目的分析单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者在不同药物治疗模式下矿物质和骨代谢异常(mineral and bone disorder,MBD)的生化指标、临床事件及相关药品使用费用情况,探讨透析患者MBD优化治疗管理方案。方法根据...目的分析单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者在不同药物治疗模式下矿物质和骨代谢异常(mineral and bone disorder,MBD)的生化指标、临床事件及相关药品使用费用情况,探讨透析患者MBD优化治疗管理方案。方法根据北京医院血液透析中心不同时期MBD相关药物使用情况,纳入相应时间段的MHD患者。选取2017年1月1—31日151例患者为传统药物按需治疗组,2019年1月1—31日151例患者为新型药物受限治疗组,2020年1月1—31日153例患者为新型药物按需治疗组。3组患者均随访1年,比较3组生化指标、骨痛、临床事件和药品使用费用的情况。结果传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组患者性别、年龄、透析龄和合并糖尿病的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组血钙水平[2.30(2.15,2.43)mmol/L、2.20(2.11,2.34)mmol/L和2.21(2.12,2.30)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.001),按照K/DOQI标准的达标率分别为49.0%、57.6%和65.4%,组间比较差异有统计学意义(P=0.016);血磷水平[(1.74±0.51)mmol/L、(1.76±0.50)mmol/L和(1.65±0.44)mmol/L]比较,差异无统计学意义(P=0.081),按照K/DOQI标准的达标率分别为45.0%、43.7%和58.8%,差异有统计学意义(P=0.014);钙磷乘积[49.25(40.13,58.46)、47.42(38.59,55.95)和43.44(35.41,52.62)]比较,差异有统计学意义(P=0.024)。传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平比较,差异无统计学意义(P=0.465),按照K/DOQI标准PTH达标率分别为24.5%、35.8%和36.6%,按照KDIGO标准PTH达标率分别为51.0%、60.3%和66.0%,组间比较差异均有统计学意义(P=0.042和P=0.048)。传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组分别有109例(72.2%)、101例(66.9%)和87例(56.9%)患者使用含钙的磷结合剂,有0例(0.0%)、76例(50.3%)和87例(56.9%)患者使用不含钙的磷结合剂,有0例(0.0%)、35例(23.2%)和47例(30.7%)患者使用拟钙剂,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期内3组骨折和心脑血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P=0.703和P=0.889),传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组甲状旁腺切除手术分别有2、0和0例次。传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组CKD-MBD治疗相关药物月均费用分别为100.2(11.1,322.9)元、361.6(50.1,866.9)元和633.3(121.5,1323.4)元,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论新型药物按需治疗模式能明显提高MHD患者MBD生化指标的达标率,减少甲状旁腺切除手术需求,但增加了MBD相关治疗药物的费用。展开更多
介绍了汽车嵌入式系统的内涵,回顾了汽车嵌入式系统的技术发展历史,分析了未来汽车嵌入式系统发展的特点,并得出以下结论:开发一个高效、可靠的汽车嵌入式系统离不开简明精确的开发方法、完善细致的体系架构和详细合理的开发流程.在此...介绍了汽车嵌入式系统的内涵,回顾了汽车嵌入式系统的技术发展历史,分析了未来汽车嵌入式系统发展的特点,并得出以下结论:开发一个高效、可靠的汽车嵌入式系统离不开简明精确的开发方法、完善细致的体系架构和详细合理的开发流程.在此基础上,概括了汽车嵌入式系统开发的技术体系,并具体地从基于模型的开发方法、基于AUTOSAR(automotive open system architecture)的体系架构以及基于V模式的开发流程3个方面介绍了该技术体系.这三者分别从对象的描述、对象的层次结构和开发的时间顺序3个不同的方面对嵌入式系统的开发方法做了定义和约束,从而保证了这个开发体系的可靠性和完整性.展开更多
文摘目的分析单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者在不同药物治疗模式下矿物质和骨代谢异常(mineral and bone disorder,MBD)的生化指标、临床事件及相关药品使用费用情况,探讨透析患者MBD优化治疗管理方案。方法根据北京医院血液透析中心不同时期MBD相关药物使用情况,纳入相应时间段的MHD患者。选取2017年1月1—31日151例患者为传统药物按需治疗组,2019年1月1—31日151例患者为新型药物受限治疗组,2020年1月1—31日153例患者为新型药物按需治疗组。3组患者均随访1年,比较3组生化指标、骨痛、临床事件和药品使用费用的情况。结果传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组患者性别、年龄、透析龄和合并糖尿病的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组血钙水平[2.30(2.15,2.43)mmol/L、2.20(2.11,2.34)mmol/L和2.21(2.12,2.30)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.001),按照K/DOQI标准的达标率分别为49.0%、57.6%和65.4%,组间比较差异有统计学意义(P=0.016);血磷水平[(1.74±0.51)mmol/L、(1.76±0.50)mmol/L和(1.65±0.44)mmol/L]比较,差异无统计学意义(P=0.081),按照K/DOQI标准的达标率分别为45.0%、43.7%和58.8%,差异有统计学意义(P=0.014);钙磷乘积[49.25(40.13,58.46)、47.42(38.59,55.95)和43.44(35.41,52.62)]比较,差异有统计学意义(P=0.024)。传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平比较,差异无统计学意义(P=0.465),按照K/DOQI标准PTH达标率分别为24.5%、35.8%和36.6%,按照KDIGO标准PTH达标率分别为51.0%、60.3%和66.0%,组间比较差异均有统计学意义(P=0.042和P=0.048)。传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组分别有109例(72.2%)、101例(66.9%)和87例(56.9%)患者使用含钙的磷结合剂,有0例(0.0%)、76例(50.3%)和87例(56.9%)患者使用不含钙的磷结合剂,有0例(0.0%)、35例(23.2%)和47例(30.7%)患者使用拟钙剂,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期内3组骨折和心脑血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P=0.703和P=0.889),传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组甲状旁腺切除手术分别有2、0和0例次。传统药物按需治疗组、新型药物受限治疗组和新型药物按需治疗组CKD-MBD治疗相关药物月均费用分别为100.2(11.1,322.9)元、361.6(50.1,866.9)元和633.3(121.5,1323.4)元,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论新型药物按需治疗模式能明显提高MHD患者MBD生化指标的达标率,减少甲状旁腺切除手术需求,但增加了MBD相关治疗药物的费用。
文摘介绍了汽车嵌入式系统的内涵,回顾了汽车嵌入式系统的技术发展历史,分析了未来汽车嵌入式系统发展的特点,并得出以下结论:开发一个高效、可靠的汽车嵌入式系统离不开简明精确的开发方法、完善细致的体系架构和详细合理的开发流程.在此基础上,概括了汽车嵌入式系统开发的技术体系,并具体地从基于模型的开发方法、基于AUTOSAR(automotive open system architecture)的体系架构以及基于V模式的开发流程3个方面介绍了该技术体系.这三者分别从对象的描述、对象的层次结构和开发的时间顺序3个不同的方面对嵌入式系统的开发方法做了定义和约束,从而保证了这个开发体系的可靠性和完整性.
