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Using shape-memory alloy staples to treat comminuted manubrium sterni fractures: A case report
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作者 Min Zhang Wei Jiang +1 位作者 Ze-Xue Wang Zhi-Ming Zhou 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第30期7386-7392,共7页
BACKGROUND Comminuted manubrium sterni fractures are rare,and internal fixation methods are limited.This report explored a practical and feasible method of internal fixation for comminuted manubrium sterni fractures.C... BACKGROUND Comminuted manubrium sterni fractures are rare,and internal fixation methods are limited.This report explored a practical and feasible method of internal fixation for comminuted manubrium sterni fractures.CASE SUMMARY A 17-year-old female was injured in a car accident for which she underwent debridement and suturing of her head and anterior chest wounds in another hospital.Eight days later,the patient was transferred to our hospital for surgical treatment.The manubrium sterni was found intraoperatively to be split into three irregular fragments with obvious overlap and separation displacement.Meanwhile,a manubriosternal joint dislocation and left first rib cartilage fracture were observed.The retraction force of the shape-memory alloy staples was used to pull the fracture fragments together.Two more titanium locking plates were then used to fix the manubrium sterni and corpus sterni longitudinally,and the left first rib cartilage fracture was repositioned and fixed with a titanium locking plate.A postoperative computed tomography scan showed reduced and rigid fixation of the comminuted manubrium sterni fractures.The patient recovered well with no significant complaints of discomfort.The patient was discharged 10 days postoperatively after the stitches had been removed.CONCLUSION Shape-memory alloy staples had the advantage of being safe and effective during the repositioning and internal fixation of comminuted manubrium sterni fractures.Therefore,they provided a new surgical option for comminuted manubrium sterni fractures. 展开更多
关键词 Shape-memory alloy staples Fracture fixation manubrium sterni Internal fixation Manubriosternal joint dislocation Case report
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胸骨柄开窗前方显露上胸椎的解剖学及临床可行性观察 被引量:14
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作者 王清 谭美云 +2 位作者 冯大雄 康建平 侯宗亮 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第3期165-168,共4页
目的:探讨胸骨柄开窗入路治疗上胸椎疾患的可行性。方法:采用10%福尔马林浸泡的成人尸体40具行大体观察,测量胸骨柄相关数据,根据测量结果,对9例颈胸段椎体病变患者行前路胸骨柄开窗,病灶清除、脊髓减压、植骨、内固定,其中8例患者行胸... 目的:探讨胸骨柄开窗入路治疗上胸椎疾患的可行性。方法:采用10%福尔马林浸泡的成人尸体40具行大体观察,测量胸骨柄相关数据,根据测量结果,对9例颈胸段椎体病变患者行前路胸骨柄开窗,病灶清除、脊髓减压、植骨、内固定,其中8例患者行胸骨柄重建。术后行食道钡餐造影检查颈胸段前方植骨块、钢板、螺钉等与食道的关系,并随访该组患者的临床疗效。结果:胸骨柄开窗呈广口瓶形,双侧胸锁关节内缘是开窗的最狭窄部位。9例患者经胸骨柄开窗入路均顺利完成手术,2例出现一过性声音嘶哑,术后钡餐造影显示造影剂均顺利通过钢板、螺钉前方。随访2~5年,平均3.3年,8例患者胸骨柄开窗处愈合,未出现开窗部位慢性疼痛和神经血管损伤及双上肢无力;1例患者术中未行胸骨柄重建,显示胸骨柄区域有轻微塌陷。未见钢板、螺钉松动。结论:经胸骨柄开窗行上胸椎前方显露可保留锁骨和胸锁关节、术后重建胸骨柄等结构,能满足上胸椎(T1~T4)前方的显露。 展开更多
关键词 上胸椎 胸骨柄 前方入路 解剖学 应用
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上胸椎手术途径探讨(附21例报告) 被引量:6
3
作者 谢硕胜 韩志雄 +3 位作者 黄德征 陈海 罗远健 陆禹炎 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期1467-1469,共3页
[目的]研究胸骨柄切迹与胸椎水平对应关系,并据此作为参考探讨上胸椎的手术途径。[方法]取800例站立位X线胸平片,男女各400例,按20岁以下、20~39岁,40~59岁、59岁以上4个年龄段各100例,观测其胸骨柄切迹与上胸椎水平位置对应关系。据... [目的]研究胸骨柄切迹与胸椎水平对应关系,并据此作为参考探讨上胸椎的手术途径。[方法]取800例站立位X线胸平片,男女各400例,按20岁以下、20~39岁,40~59岁、59岁以上4个年龄段各100例,观测其胸骨柄切迹与上胸椎水平位置对应关系。据此参考进行上胸椎手术21例,骨折脱位7例,肿瘤9例,结核3例,后纵韧带骨化2例;病变部位T16例,T27例,T32例,T43例,T1、22例,T2、31例;手术途径采取经下颈椎低位前方入路7例,其中T1、21例,T21例,经改良胸骨柄入路9例,其中T31例,经右侧肩胛骨下后外侧胸腔入路5例。[结果]胸骨柄切迹水平对应胸椎人数比例从T1到T3逐步明显增加态势,到T4明显减少。其中胸骨柄切迹平对T1、2占1%,平对T2占5.5%,平对T2、3占15.875%,平对T3占43.5%,平对T3、4占20.75%,平对T4占13.375%,这种分布态势与年龄及性别均无明显相关性。上胸椎手术21例,术中显露满意操作顺利,近期效果满意,1例肿瘤术后9个月死于全身转移,脑脊液漏1例,喉返神经损伤3例。[结论]应根据上胸椎病变的部位选择相应的手术途径,术前观察胸骨柄切迹与胸椎水平对应关系对选择手术入路有临床参考价值。 展开更多
关键词 胸骨柄 胸椎 骨科手术方法
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胸骨柄开窗显露脊柱颈胸段的影像学及解剖学研究 被引量:2
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作者 黄义星 王胜 +1 位作者 池永龙 何家维 《中医正骨》 2012年第12期7-10,共4页
目的:探讨胸骨柄开窗法显露脊柱颈胸段的可行性。方法:选取120例行MRI检查者的颈椎MRI正中矢状面影像,男55例,女65例,年龄18~84岁,中位数49.5岁;测量其颈静脉切迹和胸骨角平面向后平对的椎体或椎间隙水平。选取46例行胸部CT检查者的胸... 目的:探讨胸骨柄开窗法显露脊柱颈胸段的可行性。方法:选取120例行MRI检查者的颈椎MRI正中矢状面影像,男55例,女65例,年龄18~84岁,中位数49.5岁;测量其颈静脉切迹和胸骨角平面向后平对的椎体或椎间隙水平。选取46例行胸部CT检查者的胸部薄层CT影像,男21例,女25例,年龄18~85岁,中位数50.5岁;分别测量其颈静脉切迹、胸骨柄最宽和最窄部位的宽度以及后方对应椎体的宽度。同时在4具新鲜成人尸体标本上分别进行胸骨柄开窗显露脊柱颈胸段的模拟手术。结果:①胸骨柄与颈胸段椎体的解剖对应关系。120例被测试者颈静脉切迹对应的椎体均在T1以下,颈静脉切迹对应T2者44例,其中对应T2上1/3者10例,对应T2中1/3者16例,对应T2下1/3者18例;对应T2~3椎间隙者27例;对应T3者45例,其中对应T3上1/3者26例,对应T3中1/3者9例,对应T3下1/3者10例;对应T3~4椎间隙及T4上1/3者各2例。120例被测试者胸骨角水平均低于T3,其中胸骨角对应T4者23例,对应T4~5椎间隙者31例,对应T5者66例。②胸骨柄宽度与对应椎体的宽度。46例被测试者颈静脉切迹宽度[(31.90±4.00)mm]大于对应椎体宽度[(26.70±2.70)mm](t=8.458,P=0.000),胸骨柄最宽部位宽度[(59.40±7.30)mm]大于对应椎体宽度[(26.20±2.60)mm](t=23.836,P=0.000),胸骨柄最窄部位宽度[(29.80±4.20)mm]大于对应椎体宽度[(25.60±2.50)mm](t=6.235,P=0.000)。③模拟手术。在4具新鲜尸体标本上的模拟手术均获得成功,可清楚显露脊柱颈胸段(C7~T3),甚至可以显露T4、T5椎体,并完成椎间盘切除、椎体次全切除、植骨以及钢板内固定等操作。结论:经胸骨柄开窗完全可以显露脊柱颈胸段,大多数情况下还可以显露T4。 展开更多
关键词 胸骨柄 颈椎 胸椎 可行性研究
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经胸骨柄“U”形开窗入路显露上胸椎的应用解剖 被引量:3
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作者 庄平 丁真奇 +1 位作者 康两奇 郭志民 《解剖与临床》 2008年第3期162-164,共3页
目的:研究经胸骨柄“U”形切除入路显露上胸椎的可行性。方法:观测35具经甲醛固定的尸体标本上胸椎(T1-4)椎体宽(a)/胸骨柄最窄处宽(b)(a/b);在50例脊柱颈胸段MRI片上,测量T4椎体下缘在胸骨柄上水平投影点至颈静脉切迹中... 目的:研究经胸骨柄“U”形切除入路显露上胸椎的可行性。方法:观测35具经甲醛固定的尸体标本上胸椎(T1-4)椎体宽(a)/胸骨柄最窄处宽(b)(a/b);在50例脊柱颈胸段MRI片上,测量T4椎体下缘在胸骨柄上水平投影点至颈静脉切迹中点的距离(C)/胸骨柄长(d)(c/d)。尸体标本上模拟手术入路操作。结果:a/b均值为78%±7.9%,c/d均值为72%±14.7%,a/b、c/d均〈1。经胸骨柄“U”形开窗可显露T4椎体,尸体标本上模拟手术操作,能在直视下完成T1及以上椎体的手术操作。结论:经胸骨柄“U”形开窗可显露T4椎体并能充分满足T3及以上椎体前路手术操作要求。 展开更多
关键词 胸骨柄 上胸椎 手术入路 解剖
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自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定在胸骨柄肿瘤切除术后胸骨重建中的应用效果 被引量:3
6
作者 朱建飞 田伟 +4 位作者 戴云 罗向晖 刘宗智 王宏涛 豆亚伟 《临床医学研究与实践》 2020年第25期93-95,共3页
目的探讨自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定在胸骨柄肿瘤切除术后胸壁重建中的应用效果。方法回顾性分析陕西省人民医院胸外科收治的自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定治疗的5例胸骨柄肿瘤患者的临床资料,术后通过肺部并发症、局部感染、皮瓣... 目的探讨自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定在胸骨柄肿瘤切除术后胸壁重建中的应用效果。方法回顾性分析陕西省人民医院胸外科收治的自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定治疗的5例胸骨柄肿瘤患者的临床资料,术后通过肺部并发症、局部感染、皮瓣坏死、假体松动、反常呼吸等并发症发生情况来评估手术的安全性和有效性。结果本研究5例患者中,行胸骨全切除术患者1例,胸骨次全切术4例。术后评估呼吸运动、胸廓外形和肺功能均正常,1例患者发生肺部炎症,抗炎治疗后治愈,未发生局部感染、皮瓣坏死、假体松动、反常呼吸等并发症。术后复查胸部CT显示胸廓外形良好,髂骨及内固定位置固定。1例患者术后26个月行内固定取出术,术后胸部CT提示髂骨与双侧锁骨及肋骨成骨完整。结论对于胸骨柄肿瘤的患者而言,自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定胸骨重建是一种安全可靠的术式。 展开更多
关键词 胸骨柄肿瘤 胸壁重建 自体髂骨植骨 Y型钛板
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胸骨柄松质骨结合钛网植骨在颈椎前路术中应用的可行性研究
7
作者 王高举 王清 谭美云 《泸州医学院学报》 2007年第1期15-18,共4页
目的:测量国人胸骨柄标本及无明显退变的颈椎X线侧位片,探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用。方法:40具胸骨柄标本测量,测量指标有:胸骨柄长,胸骨柄最大宽,胸骨柄最小宽,胸骨柄厚,胸骨柄前皮质厚,胸骨柄后皮质厚,计... 目的:测量国人胸骨柄标本及无明显退变的颈椎X线侧位片,探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用。方法:40具胸骨柄标本测量,测量指标有:胸骨柄长,胸骨柄最大宽,胸骨柄最小宽,胸骨柄厚,胸骨柄前皮质厚,胸骨柄后皮质厚,计算胸骨柄体积。后将胸骨柄长、胸骨柄最大宽、最小宽每边减去4mm,胸骨柄前、后皮质骨减去1mm作为胸骨柄内松质骨取骨区(以下简称供区)边界,并计算胸骨柄内供区的体积。然后测量106例无明显退变的中立位颈椎侧位X线片:C2-3-C7-T1椎间隙和C3-C7椎体高度,并计算常规颈椎前路术中单间隙、双间隙、三间隙椎间盘切除,一个椎体加两个椎间盘及两个椎体加三个椎间盘切除所需钛网长度和钛网内所需植骨体积。探讨供区内松质骨是否满足临床需要。结果:胸骨柄体积为17735.51±5231.93 mm3,供区松质骨体积为8982.83±2437.56 mm3,颈椎前路术中单间隙,双间隙,三间隙椎间盘切除,一个椎体加两个椎间盘和两个椎体加三个椎间盘切除所需钛网长度和钛网内所需植骨体积分别为:5.27-6.38 mm,11.38-12.35 mm,16.64-18.45 mm,23.36-26.26 mm,41.06-43.75 mm;413-508 mm3,852-979mm3,1307-1460mm3,1748-1952mm3,3105-3277mm3。因此颈椎前路常用的任意一种术式中,钛网内所需盛骨体积均明显小于供区体积。结论:胸骨柄内松质骨结合钛网支撑可满足大多数颈椎前路融合术中的植骨需求。与自体髂骨植骨相比,操作更简单方便,不影响患者早期功能锻炼和负重行走。 展开更多
关键词 胸骨柄 解剖学测量 颈推 植骨
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不同位置摆位参考线对中上段食管癌放射治疗摆位误差影响 被引量:4
8
作者 商在春 储开岳 +3 位作者 王君辉 冯进进 曹旻昱 李明 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第4期393-397,共5页
目的研究在中上段食管癌放射治疗中摆位参考线位置的选择对摆位误差产生的影响。方法选择2018年1月至2019年6月102例接受放射治疗的食管癌患者,其中男性62例,女性40例;年龄50~75岁,中位年龄65岁;肿瘤位于胸上段34例,胸中段68例,TNM分期... 目的研究在中上段食管癌放射治疗中摆位参考线位置的选择对摆位误差产生的影响。方法选择2018年1月至2019年6月102例接受放射治疗的食管癌患者,其中男性62例,女性40例;年龄50~75岁,中位年龄65岁;肿瘤位于胸上段34例,胸中段68例,TNM分期ⅡA~ⅡB期44例,ⅢA~ⅢC期58例。随机分为A、B两组,A组以胸骨柄中线水平画摆位参考线;B组以剑突下水平画摆位参考线。通过锥形束CT(CBCT)对两组患者线性摆位误差、旋转误差进行测量,并对测量结果进行统计学分析。结果A组患者线性摆位误差在左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)方向分别为(1.43±1.07)mm、(1.82±1.58)mm、(1.70±1.39)mm;旋转误差分别为0.80°±0.63°、0.72°±0.60°、0.68°±0.51°。B组患者线性摆位误差在X、Y、Z方向分别为(2.40±1.57)mm、(3.48±1.93)mm、(1.74±1.38)mm;旋转误差分别为0.81°±0.59°、0.56°±0.49°、0.74°±0.65°。统计学分析可见在X、Y方向上的线性摆位误差比较,A组小于B组,差异有显著统计学意义(P=0.001、0.000);其余方向线性误差及旋转误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对中上段食管癌患者进行放射治疗时,胸骨柄中线水平画摆位参考线能够明显减少患者在X、Y方向上的线性摆位误差,具有广泛的临床应用价值。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 摆位参考线 胸骨柄中线 剑突下水平 摆位误差
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鼓室成形术中保留锤骨柄及鼓膜张肌腱的术后听力重建效果分析 被引量:3
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作者 鲁兆毅 潘滔 王宇 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期981-987,共7页
目的:探讨鼓室成形术中保留锤骨柄及鼓膜张肌腱对术后听力重建效果的影响,为鼓室成形术中鼓膜张肌腱的处理提供参考。方法:分析2012年1月-2017年12月在北京大学第三医院进行鼓室成形术+人工听骨植入术的97例患者术后3个月~2年的听力情况... 目的:探讨鼓室成形术中保留锤骨柄及鼓膜张肌腱对术后听力重建效果的影响,为鼓室成形术中鼓膜张肌腱的处理提供参考。方法:分析2012年1月-2017年12月在北京大学第三医院进行鼓室成形术+人工听骨植入术的97例患者术后3个月~2年的听力情况,并与术前听力进行比较,计算听力的改善程度。根据术中是否保留锤骨柄及鼓膜张肌腱分为保留组(44例)和切除组(53例),保留组保留锤骨柄及鼓膜张肌腱,切除组切除鼓膜张肌腱,保留或切除锤骨柄。采用t检验分析比较两组间所测频率气导听阈及气骨导差(ABG)的差异,以及较术前改善程度的差异。结果:保留组术后1年气导各频率听阈及ABG均低于切除组,其中在0.25、0.5及1.0 kHz的差异有统计学意义(P<0.05);保留组在上述频率听阈及ABG较术前的改善程度均优于切除组。在完壁术式及人工部分听骨赝复物(PORP)植入患者中,两组间上述差异仍存在(P<0.05);而在开放术式及全听骨赝复物(TORP)植入中,两组差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:锤骨柄及鼓膜张肌腱的保留对鼓室成形术,尤其是完壁术式及PORP植入患者的术后听力改善有显著意义,应在术中注意尽量保留。 展开更多
关键词 鼓室成形术 鼓膜张肌腱 锤骨柄
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胸骨柄松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用研究 被引量:1
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作者 王清 王高举 谭关云 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期741-745,共5页
目的 探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用。方法4 0具胸骨柄标本将胸骨柄长度、最大宽度、最小宽度每边减去4mm,胸骨柄前、后皮质骨减去1mm作为胸骨柄内松质骨取骨区(以下简称供区)边界,计算胸骨柄内供区的体积... 目的 探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用。方法4 0具胸骨柄标本将胸骨柄长度、最大宽度、最小宽度每边减去4mm,胸骨柄前、后皮质骨减去1mm作为胸骨柄内松质骨取骨区(以下简称供区)边界,计算胸骨柄内供区的体积。106例颈椎侧位X线片:测量C2~3至C7~T1椎间隙和C3~C7椎体高度。计算颈椎前路常用术式中椎间融合支撑所需钛网高度和钛网内所需植骨体积。对颈前路术中需行髂骨植骨的患者37例,术中刮取胸骨柄内松质骨填充钛网行支撑固定,随访该组患者的临床疗效。结果 胸骨柄供区松质骨体积(8982.83±2437.56)mm^3。颈椎前路术中单间隙、双间隙、三间隙椎间盘切除,1个椎体+2个椎间盘和2个椎体+3个椎间盘切除后,行椎间融合支撑所需钛网高度分别为5.27~6.38mm、10.38~11.35mm、16.64~18.45mm、24.36—29.26mm和35.06~39.75mm;相应钛网内所需植骨体积分别为413.70~500.83mm^3、893.33—969.50mm^3、1306.24~1448.33mm^3、1833.76~2061.41mm^3和3223.22~3434.38mm^3。37例患者均顺利完成手术,取骨区切口无感染血肿形成,无血管神经损伤。随访3个月-4年,平均2.2年,所有患者颈椎已完全骨性融合,无假关节形成,无钢板螺钉松动断裂和钛网移位,胸骨柄无塌陷,外形完整,无胸骨柄和双侧胸锁关节疼痛。胸骨柄切口周围色素沉着3例。结果 胸骨柄内松质骨结合钛网支撑可满足大多数颈椎前路融合术中的植骨需求。与自体髂骨植骨相比,操作更简单方便,不影响患者早期功能锻炼和负重行走。 展开更多
关键词 胸骨柄 颈椎 骨移植 脊柱融合术
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Scapulothoracic and scapholunate dissociation in the ipsilateral upper limb of a trauma victim
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作者 Hitesh Lal Yashwant Singh Tanwar +2 位作者 Atin Jaiswal Satya Prakash Singh Masood Habib 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2014年第4期242-245,共4页
Scapulothoracic dissociation is a rare and complex injury pattern with varied presentation.Here we describe a case of a 32-year-old male who presented with scapulothoracic dissociation associated with brachial plexus ... Scapulothoracic dissociation is a rare and complex injury pattern with varied presentation.Here we describe a case of a 32-year-old male who presented with scapulothoracic dissociation associated with brachial plexus injury,along with scapholunate dissociation.We also propose an injury mechanism that might link the two injury patterns,suggesting that the association might be more than by chance.The patient was managed according to established trauma care and resuscitation protocols followed by open reduction and internal fixation of the clavicle fracture,and fixation of scapholunate dissociation and had a successful outcome at follow-up. 展开更多
关键词 Scapulothoracic dislocation Scapholunate dissociation manubrium fracture
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应用钛板、钛网行胸骨柄肿瘤切除胸壁重建术13例临床分析 被引量:4
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作者 刘家祺 冯自豪 +7 位作者 陆南杭 葛棣 卢春来 古杰 孙奉昊 丁玉芹 王青乐 亓发芝 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期257-262,共6页
目的探讨胸骨柄肿瘤切除术后,应用钛板、钛网行胸壁重建术的临床效果及患者的生活质量。方法回顾性分析13例2012年1月至2016年12月期间中山医院收治的原发性、继发性胸骨柄肿瘤病例,其中男8例,女5例,中位年龄56岁(41~72岁),原发性胸骨... 目的探讨胸骨柄肿瘤切除术后,应用钛板、钛网行胸壁重建术的临床效果及患者的生活质量。方法回顾性分析13例2012年1月至2016年12月期间中山医院收治的原发性、继发性胸骨柄肿瘤病例,其中男8例,女5例,中位年龄56岁(41~72岁),原发性胸骨柄肿瘤11例,纵膈肿瘤侵犯胸骨柄1例,乳腺癌转移至胸骨柄1例。行外科手术切除肿瘤后即刻应用钛板、钛网行胸壁重建修复。以欧洲五维健康量表(EQ-5D)和EQ-5D直观模拟评分量表(ED-VAS)评估患者术前、术后3个月时的生活质量,并于术后3个月拍摄CT。以Wilcoxon秩和检验进行数据分析。结果所有患者手术均顺利完成,12例围手术期无严重并发症、无死亡,切口一期愈合,术后恢复好;1例术后出现反常呼吸,予呼吸机支持,术后9 d反常呼吸消失。13例患者术后3个月的CT显示钛板、钛网无移位,无变形。均无明显上肢功能障碍。中位随访时间为25个月(7~41个月),1例软骨肉瘤患者因复发于术后11个月死亡。EQ-5D评分中疼痛或不适一项,术前为(1.85±0.80)分,术后为(1.15±0.38)分,差异具有统计学意义(P=0.013)。其余4个维度手术前、后得分差异无统计学意义(P>0.05)。术前EQ-5D问卷总分为(7.08±2.02)分,术后为(5.45±0.52)分,差异具有统计学意义(P=0.010)。术前ED-VAS得分(85.69±7.58)分,术后为(92.54±2.53)分,差异具有统计学意义(P=0.008)。结论钛板、钛网应用于胸骨柄肿瘤切除即刻胸壁重建,是安全有效的方法,可提高患者生活质量。 展开更多
关键词 内固定 胸骨柄 胸壁重建 生活质量
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3D打印钛板胸骨柄联合自体肌腱移植重建胸骨柄肿瘤切除术后胸壁及胸锁关节1例 被引量:1
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作者 聂志浩 胡海丰 +4 位作者 刘高利 张文涵 龙杏林 黄杰 谢颂平 《中华解剖与临床杂志》 2022年第11期797-798,共2页
患者男,67岁,因“发现胸前肿块1年余”于2021年10月18日入院。入院前1年余患者无意间发现胸前肿块,局部无疼痛,无活动后气促、吞咽困难、呼吸困难等不适,患者未予以重视,亦未就医;入院前2个月患者发现胸前肿块较前增大明显,伴胀痛及劳... 患者男,67岁,因“发现胸前肿块1年余”于2021年10月18日入院。入院前1年余患者无意间发现胸前肿块,局部无疼痛,无活动后气促、吞咽困难、呼吸困难等不适,患者未予以重视,亦未就医;入院前2个月患者发现胸前肿块较前增大明显,伴胀痛及劳累后疼痛,遂在当地医院就诊,并行胸部CT检查,提示胸骨骨质改变、胸骨柄肿瘤性变。随后到武汉大学人民医院东院胸外科就诊并入院治疗。入院后专科查体:胸部正中稍偏右侧,乳头连线上方可见局部隆起约5 cm×8 cm大小,局部皮肤无红肿、溃破,无胸壁静脉曲张;触诊肿物上缘至胸骨颈静脉切迹,下缘在胸骨角上方约0.5 cm,双侧至第1、2肋软骨,胸骨体无叩击痛。入院后行胸廓CT三维重建、MRI检查及ECT骨扫描提示:胸骨骨质破坏,孤立性胸骨肿瘤样变(图1A)。 展开更多
关键词 骨肿瘤 胸骨柄 三维打印 肌腱移植 胸锁关节
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创伤性胸肋骨骨折分型 被引量:8
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作者 徐永记 但扬刚 杨林江 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第3期191-194,共4页
肋骨骨折是胸部钝性损伤最常见的形式。肋骨多处骨折是创伤严重程度的重要指标,随着肋骨骨折数量的增加,尤其是老年人肋骨骨折的发病率和死亡率不断上升。在急性情况下,正确认识胸廓损伤的类型、范围和严重程度,有助于更准确地治疗胸部... 肋骨骨折是胸部钝性损伤最常见的形式。肋骨多处骨折是创伤严重程度的重要指标,随着肋骨骨折数量的增加,尤其是老年人肋骨骨折的发病率和死亡率不断上升。在急性情况下,正确认识胸廓损伤的类型、范围和严重程度,有助于更准确地治疗胸部损伤。 展开更多
关键词 肋骨 胸骨 胸骨柄 骨折
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经前方胸骨柄开窗入路治疗上胸椎结核的临床观察 被引量:2
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作者 徐双 李军 +2 位作者 段毅 王高举 王清 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第11期817-822,共6页
目的探讨经前方胸骨柄开窗入路治疗上胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2005年8月至2013年6月,我科采用经前方胸骨柄开窗入路治疗25例上胸椎结核,其中男17例,女8例,年龄21-60岁,平均46岁。病变累及C7~T1椎体1例,T(1-2)椎体5例,T(2-... 目的探讨经前方胸骨柄开窗入路治疗上胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2005年8月至2013年6月,我科采用经前方胸骨柄开窗入路治疗25例上胸椎结核,其中男17例,女8例,年龄21-60岁,平均46岁。病变累及C7~T1椎体1例,T(1-2)椎体5例,T(2-3)椎体8例,T(3-4)椎体9例,T(4-5)椎体2例。根据Frankel分级,A级0例,B级2例,C级5例,D级10例和E级8例。分析术前、术后及末次随访Cobb’s角、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Frankel分级情况;评估植骨融合及手术并发症。结果平均手术时间(128.6±21.6)min,出血量(573.6±149.2)ml。24例获得随访,平均随访时间(29.5±10.5)个月。术前上胸椎Cobb’s角平均(19.1±6.5)°,术后3个月矫正至(14.1±3.6)°,末次随访为(14.2±3.7)°,术后3个月上胸椎Cobb’s角与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),与末次随访比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术前ESR平均(56.4±16.0)mm/h,术后3个月下降至(18.4±8.2)mm/h,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),末次随访全部恢复至(9.6±3.4)mm/h,与术前和术后3个月比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。术前有神经功能损害的17例,末次随访中都有明显恢复,B级2例恢复至D级1例、E级1例,C级5例恢复至D级1例、E级4例,D级10例全部恢复至E级。术后6~9个月复查示椎体间植骨融合良好,无结核复发。术后出现声音嘶哑2例,胸骨柄骨折未愈合伴有右上肢用力出现胸锁关节疼痛1例。结论经前路胸骨柄开窗入路可以显露上胸椎病灶,完成病灶清除、植骨融合及内固定,是一种有效的、可选择的手术方法。 展开更多
关键词 结核 脊柱 胸椎 外科手术 胸骨柄
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