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胸椎旁神经阻滞对老年胸腔镜肺手术患者术后体温的影响
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作者 李月 张伟新 +2 位作者 梁汉生 高欣悦 冯艺 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2199-2203,共5页
目的比较手术前、后实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)对老年胸腔镜肺部手术患者苏醒期体温的影响。方法回顾2023年1月至2024年10月北京大学人民医院通州院区麻醉恢复室(PACU)内的患者资料。纳入标准包括:(1)年龄≥60岁;(2)患者行全麻下胸腔镜... 目的比较手术前、后实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)对老年胸腔镜肺部手术患者苏醒期体温的影响。方法回顾2023年1月至2024年10月北京大学人民医院通州院区麻醉恢复室(PACU)内的患者资料。纳入标准包括:(1)年龄≥60岁;(2)患者行全麻下胸腔镜肺手术;(3)美国麻醉医师协会(ASA)体格状态分级Ⅰ~Ⅲ级;(4)复合TPVB。根据患者行TPVB的时间分为术前组(手术开始前行TPVB)及术后组(手术结束后行TPVB)。收集两组患者人口学资料和临床资料。对比两组患者在PACU内体温、低体温发生率、疼痛数字评分(NRS)、低血压、寒颤、苏醒延迟、拔管时间及停留时间。主要结局指标是进入PACU的体温及低体温发生率。结果共纳入538例患者,依排除标准筛选后,对534例患者进行统计分析,其中术前组406例,术后组128例。术前组PACU内体温明显高于术后组[36.1(36.0,36.2)℃vs.36.0(35.9,36.2)℃,P=0.022],低体温发生率也明显低于术后组(18%vs.29.7%,P=0.007)。此外,术后组PACU内NRS评分低于术前组[0(0,0)vs.0(0,0),平均秩248.38 vs.270.95,P=0.036],但PACU内停留时间长于术前组[48(40,55)min vs.44(38,53)min,P=0.039]。结论术前行TPVB更利于老年胸腔镜肺手术患者体温保护,也有利于缩短术后PACU内停留时间,但对短期术后镇痛不利。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 低体温 胸腔镜肺手术
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凉血解毒汤治疗儿童毒热闭肺型支原体肺炎效果
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作者 李霞 李隽 +3 位作者 吉慧 史艳平 郭靖宁 贺文香 《长春中医药大学学报》 2025年第9期1016-1019,共4页
目的观察凉血解毒汤辅助治疗儿童支原体肺炎(MPP)毒热闭肺证的临床效果。方法回顾性分析,采集170例MPP患儿资料,患儿均予以常规对症支持治疗。依据治疗方案差异将患儿设为对照组(n=88,实施阿奇霉素序贯疗法)和观察组(n=82,实施阿奇霉素... 目的观察凉血解毒汤辅助治疗儿童支原体肺炎(MPP)毒热闭肺证的临床效果。方法回顾性分析,采集170例MPP患儿资料,患儿均予以常规对症支持治疗。依据治疗方案差异将患儿设为对照组(n=88,实施阿奇霉素序贯疗法)和观察组(n=82,实施阿奇霉素序贯疗法+凉血解毒汤),均持续治疗2周。比较2组治疗前后的促炎因子水平、T淋巴细胞亚群及凝血状态;统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清IL-6、CRP水平,血浆D-D、FIB水平均降低,且相比于对照组,观察组更低(P<0.05);治疗后2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且相比于对照组,观察组更高(P<0.05)。结论凉血解毒汤辅助治疗儿童毒热闭肺型MPP,能增强抑炎效果,更好地改善患儿免疫及凝血状态,治疗总有效率提高且用药安全性好。 展开更多
关键词 支原体肺炎 小儿 毒热闭肺型 凉血解毒汤 炎症因子 凝血 免疫功能
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蜜芽罐治疗小儿肺炎痰热闭肺证的临床效果
3
作者 袁媛 闫荣艳 邬婷 《妇儿健康导刊》 2025年第6期49-52,共4页
目的 探讨蜜芽罐治疗小儿肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法 选取天津中医药大学第一附属医院于2023年9月至2024年2月住院的50例痰热闭肺证肺炎患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组和试验组,每组25例。对照组采用传统治疗,试验组在对... 目的 探讨蜜芽罐治疗小儿肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法 选取天津中医药大学第一附属医院于2023年9月至2024年2月住院的50例痰热闭肺证肺炎患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组和试验组,每组25例。对照组采用传统治疗,试验组在对照组基础上将火罐替换为蜜芽罐治疗。比较两组退热效果、肺部湿啰音变化情况、咳嗽评分以及依从性。结果 试验组退热效果与对照组退热效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺部湿啰音及咳嗽评分均低于治疗前(P<0.05),但两组肺部湿啰音及咳嗽评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 蜜芽罐治疗小儿肺炎痰热闭肺证的效果与火罐相当,且能够提高患儿的依从性,值得推广。 展开更多
关键词 蜜芽罐 小儿肺炎 痰热闭肺证 依从性
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前锯肌平面阻滞联合胸椎旁阻滞在胸腔镜下肺癌根治术中的应用效果
4
作者 李曼 张树峰 +1 位作者 袁莉 朱红霞 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2025年第6期10-13,18,共5页
目的 探讨前锯肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺癌根治术术中、术后镇痛效果。方法60例拟行胸腔镜肺癌根治术的患者按随机数字表发分为单点胸椎旁神经阻滞组(C组)和前锯肌联合单点胸椎旁神经阻滞组(ST组)各30例。C组患者行单... 目的 探讨前锯肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺癌根治术术中、术后镇痛效果。方法60例拟行胸腔镜肺癌根治术的患者按随机数字表发分为单点胸椎旁神经阻滞组(C组)和前锯肌联合单点胸椎旁神经阻滞组(ST组)各30例。C组患者行单点胸椎旁神经阻滞,ST组患者行单点胸椎旁神经阻滞+前锯肌平面阻滞。手术后配置相同配比的静脉自控镇痛泵。观察手术切皮前(T_(1))、切皮时(T_(2))、切皮后10 min(T_(3))、切皮后30 min(T_(4))、手术结束时(T_5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);统计全身麻醉药物丙泊酚和瑞芬太尼应用剂量;镇痛泵的总有效按压次数(D_(1))、镇痛泵的实际按压次数(D_(2))和D_(1)/D_(2);术后6、12、24 h静息及咳嗽状态下行VAS评分;观察穿刺相关并发症。结果 ST组T_(2)、T_5时HR、MAP低于C组(P<0.05);D_(1)、D_(2)低于C组(P<0.05),D_(1)/D_(2)高于C组(P<0.05);术后6、12 h静息及咳嗽状态下VAS评分低于C组。2组患者穿刺均未出现气胸、血肿、感染等并发症。结论 前锯肌平面阻滞联合单点胸椎旁阻滞可为胸腔镜肺癌根治术术中提供有效镇痛,且术后镇痛效果良好,优于单纯胸椎旁神经阻滞。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 肺癌
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益肺通络汤联合阿奇霉素对毒热闭肺证儿童重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效 被引量:1
5
作者 王书玲 郭玉清 +3 位作者 唐晓阳 张岩 郭彦荣 陈小松 《中成药》 北大核心 2025年第4期1162-1167,共6页
目的考察益肺通络汤联合阿奇霉素对毒热闭肺证儿童重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。方法156例患者随机分为对照组和观察组,每组78例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用益肺通络汤,疗程7 d。检测临床疗效、局部症状改善时... 目的考察益肺通络汤联合阿奇霉素对毒热闭肺证儿童重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。方法156例患者随机分为对照组和观察组,每组78例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用益肺通络汤,疗程7 d。检测临床疗效、局部症状改善时间、支原体、肺影像学评分、毒热闭肺证评分、肺功能指标(PEF、VPTEF、MMF、TPTEF)、炎性因子(sB7-H3、Cgp-39、sICAM-1、CCL5)、免疫功能指标(RBC-C3bR、RBC-ICR、CD3^(+)、CD4^(+))、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),局部症状改善时间更短(P<0.05)。治疗后,2组支原体、肺影像学评分、毒热闭肺证评分、炎性因子、RBC-ICR降低(P<0.05),肺功能指标、RBC-C3bR、CD3^(+)、CD4^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肺通络汤联合阿奇霉素可安全有效地缓解毒热闭肺证儿童重症肺炎支原体肺炎患者临床症状,改善肺功能,降低机体炎性反应。 展开更多
关键词 益肺通络汤 阿奇霉素 肺炎支原体肺炎 毒热闭肺
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胸腔镜肺部手术患者行布比卡因脂质体肋间神经阻滞的术后镇痛效果
6
作者 曾绍杉 《中国实用乡村医生杂志》 2025年第9期11-14,共4页
目的探讨对于行胸腔镜肺部手术的患者采用布比卡因脂质体肋间神经阻滞的术后镇痛效果。方法选取2024年1—12月在三明市第一医院择期行胸腔镜肺部手术的220例患者作为研究对象,所有患者以随机数字表法随机分为布比卡因脂质体组和罗哌卡因... 目的探讨对于行胸腔镜肺部手术的患者采用布比卡因脂质体肋间神经阻滞的术后镇痛效果。方法选取2024年1—12月在三明市第一医院择期行胸腔镜肺部手术的220例患者作为研究对象,所有患者以随机数字表法随机分为布比卡因脂质体组和罗哌卡因组,每组各110例患者,布比卡因脂质体组行布比卡因脂质体肋间神经阻滞,罗哌卡因组行罗哌卡因肋间神经阻滞。比较两组术后不同时间点及不同状态下疼痛情况,以及术后72 h内并发症和不良事件发生情况。结果静息或活动状态下,两组术后2 h和6 h疼痛视觉模拟评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。布比卡因脂质体组术后12 h、24 h、48 h、72 h疼痛视觉模拟评分量表评分低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05)。布比卡因脂质体组术后72 h内并发症总发生率低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后72 h内均未发生局部血肿、气胸、神经损伤及阻滞失败等不良事件。结论胸腔镜肺部手术患者行布比卡因脂质体肋间神经阻滞,可有效缓解术后疼痛,降低术后并发症和不良事件发生率,促进患者恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腔镜肺部手术 肋间神经阻滞 镇痛 布比卡因脂质体 罗哌卡因 效果
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胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对开胸手术大鼠的肺保护作用及机制
7
作者 李晓芳 刘俊 +7 位作者 樊腾 张红伟 田建民 郭自伟 马闻苛 高宁宁 杨明月 岳修勤 《新乡医学院学报》 2025年第11期877-882,共6页
目的探讨胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对开胸手术大鼠的肺保护作用及机制。方法采用随机数字表法将120只健康雄性无特定病原级Sprauge-Dawley大鼠分为对照组、模型组和观察组,剔除实验过程中死亡大鼠,最终每组纳入30只。对照组大鼠麻醉... 目的探讨胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对开胸手术大鼠的肺保护作用及机制。方法采用随机数字表法将120只健康雄性无特定病原级Sprauge-Dawley大鼠分为对照组、模型组和观察组,剔除实验过程中死亡大鼠,最终每组纳入30只。对照组大鼠麻醉成功后行假手术;模型组大鼠麻醉成功后调整气管导管至右主支气管,行单肺通气(OLV)2 h,然后恢复双肺通气1 h;观察组大鼠在OLV前给予胸段硬膜外阻滞,其余操作与模型组相同。比较3组大鼠术前(T_(1))、开胸后(T_(2))、单肺通气1 h(T_(3))、单肺通气2 h(T_(4))及手术结束时(T_(5))的神经内分泌应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、氧化应激指标[髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)]以及炎症因子[CXC趋化因子配体8(CXCL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;取3组大鼠T_(3)、T_(4)、T_(5)时的左肺下叶组织,比较3组大鼠肺组织湿质量(W)/干质量(D)值及肺组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)mRNA表达情况。结果与对照组比较,模型组和观察组大鼠T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的血清E、NE、MPO、MDA、XOD、CXCL-8、IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P<0.05);与模型组比较,观察组大鼠T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的血清E、NE、MPO、MDA、XOD、CXCL-8、IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组和观察组大鼠T_(3)、T_(4)、T_(5)时的肺W/D值以及肺组织中TLR4 mRNA相对表达量均显著降低,NF-κB mRNA相对表达量均显著升高(P<0.05);与模型组比较,观察组大鼠T_(3)、T_(4)、T_(5)时的肺W/D值以及肺组织中TLR4 mRNA相对表达量均显著降低,NF-κB mRNA相对表达量均显著升高(P<0.05)。结论胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉可显著抑制开胸手术大鼠单肺通气所引发的神经内分泌应激、氧化应激及炎症反应,减轻肺组织水肿与损伤,其保护机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路激活有关。 展开更多
关键词 开胸手术 胸段硬膜外阻滞 全身麻醉 肺保护 Toll样受体4/核因子-κB信号通路
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超声引导下胸椎旁神经阻滞在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果
8
作者 韩冰 王星 +2 位作者 赵斌 邓传军 刘宽 《国际医药卫生导报》 2025年第3期429-434,共6页
目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月威海市立医院收治的100例行单孔胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和研... 目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月威海市立医院收治的100例行单孔胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和研究组,各50例。对照组男29例,女21例;年龄(58.71±7.53)岁;体重指数(22.13±1.69)kg/m^(2);肿瘤长径(2.35±1.06)cm;病理类型:鳞癌22例,腺癌26例,腺鳞癌2例。研究组男31例,女19例;年龄(59.54±7.81)岁;体重指数(22.06±1.83)kg/m^(2);肿瘤长径(2.39±1.17)cm;病理类型:鳞癌25例,腺癌22例,腺鳞癌3例。对照组采用胸段硬膜外麻醉,研究组采用超声引导下TPVB。比较两组术中基本情况(手术时长、麻醉时长、术中补液量、术中舒芬太尼用量、血管活性药物使用情况、尿量、失血量),术后6、12、24、36、48、72 h静态(安静状态)和动态(深呼吸)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],入室后及术后24、48 h血清细胞因子水平[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)、最大呼气中段流量(MMF)、最大通气量(MVV)]。采用重复测量方差分析、独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果研究组麻醉时长短于对照组[(96.09±17.42)min比(141.42±19.51)min],且使用血管活性药物占比低于对照组[2.00%(1/50)比18.00%(9/50)](均P<0.05)。术后6、12、24、36、48、72 h,研究组静态、动态VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。术后24、48 h,研究组血清MCP-1、PGE2和TNF-α水平均低于对照组[(60.34±7.01)ng/L比(69.50±7.54)ng/L、(49.41±7.63)ng/L比(58.65±7.22)ng/L,(372.40±36.74)ng/L比(388.52±39.08)ng/L、(293.96±35.80)ng/L比(322.85±33.78)ng/L,(37.80±5.02)ng/L比(55.23±6.45)ng/L、(36.81±4.88)ng/L比(45.73±5.24)ng/L](均P<0.05);研究组FEV1、VC、MMF、MVV均大于对照组[(2.05±0.62)L比(1.57±0.71)L、(2.74±0.52)L比(1.99±0.38)L,(2.24±0.63)L比(1.85±0.52)L、(2.84±0.45)L比(2.21±0.40)L,(1.57±0.73)L/s比(0.96±0.51)L/s、(2.10±0.32)L/s比(1.81±0.27)L/s,(62.29±8.23)L比(58.77±8.09)L、(69.31±5.45)L比(66.74±6.03)L](均P<0.05)。术后3 d内,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TPVB可有效降低行单孔胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者术后疼痛程度和血清MCP-1、PGE2、TNF-α水平,有助于肺功能恢复,安全性较好。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 疼痛程度 肺功能 肺叶切除 单孔胸腔镜
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小儿定喘颗粒干预呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效观察 被引量:1
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作者 李瑞雪 王雪峰 +4 位作者 谭春迎 孟斌 张秀英 王辉 李兆洋 《中国中西医结合儿科学》 2025年第1期87-91,共5页
目的评价小儿定喘颗粒干预儿童呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺证)临床疗效。方法选择2023年6月至2024年6月辽宁中医药大学附属医院、辽宁省妇幼保健院、本溪满族自治县中医院收治住院的呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺证)患儿72例为研究对象... 目的评价小儿定喘颗粒干预儿童呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺证)临床疗效。方法选择2023年6月至2024年6月辽宁中医药大学附属医院、辽宁省妇幼保健院、本溪满族自治县中医院收治住院的呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺证)患儿72例为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采取基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用小儿定喘颗粒。治疗7 d后比较两组临床疗效、中医证候疗效、单症缓解时间、消失时间和不良反应。结果治疗后观察组临床疗效、中医证候疗效优于对照组;观察组患儿喘息、咳嗽、喉间痰鸣、发热症状缓解时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组未发生不良事件。对照组1例,表现为恶心呕吐,经治后消失。结论小儿定喘颗粒在治疗呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺证)应用中具有积极的治疗作用,临床疗效较好,加快症状消失时间,临床应用安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒肺炎 痰热闭肺证 小儿定喘颗粒 儿童
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清咳平喘颗粒治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床研究
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作者 丁一诚 孙好 +4 位作者 刘新光 曹旭阳 孔令京 薛园园 王海 《中草药》 北大核心 2025年第6期2046-2051,共6页
目的探索清咳平喘颗粒治疗肺炎支原体肺炎患儿(风热闭肺证、痰热闭肺证)的临床有效性及安全性。方法选取2023年2月—2024年2月在黑龙江中医药大学附属第一医院、宜兴中医院、商丘市第一人民医院、扬州市中医院、北京市房山区妇幼保健院... 目的探索清咳平喘颗粒治疗肺炎支原体肺炎患儿(风热闭肺证、痰热闭肺证)的临床有效性及安全性。方法选取2023年2月—2024年2月在黑龙江中医药大学附属第一医院、宜兴中医院、商丘市第一人民医院、扬州市中医院、北京市房山区妇幼保健院、许昌市人民医院6个中心收治的230例患儿,采用区组随机分为对照组112例,治疗组118例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服清咳平喘颗粒,比较两组临床疗效、临床痊愈时间、临床症状消失时间、体征症状积分、炎症指标、肺功能、肺炎吸收情况及住院天数。结果治疗组临床总有效率(98.31%)显著高于对照组(92.86%)(P<0.05),两组均可显著改善患儿症状、体征积分,降低炎症因子水平,改善患儿肺功能(P<0.05),其中治疗组的治疗作用均显著强于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组可显著缩短患儿临床痊愈时间,促进患儿发热、咳嗽、咯痰、气喘、肺部听诊等临床症状消失,提高患儿肺炎吸收评分,缩短住院天数(P<0.05)。结论清咳平喘颗粒联合西医常规治疗能够显著提高临床治疗的有效率,促进患儿临床症状、体征改善,提高患儿肺功能水平,降低炎症反应,促进肺炎吸收,缩短住院时间,促进疾病转归,且安全性良好,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 清咳平喘颗粒 肺炎支原体肺炎 风热闭肺证 痰热闭肺证 多中心随机对照试验
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清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证肺炎支原体肺炎临床效果观察 被引量:1
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作者 王飞 赵富强 +1 位作者 佟丹 洪岩 《临床误诊误治》 2025年第6期90-94,共5页
目的探讨清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果及对症状体征积分、炎性因子的影响。方法选取2023年10月至2024年6月收治的中医辨证为痰热闭肺证MPP患儿96例,随机数字表法分为对照组和观察组... 目的探讨清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果及对症状体征积分、炎性因子的影响。方法选取2023年10月至2024年6月收治的中医辨证为痰热闭肺证MPP患儿96例,随机数字表法分为对照组和观察组各48例,2组均给予常规治疗,对照组使用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加服清热解毒化痰泻肺汤治疗。观察2组临床疗效,治疗后症状体征积分、炎症指标(C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α)、胸CT病变改善情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率[95.83%(46/48)]高于对照组[79.17%(38/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状、体征及总积分、炎症指标水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组肺实变、肺不张、支气管狭窄、胸腔积液患者总占比低于对照组,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证MPP能有效缓解临床症状,减轻炎症反应,促进胸部病变恢复,提高临床疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 清热解毒化痰泻肺汤 痰热闭肺证 肺炎 支原体 C反应蛋白 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 症状体征积分 儿童
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超声引导胸椎旁神经阻滞联合全麻在肺癌胸腔镜手术中的应用效果分析 被引量:2
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作者 姜素莉 方洁 《实用癌症杂志》 2025年第3期448-451,共4页
目的 探讨超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全麻在肺癌胸腔镜手术中的应用效果。方法 选取行胸腔镜手术的74例肺癌患者,依据是否实施了胸椎旁神经阻滞划分成两组,每组各37例。对照组予以全身麻醉,观察组予以全身麻醉联合胸椎旁神经阻... 目的 探讨超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全麻在肺癌胸腔镜手术中的应用效果。方法 选取行胸腔镜手术的74例肺癌患者,依据是否实施了胸椎旁神经阻滞划分成两组,每组各37例。对照组予以全身麻醉,观察组予以全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞。对比两组术中血流动力学、术毕清醒时间、术后疼痛程度、炎症因子水平、不良反应。结果 麻醉前(T0),两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)相比,无统计学差异(P>0.05);切皮即刻(T1)、人工气胸30 min(T2),观察组HR、MAP均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术毕清醒时间短于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h观察组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05);术前两组白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)相比,无统计学差异(P>0.05);术后24 h观察组IL-6、IL-10均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 胸椎旁神经阻滞联合全麻在肺癌胸腔镜手术中效果确切,可更加有效地维持术中血流动力学稳定,缩短术毕清醒时间,减轻患者术后疼痛及机体炎症反应,且不良反应较少,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜手术 胸椎旁神经阻滞 全麻 不良反应
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超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞在肺癌术后镇痛中的研究进展
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作者 尚子淇 黄凡 +2 位作者 汪艳 汪辉德 翁艳 《肿瘤预防与治疗》 2025年第6期543-548,共6页
肺癌术后疼痛可严重影响患者的术后康复和生活质量。超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus, RISS)阻滞,作为一种新型的区域阻滞技术,临床用于多种情况下的胸壁手术后镇痛管理。本文综述了超声... 肺癌术后疼痛可严重影响患者的术后康复和生活质量。超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus, RISS)阻滞,作为一种新型的区域阻滞技术,临床用于多种情况下的胸壁手术后镇痛管理。本文综述了超声引导下RISS阻滞在肺癌术后镇痛中的应用,总结了肺癌术后常用镇痛方法及RISS的应用比较,为临床多模式镇痛理念的实践提供了一定的参考。 展开更多
关键词 超声引导 菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞 肺癌 术后镇痛 研究进展
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细胞蜡块在恶性胸腔积液诊断和个体化治疗中的价值
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作者 王玉蓉 江雨璐 吴文清 《安徽医药》 2025年第10期2074-2078,I0004,共6页
目的探讨细胞蜡块在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)中的病理诊断优势,并阐述其联合免疫组化和基因检测在精准化治疗中的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2019年11月至2023年6月确诊的130例MPE的细胞病... 目的探讨细胞蜡块在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)中的病理诊断优势,并阐述其联合免疫组化和基因检测在精准化治疗中的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2019年11月至2023年6月确诊的130例MPE的细胞病理学涂片及细胞蜡块的HE形态,分析细胞蜡块的免疫组化表达。对部分确诊肺腺癌的细胞蜡块,进行表皮生长因子受体(EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(ALK)/ROS原癌基因1(ROS1)/Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)/B-Raf原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶(BRAF)基因突变检测。结果肿瘤细胞在细胞蜡块中更丰富,在排列方式和结构上还可观察到类似的组织学形态。130例MPE中,细胞蜡块经免疫组化染色后诊断,肺腺癌82例,乳腺癌9例,肺小细胞癌4例,卵巢癌7例,淋巴造血组织肿瘤8例,胃癌4例,肺鳞状细胞癌2例,喉未分化癌1例,恶性黑色素瘤1例,食管鳞状细胞癌1例,恶性但无法明确来源11例。在对确诊的肺腺癌进行EGFR、ALK、ROS1、KARS、BRAF基因突变检测中,EGFR突变率67.74%(21/31例),ROS1融合突变率为7.14%(2/28例),ALK突变率为11.11%(3/27例),BRAF的突变率0%,KRAS的突变率0%。结论恶性胸腔积液的细胞蜡块进行免疫组化检查,有助于明确诊断及肿瘤来源的判断,其分子分型,为后续精准化治疗肺腺癌病人提供可靠依据。 展开更多
关键词 胸腔积液 恶性 细胞蜡块 肺腺癌 免疫组织化学 基因检测
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艾司氯胺酮联合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术后恢复质量的影响
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作者 刘蓓丽 陈永红 +3 位作者 徐夏迟 叶帅 宋炳炎 张斌 《系统医学》 2025年第5期28-30,39,共4页
目的探讨艾司氯胺酮镇痛联合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术恢复质量的影响。方法非随机选取2023年3月—2024年3月南通市第六人民医院收治的90例肺癌患者为研究对象,均接受肺癌根治术治疗,根据麻醉方式不同分为研究组(应用艾司氯胺... 目的探讨艾司氯胺酮镇痛联合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术恢复质量的影响。方法非随机选取2023年3月—2024年3月南通市第六人民医院收治的90例肺癌患者为研究对象,均接受肺癌根治术治疗,根据麻醉方式不同分为研究组(应用艾司氯胺酮联合胸椎旁神经阻滞)和参照组(仅应用胸椎旁神经阻滞),每组45例,对比两组的手术相关指标、血流动力学、应激水平、镇痛泵按压次数、不良反应发生情况。结果两组患者的手术时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05);研究组麻醉后护理室停留时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的血流动力学和应激水平优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后镇痛泵按压次数为(2.0±6.0)次,低于参照组的(4.0±9.5)次,差异有统计学意义(t=2.697,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮镇痛联合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术中的应用可有效降低术后疼痛程度,减少镇痛泵使用次数,同时优化患者的应激反应和血流动力学状态,且不增加不良反应风险,具有较好的临床安全性和可行性。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 艾司氯胺酮 胸椎旁神经阻滞 影响
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星状神经节阻滞治疗脓毒症相关器官功能障碍的作用机制及临床应用研究进展
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作者 王林川 汤雪梅 +2 位作者 向春林 王艺萍 吴潇潇 《华西医学》 2025年第8期1333-1339,共7页
脓毒症相关器官功能障碍由宿主对感染的失控炎症反应及免疫失调驱动,导致微循环障碍和多器官衰竭。星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)通过调节交感神经系统与下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制过度炎症,减轻氧化应激,发挥器官保护... 脓毒症相关器官功能障碍由宿主对感染的失控炎症反应及免疫失调驱动,导致微循环障碍和多器官衰竭。星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)通过调节交感神经系统与下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制过度炎症,减轻氧化应激,发挥器官保护作用。现有研究显示,SGB在脓毒症所致急性肺损伤、室性心律失常及肢端缺血等方面具有潜在临床价值,但证据多来源于动物实验和小样本研究,仍需多中心随机对照试验验证。该文系统总结了SGB在脓毒症相关器官功能障碍中的机制与临床进展,为其在重症领域的应用提供理论依据。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 脓毒症 急性肺损伤 室性心律失常 肢端缺血 神经-免疫调节
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小儿肺炎喘嗽检验指标与两个中医证型的相关性分析
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作者 孟浩 李崇辉 《临床医学研究与实践》 2025年第18期126-129,共4页
目的探讨小儿肺炎喘嗽检验指标与风热闭肺证和痰热闭肺证的相关性,以为小儿肺炎喘嗽两个中医证型的临床鉴别诊断提供参考。方法选取2023年4月至2024年4月就诊于本院的253例肺炎喘嗽患儿。收集患儿的一般资料、实验室指标及中医证型;分... 目的探讨小儿肺炎喘嗽检验指标与风热闭肺证和痰热闭肺证的相关性,以为小儿肺炎喘嗽两个中医证型的临床鉴别诊断提供参考。方法选取2023年4月至2024年4月就诊于本院的253例肺炎喘嗽患儿。收集患儿的一般资料、实验室指标及中医证型;分析小儿肺炎喘嗽检验指标与两个中医证型的相关性。结果痰热闭肺证、风热闭肺证患儿的年龄、性别、发热及咳痰占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);风热闭肺证患儿的咳嗽占比显著高于痰热闭肺证,差异具有统计学意义(P<0.05)。痰热闭肺证、风热闭肺证患儿的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);风热闭肺证患儿的降钙素原(PCT)水平低于痰热闭肺证,差异具有统计学意义(P<0.05)。风热闭肺证患儿的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平高于痰热闭肺证,肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于痰热闭肺证,差异具有统计学意义(P<0.05)。AST、CK-MB水平与肺炎喘嗽患儿年龄呈负相关(P<0.05)。结论PCT、AST及CK-MB对小儿肺炎喘嗽两个中医证型的鉴别诊断具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 小儿 肺炎喘嗽 风热闭肺证 痰热闭肺证
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基于浊毒理论论治鹦鹉热衣原体肺炎
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作者 刘影 陈宪海 《光明中医》 2025年第2期347-350,共4页
鹦鹉热衣原体肺炎具有临床诊断困难、抗生素使用受限的特点,且中医认识较少。此文基于临床案例从浊毒理论探讨鹦鹉热衣原体肺炎的病理性质和致病特点,并结合现代医学诊疗思路,总结该病的发病特点及预后转归,认为鹦鹉热衣原体肺炎的核心... 鹦鹉热衣原体肺炎具有临床诊断困难、抗生素使用受限的特点,且中医认识较少。此文基于临床案例从浊毒理论探讨鹦鹉热衣原体肺炎的病理性质和致病特点,并结合现代医学诊疗思路,总结该病的发病特点及预后转归,认为鹦鹉热衣原体肺炎的核心病机为“浊毒闭肺”,提出“健脾化浊解毒”的总治法,并综合患者素体情况分析中医用药特点及中西医结合诊治的优势,以期为临床中西医结合诊疗提供参考。 展开更多
关键词 疫病 鹦鹉热衣原体肺炎 浊毒理论 浊毒闭肺 化浊解毒 健脾益气
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TBNA联合Cell-block技术在纵隔淋巴结/肿块诊断中的运用
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作者 陈石 孙怡 +3 位作者 朱际平 王谦 魏瑜 周贤梅 《临床肺科杂志》 2017年第11期2074-2077,共4页
目的探讨支气管镜引导针吸活检术(TBNA)联合cell block(细胞块)技术在纵隔淋巴结/肿块诊断中的运用价值。方法通过选择2016年1月-2016年10月在我院住院治疗疑似肺癌患者80例作为研究对象,采用TBNA采集标本,分别进行取样细胞涂片检测与ce... 目的探讨支气管镜引导针吸活检术(TBNA)联合cell block(细胞块)技术在纵隔淋巴结/肿块诊断中的运用价值。方法通过选择2016年1月-2016年10月在我院住院治疗疑似肺癌患者80例作为研究对象,采用TBNA采集标本,分别进行取样细胞涂片检测与cell block制片及免疫组化检测,所有患者均通过肺穿刺/TBNA取得组织学病理结果作为金标准,比较两种细胞学检测方法诊断优劣。结果在80例疑似肺癌患者中,组织病理学确诊72例(腺癌35例,鳞癌24例,小细胞癌12例,其它1例)。我们通过常规TBNA细胞学检出41例,TBNA联合Cell block技术组检出56例。常规TBNA细胞学检测敏感性、阴性预测值、准确性分别为56.9%、20.5%、61.3%;Cell block免疫组化检测敏感性、阴性预测值、准确性分别为77.8%、33.3%、80.0%。TBNA联合Cell block技术组免疫组化检测敏感性、阴性预测值、准确性明显高于常规TBNA细胞学检测方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TBNA联合Cell-block技术可以提高TBNA对肺癌诊断的灵敏度以及准确度,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 细胞块 支气管镜引导针吸活检术 肺癌 免疫组化
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胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对肺癌根治术老年患者认知功能的影响
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作者 杨丽 安晓雷 张进 《中国医学创新》 2025年第10期19-23,共5页
目的:探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在肺癌根治术中对老年患者认知功能的影响。方法:前瞻性纳入2022年1月—2024年1月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的接受肺癌根治术的老年患者共80例。患者随机分为联合麻醉组(胸椎旁神经阻滞联... 目的:探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在肺癌根治术中对老年患者认知功能的影响。方法:前瞻性纳入2022年1月—2024年1月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的接受肺癌根治术的老年患者共80例。患者随机分为联合麻醉组(胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)和单纯全麻组(单纯全身麻醉),每组40例。比较两组血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、脂蛋白磷酸酶A2(lipoprotein-phospholipase A2,Lp-PLA2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,并使用简易智能量表测试(mini-mental state examination,MMSE)和事件相关电位p300评估两组认知功能。结果:两组术后1、7 d的MMP-9、Lp-PLA2、IL-6和TNF-α均较术前1 d升高,且联合麻醉组均低于单纯全麻组。与单纯全麻组相比,联合麻醉组术后7 d的P300潜伏期较短,P300波幅及MMSE评分均较高。结论:胸椎旁神经阻滞能有效减轻老年患者全身麻醉肺癌根治术后神经炎症反应,改善认知功能。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 肺癌手术 术后认知功能障碍 神经保护 炎症因子
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