目的探讨视神经炎缓解期发生抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate-receptor,NMDAR)脑炎的临床特征。方法回顾性分析视神经炎缓解期出现抗NMDAR脑炎患者1例,并结合已发表的国内外文献进行复习。结果患者28岁女性,因“发作性意...目的探讨视神经炎缓解期发生抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate-receptor,NMDAR)脑炎的临床特征。方法回顾性分析视神经炎缓解期出现抗NMDAR脑炎患者1例,并结合已发表的国内外文献进行复习。结果患者28岁女性,因“发作性意识不清、四肢抽搐伴幻听2 h 40 min”就诊,既往视神经炎激素冲击治疗减量过程中出现“癫痫样发作”,住院期间再次癫痫发作。行头颅磁共振成像示边缘叶脑炎并脑膜炎;血清、脑脊液检查抗NMDAR1抗体阳性。诊断为“视神经炎缓解期抗NMDAR脑炎”,经激素治疗后症状好转,1年后随访未见复发。结论视神经炎患者出现癫痫症状时,建议行自身免疫性脑炎相关抗体检测,尽早明确诊断及治疗。展开更多
文摘目的探讨视神经炎缓解期发生抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate-receptor,NMDAR)脑炎的临床特征。方法回顾性分析视神经炎缓解期出现抗NMDAR脑炎患者1例,并结合已发表的国内外文献进行复习。结果患者28岁女性,因“发作性意识不清、四肢抽搐伴幻听2 h 40 min”就诊,既往视神经炎激素冲击治疗减量过程中出现“癫痫样发作”,住院期间再次癫痫发作。行头颅磁共振成像示边缘叶脑炎并脑膜炎;血清、脑脊液检查抗NMDAR1抗体阳性。诊断为“视神经炎缓解期抗NMDAR脑炎”,经激素治疗后症状好转,1年后随访未见复发。结论视神经炎患者出现癫痫症状时,建议行自身免疫性脑炎相关抗体检测,尽早明确诊断及治疗。
