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C反应蛋白/D-二聚体比值和纤维蛋白原/白蛋白比值对冠心病患者PCI术后MACE发生的预测价值及模型构建
1
作者 邱树梅 张海燕 王华炜 《昆明医科大学学报》 2025年第7期92-100,共9页
目的全面评估C反应蛋白(CRP)/D-二聚体(D-D)联合白蛋白/纤维蛋白原(FAR)在预测冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)中的预测价值,并据此构建用于预测CHD患者术后MACE的列线图(Nomogram)模型。方法回... 目的全面评估C反应蛋白(CRP)/D-二聚体(D-D)联合白蛋白/纤维蛋白原(FAR)在预测冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)中的预测价值,并据此构建用于预测CHD患者术后MACE的列线图(Nomogram)模型。方法回顾性选取2022年6月至2025年3月期间在昆明医科大学第一附属医院接受PCI治疗的201例CHD患者作为研究对象(训练集)。根据是否发生MACE分为MACE组(n=77)和非MACE组(n=124)。同时收集了来自另一医疗中心的84例CHD患者作为验证集。比较两组患者CRP/D-D及FAR表达水平;通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选CHD患者术后MACE的独立预测因素;采用ROC曲线评估CRP/D-D及FAR对CHD患者术后MACE发生的预测价值;整合CRP/D-D、FAR等指标建立Nomogram模型,采用ROC曲线、校准曲线和DCA曲线对Nomogram模型进行内部验证和外部验证。结果与非MACE组CHD患者相比,MACE组CRP/D-D及FAR水平升高(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、NTproBNP、WBC、CRP/DD、FAR均为CHD患者术后MACE的独立风险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP/D-D联合FAR预测的AUC高于CRP/D-D(Z=3.473,P<0.001)、FAR(Z=2.812,P<0.05)单独使用时的AUC(P<0.05)。基于上述影响因素构建Nomogram模型并进行内外部验证,结果显示,该Nomogram模型具有良好的校准度、优异的判别能力以及可靠的临床实用价值,能够准确预测术后MACE的发生风险。结论CRP/D-D比值与FAR作为综合反映炎症和凝血功能的复合生物标志物,在预测CHD患者术后MACE风险方面展现出较高的判别能力,为临床风险分层提供了新的可靠工具。 展开更多
关键词 C反应蛋白/D-二聚体比值 纤维蛋白原/白蛋白比值 冠心病 PCI mace 预测模型
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动态心电图联合心肌损伤标志物对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值分析
2
作者 白莲香 刘丽丽 《罕少疾病杂志》 2025年第11期78-81,共4页
目的本研究探讨动态心电图联合心肌损伤标志物对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值。方法回顾性选取2020年9月至2023年9月在我院就诊的214例急性心肌梗死患者。患者术后3d内均接受动态心电图及实验室指标检测,比较两组患者动... 目的本研究探讨动态心电图联合心肌损伤标志物对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值。方法回顾性选取2020年9月至2023年9月在我院就诊的214例急性心肌梗死患者。患者术后3d内均接受动态心电图及实验室指标检测,比较两组患者动态心电图及各项实验室指标,采用Logistic回归法分析急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析动态心电图联合心肌损伤标志物对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值。结果单因素分析结果显示,有13个因素是急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C、SDANN、SDNN、PNN50、hs-cTnI、NT-pro BNP以及CK-MB均是急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)为0.866,灵敏度为0.728,特异度为0.829(P<0.05),预测效果及准确性较高。结论动态心电图与心肌损伤标志物联合预测,可为患者MACE发生提供较高的参考价值,值得推广。 展开更多
关键词 动态心电图 心肌损伤标志物 急性心肌梗死 mace 预测价值
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冠状动脉CTA与CT-FFR评估冠心病冠脉钙化程度并预测MACE价值研究
3
作者 贺俊伟 张绍金 +1 位作者 杨林 穆兰 《中国CT和MRI杂志》 2025年第8期98-101,共4页
目的探索冠状动脉CT血管成像(cCTA)与CT血流储存分数(CT-FFR)预测冠脉钙化程度与心血管不良事件(MACE)的临床价值。方法采用回顾性研究设计,收集2020年4月至2022年4月期间于本院就诊的冠心病患者基本资料,患者均进行cCTA检查,并计算CT-... 目的探索冠状动脉CT血管成像(cCTA)与CT血流储存分数(CT-FFR)预测冠脉钙化程度与心血管不良事件(MACE)的临床价值。方法采用回顾性研究设计,收集2020年4月至2022年4月期间于本院就诊的冠心病患者基本资料,患者均进行cCTA检查,并计算CT-FFR数值,根据cCTA检查的病变血管钙化积分分为轻度钙化组(冠脉整体钙化积分≤99分,n=38)、中重度钙化组(冠脉整体钙化积分>100分,n=70),比较两组cCTA参数值,并分析其参数与冠脉钙化的关系。亚组分析中,根据CT-FFR临界值(0.85)分为高CT-FFR(>0.85,n=48)、低CTFFR(≤0.85,n=60)为两组,均随访24个月,统计MACE发生情况,经Kaplan-Meier分析CT-FFR指数预测MACE的临床价值。结果两组CTA参数比较,两组的斑块总体积、脂质斑块体积、非钙化斑块体积负荷均无统计学差异性(P>0.05),但中重度钙化组斑块总体积负荷、钙化斑块体积及CT-FFR高于轻度钙化组(P<0.05);经pearson法分析,冠脉钙化程度与钙化斑块体积、CT-FFR呈正相关性(r=0.694、0.776,P<0.05)。经ROC曲线分析,CT-FFR预测患者发生MACE的AUC为0.721,临界值为0.85,敏感性、特异性分别是65.00%,特异度是80.0%;低CTFFR的MACE率为14.58%,高CT-FFR的MACE率为18.33%,经Kaplan-Meier分析显示,CT-FFR指数各自表达情况的MACE率、发生时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论cCTA定量参数可有效评估冠脉钙化程度,二者存在—定相关性,且CT-FFR指数越高,患者后期发生MACE的风险越高。 展开更多
关键词 cCTA CT-FFR 冠脉钙化 mace 生存预后
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基于ICF-CY的儿童脑性瘫痪MACE康复体系的探究
4
作者 赵素凡 王陈军 《中国现代医生》 2025年第16期18-21,42,共5页
目的探究基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(international classification of functioning,disability and health for children and youth,ICF-CY)的MACE康复体系对儿童脑性瘫痪(以下简称脑瘫)功能改善的有效性,为脑... 目的探究基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(international classification of functioning,disability and health for children and youth,ICF-CY)的MACE康复体系对儿童脑性瘫痪(以下简称脑瘫)功能改善的有效性,为脑瘫儿童康复提供更具针对性的综合方案。方法选取2022年10月至2023年12月温州医科大学附属第二医院收治的66例脑瘫儿童为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组33例。实验组患儿接受基于ICF-CY的MACE康复体系综合康复干预,对照组患儿接受传统康复治疗;评估并比较两组患儿干预后的改良Ashworth量表评分、膝关节活动度、儿童功能独立性评定量表(functional independence measure for children,WeeFIM)评分、粗大运动功能评估量表(gross motor function measure,GMFM)和精细运动功能评估量表(fine motor function measure,FMFM)评分。结果干预后,两组患儿的改良Ashworth量表评分均显著低于本组干预前,膝关节活动度显著优于本组干预前,WeeFIM评分、GMFM评分和FMFM评分均显著高于本组干预前(P<0.05);实验组患儿的改良Ashworth量表评分显著低于对照组,膝关节活动度显著优于对照组,WeeFIM评分、GMFM和FMFM评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于ICF-CY的MACE康复体系可有效改善脑瘫儿童的肌张力和关节活动度,增强功能独立性和运动功能。 展开更多
关键词 ICF-CY 脑性瘫痪 mace康复体系 儿童
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血清NT-proBNP及D-D联合AngⅡ对高血压合并心力衰竭患者MACE风险的预测效能分析
5
作者 陈海鹏 王宝莹 蓝帆 《医药论坛杂志》 2025年第5期471-475,共5页
目的探讨血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursors,NT-proBNP)及D二聚体(D-dimer,D-D)联合血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)对高血压合并心力衰竭病患主要不良心血管事件(major adverse cardiovascu... 目的探讨血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursors,NT-proBNP)及D二聚体(D-dimer,D-D)联合血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)对高血压合并心力衰竭病患主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险的预测效能。方法将漯河市第三人民医院2018年3月—2023年3月收治的84例高血压合并心力衰竭病例作为调查目标,根据病例出院6个月内是否发生MACE将84例病例划入对照组(未发生MACE,n=62)及观察组(发生MACE,n=22)。分析两组的一般资料及血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ丰度差异,采用二元logistic回归分析探究高血压合并心力衰竭病患发生MACE的独立影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清指标对高血压合并心力衰竭病患发生MACE的预测效能。结果与对照组相比,观察组血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ水平显著升高(P<0.001)。与美国纽约心脏病协会(new york heart association,NYHA)分级Ⅰ~Ⅱ的病例相比,NYHA分级Ⅲ~Ⅳ的病例血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ水平显著升高(P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平是高血压合并心力衰竭病患发生MACE的保护因素(01,P<0.05)。血清NT-proBNP及D-D联合AngⅡ预测高血压合并心力衰竭病患发生MACE的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.952(P<0.001),灵敏度为86.36%,特异性为90.32%。结论血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ水平与对高血压合并心力衰竭病患预后密切相关,三者联合检测对病患MACE风险具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 主要不良心血管事件风险 N末端B型利钠肽前体 D二聚体 血管紧张素Ⅱ
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提前肝素化对急诊PCI的STEMI患者心功能恢复、心肌灌注及MACE的影响 被引量:1
6
作者 王慧 时秀文 +5 位作者 吕晓翠 李静 赵韩婷 治雅倩 李新军 程光慧 《中南医学科学杂志》 2025年第1期118-121,共4页
目的观察提前肝素化对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能恢复、心肌灌注及不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取急诊PCI治疗的96例STEMI患者为研究对象,根据肝素应用时机,将其分为提前组(提前肝素... 目的观察提前肝素化对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能恢复、心肌灌注及不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取急诊PCI治疗的96例STEMI患者为研究对象,根据肝素应用时机,将其分为提前组(提前肝素化)40例及常规组56例。比较两组手术前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室心肌质量指数(LVMI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及术后即刻心肌血流灌注情况[心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及冠状动脉左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)的TIMI校正帧数];记录两组术后3个月内MACE发生情况。结果两组术后LVEF较术前升高,且提前组高于常规组(P<0.05);LVEDD、LVMI、NT-proBNP较术前降低,且提前组低于常规组(P<0.05)。术后即刻,提前组患者TIMI血流3级占比高于常规组,1级、2级占比低于常规组(P<0.05),LAD、RCA的TIMI校正帧数均低于常规组(P<0.05)。两组患者术后3个月MACE发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论提前肝素化有利于促进急诊PCI的STEMI患者心功能恢复、提高其心肌灌注水平,且不增加MACE发生风险。 展开更多
关键词 提前肝素化 经皮冠状动脉介入术 急性ST段抬高型心肌梗死 心功能恢复 心肌灌注 不良心血管事件
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证素与冠心病PCI术后MACE风险的相关性研究
7
作者 陶诗怡 李军 +2 位作者 于林童 杨德爽 黄力 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第7期3782-3787,共6页
目的:总结冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)人群的中医证素分布特征,分析证素与MACE风险的相关性。方法:收集中日友好医院2019年9月1日至2022年3月31日冠心病PCI术后的连续病例资料,根据1年内是否发生MACE分... 目的:总结冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)人群的中医证素分布特征,分析证素与MACE风险的相关性。方法:收集中日友好医院2019年9月1日至2022年3月31日冠心病PCI术后的连续病例资料,根据1年内是否发生MACE分为不良心血管事件组(MACE组)和无不良心血管事件组(nMACE组)。总结病例证素分布规律,Spearman相关性分析探索证素与冠心病PCI术后MACE风险的关联。Lasso回归筛选预后因素,多因素Logistic回归分析证素与预后因素的交互作用并进行亚组分析。结果:共纳入病例1 137例,MACE组516例,nMACE组621例。证素出现频次从高至低依次为血瘀、痰浊、气虚、气滞、阳虚、阴虚、寒凝。MACE组血瘀、痰浊、气虚、阳虚患者比例较nMACE组显著升高(P<0.01,P<0.05)。Spearman相关性分析提示血瘀、痰浊、气虚和阳虚与冠心病PCI术后MACE风险呈正相关(P<0.01,P<0.05)。经模型调整后发现血瘀、气虚与冠心病PCI术后MACE高风险存在显著关系(P<0.01,P<0.05)。亚组分析发现,冠心病PCI术后1年MACE风险更高者见于BMI≥24 kg/m^(2)或者LDL-C≥1.4 mmol/L的血瘀患者、有心脑血管病家族史的气滞患者、BMI≥24 kg/m^(2)或者SBP≥130 mmHg的痰浊患者、年龄>60~80岁的气虚患者及Gensini积分<70的阴虚患者(P<0.05,P<0.01)。结论:冠心病PCI术后MACE人群证素分布错综复杂、虚实相兼,血瘀、痰浊、气虚和阳虚与PCI术后MACE高风险存在相关性,其中血瘀、气虚与之密切相关。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 中医证素 主要不良心血管事件 相关性
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围手术期替罗非班应用对行DES置入老年冠心病患者出血、血小板减少及MACE发生风险的影响 被引量:9
8
作者 耿涛 宋志远 +3 位作者 王炳勋 张建刚 戴士鹏 徐泽升 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期380-382,共3页
目的:探讨替罗非班围手术期应用对行药物洗脱支架(DES)置入老年冠心病患者出血、血小板减少及主要不良心血管事件(MACE)发生风险的影响。方法:研究对象选取某院2011年1月-2015年6月收治行DES置入老年冠心病患者共200例,采用随机数字表... 目的:探讨替罗非班围手术期应用对行药物洗脱支架(DES)置入老年冠心病患者出血、血小板减少及主要不良心血管事件(MACE)发生风险的影响。方法:研究对象选取某院2011年1月-2015年6月收治行DES置入老年冠心病患者共200例,采用随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例),分别在术后给予常规二联抗血小板方案单用和在此基础上加用替罗非班治疗,比较2组患者TIMI出血分级情况、血小板减少率及随访MACE发生率等。结果:2组患者TIMI出血分级情况比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血小板减少率比较差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组患者随访MACE发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班围手术期应用用于行DES置入老年冠心病患者可有效降低远期MACE发生风险,改善临床预后,且未导致术后出血和血小板减少情况加重。 展开更多
关键词 替罗非班 抗血小板 冠心病 支架 mace
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多Agent协同工作环境MACE 被引量:39
9
作者 林守勋 林宗楷 +2 位作者 郭玉钗 胡斌 马先林 《计算机学报》 EI CSCD 北大核心 1998年第2期188-192,F003,共6页
在CAD/CAM和CIMS等领域的分布协同计算中,分布人工智能领域的多Agent技术已逐步得到越来越多的应用.本文阐述了MACE(MUlti-AgentCooperativeEnvironmen)多Agent协同工作环境中有关Agent的概念、分类和结构,多Agent系统结构,人... 在CAD/CAM和CIMS等领域的分布协同计算中,分布人工智能领域的多Agent技术已逐步得到越来越多的应用.本文阐述了MACE(MUlti-AgentCooperativeEnvironmen)多Agent协同工作环境中有关Agent的概念、分类和结构,多Agent系统结构,人与人交互界面,公用语言以及运行模式等问题.最后,以一个简单的机械组合件的交互和自动两种方式修改参数的协同设计为实例,论述了MACE多Agent协同工作环境方方面面的问题. 展开更多
关键词 协同工作 mace 人工智能 AGENT技术
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冠状动脉周围脂肪CT衰减指数联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征患者MACE事件预测价值 被引量:6
10
作者 孙刚 常艺桐 +2 位作者 徐娜 孟庆涛 朱霓 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期90-92,共3页
目的探讨分析冠状动脉周围脂肪CT衰减指数(FAI)联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征(ACS)患者MACE事件预测价值。方法选择2020年1月~2022年7月在我院接受PCI手术治疗的ACS患者162例,根据患者术后1年是否发生MACE,将其分为MACE组(37例)和非M... 目的探讨分析冠状动脉周围脂肪CT衰减指数(FAI)联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征(ACS)患者MACE事件预测价值。方法选择2020年1月~2022年7月在我院接受PCI手术治疗的ACS患者162例,根据患者术后1年是否发生MACE,将其分为MACE组(37例)和非MACE组(125例)。记录两组患者临床资料,并进行FAI及CT-FFR检查,进行多因素Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析FAI、CT-FFR对ACS患者PCI术后MACE发生的预测价值。结果MACE组患者FAI显著高于非MACE组患者(P<0.05),且MACE组患者CT-FFR显著低于非MACE组(P<0.05)。CTFFR、FAI、年龄以及血管病变直数进入回归模型(P<0.05),为影响ACS患者PCI术后MACE发生的独立危险因素。采用ROC曲线分析FAI、CT-FFR对ACS患者PCI术后MACE的预测价值,结果显示,FAI曲线下面积为0.695、CT-FFR曲线下面积为0.771,FAI联合CT-FFR曲线下面积为0.943。结论冠状动脉周围脂肪CT衰减指数联合CT血流储备分数对冠状动脉综合征患者PCI术后MACE发生具有着良好的预测价值,术前完善相关检查评估,对于高危患者及时采取有效的预防治疗对策,对于改善患者临床预后具有重要意义。 展开更多
关键词 冠状动脉周围脂肪CT衰减指数 CT-FFR 急性冠状动脉综合征 mace 预测
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MACE配型在肿瘤临床血小板输注中的应用研究 被引量:1
11
作者 郝宝岚 王艳 +2 位作者 邵树军 林常青 董晓峰 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2012年第12期2852-2854,共3页
目的:为反复输注血小板的肿瘤患者提高输注疗效。方法:输注血小板5次以上肿瘤患者血样,用GTI试剂MACE与单采血小板进行交叉配型同时进行抗体检测,对配型不合者进行抗体分析。用CCI指标观察临床输注效果。结果:MACE交叉配型93次,相合者77... 目的:为反复输注血小板的肿瘤患者提高输注疗效。方法:输注血小板5次以上肿瘤患者血样,用GTI试剂MACE与单采血小板进行交叉配型同时进行抗体检测,对配型不合者进行抗体分析。用CCI指标观察临床输注效果。结果:MACE交叉配型93次,相合者77例,占82.80%,不合者16例,占17.20%。16例配型不合者均表达HLAI类抗体,同时合并GPⅡb/Ⅲa抗体者4例。CCI显示配型结果与临床输注效果显著相关。结论:MACE配合型输注能有效解决因血小板抗体而致的输注无效。影响输注的免疫因素主要与HLA抗体的产生有关,对GPⅡb/Ⅲa糖蛋白复合物抗体的检测有一定的临床意义。 展开更多
关键词 mace 肿瘤 血小板 HLA HPA 抗体
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支架植入时机对高血栓负荷AMI患者罪犯血管TIMI血流、心肌灌注及MACE事件的影响 被引量:5
12
作者 陈雪 郑晓 杨枫 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第10期1280-1284,共5页
目的 探究支架植入时机对高血栓负荷急性心肌梗死(AMI)患者罪犯血管心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流、心肌灌注及主要心血管不良事件(MACE)事件的影响。方法 选取80例高血栓负荷AMI患者,按照信封法随机分为A、B两组,各40例。A组于AM... 目的 探究支架植入时机对高血栓负荷急性心肌梗死(AMI)患者罪犯血管心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流、心肌灌注及主要心血管不良事件(MACE)事件的影响。方法 选取80例高血栓负荷AMI患者,按照信封法随机分为A、B两组,各40例。A组于AMI发病12 h内植入支架,B组于血管开通1周后进行支架植入。比较两组支架植入参数、罪犯血管TIMI血流、支架植入前及支架植入后2 h心肌灌注及血栓积分,支架植入前及支架植入后1个月肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MK)、血小板计数(PLT),D-二聚体(D-D)、校正QT间期(QTc)、校正QT间期离散度(QTcd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及MACE事件发生率。结果 罪犯血管TIMI血流分级比较,A组较B组差(P<0.05);支架植入后2 h,A组心肌灌注积分低于B组,血栓积分高于B组(P<0.05);支架植入后1个月,A组D-D、PLT、QTc、QTcd、LVEF高于B组,LVEDD低于B组(P<0.05);A组MACE事件发生率高于B组(P<0.05)。结论 相较于PCI术后直接植入支架,延期支架植入应用于高血栓负荷AMI患者中,可显著改善患者TIMI血流,促进心肌灌注恢复,改善心功能,降低MACE事件发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 高血栓负荷 支架植入 心肌灌注 mace事件
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基于自进化学习算法的急性心力衰竭患者院内MACE风险预测研究
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作者 洪世英 葛巧宾 徐弘扬 《新疆医科大学学报》 2025年第10期1400-1405,共6页
目的构建基于自进化学习算法(Self-evolutionary learning algorithm,SWSELM)的急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)患者院内心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)风险预测模型,并采用多因素Logistic回归分析... 目的构建基于自进化学习算法(Self-evolutionary learning algorithm,SWSELM)的急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)患者院内心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)风险预测模型,并采用多因素Logistic回归分析验证其预测价值及明确其独立危险因素程度,为MACE的早期防控提供指导依据。方法回顾性分析2022年4月至2025年1月广德市中医院收治的848例AHF患者的临床资料,根据是否发生MACE分为MACE组(n=103)及无MACE组(n=745)。比较两组NT-proBNP、白细胞、尿素氮、BMI、室间隔舒末厚度、年龄、合并糖尿病、合并脑卒中、合并房颤、体温。运用SWSELM算法构建MACE风险预测模型,并对MACE发生的相关预测因子进行初步筛选,再通过多因素Logistic回归分析进一步确定MACE发生的独立危险因素及其风险水平,最终建立SWSELM风险预测模型。结果本研究所构建的SWSELM预测模型性能优异,训练集中SWSELM的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.976、精确率-召回率(Precision-recall)的AUC为0.962,测试集中SWSELM的AUC为0.939、PR的AUC为0.939。SWSELM算法筛选出10个与MACE发生的相关预测因子。多因素Logistic回归分析验证并量化了SWSELM算法筛选出的关键预测因子,结果显示NT-proBNP(OR=3.614)、白细胞(OR=2.500)、尿素氮(OR=2.650)、脑卒中史(OR=2.931)和合并房颤(OR=1.885)是AHF患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论本研究构建的SWSELM预测模型结合多因素Logistic回归分析,不仅能有效识别AHF患者院内MACE的预测因子,更能进一步验证和量化各因素的独立风险水平,为临床早期精准识别高风险患者并提供干预重点提供了循证依据。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 心血管不良事件 自进化学习算法 风险预测
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PLR、胆红素水平与STEMI患者PCI术后MACE关系研究 被引量:6
14
作者 兑宏志 《中国实验诊断学》 2022年第4期558-560,共3页
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经在临床工作中取得了较为理想的治疗效果,能够改善心肌梗死患者的临床结局。但PCI术后不良心血管事件(MACE)的发生风险仍然较高,其治疗后患者的病死率仍然超过了5%以上。通... 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经在临床工作中取得了较为理想的治疗效果,能够改善心肌梗死患者的临床结局。但PCI术后不良心血管事件(MACE)的发生风险仍然较高,其治疗后患者的病死率仍然超过了5%以上。通过对临床上MACE的早期可靠的预测,能够在疾病治疗方案的选择及临床预后随访方面发挥作用。 展开更多
关键词 不良心血管事件 mace PCI术后 胆红素水平 心肌梗死患者 临床结局 预后随访 疾病治疗
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老年冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素分析及强化预防护理对策 被引量:13
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作者 王月梅 宋妮 《临床医学研究与实践》 2018年第22期161-162,共2页
目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的危险因素,并探讨强化预防的护理对策。方法回顾性分析120例老年冠心病PCI术后患者的资料,分析患者MACE发生的危险因素。结果随访期间MACE发生率为26.67... 目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的危险因素,并探讨强化预防的护理对策。方法回顾性分析120例老年冠心病PCI术后患者的资料,分析患者MACE发生的危险因素。结果随访期间MACE发生率为26.67%。发生组年龄>80岁、高血压、糖尿病、高脂血症、重症肺炎、COPD、经常过度劳累、吸烟、酗酒、冠心病家族史、缺乏适当锻炼、便秘者构成比均明显高于未发生组(P<0.05),且均为独立危险因素;发生组药物维持治疗者构成比明显低于未发生组(P<0.05),为保护性因素。结论老年冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素较多,临床需要制定强化预防护理对策,并鼓励患者积极实施药物维持治疗,以减少MACE。 展开更多
关键词 老年冠心病 经皮冠脉介入(PCI) 主要不良心血管事件(mace) 危险因素
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基于MACE的大面积单晶硅基纳微米结构阵列太阳电池研究
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作者 黄增光 高锟 +3 位作者 王晓刚 孙庆强 宋晓敏 沈文忠 《淮海工学院学报(自然科学版)》 CAS 2018年第3期5-9,共5页
通过采用常温、简单、成本低且与产线完全兼容的金属辅助化学刻蚀方法(MACE),在太阳电池正面制备硅纳米线、硅纳微米复合结构以及硅倒金字塔等结构,并且采用不同的钝化方式对太阳电池正面和背面实施钝化,以期提高器件的光学和电学性能.... 通过采用常温、简单、成本低且与产线完全兼容的金属辅助化学刻蚀方法(MACE),在太阳电池正面制备硅纳米线、硅纳微米复合结构以及硅倒金字塔等结构,并且采用不同的钝化方式对太阳电池正面和背面实施钝化,以期提高器件的光学和电学性能.结果表明,在原子层沉积(ALD)的氧化铝对单晶硅纳微米结构上,同时实现了最低的光学减反(1.38%)和最低的表面复合速率(44.72cm/s),基于该结构的n型太阳电池最高转换效率达到21.04%.同时,制备出了光电转换效率为20.0%,PECVD-SiO2/SiNx叠层钝化的标准太阳电池尺寸的p型硅基纳微米复合结构太阳电池器件.进一步研究显示为一种新型硅倒金字塔结构阵列,具备更优异的光电性能.这些基于MACE的纳微米结构阵列太阳电池显示出在新一代高效太阳电池方面的极强竞争力. 展开更多
关键词 金属辅助化学刻蚀(mace) 太阳电池 原子层沉积 纳微米结构 光谱响应
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低剂量氯吡格雷对老年冠心病合并慢性肾病患者血小板抑制率及MACE的影响
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作者 张鑫 闫业军 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第12期223-224,共2页
目的探讨低剂量氯吡格雷对老年冠心病合并慢性肾病患者血小板抑制率及MACE的影响。方法选择2015年1月~2016年12月陕西省宝鸡市中心医院收治的59例老年冠心病合并慢性肾病患者,根据入院顺序分为观察组(31例)及对照组(28例),观察... 目的探讨低剂量氯吡格雷对老年冠心病合并慢性肾病患者血小板抑制率及MACE的影响。方法选择2015年1月~2016年12月陕西省宝鸡市中心医院收治的59例老年冠心病合并慢性肾病患者,根据入院顺序分为观察组(31例)及对照组(28例),观察组给予50mg/d氯吡格雷治疗,对照组给予75mg/d氯吡格雷治疗,对比2组的治疗前、治疗3个月、6个月血小板抑制率,MACE发生率及不良反应发生率。结果治疗后6个月,2组的血小板抑制率及二磷酸腺苷抑制率均明显低于治疗前(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论低剂量氯吡格雷治疗老年冠心病合并慢性肾病患者,对血小板抑制率及MACE发生率同常规剂量相当,但不良反应发生率较常规剂量低。 展开更多
关键词 低剂量 氯吡格雷 冠心病合并慢性肾病 血小板抑制率 mace
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冠脉内注射用尼可地尔联合稳心颗粒对STEMI患者PCI术后MACE发生率及相关预后指标的影响 被引量:22
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作者 卢昊阳 戎成振 +5 位作者 肖慧 薛阳诚 代曼玉 贾卓然 陈刚 赵韧 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第8期1323-1327,共5页
目的探讨冠脉内注射用尼可地尔联合稳心颗粒对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率及相关预后指标的影响。方法选取160例STEMI患者作为研究对象,随机分为对照组、尼... 目的探讨冠脉内注射用尼可地尔联合稳心颗粒对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率及相关预后指标的影响。方法选取160例STEMI患者作为研究对象,随机分为对照组、尼可地尔组、稳心颗粒组和联合组各40例。比较四组患者PCI术后TIMI血流分级、术后校正的TIMI血流帧数、心功能指标[包括术后24 h肌钙蛋白I(cTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值]、围术期(7 d)MACE事件的发生情况。结果对照组、尼可地尔组、稳心颗粒组和联合组住院期间MACE发生率分别为47.5%、30.0%、30.0%和22.5%,其中联合组术后围术期再灌注心律失常发生率低于对照组和尼可地尔组(P<0.05)。联合组无复流/慢复流发生率和cTn I峰值低于对照组和稳心颗粒组(P<0.05),CK-MB峰值低于对照组(P<0.05),cTFC低于对照组、稳心颗粒组和尼可地尔组(P<0.05)。结论冠脉内注射用尼可地尔联合稳心颗粒能减轻围术期心肌缺血损伤,有效降低STEMI患者PCI术后围术期再灌注心律失常发生率。 展开更多
关键词 尼可地尔 稳心颗粒 STEMI PCI mace 预后
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左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE事件及不良反应的影响 被引量:20
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作者 孙飞 王海珠 +3 位作者 刘丹丹 郁华 冉华中 张军堂 《安徽医学》 2019年第6期621-624,共4页
目的分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏(MACE)事件及不良反应的影响。方法选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采... 目的分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏(MACE)事件及不良反应的影响。方法选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周后B型脑钠肽(BNP)、心脏功能指标(LVEF、SV、LVESD、LVEDD)、MACE事件(心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡)及不良反应情况。结果治疗1周后,观察组BNP治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、SV、LVESD、LVEDD治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE事件的发生率为37.5%,低于对照组的65.6%;观察组不良反应率为9.38%,低于对照组的62.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年急性心力衰竭可有效改善患者心脏功能,减少MACE事件与不良反应的影响。 展开更多
关键词 左西孟旦 老年急性心力衰竭 心脏功能 mace事件 不良反应
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GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值 被引量:15
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作者 万招飞 张苏梅 +4 位作者 樊艳 刘小军 王新宏 薛嘉宏 郑强荪 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期251-256,共6页
目的评估GRACE评分对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉无复流和主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法连续入选甘肃省人民医院和西安交通大学第一附属医院于2009年1月至2011年12月收治的S... 目的评估GRACE评分对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉无复流和主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法连续入选甘肃省人民医院和西安交通大学第一附属医院于2009年1月至2011年12月收治的STEMI患者1118例。记录主要人口学资料、心血管危险因素及血脂等生化指标。采用标准的Judkins技术并经桡动脉进行冠状动脉造影。冠状动脉无复流判定至少由2名有经验的心脏病专家独立进行评估。使用标准的计算机程序进行GRACE风险评分的计算。所有病例均通过医疗记录、面对面访谈或电话进行随访,并分析GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值。结果在中位时间36个月的随访期间,1118例患者中有58例(5.2%)失访,其余1060例患者中,118例(11.1%)发生无复流现象,147例(13.9%)发生MACE事件。无复流患者GRACE评分显著高于正常血流患者。多因素Logistic回归分析显示,GRACE评分是STEMI患者PCI过程中发生冠脉无复流的独立预测因子(OR=1.034;P=0.002)。多因素Cox回归分析显示,GRACE评分是MACE的独立预测因子。冠脉无复流和MACE的ROC曲线下面积分别为0.719和0.697。Kaplan-Meier分析显示,因心衰再住院、再梗死、全因死亡和累积心血管事件概率随GRACE评分的升高而增加。结论GRACE评分是STEMI患者发生冠脉无复流和MACE事件的一种可靠的预测评分系统。 展开更多
关键词 GRACE评分 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 无复流 主要心血管不良事件(mace)
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