目的对本院一位患者产后发热的血培养标本进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)分析和16S rRNA基因测序,以明确产后发热的原因,为临床...目的对本院一位患者产后发热的血培养标本进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)分析和16S rRNA基因测序,以明确产后发热的原因,为临床诊治提供参考。方法对血培养瓶内阳性培养物转种于哥伦比亚血琼脂平板和巧克力琼脂平板,置于35℃、5%CO_(2)培养箱中孵育,同时直接涂片革兰染色镜检;对培养基上的目标菌株补充瑞氏染色,利用MALDI-TOF MS分析技术对目标菌株进行鉴定;根据质谱鉴定结果对目标菌株进行抗菌药物敏感性试验,采用16S rRNA基因测序技术对目标菌株进行验证确认。结果血培养瓶内阳性培养物直接涂片革兰染色镜检未见菌体结构。哥伦比亚血琼脂平板培养48 h可见针尖样透明小菌落,巧克力琼脂平板无细菌生长。哥伦比亚血琼脂上的目标菌株质谱鉴定结果为人型支原体,置信度为99.9%。抗菌药物敏感性试验结果显示该菌对米诺环素、多西环素、交沙霉素和克林霉素敏感,对其他药物耐药。目标菌株的16S rRNA基因序列结果与人型支原体标准菌株ATCC23114的核苷酸同源性为99.71%。结论患者产后发热的原因为人型支原体菌血症,MALDI-TOF MS分析技术对人型支原体的鉴定结果可靠,MALDI-TOF MS分析联合16S rRNA基因测序技术能提高少见病原体的诊断效率和准确性。展开更多
