血清NT-proBNP及D-D联合AngⅡ对高血压合并心力衰竭患者MACE风险的预测效能分析

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作者 陈海鹏 王宝莹 蓝帆 《医药论坛杂志》 2025年第5期471-475,共5页

目的探讨血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursors,NT-proBNP)及D二聚体(D-dimer,D-D)联合血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)对高血压合并心力衰竭病患主要不良心血管事件(major adverse cardiovascu... 目的探讨血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursors,NT-proBNP)及D二聚体(D-dimer,D-D)联合血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)对高血压合并心力衰竭病患主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险的预测效能。方法将漯河市第三人民医院2018年3月—2023年3月收治的84例高血压合并心力衰竭病例作为调查目标,根据病例出院6个月内是否发生MACE将84例病例划入对照组(未发生MACE,n=62)及观察组(发生MACE,n=22)。分析两组的一般资料及血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ丰度差异,采用二元logistic回归分析探究高血压合并心力衰竭病患发生MACE的独立影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清指标对高血压合并心力衰竭病患发生MACE的预测效能。结果与对照组相比,观察组血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ水平显著升高(P<0.001)。与美国纽约心脏病协会(new york heart association,NYHA)分级Ⅰ~Ⅱ的病例相比,NYHA分级Ⅲ~Ⅳ的病例血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ水平显著升高(P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平是高血压合并心力衰竭病患发生MACE的保护因素(01,P<0.05)。血清NT-proBNP及D-D联合AngⅡ预测高血压合并心力衰竭病患发生MACE的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.952(P<0.001),灵敏度为86.36%,特异性为90.32%。结论血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ水平与对高血压合并心力衰竭病患预后密切相关,三者联合检测对病患MACE风险具有较高的预测效能。 展开更多

关键词 高血压 心力衰竭 主要不良心血管事件风险 N末端B型利钠肽前体 D二聚体 血管紧张素Ⅱ

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RISK-PCT评分对冠心病患者PCI术后MACE的预测价值 被引量：13

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作者 冯怡 李昊旻 +1 位作者 代传忠 李鹏鹏 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第4期575-578,共4页

目的探讨RISK-PCT评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选择PCI术冠心病患者,将其分为MACE低中风险组和高风险组。搜集患者性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、冠状动脉病变支数、冠... 目的探讨RISK-PCT评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选择PCI术冠心病患者,将其分为MACE低中风险组和高风险组。搜集患者性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、冠状动脉病变支数、冠心病类型、NYHA心功能分级情况、以及空腹血糖、中性粒细胞/淋巴细胞比值。以电话随访、门诊复查、住院复查结合的形式获取患者PCI术后30天、3个月、6个月和1年MACE情况。结果与低中风险组比较,高风险组年龄、合并糖尿病、术前空腹血糖和中性粒细胞/淋巴细胞比值差异有统计学意义(P<0.05)。高风险组30天、3个月、6个月和1年MACE发生率高于低中风险组(P<0.05)。ROC分析结果显示,RISK-PCI评分对冠心病患者PCI术后不同时间以及1年时不同类型MACE发生均有一定预测价值。结论RISK-PCT评分可有效区分冠心病患者PCI术后MACE风险,对于术后MACE发生有一定预测价值。 展开更多

关键词 risk-PCT评分 冠心病 PCI mace

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基于自进化学习算法的急性心力衰竭患者院内MACE风险预测研究

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作者 洪世英 葛巧宾 徐弘扬 《新疆医科大学学报》 2025年第10期1400-1405,共6页

目的构建基于自进化学习算法(Self-evolutionary learning algorithm,SWSELM)的急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)患者院内心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)风险预测模型,并采用多因素Logistic回归分析... 目的构建基于自进化学习算法(Self-evolutionary learning algorithm,SWSELM)的急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)患者院内心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)风险预测模型,并采用多因素Logistic回归分析验证其预测价值及明确其独立危险因素程度,为MACE的早期防控提供指导依据。方法回顾性分析2022年4月至2025年1月广德市中医院收治的848例AHF患者的临床资料,根据是否发生MACE分为MACE组(n=103)及无MACE组(n=745)。比较两组NT-proBNP、白细胞、尿素氮、BMI、室间隔舒末厚度、年龄、合并糖尿病、合并脑卒中、合并房颤、体温。运用SWSELM算法构建MACE风险预测模型,并对MACE发生的相关预测因子进行初步筛选,再通过多因素Logistic回归分析进一步确定MACE发生的独立危险因素及其风险水平,最终建立SWSELM风险预测模型。结果本研究所构建的SWSELM预测模型性能优异,训练集中SWSELM的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.976、精确率-召回率(Precision-recall)的AUC为0.962,测试集中SWSELM的AUC为0.939、PR的AUC为0.939。SWSELM算法筛选出10个与MACE发生的相关预测因子。多因素Logistic回归分析验证并量化了SWSELM算法筛选出的关键预测因子,结果显示NT-proBNP(OR=3.614)、白细胞(OR=2.500)、尿素氮(OR=2.650)、脑卒中史(OR=2.931)和合并房颤(OR=1.885)是AHF患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论本研究构建的SWSELM预测模型结合多因素Logistic回归分析,不仅能有效识别AHF患者院内MACE的预测因子,更能进一步验证和量化各因素的独立风险水平,为临床早期精准识别高风险患者并提供干预重点提供了循证依据。 展开更多

关键词 急性心力衰竭 心血管不良事件 自进化学习算法 风险预测

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老年冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素分析及强化预防护理对策 被引量：13

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作者 王月梅 宋妮 《临床医学研究与实践》 2018年第22期161-162,共2页

目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的危险因素,并探讨强化预防的护理对策。方法回顾性分析120例老年冠心病PCI术后患者的资料,分析患者MACE发生的危险因素。结果随访期间MACE发生率为26.67... 目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的危险因素,并探讨强化预防的护理对策。方法回顾性分析120例老年冠心病PCI术后患者的资料,分析患者MACE发生的危险因素。结果随访期间MACE发生率为26.67%。发生组年龄>80岁、高血压、糖尿病、高脂血症、重症肺炎、COPD、经常过度劳累、吸烟、酗酒、冠心病家族史、缺乏适当锻炼、便秘者构成比均明显高于未发生组(P<0.05),且均为独立危险因素;发生组药物维持治疗者构成比明显低于未发生组(P<0.05),为保护性因素。结论老年冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素较多,临床需要制定强化预防护理对策,并鼓励患者积极实施药物维持治疗,以减少MACE。 展开更多

关键词 老年冠心病 经皮冠脉介入(PCI) 主要不良心血管事件(mace) 危险因素

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血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与老年高血压伴慢性心力衰竭患者MACE风险的相关性 被引量：14

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作者 程磊 宋虹 魏嘉 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第12期2050-2054,共5页

目的分析血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与老年高血压伴慢性心力衰竭(CHF)患者主要不良心血管事件(MACE)风险的相关性。方法选取淮南朝阳医院老年医学科于2019年1月至2021年12月收治的91例老年高血压伴CHF患者作为研究对象,并根据患者出院6个... 目的分析血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与老年高血压伴慢性心力衰竭(CHF)患者主要不良心血管事件(MACE)风险的相关性。方法选取淮南朝阳医院老年医学科于2019年1月至2021年12月收治的91例老年高血压伴CHF患者作为研究对象,并根据患者出院6个月后是否发生MACE分为观察组(发生MACE,n=22)和对照组(未发生MACE,n=69),比较两组的临床资料以及血清25(OH)D3、NT⁃proBNP水平,采用Spearman相关性分析血清25(OH)D3、NT⁃proBNP与MACE风险的相关性,采用多因素Logistic回归分析老年高血压伴CHF患者发生MACE的独立影响因素,并绘制受试者工作(ROC)曲线判断血清25(OH)D3、NT⁃proBNP对老年高血压伴CHF患者发生MACE的预测价值。结果观察组的左心室射血分数(LVEF)、血清25(OH)D3明显低于对照组,且观察组的白细胞介素⁃6(IL⁃6)、白细胞介素⁃2(IL⁃2)、NT⁃proBNP水平明显高于对照组,NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级的比率高于对照组,差异有统计学意义(t=5.885、6.973、33.439、43.147、23.957,χ^(2)=6.113,P均<0.05);经Spearman相关分析,老年高血压伴CHF患者的血清NT⁃proBNP表达水平与发生MACE呈正相关,而25(OH)D3表达水平与发生MACE呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,LVEF低水平、NYHA分级Ⅲ⁃Ⅳ级、IL⁃6、IL⁃2、25⁃(OH)D3高水平、NT⁃proBNP低水平均为老年高血压伴CHF患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D3、NT⁃proBNP以及联合检测预测老年高血压伴CHF患者发生MACE的曲线下面积为0.849、0.837、0.915。结论血清25(OH)D3、NT⁃proBNP可作为临床上预测老年高血压伴CHF患者MACE风险的辅助参考指标,为老年高血压伴CHF患者MACE风险的评估提供依据。 展开更多

关键词 血清25(OH)D3 NT⁃proBNP 老年高血压伴慢性心力衰竭 mace风险

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GRACE评分联合WMR对STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的预测价值 被引量：3

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作者 张婉尧 李彬 +3 位作者 鲁明 任勇 周青 吴萱 《中国临床新医学》 2024年第1期35-41,共7页

目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2021... 目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年3月于襄阳市中心医院接受急诊PCI治疗的349例STEMI患者临床资料。根据院内MACE发生情况,将患者分为MACE组(n=47)和非MACE组(n=302)。比较不同分组患者的临床资料,采用Cox回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,采用ROC曲线分析评估GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果 与非MACE组相比,MACE组年龄较大,收缩压、舒张压和左心室射血分数(LVEF)较低;心率、Killip分级≥Ⅱ的比率、GRACE评分、WBC、WMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,较高的GRACE评分和WMR是促进STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GRACE评分和WMR均能有效预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE(P<0.05),且两者联合的预测效能更优[AUC(95%CI)=0.824(0.750~0.897),P<0.001],灵敏度和特异度分别为74.50%、80.50%。结论 GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有良好的预测价值,有助于临床工作者进行更精准的风险分层和治疗决策制定。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 全球急性冠状动脉事件注册评分 白细胞计数与平均血小板体积比 主要不良心血管事件 风险预测 经皮冠状动脉介入治疗

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早发冠心病远期MACCE发生的危险因素及预测模型构建

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作者 邓炳辉 王健 +2 位作者 费亮 王懿静 陈良余 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第12期1874-1877,共4页

目的:探讨早发冠心病远期主要心脑血管不良事件(MACCE)发生的危险因素,并构建预测模型,旨在为早期准确识别MACCE发生高危人群及指导临床防治方案制定提供更多借鉴。方法:回顾性纳入2017年1月—2023年1月于我院诊治的早发冠心病病人391例... 目的:探讨早发冠心病远期主要心脑血管不良事件(MACCE)发生的危险因素,并构建预测模型,旨在为早期准确识别MACCE发生高危人群及指导临床防治方案制定提供更多借鉴。方法:回顾性纳入2017年1月—2023年1月于我院诊治的早发冠心病病人391例,根据随访24个月是否发生MACCE分为非MACCE组和MACCE组;采用单因素和多因素法评估早发冠心病远期MACCE发生的独立危险因素,构建早发冠心病远期MACCE发生风险预测模型,并进行效能分析。结果:391例病人随访24个月发生MACCE 31例,发生率为7.93%。MACCE组冠状动脉病变支数、术前SYNTAX评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于非MACCE组(P<0.05)。多因素分析结果显示,术前高SYNTAX评分、冠状动脉多支病变及高LDL-C/HDL-C比值均是早发冠心病远期MACCE发生的独立危险因素(P<0.05)。利用LDL-C/HDL-C、冠状动脉病变支数、术前SYNTAX评分、Logistic回归模型P值对于早发冠心病远期MACCE发生风险进行预测,约登指数分别为0.80、0.58、0.49、0.94。结论:早发冠心病远期MACCE发生与术前SYNTAX评分、冠状动脉病变支数及LDL-C/HDL-C比值等有关;而基于上述指标构建的预测模型可准确预测远期MACCE发生风险。 展开更多

关键词 早发冠心病 主要心脑血管不良事件 危险因素 预测模型

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HEART评分在合并动脉粥样硬化性心血管病的非ST段抬高型急性胸痛人群的应用价值 被引量：5

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作者 马春朋 刘晓丽 +4 位作者 董雪飞 马利祥 朱爱红 蔡丽丽 聂绍平 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第12期1362-1366,共5页

目的研究HEART风险评分在合并动脉粥样硬化性心血管病的非ST段抬高型急性胸痛人群的应用价值。方法连续入选2014年9月-2015年6月来急诊科就诊的胸痛患者,收集患者到达急诊科时的数据,并建立胸痛数据库,进行回顾性分析,计算HEART风险。... 目的研究HEART风险评分在合并动脉粥样硬化性心血管病的非ST段抬高型急性胸痛人群的应用价值。方法连续入选2014年9月-2015年6月来急诊科就诊的胸痛患者,收集患者到达急诊科时的数据,并建立胸痛数据库,进行回顾性分析,计算HEART风险。研究终点为随访3个月时发生的主要不良心脏事件(急性心肌梗死、冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥术或全因死亡组成的复合终点)。结果研究期间有1735名急性胸痛患者就诊,入选477名合并动脉粥样硬化性心血管病的疑诊急性缺血性胸痛患者。241名患者发生301个主要不良心脏事件,其中65名患者发生AMI,172名患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),59名患者行冠状动脉搭桥术(CABG),5名患者死亡。HEART风险评分为2~10分。HEART风险评分的受试者操作特征曲线下面积为0.73(95%置信区间:0.68~0.77)。所有入选患者被分成3组:低危组(评分2~3分),中危组(评分4分)和高危组(评分5~10分),主要不良心脏事件发生率分别为6.7%(1/15),21.1%(18/85)和58.9%(222/377),各组间具有统计学差异(P<0.001)。依据不同危险分层,采取不同分诊策略。结论HEART风险评分可用在合并动脉粥样硬化性心血管疾病的非ST段抬高型急性胸痛人群的危险分层和处置策略选择。 展开更多

关键词 急性胸痛 动脉粥样硬化性心血管病 HEART风险评分 心脏不良事件

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HEART评分对急诊科急性胸痛患者30天心血管不良事件预测价值 被引量：27

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作者 黄振华 詹红 +4 位作者 肖孝勇 叶子 蒋鹏 蔡锐彬 廖瑾莉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2341-2344,共4页

目的评价HEART评分对急性胸痛患者30 d心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法使用前瞻性观察研究的方法,收集2016年1-4月在我院急诊科就诊的急性胸痛患者,并对纳入的患者进行30 d心血管不良事件的随访。结果本研究纳入209例患者,平均(65... 目的评价HEART评分对急性胸痛患者30 d心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法使用前瞻性观察研究的方法,收集2016年1-4月在我院急诊科就诊的急性胸痛患者,并对纳入的患者进行30 d心血管不良事件的随访。结果本研究纳入209例患者,平均(65.28±16.85)岁,男110例(52.63%),MACE组患者年龄、高血压、ACS比率、SpO_2、需要住院、HEART评分高于非MACE组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);MACE组患者入院血压(收缩压、舒张压)低于非MACE组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);30 d随访发生心血管不良事件概率为5.74%,HEART评分对30 d心血管不良事件的发生有良好的预测价值,ROC曲线下面积为0.908(95%CI 0.846~0.974),不同HEART评分危险分层30 d心血管不良事件概率分别为0~3分(0)、4~6分(2.5%)、7~10分(27%)。结论 HEART评分能简单、快速、准确的预测急性胸痛患者30 d内MACE,有效排除低危胸痛患者MACE,对急诊科快速病情评估和诊治过程起到非常重要的作用。 展开更多

关键词 HEART评分 急性胸痛 急诊科 心血管不良事件

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生物标记物联合检测与HEART评分对急诊老年非ST段抬高型心肌梗死患者早期危险分层的效能 被引量：1

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作者 闫博 邢绣荣 +2 位作者 李思颉 王春源 王征 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第4期484-490,496,共8页

目的 探讨NT-proBNP、Fib及hs-CRP 3项生物标记物联合检测对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者不良心血管事件(MACE)的预测效能,并与急诊胸痛危险(HEART)评分进行比较。方法 选取急诊科收治的发作距首次检测时间≤6 h的老年NSTEMI患... 目的 探讨NT-proBNP、Fib及hs-CRP 3项生物标记物联合检测对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者不良心血管事件(MACE)的预测效能,并与急诊胸痛危险(HEART)评分进行比较。方法 选取急诊科收治的发作距首次检测时间≤6 h的老年NSTEMI患者90例,根据血运重建术前有无院内MACE分为事件组和非事件组,比较2组患者临床资料、危险评分和检测指标;多因素logistic回归分析筛选发生MACE的危险因素,从受试者工作特征曲线(ROC)获得标记物的截点(Cutoff)值,以达到Cutoff值总数进行危险分层,对HEART危险分层和联合检测危险分层的曲线下面积(AUC)进行基线比较和两两比较。结果 平均年龄72.10±8.32岁,发病距检测时间3.5(2.0,4.5) h,MACE 33例(36.67%);组间比较显示,事件组HEART危险分层、NT-proBNP、Fib和hs-CRP水平均高于非事件组(P <0.05);logistic回归显示,NT-proBNP(OR=1.000,95%CI为1.000~1.000,P=0.039)、Fib(OR=3.286,95%CI为1.543~6.997,P=0.002)和hs-CRP(OR=1.142,95%CI为1.037~1.257,P=0.007)是MACE的危险因素,有效保留在联合检测回归方程;ROC曲线显示,NTpro BNP、Fib和hs-CRP预测MACE的Cutoff值分别为2 203 ng/L、4.36 g/L和14.20 mg/L;同时达到Cutoff值的标记物数越多,联合检测危险分层越高,MACE发生率越高;AUC两两比较显示,HEART危险分层(AUC=0.752,95%CI为0.650~0.854)和联合检测危险分层(AUC=0.903,95%CI为0.838~0.968)与基线比较差异均有统计学意义(P <0.001)。结论 NT-proBNP、Fib和hs-CRP联合检测与HEART危险评分均是高效、准确的危险分层手段,均适用于急诊早期就诊的老年NSTEMI患者在血运重建术前的MACE预测,且生物标记物联合检测的预警效能优于HEART评分。 展开更多

关键词 生物标记物 联合检测 危险分层 非ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 HEART评分 急诊 老年

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急性冠脉综合征患者PCI术后1年发生不良心血管事件风险预测模型的构建及评价 被引量：27

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作者 孙阳阳 隋萍 +2 位作者 刘晓红 董玉娇 王娅楠 《护理学报》 2020年第19期11-16,共6页

目的探讨急性冠脉综合征患者PCI术后1年发生不良心血管事件的独立危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性收集潍坊市某三级甲等医院心内科诊断为急性冠脉综合征PCI术后1年随访的271例患者,按照随访时间的先后顺序将模型组和验证组按照... 目的探讨急性冠脉综合征患者PCI术后1年发生不良心血管事件的独立危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性收集潍坊市某三级甲等医院心内科诊断为急性冠脉综合征PCI术后1年随访的271例患者,按照随访时间的先后顺序将模型组和验证组按照7∶3的比例分组,模型组190例,验证组81例,模型组依据随访结局分为发生不良心血管事件组(61例)与未发生不良心血管事件组(129例),比较2组危险因素并建立风险预测模型,应用ROC曲线下面积检验模型预测效果,并选取81例验证组患者对模型的预测效果进行验证。结果经单因素及多因素分析发现左主干病变、高血压、吸烟史、支架植入个数、低密度脂蛋白、中性粒细胞和血红蛋白是发生不良心血管事件的独立危险因素。预测模型为P=ex/(1+e^x),X=-7.476+2.352×左主干病变的赋值+2.061×高血压的赋值+1.479×吸烟史的赋值+1.036×支架植入个数的赋值+3.526×低密度脂蛋白的赋值+1.096×中性粒细胞的赋值-0.487×血红蛋白的赋值。本模型的ROC曲线下面积为0.718[95%CI(0.629~0.807),P<0.001],灵敏度为62.3%,特异度为79.7%,约登指数为0.420。模型验证结果:ROC曲线下面积为0.756[95%CI(0.682~0.830),P<0.001],灵敏度为89.5%,特异度为85.0%,准确率为81.4%。结论本研究构建的预测模型效果良好,可判别急性冠脉综合征患者PCI术后1年的发生不良心血管事件的危险因素,为临床医护人员进行风险管理提供参考依据。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 PCI术后 不良心血管事件 危险因素 风险预测模型

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煤矿一通三防工作中的风险分析与防范措施 被引量：8

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作者 张鹏飞 《能源与节能》 2015年第4期23-24,共2页

主要阐述分析了煤矿中"一通三防"中存在的问题,并提出一些建议措施,旨在为煤矿产业的安全生产提供一些有价值的参考意见。

关键词 一通三防 风险分析 规避措施

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急性冠脉综合征患者中医证型预后判断价值 被引量：6

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作者 王真 李超 +7 位作者 陈小青 阿娜尔汗·热合曼 韩轶 刘芳 范辉 彭雪梅 奴尔黑扎·巴哈夏别克 李鹏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期550-553,共4页

目的:对比GRACE、TIMI不同危险评分及中医证型对急性冠脉综合征(ACS)患者近期、远期预后判断价值及相关性分析。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区中医医院420例ACS患者完整的病历资料,随访患者住院期间及出院后... 目的:对比GRACE、TIMI不同危险评分及中医证型对急性冠脉综合征(ACS)患者近期、远期预后判断价值及相关性分析。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区中医医院420例ACS患者完整的病历资料,随访患者住院期间及出院后1年内心血管主要不良事件(MACE)发生率;统计每个患者的证型,计算GRACE、TIMI危险评分,分析中医证型与GRACE、TIMI危险评分分层的相关性。结果:住院期间,痰瘀互阻、气虚血瘀、气阴两虚、其他证型ASC患者MACE发生率分别为12.8%(24/187)、24.4%(22/90)、8.9%(9/101)、7.1%(3/42),组间比较差异有统计学意义(P=0.006);与气虚血瘀比较,各证型ASC患者MACE发生率差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。出院1年内,痰阻血瘀、气虚血瘀、气阴两虚、其他证型MACE事件发生率分别为19.4%(30/155)、24.1%(21/87)、18.1%(17/94)、19.0%(8/42),组间比较差异无统计学意义。GRACE评分高危组与气虚血瘀型存在相关性(R=0.334,P=0.031);TIMI评分中危组与气虚血瘀型存在相关性(R=0.371,P=0.016);TIMI评分低危组与气阴两虚型存在相关性(R=0.314,P=0.043)。结论:气虚血瘀型对ACS患者住院期间MACE发生率具有判断价值;GRACE、TIMI危险评分与中医证型存在一定相关性,可帮助临床作出预后判断。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 心血管主要不良事件 中医证型 预后 气虚血瘀 GRACE危险评分 TIMI

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高龄冠心病患者预后影响因素

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作者 李晨 黄自琛 +2 位作者 刘文娜 王疏桐 李榕 《心脏杂志》 CAS 2023年第3期274-278,共5页

目的通过随访调查真实世界中高龄冠心病患者,分析影响其远期预后的主要危险因素。方法分析2019年1月~2020年10月期间于空军军医大学第一附属医院住院治疗的高龄老年冠心病患者537例,按照治疗策略分为PCI组(n=439)和药物治疗组(n=98)。... 目的通过随访调查真实世界中高龄冠心病患者,分析影响其远期预后的主要危险因素。方法分析2019年1月~2020年10月期间于空军军医大学第一附属医院住院治疗的高龄老年冠心病患者537例,按照治疗策略分为PCI组(n=439)和药物治疗组(n=98)。随访并比较两组出院后心源性死亡及主要心血管不良事件(MACE),分析影响高龄冠心病长期不良预后的影响因素。结果中位随访时间为34月,共计37例患者失访,药物治疗组9例(9.2%),PCI组28例(6.4%)。37例发生心源性死亡,其中药物治疗组4例(4.5%),PCI组30例(7.3%),但两组无统计学差异。多因素COX回归显示心源性死亡的危险因素为年龄、三支病变、房颤、左室射血分数(LVEF)<50%、ST段抬高型心肌梗死(STEMI);110例发生了MACE,其中药物治疗组17例(19.1%),PCI组93例(22.6%),两组无统计学差异。多因素COX回归分析MACE危险因素为贫血、三支病变、房颤。结论该研究提示,对三支病变、房颤和降低的LVEF进行积极干预,并改善贫血可能是降低高龄冠心病患者心源性死亡和MACE的重要治疗措施。 展开更多

关键词 冠心病 高龄 心源性死亡 主要心血管不良事件 危险因素

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