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寰枢椎不稳Magerl固定与椎弓根螺钉固定的生物力学分析 被引量:12
1
作者 刘斌 尹东 +3 位作者 肖丹 王巧民 赵卫东 张美超 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期717-720,共4页
目的比较寰枢椎不稳采用Magerl固定与后路椎弓根螺钉固定的术后即时稳定性和远期稳定性。方法8例寰枢椎不稳标本分别行Magerl固定和后路椎弓根螺钉系统固定,采用脊柱三维试验机Spine2000,分别给予屈伸、侧弯和旋转三种运动方向2.0N.m载... 目的比较寰枢椎不稳采用Magerl固定与后路椎弓根螺钉固定的术后即时稳定性和远期稳定性。方法8例寰枢椎不稳标本分别行Magerl固定和后路椎弓根螺钉系统固定,采用脊柱三维试验机Spine2000,分别给予屈伸、侧弯和旋转三种运动方向2.0N.m载荷,并用激光3D扫描仪记录,Geomagic Studio5图像软件处理得出寰枢椎的屈伸、侧弯和旋转的运动范围,分析寰枢椎不稳采用Magerl固定与后路椎弓根螺钉固定的即时稳定性和远期稳定性。结果寰枢椎不稳Magerl固定后的屈伸运动范围为(7.55±0.76)°,侧弯运动范围为(1.57±0.07)°,旋转运动范围为(5.74±0.20)°;疲劳试验后屈伸运动范围为(10.12±0.66)°,侧弯运动范围为(5.63±0.31)°,旋转运动范围为(16.71±0.89)°。寰枢椎不稳椎弓根螺钉固定后的屈伸运动范围为(1.68±0.37)°,侧弯运动范围为(0.33±0.09)°,旋转运动范围为(1.74±0.16)°;疲劳试验后屈伸运动范围为(1.98±0.40)°,侧弯运动范围为(0.59±0.36)°,旋转运动范围为(1.97±0.13)°。结论寰枢椎不稳采用Magerl固定与椎弓根螺钉系统固定均具有良好的术后即时稳定性和远期稳定性,椎弓根螺钉固定的稳定性优于Magerl固定。 展开更多
关键词 寰枢椎不稳 生物力学 magerl固定 椎弓根螺钉固定
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Magerl术治疗未获完全复位的寰枢椎脱位 被引量:12
2
作者 张宏其 郭超峰 +5 位作者 陈静 邓展生 龙文荣 肖勋刚 胡建中 王锡阳 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第5期354-357,共4页
目的:探讨Magerl术治疗未获完全复位的寰枢椎脱位的可行性及手术技巧。方法:2003年12月至2005年3月,对12例术前无固定神经定位体征、术中未获完全复位的寰枢椎不稳患者行后路经寰枢椎侧块关节UCSS空心螺钉固定(Magerl术)、植骨融合术,... 目的:探讨Magerl术治疗未获完全复位的寰枢椎脱位的可行性及手术技巧。方法:2003年12月至2005年3月,对12例术前无固定神经定位体征、术中未获完全复位的寰枢椎不稳患者行后路经寰枢椎侧块关节UCSS空心螺钉固定(Magerl术)、植骨融合术,对寰椎后弓完整的8例患者同期行后路寰枢椎钛缆固定术(Gallie术式)。通过随访并摄寰枢椎张口位和颈椎侧位X线平片,评估螺钉位置和植骨融合情况。结果:所有患者均完成双侧经关节螺钉固定,症状明显改善,无神经症状加重表现,无神经血管损伤等并发症发生。随访4~18个月(平均8个月),术后寰枢关节仍存在前脱位或(和)侧方脱位,但螺钉均通过寰枢椎侧块关节,所有置入螺钉位置准确,无寰枕关节活动受限。术后3~6个月均获骨性融合。结论:不能完全复位的寰枢关节脱位并不是Magerl术的绝对禁忌证,只要术前作好寰枢椎影像学检查并认真评估其可行性,术中采用“个体化”进钉方案,保证关节螺钉通道周围有充足的骨质,Magerl术仍是安全、可靠的。 展开更多
关键词 寰枢关节脱位 内固定 关节融合 寰枢椎脱位 magerl
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寰枢椎经关节螺钉导向器在Magerl螺钉置钉术中应用的初步临床观察 被引量:6
3
作者 王小平 郭胜 +4 位作者 桂景雄 许国泰 欧钜伦 屠玉民 邓志成 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期88-90,共3页
Magerl寰枢椎经关节螺钉固定术是行寰枢椎融合治疗寰枢椎不稳的一种简单而有效的固定方法,被认为是寰枢椎关节固定术的金标准。术中徒手置钉有较大难度和风险。
关键词 寰枢椎不稳 magerl 经关节螺钉 临床观察 置钉 导向器 螺钉固定术 寰枢椎关节
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自制伤椎复位装置辅助经伤椎置钉短节段内固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折的影像学观察 被引量:2
4
作者 庞广兴 刘先银 +3 位作者 汪宇 张海滨 周仲华 张小骞 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第5期452-455,共4页
目的探讨自制伤椎复位装置辅助经伤椎置钉短节段内固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-05—2019-02采用自制伤椎复位装置辅助经伤椎置钉短节段内固定治疗的21例Magerl A3型胸腰椎骨折,比较术前、术后3 d及... 目的探讨自制伤椎复位装置辅助经伤椎置钉短节段内固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-05—2019-02采用自制伤椎复位装置辅助经伤椎置钉短节段内固定治疗的21例Magerl A3型胸腰椎骨折,比较术前、术后3 d及末次随访时的伤椎前缘高度压缩率、伤椎中央高度压缩率、椎管占位率、伤椎后凸Cobb角。结果 21例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间11~19个月,平均13.9个月。未出现螺钉松动、拔出及钉棒断裂等内固定失败并发症。术后3 d与末次随访时伤椎前缘高度压缩率、伤椎中央高度压缩率、椎管占位率、伤椎后凸Cobb角较术前均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制伤椎复位装置辅助经伤椎置钉短节段内固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折能有效恢复伤椎高度,改善椎管占位并矫正后凸畸形。 展开更多
关键词 magerl A3型胸腰椎骨折 伤椎置钉 椎弓根钉 内固定 自制伤椎复位装置
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经后路脊柱重建治疗中老年后方韧带复合体不完整的Magerl B胸腰椎骨折的疗效 被引量:2
5
作者 叶盛 敖俊 +3 位作者 李德丽 覃建朴 张军 廖文波 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期5979-5981,共3页
目的探讨老年胸腰椎骨折的手术治疗方法。方法回顾分析2011年1月至2014年10月明确有后方韧带复合体(PLC)不完整的Magerl B型胸腰椎骨折患者86例,均行经后路椎管探查减压,椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定术,术前术后行CT检查计算伤椎椎... 目的探讨老年胸腰椎骨折的手术治疗方法。方法回顾分析2011年1月至2014年10月明确有后方韧带复合体(PLC)不完整的Magerl B型胸腰椎骨折患者86例,均行经后路椎管探查减压,椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定术,术前术后行CT检查计算伤椎椎管狭窄率,根据X线片测量伤椎高度变化评估椎体高度恢复、用Cobb角变化评估后凸矫正情况,Frankel分级标准变化评估神经功能恢复情况及干预后不同时间点腰背部疼痛视觉疼痛模拟评分(VAS)变化情况。结果 86例患者得到24~32个月随访,平均27个月,术后1 w、1年后、2年后查CT检查提示伤椎骨折愈合,植骨满意,无断钉断棒。术后椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角较术前差异均有统计学意义(P<0. 05),术后1 w、术后1年和2年高度比和Cobb角差异无统计学意义(P>0. 05),而椎管狭窄率差异有统计学意义(P=0. 001);术后1年与术后2年椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角差异无统计学意义(P>0. 05)。术后1~2年神经功能Frankel分级有1~3级的恢复。干预前其腰背部疼痛VAS为(6. 9±0. 5)分,干预后1 w、1年及2年分别为(3. 6±0. 3)分、(2. 8±0. 1)分和(1. 9±0. 1)分。结论对PLC不完整的Magerl B型胸腰椎骨折可单纯经后路固定、前柱结构重建并椎管减压。避免前路手术带来的创伤,为该类型的胸腰椎骨折提供了一个相对微创、安全、效果可靠的手术方式。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 magerl B型 经后路椎体内植骨重建
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改良Magerl联合Gallie内固定治疗创伤性寰枢椎不稳 被引量:10
6
作者 刘晓岚 罗为民 +3 位作者 周志宏 刘社庭 熊波 周江南 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第3期148-150,共3页
目的探讨改良Magerl联合Gallie内固定治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效并初步评价其安全性。方法10例经颅骨牵引基本复位的创伤性寰枢椎不稳病例均实施改良Magerl联合Gallie内固定、寰枢椎融合术,观察术后近期疗效及并发症情况。结果平... 目的探讨改良Magerl联合Gallie内固定治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效并初步评价其安全性。方法10例经颅骨牵引基本复位的创伤性寰枢椎不稳病例均实施改良Magerl联合Gallie内固定、寰枢椎融合术,观察术后近期疗效及并发症情况。结果平均随访14个月,1例出现椎-基动脉供血不足症状;一例单侧关节突螺钉未经过关节间隙,未出现不良并发症;4例脊髓损伤患者术后出现良好脊髓功能改善,术后无一例发生脊髓损伤加重及术后感染,全部病例均获得骨性融合,随访期间无内置物松动、脱落或断裂。结论改良Magerl联合Gallie手术能起到良好的三点内固定效果,有利于上颈椎稳定性重建及脊髓损伤的恢复;只要手术操作正确、规范,术中C型臂X线机透视监测,严重并发症发生的可能性相当小。 展开更多
关键词 magerl 改良 创伤性寰枢椎不稳 Gallie手术 基动脉供血不足 寰枢椎融合术 脊髓损伤患者 内固定治疗 稳定性重建 X线机透视 严重并发症 其安全性 初步评价 临床疗效 颅骨牵引 近期疗效 观察术后 关节间隙 脊髓功能 术后感染
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C_1侧块骨折Magerl技术内固定的数字化模拟及应用 被引量:2
7
作者 陈宣煌 张国栋 吴长福 《临床骨科杂志》 2013年第6期712-715,共4页
目的探讨计算机软件应用于C1侧块骨折三维重建、复位以及数字化模拟Magerl技术内固定的方法及临床意义,以指导临床应用。方法将1具颈椎标本制作成C1侧块骨折类型,进行高速CT薄层扫描,在Mimics中对C1侧块骨折模型进行重建、复位,以Solidw... 目的探讨计算机软件应用于C1侧块骨折三维重建、复位以及数字化模拟Magerl技术内固定的方法及临床意义,以指导临床应用。方法将1具颈椎标本制作成C1侧块骨折类型,进行高速CT薄层扫描,在Mimics中对C1侧块骨折模型进行重建、复位,以Solidworks进行螺钉的设计,并在骨折复位三维模型上进行虚拟Magerl技术内固定。结果对骨折进行了三维重建、复位,根据三维模型测量数据,完成虚拟螺钉内固定,并成功指导临床手术21例。结论应用Mimics及Solidworks可在个人电脑上设计出C1侧块骨折数字化螺钉固定,对临床手术有很好的参考意义。 展开更多
关键词 C1侧块骨折 magerl技术 计算机软件 数字化设计 螺钉
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颅环牵引结合Magerl技术治疗儿童寰枢椎前脱位 被引量:2
8
作者 谭泽赳 张宏其 +5 位作者 刘少华 郭超峰 唐明星 邓盎 王昱翔 高琪乐 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期966-970,共5页
[目的]探讨颅环牵引结合Magerl技术治疗儿童寰枢椎前脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年9月~2017年2月收治的15例儿童寰枢椎前脱位患者,男6例,女9例;年龄6~14岁,平均(10.93±2.60)岁。MRI示所有患者均有不同程度的颈髓受压。术... [目的]探讨颅环牵引结合Magerl技术治疗儿童寰枢椎前脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年9月~2017年2月收治的15例儿童寰枢椎前脱位患者,男6例,女9例;年龄6~14岁,平均(10.93±2.60)岁。MRI示所有患者均有不同程度的颈髓受压。术前JOA评分4~13分,平均(8.47±2.50)分。所有患者术前常规行颅环弓牵引,牵引重量4~5 kg,平均(4.80±0.41) kg;牵引时间7~30 d,平均(14.20±6.61) d。均采用Magerl技术固定融合寰枢椎。采用ASIA评级、JOA评分和影像检查评估临床效果。[结果]所有患者均顺利行颅环弓牵引术和Magerl术,手术时间(113.33±18.77) min,术中出血量(74.00±18.04) ml;未发生椎动脉、脊髓及神经根损伤等严重并发症。术后患者症状明显改善,寰枕关节活动无受限。术后1周JOA评分(10.53±2.72)分,较术前(8.47±2.50)显著增加(P<0.05)。随访24~48个月,平均(32.00±8.68)个月。末次随访时,JOA评分(14.27±2.40)分,较术前及术后1周相比均有显著改善(P<0.05)。ASIA分级术前C级2例中,1例恢复至D级,1例恢复至E级;术前ASIA分级D级3例均恢复至E级,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学资料显示所有经寰枢椎侧块关节的UCSS螺钉位置均合适,所有病例均获得骨性融合,骨性融合时间为术后3~6个月。随访期间内固定无松动、断裂。[结论]颅环牵引结合Magerl技术治疗儿童寰枢椎前脱位可取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 寰枢椎前脱位 颅环牵引 magerl技术 儿童
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经皮椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗无神经症状Magerl A3型胸腰椎爆裂骨折 被引量:8
9
作者 纪玉清 吴玉仙 +6 位作者 袁百胜 张强 杨强 王光辉 江雯 李振峰 李建民 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第7期706-708,共3页
目的比较经皮椎弓根钉内固定联合伤椎置钉与传统切开内固定治疗无神经症状的Magerl A3型胸腰椎爆裂骨折临床疗效。方法回顾性分析自2012-05—2017-06诊治的78例无神经症状的Magerl A3型胸腰椎爆裂骨折,38例采用经皮椎弓根钉内固定联合... 目的比较经皮椎弓根钉内固定联合伤椎置钉与传统切开内固定治疗无神经症状的Magerl A3型胸腰椎爆裂骨折临床疗效。方法回顾性分析自2012-05—2017-06诊治的78例无神经症状的Magerl A3型胸腰椎爆裂骨折,38例采用经皮椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗(经皮组),40例采用传统切开内固定治疗(开放组),比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后即刻经皮组椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角、术后3个月疼痛VAS评分、ODI评分。结果 78例获得8~27个月随访,平均15.6个月。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经皮组术中出血量、术后引流量较开放组少,住院时间、骨折愈合时间较开放组短,差异有统计学意义(P <0.05)。术后即刻经皮组椎体前缘高度比值较开放组小,差异有统计学意义(P <0.05);2组伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月经皮组疼痛VAS评分、ODI评分较开放组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗无神经症状的Magerl A3型胸腰椎爆裂骨折创伤小,术后恢复快,后凸矫正效果满意,远期功能恢复满意。 展开更多
关键词 magerl A3型胸腰椎爆裂骨折 经皮椎弓根钉 内固定 伤椎置钉
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人工寰齿关节置换与Magerl经关节螺钉固定的生物力学比较 被引量:2
10
作者 陆斌 李广琪 +3 位作者 李建武 丁晓勇 谢延 白国玺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期568-572,共5页
[目的]测试人工寰椎齿状突关节置换后寰枢椎的稳定性和功能,并与Magerl经关节螺钉固定进行比较。[方法]将12例新鲜的成人头颈部标本随机分为两组,第1组在齿状突切除术后使用人工寰齿关节置换;第2组在齿状突切除术后使用Magerl经关节螺... [目的]测试人工寰椎齿状突关节置换后寰枢椎的稳定性和功能,并与Magerl经关节螺钉固定进行比较。[方法]将12例新鲜的成人头颈部标本随机分为两组,第1组在齿状突切除术后使用人工寰齿关节置换;第2组在齿状突切除术后使用Magerl经关节螺钉固定。对两组的每一标本分别测定完整状态、人工关节置换术后或经关节螺钉固定后的运动范围和中性区。[结果]人工关节置换术后与完整状态相比前屈、后伸、左右侧屈的运动范围和中性区明显减小(P<0.05),左右旋转的运动范围无显著差异(P>0.05),中性区增大(P<0.05)。Magerl经关节螺钉固定后与完整状态相比前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转的运动范围和中性区均明显减小(P<0.05)。人工关节置换术后及Magerl经关节螺钉固定后两组在前屈、后伸及左右侧屈的ROM稳定指数和NZ稳定指数相比均无显著差异(P>0.05)。[结论]实验证实在齿状突切除后,进行自行设计的人工寰椎齿状突关节置换可取得与Magerl经关节螺钉固定相似的前屈、后伸及左右侧屈稳定性,重要的是与完整状态相比左右旋转的运动范围无显著差异,最大限度的保留了寰枢复合体重要的旋转功能,对以往齿状突切除、脊髓减压后需要使用寰枢椎融合的患者,提供了另一种术式的选择。 展开更多
关键词 人工寰椎齿状突关节 magerl经关节螺钉 运动范围 中性区 稳定指数
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经后路脊柱重建治疗老年Magerl B胸腰椎骨折的临床效果 被引量:3
11
作者 付聪聪 《中国当代医药》 2018年第34期114-117,共4页
目的探讨经后路脊柱重建治疗老年Magerl B胸腰椎骨折的临床效果。方法选择2013年1月~2015年10月我院收治的老年Magerl B型胸腰椎骨折86例患者,所有患者均行经后路椎管探查减压,椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定术,手术前后行CT检查计算... 目的探讨经后路脊柱重建治疗老年Magerl B胸腰椎骨折的临床效果。方法选择2013年1月~2015年10月我院收治的老年Magerl B型胸腰椎骨折86例患者,所有患者均行经后路椎管探查减压,椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定术,手术前后行CT检查计算伤椎椎管狭窄率,根据X线片测量伤椎高度变化评估椎体高度恢复、用Cobb角变化评估后凸矫正情况,Frankel分级标准变化评估神经功能恢复情况及干预后不同时间点腰背部疼痛视觉模拟(VAS)评分变化情况。结果 86例患者经24~32个月随访,术后1周、1、2年CT检查提示伤椎骨折愈合,植骨满意,无断钉断棒。术前、术后1周、术后1和2年后椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角较术前均显著改善(P<0.05),干预后1周、干预后1及2年后,腰背部疼痛VAS评分均低于干预前(P<0.05)。结论对Magerl B型胸腰椎骨折可单纯经后路固定、前柱结构重建并椎管减压,为该类型的胸腰椎骨折提供了一个相对微创、安全、效果可靠的手术方式。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 magerl B型 经后路椎体内植骨重建
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机器人辅助Magerl螺钉内固定术治疗上颈椎疾病 被引量:2
12
作者 郎昭 袁强 +3 位作者 范明星 张琦 何达 刘亚军 《北京生物医学工程》 2024年第3期280-284,313,共6页
目的经寰枢关节螺钉(Magerl螺钉)内固定技术是上颈椎疾病的主要手术方式之一。传统方法技术要求高,学习曲线陡峭,由于螺钉错位造成的神经血管并发症发生率高。随着机器人辅助脊柱手术的不断开展,机器人技术的高精确性为Magerl螺钉安全... 目的经寰枢关节螺钉(Magerl螺钉)内固定技术是上颈椎疾病的主要手术方式之一。传统方法技术要求高,学习曲线陡峭,由于螺钉错位造成的神经血管并发症发生率高。随着机器人辅助脊柱手术的不断开展,机器人技术的高精确性为Magerl螺钉安全精确置入带来了新的希望。本研究回顾性分析机器人辅助Magerl螺钉内固定手术的安全性及螺钉置入精确性。方法纳入2017年8月至2022年7月于北京积水潭医院行TiRobot机器人辅助Magerl螺钉内固定手术的上颈椎疾病患者18例。记录螺钉安全性及精确性指标。安全性指标包括手术时间、出血量、螺钉相关神经血管并发症情况,以及随访1年时神经功能改善情况、颈部疼痛变化及植骨融合情况。精确性指标包括使用术中C臂锥形束CT图像的叠加技术计算螺钉置入精确性,并根据术后CT对螺钉是否侵犯骨皮质的情况进行分级。结果18例患者共置入Magerl螺钉36枚。平均手术时间为(186.1±61.9)min,平均失血量为(352.8±133.4)mL,无螺钉相关神经血管并发症。术后1年随访时,所有存在脊髓压迫症状的患者神经功能均有改善,患者颈部疼痛症状好转,所有患者均实现植骨融合。螺钉置入的平均平移和角度误差分别为(1.47±0.30)mm和2.30°±0.47°。术后CT判断Ⅰ类螺钉占88.9%(32/36),Ⅱ类螺钉占11.1%(4/36),无Ⅲ类螺钉。结论机器人辅助Magerl螺钉内固定技术治疗上颈椎疾病是安全和精确的。 展开更多
关键词 机器人 寰枢椎 magerl螺钉 安全性 精确性
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Magerl B型胸腰椎骨折手术治疗的比较研究 被引量:1
13
作者 李耀章 张巧凤 +2 位作者 高东 王彦东 刘增亮 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第1期73-74,共2页
目的探讨后路间接减压内固定术(POIT)、前路减压内固定术(ADIT)以及后路椎板切除减压内固定术(POLT)治疗Mager B型胸腰椎骨折的临床疗效。方法MagerlB型胸腰椎骨折患者90例根据治疗方法不同分为3组:POIT组30例,ADIT组30例,POLT... 目的探讨后路间接减压内固定术(POIT)、前路减压内固定术(ADIT)以及后路椎板切除减压内固定术(POLT)治疗Mager B型胸腰椎骨折的临床疗效。方法MagerlB型胸腰椎骨折患者90例根据治疗方法不同分为3组:POIT组30例,ADIT组30例,POLT组30例。记录3组手术时间、术中术后出血量、术后脊柱后凸畸形矫正、椎管占位复位和神经损伤恢复程度等参数。结果3纽患者术后均获20~25个月随访。ADIT组和POLT纽手术时间、术中和术后出血量分别与POIT组比较均有显著性差异(P均〈0.05)。POIT组和POLT组术后la伤椎前、后缘高度比值及Cobb角与术前比较均有明显改善。POIT组术后Cobb角恢复程度优于ADIT组和POLT组。3组患者术后1a神经损伤恢复情况比较无显著性差异。结论POIT治疗MagerlB型胸腰椎骨折疗效优于ADIT和POLT,且对患者创伤小,并发症发生率低,在临床应用上值得进一步研究。 展开更多
关键词 脊柱骨折 magerl B型 骨折内固定术
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后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折的临床效果 被引量:4
14
作者 谢建东 刘亚龙 《临床医学研究与实践》 2021年第17期105-107,126,共4页
目的探究后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折的临床效果。方法将2016年1月至2019年12月收治的68例胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折患者采用简单随机化法分为对照组和试验组,每组34例。对照组... 目的探究后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折的临床效果。方法将2016年1月至2019年12月收治的68例胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折患者采用简单随机化法分为对照组和试验组,每组34例。对照组实施后路短节段椎弓根螺钉固定与伤椎置钉联合治疗,试验组实施后路短节段椎弓根螺钉固定与椎体成形术联合治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术出血量少于对照组,手术用时、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后,试验组的伤椎前缘高度、伤椎后缘高度高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组的腰椎功能优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折,可更好改善患者的腰椎功能,降低疼痛程度,且可缩短治疗和康复的时间,降低并发症发生率,对患者预后的改善有积极意义。 展开更多
关键词 后路短节段椎弓根螺钉固定 椎体成形术 胸腰椎magerl A3型骨质疏松性骨折 腰椎功能
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Thoracic and Lumbar Spine Fracture, Type C of Magerl: About Two Cases and Review of Literature
15
作者 Magatte Gaye Roger Mulumba Ilunga +3 位作者 N’Famara Sylla Habib Abdoul Karim Ouiminga Aladji Ibrahim Fondo Youssoupha Sakho 《Open Journal of Orthopedics》 2020年第8期172-178,共7页
<strong>Introduction:</strong> Thoracic and lumbar spine fracture, type C of MAGERL is one of the most biomechanically and neurologically unstable lesions, induced by significant damage to the bone, disk a... <strong>Introduction:</strong> Thoracic and lumbar spine fracture, type C of MAGERL is one of the most biomechanically and neurologically unstable lesions, induced by significant damage to the bone, disk and ligament complex. <strong>Materials and Methods: </strong>We report two cases of Thoracic and lumbar fracture, type C of MAGERL hospitalized in the Neurosurgery department of the Grand Yoff General Hospital in Dakar during a period from June 2014 to June 2017. <strong>Observations:</strong> 1<sup>st</sup> case: 44-year-old patient, referred from abroad because of multi systemic trauma related on road traffic accident. On physical examination sustained a thoracic spine trauma classified ASIA D. Body CT scan showed T4 - T5 fracture-dislocation Type C of MAGERL, multiple ribs fracture with a right slight haemothorax, a sternal, a left humerus and scapulas fracture. Thoracic Posterior approach was done using laminar hooks. Clinical and anatomical results are good. 2<sup>nd</sup> case: 20-year-old patient, referred for thoraco-lumbar trauma because of occupational accident. The initial clinical examination classified it ASIA B. CT scan investigation, demonstrated a L1-L2 fracture type C of MARGEL. Thoraco lumbar spine posterior approach was done using pedicular screw fixation. Two years after trauma the patient recovered completely from his paraplegia. <strong>Conclusion: </strong>Thoracic and lumbar spine fractures, type C of MAGERL are compelling and instable fracture. Performing posterior instrumentation can achieve a good stabilization and reduction of the lesion. 展开更多
关键词 SPINE TRAUMA magerl Posterior Instrumentation
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Magerl术治疗外伤性寰枢椎脱位
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作者 周飞翔 《浙江创伤外科》 2010年第5期587-587,共1页
自1985年Magerl等首次提出由后正中入路,经寰枢椎侧块关节螺钉固定融合术(Magerl术)治疗寰枢椎疾患以来。大量的临床和生物力学研究表明,Magerl术与传统的寰枢椎融合术,(如Gallie.Brooks.Halifax椎板夹)相比,具有更好的生物力... 自1985年Magerl等首次提出由后正中入路,经寰枢椎侧块关节螺钉固定融合术(Magerl术)治疗寰枢椎疾患以来。大量的临床和生物力学研究表明,Magerl术与传统的寰枢椎融合术,(如Gallie.Brooks.Halifax椎板夹)相比,具有更好的生物力学稳定性和术后融合率。本院2005年4月至2007年10月收治外伤性寰枢椎脱位12例,选用后路Magerl治疗.均获得满意的治疗效果。现报告如下。 展开更多
关键词 magerl 寰枢椎脱位 治疗效果 外伤性 Halifax椎板夹 寰枢椎融合术 Brooks 后正中入路
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后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折的临床效果
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作者 赖杭洲 《中国伤残医学》 2023年第1期57-60,共4页
目的:研究将针对胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折患者实施后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗,对比临床治疗疗效。方法:将本院2020年1月-2020年12月收治确诊为胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折患者作为本次研究对象来源,随机... 目的:研究将针对胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折患者实施后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗,对比临床治疗疗效。方法:将本院2020年1月-2020年12月收治确诊为胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折患者作为本次研究对象来源,随机抽取60例,随机法设计方式分组。对照组(n=30)患者采用后路短节段椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉方案,观察组(n=30)则为后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗,对比手术效果。结果:从手术上看,观察组患者的手术时间、手术出血量均较对照组更少,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,2组在术后VAS疼痛度控制上,均优于术前,且组间无明显差异。此外,在术后伤椎Cobb角和伤椎前缘高度恢复率上,均较术前得到改善,但是可见观察组与对照组对比下,差异无统计学意义。观察组GQOLI-74量表中各维度评分均显著高于治疗前,且显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗满意度评价优于对照组,差异显著(P<0.05)。在患者心理状态对比中,观察组患者的焦虑SAS和抑郁SDS评估结果均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗胸腰椎Magerl A3型骨质疏松性骨折,有助于提升疗效,且减少术后畸形,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 后路短节段椎弓根螺钉固定 椎体成形术 胸腰椎magerl A3型骨质疏松性骨折
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Magerl技术结合单椎板夹固定术治疗对寰枢椎脱位患者并发症和生活质量的影响 被引量:3
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作者 魏文智 李全义 王秋莲 《临床和实验医学杂志》 2017年第21期2148-2152,共5页
目的探讨经寰枢椎侧块关节螺钉(Magerl)技术结合单椎板夹固定术治疗对寰枢椎脱位患者并发症和生活质量的影响。方法选取2013年12月至2016年12月期间确诊治疗的寰枢椎脱位患者120例进行回顾性研究,依据随机数表法随机分为Magerl板夹组和... 目的探讨经寰枢椎侧块关节螺钉(Magerl)技术结合单椎板夹固定术治疗对寰枢椎脱位患者并发症和生活质量的影响。方法选取2013年12月至2016年12月期间确诊治疗的寰枢椎脱位患者120例进行回顾性研究,依据随机数表法随机分为Magerl板夹组和单纯Magerl组,每组60例。单纯Magerl组患者给予单纯Magerl技术固定术治疗,Magerl板夹组患者在此基础上结合单椎板夹固定术治疗。采用日本骨科协会(JOA)颈椎评分法评估治疗疗效,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量。随访6个月,统计分析所有患者术中出血量、术后引流量、住院、骨性融合、颈椎功能锻炼时间、并发症和治疗前后寰枢椎稳定性[左和右侧颈椎旋转活动度、脊髓有效空间(SAC)及寰齿前间隙(ADI)、寰枢椎不稳定指数(APAII)];观察治疗后3、6个月的治疗疗效,治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量情况。结果Magerl板夹组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间高于单纯Magerl组,但差异无统计学意义(P>0.05),但前者骨性融合、颈椎功能锻炼时间明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);Magerl板夹组患者治疗后左和右侧颈椎旋转活动度、SAC水平明显高于单纯Magerl组,前者治疗后ADI、APAII水平明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);Magerl板夹组和单纯Magerl组患者治疗后3个月的优良率和JOA得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),但前者治疗后6个月的优良率和JOA得分明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);Magerl板夹组患者并发症发生率高于单纯Magerl组,但差异无统计学意义(P>0.05);Magerl板夹组和单纯Magerl组患者治疗后1、3个月的ADL得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),但前者治疗后6个月的ADL得分明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Magerl技术结合单椎板夹固定术治疗对寰枢椎脱位患者近期疗效和生活质量无显著提升作用,但可有效促进寰枢椎脱位患者寰枢椎稳定性的恢复和缩短骨性融合、颈椎功能锻炼时间,有利于提高患者的远期疗效和生活质量,且无增加患者手术创伤、并发症发生、术后身体恢复等不良影响,值得临床作进一步推广。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 经寰枢椎侧块关节螺钉技术 单椎板夹固定术 生活质量 寰枢椎稳定性 疗效
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Magerl和Brooks联合内固定术治疗寰枢椎不稳 被引量:12
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作者 尹庆水 刘景发 +8 位作者 夏虹 吴增晖 章凯 权日 张余 昌耘冰 钟润泉 曹正霖 李菊根 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期407-409,共3页
目的 探讨和评估Magerl和Brooks联合内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效和应用价值。 方法 对 18例寰枢椎不稳或经牵引已达复位的可复型及经口前路松解后牵引复位的难复型寰枢椎脱位患者 ,进行Magerl和Brooks联合内固定植骨融合术。 ... 目的 探讨和评估Magerl和Brooks联合内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效和应用价值。 方法 对 18例寰枢椎不稳或经牵引已达复位的可复型及经口前路松解后牵引复位的难复型寰枢椎脱位患者 ,进行Magerl和Brooks联合内固定植骨融合术。 结果 平均随访 18个月 ,1例螺钉疑误打入椎动脉 ;1例术中导针误穿过C1 前弓皮质约 3.5cm ,进入咽部 ,未发生脊髓损伤及伤口感染并发症。本组术后脊髓功能改善为优 3例 ,良 9例 ,有效 4例 ,无变化 2例 ,无加重病例。内置物无松动 ,无断裂。 结论 Magerl和Brooks联合固定确实起到了三点固定作用 ;本术式能在术中完善复位效果 ;对已复位或接近复位的寰枢椎脱位患者 ,只要C1 ,2 后部结构完整 ,有必要行力学稳定性最佳的该联合内固定术。 展开更多
关键词 magerl Brooks 内固定术 治疗 寰枢椎不稳 脊柱融合术 关节不稳定性
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Magerl术治疗寰枢椎骨折脱位的疗效观察 被引量:1
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作者 李振宇 周文钰 +4 位作者 顾洪生 闫洪印 田长庆 余铮 陈杨 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1199-1200,共2页
创伤性寰枢椎骨折脱位易造成寰枢椎失稳,并可导致高位颈髓慢性压迫,逐渐出现不同的临床症状,严重者甚至危及生命,多数患者需采取手术治疗以恢复寰枢椎稳定性。C1-2经关节螺钉技术(Magerl技术)由于其显著的生物力学优势及更好的术... 创伤性寰枢椎骨折脱位易造成寰枢椎失稳,并可导致高位颈髓慢性压迫,逐渐出现不同的临床症状,严重者甚至危及生命,多数患者需采取手术治疗以恢复寰枢椎稳定性。C1-2经关节螺钉技术(Magerl技术)由于其显著的生物力学优势及更好的术后骨性融合率而成为治疗的首选。我科自2003年5月-2005年11月,采用Magerl技术治疗创伤性寰枢椎脱位失稳患者13例。 展开更多
关键词 寰枢椎骨折脱位 magerl 手术治疗 疗效观察 创伤性寰枢椎脱位 寰枢椎失稳 经关节螺钉 慢性压迫
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