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Myeloperoxidase and High-Sensitivity C-Reactive Protein for Predicting Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with Coronary Heart Disease 被引量:6
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作者 Chenggui Liu Linong Chen +3 位作者 Yinzhong Yang Cheng Huang Jun Luo Duanliang Peng 《International Journal of Clinical Medicine》 2015年第4期262-270,共9页
Background: Research has shown that high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) is a major inflammatory marker for prediction of acute coronary syndrome (ACS). Myeloperoxidase (MPO) also plays an important role in at... Background: Research has shown that high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) is a major inflammatory marker for prediction of acute coronary syndrome (ACS). Myeloperoxidase (MPO) also plays an important role in atherosclerosis initiation and development. In present study, the major adverse cardiovascular events (MACEs) of patients with coronary heart disease (CHD) were investigated. Methods: MPO, hs-CRP and ACS-related risk factors from 201 ACS (78 AMI and 123 UAP) and 210 non-ACS (84 SAP and 126 non-CHD) patients confirmed by coronary angiography were detected, and the data were analyzed with receiver operating characteristic (ROC) curve and Spearman’s correlation coefficients. MACEs of 285 CHD patients were investigated during the 4-year period follow-up from March 2010 to May 2014. Results: The areas under ROC curve for diagnosing ACS were 0.888 (95% CI 0.843 - 0.933) for MPO, and 0.862 (95% CI 0.815-0.910) for hs-CRP, respectively. There were significantly correlations between MPO and hs-CRP in both ACS and non-ACS groups. Regarding to ACS patients, both MPO and hs-CRP were positively correlated with BMI, TC, TG, LDL-C and Hcy. Prospective study demonstrated that the incidences of MACEs associated significantly with elevated MPO baseline level (yes vs no, OR 7.383, 95% CI 4.095 - 13.309) and high hs-CRP baseline level (yes vs no, OR 4.186, 95% CI 2.469 - 7.097) in CHD patients. Conclusions: The present study provides the epidemiological evidence that elevated baseline MPO and hs-CRP levels are both valuable predictors of MACEs in CHD patients. MPO and hs-CRP would prompt the progression of atherosclerosis and development from SAP to ACS. 展开更多
关键词 MYELOPEROXIDASE High Sensitivity C-Reactive Protein Acute CORONARY SYNDROME CORONARY HEART Disease major ADVERSE CARDIOVASCULAR events
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The Association between Serum Resistin Levels and Major Adverse Cardiac Events 被引量:1
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作者 Umit Yasar Sinan Ozge Cetinarslan +5 位作者 Veysel Oktay Ilknur Calpar Yalcin Dalgic Aysem Kaya Alev Arat Ozkan Murat K. Ersanli 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2017年第10期332-339,共8页
Resistin is a member of the family of cysteine-rich secretary proteins called resistin-like molecules (RELMs). It is suggested to be involved in inflammatory conditions and atherosclerosis. We have established a signi... Resistin is a member of the family of cysteine-rich secretary proteins called resistin-like molecules (RELMs). It is suggested to be involved in inflammatory conditions and atherosclerosis. We have established a significant correlation between serum resistin levels and coronary artery disease (CAD) in a study was performed between 2011 and 2012 in our institute in two hundred fourteen patients (164 CAD patients and 50 controls). Then the CAD patients were followed up to investigate the relationship between increased serum resistin levels and major adverse cardiac events (MACE) between 2012 and 2016. One hundred fifty-five of 164 patients (95%) were followed up and 9 patients lost to follow up. There were 39 MACE (25%) in four years of follow-up.?There were 16 in-hospital deaths due to cardiac causes, 8 revascularization procedures, and 15 re-hospitalization due to acute coronary syndrome (ACS) or heart failure (HF). The patients with MACE had similar serum resistin level (median: 71.37 pg/ml) compared to patients without MACE (median: 80.23 pg/ml) (p > 0.05). 展开更多
关键词 RESISTIN ADIPOKINE ATHEROSCLEROSIS CORONARY ARTERY Disease major ADVERSE Cardiac event
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Analysis of the relationship between environmental policies and air quality during major social events
3
作者 Ruiliang Zhang Guoqing Shi 《Chinese Journal of Population,Resources and Environment》 2016年第3期167-173,共7页
Based on an analysis of major recent social events in China,such as the 2008 Beijing Olympic Games,2010 Shanghai World Expo,2014 Nanjing Youth Olympic Games,and 2014 Beijing Asia Pacific Economic Cooperation Conferenc... Based on an analysis of major recent social events in China,such as the 2008 Beijing Olympic Games,2010 Shanghai World Expo,2014 Nanjing Youth Olympic Games,and 2014 Beijing Asia Pacific Economic Cooperation Conference,mandatory,temporary,and indemnificatory quantitative policies aimed at protecting air quality,which were carried out by both central and local governments,made substantial contributions to changes and improvements in air quality.To some extent,the findings show that command and control measures play a significant role in protecting air quality,while the law and economic and voluntary environmental safeguard measures do not during major social events.Therefore,it reminds us the air quality could and will improve not only during major social events but also in the regular days if we implement appropriate environmental policies and safeguard measures. 展开更多
关键词 major social events environmental policy air quality command and control measures
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重大活动食品安全保障的难点及检测策略
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作者 袁江玲 安冉 +1 位作者 史深 雒涛 《疾病预防控制通报》 2026年第1期93-97,共5页
由食源性疾病导致的疾病负担已成为全球公共卫生的突出问题。重大活动期间的集中就餐模式,进一步提升了食源性疾病的暴发风险。本文系统梳理了2017年以来国内外重大活动食品安全保障相关文献,聚焦食源性疾病“从农田到餐桌”全链条的多... 由食源性疾病导致的疾病负担已成为全球公共卫生的突出问题。重大活动期间的集中就餐模式,进一步提升了食源性疾病的暴发风险。本文系统梳理了2017年以来国内外重大活动食品安全保障相关文献,聚焦食源性疾病“从农田到餐桌”全链条的多元危害(病毒、寄生虫、细菌、化学污染物),重点分析资源受限场景下可操作的快速检测技术与方法,阐述重大活动食品安全保障的核心难点及适配的现场快速检测策略;结合新疆食材供应特点与基层检测资源现状,梳理出一套灵敏度高、针对性强、操作简便且能在有限时间内快速实施的检测方案,为做好新疆重大活动食品安全保障工作提供参考。 展开更多
关键词 重大活动 食品安全 现场检测策略 新疆
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《中国近五百年旱涝分布图集》的再续补(2001—2024年)与特殊区域旱涝趋势
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作者 李威 李潇潇 +6 位作者 姚世博 张强 梁有叶 孔莉莎 赵琳 谢五三 张永宁 《气候变化研究进展》 北大核心 2026年第1期14-27,I0001-I0008,共22页
21世纪以来,全球升温速度显著加快,中国受气候变暖的影响显著且复杂。本文基于前人研究成果,对《中国近五百年旱涝分布图集》进行再续补,完成了2001—2024年的全国各站旱涝等级序列和全国旱涝等级空间分布特点分析。在过去的历史序列中... 21世纪以来,全球升温速度显著加快,中国受气候变暖的影响显著且复杂。本文基于前人研究成果,对《中国近五百年旱涝分布图集》进行再续补,完成了2001—2024年的全国各站旱涝等级序列和全国旱涝等级空间分布特点分析。在过去的历史序列中,我国西部地区站点分布稀疏,致使东西两区域的站点密度极不均衡,鉴于此本研究增补了西部地区各地级市1961—2024年的旱涝等级序列。对续补序列的应用分析表明,它能准确地反映21世纪以来我国发生的重大旱涝事件,为研究气候变化背景下中国旱涝事件的长期演变规律和周期性特征提供更完整的数据支撑。通过分析研究我国西部地区旱涝等级变化,可明确“西北暖湿化”现象主要发生在以青海和新疆为主的西北地区西部,其结论与当前学界的主流意见一致。通过对比分析南水北调中线工程水网所在区域古今干旱强度的变化,确定了过去555年间(1470—2024年)中线水网区共有27年达到极端干旱的标准,明末崇祯大旱、清末丁戊奇荒、1941—1942年河南大旱均在其列;同时,1961年以来有3年入选极端干旱年,其强度超过1941—1942年河南大旱的平均强度,但不及崇祯大旱和丁戊奇荒发生期间最旱年的等级指数。由此,通过旱涝等级差异对比,实现了跨越时空的对话,从历史的视角去审视现代重大干旱事件的强度。 展开更多
关键词 中国 旱涝等级 气候变暖 特殊区域 重大旱涝事件 历史灾害资料
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老年冠心病患者血清网膜素-1、趋化素水平与主要心血管不良事件风险的关系
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作者 李娜 乔丽颖 甄楚昊 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期101-109,共9页
目的 探究老年冠心病(CHD)患者血清网膜素-1(omentin-1)、趋化素(chemerin)水平与主要心血管不良事件(MACE)风险的关系。方法 选取2023年1月至2025年1月唐山市工人医院心血管内科收治的313例老年CHD患者作为研究对象,排除失访患者13例,... 目的 探究老年冠心病(CHD)患者血清网膜素-1(omentin-1)、趋化素(chemerin)水平与主要心血管不良事件(MACE)风险的关系。方法 选取2023年1月至2025年1月唐山市工人医院心血管内科收治的313例老年CHD患者作为研究对象,排除失访患者13例,最终纳入300例患者,根据患者MACE发生情况分为MACE组与无MACE组,统计并分析两组患者基线资料、临床资料及血清omentin-1、chemerin水平。采用Spearman相关性分析探究老年CHD患者血清omentin-1、chemerin水平与MACE风险的关系。采用LASSO回归与多因素logistic回归探究老年CHD患者MACE发生的危险因素,基于多因素logistic回归分析结果构建列线图预测模型,通过校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线进行内部验证,采用临床决策曲线评估模型临床实用性。结果 随访期间共97例(32.33%)患者发生MACE(MACE组),其余203例(67.67%)患者未发生MACE(无MACE组)。MACE组血清omentin-1水平低于无MACE组、chemerin水平高于无MACE组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示老年CHD患者MACE发生情况与血清omentin-1水平呈负相关(r=-0.637,P<0.001),与血清chemerin水平呈正相关(r=0.552,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示omentin-1(95%CI:0.992~0.997)、chemerin(95%CI:1.012~1.058)、Gensini积分(95%CI:1.012~1.165)、CRP(95%CI:1.711~3.627)、LVEF(95%CI:0.756~0.895)为老年CHD患者MACE发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示omentin-1、chemerin单独预测老年CHD患者MACE发生的曲线下面积值(AUC)分别为0.893(95%CI:0.852~0.926)、0.841(95%CI:0.794~0.880)。基于多因素logistic回归分析结果构建的列线图模型预测老年CHD患者发生MACE的AUC为0.979(95%CI:0.956~0.992);校准曲线显示预测曲线与理想曲线贴合良好,模型校准度较好;临床决策曲线显示,当风险阈值概率为0.01~0.99时,该模型可产生更好的临床效益。结论 omentin-1、chemerin与老年CHD患者MACE的发生存在密切关联且具有良好的预测价值。基于omentin-1、chemerin等指标构建的列线图模型预测效能良好,可为临床评估老年CHD患者MACE发生风险提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 老年 主要心血管不良事件 网膜素-1 趋化素
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尿酸、脂联素与水肿指数对腹膜透析患者主要不良心血管事件的预测价值
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作者 刘俊芬 郭宝珠 +2 位作者 程志华 卫志锋 刘圣君 《天津医药》 2026年第3期274-278,共5页
目的探讨尿酸(UA)和脂联素(APN)与水肿指数对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入80例行PD治疗的患者为研究组,另选取同期健康体检者30例为对照组,比较2组血清UA、APN水平及水肿指数。另根据随访中PD患者是... 目的探讨尿酸(UA)和脂联素(APN)与水肿指数对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入80例行PD治疗的患者为研究组,另选取同期健康体检者30例为对照组,比较2组血清UA、APN水平及水肿指数。另根据随访中PD患者是否发生MACE将其分为MACE组22例和非MACE组58例,分析血清UA、APN及水肿指数与其发生MACE的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清UA、APN及水肿指数对PD患者发生MACE的预测价值。结果研究组血清UA、APN水平及水肿指数均高于对照组(均P<0.01)。血清UA、APN水平与PD患者水肿指数呈正相关(r分别为0.456、0.341,P<0.01)。MACE组血清UA水平、水肿指数高于非MACE组,血清APN水平低于非MACE组(均P<0.01)。血清UA水平、水肿指数与PD患者发生MACE呈正相关(rs分别为0.438、0.465,P<0.001);血清APN水平与PD患者发生MACE呈负相关(rs=-0.447,P<0.001)。血清UA、APN及水肿指数预测PD患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.709(95%CI:0.586~0.833)、0.771(95%CI:0.649~0.892)、0.722(95%CI:0.596~0.848),三项联合预测的AUC为0.944(95%CI:0.890~0.998)。结论PD患者血清UA、APN水平及水肿指数升高,三者均与MACE发生相关,联合检测对MACE的预测效能更高。 展开更多
关键词 腹膜透析 持续不卧床 尿酸 脂联素 水肿指数 主要不良心血管事件
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数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床治疗的影响
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作者 王黎明 吕苗苗 +2 位作者 王珊 韩增雷 丁思华 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期164-167,172,共5页
目的探讨数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床治疗的影响。方法回顾性队列研究,选择青岛市第八人民医院胸痛中心2022年1—12月收治的136例STEMI患者作为对照组,选择2023年1—12月收治的159例STEMI患者作为观察组... 目的探讨数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床治疗的影响。方法回顾性队列研究,选择青岛市第八人民医院胸痛中心2022年1—12月收治的136例STEMI患者作为对照组,选择2023年1—12月收治的159例STEMI患者作为观察组。对照组为普通急救模式,观察组采用数字绿道急救模式。观察两组患者的急救效果、急救效率以及心脏彩超指标[左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、肌钙蛋白T、C反应蛋白、N末端B型利钠肽原的峰值水平;观察患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果在急救效率方面,观察组首次心电图完成时间[(4.60±1.10)min vs.(8.50±1.20)min]、心电图确诊时间[(2.80±1.30)min vs.(6.70±2.60)min]、双联抗血小板负荷量给药时间[(5.20±1.40)min vs.(7.40±2.60)min]、急诊快检(POST)采血至报告时间[(16.20±1.50)min vs.(18.50±1.40)min]、入门-导丝通过时间[(65.70±5.90)min vs.(78.90±6.80)min]、导管室激活时间[(11.20±3.00)min vs.(15.50±3.20)min]均较对照组短(均P<0.05)。在急救效果方面,观察组平均住院日[(6.50±1.20)d vs.(8.40±1.50)d]、住院费用[(24894.00±3177.20)元vs.(31560.90±3231.60)元]均较对照组少(均P<0.05);观察组术后肌钙蛋白T[(823.52±209.60)pg/mL vs.(983.35±262.12)pg/mL)]、C-反应蛋白[(9.63±2.39)mg/L vs.(13.26±3.52)mg/L]、N末端B型利钠肽原水平[(1078.33±260.18)pg/mL vs.(1573.55±329.30)pg/mL]均低于对照组(均P<0.05),心脏超声LVEF[(48.50±9.20)%vs.(46.30±8.50)%]及LVEDD[(51.20±6.10)mm vs.(52.60±5.80)mm]均较对照组改善幅度大(均P<0.05);观察组术后主要不良心血管事件发生率低于对照组(10.69%vs 28.68%,P<0.05)。结论数字绿道急救模式可以提高STEMI患者的急救效率及急救效果,改善患者术后心功能,减少主要不良心血管事件事件发生,使患者明显获益。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 绿色通道 急救模式 主要不良心血管事件
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老年营养风险指数与冠状动脉慢性完全闭塞合并射血分数保留的心力衰竭患者发生主要不良心血管事件的相关性研究
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作者 柯晓琴 王霆 +4 位作者 董翔宇 童永幅 冯艳 申良红 王凤霞 《心血管病学进展》 2026年第1期83-90,共8页
目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2013年6月—2023年10月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院并确诊为CTO合并HFpEF的老年患... 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2013年6月—2023年10月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院并确诊为CTO合并HFpEF的老年患者(年龄≥65岁)185例作为研究对象,收集患者的基线数据,采用GNRI对患者进行营养风险评估,将患者分为GNRI正常组(GNRI>98,n=91)与GNRI降低组(GNRI≤98,n=94),探究其与CTO合并HFpEF患者预后的相关性。结果两组基线特征显示,与GNRI降低组相比,GNRI正常组的MACE发生人数明显降低(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析发现,GNRI降低组的无MACE累计生存率更低(P=0.003)。Cox回归分析后发现既往心肌梗死病史、空腹血糖水平为MACE发生的独立危险因素,GNRI正常为MACE的保护性因素。亚组分析表明GNRI在BMI≥28 kg/m2、无吸烟史、有糖尿病史、有高血压病史、无心律失常病史、无既往心肌梗死病史及有多支病变亚组中仍与MACE的发生显著相关(P<0.001)。限制性立方样条曲线显示GNRI与MACE的发生呈线性相关(P非线性=0.057)。ROC曲线显示,在3、5和8年内AUC分别为0.794、0.725和0.841。构建的列线图可预测CTO合并HFpEF患者在3、5和8年内的MACE的发生风险。结论GNRI与CTO合并HFpEF之间存在相关性,GNRI可作为预测CTO合并HFpEF患者发生MACE的标志物,从而帮助医护人员识别高危患者并予以适当的营养支持,降低患者的不良预后。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 冠状动脉慢性完全闭塞 射血分数保留的心力衰竭 主要不良心血管事件
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动态心电图参数联合TIMI危险评分对STEMI患者PCI术后主要不良心血管事件的预测价值
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作者 方晓玲 丁婕 +4 位作者 赵云峰 徐慧涛 王雅楠 李公豪 李明珠 《转化医学杂志》 2026年第3期448-453,共6页
目的探讨动态心电图参数联合心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年7月至2024年6月于连云港市第一人民医院就诊的S... 目的探讨动态心电图参数联合心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年7月至2024年6月于连云港市第一人民医院就诊的STEMI患者119例,根据术后1年随访期内是否发生MACE分为发生组(24例)和未发生组(95例)。比较两组一般临床资料、动态心电图参数;采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素;采用ROC曲线分析动态心电图参数[包括24 h QT间期变异性(24 h QTV)、窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)等]、TIMI危险评分对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果发生组年龄、Killip心功能分级≥Ⅱ级、TIMI危险评分高于未发生组(P<0.05)。发生组24 h QTV、SDNN水平低于未发生组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、TIMI危险评分是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,24 h QTV、SDNN是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立保护因素(OR=2.098,95%CI:1.022~4.307,P=0.044;OR=2.869,95%CI:1.267~6.497,P=0.012;OR=0.355,95%CI:0.159~0.795,P=0.012;OR=0.376,95%CI:0.174~0.813,P=0.013)。ROC曲线分析显示,24 h QTV、SDNN、TIMI危险评分预测STEMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积分别为0.762、0.740、0.761,联合检测预测的曲线下面积为0.930,显著优于单独检测(P<0.05)。结论动态心电图参数24 h QTV、SDNN及TIMI危险评分均是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素,联合检测可较好地预测STEMI患者PCI术后MACE的发生。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 动态心电图 TIMI评分 主要不良心血管事件
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基于应变指标绝对值和颈总动脉管壁弹性的冠状动脉CT成像定量参数预测冠心病主要不良心脏事件的价值
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作者 胡亚南 李运奇 王亮 《医药论坛杂志》 2026年第3期332-336,F0003,共6页
目的探讨冠心病患者颈总动脉管壁弹性、应变指标绝对值变化,并分析其对主要不良心脏事件发生的预测价值。方法研究对象为南阳市第二人民医院收治的120例冠心病患者,所选取年限为2022年8月至2024年8月,均接受1年随访,未产生失访病例,按... 目的探讨冠心病患者颈总动脉管壁弹性、应变指标绝对值变化,并分析其对主要不良心脏事件发生的预测价值。方法研究对象为南阳市第二人民医院收治的120例冠心病患者,所选取年限为2022年8月至2024年8月,均接受1年随访,未产生失访病例,按照是否发生主要不良心脏事件分为发生组39例、未发生组81例,另选取同期120例健康体检者作为对照组。对比各组应变指标绝对值、颈总动脉管壁弹性相关参数。多因素logistic回归分析影响冠心病患者主要不良心脏事件发生的风险因素。ROC曲线分析应变指标绝对值、颈总动脉管壁弹性对主要不良心脏事件发生的预测价值。结果与对照组相比,冠心病组中段长轴应变、脉搏波传导速度、整体长轴应变、心尖部长轴应变、血管内中膜厚度、基底段长轴应变升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析心功能分级、中段长轴应变、脉搏波传导速度、病变支数、整体长轴应变、心尖部长轴应变、冠脉狭窄程度、血管内中膜厚度、基底段长轴应变可能为冠心病主要不良心脏事件发生的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,基底段长轴应变、病变支数(>2支)、脉搏波传导速度、心功能分级(Ⅲ级、Ⅳ级)、整体长轴应变、中段长轴应变、冠脉狭窄程度(中度、重度)、心尖部长轴应变、血管内中膜厚度为冠心病主要不良心血管事件发生的独立风险因素。ROC曲线结果显示,应变指标绝对值、颈总动脉管壁弹性相关指标联合检测的敏感度及准确度均高于各单项检测。结论相较于单一参数,应变指标绝对值和颈总动脉管壁弹性联合检测参数可明显提高对冠心病主要不良心脏事件发生的预测价值。 展开更多
关键词 应变指标绝对值 颈总动脉管壁弹性 冠状动脉CT成像定量参数 冠心病 主要不良心脏事件
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糖尿病伴急性主动脉夹层患者发生院内主要不良心血管事件的危险因素分析
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作者 郭玉岩 肖清 王汝勇 《糖尿病新世界》 2026年第4期30-35,共6页
目的探讨糖尿病伴急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者发生院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的危险因素,构建风险预警模型。方法回顾性选取2016年1月—2024年12月青岛市第八人民医院收治... 目的探讨糖尿病伴急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者发生院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的危险因素,构建风险预警模型。方法回顾性选取2016年1月—2024年12月青岛市第八人民医院收治的108例糖尿病伴AAD患者的临床资料。根据住院期间是否发生MACE(包括全因死亡、脑卒中、急性肾衰竭、再次手术)分为MACE组(32例)和非MACE组(76例)。系统收集两组患者的临床资料,包括人口学特征、既往史、实验室指标[糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)等]及影像学特征。采用单因素分析及多因素二元Logistic回归分析筛选独立危险因素。结果108例患者中,院内MACE发生率为29.6%(32/108)。单因素分析显示,MACE组患者年龄、Stanford A型夹层比例、入院空腹血糖、HbA1c、NLR、NT-proBNP水平及主动脉最大直径方面均高于非MACE组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析,校正混杂因素后显示,Stanford A型(OR=8.240,95%CI:2.560~26.520)、NLR≥10(OR=5.980,95%CI:2.150~16.640)、HbA1c≥8.5%(OR=4.760,95%CI:1.820~12.450)是糖尿病合并AAD患者发生院内MACE的独立危险因素(P均<0.05)。结论Stanford A型、高NLR及高HbA1c水平是糖尿病合并AAD患者发生院内MACE的独立危险因素。临床中可结合这三项指标,快速识别高危患者,实施强化管理以改善预后。本研究的创新点在于首次整合疾病分型、炎症指标与长期血糖控制状态,构建针对糖尿病合并AAD这一特殊人群的简易风险评估模型。 展开更多
关键词 糖尿病 急性主动脉夹层 主要不良心血管事件 中性粒细胞与淋巴细胞比值 糖化血红蛋白 危险因素
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依洛尤单抗联合沙库巴曲缬沙坦钠对急性心肌梗死患者介入治疗后心功能及MACE发生情况的影响
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作者 童廉琦 《中国医学创新》 2026年第2期24-27,共4页
目的:探究依洛尤单抗联合沙库巴曲缬沙坦钠对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后心功能及主要不良心血管事件(MACE)发生情况的影响。方法:共90例AMI患者,均为2023年12月—2024年7月常熟市第一人民医院收治,按随机数字表法将其分为两组,均... 目的:探究依洛尤单抗联合沙库巴曲缬沙坦钠对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后心功能及主要不良心血管事件(MACE)发生情况的影响。方法:共90例AMI患者,均为2023年12月—2024年7月常熟市第一人民医院收治,按随机数字表法将其分为两组,均于本院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组(n=45)给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组(n=45)在此基础上给予依洛尤单抗治疗。治疗时间为3个月。对比两组临床疗效、心功能、心肌损伤标志物及MACE发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率(97.78%)高于对照组(82.22%)(P<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数(53.37±1.42)%、每搏输出量(58.26±4.13)mL、心排血量(5.03±0.48)L/min,分别高于对照组的(48.92±1.76)%、(49.67±3.34)mL、(4.51±0.46)L/min,左室舒张末期内径(47.13±3.42)mm、N末端B型利钠肽原(581.93±72.25)ng/L,分别低于对照组的(52.27±5.15)mm、(842.74±81.94)ng/L(P<0.05)。观察组MACE发生率(2.22%)低于对照组(17.78%)(P<0.05)。结论:依洛尤单抗联合沙库巴曲缬沙坦钠可减轻AMI介入治疗患者心肌损伤,促进心功能改善,且可有效减少MACE发生风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 依洛尤单抗 沙库巴曲缬沙坦钠 心功能 心肌损伤标志物 主要不良心血管事件
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联合CT血流储备分数、定量CT与临床指标的列线图预测冠心病PCI术后MACE风险 被引量:1
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作者 苗彦 全冠民 +3 位作者 刘德敏 耿广 梁妍 袁涛 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第2期166-173,共8页
目的探讨基于冠状动脉CT血流储备分数、定量CT与临床指标的列线图预测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)风险的价值。资料与方法回顾性收集2022年4月—2023年3月河北医科大学第二医院行PCI的冠心病患者... 目的探讨基于冠状动脉CT血流储备分数、定量CT与临床指标的列线图预测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)风险的价值。资料与方法回顾性收集2022年4月—2023年3月河北医科大学第二医院行PCI的冠心病患者临床、炎症及影像资料。随访18个月,根据患者是否发生MACE分为MACE组和无MACE组,并随机分为训练集和验证集。采用Logistic回归筛选PCI术后MACE的独立危险因素,并构建各因素单独的预测模型、联合模型及列线图模型,基于各模型构建受试者工作特征曲线,并构建基于列线图模型的校准曲线及决策曲线。结果共332例患者,48例发生MACE。高血压(OR=7.67,P=0.019)、全身免疫炎症指数(OR=1.00,P=0.008)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=7.17,P=0.009)、CT血流储备分数(OR=0.00,P=0.003)、骨质疏松(OR=4.52,P=0.011)为PCI术后MACE独立危险因素。临床模型(高血压+低密度脂蛋白胆固醇)、全身免疫炎症指数、CT血流储备分数、骨密度及联合模型的曲线下面积分别为0.751、0.749、0.707、0.721、0.903,联合模型预测效能最佳。采用上述指标构建冠心病患者PCI术后MACE风险列线图预测模型,列线图预测训练集MACE的曲线下面积为0.904、验证集为0.860。校准曲线提示MACE实际发生概率与模型预测概率一致性良好,决策曲线证实列线图模型可取得实质性净效益。结论CT血流储备分数联合临床指标、全身免疫炎症指数及骨密度的综合模型预测效能良好,据此成功构建列线图预测模型,可用于精准评估冠心病患者PCI术后MACE风险。 展开更多
关键词 冠心病 主要不良心血管事件 定量CT 血流储备分数 列线图表 预测
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达格列净对老年HFpEF患者心脏舒张功能及外周血炎症、心肌功能标志物的影响
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作者 蔡逸群 李少珂 +1 位作者 刘博 宣学习 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第2期184-188,194,共6页
目的观察达格列净对老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者外周血炎症、心肌功能标志物的影响。方法选取2021年1月至2022年6月于郑州市第七人民医院接受治疗的122例老年HFpEF患者(剔除2例,共计120例),采用随机数字法分为指南组和联合组,... 目的观察达格列净对老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者外周血炎症、心肌功能标志物的影响。方法选取2021年1月至2022年6月于郑州市第七人民医院接受治疗的122例老年HFpEF患者(剔除2例,共计120例),采用随机数字法分为指南组和联合组,每组各60例。指南组采用常规用药治疗,联合组在常规治疗的基础上加用达格列净。比较两组治疗前、治疗6个月后心脏超声检查所示心脏舒张功能、炎症反应指标[微小RNA(miR)-146a、白介素1受体相关激酶1(IRAK-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心肌功能指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、微管连接蛋白(Nexilin)]及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分水平,统计两组的不良反应、不良心脑血管事件(MACCEs)发生率。结果两组治疗前心脏舒张功能比较,差异无统计学意义(P>0.050)。治疗6个月后,两组左心室射血分数(LVEF)较前升高,且联合组高于指南组(P<0.050);两组左心室质量指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度(E/e')均较前降低,且联合组低于指南组(P<0.050)。两组治疗前炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.050)。两组治疗6个月后IRAK-1较前升高,miR-146a、TNF-α较前降低(P<0.050)。联合组IRAK-1较指南组更高,miR-146a、TNF-α较指南组更低(P<0.050)。两组治疗前心肌功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.050)。两组治疗6个月后NT-proBNP、Nexilin较前降低(P<0.050)。联合组治疗6个月后NT-proBNP、Nexilin较指南组更低(P<0.050)。两组治疗前MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.050),两组治疗6个月后MLHFQ评分较前降低,联合组治疗MLHFQ评分较指南组更低(P<0.050)。联合组泌尿系统感染率高于指南组(11.67%vs.1.67%)。联合组MACCEs发生率低于指南组(8.33%vs.20.00%),差异无统计学意义(P>0.050)。结论达格列净可改善老年HFpEF患者心脏舒张功能,调节外周血炎症标志物miR-146a、IRAK-1、TNF-α及心肌功能标志物NT-proBNP、Nexilin表达,可能增加泌尿系统感染风险,在临床中对泌尿系统感染高风险人群需强监测与预防。 展开更多
关键词 达格列净 射血分数保留的心力衰竭 老年 心脏舒张功能 安全性 不良心脑血管事件
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左心室应变联合心外膜脂肪预测射血分数保留的心力衰竭患者MACE发生 被引量:1
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作者 陈思玟 赵晓莹 +2 位作者 马运婷 赵新湘 陆敏杰 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第2期139-146,153,共9页
目的探讨心脏磁共振定量心外膜脂肪(EAT)体积与左心室应变对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。资料与方法回顾性纳入2015年8月-2023年8月昆明医科大学第二附属医院HFpEF患者140例,按随访结果分为M... 目的探讨心脏磁共振定量心外膜脂肪(EAT)体积与左心室应变对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。资料与方法回顾性纳入2015年8月-2023年8月昆明医科大学第二附属医院HFpEF患者140例,按随访结果分为MACE组和无MACE组。比较两组性别、年龄、实验室指标、左心室应变、EAT体积等的差异,使用单因素和多因素Logistic回归分析明确HFpEF患者MACE的有效危险因素,并建立风险预测模型,采用受试者工作特征曲线评估预测效能。结果患者中位随访时间33.00(21.75,61.25)个月,44例发生MACE。两组间EAT体积、整体径向应变、整体圆周应变、整体纵向应变(GLS)差异有统计学意义(t/Z=-4.884~3.734,P均<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,EAT体积(OR=1.049,P=0.001)、GLS(OR=1.207,P=0.011)、糖尿病(OR=3.043,P=0.033)是MACE的独立预测因子。GLS与EAT体积的联合模型对HFpEF患者MACE发生风险预测效能高于单独EAT体积(Z=-2.010,P=0.044)及GLS模型(Z=-2.548,P=0.011)。结论发生MACE的HFpEF患者EAT体积更大、心肌应变受损更严重,GLS+EAT联合预测模型对MACE具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 主要不良心血管事件 心脏磁共振 心外膜脂肪 心肌应变 预测
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急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后30天主要不良心血管事件的列线图预测模型:基于血清GSDMD蛋白表达水平
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作者 胡欣怡 王圩健 +4 位作者 李慧 陈宗正 周忻 袁俊菲 陈亮 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第3期550-558,共9页
目的通过检测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前及术后血清GSDMD蛋白表达水平,评估其对30 d主要不良心血管事件(MACE)的预测效能,并结合临床指标构建列线图预测模型。方法选取2024年6月~2025年5... 目的通过检测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前及术后血清GSDMD蛋白表达水平,评估其对30 d主要不良心血管事件(MACE)的预测效能,并结合临床指标构建列线图预测模型。方法选取2024年6月~2025年5月在我院接受PPCI的100例STEMI患者进行前瞻性分析。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者术前和术后第2天清晨血清中GSDMD蛋白表达水平,并同步收集患者基线临床资料和实验室指标。采用Wilcoxon符号秩检验比较患者术前与术后血清GSDMD的水平变化。根据术后GSDMD水平通过约登指数确定最佳截断值,将患者分为高GSDMD组和低GSDMD组,随访30 d,记录两组患者术后30 d内MACE的发生情况。MACE定义包括再发心肌梗死,新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院,恶性心律失常,通过临床症状和头颅CT或MRI诊断的缺血性卒中,全因死亡,以及非计划的血运重建。根据是否发生MACE分为MACE组(n=26)与非MACE组(n=74)。采用单因素Logistic回归初步筛选差异变量,继而通过LASSO回归进行变量降维,最终通过多因素Logistic回归确定独立预测因子,基于回归系数建立列线图模型,并通过ROC曲线、Bootstrap验证、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线和决策分析曲线(DCA)评价预测模型的预测效能、拟合度和临床应用价值。结果STEMI患者术后GSDMD水平较术前升高(Z=-4.848,P<0.001)。PPCI术后血清GSDMD表达高的STEMI患者发生短期MACE事件的风险增加(P=0.01)。经过单因素Logistic分析、多重共线性诊断、LASSO回归、多因素Logistic校正后确定PPCI术后血清GSDMD水平是STEMI患者30 dMACE的独立危险因素。通过多因素Logistic回归分析筛选出关键参数建立列线图预测模型,最后将Killip分级、支架个数、白蛋白、GSDMD纳入模型,ROC曲线分析结果显示,模型预测STEMI患者30 d内MACE的AUC为0.847(P<0.001,95%CI=0.759-0.936),灵敏度为84.6%,特异度为79.7%。Bootstrap校正、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线和DCA均证实了模型的预测效能。结论PPCI术后血清GSDMD升高是STEMI患者30 d内MACE的独立危险因素,以此构建的预测模型对STEMI患者30 d内MACE的发生具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 Gasdermin D 细胞焦亡 ST段抬高急性心肌梗死 主要不良心血管事件 经皮冠状动脉介入治疗
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尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中的应用价值 被引量:1
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作者 王玉新 崔晓林 金姿 《临床误诊误治》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法选取2020年12月至2023年12月期间接受急诊PCI的126例老年急性STEMI患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据PC... 目的探讨尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法选取2020年12月至2023年12月期间接受急诊PCI的126例老年急性STEMI患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据PCI术中是否采用尿激酶原治疗分为两组,对照组采用尼可地尔治疗(n=82),研究组在此基础上联合尿激酶原治疗(n=44)。比较两组心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、无复流/慢血流发生率、主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况。结果研究组PCI术中无复流/慢血流发生率为18.19%(8/44),低于对照组的35.36%(29/82,P<0.05)。手术后1周,两组CK、cTnI、CK-MB、LVESVI、LVEDVI水平均较手术前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。手术后1周,两组LVEF水平均较手术前上升,且研究组较对照组更高(P<0.05)。手术后6个月内,两组MACE发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组从用药开始至术后7 d不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论尿激酶原联合尼可地尔可有效预防老年急性STEMI患者急诊PCI术中无复流/慢血流的现象,有效改善心肌灌注,提高心功能,且安全性高。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 尿激酶原 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 慢血流 心肌损伤 主要心血管不良事件
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稳定型冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗术后使用β阻滞剂不能降低全因死亡及主要不良心血管事件风险
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作者 高希羽 肖静 +5 位作者 冯娜 郭晨 曹丽菲 张春艳 张岩 韩拓 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第1期159-165,共7页
目的探究稳定型冠心病(SCAD)患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后β阻滞剂使用与全因死亡及主要不良心血管事件(MACEs)风险之间关联性。方法基于Dryad数据库进行二次分析,根据PCI术后是否使用β阻滞剂分为对照组(n=149)和β阻滞剂组(n=... 目的探究稳定型冠心病(SCAD)患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后β阻滞剂使用与全因死亡及主要不良心血管事件(MACEs)风险之间关联性。方法基于Dryad数据库进行二次分析,根据PCI术后是否使用β阻滞剂分为对照组(n=149)和β阻滞剂组(n=55),组间比较患者临床与冠脉病变特征,采用倾向性评分方法比较两组间全因死亡、MACEs(包括心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中)之间的差异。结果共纳入204名SCAD患者,年龄72.6±10.3岁,其中69.6%为男性,中位随访时间为783 d。累计死亡患者18例(8.8%),发生MACEs 19例(9.3%),其中心血管死亡6例(2.9%),非致死性心梗3例(1.5%)、非致死性卒中11例(5.4%)。β阻滞剂组累计死亡5例(9.1%),发生MACEs 4例(7.3%),其中心血管死亡、非致死性心梗及非致死性卒中分别为2例(3.6%)、0例(0%)和2例(3.6%)。Kaplan-Meier生存曲线显示PCI术后β阻滞剂使用与否和降低全因死亡率及MACEs发生率无关(8.7%vs 9.1%,log-rank P=0.870;10.1%vs 7.3%,log-rank P=0.510)。在调整年龄、性别、谷草转氨酶、估算肾小球滤过率、左室射血分数及房颤病史等混杂因素后,β阻滞剂使用与SCAD患者PCI术后的全因死亡和MACEs风险不相关(HR 0.81,95%CI:0.24~2.72;HR 0.62,95%CI:0.22~1.69)。此外,基于倾向性评分校正、匹配或IPTW逆概率加权等的探索均未发现两组间在全因死亡与MACEs之间存在显著差异(均P>0.05)。结论基于Dryad数据库二次分析得出,稳定型冠心病患者PCI术后常规使用β阻滞剂并未能降低全因死亡和MACEs的发生。 展开更多
关键词 稳定型冠心病 经皮冠状动脉内介入治疗 Β阻滞剂 全因死亡 心血管不良事件
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初始纵向弛豫时间与细胞外体积分数预测肥厚型心肌病患者主要不良心血管事件的价值
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作者 张艳 常旭 +5 位作者 李娜 王雪嘉 雷华岚 张洁 王茜 庞明杰 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第3期243-250,共8页
目的:探究心脏磁共振成像(CMR)定量参数初始纵向弛豫时间(T1)和细胞外体积分数(ECV)与肥厚型心肌病(HCM)患者主要不良心血管事件(MACE)的关联及风险分层价值。方法:本项回顾性队列研究连续纳入2018年1月至2025年1月于云南省第一人民医... 目的:探究心脏磁共振成像(CMR)定量参数初始纵向弛豫时间(T1)和细胞外体积分数(ECV)与肥厚型心肌病(HCM)患者主要不良心血管事件(MACE)的关联及风险分层价值。方法:本项回顾性队列研究连续纳入2018年1月至2025年1月于云南省第一人民医院就诊的HCM患者192例。所有参与者均接受CMR检查,采集初始及增强T1定量成像(T1 mapping)图像计算ECV;应用钆延迟增强(LGE)评估纤维化负荷。随访记录MACE(包括心血管死亡、埋藏式心脏复律除颤器合理放电、心脏移植、心肌梗死、因心力衰竭住院)。比较发生与未发生MACE患者的临床及影像学特征,采用Cox比例风险回归分析评估初始T1与MACE的相关性。结果:中位随访54(42)个月,共29例(15.1%)患者发生MACE。多因素Cox比例风险回归分析显示,全局初始T1(HR=1.534,95%CI:1.159~1.801,P<0.001)及非持续性室性心动过速(NSVT,HR=4.379,95%CI:1.981~12.005,P<0.001)与MACE发生独立相关。结合全局初始T1可显著提高临床风险因素对MACE的区分能力(Harrell's C-指数由0.74提升至0.79,P<0.05)。结论:全局初始T1升高是HCM患者发生MACE的独立风险因素。初始T1及ECV作为定量影像标志物,有助于在传统临床评估基础上进一步优化患者的风险分层。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 心脏磁共振成像 不良心血管事件 初始纵向弛豫时间定量成像
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