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双环切口结合乳腺上极M形切除矫正乳房肥大的疗效观察
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作者 屈兴明 刘姝 赵作钧 《中国美容医学》 2025年第12期76-79,共4页
目的:观察双环切口结合乳腺上极M形切除矫正乳房肥大的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月-2023年1月笔者医院收治的22例乳房肥大伴下垂患者的临床资料,所有患者采用双环法沿乳晕切口、环乳晕切口切开皮肤至真皮,去除两切口之间的表皮... 目的:观察双环切口结合乳腺上极M形切除矫正乳房肥大的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月-2023年1月笔者医院收治的22例乳房肥大伴下垂患者的临床资料,所有患者采用双环法沿乳晕切口、环乳晕切口切开皮肤至真皮,去除两切口之间的表皮,在乳房上四分之三的皮下分离至乳腺边缘。乳房上极腺体做M形切口,切除切口以上的乳房腺体,两侧的腺体瓣向中间聚拢并向上悬吊固定于胸大肌筋膜表面。用真皮帽进一步向周围收紧腺体,在环乳晕皮肤切缘做真皮内连续荷包缝合,收紧缝线使外环和内环大小一致,内外环皮肤做真皮内埋没缝合,间断缝合皮肤。结果:本组22例患者,切下的腺体重量400~720 g,平均(560±160)g,2例切口外侧皮肤有小面积坏死,无伤口裂开,经换药愈合良好,其余皮肤切口均一期愈合。术后定期随访12个月,乳晕周围皱褶于术后3~12个月基本消失。有2例切口出现增生性瘢痕,经多次注射曲安奈德后缓解。乳房肥大下垂得到满意矫正,乳房形态自然且无局部不规则表现,双侧乳房位置、大小基本对称,且未出现乳头乳晕感觉障碍及血供障碍等并发症。结论:双环切口结合乳腺上极M形切除矫正乳房肥大效果明显、稳定持久,值得临床推荐。 展开更多
关键词 乳房肥大 乳房下垂 双环切口 乳腺上极M形切除 乳房整形术
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部分射束回避容积旋转调强在左乳癌根治术后放疗中的应用研究
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作者 申珊珊 范耀华 高华敏 《中国医学工程》 2025年第5期7-13,共7页
目的探讨采用部分射束回避容积旋转调强在左乳癌根治术后放疗中的剂量学优势。方法选取2023年1月至2024年3月嘉兴市第二医院经改良根治性乳房切除术并接受放疗的左乳癌女性患者45例,每例患者分别设计射束回避A组计划和无射束回避B组计划... 目的探讨采用部分射束回避容积旋转调强在左乳癌根治术后放疗中的剂量学优势。方法选取2023年1月至2024年3月嘉兴市第二医院经改良根治性乳房切除术并接受放疗的左乳癌女性患者45例,每例患者分别设计射束回避A组计划和无射束回避B组计划,评估两组方案在靶区适形指数与均匀指数、健侧乳、双侧肺、心脏的剂量学差异及机器跳数。结果所有患者的两组计划都符合临床处方剂量要求,A组计划靶体积(PTV)的D_(2%)明显高于B组(P<0.05);CI和HI比较,差异均无统计学意义(1.12±0.04 vs.1.10±0.02,P=0.192;0.13±0.02 vs.0.10±0.03,P=0.426)。两组患侧肺的平均剂量D_(mean)相近(P=0.549),A组的V_(30Gy)明显高于B组(P<0.05),但V_(5Gy)、V_(10Gy)、V20Gy较B组均有相应减少(P>0.05)。A组较B组明显减少了健侧肺的D_(mean)、V_(5Gy)、V_(10Gy),平均值分别为51.5%(P<0.05)、36.4%(P<0.05)、80.2%(P<0.05)、70.4%(P<0.05)。A组健侧乳和心脏各项评估参数的平均值均低于B组,其中健侧乳D_(mean)、V_(5Gy)和心脏D_(mean)、V_(5Gy)、V_(10Gy)的平均值差异均有统计学意义(P<0.05),且心脏的平均剂量较B组减少了26.3%。A组的平均机器跳数明显低于B组(P<0.05)。结论左乳癌根治术后的放疗患者采用部分射束回避的多弧容积旋转调强治疗不仅能充分保证靶区剂量,还能有效减少健侧肺、健侧乳和心脏的低剂量照射,从而降低辐射诱发第二癌症的风险。 展开更多
关键词 容积旋转调强 左乳癌根治术 低剂量体积 部分射束回避
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乳腺癌改良根治术与乳腺区段切除联合腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效 被引量:10
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作者 户庄 周振宇 李文龙 《癌症进展》 2023年第16期1847-1850,共4页
目的探讨乳腺癌改良根治术与乳腺区段切除(PM)联合腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将106例乳腺癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=49),对照组患者采用乳腺癌改良根治术,观察组患者采用PM+A... 目的探讨乳腺癌改良根治术与乳腺区段切除(PM)联合腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将106例乳腺癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=49),对照组患者采用乳腺癌改良根治术,观察组患者采用PM+ALND。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[血清铁蛋白(SF)、降钙素原(PCT)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原153(CA153)]水平、乳房美容效果及预后。结果观察组患者的疾病控制率为95.92%,与对照组患者的98.25%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前和术后1个月,两组患者的PCT、SF、CEA、CA153水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后1个月,两组患者的PCT、SF、CEA、CA153水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的乳房美容优良率为87.76%,高于对照组患者的71.93%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,两组患者的生存率、复发率、转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌改良根治术与PM+ALND治疗早期乳腺癌患者的临床疗效相当,均能够较好地控制疾病进展,获得较高的生存率,但PM+ALND在保持患者乳房美观度方面效果更佳。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺癌根治术 乳腺区段切除术 腋窝淋巴结清扫术 生存率
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一例犬巨型乳腺肿瘤的诊治 被引量:1
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作者 李可伟 谢阳 +2 位作者 董俊 高进东 李家奎 《黑龙江畜牧兽医》 CAS 北大核心 2021年第18期74-77,151,共5页
1只体重为10.5 kg的11岁雌性中华田园犬,就诊前腹部出现巨型包块,为了明确包块性质并诊治,采用临床基本检查、血液学检查、影像学检查、病理组织学方法进行诊断,并结合诊断结果进行治疗。结果表明:该患犬有严重的贫血症状,根据临床表征... 1只体重为10.5 kg的11岁雌性中华田园犬,就诊前腹部出现巨型包块,为了明确包块性质并诊治,采用临床基本检查、血液学检查、影像学检查、病理组织学方法进行诊断,并结合诊断结果进行治疗。结果表明:该患犬有严重的贫血症状,根据临床表征初步诊断为乳腺肿瘤;通过姑息疗法并实施部分乳腺切除术,成功切除该乳腺肿瘤,稳定了患犬的体征。病理组织切片观察疑似为混合性乳腺肿瘤,未见明显恶性征象。术后9个月回访,患犬状况稳定,生活质量好转。说明肿瘤切除和姑息疗法的治疗效果良好。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 病理组织检查 输血 部分乳腺切除术 姑息疗法
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超声引导下胸部神经阻滞联合无背景剂量患者自控静脉镇痛对乳腺部分切除患者术后镇痛的疗效
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作者 尤兰英 王品 +6 位作者 王珏 吴月雯 黄俊杰 姜顺顺 王发武 朱淼 郑康 《中国临床研究》 CAS 2024年第8期1206-1209,共4页
目的 观察超声引导下胸部神经阻滞联合无背景剂量患者自控静脉镇痛(PCIA)用于乳腺部分切除患者术后镇痛的有效性和安全性。方法 选择中国药科大学附属浦口中医院2022年5月至2023年5月择期行乳腺部分切除的60例患者,随机分为M组和N组,各3... 目的 观察超声引导下胸部神经阻滞联合无背景剂量患者自控静脉镇痛(PCIA)用于乳腺部分切除患者术后镇痛的有效性和安全性。方法 选择中国药科大学附属浦口中医院2022年5月至2023年5月择期行乳腺部分切除的60例患者,随机分为M组和N组,各30例。患者术后均行无背景剂量PCIA,M组于术毕在超声引导下用0.2%罗哌卡因30 mL行胸壁神经阻滞术,N组不做其他处理。结局指标为离开复苏室时(T_0)、术后4 h(T_1)、术后12 h(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)静态及咳嗽时VAS评分,静脉镇痛用药总量及补救镇痛次数等。结果 T_0、T_1、T_2及T_3时点M组患者静态VAS评分显著低于N组(P<0.05),T_0、T_1和T_2时点M组患者咳嗽时VAS评分显著低于N组(P<0.05)。M组患者术后48 h PCIA按压次数、累计药物使用量显著低于N组(P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),M组未发生与神经阻滞相关的并发症。结论 超声引导下胸部神经阻滞联合无背景剂量PCIA能够有效减低乳腺部分切除患者术后疼痛,减少静脉镇痛药物用量。 展开更多
关键词 超声引导 胸部神经阻滞 术后镇痛 乳腺部分切除术 无背景剂量 患者自控静脉镇痛
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Current aspects of therapeutic reduction mammaplasty for immediate early breast cancer management: An update 被引量:5
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作者 Alexandre Mendona Munhoz Eduardo Montag Rolf Gemperli 《World Journal of Clinical Oncology》 2014年第1期1-18,共18页
Breast-conservation surgery(BCS) is established as a safe surgical treatment for most patients with early breast cancer. Recently, advances in oncoplastic techniques are capable of preserving the breast form and quali... Breast-conservation surgery(BCS) is established as a safe surgical treatment for most patients with early breast cancer. Recently, advances in oncoplastic techniques are capable of preserving the breast form and quality of life. Although most BCS defects can be managed with primary closure, the aesthetic outcome may be unpredictable. Among technical options, therapeutic reduction mammaplasty(TRM) remains a useful procedure since the BCS defect can be repaired and the preoperative appearance can be improved, resulting in more proportional breasts. As a consequence of rich breast tissue vascularization, the greater part of reduction techniques have based their planning on preserving the pedicle of the nipple-areola complex after tumor removal. Reliable circulation and improvement of a conical shape to the breast are commonly described in TRM reconstructions. With an immediate approach, the surgical process is smooth since both procedures can be carried out in one operative setting. Additionally,it permits wider excision of the tumor, with a superior mean volume of the specimen and potentially reduces the incidence of margin involvement. Regardless of the fact that there is no consensus concerning the best TRM technique, the criteria is determined by the surgeon's experience, the extent/location of glandular tissue resection and the size of the defect in relation to the size of the remaining breast. The main advantages of the technique utilized should include reproducibility, low interference with the oncological treatment and long-term results. The success of the procedure depends on patient selection, coordinated planning and careful intra-operative management. 展开更多
关键词 Breast reconstruction Conservative breast surgery partial mastectomy ONCOPLASTIC Reduction mammaplasty OUTCOME COMPLICATIONS
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超声引导下胸部神经阻滞Ⅰ+Ⅲ在乳腺区段切除术中的应用 被引量:2
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作者 范志勇 李伯兴 钟倩文 《广东医科大学学报》 2020年第3期310-313,共4页
目的 观察超声引导下胸部神经阻滞(PECS)Ⅰ+Ⅲ在乳腺区段切除术中效果.方法 60例乳腺良性肿瘤患者行乳腺区段切除术,随机施行丙泊酚静脉麻醉联合超声引导下罗哌卡因PECS Ⅰ+Ⅲ(试验组)或利多卡因局麻(对照组),比较两组术中生命体征、丙... 目的 观察超声引导下胸部神经阻滞(PECS)Ⅰ+Ⅲ在乳腺区段切除术中效果.方法 60例乳腺良性肿瘤患者行乳腺区段切除术,随机施行丙泊酚静脉麻醉联合超声引导下罗哌卡因PECS Ⅰ+Ⅲ(试验组)或利多卡因局麻(对照组),比较两组术中生命体征、丙泊酚用量、手术时间及术后疼痛评分、满意度、不良反应.结果 与对照组相比,试验组手术时间更短,追加丙泊酚次数及用量更少(P<0.01),术中舒张压、心率、血氧饱和度波动更小(P<0.01或0.05),术后疼痛评分更低(P<0.01),术后满意度更高(P<0.01).结论 超声引导下PECS Ⅰ+Ⅲ进行乳腺区段切除术可使术中生命体征稳定并减轻术后疼痛. 展开更多
关键词 乳腺良性肿瘤 乳腺区段切除术 胸部神经阻滞
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改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床价值分析
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作者 刘云峰 蒋玲俐 《国际医药卫生导报》 2013年第17期2700-2702,共3页
目的探讨乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的临床治疗价值。方法将我院收治的120例乳腺良性肿块患者随机分为两组,每组60例,其中观察组采取改良乳腺区段切除术治疗,对照组采取传统乳腺区段切除术治疗,比较观察患者的手术时间、术中出... 目的探讨乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的临床治疗价值。方法将我院收治的120例乳腺良性肿块患者随机分为两组,每组60例,其中观察组采取改良乳腺区段切除术治疗,对照组采取传统乳腺区段切除术治疗,比较观察患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、愈合时间、乳房形态良好及并发症情况。结果观察组的平均手术时间为(34±6.5)min、术中出血量为(82±12.5)ml,对照组分别为(33±5.8)min、(80±13.6)ml,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组患者术后疼痛时间为(1.8±0.3)d、愈合时间为(3.4±0.6)d,明显低于对照组,乳房外形良好率为88.33%,明显高于对照组(15.00%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组(31.67%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效显著,与传统术式相比患者疼痛小、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乳腺区段切除术 乳腺良性肿块 临床价值
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左侧乳腺癌调强放疗的剂量学研究 被引量:40
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作者 徐晓娜 吴昊 韩树奎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期192-195,共4页
目的比较左侧乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗靶区内剂量均匀性、心脏照射剂量和体积的差异。方法对38例左侧乳腺癌保乳术后,应用逆向调强计划,实施全乳腺两野调强放疗。处方剂量为靶区X线46Gy,瘤床应用常规电子线追加14Gy,总量为60G... 目的比较左侧乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗靶区内剂量均匀性、心脏照射剂量和体积的差异。方法对38例左侧乳腺癌保乳术后,应用逆向调强计划,实施全乳腺两野调强放疗。处方剂量为靶区X线46Gy,瘤床应用常规电子线追加14Gy,总量为60Gy。在同一病例CT片上设计常规全乳切线野照射46Gy。在两种治疗方法剂量体积直方图上比较靶区和心脏受照剂量。应用SPSS11.0软件进行配对T检验,以确定调强放疗是否可改善靶区内剂量均匀度并减少心脏受照剂量。结果调强放疗、常规放疗计划中CTV的D95分别为(4541±34)、(4517±62)cGy,V105%分别为17.5%±17.6%、29.4%±26.3%(P<0.01);V110%分别为0.3%±0.8%和3.7%±8.2%(P=0.010)。心脏的V30分别为4.6%±4.3%、18.8%±12.2%(P<0.01);V40分别为1.4%±2.3%、14.3%±11.0%(P<0.01)。结论左侧乳腺癌保乳术后,调强放疗能改善靶区剂量分布、减少心脏受照剂量和体积。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 部分乳房切除术 乳腺肿瘤/放射疗法 调强放射疗法 心脏/剂量学 乳腺/剂量学
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早期乳腺癌保乳术后三维适形加速部分乳腺照射的疗效 被引量:7
10
作者 蔡钢 梅欣 +7 位作者 胡伟刚 陈兰飞 谢耩 俞晓立 杨昭志 潘自强 郭小毛 陈佳艺 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期94-98,共5页
目的分析早期低危乳腺癌保乳术后三维适形加速部分乳腺照射(APBI)的局部控制情况、美容评价及不良反应,并对剂量学结果进行质量评估。方法2008--2010年前瞻性临床Ⅱ期研究入组39例早期(0~I期)乳腺癌保乳术后患者,其中浸润性导管... 目的分析早期低危乳腺癌保乳术后三维适形加速部分乳腺照射(APBI)的局部控制情况、美容评价及不良反应,并对剂量学结果进行质量评估。方法2008--2010年前瞻性临床Ⅱ期研究入组39例早期(0~I期)乳腺癌保乳术后患者,其中浸润性导管癌28例、导管原位癌5例、其他类型浸润性癌6例。放疗处方剂量为38.5Gy分10次,2次/d,问隔6h以上。不良反应评价采用NCI-CTC3.0标准,美容评价依据Harris美容级别标准。结果三维适形APBI技术应用于早期乳腺癌保乳术后获得了满意的剂量学结果,85%(33例)患者完全满足放疗质量控制评估标准。与ASTRO、GEC-ESTRO共识比较中危/高危患者比例分别为46%、18%和31%、3%。随访率100%,无一局部复发,无3、4级不良反应。放疗后6个月美容评价优异加良好者占90%(35例)。结论三维适形APBI人组患者选择恰当,局部控制、不良反应和美容评价初步结果较好。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三维适形放射疗法 加速部分乳腺照射 乳腺肿瘤 外科学 乳房切 除术 区段 治疗结果
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腺体瓣成形术在病理性乳头溢液手术中的应用
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作者 石静 陈龙舟 +2 位作者 于倩 高峥嵘 陆澄 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2024年第6期691-693,共3页
目的探讨病理性乳头溢液手术中应用腺体瓣成形法对乳房进行整形的临床可行性及效果评价。方法回顾性分析2021年9月至2024年6月74例病理性乳头溢液患者的临床资料。依据手术方式不同,分成对照组(n=37例,实施乳腺部分切除术)和研究组(n=37... 目的探讨病理性乳头溢液手术中应用腺体瓣成形法对乳房进行整形的临床可行性及效果评价。方法回顾性分析2021年9月至2024年6月74例病理性乳头溢液患者的临床资料。依据手术方式不同,分成对照组(n=37例,实施乳腺部分切除术)和研究组(n=37例,实施乳腺部分切除术+腺体瓣成形术或筋膜成形术)。数据使用SPSS 20.0软件进行统计分析。计数资料用[例(%)]表示,采用χ^(2)检验或Fisher精确检验;计量资料以(χ±s)表示,采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较,研究组患者手术时间长、术后1d引流量及治疗总费用多;两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者对乳房外形的满意度更高(P<0.05);两组患者术后总并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳头溢液的外科手术中应用腺体瓣成形术,能够弥补局部腺体损失造成的凹陷,保持乳房的外形,明显地提升患者满意度,手术安全有效。 展开更多
关键词 乳头溢液 乳房部分切除术 腺体瓣成形术
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