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121例甲巯咪唑不良反应报告分析
1
作者 王烁烁 毛淑敏 《中国处方药》 2025年第8期48-52,共5页
目的 分析甲巯咪唑所致不良反应发生的特点,为临床合理用药提供依据。方法 筛选山东省临沂市2005年1月1日~2024年12月31日上报至国家药品不良反应监测系统的甲巯咪唑不良反应报告121例,汇总分析。结果 121例甲巯咪唑不良反应报告中,女... 目的 分析甲巯咪唑所致不良反应发生的特点,为临床合理用药提供依据。方法 筛选山东省临沂市2005年1月1日~2024年12月31日上报至国家药品不良反应监测系统的甲巯咪唑不良反应报告121例,汇总分析。结果 121例甲巯咪唑不良反应报告中,女性为男性的3.32倍,年龄主要集中在15~44岁;用药维持日剂量20 mg和30 mg居多;不良反应多在2~10 d发现,占比50.41%;累及全身多个系统,其中肝胆异常最为常见,占42.63%,其次是皮肤和皮下组织异常(26.69%),血液和淋巴系统异常占15.54%。结论临床应加强合理用药管理,尤其是在用药初期。药品上市许可持有人应根据不良反应监测数据,及时修订和完善药品说明书中的安全性信息,以保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 不良反应 肝胆异常 血液和淋巴系统异常
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高频电凝治疗颌面部脉管性疾病 被引量：3
2
作者 李锁兰 雷鸣 +2 位作者 申凤江 曾海燕 王文文 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第8期427-428,共2页
脉管性疾病(vascular anomalies)包括血管瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascular malformation)两大类。血管瘤和血管畸形是临床常见的血管病变,80%好发于头颈部及颌面部[1]。近年有用电化学、射频、电针、中医药治疗的相关报道,但尚未见... 脉管性疾病(vascular anomalies)包括血管瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascular malformation)两大类。血管瘤和血管畸形是临床常见的血管病变,80%好发于头颈部及颌面部[1]。近年有用电化学、射频、电针、中医药治疗的相关报道,但尚未见到广泛使用。 展开更多
关键词 上颌面部损伤(Maxillofacial Injuries) 血管瘤(Hemangioma) 淋巴管畸形(lymphatic abnormalities) 电凝术(Electrocoagulation)
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经产前超声诊断先天性畸形的外科干预 被引量：3
3
作者 马继东 叶蓁蓁 +3 位作者 张玉林 马丽霜 赵英敏 马强 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第6期412-414,421,共4页
目的探讨先天性畸形产前超声诊断与小儿外科干预措施的价值。方法总结我院近3年收治25例先天性畸形的超声检查与临床资料。畸形包括消化道9例(36%),泌尿系7例(28%),腹壁4例(16%)和其它系统5例(20%)。结果本组25例中24例经手术或产后超... 目的探讨先天性畸形产前超声诊断与小儿外科干预措施的价值。方法总结我院近3年收治25例先天性畸形的超声检查与临床资料。畸形包括消化道9例(36%),泌尿系7例(28%),腹壁4例(16%)和其它系统5例(20%)。结果本组25例中24例经手术或产后超声证实了产前诊断,特异性为96%。1例终止妊娠;16例经手术(急诊手术11例)治疗的患儿中13例治愈,2例因合并其他畸形家长放弃治疗,1例死亡;药物注射治愈胸壁淋巴管瘤1例;7例泌尿系畸形均在随诊观察中。结论超声检查是诊断宫内先天性畸形的首选和重要手段。我国先天性畸形产前诊断的水平及范围还很不平衡,本组诊断水平较高与地域有关。多数畸形适于早期手术治疗,而大部分泌尿系畸形需随诊观察。小儿外科医师应积极参与先天性畸形的产前诊断和围产期管理,使患儿得到及时、妥当的治疗,可进一步提高先天性畸形的诊治水平。 展开更多
关键词 畸形/超声检查 畸形/外科学 超声检查 产前
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儿童淋巴管畸形44例诊疗分析 被引量：5
4
作者 蒋艳玲 黄文雅 +4 位作者 罗勇奇 刘向宇 孙磊 周斌 汤建萍 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第5期450-451,455,共3页
目的：探讨儿童淋巴管畸形的诊疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近年来采用数字减影血管造影技术（digital subtraction angiography，DSA）瘤内注射平阳霉素治疗的44例淋巴管畸形患儿临床资料，并进行随访。结果44例患儿均在DSA透视... 目的：探讨儿童淋巴管畸形的诊疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近年来采用数字减影血管造影技术（digital subtraction angiography，DSA）瘤内注射平阳霉素治疗的44例淋巴管畸形患儿临床资料，并进行随访。结果44例患儿均在DSA透视下实施平阳霉素瘤内注射1～7次，治愈14例（32％），显效16例（36％），有效13例（30％），无效1例（2％）。随访6个月至2年，疗效满意，病灶区无瘢痕及色素沉着，术后无明显并发症，总有效率达98％。结论 DSA透视下瘤内注射平阳霉素治疗儿童淋巴管畸形定位准确，损伤小，并发症少，疗效显著，不影响外观和功能，无明显不良反应，对于手术难以切除的淋巴管畸形是一种较好的微创治疗方法。 展开更多
关键词 淋巴管畸形 外科手术 微创性 儿童
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B超引导下微创负压抽吸技术治疗儿童肢体淋巴管畸形的疗效探讨 被引量：3
5
作者 王燕妮 齐鸿燕 张学军 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期221-224,共4页
目的探讨B超引导下微创负压抽吸技术治疗儿童肢体淋巴管畸形的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2015年1月至2017年9月收治的12例肢体淋巴管畸形患儿临床资料,其中男7例,女5例,年龄3~13岁,平均年龄(6.38±2.85... 目的探讨B超引导下微创负压抽吸技术治疗儿童肢体淋巴管畸形的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2015年1月至2017年9月收治的12例肢体淋巴管畸形患儿临床资料,其中男7例,女5例,年龄3~13岁,平均年龄(6.38±2.85)岁。术前测量患肢肿物最明显处围度及健侧相同处围度。采用B超引导下微创负压抽吸技术进行治疗,术后均留置引流管并佩戴弹力套。术后测量肿物最明显处围度,将术前患侧围度分别与术前健侧围度及术后患侧围度进行对比。结果本组病例切口均一期愈合。术前患侧围度与术前健侧围度比较差异有统计学意义(P<0.05),术后患侧围度与术前患侧围度比较差异有统计学意义(P<0.05),术后患侧围度与术前健侧围度比较差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访(14.27±2.42)个月,12例患儿术后外观明显改善,无明显神经肌肉受损。结论B超引导下微创负压抽吸技术治疗儿童肢体淋巴管畸形整体效果良好。 展开更多
关键词 超声检查 外科手术/微创性 抽吸 淋巴管畸形 治疗效果
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结构畸形胎儿的医学干预与思考 被引量：5
6
作者 沈淳 郑珊 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第9期811-814,共4页
胎儿外科是一门新兴学科。正确诊断胎儿期结构畸形,客观评估疾病严重程度、预后及转归,提供科学、合理的产前咨询,有助于孕妇及家庭做出相对合理的决定,也是胎儿期外科干预的重要环节。目前国内不同医疗机构对结构畸形胎儿的产前咨询和... 胎儿外科是一门新兴学科。正确诊断胎儿期结构畸形,客观评估疾病严重程度、预后及转归,提供科学、合理的产前咨询,有助于孕妇及家庭做出相对合理的决定,也是胎儿期外科干预的重要环节。目前国内不同医疗机构对结构畸形胎儿的产前咨询和相关治疗存在认识上的差异,胎儿期干预的指针与实施尚不规范,由此引发一些争议与思考。本文就国内胎儿期干预相关内容,如胎儿期干预母体风险与胎儿收益之间的利弊评估、子宫外产时处理的主要适应证、胎儿期外科干预医师的资质、操作安全性及重要性等进行阐述。 展开更多
关键词 畸形 严重畸胎样/外科学 产前诊断/仪器和设备 胎儿期疗法
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新生儿消化道畸形的临床特点及早期诊断方法探讨 被引量：8
7
作者 李红星 唐维兵 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第9期820-826,共7页
目的分析新生儿消化道畸形的主要临床特点,探讨有效的早期检查方法,以促进消化道畸形的早期诊断与早期干预,改善患儿预后。方法收集2019年1月至2021年12月经南京医科大学附属儿童医院手术证实为消化道畸形的新生儿资料(包括性别、入院... 目的分析新生儿消化道畸形的主要临床特点,探讨有效的早期检查方法,以促进消化道畸形的早期诊断与早期干预,改善患儿预后。方法收集2019年1月至2021年12月经南京医科大学附属儿童医院手术证实为消化道畸形的新生儿资料(包括性别、入院日龄、首发症状时间、出生体重、住院天数),消化道畸形疾病构成及主要临床特点,术前相关检查及诊断准确率。本研究共收集到资料完整病例507例,包括肛门直肠畸形(166例)、肠闭锁和肠狭窄(93例)、先天性肥厚性幽门狭窄(84例)、肠旋转不良(72例)、环状胰腺(43例)、胃肠重复畸形(11例)、肠神经发育异常症(11例)、先天性胃壁肌层缺损(9例)、脐肠瘘(7例)、胎粪性腹膜炎(7例)、梅克尔憩室(2例)、先天性肠系膜畸形(2例),其中男376例,女131例,足月儿433例,出生体重为(3157.53±596.50)g。肛门直肠畸形病例共166例,其中27例因原始影像结果测量数据缺失未纳入统计,其余139例肛门直肠畸形患儿按照手术方式分为会阴肛门成形术组(76例)和结肠造口术组(63例)。比较两组腹部倒立侧位X线检查直肠盲端至肛隐窝的距离,并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估直肠盲端至肛隐窝距离对手术方式选择的指导价值。结果消化道畸形患儿总体入院日龄为生后2.0(1.0,8.0)d,首发症状时间为生后1.0(1.0,4.5)d,住院时间为13.0(8.0,19.0)d。新生儿消化道畸形以肛门直肠畸形、肠闭锁和肠狭窄、先天性肥厚性幽门狭窄常见,临床表现主要为呕吐(311/507,61.34%)、腹胀(239/507,47.14%)及胎便异常(159/507,31.36%)。术前X线检查阳性479例,总体阳性率达94.48%;腹部超声检查阳性186例,阳性率36.69%;产前超声检查异常116例,阳性率22.88%。ROC分析结果表明,直肠盲端至肛隐窝距离对手术方式的选择具有指导意义,准确率为73.2%,最佳阈值20.5 mm,敏感性为74.6%,特异性为64.5%。结论新生儿消化道畸形中不同疾病发病时间及临床表现各有特点,临床表现主要为呕吐、腹胀及胎便异常;X线检查准确率高,但产前、产后超声检查对消化道畸形的早期诊断具有重要价值,提倡在消化道畸形早期诊断中应用超声检查。 展开更多
关键词 畸形 严重畸胎样/外科学 消化系统/病理生理学 消化系统/影像诊断
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婴儿主动脉弓阻塞病变的外科治疗 被引量：3
8
作者 宁岩松 张供 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第6期407-409,共3页
目的 总结8年来56例婴儿主动脉弓阻塞病变的外科治疗经验.方法 2001年5月至2009年6月,本院采取经正中切口一期矫治婴儿主动脉弓阻塞病变56例,其中男32例,女24例;年龄16 d至11个月;体重2.3～7.3 kg;主动脉弓中断A型22例,B型3例;主动脉缩... 目的 总结8年来56例婴儿主动脉弓阻塞病变的外科治疗经验.方法 2001年5月至2009年6月,本院采取经正中切口一期矫治婴儿主动脉弓阻塞病变56例,其中男32例,女24例;年龄16 d至11个月;体重2.3～7.3 kg;主动脉弓中断A型22例,B型3例;主动脉缩窄31例.合并室间隔缺损（VSD）及动脉导管未闭（PDA）55例,房间隔缺损（ASD）6例,右室双出口（DORV）1例,完全性大动脉转位（TGA）1例.均采取经胸骨正中切口深低温停循环下一期矫治手术,采用降主动脉与主动脉弓端端吻合41例,端侧吻合前壁自体心包片加宽弓成形15例.对合并圆锥部VSD者,为避免远期左室流出道梗阻采用0.4 mm Gore-Tex补片Luciani法修补VSD.结果 围术期死亡2例,病死率3.57%;出现喉返神经损伤2例,跨主动脉弓压差3例,均＜20 mmHg.54例存活患儿随访4个月至8年,生长发育良好,无远期主动脉狭窄及左室流出道梗阻,无神经系统并发症.多普勒超声测定跨修复点压力阶差（1.5±0.7）kPa,较术前（6.7±2.3）kPa,显著降低（t=2.51,P＜0.05）.结论 婴儿主动脉弓阻塞合并心内畸形宜早期手术治疗,经胸骨正中切口一期矫治手术安全有效. 展开更多
关键词 主动脉弓综合征 主动脉缩窄 畸形/外科学 婴儿
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重视出生结构缺陷的早期干预 发展母胎医学 被引量：1
9
作者 王俊 施诚仁 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第9期801-804,共4页
出生结构缺陷是导致婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。随着对出生结构缺陷认识的不断深入,以及各种产前诊断方法的进步,一些出生结构缺陷在产前便可获得诊断。随着“母胎医学”的发展,部分出生结构缺陷可在胎儿期通过手术干预治疗得到... 出生结构缺陷是导致婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。随着对出生结构缺陷认识的不断深入,以及各种产前诊断方法的进步,一些出生结构缺陷在产前便可获得诊断。随着“母胎医学”的发展,部分出生结构缺陷可在胎儿期通过手术干预治疗得到及早矫治,从而改善患儿预后,提高生命质量。目前,国内母胎医学和胎儿期手术干预治疗技术尚处于起步阶段,对于出生结构缺陷的诊治尚存在认识差异。本文就出生结构缺陷流行病学、母胎医学的兴起和发展以及胎儿期外科手术干预治疗的相关内容进行阐述,以期为临床开展相关工作提供参考。 展开更多
关键词 畸形 严重畸胎样/外科学 婴儿 新生 产前诊断/仪器和设备 胎儿期疗法
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麻杏纤畅酥对痔病吻合器术后排便情况的影响 被引量：1
10
作者 蒋捷 季利江 +1 位作者 卫军 陶鏐 《大医生》 2020年第15期10-12,共3页
目的探讨麻杏纤畅酥对痔病吻合器手术后排便情况的影响。方法将2018年9月至11月南京中医药大学常熟附属医院收治的124例痔病吻合器手术患者随机分为试验组和对照组各62例,试验组口服麻杏纤畅酥1周,对照组不使用麻杏纤畅酥,术后排便困难... 目的探讨麻杏纤畅酥对痔病吻合器手术后排便情况的影响。方法将2018年9月至11月南京中医药大学常熟附属医院收治的124例痔病吻合器手术患者随机分为试验组和对照组各62例,试验组口服麻杏纤畅酥1周,对照组不使用麻杏纤畅酥,术后排便困难加用通便药,比较两组患者术后排便情况。结果试验组和对照组平均术后首次排便时间分别为(1.35±0.73)d和(1.88±0.93)d,差异有统计学意义(P<0.01)。术后7 d,试验组较对照组排便通畅度、粪便性状和排便疼痛差异有显著性差异(P<0.01)。术后7 d内,试验组仅4人(6.5%)需要使用通便药,而对照组有14人(22.6%)使用通便药,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无一例患者出现腹痛、腹泻及药物依赖性等不良事件发生。结论麻杏纤畅酥可有效防治痔病吻合器手术后粪便干燥、排便不畅等排便障碍,减少术后通便药的使用。 展开更多
关键词 麻杏纤畅酥 痔病吻合器手术 排粪异常 排粪症状评分
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儿童脾脏淋巴管畸形的影像学特征
11
作者 马秋红 蔡齐芳 +2 位作者 易婷 向永华 金科 《医学临床研究》 CAS 2023年第1期49-52,共4页
[目的]探讨儿童脾脏淋巴管畸形的影像学特征.[方法]回顾性分析本院2010年1月至2020年12月经病理学检查证实的9例脾脏淋巴管畸形患儿的临床资料,8例于本院行CT平扫及增强,1例在外院行CT平扫增强及本院M RI平扫增强.观察并分析脾脏淋巴管... [目的]探讨儿童脾脏淋巴管畸形的影像学特征.[方法]回顾性分析本院2010年1月至2020年12月经病理学检查证实的9例脾脏淋巴管畸形患儿的临床资料,8例于本院行CT平扫及增强,1例在外院行CT平扫增强及本院M RI平扫增强.观察并分析脾脏淋巴管畸形的部位、分型、形态、边界、大小、有无钙化、分隔、密度/信号及强化方式等.[结果]3例位于脾脏包膜下,6例位于脾脏周边及深部;病理检查结果显示,4例为巨囊型,3例为微囊型,2例为混合型;3例呈分叶状,6例呈大小不等类圆形;3例边界模糊,6例边界尚清晰,其中1例单发病灶边缘小点条状钙化灶.7例CT平扫呈低密度影,1例呈稍高密度影,微囊型呈"蜂窝状"改变,6例CT增强示分隔及囊壁轻度强化,1例病变中心及边缘稍强化,1例实性部分呈明显不均匀强化,1例病变呈稍长T_(1)稍长T_(2)信号,增强实性部分呈渐进性强化.[结论]儿童脾脏淋巴管畸形呈单发或多发病变,其CT和MRI表现具有一定的特征性,绝大部分呈低密度影或囊性信号,少部分密度或信号不均匀,囊壁可见钙化,其分隔及囊壁轻度强化,实性部分可不均匀强化或渐进性强化,有助于脾脏淋巴管畸形的诊断. 展开更多
关键词 脾/影像诊断 淋巴管畸形/影像诊断 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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对刘河间治带下病之方证探析
12
作者 范蕊 辜炳锐 李冀 《中医药信息》 2017年第3期37-38,共2页
刘完素认为妇人带下病以热证为多,故组方遣药偏于寒凉,或佐温热,并创六方以治之。通过对刘氏辨治该病六首方剂配伍特点的阐析,以示用药临证参佐。
关键词 刘完素 带下病 湿热下注 配伍特点
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多西环素注射治疗儿童大囊型和混合型囊性淋巴管畸形的疗效与安全性探讨 被引量：6
13
作者 时豪 吕志宝 陈舟 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第6期558-561,共4页
目的探讨多西环素注射治疗儿童大囊型和混合型囊性淋巴管畸形的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院普外科收治,并进行多西环素注射治疗的13例大囊型和混合型囊性淋巴管畸形... 目的探讨多西环素注射治疗儿童大囊型和混合型囊性淋巴管畸形的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院普外科收治,并进行多西环素注射治疗的13例大囊型和混合型囊性淋巴管畸形患儿临床资料。患儿均经术前超声及MRI明确诊断和分类。其中男6例,女7例;年龄(3.9±3.6)岁(3个月至13岁)。均全身麻醉后在超声/腹腔镜引导下穿刺、引流囊液,并注射多西环素。术后透视评估囊腔范围,并确认药物无溢出。术后4~6周进行初次随访。收集术前、术后影像学资料评价疗效,将疗效分为治愈(体积减小>90%)、有效(体积减小>50%)、部分有效(体积减小<50%)、无效(体积减小<10%或体积无减小)。如第一次注射后疗效未达到有效标准,则予重复注射。若再次注射后仍疗效欠佳,则予手术治疗。结果13例中,病变位于头颈部7例,腋下1例,上臂1例,胸壁1例,腹膜后2例,腘窝1例;其中1例有头颈部手术史。随访时间(9±6.17)个月(4~27个月)。总有效率为100%,治愈率为69.2%。部分患儿术后出现肿胀、疼痛或呕吐,均自行缓解或经对症治疗后缓解;1例出现囊内出血,予止血治疗后好转。13例均未出现四环素牙或神经损伤。结论多西环素注射治疗大囊型和混合型囊性淋巴管畸形效果满意,不良反应较少。 展开更多
关键词 多西环素/副作用 淋巴管畸形/药物疗法 淋巴管畸形/外科学 治疗结果 儿童
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达芬奇机器人与腹腔镜在儿童肠重复畸形切除术中的应用对比研究 被引量：6
14
作者 金益 陈青江 +8 位作者 章跃滨 蔡多特 陈肯 罗文娟 黄宗伟 胡迪 张书豪 温李平 高志刚 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第7期632-636,共5页
目的对比分析达芬奇机器人与传统腹腔镜在儿童肠重复畸形切除术中的应用效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院普外科腔镜中心2020年4月至2021年12月完成的44例行达芬奇机器人和传统腹腔镜辅助肠重复畸形切除术患儿的临床资料... 目的对比分析达芬奇机器人与传统腹腔镜在儿童肠重复畸形切除术中的应用效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院普外科腔镜中心2020年4月至2021年12月完成的44例行达芬奇机器人和传统腹腔镜辅助肠重复畸形切除术患儿的临床资料,根据术式的不同分为达芬奇手术组(n=14)和腹腔镜手术组(n=30)。比较两组手术时长、术后禁食时间、术后住院天数、住院费用等指标,分析两种手术方法的优劣。结果达芬奇手术组手术时长为(85.57±18.88)min,腹腔镜手术组手术时长为(84.33±19.82)min,差异无统计学意义(t=0.196,P=0.846)。达芬奇手术组均在腹腔内完整剥离肿物,无需行肠切除肠吻合;达芬奇手术组术后禁食时间为3(2,3.25)d,腹腔镜手术组为4(4,5)d,差异有统计学意义(Z=-3.493,P<0.001)。术后住院时长比较,达芬奇手术组为6(4.75,6.25)d,腹腔镜手术组为7.5(6,10)d,差异有统计学意义(Z=-3.679,P<0.001)。住院费用比较,达芬奇手术组为6.4(6.1,6.8)万元,腹腔镜手术组为1.7(1.4,2.0)万元,差异有统计学意义(Z=-5.292,P<0.001)。结论儿童达芬奇机器人肠重复畸形切除术是一项安全可行的新技术,较传统腹腔镜手术解剖更清晰,操作更精细,患儿术后恢复更快。 展开更多
关键词 消化系统畸形/外科学 肠/外科学 最小侵入性外科手术 机器人手术 腹腔镜检查
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骨淋巴管瘤CT淋巴管造影及常规CT表现 被引量：5
15
作者 王梦君 陈孝柏 +3 位作者 孙小丽 常鲲 余春开 王仁贵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第11期1686-1689,共4页
目的探讨骨淋巴管瘤CT淋巴管造影(CTL)及常规CT表现。方法回顾性分析79例病理证实或临床综合诊断为骨淋巴管瘤患者的临床及影像学资料。79例均接受直接淋巴管造影及造影后CT平扫,16例接受CT平扫及增强检查,分析其CTL和常规CT表现。结果... 目的探讨骨淋巴管瘤CT淋巴管造影(CTL)及常规CT表现。方法回顾性分析79例病理证实或临床综合诊断为骨淋巴管瘤患者的临床及影像学资料。79例均接受直接淋巴管造影及造影后CT平扫,16例接受CT平扫及增强检查,分析其CTL和常规CT表现。结果骨淋巴管瘤CT表现为骨内单发或多发低密度影,多位于脊柱(n=71)及骨盆(n=73)。79例中,囊状病变37例,筛网状病变18例,24例二者均存在;28例患者所有骨病变均可见硬化边,47例患者部分骨病变可见硬化边,4例患者所有骨病变均未见硬化边。骨内病变增强CT扫描均未见强化。CTL检查中,24例病变内可见碘化油沉积。结论骨淋巴管瘤CTL及常规CT表现较具特征性,且常伴淋巴系统其他异常改变,有助于诊断。 展开更多
关键词 淋巴管畸形 淋巴管瘤 体层摄影术 X线计算机 淋巴造影术
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单点注射聚桂醇治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形 被引量：6
16
作者 宁金波 谢义民 +2 位作者 刘渝 陈强 陈斌 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第4期203-206,共4页
目的探讨亚甲基蓝在验证大囊型淋巴管畸形囊间交通性的临床价值及采用单点注射聚桂醇硬化疗法治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形的疗效。方法我院小儿外科、新生儿科2014年1月~2016年6月收治的17例婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形,通过囊内注... 目的探讨亚甲基蓝在验证大囊型淋巴管畸形囊间交通性的临床价值及采用单点注射聚桂醇硬化疗法治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形的疗效。方法我院小儿外科、新生儿科2014年1月~2016年6月收治的17例婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形,通过囊内注射亚甲基蓝验证囊间交通性,认为囊间交通后行单点注射聚桂醇治疗,治疗后记录并发症发生情况,定期门诊复查彩超或MRI测量囊肿大小评价疗效。结果经囊内注射亚甲基蓝验证囊间交通性,共15例囊间交通并行单点注射聚桂醇硬化疗法治疗,显效7例(46.7%),有效5例(33.3%),无效3例(20%),总有效率80%。注射后出现面红2例(13.3%),发热2例(13.3%),皮疹1例(6.7%),局部肿胀1例(6.7%)。治疗前病变大小11~127 ml(平均51.7 ml),治疗后病变大小0~33 ml(平均10.5 ml)。无过敏性休克、皮肤坏死、神经血管损伤等并发症。结论亚甲基蓝用于验证囊间交通性,结合单点注射聚桂醇治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形操作简单、可靠性高、疗效确切,无严重并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 婴儿 淋巴管畸形 硬化疗法 聚桂醇 亚甲基蓝
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先天性肠闭锁的手术治疗现状 被引量：10
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作者 陈星兆 吕志宝 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第5期490-493,共4页
先天性肠闭锁是多因素作用导致的一种消化道畸形,是新生儿期肠梗阻的常见原因之一。先天性肠闭锁目前唯一有效的治疗方式仍是手术,以恢复肠管的连续性和保证吻合后肠管通畅为原则,主要包括病变肠段切除和肠吻合两个步骤。本文基于先天... 先天性肠闭锁是多因素作用导致的一种消化道畸形,是新生儿期肠梗阻的常见原因之一。先天性肠闭锁目前唯一有效的治疗方式仍是手术,以恢复肠管的连续性和保证吻合后肠管通畅为原则,主要包括病变肠段切除和肠吻合两个步骤。本文基于先天性肠闭锁的临床表现、诊断及闭锁部位对其分型,并对其手术治疗现状进行综述。 展开更多
关键词 肠闭锁/外科学 肠闭锁/诊断 先天畸形
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Nd:YAG激光光纤治疗儿童淋巴管畸形18例
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作者 张昊 季易 +2 位作者 陈建兵 崔杰 沈卫民 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第9期871-875,共5页
目的探讨采用Nd:YAG激光光纤治疗儿童躯干及四肢部位淋巴管畸形的疗效。方法选择南京医科大学附属儿童医院2018年1月至2019年1月收住入院的18例体表淋巴管畸形患者作为研究对象,术前均行MRI及B超检查,采用光纤插入法进行激光内照射治疗... 目的探讨采用Nd:YAG激光光纤治疗儿童躯干及四肢部位淋巴管畸形的疗效。方法选择南京医科大学附属儿童医院2018年1月至2019年1月收住入院的18例体表淋巴管畸形患者作为研究对象,术前均行MRI及B超检查,采用光纤插入法进行激光内照射治疗。每3个月治疗一次,重复治疗3次,术后早期持续穿戴弹力裤或绷带。18例均接受3次光纤治疗,疗程结束后进行评估,疗效欠佳者可选择其他方法治疗,随访1~2年。结果18例中3例淋巴管畸形改善不明显,选择手术治疗。其余15例经激光内照射治疗后,淋巴管畸形明显缩小甚至消失,无一例畸形范围继续增大,有效率为83.3%。6例瘤体未完全消失者每6个月到1年病灶内注射聚桂醇1次,其中4例注射2次,1例注射3次,1例注射4次。10例病灶位于肢体或腋下的患儿中,其中7例病灶位于肢体的患者肢体周径较治疗前缩小平均3.7 cm,3例病灶位于腋下的患者胸围径较治疗前缩小平均4.03 cm。治疗前患肢与健侧平均差值为4.7 cm;经治疗后,平均差值缩减为2.23 cm。治疗前位于腋下的患侧与健侧平均差值为5.2 cm;经治疗后,平均差值缩减为1.17 cm。18例治疗过程中均无明显不良反应。结论Nd:YAG激光光纤治疗儿童躯干及四肢部位淋巴管畸形安全可行,有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 淋巴管畸形/治疗 激光 固体 治疗结果 儿童
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囊内出血对儿童大囊型淋巴管畸形硬化治疗效果的影响 被引量：4
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作者 谢民 宁金波 +4 位作者 姚明木 陈强 黄峥嵘 陈斌 陈思远 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第1期65-68,共4页
目的探讨儿童大囊型淋巴管畸形并发囊内出血的硬化治疗效果。方法将重庆大学附属三峡医院儿外科收治的50例儿童大囊型淋巴管畸形患者按是否发生囊内出血分为出血组(22例)和未出血组(28例),术前根据包块发现时间、彩超、MRI及穿刺结果确... 目的探讨儿童大囊型淋巴管畸形并发囊内出血的硬化治疗效果。方法将重庆大学附属三峡医院儿外科收治的50例儿童大囊型淋巴管畸形患者按是否发生囊内出血分为出血组(22例)和未出血组(28例),术前根据包块发现时间、彩超、MRI及穿刺结果确诊。在彩超引导下抽尽囊液后向囊腔内注射聚桂醇注射液,局部加压包扎2~3天。两周后包块未消失者采用同样的方法进行第二次治疗,直至包块消失为止。观察第一次硬化治疗后及最终包块大小的变化、治疗次数。包块消失判定为显效,包块缩小50%及以上判定为有效,包块缩小50%以下判定为无效。结果两组均成功进行硬化治疗,第一次治疗后出血组显效4例,有效9例,无效9例,总有效率59.09%;未出血组显效10例,有效14例,无效4例,总有效率85.71%;两组间疗效差异具有统计学意义(χ2=4.539,P<0.05)。最终两组包块均完全消失,有效率均为100%,其中出血组平均治疗(3.55±1.26)次;未出血组平均治疗(2.57±1.35)次,二者比较差异具有统计学意义(t=2.611,P<0.05)。结论儿童大囊型淋巴管畸形并发囊内出血会降低首次硬化治疗效果,最终疗效满意,但需增加治疗次数。 展开更多
关键词 淋巴管畸形 硬化治疗 聚桂醇注射液 儿童
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淋巴管畸形介入硬化治疗的效果分析 被引量：6
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作者 林向上 邓立才 +3 位作者 姚佳星 王涛 陈新弟 王倩 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第6期518-522,共5页
目的回顾性分析介入硬化治疗淋巴管畸形的方法与疗效,探讨淋巴管畸形介入硬化治疗的有效性及安全性。方法收集2016年12月至2019年5月福建省福州儿童医院采用介入硬化治疗的头面颈部、躯干和四肢体表局灶性淋巴管畸形患儿临床资料,回顾... 目的回顾性分析介入硬化治疗淋巴管畸形的方法与疗效,探讨淋巴管畸形介入硬化治疗的有效性及安全性。方法收集2016年12月至2019年5月福建省福州儿童医院采用介入硬化治疗的头面颈部、躯干和四肢体表局灶性淋巴管畸形患儿临床资料,回顾其治疗年龄、硬化剂选择及硬化治疗方法。评价治疗前后囊肿体积或大小,评价指标为:优良,体积减小>90%;中等,体积减小>50%;不显著,体积减小<50%;治疗无反应。将优良和中等定义为显著有效。结果29例淋巴管畸形患儿中,巨囊型8例,微囊型8例,混合型13例。平均疗程1.62次,治疗1次18例,治疗2次4例,治疗>2次7例。巨囊型平均治疗1.375次,6例治疗1次;混合型平均治疗1.46次,9例治疗1次;微囊型平均治疗2.13次,治疗均超过2次。随访时间3个月至2年。所有病例治疗优良率为58.7%(17/29),疗效中等率为31%(9/29),不显著率为10.3%(3/29)。巨囊型显著有效率为100%(优良率100%);混合型显著有效率92.3%(优良率53.8%,中等率38.5%);微囊型显著有效率75%(优良率25%,中等率50%)。3种不同类型淋巴管畸形的显著有效率差异无统计学意义(χ2=2.336,P=0.431);对3种不同类型淋巴管畸形的优良率进行比较,差异有统计学意义(χ2=9.77,P=0.009)。巨囊型的优良率明显高于微囊型(P=0.007),混合型优良率与巨囊型(P=0.046)、微囊型(P=0.367)比较均无统计学意义。并发症:2例术后出现发热,3例术后出现囊内出血,2例发生局部色素沉着,1例发生局部感染,无一例出现过敏性休克等全身不良反应或局部组织坏死情况。结论介入硬化治疗淋巴管畸形有显著疗效,其中巨囊型淋巴管畸形疗效最佳,混合型和微囊型次之,且硬化介入治疗的并发症少。介入硬化治疗可作为体表局灶性淋巴管畸形的首要治疗手段。 展开更多
关键词 淋巴管畸形 超声检查 介入性 硬化疗法
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