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基于Mayo/FJD分型指导切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效分析
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作者 周绿 屈笃哲 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第9期925-928,共4页
目的观察Mayo/FJD分型指导切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2022-01手术治疗的106例肱骨近端骨折,骨折按Mayo/FJD分型:SN型35例,VPM型30例,VL型29例,GT型10例,HD型2例。VPM型骨折由于肱骨头与... 目的观察Mayo/FJD分型指导切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2022-01手术治疗的106例肱骨近端骨折,骨折按Mayo/FJD分型:SN型35例,VPM型30例,VL型29例,GT型10例,HD型2例。VPM型骨折由于肱骨头与骨干分离,附着其上的肩袖肌肉向内收方向牵拉而形成后内翻畸形,可以通过肩关节牵引、前伸、外展、外旋操作复位肱骨近端内侧铰链区。VL型骨折由于肱骨头外侧与肱骨干压缩或嵌插,常常合并肱骨大、小结节骨块移位,当内侧铰链完整时可以此为基点,用器械向上推动肱骨头外上缘以复位肱骨头。GT型和HD型骨折采用常规方法复位,根据骨缺损情况选择是否植骨,最后采用钢板螺钉内固定。结果106例均获得随访,随访时间12~24个月,平均13.8个月。98例术中观察到的骨折Mayo/FJD分型与术前影像学Mayo/FJD分型符合。95例骨折解剖复位或接近解剖复位。随访期间2例影像学检查显示肱骨大结节骨吸收,1例肱骨头缺血性坏死,未进一步处理。未发生肱骨头内翻、钢板螺钉松动、肩峰下撞击、螺钉穿出肱骨头表面、骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间为98~121 d,平均109.4 d。末次随访时采用肩关节功能Constant-Murley评分评定疗效:优75例,良21例,可10例。末次随访时颈干角为135°~145°,平均141.6°。结论基于Mayo/FJD分型指导肱骨近端骨折切开复位钢板内固定可以取得满意的临床疗效,Mayo/FJD分型在术前评估、方案制定及疗效预测中均显示出较高的准确性和实用性,提高了复杂骨折复位固定成功率。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 mayo/fjd分型 解剖复位 钢板 内固定
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可解释性模型在溃疡性结肠炎Mayo内镜评分中的应用
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作者 李裕 徐晓丹 朱锦舟 《中国医疗设备》 2025年第9期20-25,共6页
目的建立基于临床知识的可解释性计算机模型,与传统黑盒模型进行比较,进一步提高模型在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)Mayo内镜评分中的效果。方法收集苏州大学附属第一医院内镜中心的内镜图片共2251张作为训练集和内部验证集。根... 目的建立基于临床知识的可解释性计算机模型,与传统黑盒模型进行比较,进一步提高模型在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)Mayo内镜评分中的效果。方法收集苏州大学附属第一医院内镜中心的内镜图片共2251张作为训练集和内部验证集。根据Mayo内镜评分系统将图片分为0组、1组、2组、3组,构建黑盒模型。同时,根据溃疡(有、无)、自发性出血(有、无)、红斑(无、可见、明显)、血管纹理(正常、模糊、消失)及黏膜脆性(正常、轻度、易脆)共5个特征对所有图片进行标记,建立亚特征模型,融合后构建可解释化模型。此外,利用苏州大学附属常熟医院内镜中心的内镜图片进行外部验证。在外部验证集中,计算准确度、马修相关系数(MCC)、卡帕系数等指标对比可解释化模型与黑盒模型的表现,并与2位不同年资内镜医师的分级指标结果进行比较。最后,采用Grad-CAM法突出模型推理依据的区域。结果基于MobileNet、ResNet、Xception及EfficientNet的4种可解释化模型在外部验证集中的准确度分别为0.765、0.800、0.830、0.885,均优于对应传统黑盒模型的0.665、0.705、0.775、0.815,其中基于EfficientNet的可解释性模型表现最优,同时优于低年资医师(0.805)及高年资医师(0.870)。结论在内镜下UC Mayo内镜分级诊断中,可解释化模型较传统深度学习黑盒模型表现更优异。可解释化模型在未来溃疡性结肠炎内镜下诊断中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 可解释性 深度学习 溃疡性结肠炎 消化内镜 mayo内镜评分 梯度加权分类激活映射
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Functional outcomes of radial head arthroplasty in Mason type III and IV fractures
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作者 Shikhar Bindal Harshaan Singh Pooni +1 位作者 Rajnish Garg Deepak Jain 《World Journal of Orthopedics》 2025年第6期56-66,共11页
BACKGROUND Radial head fractures constitute approximately one-third of all elbow fractures,significantly impacting the young and active population.While open reduction and internal fixation is the preferred treatment ... BACKGROUND Radial head fractures constitute approximately one-third of all elbow fractures,significantly impacting the young and active population.While open reduction and internal fixation is the preferred treatment for displaced fractures,its high complication rate in comminuted fractures has led to the increasing use of radial head arthroplasty(RHA).RHA provides improved functional outcomes with fewer complications,yet its long-term efficacy remains a topic of debate.AIM To evaluate the functional outcomes of patients undergoing RHA with a modular metallic prosthesis for comminuted Mason type III and IV radial head fractures.METHODS A prospective and retrospective hospital-based study was conducted at Dayanand Medical College and Hospital,Ludhiana over 32 months(January 2021-August 2023).A total of 26 patients with Mason type III and IV fractures were included,with six retrospective and 20 prospective cases.Functional outcomes were assessed using the Mayo Elbow Performance Score(MEPS),elbow range of motion,pain via Visual Analog Scale,and activities of daily living at immediate postoperative,three-month,and six-month follow-ups.RESULTS MEPS at 6 months follow up for 4 cases(15.38%)had good scores,and 22 cases(84.62%)had excellent scores,with a mean±SD of 97.31±6.67.Comparisons showed significant improvement from immediate post-operative to 3 months(P<0.0001),from immediate post-operative to 6 months(P<0.0001),and between 3 months and 6 months(P<0.0001).None of the patients had elbow instability after radial head replacement and 22 cases(84.62%)had no complications,while 3 cases(11.54%)had a stiff elbow,and 1 case(3.85%)had heterotopic ossification.CONCLUSION RHA is an effective treatment for comminuted radial head fractures,providing stable elbow function with minimal complications. 展开更多
关键词 Radial head arthroplasty Radial head replacement Mason classification Mason type III and IV fractures Elbow fractures Functional outcomes mayo elbow performance score Elbow dislocation
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溃疡性结肠炎中医辨证分型与血清pANCA、IL-23水平及疾病严重程度的相关性研究 被引量:1
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作者 陈小刚 李霞 刘小敏 《四川中医》 2024年第6期84-87,共4页
目的:探究溃疡性结肠炎中医辨证分型与血清核周型抗中性粒细胞质抗体(pANCA)、白介素-23(IL-23)水平及疾病严重程度的相关性。方法:回顾性选取我院2021年1月~2023年6月收治的278例溃疡性结肠炎患者为研究对象,分析患者的临床资料并将纳... 目的:探究溃疡性结肠炎中医辨证分型与血清核周型抗中性粒细胞质抗体(pANCA)、白介素-23(IL-23)水平及疾病严重程度的相关性。方法:回顾性选取我院2021年1月~2023年6月收治的278例溃疡性结肠炎患者为研究对象,分析患者的临床资料并将纳入的患者进行中医辨证分型。收集所有患者的血清pANCA、IL-23水平;采用Mayo活动性分级评估患者的疾病严重程度分级。通过单因素分析、Pearson相关性分析等方法进行统计分析。结果:278例溃疡性结肠炎患者中,大肠湿热证131例(47.12%),脾肾阳虚证99例(35.61%),血瘀肠络证48例(17.27%)。三种中医辨证分型患者的Mayo活动性评分、血清pANCA、IL-23水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Mayo活动性评分将患者分为轻度活动期、中度活动期和重度活动期三种疾病严重程度,共分得轻度活动期116例、中度活动期96例和重度活动期66例,其中轻度活动期主要以脾肾阳虚证为主,中度活动期以大肠湿热证为主(P<0.05),重度活动期例数则无明显差异(P>0.05)。三种疾病严重程度患者的pANCA、IL-23水平呈重度活动期>中度活动期>轻度活动期趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清pANCA、IL-23水平与Mayo活动性评分呈正相关性(P<0.05)。结论:溃疡性结肠炎中医辨证分型与血清pANCA、IL-23水平及疾病严重程度具有一定的关系,临床可根据血清pANCA、IL-23水平及疾病严重程度来判断溃疡性结肠炎患者的中医辨证分型。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 中医辨证分型 核周型抗中性粒细胞胞浆抗体 白介素-23 mayo活动性分级
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溃疡性结肠炎患者发生阑尾口周围炎的危险因素及预后分析
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作者 史刚刚 郑冰 韩梅 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第4期404-408,共5页
目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者发生阑尾口周围炎(AOI)的危险因素及AOI对UC预后的影响。方法共纳入288例UC患者,其中AOI阳性105例,AOI阴性183例。收集肛肠外科进行结肠镜检查和治疗的UC患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、结肠镜下... 目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者发生阑尾口周围炎(AOI)的危险因素及AOI对UC预后的影响。方法共纳入288例UC患者,其中AOI阳性105例,AOI阴性183例。收集肛肠外科进行结肠镜检查和治疗的UC患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、结肠镜下病变累及范围和Mayo内镜评分、显微镜下病理表现以及治疗情况,根据镜下是否存在AOI将患者分为2组,比较2组患者的临床特征。采用Logistic回归分析UC患者发生AOI的影响因素。采用Kendall等级相关性分析AOI病理炎症程度分级与直肠病理炎症程度分级的相关性。结果 AOI阳性与阴性组间年龄、性别、临床分型比较差异无统计学意义,病变累及范围、Mayo内镜评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示较广的累及范围与较高的Mayo内镜评分是发生AOI的独立危险因素(P<0.05)。AOI阳性患者的AOI病理炎症程度分级与直肠病理炎症程度分级呈正相关(rs=0.512,P<0.05)。经过治疗后大部分患者均获缓解,AOI阳性与阴性患者治疗效果比较差异无统计学意义。按照治疗方式将AOI阳性的直肠型患者分为单纯外用药物组和外用加口服药物组,外用加口服药物组较单纯外用药物组治疗效果更好(P<0.05)。结论 UC患者镜下病变累及范围越广、Mayo内镜评分越高,越易出现AOI阳性;镜下对AOI的评估有助于更好地指导UC患者的治疗。 展开更多
关键词 结肠炎 溃疡性 结肠镜检查 阑尾口周围炎 跳跃性病变 蒙特利尔分型 mayo内镜评分
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钛质空心加压螺钉微创治疗急性腕舟骨骨折 被引量:5
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作者 韩权 熊建 +5 位作者 王艳华 党育 张培训 付中国 张殿英 王天兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第34期5413-5417,共5页
背景:手术治疗是急性腕舟骨骨折的主要治疗方式之一,但对于经皮钛质空心加压螺钉内固定治疗无移位或轻微移位腕舟骨骨折是否可靠仍存在较大争议。目的:回顾性分析闭合(复位)经皮钛制空心加压螺钉内固定微创修复腕舟骨骨折的疗效。方法:... 背景:手术治疗是急性腕舟骨骨折的主要治疗方式之一,但对于经皮钛质空心加压螺钉内固定治疗无移位或轻微移位腕舟骨骨折是否可靠仍存在较大争议。目的:回顾性分析闭合(复位)经皮钛制空心加压螺钉内固定微创修复腕舟骨骨折的疗效。方法:回顾2010年1月至2018年7月于北京大学人民医院创伤骨科手术治疗的腕舟骨骨折患者的病历资料,其中21例行闭合(复位)钛制空心加压螺钉内固定微创修复,获取术前X射线及CT检查明确分型,经3个月以上随访,并获得术后X射线检查明确骨折愈合情况,采用改良Mayo腕关节功能评分评估患者术后疗效。结果与结论:①患者21例腕舟骨骨折均顺利愈合,平均骨折愈合时间为(9.10±3.03)周;②患者恢复日常工作或学习的平均时间为(7.00±4.08)d;③根据改良Mayo腕关节功能评分,16例为优,4例为良,1例为一般,优良率95.2%;④Herbert分型B1型患者(n=6)较A2型(n=5)和B2型(n=10)患者术后Mayo疼痛程度评分降低(P<0.05),即Herbert分型B1型患者术后疼痛程度更重;⑤结果证实,经皮钛质空心加压螺钉内固定微创修复急性腕舟骨骨折疗效可靠。该研究方案已经北京大学人民医院伦理委员会讨论批准。. 展开更多
关键词 腕舟骨 骨折 急性 移位 微创 手术 空心加压螺钉 Herbert分型 mayo评分 回顾性研究
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2015梅奥诊所及肾脏病理学会关于肾小球肾炎病理分类 诊断及报告共识的解读 被引量:8
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作者 曾彩虹 刘志红 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期870-873,共4页
目前肾小球肾炎分类和病理报告模式缺乏标准化,疾病诊断之间的层次关系缺乏统一性。2015年2月肾脏病理学家和肾病学家在美国梅奥医学中心举行会议,提出了基于病因学和发病机制将肾小球肾炎分为五类,并制定出标准化、统一的描述性语言和... 目前肾小球肾炎分类和病理报告模式缺乏标准化,疾病诊断之间的层次关系缺乏统一性。2015年2月肾脏病理学家和肾病学家在美国梅奥医学中心举行会议,提出了基于病因学和发病机制将肾小球肾炎分为五类,并制定出标准化、统一的描述性语言和层次分明的疾病诊断体系,最终达成了"梅奥诊所及肾脏病理学会关于肾小球肾炎病理分类、诊断及报告的共识"。共识将增生性肾小球肾炎根据病因和发病机制分为5类:免疫复合物相关性肾小球肾炎、寡免疫复合物性肾小球肾炎、抗肾小球基底膜肾炎、单克隆免疫球蛋白相关性肾小球肾炎和C3肾病。共识提出病理诊断应包括主要诊断和次要诊断,主要诊断应包含病种(或损伤的类型)、病种的评分和(或)分级和(或)分类,次要诊断单独列出,包含其他合并存在的、不足以导致主要诊断的病变。共识最后对光镜、免疫荧光、电镜和其他辅助诊断手段的报告模式进行了规范。 展开更多
关键词 梅奥诊所 肾小球肾炎 病理分类 病理诊断
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