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改良Masquelet技术治疗糖尿病足骨髓炎30例
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作者 焦盼盼 郭峭峰 黄凯 《浙江中西医结合杂志》 2025年第11期1060-1062,共3页
糖尿病足骨髓炎(diabetic foot osteomyelitis,DFO)是糖尿病的一种严重并发症,特指糖尿病患者足部因缺血、感染等因素导致的骨髓炎[1]。这一病症通常源于糖尿病足软组织感染的蔓延,当这些感染穿透皮质骨进入骨髓腔时,便会引发骨髓炎。DF... 糖尿病足骨髓炎(diabetic foot osteomyelitis,DFO)是糖尿病的一种严重并发症,特指糖尿病患者足部因缺血、感染等因素导致的骨髓炎[1]。这一病症通常源于糖尿病足软组织感染的蔓延,当这些感染穿透皮质骨进入骨髓腔时,便会引发骨髓炎。DFO不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致截肢等严重后果,因此,探索有效的DFO治疗方法具有重要意义。笔者所在团队近年来采用改良Masquelet技术治疗DFO患者30例,获得了较为满意的效果,现总结报道如下。 展开更多
关键词 masquelet技术 糖尿病足骨髓炎 疗效 手术
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中医药联合Masquelet诱导膜技术在临界骨缺损中的应用及研究进展
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作者 何建朋 刘金山 《实用中医内科杂志》 2025年第3期120-123,共4页
临界骨缺损的修复一直是骨科医师面临的重要难题。临界骨缺损修复难点和影响修复效果的主要因素之一就是骨缺损区处的骨重建。目前治疗临界骨缺损的方式有多种,主要包括自体骨移植技术、Masquelet诱导膜技术(MIMT)、骨牵引延长技术(Iliz... 临界骨缺损的修复一直是骨科医师面临的重要难题。临界骨缺损修复难点和影响修复效果的主要因素之一就是骨缺损区处的骨重建。目前治疗临界骨缺损的方式有多种,主要包括自体骨移植技术、Masquelet诱导膜技术(MIMT)、骨牵引延长技术(Ilizarov技术)、交锁髓内钉联合骨移植技术以及骨组织工程技术等,各有所长。其中MIMT由于其简单、可靠和可复制性特点,已成为临界骨缺损重建的重要方法之一。中医药在骨折的治疗方面拥有悠久的历史,其在骨缺损重建的治疗中也具有巨大的应用潜力。近年来有关中医药联合MIMT治疗临界骨缺损的动物实验及临床观察等相关研究越来越多。文章查阅国内外近年有关中医药联合MIMT治疗临界骨缺损的文献,从临界骨缺损的界定及治疗、MIMT治疗临界骨缺损概述与关键、传统中医对骨缺损的认识以及中医药联合MIMT治疗临界骨缺损相关研究等方面进行了综述。以期为研究中医药联合MIMT治疗临界骨缺损的作用机制和疗效验证提供更多依据,为各种中医药与临界骨缺损各类治疗技术相互联合的研究提供更多思路。 展开更多
关键词 临界骨缺损 masquelet诱导膜技术 中医药 诱导膜
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影响骨缺损Masquelet治疗诱导膜血管形成的因素
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作者 桂忠山 宁显宗 +3 位作者 朱亮亮 王桂华 周斌 王北岳 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第13期1167-1172,共6页
[目的]探讨影响Masquelet重建手术中诱导膜血管形成的相关因素。[方法]2019年8月—2021年10月采用Masquelet技术治疗的36例骨缺损患者纳入本研究,观察诱导膜组织血管形成和分布情况,采用单因素比较和多因素分析探讨影响诱导膜血管形成... [目的]探讨影响Masquelet重建手术中诱导膜血管形成的相关因素。[方法]2019年8月—2021年10月采用Masquelet技术治疗的36例骨缺损患者纳入本研究,观察诱导膜组织血管形成和分布情况,采用单因素比较和多因素分析探讨影响诱导膜血管形成的相关因素。[结果]36例患者均顺利完成一期手术,二期手术取诱导膜组织切片血管计数,根据诱导膜组织切片血管计数的中位数将患者分为两组,中位数之上纳入良好组,中位数之下纳入不足组,两组各18例。单项因素比较表明:良好组患者组织学评估中的膜内成骨数量[例,有/无,(4/14)vs(0/18),P=0.021]显著高于不足组,伤口闭合使用游离皮瓣数量[例,行游离皮瓣/未行游离皮瓣,(2/16)vs(7/11),P=0.029]显著低于不足组,诱导膜血管计数[条/mm^(2),(53.4±12.7)vs(21.4±7.1),P<0.001]显著多于不足组。两组炎症反应、异物反应、纤维化分级、骨缺损部位、原因、长度,肌肉覆盖情况、清创程度、填充骨水泥情况、一期术后切口愈合等级、骨水泥放置时间或二次手术间隔时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,伤口闭合使用游离皮瓣、诱导膜有膜内成骨是影响诱导膜内血管数量的相关因素,其标准化偏回归系数分别为-0.350、0.384。[结论]年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病及大部分骨缺损相关资料对诱导膜血管化无影响。诱导膜有膜内成骨、伤口闭合使用游离皮瓣是影响诱导膜内血管数量的相关因素。 展开更多
关键词 masquelet技术 诱导膜 骨缺损 血管分布 组织学分析
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Masquelet technique using an allogeneic cortical bone graft for a large bone defect:A case report
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作者 Hai-Yang Zong Yu Liu +2 位作者 Xing Yin Wei Zhou Nan Li 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2025年第5期36-43,共8页
BACKGROUND The induced-membrane technique was initially described by Masquelet as an effective treatment for large bone defects,especially those caused by infection.Here,we report a case of chronic osteomyelitis of th... BACKGROUND The induced-membrane technique was initially described by Masquelet as an effective treatment for large bone defects,especially those caused by infection.Here,we report a case of chronic osteomyelitis of the radius associated with a 9 cm bone defect,which was filled with a large allogeneic cortical bone graft from a bone bank.Complete bony union was achieved after 14 months of follow-up.Previous studies have used autogenous bone as the primary bone source for the Masquelet technique;in our case,the exclusive use of allografts is as successful as the use of autologous bone grafts.With the advent of bone banks,it is possible to obtain an unlimited amount of allograft,and the Masquelet technique may be further improved based on this new way of bone grafting.CASE SUMMARY In this study,we reported a case of repair of a long bone defect in a 40-year-old male patient,which was characterized by the utilization of allograft cortical bone combined with the Masquelet technique for the treatment of the patient's long bone defect in the forearm.The patient's results of functional recovery of the forearm were surprising,which further deepens the scope of application of Masquelet technique and helps to strengthen the efficacy of Masquelet technique in the treatment of long bones indeed.CONCLUSION Allograft cortical bone combined with the Masquelet technique provides a new method of treatment to large bone defect. 展开更多
关键词 OSTEOMYELITIS Bone defect Allogeneic cortical bone masquelet technique Membrane induction technique Case report
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Masquelet技术在糖尿病足致感染性创面中的应用效果分析
5
作者 王有福 《中国现代药物应用》 2025年第11期60-63,共4页
目的分析糖尿病足致感染性创面治疗中应用Masquelet技术的效果。方法68例糖尿病足致感染性创面患者,随机将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用负压封闭引流技术(VSD)治疗,观察组采用Masquelet技术治疗。比较两组创面愈合情况、... 目的分析糖尿病足致感染性创面治疗中应用Masquelet技术的效果。方法68例糖尿病足致感染性创面患者,随机将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用负压封闭引流技术(VSD)治疗,观察组采用Masquelet技术治疗。比较两组创面愈合情况、不良事件发生情况、炎性指标、血管生长因子、足部微循环血流灌注指标。结果干预后,观察组的创面肉芽形态评分(1.04±0.42)分、创面面积(6.46±2.03)cm~2、视觉模拟评分法(VAS)评分(4.18±1.03)分均低于对照组的(1.72±0.58)分、(8.57±2.52)cm~2、(4.97±1.25)分,创面愈合所需时长(24.48±5.25)d短于对照组的(29.74±5.84)d,差异显著(P<0.05);干预后,两组的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平均出现了不同程度的降低,而血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)水平有一定的增高,且与对照组比较,观察组改善幅度更明显,差异显著(P<0.05);干预后,两组足背动脉血流速度、足背动脉血管内径、足趾温度、踝肱指数(ABI)均较干预前明显改善,且观察组足背动脉血流速度(37.04±5.87)cm/s、足背动脉血管内径(2.25±0.67)mm均大于对照组的(32.69±5.74)cm/s、(1.83±0.57)mm,足趾温度(35.59±1.27)℃、ABI(0.81±0.16)均高于对照组的(31.74±1.15)℃、(0.70±0.12),差异显著(P<0.05);与对照组的32.35%、17.65%比较,观察组的溃疡复发率8.82%、截肢率0均更低,差异显著(P<0.05)。结论在糖尿病足致感染性创面治疗中应用Masquelet技术效果显著,可以有效促进创面愈合,减轻炎症反应,提高血管生长因子水平,取得更好的足部微循环血流灌注改善效果,并且能够有效减少溃疡的复发,提高保肢率,具有较高的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病足 感染性创面 masquelet技术 足部微循环 血管生长因子
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Masquelet技术研究及临床应用进展
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作者 马炬雷(综述) 王兵 +1 位作者 陈博 张斌(审校) 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第1期46-52,共7页
Masquelet技术也称诱导膜技术,法国学者Mas?quelet于2000年首次报道采用诱导膜技术联合自体骨移植治疗35例创伤后长骨干骨缺损,取得了良好的临床疗效[1]。Masquelet技术主要包括两个阶段,第一阶段为体内形成诱导膜阶段,主要是对创面内... Masquelet技术也称诱导膜技术,法国学者Mas?quelet于2000年首次报道采用诱导膜技术联合自体骨移植治疗35例创伤后长骨干骨缺损,取得了良好的临床疗效[1]。Masquelet技术主要包括两个阶段,第一阶段为体内形成诱导膜阶段,主要是对创面内骨和软组织进行彻底清创,再选择合适的固定方式稳定骨质,将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥填充于骨缺损部位,如有需要可在骨水泥中加入敏感抗生素;第二阶段为诱导膜内植骨阶段,一般为骨水泥置入后6~8周,纵向切开诱导膜后取出旷置的骨水泥,同时尽可能减少对诱导膜造成破坏,并将自体或同种异体松质骨植入诱导膜内。笔者将从Masquelet技术的研究和临床应用进展两个方面进行综述,报道如下。 展开更多
关键词 masquelet技术 诱导膜技术 骨缺损 软组织缺损 糖尿病足
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Masquelet诱导膜技术在老年创面修复手术中应用
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作者 杨荣辉 陈月仙 +3 位作者 胡涌亮 管四炎 刘羊 余昊 《罕少疾病杂志》 2025年第1期147-149,共3页
目的 探究Masquelet诱导膜技术在老年患者创面修复手术中应用。方法 以随机数字表法将84例胫骨创伤后骨髓炎患者分为研究1组(Masquelet诱导膜技术)与研究2组(Ilizarov技术治疗)各42例,研究对象均为我院2018.5-2019.5所收治,探讨实施不... 目的 探究Masquelet诱导膜技术在老年患者创面修复手术中应用。方法 以随机数字表法将84例胫骨创伤后骨髓炎患者分为研究1组(Masquelet诱导膜技术)与研究2组(Ilizarov技术治疗)各42例,研究对象均为我院2018.5-2019.5所收治,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果 在总有效率上,研究1组为97.62%,研究2组为83.33%,两组相比差异显著(P<0.05),研究1组创面愈合时间、住院时间显著比研究2组短(P<0.05),手术后三天以及手术后一周研究1组视觉模拟评分(VAS)均低于研究2组(P<0.05),手术后一周、手术后一个月以及手术后三个月时研究1组膝关节功能评分(HSS)均高于研究2组(P<0.05)。结论 在老年患者创面修复手术中应用Masquelet诱导膜技术后,可显著缩短创面愈合时间、住院时间,减轻疼痛感,改善患者肢体功能,疗效确切,此方法值得应用与推广。 展开更多
关键词 骨髓炎 创面修复 老年患者 Masqueet诱导膜技术
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Masquelet技术治疗外伤后尺骨感染性骨缺损的疗效观察 被引量:2
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作者 张云鹏 杨丹 +3 位作者 胡宏宇 于俊 于志亮 高顺红 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第5期544-546,共3页
目的 观察Masquelet技术治疗外伤后尺骨感染性骨缺损的疗效。方法 回顾性分析自2018-01—2022-04采用Masquelet技术治疗8例外伤后尺骨感染性骨缺损,手术分两个阶段,第一阶段进行彻底清创,去除感染的骨及周围软组织,外固定架或钢板固定... 目的 观察Masquelet技术治疗外伤后尺骨感染性骨缺损的疗效。方法 回顾性分析自2018-01—2022-04采用Masquelet技术治疗8例外伤后尺骨感染性骨缺损,手术分两个阶段,第一阶段进行彻底清创,去除感染的骨及周围软组织,外固定架或钢板固定骨折维持稳定,填充抗生素骨水泥;第二阶段取出抗生素骨水泥,并取髂骨制成松质骨颗粒充分植骨。结果 所有患者均获得随访,随访时间9~26个月,平均16.2个月。7例一期清创术后切口一期愈合,1例延期1周愈合,考虑与骨水泥异物排斥反应有关。所有患者均无感染复发、骨折不愈合发生,骨折愈合时间为3~6个月,平均4.3个月。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价术后疗效:优3例,良4例,差1例。结论 Masquelet技术难度低、安全有效,是治疗外伤后尺骨感染性骨缺损的一种可靠手术方法。 展开更多
关键词 尺骨感染性骨缺损 masquelet技术 膜诱导
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Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗复杂手外伤复合组织缺损的效果研究 被引量:1
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作者 甘坤宁 张波 《中外医药研究》 2024年第18期45-47,共3页
目的:分析复杂手外伤复合组织缺损患者应用Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月南宁市第二人民医院创伤手外科收治的复杂手外伤患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对... 目的:分析复杂手外伤复合组织缺损患者应用Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月南宁市第二人民医院创伤手外科收治的复杂手外伤患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施游离髂腹股沟皮瓣移植术,观察组实施Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣移植术。比较两组感染发生率、皮瓣成活总有效率、住院时间、疼痛程度。结果:观察组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组皮瓣成活总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗复杂手外伤复合组织缺损的应用效果良好,可降低术后感染率,提高皮瓣成活率,减轻术后疼痛程度,缩短住院时间。 展开更多
关键词 masquelet技术 游离髂腹股沟皮瓣 手外伤 组织缺损
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生物材料在Masquelet技术中的应用 被引量:5
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作者 韩凤平 李怀任 +2 位作者 常文利 田宝方 冯立 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第10期1634-1640,共7页
背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段... 背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段在Masquelet技术改进的研究中所应用的生物材料进行整理与归纳,为该技术的进一步发展提供思路与参考。方法:通过计算机在中国知网和PubMed数据库中检索2013年1月至2022年11月的相关文献,中文检索词为“Masquelet技术,膜诱导技术,诱导膜,生物材料,骨缺损”;英文检索词为“Masquelet technique,Induced membrane technique,Induced membrane,biomaterial,Bone defect”,对最终纳入符合标准的58篇文献进行综述。结果与结论:①Masquelet技术的出现与不断发展为治疗骨缺损提供了一种治疗策略,有些研究者将研究方向放在研究出更好的间隔材料、自体骨的替代材料和与诱导膜具有相同性能的膜材料上,以便于将两阶段术式简化,缩短治疗时间和减轻患者的痛苦。②硫酸钙、硅胶、聚乳酸-羟基乙酸共聚物和聚丙烯在动物实验或者临床应用中可以替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥形成诱导膜,且各有优势,但是与预想不同,常见的钛和聚乙烯醇海绵反而不能在这一步中作为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的替代材料。③自体骨的替代材料多种多样,同种异体骨、β-磷酸三钙、可吸收性明胶海绵、α-硫酸钙半水合物、生物活性玻璃、钛和钽等材料都在临床或基础实验中证明了其可以在术式第二阶段中减少自体松质骨植骨量的能力,其中同种异体骨、β-磷酸三钙、生物活性玻璃、钛和钽等材料可替代自体骨作为移植物,其余材料需与自体骨混合使用。④仿生诱导膜、人羊膜、人脱细胞真皮、聚四氟乙烯甚至自体皮质骨通过实验证实了其与诱导膜具有相似性能。⑤现阶段,众多生物材料在该技术中的应用与研究大多数仍存在于基础研究阶段,尚未应用于临床实践或大范围推广,但是上述材料可为Masquelet技术机制的探究、术式的改进与临床应用提供更充分的理论依据和新思路。 展开更多
关键词 masquelet技术 膜诱导技术 诱导膜 生物材料 骨再生 骨缺损 骨愈合 骨不愈合 骨折
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骨碎补总黄酮调控H型血管影响大鼠股骨Masquelet诱导膜模型的骨重建 被引量:9
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作者 曾志奎 熊伟 +8 位作者 梁卫东 钱国文 梁超轶 潘斌 郭灵 魏文强 邱勋祥 邓文芳 袁灵梅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第32期5130-5135,共6页
背景:多项研究发现,骨碎补总黄酮可促进诱导膜中血管新生、改善诱导膜生物性能、加速诱导膜技术骨重建,但相关分子机制仍需进一步探究。目的:观察骨碎补总黄酮通过调控H型血管对大鼠股骨Masquelet诱导膜模型骨重建的影响。方法:将36只雄... 背景:多项研究发现,骨碎补总黄酮可促进诱导膜中血管新生、改善诱导膜生物性能、加速诱导膜技术骨重建,但相关分子机制仍需进一步探究。目的:观察骨碎补总黄酮通过调控H型血管对大鼠股骨Masquelet诱导膜模型骨重建的影响。方法:将36只雄性SD大鼠按体质量分层后随机分为空白组、模型组、中药组,每组12只,3组均建立4 mm右后肢股骨骨缺损模型,模型组与中药组骨缺损处充填聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥;造模后6周,空白组骨缺损处填充大鼠自体尾骨,模型组与中药组取出诱导膜内的骨水泥后植入大鼠自体尾骨。植骨第3天开始,中药组灌胃给予骨碎补总黄酮157.5 mg/(kg·d),其余两组灌胃给予生理盐水,连续给药至植骨后8周。植骨后8周取材进行相关检测。结果与结论:①X射线片显示,空白组缺损区骨折线清晰,仅有少量骨痂形成;模型组缺损区可见不连续皮质骨,骨缺损区仍存在;中药组缺损区充满新生骨组织,骨髓腔与部分皮质骨形成,骨折线消失。②Micro-CT扫描显示,空白组缺损区新生骨量较少,模型组缺损区骨小梁数量明显增多,中药组大量新生骨组织填充于骨缺损区。③苏木精-伊红染色显示,空白组缺损区仅见少量新骨形成,成骨质量较差;模型组缺损区有较多的新骨形成,但骨组织内夹杂有部分纤维结缔组织;中药组缺损区可见大量新骨形成,成骨质量最佳。④CD31/Emcn免疫荧光双标染色显示,空白组骨缺损区新生骨组织内H型血管数量稀少、分布稀疏;相比空白组,模型组骨缺损区骨组织内含更多H型血管,血管呈相对规则的条状分布;中药组骨缺损区H型血管数量最多,并且血管分布密集。⑤结果表明,骨碎补总黄酮可通过上调H型血管表达增强成血管-成骨作用,提高大鼠股骨Masquelet诱导膜模型成骨效能、促进骨重建。 展开更多
关键词 masquelet技术 骨碎补总黄酮 H型血管 诱导膜 骨缺损 骨重建
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Masquelet技术保肢治疗Wagner2-4型糖尿病足溃疡的临床研究 被引量:2
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作者 马庆 鹿亮 +2 位作者 刘彬 曾健学 陈伟健 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第16期3093-3097,3133,共6页
目的:探究Masquelet技术保肢治疗Wagner2-4型糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2021年3月-2023年3月期间中国科学技术大学附属第一医院手足外科和内分泌科收治符合纳入标准的共计98例Wagner2-4型的糖尿病足溃疡病人,根据治疗方... 目的:探究Masquelet技术保肢治疗Wagner2-4型糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2021年3月-2023年3月期间中国科学技术大学附属第一医院手足外科和内分泌科收治符合纳入标准的共计98例Wagner2-4型的糖尿病足溃疡病人,根据治疗方式不同分为聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)组(n=49)与负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)组(n=49)。研究组行常规清创联合抗生素PMMA治疗;VSD组行常规清创联合VSD治疗。统计并比较两组患者治疗前后的分泌物病原学培养结果、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、美国足踝医师协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评分、创面愈合时间、截肢率、创面愈合方式、溃疡复发率及总体住院时间。结果:所有病人均获得3月至2年随访,两组患者在创面分泌物病原学检测结果无统计学差异(P>0.05),PMMA组治疗3个月后AOFAS评分明显高于VSD组(P<0.05),VAS评分明显低于VSD组(P<0.05);PMMA总住院时间、创面愈合时间、截肢率、溃疡复发率明显低于VSD组(P<0.05)。结论:糖尿病足溃疡经Masquelet技术治疗后具有优良的创面愈合率及保肢率,效果肯定,值得推广。 展开更多
关键词 masquelet技术 糖尿病足 聚甲基丙烯酸甲酯
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Masquelet技术诱导膜自发成骨原因实验研究 被引量:1
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作者 殷渠东 毛栋 芮永军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1254-1260,共7页
目的探讨Masquelet技术诱导膜自发成骨的原因。方法取42只7~9周龄雄性SD大鼠,制备右后肢股骨中段临界骨缺损(长度10 mm)模型后,随机分为4组,其中A~C组各12只、D组6只。A~C组骨缺损部位填塞负载万古霉素的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥间隔;其... 目的探讨Masquelet技术诱导膜自发成骨的原因。方法取42只7~9周龄雄性SD大鼠,制备右后肢股骨中段临界骨缺损(长度10 mm)模型后,随机分为4组,其中A~C组各12只、D组6只。A~C组骨缺损部位填塞负载万古霉素的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥间隔;其中A、B组以克氏针贯穿骨水泥间隔固定于髓腔内,且B组骨水泥间隔与截骨端连接处以骨水泥包裹;C组以捆绑于骨水泥间隔的钢板固定;D组骨缺损旷置,仅钢板固定两截骨端。术后观察各组大鼠一般情况;术后5周A~C组各取6只大鼠诱导膜行STRO-1免疫组织化学染色,观测诱导膜中MSCs含量;术后12周,取各组剩余大鼠行X线片观察、大体观察、组织学观察(HE、番红O-固绿染色),评价诱导膜自发成骨效果。结果4组大鼠均存活至实验完成。术后5周免疫组织化学染色示B组呈阴性,A、C组MSCs含量分别为14.20%±1.92%和5.00%±0.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,A组见截骨端有新骨形成并向骨缺损中央方向生长,一侧新骨平均长度达3.1 mm,组织学观察示诱导膜中含有骨、软骨、纤维组织和少量新生血管;C组仅截骨端有少许新骨形成,诱导膜中仅含纤维和少量新生血管;B、D组均未见新骨形成且截骨端骨吸收或骨萎缩。结论尽管Masquelet技术的诱导膜具有成骨活性,但截骨端髓腔内骨髓提供的MSCs才是诱导膜自发成骨的关键,诱导膜自发成骨方式为软骨内成骨。 展开更多
关键词 骨缺损 masquelet技术 诱导膜 自发成骨 大鼠
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游离皮瓣联合Masquelet技术修复右足严重损伤1例 被引量:2
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作者 万强 樊启象 徐杰 《临床骨科杂志》 2024年第1期151-151,共1页
患者,男,34岁,因交通事故碾压伤致右足畸形、肿痛伴出血于2020年11月18日入院。查体:右足中远足碾压伤严重,足部皮肤撕脱,跖跗关节爆裂脱位及跖骨骨折缺损伴移位,骨外露,第2趾毁损,趾血运差,污染严重(见图1A)。急诊行右足清创+脱位关节... 患者,男,34岁,因交通事故碾压伤致右足畸形、肿痛伴出血于2020年11月18日入院。查体:右足中远足碾压伤严重,足部皮肤撕脱,跖跗关节爆裂脱位及跖骨骨折缺损伴移位,骨外露,第2趾毁损,趾血运差,污染严重(见图1A)。急诊行右足清创+脱位关节和骨折复位内固定+负压吸引术。术后X线片(见图1B)显示:骨折及脱位复位可,内固定物位置可。术后20 d创面感染,皮肤软组织坏死(见图1C),培养结果显示金黄色葡萄球菌+++,早期行敏感抗生素治疗。 展开更多
关键词 游离皮瓣 masquelet技术 严重足损伤
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Masquelet技术治疗中足开放感染性骨软组织缺损 被引量:1
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作者 何至 魏亚 黄若昆 《青岛医药卫生》 2024年第2期97-100,共4页
目的 研究采用Masquelet技术治疗中足开放感染性骨软组织缺损的临床效果。方法 回顾性分析2016年l月至2021年12月16例中足开放感染性骨软组织缺损病例资料,男11例,女5例;平均年龄36.3岁。14例为交通机械开放性损伤,1例为爆炸伤,1例为枪... 目的 研究采用Masquelet技术治疗中足开放感染性骨软组织缺损的临床效果。方法 回顾性分析2016年l月至2021年12月16例中足开放感染性骨软组织缺损病例资料,男11例,女5例;平均年龄36.3岁。14例为交通机械开放性损伤,1例为爆炸伤,1例为枪弹伤。楔骨缺损13例,骰骨缺损3例。按照Masquelet技术三阶段处理方案:第一步为彻底清创;第二步行带抗生素骨水泥填补骨缺损,局部转位皮瓣修补;第三步取出骨水泥填塞物,植骨行骨缺损修补,看创面的愈合状况。结果 16例患者术后平均随访18.2个月,中足的创面及骨缺损均愈合,随访期间无感染复发。结论 用Masquelet技术治疗中足开放部感染性骨软组织缺损,可使感染得到有效控制,利于创面愈合,保进骨质缺损愈合,并提高足踝部功能。 展开更多
关键词 感染 创伤和损伤 masquelet技术 足损伤
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Masquelet技术联合组织瓣移植修复骨软组织复合缺损 被引量:14
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作者 李宗原 唐诗添 +3 位作者 王军 张定伟 石波 王陶 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期966-970,共5页
目的探讨Masquelet技术联合组织瓣移植修复骨软组织复合缺损的疗效。方法 2012年8月-2015年4月,采用Masquelet技术联合组织瓣移植修复18例小腿及足骨软组织复合缺损患者。其中男11例,女7例;年龄23~59岁,平均37.1岁。受伤至该次手术时间1... 目的探讨Masquelet技术联合组织瓣移植修复骨软组织复合缺损的疗效。方法 2012年8月-2015年4月,采用Masquelet技术联合组织瓣移植修复18例小腿及足骨软组织复合缺损患者。其中男11例,女7例;年龄23~59岁,平均37.1岁。受伤至该次手术时间15 d^39个月,平均0.9个月。缺损部位:胫骨上段4例,胫骨中段8例,胫骨下段4例,足跟外侧2例。扩创后骨缺损长度(5.7±1.8)cm,软组织缺损范围5 cm×4 cm^13 cm×11 cm。入院后均先行清创处理,待创面好转后,一期手术采用抗生素骨水泥填充骨缺损区,并用外固定支架临时固定,组织瓣修复创面;6~8周后待创面完全愈合、无感染迹象后,二期手术取髂骨或(和)腓骨棒植骨修复骨缺损。结果 18例患者均获随访,随访时间10~38个月,平均24.3个月。一期术后组织瓣均成活;钉道感染6例,经加强消毒护理及口服抗生素后治愈。二期术后植骨均获骨性愈合,愈合时间15~57周,平均25.3周。患者膝、踝关节功能均恢复良好;二期术后6个月按美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分评定为74~98分,平均89.7分;其中优7例,良10例,中1例。结论采用Masquelet技术联合组织瓣移植治疗骨软组织复合缺损是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 masquelet技术 复合缺损 骨缺损 软组织缺损 组织瓣
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骨碎补总黄酮对Masquelet技术诱导膜内血管形成的影响 被引量:10
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作者 蔡群斌 李定 +4 位作者 李悦 曾志奎 董航 黄培镇 黄枫 《广州中医药大学学报》 CAS 2017年第6期867-871,共5页
【目的】探讨骨碎补总黄酮对Masquelet技术诱导膜内血管形成的影响。【方法】将72只SD大鼠随机分成4组,分别为模型组,药物高、中、低剂量组,每组18只。复制SD大鼠股骨中段临界骨缺损模型,并在骨缺损区行聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥旷... 【目的】探讨骨碎补总黄酮对Masquelet技术诱导膜内血管形成的影响。【方法】将72只SD大鼠随机分成4组,分别为模型组,药物高、中、低剂量组,每组18只。复制SD大鼠股骨中段临界骨缺损模型,并在骨缺损区行聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥旷置诱导生物膜形成。从术后第1天开始,各药物组大鼠分别给予骨碎补总黄酮高、中、低剂量(0.44、0.22、0.11 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃治疗,模型组予等量生理盐水灌胃。给药6周后取材,采用苏木素—伊红(HE)染色法观察诱导膜组织病理变化,分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法和实时荧光定量逆转录—聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测诱导膜中转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白及其mRNA表达。【结果】骨碎补总黄酮高剂量组诱导膜组织形成的新生血管多于其余各组。药物高、中、低剂量组诱导膜组织中TGF-β1、VEGF的蛋白及其mRNA表达水平均明显高于模型组(P<0.05),除VEGF mRNA指标外,其余指标的表达均具有剂量依赖性。【结论】骨碎补总黄酮在诱导膜形成期可促进TGF-β1及VEGF的表达,加速血管化进程,促进后期骨缺损重建。 展开更多
关键词 骨碎补总黄酮 诱导膜 masquelet技术 血管形成 基因表达调控 疾病模型 动物 大鼠
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应用Masquelet技术治疗跟骨骨髓炎的临床研究 被引量:22
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作者 杜虎羽 刘君 +3 位作者 郭志坚 任龙韬 白浪 唐康来 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期1435-1437,共3页
[目的]探讨Masquelet技术在跟骨骨髓炎治疗中的应用。[方法]回顾性分析2014年1月~2015年4月收治的6例慢性跟骨骨髓炎患者,男4例,女2例;年龄27~45岁,平均32岁。其中3例外伤导致(1例电击伤,2例锐器伤),3例跟骨骨折内固定术后(2例钛板,1例... [目的]探讨Masquelet技术在跟骨骨髓炎治疗中的应用。[方法]回顾性分析2014年1月~2015年4月收治的6例慢性跟骨骨髓炎患者,男4例,女2例;年龄27~45岁,平均32岁。其中3例外伤导致(1例电击伤,2例锐器伤),3例跟骨骨折内固定术后(2例钛板,1例空心钉)。术前AOFAS评分25~68分,平均45分。所有患者均采用Masquelet技术分2个阶段治疗:第1阶段彻底的清创(2次手术者,取出内固定材料),将混有大剂量万古霉素的聚曱基丙烯酸甲酯骨水泥塑形后填充于骨缺损部位,无张力关闭创面;第2阶段,术后3个月切开诱导膜,取出骨水泥,在诱导膜腔里填充自体髂骨,逐层关闭。记录患肢术后并发症、骨愈合时间及功能情况。[结果]患者术后6~18个月(平均12个月)随访,切口均愈合,无再发切口感染,无再发骨髓炎征象,无供区并发症,无术后再发骨折等需计划外手术。均行走自如,术后AOFAS评分79~96分,平均90.6分。[结论]Masquelet技术可以有效的治疗跟骨慢性骨髓炎清创后骨质缺损问题,操作简便,并发症少,患者满意度高。 展开更多
关键词 masquelet技术 跟骨 慢性骨髓炎 治疗
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Masquelet技术治疗骨折后骨缺损疗效的荟萃分析 被引量:8
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作者 余清文 赵东升 +1 位作者 郑晓勇 刘道宏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期2254-2259,共6页
[目的]系统评价Masquelet技术治疗创伤后骨缺损的治愈率及并发症的发生率。[方法]计算机检索Pubmed、EMbase、SCI、OVID循证数据库,收集Masquelet技术治疗骨折后骨缺损的研究,检索时间从建库至2018年4月。由2名研究者独立收集、筛选文... [目的]系统评价Masquelet技术治疗创伤后骨缺损的治愈率及并发症的发生率。[方法]计算机检索Pubmed、EMbase、SCI、OVID循证数据库,收集Masquelet技术治疗骨折后骨缺损的研究,检索时间从建库至2018年4月。由2名研究者独立收集、筛选文献、提取资料,采用STATA12.0软件,依据效应指标为率的单臂研究荟萃分析方法进行分析。[结果]共纳入21个研究,包括594例患者。荟萃分析结果表明:融合所有研究报道的结果,Masquelet技术治疗骨折后骨缺损的治愈率为87.8%(CI 95%:84.9%~90.4%);术后再感染的发生率为9.2%(CI95%:5.3%~14%);术后骨不连的发生率为5.7%(CI 95%:2.8%~9.5%)。[结论]应用Masquelet技术治疗创伤后骨缺损有很高的治愈率,但仍然存在不容忽视的感染复发和骨不愈合的风险。 展开更多
关键词 masquelet技术 膜诱导技术 骨缺损 骨不连
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