目的 探讨24 h动态心电图联合血清BNP、MPO、IMA在诊断老年冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)合并无症状心肌缺血(Silent Myocardial Ischemia, SMI)中的价值。方法 选择2023年1月—2024年1月本院收治的疑似CHD合并SMI的337例老年患...目的 探讨24 h动态心电图联合血清BNP、MPO、IMA在诊断老年冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)合并无症状心肌缺血(Silent Myocardial Ischemia, SMI)中的价值。方法 选择2023年1月—2024年1月本院收治的疑似CHD合并SMI的337例老年患者作为研究对象,以冠状动脉造影(Coronary Angiography, CAG)检查结果为金标准,将其分为阳性组(n=215例)和阴性组(n=122例)两组,对所以患者行24 h动态心电图检测分析其相关参数[24 h QT间期变异性(24 h QTV)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(Standard Deviation of All Normal to Normal RR Intervals Averaged for All 5-Minute Segments of a 24-Hour Period,SDANN-index)以及24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(Standard Deviation of NN Intervals, SDNN)],并对其血清BNP、MPO、IMA水平进行检测,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析24 h动态心电图相关参数联合血清BNP、MPO、IMA水平预测老年CHD合并SMI的诊断效能。结果 阳性组患者24 h动态心电图相关参数指标均明显低于阴性组(P<0.05);阳性组患者血清BNP、MPO以及IMA水平均明显高于阴性组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BNP、MPO以及IMA为老年CHD并发SMI的危险因素,24 h QTV是其保护因素(均P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,24 h QTV、BNP、IMA以及MPO水平诊断老年CHD并发SMI的AUC值分别为0.719、0.904、0.915以及0.895,而联合检查的AUC值为0.991;阳性组ST段压低共发生236阵次,阴性组ST段压低共发生749阵次,其发作时间主要集中在06︰01~12︰00,两组发作时间分布比较无差异(Z=5.958,P=0.114)。结论 24 h动态心电图联合BNP、MPO以及IMA指标对老年CHD合并SMI具有较高的诊断价值,能有效鉴别其性质,可作为CHD合并SMI的诊断指标,且联合检测不仅提高了诊断的准确性,还降低了误诊和漏诊率,从而避免了不必要的医疗资源浪费;此外,早期诊断和及时干预能够显著改善患者的生活质量,减少并发症的发生,进一步降低了长期医疗成本。因此,该诊断方法具有较高的经济效益和临床推广价值。展开更多
目的分析PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响。方法选取2021年12月至2023年5月安徽中科庚玖医院收治的急性胆囊炎患者121例,根据治疗方案分为三组,即甲组(急诊行LC治疗,未行PTGD)38例、乙组(PTGD引流管拔出后...目的分析PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响。方法选取2021年12月至2023年5月安徽中科庚玖医院收治的急性胆囊炎患者121例,根据治疗方案分为三组,即甲组(急诊行LC治疗,未行PTGD)38例、乙组(PTGD引流管拔出后72 h后行LC,早期)43例和丙组(PTGD引流管拔出后14~30 d后行LC,晚期)40例。对比三组手术情况、炎症因子、肝功能、ACTH、MP、Cor水平及并发症发生率。结果甲组LC手术时长、术后卧床时长及住院天数均长于丙组、乙组,失血量、中转开腹率高于丙组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);丙组LC手术时长、术后卧床时长及住院天数均长于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LC术后1 d hs-CRP、PCT、IL-6、ST、ALT、ALP、ACTH、MPO及Cor:甲组>丙组>乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率:甲组>丙组>乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平影响小,且并发症低;而PTGD后早期行LC能有效改善肝功能、炎症因子,且术后应激反应更低,值得临床推广。展开更多
文摘目的 探讨24 h动态心电图联合血清BNP、MPO、IMA在诊断老年冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)合并无症状心肌缺血(Silent Myocardial Ischemia, SMI)中的价值。方法 选择2023年1月—2024年1月本院收治的疑似CHD合并SMI的337例老年患者作为研究对象,以冠状动脉造影(Coronary Angiography, CAG)检查结果为金标准,将其分为阳性组(n=215例)和阴性组(n=122例)两组,对所以患者行24 h动态心电图检测分析其相关参数[24 h QT间期变异性(24 h QTV)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(Standard Deviation of All Normal to Normal RR Intervals Averaged for All 5-Minute Segments of a 24-Hour Period,SDANN-index)以及24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(Standard Deviation of NN Intervals, SDNN)],并对其血清BNP、MPO、IMA水平进行检测,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析24 h动态心电图相关参数联合血清BNP、MPO、IMA水平预测老年CHD合并SMI的诊断效能。结果 阳性组患者24 h动态心电图相关参数指标均明显低于阴性组(P<0.05);阳性组患者血清BNP、MPO以及IMA水平均明显高于阴性组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BNP、MPO以及IMA为老年CHD并发SMI的危险因素,24 h QTV是其保护因素(均P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,24 h QTV、BNP、IMA以及MPO水平诊断老年CHD并发SMI的AUC值分别为0.719、0.904、0.915以及0.895,而联合检查的AUC值为0.991;阳性组ST段压低共发生236阵次,阴性组ST段压低共发生749阵次,其发作时间主要集中在06︰01~12︰00,两组发作时间分布比较无差异(Z=5.958,P=0.114)。结论 24 h动态心电图联合BNP、MPO以及IMA指标对老年CHD合并SMI具有较高的诊断价值,能有效鉴别其性质,可作为CHD合并SMI的诊断指标,且联合检测不仅提高了诊断的准确性,还降低了误诊和漏诊率,从而避免了不必要的医疗资源浪费;此外,早期诊断和及时干预能够显著改善患者的生活质量,减少并发症的发生,进一步降低了长期医疗成本。因此,该诊断方法具有较高的经济效益和临床推广价值。
文摘目的分析PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响。方法选取2021年12月至2023年5月安徽中科庚玖医院收治的急性胆囊炎患者121例,根据治疗方案分为三组,即甲组(急诊行LC治疗,未行PTGD)38例、乙组(PTGD引流管拔出后72 h后行LC,早期)43例和丙组(PTGD引流管拔出后14~30 d后行LC,晚期)40例。对比三组手术情况、炎症因子、肝功能、ACTH、MP、Cor水平及并发症发生率。结果甲组LC手术时长、术后卧床时长及住院天数均长于丙组、乙组,失血量、中转开腹率高于丙组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);丙组LC手术时长、术后卧床时长及住院天数均长于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LC术后1 d hs-CRP、PCT、IL-6、ST、ALT、ALP、ACTH、MPO及Cor:甲组>丙组>乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率:甲组>丙组>乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平影响小,且并发症低;而PTGD后早期行LC能有效改善肝功能、炎症因子,且术后应激反应更低,值得临床推广。
