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OLIF和MI-TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱患者的效果分析
1
作者 徐耀宁 桑莉莉 +3 位作者 曹振文 池科德 陈新涌 吴俊哲 《中国伤残医学》 2022年第14期30-34,共5页
比较斜外侧椎间融合术(OLIF)与小切口椎间融合术(MI-TLIF)治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱患者的临床效果.方法:选取我科收治的自2017年1月-2019年9月60例Ⅰ、Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱患者作为研究对象,随机分为观察组(OLIF,n=30)、... 比较斜外侧椎间融合术(OLIF)与小切口椎间融合术(MI-TLIF)治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱患者的临床效果.方法:选取我科收治的自2017年1月-2019年9月60例Ⅰ、Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱患者作为研究对象,随机分为观察组(OLIF,n=30)、对照组(MI-TLIF,n=30),术后随访1年.比较手术相关指标水平,炎性因子水平,ODI评分,以及DH、FSL、LL水平.结果:观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 周CRP、IL-6、IL-4、ESR水平低于对照组(P<0.05);术后随访1年,2组间DH、FSL、LL水平,以及ODI评分比较(P>0.05);2组间术后并发症的发生率比较(P>0.05).结论:对于Ⅰ、Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱患者,选择OLIF、MI-TLIF手术方案远期疗效相近,但OLIF能缩短手术、住院时间,降低术后炎性反应,有利于患者术后早期康复. 展开更多
关键词 OLIF mi-tlif 腰椎滑脱 炎性反应 远期疗效
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斜外侧与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗布鲁氏菌脊柱炎的疗效对比研究
2
作者 张斌 李世达 +5 位作者 张思平 董振宇 张焕文 佟敏 王荣 黄异飞 《新疆医科大学学报》 2025年第4期399-405,共7页
目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(Oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Minimally invasive surgery-transforaminal interbody fusion,MIS-TLIF)治疗布鲁氏菌脊柱炎(Brucella spondylitis,BS... 目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(Oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Minimally invasive surgery-transforaminal interbody fusion,MIS-TLIF)治疗布鲁氏菌脊柱炎(Brucella spondylitis,BS)的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月-2023年3月新疆医科大学附属中医医院脊柱二科收治的41例BS患者的临床资料,根据手术方法分为OLIF组17例,MIS-TLIF组24例,比较两组围手术期指标、临床疗效、影像学结果以及炎症指标的差异。结果与MIS-TLIF组相比,OLIF组手术时间更短,术中出血量更低,术后3天内VAS评分显著降低,术后腰椎前凸角显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disbility index,ODI)、术后腰椎前凸角均较术前显著改善(P<0.05)。结论OLIF治疗BS的创伤小、出血少,可以较好的保留腰椎骨性结构,促进腰椎前凸的恢复,且安全性高,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 布鲁氏菌脊柱炎 斜外侧腰椎椎间融合术 微创经椎间孔腰椎椎间融合术
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微创和开放式经椎间孔腰椎椎体间融合术在双节段腰椎管狭窄症中的临床疗效比较
3
作者 田青松 熊会会 +2 位作者 朱天波 李新志 黄卫 《巴楚医学》 2025年第3期29-35,共7页
目的:比较微创手术经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)和开放式TLIF治疗双节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月于三峡大学附属仁和医院接受手术治疗的136例双节段LSS患者的临床资料。根据手术方案... 目的:比较微创手术经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)和开放式TLIF治疗双节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月于三峡大学附属仁和医院接受手术治疗的136例双节段LSS患者的临床资料。根据手术方案不同,分为MIS-TLIF组(n=74)和开放式TLIF组(n=62),比较两组患者的临床疗效。结果:与开放式TLIF组相比,MIS-TLIF组手术时间[(269.26±31.57)min vs(212.37±24.26)min]及透视次数[(13.27±1.52)次vs(8.12±2.16)次]均明显增加,但MIS-TLIF组切口长度[(5.01±2.13)cm vs(7.03±1.62)cm]、术中出血量[(456.21±79.63)mL vs(701.32±110.49)mL]、切口引流量[(151.47±27.39)mL vs(236.22±23.61)mL]、卧床时间[(4.59±1.21)d vs(6.21±1.79)d]和住院时间[(9.00±1.37)d vs(13.04±2.12)d]均显著减少(均P<0.05)。MIS-TLIF组术后1周和6个月的腰痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后3个月和6个月腿痛VAS评分均明显降低,C级螺钉(1.35%vs 3.49%)和D级螺钉(0.22%vs 1.88%)明显少于开放式TLIF组(均P<0.05)。两组患者术后总并发症发生率无明显差异。结论:对于双节段LSS患者,虽然MIS-TLIF需更多透视次数及更长手术时间,但术中出血量少且术后1周腰痛程度更轻,推荐MIS-TLIF用于临床双节段LSS患者的治疗。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 微创手术 经椎间孔腰椎椎体间融合术
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三种不同微创腰椎融合术治疗L_(4)/L_(5)退变性滑脱的临床疗效比较
4
作者 宋昭君 张智 +4 位作者 郑佳状 汪凡栋 冉茂波 骆娟 张凯 《生物骨科材料与临床研究》 2025年第2期57-64,共8页
目的比较MIS-TLIF、OLIF及Endo-TLIF三种微创腰椎融合手术治疗L4/L5退变性滑脱的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2022年9月期间遂宁市中心医院181例L4/L5退变性滑脱接受微创腰椎融合术的患者资料,其中MIS-TLIF治疗58例(MIS-TLIF组... 目的比较MIS-TLIF、OLIF及Endo-TLIF三种微创腰椎融合手术治疗L4/L5退变性滑脱的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2022年9月期间遂宁市中心医院181例L4/L5退变性滑脱接受微创腰椎融合术的患者资料,其中MIS-TLIF治疗58例(MIS-TLIF组),OLIF治疗55例(OLIF组),Endo-TLIF治疗68例(Endo-TLIF组)。临床评估包括手术时间、术中出血量、住院时间、切口引流量、手术并发症、腰痛视觉模拟评分(VASB)、腿痛视觉模拟评分(VAS-L)、功能障碍指数(ODI)等。影像学评估包括腰椎前凸角(LLA)、椎间盘高度(DH)和植骨融合率。结果所有患者随访18~36个月,平均(24.92±3.44)个月。三组患者术前ODI、VAS-B、VAS-L、LLA、DH及随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的并发症无统计学差异。与MISTLIF组及Endo-TLIF组相比,OLIF组的术中出血量显著减少,住院时间更短,切口引流量更低,差异有统计学意义(P<0.05)。OLIF组术后3、6、12个月的VAS-B评分显著低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时三组VAS-B评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Endo-TLIF组术后3、6个月的VAS-L评分显著低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月及末次随访时三组的VAS-L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月时,OLIF组的ODI评分显著优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月及末次随访时三组的ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月及末次随访时,OLIF组的LLA均优于其他两组,且LLA变化值显著低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月及末次随访时,OLIF组的DH优于其他两组且DH变化值显著低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月及末次随访时,OLIF组植骨融合率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与MIS-TLIF及Endo-TLIF相比,OLIF具有术中出血量更少,住院时间更短,引流量更小,更能有效缓解腰痛及维持腰椎前凸角和椎间盘高度,以及术后植骨融合率更高等优点。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 微创经椎间孔腰椎间融合术 斜外侧腰椎融合术 经皮内镜下经椎间孔腰椎融合术 融合率
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显微镜辅助固定通道下微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病
5
作者 文杰 丁国兴 +1 位作者 万应龙 张辉 《临床骨科杂志》 2025年第5期634-638,共5页
目的探讨显微镜辅助固定通道下微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法根据手术方法不同将48例腰椎退行性疾病患者分为观察组(24例,采用显微镜辅助固定通道下MIS-TLIF治疗)和对照组(24例,采用Quadrant通道下... 目的探讨显微镜辅助固定通道下微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法根据手术方法不同将48例腰椎退行性疾病患者分为观察组(24例,采用显微镜辅助固定通道下MIS-TLIF治疗)和对照组(24例,采用Quadrant通道下MIS-TLIF治疗)。比较两组围手术期观察指标、疼痛缓解程度和腰椎功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。术中出血量、术后引流量观察组均少于对照组(P<0.05),手术时间观察组长于对照组(P<0.05)。术后1周、3个月腰痛VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05),术后1周下肢痛VAS评分观察组低于对照组(P<0.05),术后1周、3个月、12个月JOA评分观察组均高于对照组(P<0.05)。末次随访时根据腰椎功能MacNab评定标准评价的疗效优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜辅助固定通道下与Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病均可取得满意的临床疗效,显微镜辅助固定通道下MIS-TLIF可为术者提供精准的手术操作,在术后早期有明显的微创优势,但手术时间相对较长。 展开更多
关键词 显微镜 QUADRANT通道 固定通道 腰椎退行性疾病 微创经椎间孔腰椎间融合术
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固定通道显微镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术联合单侧入路双侧减压手术在腰椎滑脱合并椎管狭窄症手术中临床效果观察
6
作者 罗佛长 黄立明 吴英添 《中国医药指南》 2025年第25期66-68,共3页
目的观察腰椎滑脱合并椎管狭窄症患者应用固定通道显微镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)联合单侧入路双侧减压(ULBD)手术的临床治疗效果。方法本研究选取2020年2月至2024年2月三明市第二医院骨科二区收治的患者作为研究对象,... 目的观察腰椎滑脱合并椎管狭窄症患者应用固定通道显微镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)联合单侧入路双侧减压(ULBD)手术的临床治疗效果。方法本研究选取2020年2月至2024年2月三明市第二医院骨科二区收治的患者作为研究对象,患者均确诊为腰椎滑脱合并椎管狭窄症,共计80例,按照随机数字表法分组为对照组和观察组,各40例。对照组采取传统后路融合手术(PTLIF),观察组采取固定通道显微镜下MIS-TLIF联合ULBD手术。比较两组患者围手术期指标、疼痛评分、腰椎功能、术中神经损伤、术后融合率。结果观察组患者相关临床指标均低于对照组(P<0.05),观察组患者不同时间段疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察组术后Oswestry功能障碍指数低于对照组、日本骨科协会评估治疗评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后融合率高于对照组,术中神经损伤风险低于对照组(P<0.05)。结论应用MIS-TLIF联合ULBD手术可减少出血,降低后方韧带复合体的损伤,患者术后恢复速度更快,术后腰痛更轻,并且经显微镜下手术,患者术中损伤神经可能性更小,对椎间隙处理更彻底,术后腰椎融合率更高。 展开更多
关键词 固定通道显微镜 单侧入路双侧减压手术 腰椎滑脱合并椎管狭窄症 临床效果
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MIS-TLIF与TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病近期疗效的对比
7
作者 李红波 黄炳菘 +1 位作者 韦昌武 吕培镇 《中外医学研究》 2025年第13期25-28,共4页
目的:对比微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)对单节段腰椎退行性疾病患者治疗的有效性。方法:回顾性分析2020年4月—2022年12月于广西医科大学第三附属医院进行治疗的72例单节段腰椎退行... 目的:对比微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)对单节段腰椎退行性疾病患者治疗的有效性。方法:回顾性分析2020年4月—2022年12月于广西医科大学第三附属医院进行治疗的72例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术不同将其分为A组和B组,各36例。A组采用传统TLIF进行治疗,B组采用MIS-TLIF进行治疗。比较两组手术指标、椎间融合率,术前、术后1个月、6个月疼痛程度和腰椎功能。结果:B组手术时间较A组长,切口长度较A组短,术中出血量较A组少,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后1个月、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分较A组更低,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分较A组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组椎间融合率为97.22%(35/36),与A组的88.89%(32/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统TLIF治疗相比,采用MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者,手术时间更长,但对于患者疼痛的缓解和腰椎功能的改善更为明显。 展开更多
关键词 经椎间孔腰椎椎体间融合术 微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术 单节段腰椎退行性疾病
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补阳还五汤配合MIS-TLIF手术治疗气虚血瘀型腰椎滑脱症临床观察
8
作者 韩建华 齐永建 朱庆翱 《中国中医药现代远程教育》 2025年第18期161-163,共3页
目的探讨对气虚血瘀型腰椎滑脱症患者采用补阳还五汤+经椎间孔入路椎间融合术(minimally invasive surgical transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗的临床效果。方法选取2019年6月—2023年7月收治的80例气虚血瘀型腰椎... 目的探讨对气虚血瘀型腰椎滑脱症患者采用补阳还五汤+经椎间孔入路椎间融合术(minimally invasive surgical transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗的临床效果。方法选取2019年6月—2023年7月收治的80例气虚血瘀型腰椎滑脱症患者作为研究对象,以投掷硬币法分为2组,各40例。参照组施以MIS-TLIF手术治疗,研究组在此基础上施以补阳还五汤治疗,对比2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候积分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果治疗前,2组VAS评分、中医证候积分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后、治疗后1周及治疗后3个月,研究组VAS评分、中医证候积分、ODI评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤+MIS-TLIF手术的有效应用,可显著改善气虚血瘀型腰椎滑脱症患者的疼痛程度、中医证候以及功能障碍情况。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 气虚血瘀证 补阳还五汤 MIS-TLIF 中西医结合疗法
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术前体位复位联合术中提拉复位辅助Mis-TLIF技术治疗峡部裂型腰椎滑脱 被引量：1
9
作者 陆联松 孙韶华 +2 位作者 李豪杰 胡勇 马维虎 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第10期965-971,共7页
目的:探讨应用微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF)结合术前体位复位治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床效果并总结其优点。方法:回顾性分析2016年7月至2022年7月收治的60例腰椎... 目的:探讨应用微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF)结合术前体位复位治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床效果并总结其优点。方法:回顾性分析2016年7月至2022年7月收治的60例腰椎峡部裂型滑脱患者,其中男26例,女34例;年龄35~72(51.32±4.24)岁。依据手术方式分为观察组和对照组。观察组30例,男12例,女18例;年龄35~71(51.80±6.38)岁;病程12~60(24.17±1.98)个月;L4滑脱18例,L5滑脱12例;Meyerding分级Ⅰ度滑脱20例,Ⅱ度滑脱10例;采用术前体位复位联合术中撑开复位后经Quadrant通道Mis-TLIF。对照组30例,男14例,女16例;年龄36~72(50.00±4.24)岁;病程12~60(23.70±1.53)个月;L4滑脱16例,L5滑脱14例;Meyerding分级Ⅰ度滑脱19例,Ⅱ度滑脱11例;采用传统后路开放椎体融合术治疗。分析两组的手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间、放射线暴露时间和并发症等方面的差异。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分(腰椎评分标准)评估临床效果,随访复查X线及CT评估椎间融合情况。结果:所有患者获得12个月的随访。两组在手术时间、腰痛VAS、滑脱角、滑脱率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中术后出血量(165.50±15.56)、(59.17±10.59)ml,均少于对照组(259.33±35.32)、(165.33±29.56)ml(P<0.05);观察组住院时间(3.53±0.68)d,少于对照组(5.20±0.41)d(P<0.05);末次随访时两组椎间隙高度、滑脱角、滑脱率、ODI、VAS、JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访观察组与对照组ODI[(9.93±1.11)%vs(10.93±1.11)%]和JOA[(26.07±1.01)分vs(25.43±1.25)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在峡部裂型腰椎滑脱的治疗中,术前体位复位联合术中提拉复位辅助Mis-Tlif技术相比传统开放性手术具有创伤小、出血少、住院周期短等优点,是一种安全有效的技术。 展开更多
关键词 峡部裂型腰椎滑脱 Mis-TLIF Quadrant通道 经椎间孔椎体融合术 体位复位
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单侧双通道内镜与微创通道下经腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效对比及对疼痛介质的影响 被引量：3
10
作者 张益 赵理平 《生命科学仪器》 2024年第1期122-125,共4页
目的比较单侧双通道内镜(uNLATERAL BIPORTAL ENDOSCOPIY,UBE)与微创通道(minimally invasive tubular,Mis)下经腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效及对疼痛介质的影响。方法回顾性分... 目的比较单侧双通道内镜(uNLATERAL BIPORTAL ENDOSCOPIY,UBE)与微创通道(minimally invasive tubular,Mis)下经腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效及对疼痛介质的影响。方法回顾性分析张家港市第一人民医院骨科2020年2月至2023年5月收治的82例腰椎退行性疾病患者,按照治疗方案不同分为Mis-TLIF组(42例)和UBE-TLIF组(40例)。比较两组手术情况、术后并发症发生情况、术后疼痛、功能障碍程度及疼痛介质水平。结果与Mis-TLIF组比较,UBE-TLIF组手术时间稍长,但术中出血量及术后引流量均较少,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组VAS评分、ODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组VAS评分、ODI评分均较术前改善,且术后1月UBE-TLIF组VAS、ODI评分均低于Mis-TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月及末次随访时,两组VAS、ODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,SP、PGE2、β-EP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,UBE-TLIF组SP水平高于Mis-TLIF组,PGE2、β-EP水平均低于Mis-TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UBE-TILF治疗腰椎退行性疾病可达到与Mis-TLIF相同的临床疗效,还具有术中出血量少、术后住院时间短等优点,近期效果更佳。 展开更多
关键词 Mis-TLIF UBE-TLIF 腰椎退行性疾病 疼痛介质 脊柱内镜技术
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CT三维重建技术在腰椎退行性疾病MIS-TLIF中应用效果及影像学研究
11
作者 刁浩峰 李兰涛 +2 位作者 王晓灿 尹祖昌 王勇刚 《中国CT和MRI杂志》 2024年第12期171-174,共4页
目的探讨CT三维重建技术在腰椎退行性疾病MIS-TLIF中应用效果及影像学结果。方法前瞻性选取2021年4月至2023年4月衡水市第四人民医院腰椎退行性疾病患者106例作为研究对象,随机数字表法分组,各53例。对照组采取MIS-TLIF,研究组采取CT三... 目的探讨CT三维重建技术在腰椎退行性疾病MIS-TLIF中应用效果及影像学结果。方法前瞻性选取2021年4月至2023年4月衡水市第四人民医院腰椎退行性疾病患者106例作为研究对象,随机数字表法分组,各53例。对照组采取MIS-TLIF,研究组采取CT三维重建技术辅助MIS-TLIF。统计2组围术期指标、影像学结果(置钉准确性、关节突关节侵犯程度、椎间融合状态)、并发症及手术前后细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-17]、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)得分。结果与对照组比较,研究组术中出血量、透视次数较少,住院时间、每枚螺钉置入时间较短,手术时间较长(P<0.05);研究组Gertzbein-Robbins、FJV分级均优于对照组(P<0.05);术后1d,2组血清IL-10、TNF-α、IL-17含量均高于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);术后5 d、6个月、12个月,2组VAS、ODI评分均低于术前(P<0.05);2组椎间融合状态及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT三维重建技术在腰椎退行性疾病MIS-TLIF中效果确切,有助于减少透视次数,提高置钉准确性,缩短住院时间,且对细胞因子影响较小。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 CT三维重建技术 MIS-TLIF 影像学结果
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显微镜联合通道下MIS-TLIF术式与经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术式治疗单节段腰椎间盘突出症的临床研究
12
作者 孙进 岳亮 +2 位作者 叶小玲 李贤坤 武明鑫 《生命科学仪器》 2024年第4期49-51,共3页
目的探讨显微镜联合通道下MIS-TLIF术式与经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术治疗单阶段腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法选择2020年1月至2022年12月惠州市第三人民医院收治的60例LDH患者,随机分为MIS-TLIF组与对照组,各30例。MIS-TLI... 目的探讨显微镜联合通道下MIS-TLIF术式与经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术治疗单阶段腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法选择2020年1月至2022年12月惠州市第三人民医院收治的60例LDH患者,随机分为MIS-TLIF组与对照组,各30例。MIS-TLIF组采用显微镜联合通道下MIS-TLIF术式治疗,对照组采用经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术治疗。对比两组手术指标、疼痛程度及术后并发症。结果两组手术时间对比,P>0.05;MIS-TLIF组术中出血量、术后下床时间均少于对照组,P<0.05。两组术前、术后48 h的VAS评分对比,P>0.05;MIS-TLIF组术后4 h、12 h的VAS评分均低于对照组,P<0.05。MIS-TLIF组术后并发症发生率略低于对照组,但两组对比,P>0.05。结论显微镜联合通道下MIS-TLIF术式治疗单节段LDH具有术中出血量少、术后恢复时间快速的优点,且术后早期患者疼痛更轻。 展开更多
关键词 显微镜联合通道 MIS-TLIF术式 经皮脊柱内镜 腰椎融合术 单节段 腰椎间盘突出症
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腰椎滑脱内镜与通道经椎间孔椎体间融合比较 被引量：2
13
作者 桑龙 吴克第 +1 位作者 陈文健 蒋家正 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期1564-1570,共7页
[目的]比较单侧双通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopy lumbar interbody fusion,UBE-LIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)... [目的]比较单侧双通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopy lumbar interbody fusion,UBE-LIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗Ⅱ~Ⅲ度腰椎滑脱症的效果。[方法]2019年1月—2022年6月本院收治因Ⅱ~Ⅲ度腰椎滑脱症接受手术治疗的249例患者,按随机数字表法将患者分两组,132例采用UBE-LIF(UBE组),另外117采用MIS-TLIF(MIS组),比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组病例均顺利完成手术,未发生严重并发症。UBE组术中失血量[(112.2±20.5)ml vs(132.9±25.8)ml,P<0.001]、术中透视次数[(3.9±1.3)次vs(4.6±1.5)次,P<0.001]、下地行走时间[(1.6±0.5)d vs(1.9±0.3)d,P<0.001]均显著优于MIS组。随访时间平均(15.0±3.0)个月,UBE组恢复完全负重活动时间[(65.5±10.2)d vs(68.9±11.6)d,P=0.015]显著早于MIS组。随术后时间推移,两组VAS、ODI、JOA评分均显著改善(P<0.05),术后3个月,UBE组VAS[(2.4±0.4)vs(2.7±0.6),P<0.001]、ODI[(29.2±6.7)vs(33.8±5.8),P<0.001]、JOA评分[(20.3±3.7)vs(18.6±4.2),P<0.001]均显著优于MIS组。影像方面,末次随访时两组滑脱程度、椎间隙高度、LL、局部Cobb角均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]Ⅱ~Ⅲ度腰椎滑脱症采用UBE-LIF与MIS-TLIF治疗效果相似,但UBE-LIF在减少手术创伤及改善近期腰椎功能方面优势明显。 展开更多
关键词 Ⅱ~Ⅲ度腰椎滑脱症 单侧双通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术 微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术
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Endo-ULBD与MIS-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的成本-效果分析 被引量：2
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作者 阚世虎 马力 +5 位作者 王浩军 刘昌昊 王业伟 蓝中江 焦延亮 杜怡斌 《右江医学》 2024年第10期876-882,共7页
目的通过观察皮内窥镜单侧椎板切开双侧减压术(Endo-ULBD)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的效果-成本分析,探讨不同术式所带来的社会效益差异。方法收集了2022年1月1日至2023年8月1日的86例单节段腰椎... 目的通过观察皮内窥镜单侧椎板切开双侧减压术(Endo-ULBD)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的效果-成本分析,探讨不同术式所带来的社会效益差异。方法收集了2022年1月1日至2023年8月1日的86例单节段腰椎管狭窄症的患者行手术治疗,其中31例患者采用Endo-ULBD手术治疗,作为实验组;另外55例采用MIS-TLIF治疗,作为对照组。所有患者术后均随访3个月,统计术后改善情况和患者所有医疗费用,计算不同手术方式治疗单节段腰椎管狭窄症的成本-效果(C/E)值=医疗总费用/术后改善成功率。结果两组患者术后不同时期的视觉模拟疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前均明显改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,实验组明显优于对照组(P<0.05)。观察两组术后3个月患者门诊复查情况,实验组术后手术成功率为93.55%(29/31),对照组术后手术成功率为94.55%(52/55),实验组的人均医疗总费用为7657.90元,对照组人均医疗总费用为14703.05元;比较两组人均医疗总费用和术后手术成功率,实验组的C/E值为81.86,对照组C/E值为155.51。两组均未发生死亡、不可逆神经损伤,甚至瘫痪。结论Endo-ULBD手术的临床疗效与MIS-TLIF手术并无显著差异,而Endo-ULBD治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、手术时间短、恢复快和费用低等优点,具有更好的社会效益,是治疗腰椎管狭窄症的有效替代方法。 展开更多
关键词 经皮内窥镜单侧椎板切开双侧减压术 微创经椎间孔入路腰椎融合术 单节段 腰椎管狭窄症 成本-效果分析
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Quadrant通道下MIS-TLIF与开放PLIF治疗腰椎退变性疾病的比较 被引量：19
15
作者 张威 杨克新 +4 位作者 朱立国 李学朋 银河 高春雨 侯增涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期1770-1774,共5页
[目的]比较Quadrant通道下MIS-TLIF与开放后路椎体融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]本院2016年1月～2017年12月收治的腰椎退变性疾病患者92例纳入本研究,其中50例列入微创组,采用Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术治疗;42例列入... [目的]比较Quadrant通道下MIS-TLIF与开放后路椎体融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]本院2016年1月～2017年12月收治的腰椎退变性疾病患者92例纳入本研究,其中50例列入微创组,采用Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术治疗;42例列入开放组,采用开放后路椎体融合术治疗。观察比较两组患者的围手术期及随访资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)腰椎评价评定临床效果。[结果]微创组的手术时间比开放组长,术中出血量比开放组少,住院时间比开放组短,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术治疗后疼痛程度均下降,但微创组术后1、3、6个月的VAS评分均显著低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,微创组JOA评分显著高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在腰椎退变性疾病的临床治疗中采用Quadrant通道下经椎间孔减压椎体融合经皮椎弓根钉内固定术治疗,术中出血量减少,住院时间显著缩短,同时患者身体在恢复期间的疼痛程度得到显著缓解。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 QUADRANT通道 微创经椎间孔椎体融合术(MIS-TLIF) 开放后路椎体融合术(PLIF)
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MA-OTIF与MIS-TLIF治疗老年腰椎退行性病变的近期疗效的病例对照研究 被引量：4
16
作者 张春浩 徐斌 +5 位作者 滕勇 陈建常 马锐 戎帅 张屹 安伟 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第7期1286-1289,共4页
目的:比较小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(MA-OTIF)与微创经椎间孔融合术(MIS-TLIF)治疗老年性腰椎退行性病变的近期疗效。方法:收集2010年1月-2013年1月我院收治的老年性腰椎退行性病变患者,根据治疗方式不同,选择行MA-OTIF治疗... 目的:比较小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(MA-OTIF)与微创经椎间孔融合术(MIS-TLIF)治疗老年性腰椎退行性病变的近期疗效。方法:收集2010年1月-2013年1月我院收治的老年性腰椎退行性病变患者,根据治疗方式不同,选择行MA-OTIF治疗者作为研究组,行MIS-TLIF者作为对照组,按一定条件以1:1比例进行配对研究,比较两组患者的手术相关指标及术前和术后的视觉模拟评分(VAS)和功能障碍评分(ODI)。结果:本研究共纳入60例患者,均完成至少1年的随访,平均随访时间1.36年。与MIS-TLIF组比较,MA-OTIF组的手术时间明显缩短,X线透视次数显著减少、术中出血量明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组的住院时间比较均无明显统计学差异(P>0.05)。两组术后VAS和ODI评分均较术前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组术前与术后VAS和ODI评分比较均无显著性差异(P>0.05)。随访期间,两组均未发生神经根损伤、手术部位感染和椎弓根螺钉断裂等不良情况。结论:MA-OTIF与MIS-TLIF治疗老年性腰椎退行性病变近期疗效相似,MA-OTIF兼备OTLIF和MIS-TLIF的优势。 展开更多
关键词 腰椎 退行性病变 小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术 微创经椎间孔融合术
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两种手术方式治疗退变性腰椎管狭窄的比较 被引量：11
17
作者 谢守宁 刘伟 韩生寿 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期211-215,共5页
[目的]研究单侧微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF)与传统经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎管狭窄的疗效。[方法... [目的]研究单侧微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF)与传统经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎管狭窄的疗效。[方法]回顾性分析2017年1月~2018年6年手术治疗的退变性腰椎管狭窄患者104例,其中50例采用单侧MIS-TLIF治疗,54例采用传统TLIF治疗。比较两组围手术期、随访及影像学指标。[结果]单侧MIS-TLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于常规TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05);术后1个月和末次随访单侧MIS-TLIF组VAS评分与ODI评分均显著低于常规TLIF组(P<0.05)。影像方面,术后1个月和末次随访时两组患者的椎间盘背侧高度、椎间盘腹侧高度、椎间孔高度、椎间孔面积及椎间前凸角较术前显著增加(P<0.05);末次随访时两组患者的上述影像测量指标均较术后1个月无显著改变(P>0.05)。[结论]单侧MIS-TLIF与传统TLIF治疗退变性腰椎管狭窄均可取得较好的临床疗效,相比之下,单侧MIS-TLIF在手术时间、出血量、手术创伤、术后恢复速度等方面均具有明显的优势。 展开更多
关键词 退变性腰椎管狭窄 单侧微创经椎间孔入路腰椎间融合术 传统经椎间孔椎体间融合术
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MIS-TLIF单侧固定与双边侧固定治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效对比 被引量：11
18
作者 刘敏 刘艺明 +4 位作者 王善松 张之栋 杜怡斌 程永红 位锋 《颈腰痛杂志》 2021年第5期628-631,共4页
目的对比分析MIS-TLIF单侧固定与双侧固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析43例行MIS-TLIF手术治疗的单节段腰椎退行性疾病患者资料,根据手术方式分为两组:观察组21例采用单侧固定,对照组22例双侧固定。统计并比较患者围手术... 目的对比分析MIS-TLIF单侧固定与双侧固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析43例行MIS-TLIF手术治疗的单节段腰椎退行性疾病患者资料,根据手术方式分为两组:观察组21例采用单侧固定,对照组22例双侧固定。统计并比较患者围手术期指标及疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组患者VAS评分、ODI指数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月、18个月,两组患者VAS评分、ODI指数差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率(4.8%)低于对照组(18.18%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIS-TLIF单侧固定治疗单节段腰椎退行性疾病能取得与双边侧固定相似的临床效果,且具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,值得应用。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 单侧椎弓根螺钉固定 双边椎弓根螺钉固定 MIS-TLIF
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两种手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：13
19
作者 刘艳兵 孙先泽 +5 位作者 宫瑞 于金河 候树兵 顾振芳 赵正琦 胡红涛 《临床骨科杂志》 2017年第1期13-16,共4页
目的比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对186例腰椎间盘突出症患者分别采用MIS-TLIF(100例)和TLIF(86例)治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、输血率... 目的比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对186例腰椎间盘突出症患者分别采用MIS-TLIF(100例)和TLIF(86例)治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、输血率、手术时间、并发症发生率,采用腰、腿痛VAS评分和ODI评分评估患者的恢复情况。结果 178例患者获得随访36个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、术后5 d和3、6、12个月腰痛VAS评分以及ODI评分MIS-TLIF组明显优于TLIF组(P<0.05,P<0.01)。两组术后各时间段腰、腿痛VAS评分、ODI评分与术前比较均明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论 MIS-TLIF、TLIF均为治疗腰椎间盘突出症较理想的手术方法,MIS-TLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后腰痛改善均优于TLIF组。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 微创经椎间孔腰椎融合术 经椎间孔腰椎融合术
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微创腰椎融合术对腰椎退行性疾病患者相关血清因子的影响 被引量：3
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作者 孙义忠 刘宝平 范先东 《海南医学院学报》 CAS 2016年第22期2742-2744,共3页
目的：探讨微创与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）对腰椎退行性疾病患者相关血清因子的影响。方法：选取2014年5月~2016年5月我院收治的100例腰椎退行性疾病患者为研究对象,依据治疗术式不同分为对照组及观察组,分别行传统TLIF及... 目的：探讨微创与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）对腰椎退行性疾病患者相关血清因子的影响。方法：选取2014年5月~2016年5月我院收治的100例腰椎退行性疾病患者为研究对象,依据治疗术式不同分为对照组及观察组,分别行传统TLIF及微创TLIF（MIS-TLIF）;采集两组术前及术后2、4、8、24h外周静脉血,离心提取血清,采用ELISA法测定血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）水平;采集两组术前及术后1、3、5、7d外周静脉血,使用DGKC速率法检测肌酸激酶（CK）活性及融合率：根据Bridwell融合分级标准于术后6个月评估融合等级。结果：两组术后2、4、8、24h血清IL-6、IL-10水平高于术前（P〈0.05）,观察组术后各时间点血清IL-6、IL-10水平低于对照组（P〈0.05）;两组术后1、3、5、7d时CK活性高于术前（P〈0.05）,观察组术后各时间点CK活性低于对照组（P〈0.05）。结论：MIS-TLIF对机体组织损伤小,能有效减轻炎性反应,更好保留后柱稳定结构,与传统TLIF比较优势明显。 展开更多
关键词 经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF) MIS-TLIF 腰椎退行性疾病 组织创伤 血清因子
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