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非霍奇金淋巴瘤患者MS4A1基因多态性与利妥昔单抗血药浓度及疗效的相关性研究
1
作者 石凤 刘韬 +7 位作者 黄河 房财富 管少兴 张璋 王钊 方小洁 陈卓佳 刘澍 《中国药房》 北大核心 2025年第13期1641-1647,共7页
目的探索非霍奇金淋巴瘤患者MS4A1基因多态性对利妥昔单抗血药浓度及疗效的影响。方法选择2016年1月至2020年12月在中山大学肿瘤防治中心接受R-CHOP方案的新确诊非霍奇金淋巴瘤患者160例进行前瞻性观察性研究,最短随访时间约5年。以酶... 目的探索非霍奇金淋巴瘤患者MS4A1基因多态性对利妥昔单抗血药浓度及疗效的影响。方法选择2016年1月至2020年12月在中山大学肿瘤防治中心接受R-CHOP方案的新确诊非霍奇金淋巴瘤患者160例进行前瞻性观察性研究,最短随访时间约5年。以酶联免疫吸附试验测定患者利妥昔单抗血药浓度。采用Haploview 4.2软件挑选MS4A1基因位点:rs1051461、rs17155034、rs4939364、rs10501385,以基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱法分析患者的基因型。采用单因素线性回归分析患者各因素(人口统计学、临床指标与基因型)与第1个疗程利妥昔单抗稳态谷浓度的相关性,并进行多元线性回归分析。绘制Kaplan-Meier曲线以评估患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。以MS4A1基因型和肿瘤分期为自变量,采用Cox回归模型评估影响患者预后的因素。结果携带MS4A1 rs10501385 CC基因型患者的利妥昔单抗血药浓度为15.20μg/mL,显著低于AA+AC型患者的21.95μg/mL(P<0.05)。以患者肿瘤分期和MS4A1 rs10501385基因多态性建立的利妥昔单抗血药浓度多元线性回归模型能解释7.3%的个体差异。与携带MS4A1 rs1051461 CC基因型患者比较,CT+TT基因型患者的PFS和OS均显著延长(P<0.05)。Cox回归模型显示,MS4A1 rs1051461 CC基因型(HR=4.406,95%CI为1.743~11.137,P<0.05)和肿瘤分期Ⅲ或Ⅳ期(HR=3.233,95%CI为1.413~7.399,P<0.05)是影响患者PFS的独立危险因素。结论非霍奇金淋巴瘤患者的肿瘤分期和MS4A1 rs10501385位点多态性是利妥昔单抗血药浓度的关键影响因素,而肿瘤分期和MS4A1 rs1051461位点多态性能显著影响非霍奇金淋巴瘤患者的PFS。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 非霍奇金淋巴瘤 ms4a1基因 基因多态性 血药浓度 疗效
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抗CD20单克隆抗体治疗儿童原发性肾病综合征及其作用机制研究进展
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作者 钮小玲 黄文彦 《中华儿科杂志》 北大核心 2025年第9期1027-1030,共4页
原发性肾病综合征(PNS)是儿童常见肾脏疾病之一。近年来抗CD20单克隆抗体成功应用于治疗儿童PNS并广为认可。CD20是B细胞表面标志物,由MS4A1基因编码。靶向CD20分子的抗CD20单克隆抗体可以有效清除B细胞。抗CD20单克隆抗体可能通过免疫... 原发性肾病综合征(PNS)是儿童常见肾脏疾病之一。近年来抗CD20单克隆抗体成功应用于治疗儿童PNS并广为认可。CD20是B细胞表面标志物,由MS4A1基因编码。靶向CD20分子的抗CD20单克隆抗体可以有效清除B细胞。抗CD20单克隆抗体可能通过免疫调节或直接影响足细胞达到治疗儿童PNS的目的,但其具体作用机制、疗效评价、统一的标准治疗方案、远期安全性等众多问题尚有待明确。为此,本文就关注的抗CD20单克隆抗体在儿童PNS中的应用作简要综述。 展开更多
关键词 儿童原发性肾病综合征 B细胞 ms4a1基因
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