多模态超声与人工智能对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移诊断的研究进展

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作者 张华 王霞 《中国现代医生》 2025年第35期51-54,59,共5页

甲状腺乳头状癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,发病率在全球范围内呈显著上升趋势｡中央区淋巴结转移为其最常见的转移方式,影响手术决策,但甲状腺乳头状癌通常预后良好;为减少过度诊疗,术前准确诊断至关重要,多模态超声技术与人工智能... 甲状腺乳头状癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,发病率在全球范围内呈显著上升趋势｡中央区淋巴结转移为其最常见的转移方式,影响手术决策,但甲状腺乳头状癌通常预后良好;为减少过度诊疗,术前准确诊断至关重要,多模态超声技术与人工智能算法的应用为其无创诊断提供了方法｡本研究系统综述多模态超声技术(包括常规超声、弹性成像、超声造影)与人工智能(涵盖传统机器学习与深度学习)在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移诊断中的最新研究进展,重点分析不同技术整合的诊断效能比较､临床实用价值及未来发展方向,为临床实践与研究创新提供理论依据。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 多模态超声 人工智能

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进展期胃癌淋巴结转移中血清CXCL1、PRDM5的表达及临床意义 被引量：1

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作者 丁小莹 董志超 +2 位作者 毛建娜 郭长青 岳爱民 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第20期3206-3213,共8页

目的探究血清CXC趋化因子配体1(CXCL1)、正性调节区锌指蛋白5(PRDM5)与进展期胃癌淋巴结转移、预后的关系。方法选取2020年6月至2023年3月医院确诊的进展期胃癌患者203例,依据有无淋巴结转移将其分为淋巴结转移组(n=90)与无淋巴结转移组... 目的探究血清CXC趋化因子配体1(CXCL1)、正性调节区锌指蛋白5(PRDM5)与进展期胃癌淋巴结转移、预后的关系。方法选取2020年6月至2023年3月医院确诊的进展期胃癌患者203例,依据有无淋巴结转移将其分为淋巴结转移组(n=90)与无淋巴结转移组(n=113),绘制ROC曲线分析CXCL1、PRDM5在进展期胃癌淋巴结转移中的诊断价值,logistic回归分析进展期胃癌患者淋巴结转移的危险因素。随访2年,绘制Kaplan-Meier曲线比较不同CXCL1、PRDM5水平进展期胃癌淋巴结转移患者的预后情况。结果淋巴结转移组CXCL1水平高于无淋巴结转移组,PRDM5水平低于无淋巴结转移组(P<0.05)。CXCL1、PRDM5诊断进展期胃癌淋巴结转移的AUC分别为0.755、0.844,联合诊断AUC为0.898。肿瘤大小、分化程度、血清CEA、血清CA19-9、CXCL1、PRDM5均为进展期胃癌淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。CXCL1>96.13 pg/mL患者生存时间为(15.13±0.85)个月,CXCL1≤96.13 pg/mL患者生存时间为(19.06±0.66)个月,CXCL1≤96.13 pg/mL患者生存时间长于CXCL1>96.13 pg/mL患者(P<0.05)。PRDM5>100.85 pg/mL患者生存时间为(18.62±0.69)个月,PRDM5≤100.85 pg/mL患者生存时间为(14.60±0.78)个月,PRDM5>100.85 pg/mL患者生存时间长于PRDM5≤100.85 pg/mL患者(P<0.05)。结论CXCL1水平异常升高、PRDM5水平异常降低与进展期胃癌患者淋巴结转移有关,二者联合检测在进展期胃癌患者淋巴结转移以及预后评估中具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 进展期胃癌 血清CXC趋化因子配体1 正性调节区锌指蛋白5 淋巴结转移 危险因素 预后

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SWE定量技术评价cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结的价值 被引量：7

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作者 栾艳艳 郑云 +2 位作者 王玉玲 王春光 王映人 《医学影像学杂志》 2022年第7期1135-1138,共4页

目的探讨评价实时剪切波弹性成像技术(SWE),对临床颈淋巴结阴性(cN0期)甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区淋巴结良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选取并分析经病理证实的PTC患者78例126枚中央区淋巴结的弹性模量值,将其分为淋巴结转移组和... 目的探讨评价实时剪切波弹性成像技术(SWE),对临床颈淋巴结阴性(cN0期)甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区淋巴结良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选取并分析经病理证实的PTC患者78例126枚中央区淋巴结的弹性模量值,将其分为淋巴结转移组和淋巴结无转移组,对各组淋巴结的最大值、平均值、最小值(Emax、Emean、Emin值)进行统计分析,绘制ROC曲线并找出良恶性中央区淋巴结SWE的最佳诊断阈值。结果126枚颈部中央区淋巴结中,PTC转移性淋巴结79枚,非转移性淋巴结47枚。PTC转移性淋巴结的Emax、Emean和Emin值均大于无转移组淋巴结,ROC曲线分析结果显示,Emean值诊断效能最大,诊断阈值为27.8 kPa,其鉴别诊断的灵敏度为90.68%,特异性为88.37%。结论实时剪切波弹性成像Emean值可为cN0期PTC患者中央区淋巴结性质的判定提供诊断依据。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 剪切波弹性成像 中央区淋巴结 超声检查

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甲状腺癌颈部淋巴结转移规律的超声诊断研究 被引量：1

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作者 陶玲玲 唐蕾 +1 位作者 徐文颖 陈曼 《中国医药指南》 2015年第3期10-11,共2页

目的探讨超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移规律的诊断价值。方法根据1991年美国头颈外科基金学院颈部淋巴结分组方法及2002年美国癌症联合委员会(AJCC)的Ⅶ区法对颈部可疑淋巴结进行分区,回顾性分析274例甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断... 目的探讨超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移规律的诊断价值。方法根据1991年美国头颈外科基金学院颈部淋巴结分组方法及2002年美国癌症联合委员会(AJCC)的Ⅶ区法对颈部可疑淋巴结进行分区,回顾性分析274例甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断符合率。结果超声对转移淋巴结的诊断符合率为82.8%,敏感度为57.8%,特异度为93.4%。超声诊断颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的敏感度及特异度分别为62.5%、98.3%;41.2%、96.4%;53.1%、95.1%;50.0%、97.2%和34.1%、89.7%。结论超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断符合率较高,术前进行超声甲状腺癌颈部淋巴结分区对临床手术有一定的指导意义。 展开更多

关键词 超声 甲状腺癌 颈部淋巴结转移 AJCC的Ⅶ区法

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颈部淋巴结边缘区淋巴瘤累及脾脏并伴显著肉芽肿反应病理分析

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作者 王耀辉 李惠 +2 位作者 申龙树 刘春样 章宜芬 《临床误诊误治》 2018年第1期104-107,共4页

目的探讨颈部淋巴结边缘区淋巴瘤(nodal marginal zone lymphoma,NMZL)累及脾脏并伴显著肉芽肿反应的临床病理学特征和鉴别诊断要点。方法回顾性分析1例颈部NMZL累及脾脏并伴显著肉芽肿反应临床资料,分析其病理组织学和免疫表型、基因... 目的探讨颈部淋巴结边缘区淋巴瘤(nodal marginal zone lymphoma,NMZL)累及脾脏并伴显著肉芽肿反应的临床病理学特征和鉴别诊断要点。方法回顾性分析1例颈部NMZL累及脾脏并伴显著肉芽肿反应临床资料,分析其病理组织学和免疫表型、基因检测特征。结果男,34岁,因低热、消瘦、盗汗16个月,全身淋巴结及脾脏增大14个月就诊,初步诊断为脾功能亢进行脾脏切除术。脾脏活检及免疫组织化学染色(免疫组化)示:脾脏组织内多个结节样结构,周边见较多小中淋巴样细胞与组织细胞混合存在,部分结节间见较多淋巴样细胞,小中淋巴样细胞浸润红髓。脾脏内结节区CD68和CD163阳性表达,结节周围有较多CD20阳性的小中淋巴样细胞,部分结节间区淋巴样细胞聚集融合,Ki-67阳性率30%。倾向低级别B细胞淋巴瘤。右颈部淋巴结活检示:淋巴结仅见少量残存淋巴滤泡,小中淋巴细胞弥散分布。免疫组化示:淋巴结内小中淋巴样细胞CD20、CD43阳性,Bcl-2(部分阳性),Ki-67阳性率约40%。淋巴结基因检测发现克隆性基因重排。最终诊断:右颈部NMZL累及脾脏并伴显著肉芽肿反应。结论肉芽肿病变可能掩盖淋巴瘤的形态学改变,临床病理诊断时除需注重特殊染色排除特殊感染或其他病因,还需仔细分析肉芽肿之间的淋巴细胞,综合临床、形态学、免疫组化及分子遗传学检查结果以排除淋巴瘤的可能。 展开更多

关键词 淋巴瘤 B细胞 边缘区 淋巴结 脾脏 肉芽肿 病理学 临床

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透明血管型Castleman病旁淋巴结临床病理分析 被引量：2

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作者 吴丽莉 《诊断病理学杂志》 CSCD 2007年第3期186-189,共4页

目的了解透明血管型Castleman病(HVCD)旁淋巴结的病理改变。方法通过光镜观察及免疫组化检测,对7例HVCD旁淋巴结进行形态学观察和免疫表型定位。结果7例淋巴结内淋巴窦结构均存在;皮质层有较多滤泡,多数生发中心小甚至无;套区看似明显增... 目的了解透明血管型Castleman病(HVCD)旁淋巴结的病理改变。方法通过光镜观察及免疫组化检测,对7例HVCD旁淋巴结进行形态学观察和免疫表型定位。结果7例淋巴结内淋巴窦结构均存在;皮质层有较多滤泡,多数生发中心小甚至无;套区看似明显增厚,用IgD标记套区,发现其中3例确有套区增生,其余为边缘区细胞增生;5例偶见滤泡生发中心退变;2例出现呈洋葱皮样排列的套区;1例偶见透明血管滤泡;1例存在含多个生发中心的单个滤泡;滤泡间区高内皮静脉增生不明显。结论HVCD旁淋巴结可以局灶性呈现HVCD的部分病理特征,滤泡常有看似增厚的“套区”。因此,在先行较大肿块旁淋巴结活检时,如发现上述特征,应考虑周围有无HVCD原发灶的存在。 展开更多

关键词 透明血管型Castlema病 套区 边缘区 透明血管滤泡 淋巴结

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改良Miccoli技术在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫的探讨 被引量：2

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作者 缪志明 沈祥 +3 位作者 顾大力 杨旦 耿峰 陆伟 《中外医疗》 2016年第11期17-19,共3页

目的探究使用改良Miccoli技术在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫的效果。方法整群选择2011年2月—2015年2月来该院就诊的201例分化型甲状腺癌患者为研究对象,将其分成两组,观察组实施改良Miccoli甲状腺腺叶切除+中央区淋巴结清扫术,对... 目的探究使用改良Miccoli技术在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫的效果。方法整群选择2011年2月—2015年2月来该院就诊的201例分化型甲状腺癌患者为研究对象,将其分成两组,观察组实施改良Miccoli甲状腺腺叶切除+中央区淋巴结清扫术,对照组实施传统甲状腺癌标准根治术,观察患者肿瘤大小,住院时长和不良反应发生情况。结果观察组患者的肿瘤大小为(1.2±0.3)mm,住院时长为(2.5±0.3)d。手术时长为(26.12±6.35)min。术后引流量为(115.62±16.35)ml。对照组患者为肿瘤大小为(1.5±0.2)mm,住院时长为(2.9±0.5)d。手术时长为(16.43±4.85)min。术后引流量为(142.36±19.25)ml。结论患者接受改良Miccoli式中央区淋巴结清扫术,手术时间略有增加,但是可以认为安全有效,创口美观,患者更容易接受。 展开更多

关键词 改良Miccoli技术 腔镜 中央区淋巴结清扫 甲状腺未分化癌

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甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的临床特点及清扫价值 被引量：7

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作者 唐小乔 张寅 桑剑锋 《局解手术学杂志》 2016年第1期38-41,共4页

目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）中央区淋巴结转移（CLNM）的相关危险因素及中央区淋巴结清扫术（CLND）的应用价值。方法选取251例经病理活检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象,根据其淋巴结转移情况分成转移组（n=42）和非... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）中央区淋巴结转移（CLNM）的相关危险因素及中央区淋巴结清扫术（CLND）的应用价值。方法选取251例经病理活检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象,根据其淋巴结转移情况分成转移组（n=42）和非转移组（n=209）。回顾性分析2组患者一般资料,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic回归分析。淋巴结转移患者予以中央区淋巴结清扫术后,随访1~3年,记录其术后相关并发症发生率及复发率。结果 2组患者在肿瘤位置、合并腺瘤、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲亢等因素对比差异无统计学意义（P〉0.05）。转移组患者中年龄小于45岁者及男性比例均显著高于非转移组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。转移组患者中肿瘤直径为5~10 mm者25例（59.5%）,多灶12例（28.6%）,突破被膜22例（52.4%）,未转移组相应的数据为70例（33.5%）、23例（11.0%）和67例（32.1%）,均显著低于转移组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。转移组患者术后嘶哑1例（2.3%）,局部麻木6例（14.3%）,神经侵犯1例（2.3%）,脉管侵犯2例（4.8%）,无咳呛报告;随访1~3年中,仅2例复发,复发率为4.8%。非转移组术后则无以上并发症,也无复发。结论甲状腺微小乳头状癌患者发生中央区淋巴结转移多为年龄小于45岁的男性,存在肿瘤直径超过5 mm、多灶性病变、伴有被膜突破症状等特点,临床需将满足上述条件者列为重点关注对象并予以相关防预措施,以降低中央区淋巴结转移发生风险。对甲状腺微小乳头状癌患者予以中央区淋巴结清扫术治疗,疗效确切,可有效改善其预后质量。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 中央区 淋巴结转移 淋巴结清扫术 临床特点 危险因素

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VTIQ联合US-FNAB对桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结性质判定的价值 被引量：4

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作者 杨涛 朱世琴 +1 位作者 刘慧 李明星 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第21期3887-3892,共6页

目的:探讨声触诊组织成像量化(virtual touch tissue image quantification,VTIQ)技术联合超声引导下细针抽吸活检(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)对桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲状腺... 目的:探讨声触诊组织成像量化(virtual touch tissue image quantification,VTIQ)技术联合超声引导下细针抽吸活检(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)对桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部中央区肿大淋巴结性质判定的价值。方法:回顾性分析125例经病理证实的PTC合并HT患者的174枚颈部中央区肿大淋巴结,术前均行VTIQ及US-FNAB检查。VTIQ技术通过测量横向剪切波速度(shear wave velocity,SWV)来表明淋巴结的软硬,通过绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线求取最佳诊断界值。使用US-FNAB细胞学结果判断淋巴结性质,将VTIQ、US-FNAB及VTIQ联合US-FNAB结果与术后病理对照,比较各自的诊断效果。结果:174枚颈部中央区淋巴结中,PTC转移淋巴结92枚,反应性增生淋巴结82枚。PTC转移淋巴结SWV平均值显著高于反应性增生淋巴结(P<0.001)。根据ROC分析结果,SWV平均值诊断界值为3.29 m/s,此时准确率为78.16%,特异性为78.05%,敏感度为78.26%。US-FNAB诊断准确率为86.21%,特异性为100.00%,敏感度为73.91%。VTIQ、US-FNAB及VTIQ联合US-FNAB对应的曲线下面积(area undercurve,AUC)分别为0.782、0.870、0.874,US-FNAB、VTIQ联合US-FNAB与VTIQ比较诊断效果差异有统计学意义(P<0.05),US-FNAB与VTIQ联合US-FNAB间诊断效果无统计学差异(P>0.05)。结论:VTIQ联合US-FNAB对于HT合并PTC颈部中央区肿大淋巴结性质的判定具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 声触诊组织量化技术 细针抽吸活检 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 颈部中央区淋巴结

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一种基于水平集的胸部淋巴结全自动分割算法

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作者 宋懿花 葛晨 +1 位作者 宋宁宁 周作建 《软件》 2020年第2期44-48,共5页

肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。现阶段,临床主要通过淋巴结病变程度判断肺癌恶性程度和预后情况。针对淋巴结的解剖特征及全身分散的问题,本文提出了一种全自动检测和分割胸部病变淋巴结的方法,首先利用全自动解剖识别方... 肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。现阶段,临床主要通过淋巴结病变程度判断肺癌恶性程度和预后情况。针对淋巴结的解剖特征及全身分散的问题,本文提出了一种全自动检测和分割胸部病变淋巴结的方法,首先利用全自动解剖识别方法自动识别定位PET-CT影像中的所有淋巴结区域,然后检测每个淋巴结区域中潜在的病变淋巴结,第三步采用水平集模型完成对各个淋巴结区域内部病变淋巴结的精准分割。算法分割精度率平均达到85%。 展开更多

关键词 肺癌 PET-CT 淋巴结区域 水平集 检测与分割

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甲状腺乳头状癌喉返神经入喉处淋巴结清扫的临床意义 被引量：5

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作者 郑桂彬 孙海清 +9 位作者 吴国长 马驰 张国军 郭雅文 陈焕杰 林湘峰 韦树建 赵辉 宋西成 郑海涛 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期709-712,共4页

目的探究甲状腺乳头状癌患者喉返神经入喉处区域(recurrent laryngeal nerve inlet zone,RLNIZ)淋巴结转移情况及临床意义.方法回顾性分析2017年7月至2018年6月烟台毓璜顶医院甲状腺外科738例甲状腺乳头状癌患者病例资料,将108例单独送... 目的探究甲状腺乳头状癌患者喉返神经入喉处区域(recurrent laryngeal nerve inlet zone,RLNIZ)淋巴结转移情况及临床意义.方法回顾性分析2017年7月至2018年6月烟台毓璜顶医院甲状腺外科738例甲状腺乳头状癌患者病例资料,将108例单独送检RLNIZ淋巴结的病例纳入研究,统计分析RLNIZ淋巴结转移情况与患者临床病理特点的关系.结果RLNIZ淋巴结整体检出率为12.3%(91/738),平均淋巴结检出数目为1.5±0.7,淋巴结转移率为30.8%(28/91).RLNIZ淋巴结转移与肿瘤直径(P=0.028)、被膜侵犯(P=0.019)、中央区淋巴结转移数目(P<0.001)及侧颈部淋巴结转移(P<0.001)相关,其中中央区淋巴结转移数目为RLNIZ淋巴结转移独立危险因素.上位甲状旁腺损伤及吞咽功能障碍发生率为0.9%(1/108).结论RLNIZ淋巴结转移常见于肿瘤负荷高的患者.对于术前影像学发现肿瘤>1 cm、可疑被膜侵犯、侧颈部淋巴结转移患者术中需常规行RLNIZ淋巴结清扫. 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 喉返神经入喉区域淋巴结 淋巴结转移

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甲状腺癌喉返神经入喉处淋巴结转移的临床病理因素相关性分析 被引量：2

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作者 杨晓晴 许洁 +3 位作者 郑桂彬 王正寨 林溪源 郑海涛 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2022年第6期692-695,共4页

目的:探讨甲状腺癌(TC)中喉返神经入喉处区域(RLNIZ)淋巴结转移的相关临床病理因素,同时说明其在中央区淋巴结清扫的临床意义。方法:回顾性分析2018年8月至2020年10月1240例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料,其中经病理诊断确认370例R... 目的:探讨甲状腺癌(TC)中喉返神经入喉处区域(RLNIZ)淋巴结转移的相关临床病理因素,同时说明其在中央区淋巴结清扫的临床意义。方法:回顾性分析2018年8月至2020年10月1240例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料,其中经病理诊断确认370例RLNIZ淋巴结,根据有无转移分为两组,RLNIZ淋巴结转移组(n=110)和RLNIZ淋巴结未转移组(n=260)。数据分析应用SPSS 23.0软件,计量资料采用(x±s)表示,计数资料采用[n(%)]表示,RLNIZ淋巴结转移与各临床病理因素之间的关系采用单因素χ^(2)检验、多因素Logistic回归分析。P<0.05为检验标准。结果:RLNIZ淋巴结检出率为29.8%(370/1240),其中RLNIZ转移组占29.7%(110/370),RLNIZ未转移组占70.3%(260/370),平均检出淋巴结数目为(1.45±0.9)枚。BRAF600VE突变(P=0.018)、合并桥本(P=0.049)、喉前(P=0.017)及侧颈部(P<0.001)淋巴结转移是RLNIZ转移的独立危险因素。结论:甲状腺癌中央区清扫要留意RLNIZ淋巴结清扫,避免遗漏致后期复发。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 喉返神经人喉处区域 中央区淋巴结 淋巴结转移

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黑色素瘤腹股沟区淋巴结转移分区特征的初步探索

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作者 谭智超 刘佳勇 +5 位作者 樊征夫 白楚杰 高天 李舒 薛瑞峰 张路 《中华转移性肿瘤杂志》 2020年第2期111-114,共4页

目的:黑色素瘤患者腹股沟淋巴结清扫是发生淋巴转移后的重要治疗方法,然而并发症率居高不下。了解其淋巴结转移模式,有助于进一步探索腹股沟淋巴结清扫范围改良方法。方法:对33例黑色素瘤患者进行了腹股沟区淋巴结清扫,并以Daseler分区... 目的:黑色素瘤患者腹股沟淋巴结清扫是发生淋巴转移后的重要治疗方法,然而并发症率居高不下。了解其淋巴结转移模式,有助于进一步探索腹股沟淋巴结清扫范围改良方法。方法:对33例黑色素瘤患者进行了腹股沟区淋巴结清扫,并以Daseler分区为基础对术后标本进行了分区;通过病理检测统计各区检出和转移的淋巴结数目。结果:33例患者中共检出89个阳性淋巴结,其中下肢黑色素瘤中65%阳性淋巴结位于下区,其次是内上区(17%)和外上区(15%),位于深组的阳性淋巴结极少(3%);下腹壁或会阴黑色素瘤中位于下区、内上区和外上区的阳性淋巴结分别占40%、27%和33%。29例下肢黑色素瘤患者中9例发生了跨区转移;因前哨阳性而清扫的患者会发生至多1个区的跨区转移。结论:对于需要进行腹股沟淋巴结清扫的下肢黑色素瘤患者,大多数阳性淋巴结都位于下区;前哨阳性的患者跨区转移数目有限。这为以后改良腹股沟淋巴结清扫范围提供了理论基础。 展开更多

关键词 黑色素瘤 淋巴结转移 腹股沟清扫 Daseler分区

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伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤1例并文献复习 被引量：1

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作者 蔡伟欣 周美玲 +5 位作者 舒凌 卢锦波 王玲玲 徐亚 徐浩 程月新 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2022年第12期725-729,共5页

目的探讨伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析2020年7月于盐城市第一人民医院诊治的1例伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果... 目的探讨伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析2020年7月于盐城市第一人民医院诊治的1例伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果患者为57岁女性,因乏力、左胸肋骨疼痛就诊。血清免疫固定电泳提示IgM-κ型M蛋白血症;骨髓形态学检查可见少量浆细胞样淋巴细胞,骨髓活组织检查和免疫组织化学检查提示B细胞非霍奇金淋巴瘤,骨髓基因检测MYD88 L265P和CXCR4均阴性;腹膜后淋巴结穿刺活组织术后病理提示边缘区淋巴瘤(成熟小B细胞类,倾向淋巴结边缘区淋巴瘤),免疫组织化学:CD3、CD5、CD138、κ、λ、CD10、Cyclin D1均阴性,CD20、Pax-5、CD23(FDC)、bcl-2均阳性,Ki-67阳性指数<5%。综合检查诊断为伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤。采取减低剂量的CHOP方案化疗8个周期,疾病部分缓解;予沙利度胺维持治疗,截至2021年8月,病情平稳,持续随访中。结论伴单克隆IgM增高的淋巴结边缘区淋巴瘤较少见,诊断时应注意和华氏巨球蛋白血症、其他惰性B细胞淋巴瘤相鉴别。目前尚无标准治疗方案,遵循个体化治疗原则可以改善患者的预后。 展开更多

关键词 淋巴瘤 B细胞 边缘区 淋巴结 抗体 单克隆 免疫球蛋白M

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野生型RET与RET/PTC融合基因检测对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫的指导意义

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作者 樊丽超 郭瑾瑛 陈鑫 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2023年第6期631-635,共5页

目的探讨野生型RET(WT-RET)与RET/甲状腺乳头状癌(PTC)融合基因检测对PTC中央区淋巴结清扫的指导意义。方法选取2020年10月至2022年10月行中央区淋巴结清扫的300例PTC患者,术后行野生型RET与RET/PTC融合基因检测,按照中央区淋巴结是否... 目的探讨野生型RET(WT-RET)与RET/甲状腺乳头状癌(PTC)融合基因检测对PTC中央区淋巴结清扫的指导意义。方法选取2020年10月至2022年10月行中央区淋巴结清扫的300例PTC患者,术后行野生型RET与RET/PTC融合基因检测,按照中央区淋巴结是否转移分为两组,转移组(155例)和无转移组(145例)。应用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析,通过多因素Logistic回归分析影响PTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素,并构建列线图预测模型。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的年龄、病灶直径、病灶数量、肿瘤分期、浸润被膜、野生型RET、RET/PTC融合基因、淋巴结肿大、病变腺叶差异性有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示影响PTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素有年龄<45岁、病灶直径≥1.0 cm、多发病灶数、T_(3-4)期、有浸润被膜、野生型RET阳性、RET/PTC融合基因阳性、淋巴结肿大、病变腺叶单侧(P<0.05);列线图模型并验证,结果提示训练集和验证集的C-index分别为0.850、0.826,两集的曲线下面积分别为0.802、0.789,当阈值概率在0.01~0.91之间的决策曲线,净获益值比较高。结论野生型RET与RET/PTC融合基因是预测PTC患者发生中央区淋巴结转移的独立危险因素,能指导临床医生对这类患者谨慎选择中央区淋巴结清扫范围,基于临床特征及基因检测特征构建列线图风险预测模型,具有较高的预测性能,有助于指导临床决策。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 癌基因蛋白质类 融合 中央区淋巴结 基因检测

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