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葶苈大枣泻肺汤加减联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证疗效观察
1
作者 何雷锋 常青 庞二召 《国医论坛》 2026年第1期42-45,共4页
目的:观察葶苈大枣泻肺汤加减联合阿奇霉素对痰热闭肺证儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:回顾性研究2022年10月—2024年12月郑州市第一人民医院接受葶苈大枣泻肺汤加减联合阿奇霉素治疗的MPP患儿52例为联合组,采用倾向性匹配... 目的:观察葶苈大枣泻肺汤加减联合阿奇霉素对痰热闭肺证儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:回顾性研究2022年10月—2024年12月郑州市第一人民医院接受葶苈大枣泻肺汤加减联合阿奇霉素治疗的MPP患儿52例为联合组,采用倾向性匹配评分法选取仅接受阿奇霉素治疗的MPP患儿52例为对照组。治疗7 d后,比较两组患儿临床疗效,肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC],炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:治疗后,联合组临床总有效率为96.15%(42/52),高于对照组的82.69%(43/52)(P<0.05);两组患儿FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC较治疗前均升高(P<0.05),且联合组均高于对照组(P<0.05);两组患儿IL-6、IL-8、CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证MPP,可通过改善肺功能,降低炎症因子水平,提高临床疗效。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 葶苈大枣泻肺汤 阿奇霉素 痰热闭肺证 中西医结合疗法
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超声引导胸椎旁连续神经阻滞与连续前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术术后镇痛效果及MCP-1、PGE2水平影响对比分析
2
作者 王思媛 田莹 贾洪峰 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期209-213,共5页
目的比较超声引导胸椎旁连续神经阻滞(TPVB)与连续前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜肺癌根治术术后镇痛效果及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法前瞻性选取2023年1月至2024年12月在西安交通大学医学院附属... 目的比较超声引导胸椎旁连续神经阻滞(TPVB)与连续前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜肺癌根治术术后镇痛效果及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法前瞻性选取2023年1月至2024年12月在西安交通大学医学院附属三二〇一医院行胸腔镜肺癌根治术的96例患者。按照随机数字表法将其分为3组:对照组(n=32)、SAPB组(n=32)和TPVB组(n=32)。所有患者均采用全身麻醉。对照组术后连接静脉自控镇痛泵,TPVB组术后给予TPVB,SAPB组术后给予SAPB。记录3组患者术后2、6、24、48 h静息及运动疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],统计3组患者舒芬太尼用量、补救镇痛次数,检测并比较3组患者术前及术后24 h血清MCP-1、PGE2水平,比较术后恢复指标及并发症发生情况。结果术后2、6、24 h,TPVB组和SAPB组静息状态下和运动状态下VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且术后2、6 h,TPVB组静息状态下和运动状态下VAS评分均低于SAPB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TPVB组和SAPB组的舒芬太尼总用量及镇痛泵有效按压次数均显著低于对照组,TPVB组的舒芬太尼用量及按压次数低于SAPB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,3组炎症因子水平均较术前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但TPVB组、SAPB组血清MCP-1、PGE2水平均显著低于对照组,TPVB组血清MCP-1、PGE2水平均显著低于SAPB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TPVB组和SAPB组的术后恢复指标均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TPVB组首次下床时间和住院时间均短于SAPB组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组其余指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TPVB组和SAPB组恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组气胸、血肿、低血压及低氧血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TPVB和SAPB均能安全有效减轻胸腔镜肺癌根治术后疼痛、抑制炎症反应,TPVB在早期镇痛及炎症调控方面更优,SAPB操作简便性更佳。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 胸椎旁阻滞 前锯肌平面阻滞 术后镇痛 炎症因子
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蜜芽太极罐联合常规疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎风热闭肺证临床研究
3
作者 陈雅茹 姜宁 林晓佩 《新中医》 2026年第5期131-138,共8页
目的:观察蜜芽太极罐联合常规疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)风热闭肺证的临床疗效。方法:选取2024年6月—2025年3月在杭州市红十字会医院儿科住院治疗的160例MPP风热闭肺证患儿,按随机数字表法分为对照组、拔罐组、刮痧组及观察组,每... 目的:观察蜜芽太极罐联合常规疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)风热闭肺证的临床疗效。方法:选取2024年6月—2025年3月在杭州市红十字会医院儿科住院治疗的160例MPP风热闭肺证患儿,按随机数字表法分为对照组、拔罐组、刮痧组及观察组,每组40例。4组均使用现代医学常规疗法治疗,拔罐组加用拔罐疗法,刮痧组加用刮痧疗法,观察组加用蜜芽太极罐疗法。4组均治疗5天。记录患儿的退热时间、咳嗽消失时间及住院时间;治疗前后检测炎症指标[血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)]、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]及谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体水平,评估症状与体征评分;比较4组的临床疗效。结果:治疗后,4组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组、拔罐组及刮痧组,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组、拔罐组及刮痧组的总有效率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组的症状与体征积分均随治疗时间的延长呈下降趋势。4组治疗3天后、治疗5天后的症状与体征积分整体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3天后,4组的症状与体征积分均较治疗前、治疗1天后降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5天后,4组的症状与体征积分均较治疗前、治疗1天后、治疗3天后降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3天后、治疗5天后的症状与体征积分均低于同期对照组、拔罐组及刮痧组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔罐组、刮痧组治疗3天后、治疗5天后的症状与体征积分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组的退热时间、咳嗽消失时间、住院时间分别进行整体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的退热时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组、拔罐组及刮痧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。拔罐组、刮痧组及对照组的退热时间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。拔罐组、刮痧组的咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5天后,4组的血清CRP、ESR、PCT、IgA、IgG、IgM、CK-MB、ALT及D-二聚体水平分别进行整体比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组的血清CRP、ESR、PCT、CK-MB、ALT及D-二聚体水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血清CRP、ESR、PCT、CK-MB、ALT及D-二聚体水平均低于对照组、拔罐组及刮痧组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔罐组、刮痧组的血清CRP、ESR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组的血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组、拔罐组及刮痧组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔罐组、刮痧组及对照组的血清IgA、IgG、IgM、PCT、CK-MB、ALT及D-二聚体水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用蜜芽太极罐联合常规疗法治疗MPP风热闭肺证患儿,与单纯常规疗法及联合传统拔罐、刮痧疗法相比,其在缓解临床症状、缩短病程、降低炎症反应、改善免疫功能及器官损伤方面更具优势。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 风热闭肺证 蜜芽太极罐 免疫功能 炎症指标
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超声引导前路胸膜外间隙阻滞在机器人辅助胸腔镜肺手术中的应用
4
作者 殷国江 黄维 +4 位作者 桂交交 王文杰 王思佳 宋晓阳 黎笔熙 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期626-632,共7页
目的 探讨超声引导前路胸膜外间隙阻滞用于机器人辅助胸腔镜肺手术患者的围术期镇痛效果。方法 纳入2024年1月至2025年3月择期行机器人辅助胸腔镜肺手术患者64例,随机分为前路胸膜外间隙阻滞联合全麻组(A组,n=32)和全麻组(G组,n=32)。... 目的 探讨超声引导前路胸膜外间隙阻滞用于机器人辅助胸腔镜肺手术患者的围术期镇痛效果。方法 纳入2024年1月至2025年3月择期行机器人辅助胸腔镜肺手术患者64例,随机分为前路胸膜外间隙阻滞联合全麻组(A组,n=32)和全麻组(G组,n=32)。记录入手术室时(T_(0))、全麻诱导后(T_(1))、手术切皮即刻(T_(2))、肺组织开始切除即刻(T_(3))、手术结束即刻(T_(4))及出手术室即刻(T_(5))的MAP及HR,记录术中麻药用量,记录术后首次阿片类药物镇痛时间,记录术后12、24及48 h的VAS评分,记录麻醉苏醒、出手术室、术后住院时间及不良反应发生情况。结果 A组T_(2)~T_(5)时MAP及HR低于G组(P<0.05)。A组术中环泊酚和瑞芬太尼用量少于G组(P<0.05)。A组术后首次阿片类药物镇痛时间长于G组(P<0.05)。A组术后12、24及48 h静息和咳嗽时VAS评分低于G组(P<0.05)。A组麻醉苏醒、出手术室及术后住院时间短于G组(P<0.05),总体不良反应发生率低于G组(P<0.05)。结论 超声引导前路胸膜外间隙阻滞可为机器人辅助胸腔镜肺手术提供良好的围术期镇痛,减少术中麻醉药物用量,降低术后阿片类药物镇痛需求,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 超声引导 胸膜外间隙 神经阻滞 机器人辅助 肺手术
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TBNA联合Cell-block技术在纵隔淋巴结/肿块诊断中的运用
5
作者 陈石 孙怡 +3 位作者 朱际平 王谦 魏瑜 周贤梅 《临床肺科杂志》 2017年第11期2074-2077,共4页
目的探讨支气管镜引导针吸活检术(TBNA)联合cell block(细胞块)技术在纵隔淋巴结/肿块诊断中的运用价值。方法通过选择2016年1月-2016年10月在我院住院治疗疑似肺癌患者80例作为研究对象,采用TBNA采集标本,分别进行取样细胞涂片检测与ce... 目的探讨支气管镜引导针吸活检术(TBNA)联合cell block(细胞块)技术在纵隔淋巴结/肿块诊断中的运用价值。方法通过选择2016年1月-2016年10月在我院住院治疗疑似肺癌患者80例作为研究对象,采用TBNA采集标本,分别进行取样细胞涂片检测与cell block制片及免疫组化检测,所有患者均通过肺穿刺/TBNA取得组织学病理结果作为金标准,比较两种细胞学检测方法诊断优劣。结果在80例疑似肺癌患者中,组织病理学确诊72例(腺癌35例,鳞癌24例,小细胞癌12例,其它1例)。我们通过常规TBNA细胞学检出41例,TBNA联合Cell block技术组检出56例。常规TBNA细胞学检测敏感性、阴性预测值、准确性分别为56.9%、20.5%、61.3%;Cell block免疫组化检测敏感性、阴性预测值、准确性分别为77.8%、33.3%、80.0%。TBNA联合Cell block技术组免疫组化检测敏感性、阴性预测值、准确性明显高于常规TBNA细胞学检测方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TBNA联合Cell-block技术可以提高TBNA对肺癌诊断的灵敏度以及准确度,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 细胞块 支气管镜引导针吸活检术 肺癌 免疫组化
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右美托咪定联合超声引导下椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学、气管插管反应及炎症因子的影响
6
作者 李若男 孔婧 +2 位作者 姚晶曼 朱峰 胡友洋 《中国医刊》 2026年第2期171-175,共5页
目的探讨右美托咪定联合超声引导下椎旁神经阻滞(PVNB)对胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学、气管插管反应及炎症因子的影响。方法前瞻性选取2024年3月至2025年2月安徽省胸科医院收治的120例胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象,采用随机数字... 目的探讨右美托咪定联合超声引导下椎旁神经阻滞(PVNB)对胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学、气管插管反应及炎症因子的影响。方法前瞻性选取2024年3月至2025年2月安徽省胸科医院收治的120例胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均于麻醉诱导前给予超声引导下PVNB,观察组于阻滞后静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,对照组泵注等量生理盐水。比较分析两组患者插管前(T_(0))、插管后即刻(T_(1))、插管后3 min(T_(2))、插管后5 min(T_(3))的血流动力学水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]。比较分析两组患者不同时刻的应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、气管插管情况、术后不良反应发生情况以及T_(0)、手术结束时(T_(4))时刻的炎症因子[C反应蛋白、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果与T_(0)时刻比较,两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的SBP、DBP、HR水平均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时刻比较,两组患者T_(3)时刻的E、NE水平均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的气管插管反应发生率、术后咽喉疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时刻比较,两组患者T_(4)时刻的C反应蛋白、IL-6、TNF-α水平均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合超声引导下PVNB可维持胸腔镜肺癌根治术患者的血流动力学水平稳定,减轻患者的气管插管反应与炎症反应,同时减少术后不良事件的发生。 展开更多
关键词 肺癌 椎旁神经阻滞 右美托咪定 气管插管反应 炎症因子
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超声引导胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术后急性应激反应的救治影响
7
作者 刘悦 张倩 +3 位作者 吴艳 麻婷婷 王冠达 冯硕 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期247-250,281,共5页
目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)对肺癌根治术后急性应激反应的救治影响。方法选取2022年8月—2023年8月河北中石油中心医院收治的88例行肺癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。两组均采取全身麻... 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)对肺癌根治术后急性应激反应的救治影响。方法选取2022年8月—2023年8月河北中石油中心医院收治的88例行肺癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。两组均采取全身麻醉,观察组在对照组基础上复合超声引导下TPVB。比较两组术前(T_(1))、术后2 h(T_(2))氧化应激指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)以及肺通气功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、每分钟最大通气流量(MVV)]变化情况。并于术后2、6、24 h记录患者疼痛评分以及麻醉情况。结果观察组术后T_(2)的CRP[(9.01±1.25)mg/L vs.(10.27±1.32)mg/L]、COR[(62.59±8.49)pg/mL vs.(71.29±10.24)pg/mL]和MDA[(7.05±1.24)mmol/L vs.(9.13±1.73)mmol/L]均低于对照组(均P<0.05)。观察组T_(2)时FVC[(2.52±0.26)L vs.(2.10±0.17)L],FEV_(1)[(1.56±0.26)L vs.(1.31±0.19)L],MVV[(76.46±3.29)L vs.(72.25±2.28)L]高于对照组(P<0.05)。观察组术后静息VAS评分:2 h[(0.55±0.08)分vs.(2.12±0.34)分]、6 h[(1.38±0.27)分vs.(3.35±0.79)分]、24 h[(2.29±0.81)分vs.(3.51±0.91)分];咳嗽VAS评分:2 h[(1.01±0.32)分vs.(3.69±0.98)分]、6 h[(3.59±1.01)分vs.(4.74±1.17)分]、24 h[(3.29±0.71)分vs.(3.83±0.96)分]均低于对照组(均P<0.05)。观察组丙泊酚的使用量、自主呼吸的恢复时间、躁动、恶心与对照组比较均明显减少(均P<0.05)。结论积极应用超声引导TPVB救治肺癌根治术患者,在减轻手术应激反应的同时改善了全身麻醉复苏情况,改善了术后镇痛。 展开更多
关键词 肺癌根治术 胸椎旁神经阻滞 肺功能 氧化应激
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小剂量艾司氯胺酮联合胸椎旁神经阻滞对老年病人胸腔镜肺癌手术应激反应和术后恢复的影响
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作者 李发展 邓志敏 +1 位作者 高泉 任晓玲 《安徽医药》 2026年第2期409-414,共6页
目的旨在评估胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合艾司氯胺酮对老年病人胸腔镜肺癌手术应激反应和术后恢复影响。方法纳入2024年2―8月广东省中西医结合医院接受择期胸腔镜肺癌根治术的老年肺癌病人66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33... 目的旨在评估胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合艾司氯胺酮对老年病人胸腔镜肺癌手术应激反应和术后恢复影响。方法纳入2024年2―8月广东省中西医结合医院接受择期胸腔镜肺癌根治术的老年肺癌病人66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组予以全身麻醉,观察组在麻醉诱导前予静脉注射艾司氯胺酮,双腔支气管插管成功后超声引导下行TPVB。其余麻醉方法与对照组一致。观察两组病人麻醉诱导时(T0)、切皮时(T1)、手术后30 min(T2)、手术结束时(T3)、术后6 h(T4)5个时间点的心率、平均动脉压(MBP)、血氧饱和度(SPO_(2))、白细胞介素-6(IL-6)、血儿茶酚胺浓度和皮质醇(COR)的浓度。术后记录两组术后意识恢复指标、术后疼痛评分(VAS)、术后呼吸系统并发症、术后苏醒延迟、术后恶心呕吐(PONV)、入ICU的例数。结果与对照组比较,在T1[(79.64±8.45)次/分比(85.37±12.28)次/分]、T4[(77.52±8.76)次/分比(82.56±10.24)次/分]时间点观察组心率波动明显较小,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,在T0[(76.38±6.95)mmHg比(68.52±8.24)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、T1[(79.15±9.82)mmHg比(85.73±12.67)mmHg]、T4[(78.09±8.96)mmHg比(84.12±11.83)mmHg]时间点观察组平均动脉压波动明显较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉期间血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在T1、T2、T3时间段肾上腺素及去甲肾上腺素浓度值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经认知障碍发生率呈现降低趋势(9.09%比21.21%,OR=0.37,P=0.178),虽差异无统计学意义,但具有临床意义(NNT=9)。观察组在T1、T2、T3、T4时间段IL-6、皮质醇水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人在术后意识障碍、VAS评分较低,呼吸系统并发症发生率方面较低,虽差异无统计学意义(P>0.05),但绝对风险降低值得临床关注。而两组在术后苏醒延迟、入ICU例数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPVB联合艾司氯胺酮可减轻老年病人手术应激反应,提高术后恢复质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 艾司氯胺酮 胸椎旁神经阻滞 老年病人 胸腔镜手术 应激反应
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右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛中的应用效果
9
作者 张娇娇 韩磊 郝丹宁 《中国民康医学》 2026年第1期51-54,共4页
目的:观察右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取2024年1—9月于该院行胸腔镜肺癌根治术的85例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组42例与研究组43例。对照组采用... 目的:观察右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取2024年1—9月于该院行胸腔镜肺癌根治术的85例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组42例与研究组43例。对照组采用罗哌卡因肋间神经阻滞,研究组在对照组基础上联合右美托咪定肋间神经阻滞。比较两组术后不同时间镇痛[视觉模拟评分法(VAS)]、镇静(Ramsay镇静评分)评分,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]评分,以及不良反应发生率。结果:术后4、12 h,研究组VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cor、E水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组MMSE评分均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞应用于胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛可提高镇痛、镇静效果,减轻应激反应,改善认知功能,效果优于单纯罗哌卡因肋间神经阻滞。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 右美托咪定 罗哌卡因 肋间神经阻滞 术后 镇痛 镇静 应激反应
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胸椎旁神经阻滞对老年胸腔镜肺手术患者术后体温的影响 被引量：1
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作者 李月 张伟新 +2 位作者 梁汉生 高欣悦 冯艺 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2199-2203,共5页
目的比较手术前、后实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)对老年胸腔镜肺部手术患者苏醒期体温的影响。方法回顾2023年1月至2024年10月北京大学人民医院通州院区麻醉恢复室(PACU)内的患者资料。纳入标准包括:(1)年龄≥60岁;(2)患者行全麻下胸腔镜... 目的比较手术前、后实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)对老年胸腔镜肺部手术患者苏醒期体温的影响。方法回顾2023年1月至2024年10月北京大学人民医院通州院区麻醉恢复室(PACU)内的患者资料。纳入标准包括:(1)年龄≥60岁;(2)患者行全麻下胸腔镜肺手术;(3)美国麻醉医师协会(ASA)体格状态分级Ⅰ~Ⅲ级;(4)复合TPVB。根据患者行TPVB的时间分为术前组(手术开始前行TPVB)及术后组(手术结束后行TPVB)。收集两组患者人口学资料和临床资料。对比两组患者在PACU内体温、低体温发生率、疼痛数字评分(NRS)、低血压、寒颤、苏醒延迟、拔管时间及停留时间。主要结局指标是进入PACU的体温及低体温发生率。结果共纳入538例患者,依排除标准筛选后,对534例患者进行统计分析,其中术前组406例,术后组128例。术前组PACU内体温明显高于术后组[36.1(36.0,36.2)℃vs.36.0(35.9,36.2)℃,P=0.022],低体温发生率也明显低于术后组(18%vs.29.7%,P=0.007)。此外,术后组PACU内NRS评分低于术前组[0(0,0)vs.0(0,0),平均秩248.38 vs.270.95,P=0.036],但PACU内停留时间长于术前组[48(40,55)min vs.44(38,53)min,P=0.039]。结论术前行TPVB更利于老年胸腔镜肺手术患者体温保护,也有利于缩短术后PACU内停留时间,但对短期术后镇痛不利。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 低体温 胸腔镜肺手术
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蜜芽罐治疗小儿肺炎痰热闭肺证的临床效果 被引量：1
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作者 袁媛 闫荣艳 邬婷 《妇儿健康导刊》 2025年第6期49-52,共4页
目的 探讨蜜芽罐治疗小儿肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法 选取天津中医药大学第一附属医院于2023年9月至2024年2月住院的50例痰热闭肺证肺炎患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组和试验组,每组25例。对照组采用传统治疗,试验组在对... 目的 探讨蜜芽罐治疗小儿肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法 选取天津中医药大学第一附属医院于2023年9月至2024年2月住院的50例痰热闭肺证肺炎患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组和试验组,每组25例。对照组采用传统治疗,试验组在对照组基础上将火罐替换为蜜芽罐治疗。比较两组退热效果、肺部湿啰音变化情况、咳嗽评分以及依从性。结果 试验组退热效果与对照组退热效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺部湿啰音及咳嗽评分均低于治疗前(P<0.05),但两组肺部湿啰音及咳嗽评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 蜜芽罐治疗小儿肺炎痰热闭肺证的效果与火罐相当,且能够提高患儿的依从性,值得推广。 展开更多
关键词 蜜芽罐 小儿肺炎 痰热闭肺证 依从性
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小儿咳喘灵口服液(浓缩型)治疗呼吸道合胞病毒肺炎热邪闭肺证多中心随机对照研究
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作者 王雪峰 庄玲伶 +11 位作者 张葆青 陈玉燕 李伟伟 何平 王孟清 彭玉 甘娜 谢丹 张秀英 王辉 尹庆锋 穆滨 《中国中西医结合杂志》 北大核心 2025年第12期1420-1427,共8页
目的观察小儿咳喘灵口服液(浓缩型)治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎(热邪闭肺证)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、分层区组随机、平行对照的临床研究方法,将240例受试患儿随机分为试验组和对照组,每组120例。两组均采用雾化吸入布地奈... 目的观察小儿咳喘灵口服液(浓缩型)治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎(热邪闭肺证)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、分层区组随机、平行对照的临床研究方法,将240例受试患儿随机分为试验组和对照组,每组120例。两组均采用雾化吸入布地奈德混悬液,试验组加用小儿咳喘灵口服液(浓缩型),两组疗程均为7天。观察两组患儿的临床总有效率,临床疗效起效时间,中医证候疗效,临床痊愈时间,主要症状与体征的起效时间及有效率,喘息消失时间,治疗后白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,随访出现喘息情况,不良事件发生情况。结果试验组剔除1例,对照组脱落1例,最终纳入符合方案集238例。与对照组比较,试验组总有效率、中医证候总有效率均升高(χ^(2)=4.288,χ^(2)=3.987,均P<0.05);年龄<2岁和3~4岁患儿的疗效起效时间均缩短(χ^(2)=15.749,χ^(2)=41.104,均P<0.001);咳嗽、发热、肺部听诊(3天)、喘息(5、7天)及喉间痰鸣(咯痰)(3、5、7天)的有效率均升高(P<0.05);临床痊愈时间及喘息消失时间均明显缩短(χ^(2)=32.831,χ^(2)=11.611,均P<0.001);随访(90±2)天,试验组出现喘息的患儿减少(χ^(2)=12.766,P<0.001)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05)。结论应用小儿咳喘灵口服液(浓缩型)治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎(热邪闭肺证)临床疗效显著,可更快改善低年龄段患儿的临床症状和体征,安全可靠值得临床推广使用。(中国临床试验注册中心,No.ChiCTR2200062290) 展开更多
关键词 小儿咳喘灵口服液(浓缩型) 儿童 呼吸道合胞病毒肺炎 热邪闭肺证 随机对照研究
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凉血解毒汤治疗儿童毒热闭肺型支原体肺炎效果
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作者 李霞 李隽 +3 位作者 吉慧 史艳平 郭靖宁 贺文香 《长春中医药大学学报》 2025年第9期1016-1019,共4页
目的观察凉血解毒汤辅助治疗儿童支原体肺炎(MPP)毒热闭肺证的临床效果。方法回顾性分析,采集170例MPP患儿资料,患儿均予以常规对症支持治疗。依据治疗方案差异将患儿设为对照组(n=88,实施阿奇霉素序贯疗法)和观察组(n=82,实施阿奇霉素... 目的观察凉血解毒汤辅助治疗儿童支原体肺炎(MPP)毒热闭肺证的临床效果。方法回顾性分析,采集170例MPP患儿资料,患儿均予以常规对症支持治疗。依据治疗方案差异将患儿设为对照组(n=88,实施阿奇霉素序贯疗法)和观察组(n=82,实施阿奇霉素序贯疗法+凉血解毒汤),均持续治疗2周。比较2组治疗前后的促炎因子水平、T淋巴细胞亚群及凝血状态;统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清IL-6、CRP水平,血浆D-D、FIB水平均降低,且相比于对照组,观察组更低(P<0.05);治疗后2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且相比于对照组,观察组更高(P<0.05)。结论凉血解毒汤辅助治疗儿童毒热闭肺型MPP,能增强抑炎效果,更好地改善患儿免疫及凝血状态,治疗总有效率提高且用药安全性好。 展开更多
关键词 支原体肺炎 小儿 毒热闭肺型 凉血解毒汤 炎症因子 凝血 免疫功能
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超声引导下胸椎旁神经阻滞在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果 被引量：1
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作者 韩冰 王星 +2 位作者 赵斌 邓传军 刘宽 《国际医药卫生导报》 2025年第3期429-434,共6页
目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月威海市立医院收治的100例行单孔胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和研... 目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月威海市立医院收治的100例行单孔胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和研究组,各50例。对照组男29例,女21例;年龄(58.71±7.53)岁;体重指数(22.13±1.69)kg/m^(2);肿瘤长径(2.35±1.06)cm;病理类型:鳞癌22例,腺癌26例,腺鳞癌2例。研究组男31例,女19例;年龄(59.54±7.81)岁;体重指数(22.06±1.83)kg/m^(2);肿瘤长径(2.39±1.17)cm;病理类型:鳞癌25例,腺癌22例,腺鳞癌3例。对照组采用胸段硬膜外麻醉,研究组采用超声引导下TPVB。比较两组术中基本情况(手术时长、麻醉时长、术中补液量、术中舒芬太尼用量、血管活性药物使用情况、尿量、失血量),术后6、12、24、36、48、72 h静态(安静状态)和动态(深呼吸)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],入室后及术后24、48 h血清细胞因子水平[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)、最大呼气中段流量(MMF)、最大通气量(MVV)]。采用重复测量方差分析、独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果研究组麻醉时长短于对照组[(96.09±17.42)min比(141.42±19.51)min],且使用血管活性药物占比低于对照组[2.00%(1/50)比18.00%(9/50)](均P<0.05)。术后6、12、24、36、48、72 h,研究组静态、动态VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。术后24、48 h,研究组血清MCP-1、PGE2和TNF-α水平均低于对照组[(60.34±7.01)ng/L比(69.50±7.54)ng/L、(49.41±7.63)ng/L比(58.65±7.22)ng/L,(372.40±36.74)ng/L比(388.52±39.08)ng/L、(293.96±35.80)ng/L比(322.85±33.78)ng/L,(37.80±5.02)ng/L比(55.23±6.45)ng/L、(36.81±4.88)ng/L比(45.73±5.24)ng/L](均P<0.05);研究组FEV1、VC、MMF、MVV均大于对照组[(2.05±0.62)L比(1.57±0.71)L、(2.74±0.52)L比(1.99±0.38)L,(2.24±0.63)L比(1.85±0.52)L、(2.84±0.45)L比(2.21±0.40)L,(1.57±0.73)L/s比(0.96±0.51)L/s、(2.10±0.32)L/s比(1.81±0.27)L/s,(62.29±8.23)L比(58.77±8.09)L、(69.31±5.45)L比(66.74±6.03)L](均P<0.05)。术后3 d内,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TPVB可有效降低行单孔胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者术后疼痛程度和血清MCP-1、PGE2、TNF-α水平,有助于肺功能恢复,安全性较好。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 疼痛程度 肺功能 肺叶切除 单孔胸腔镜
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益肺通络汤联合阿奇霉素对毒热闭肺证儿童重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效 被引量：4
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作者 王书玲 郭玉清 +3 位作者 唐晓阳 张岩 郭彦荣 陈小松 《中成药》 北大核心 2025年第4期1162-1167,共6页
目的考察益肺通络汤联合阿奇霉素对毒热闭肺证儿童重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。方法156例患者随机分为对照组和观察组,每组78例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用益肺通络汤,疗程7 d。检测临床疗效、局部症状改善时... 目的考察益肺通络汤联合阿奇霉素对毒热闭肺证儿童重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。方法156例患者随机分为对照组和观察组,每组78例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用益肺通络汤,疗程7 d。检测临床疗效、局部症状改善时间、支原体、肺影像学评分、毒热闭肺证评分、肺功能指标(PEF、VPTEF、MMF、TPTEF)、炎性因子(sB7-H3、Cgp-39、sICAM-1、CCL5)、免疫功能指标(RBC-C3bR、RBC-ICR、CD3^(+)、CD4^(+))、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),局部症状改善时间更短(P<0.05)。治疗后,2组支原体、肺影像学评分、毒热闭肺证评分、炎性因子、RBC-ICR降低(P<0.05),肺功能指标、RBC-C3bR、CD3^(+)、CD4^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肺通络汤联合阿奇霉素可安全有效地缓解毒热闭肺证儿童重症肺炎支原体肺炎患者临床症状,改善肺功能,降低机体炎性反应。 展开更多
关键词 益肺通络汤 阿奇霉素 肺炎支原体肺炎 毒热闭肺
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超声引导下星状神经节阻滞治疗对老年胸腔镜肺癌手术患者术后内脏疼痛的影响
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作者 庞红利 胡贵丽 王敏杰 《医药论坛杂志》 2025年第22期2365-2370,共6页
目的分析在老年胸腔镜肺癌手术患者中应用超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)治疗对其术后内脏疼痛的影响。方法选择2022年8月至2024年8月期间河南大学第一附属医院接受胸腔镜肺癌手术治疗的100例患者作为研究对象... 目的分析在老年胸腔镜肺癌手术患者中应用超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)治疗对其术后内脏疼痛的影响。方法选择2022年8月至2024年8月期间河南大学第一附属医院接受胸腔镜肺癌手术治疗的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例。所有患者实施全身麻醉,麻醉诱导开始前30 min,对照组在C6-C7椎体水平接受7 mL生理盐水注射,而SGB组则在超声引导下于相同位置进行右侧星状神经节阻滞,注入7 mL浓度为0.5%的罗哌卡因。比较两组患者围术期相关指标、术后不同时间点静息状态的内脏疼痛情况、不同时间点的应激反应指标以及术后早期的睡眠质量。同时,记录不良反应的发生情况。结果SGB组术后住院时间短于对照组(t=3.094,P=0.003),其余指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。静息状态内脏视觉模拟评分法评分的组间、时间、组间×时间对比差异有统计学意义(F_(组间)=19.965,P_(组间)<0.001;F时间=38.985,P时间<0.001;F_(组间×时间)=26.254,P_(组间×时间)<0.001)。血清皮质醇和去甲肾上腺素水平的组间、时间、组间×时间对比差异有统计学意义(F_(组间)=38.654、42.565,P_(组间)<0.001、<0.001;F时间=50.265、68.984,P时间<0.001、<0.001;F_(组间×时间)=24.865、36.985,P_(组间×时间)<0.001、<0.001)。SGB组术后匹兹堡睡眠质量指数评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SGB组共记录到9例不良反应,发生率为18.00%;而对照组出现不良反应18例,发生率达36.00%,两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.110,P=0.043)。结论在老年胸腔镜肺癌手术患者中,于麻醉诱导前实施超声引导下SGB治疗具有良好的效果。该方法能有降低术后内脏疼痛程度和应激反应,改善术后睡眠质量,减少术后不良反应的发生风险,并缩短住院时间。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 胸腔镜 肺癌手术 疼痛
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前锯肌平面阻滞联合胸椎旁阻滞在胸腔镜下肺癌根治术中的应用效果
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作者 李曼 张树峰 +1 位作者 袁莉 朱红霞 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2025年第6期10-13,18,共5页
目的 探讨前锯肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺癌根治术术中、术后镇痛效果。方法60例拟行胸腔镜肺癌根治术的患者按随机数字表发分为单点胸椎旁神经阻滞组(C组)和前锯肌联合单点胸椎旁神经阻滞组(ST组)各30例。C组患者行单... 目的 探讨前锯肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺癌根治术术中、术后镇痛效果。方法60例拟行胸腔镜肺癌根治术的患者按随机数字表发分为单点胸椎旁神经阻滞组(C组)和前锯肌联合单点胸椎旁神经阻滞组(ST组)各30例。C组患者行单点胸椎旁神经阻滞,ST组患者行单点胸椎旁神经阻滞+前锯肌平面阻滞。手术后配置相同配比的静脉自控镇痛泵。观察手术切皮前(T_(1))、切皮时(T_(2))、切皮后10 min(T_(3))、切皮后30 min(T_(4))、手术结束时(T_5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);统计全身麻醉药物丙泊酚和瑞芬太尼应用剂量;镇痛泵的总有效按压次数(D_(1))、镇痛泵的实际按压次数(D_(2))和D_(1)/D_(2);术后6、12、24 h静息及咳嗽状态下行VAS评分;观察穿刺相关并发症。结果 ST组T_(2)、T_5时HR、MAP低于C组(P<0.05);D_(1)、D_(2)低于C组(P<0.05),D_(1)/D_(2)高于C组(P<0.05);术后6、12 h静息及咳嗽状态下VAS评分低于C组。2组患者穿刺均未出现气胸、血肿、感染等并发症。结论 前锯肌平面阻滞联合单点胸椎旁阻滞可为胸腔镜肺癌根治术术中提供有效镇痛,且术后镇痛效果良好,优于单纯胸椎旁神经阻滞。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 肺癌
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胸腔镜肺部手术患者行布比卡因脂质体肋间神经阻滞的术后镇痛效果
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作者 曾绍杉 《中国实用乡村医生杂志》 2025年第9期11-14,共4页
目的探讨对于行胸腔镜肺部手术的患者采用布比卡因脂质体肋间神经阻滞的术后镇痛效果。方法选取2024年1—12月在三明市第一医院择期行胸腔镜肺部手术的220例患者作为研究对象,所有患者以随机数字表法随机分为布比卡因脂质体组和罗哌卡因... 目的探讨对于行胸腔镜肺部手术的患者采用布比卡因脂质体肋间神经阻滞的术后镇痛效果。方法选取2024年1—12月在三明市第一医院择期行胸腔镜肺部手术的220例患者作为研究对象,所有患者以随机数字表法随机分为布比卡因脂质体组和罗哌卡因组,每组各110例患者,布比卡因脂质体组行布比卡因脂质体肋间神经阻滞,罗哌卡因组行罗哌卡因肋间神经阻滞。比较两组术后不同时间点及不同状态下疼痛情况,以及术后72 h内并发症和不良事件发生情况。结果静息或活动状态下,两组术后2 h和6 h疼痛视觉模拟评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。布比卡因脂质体组术后12 h、24 h、48 h、72 h疼痛视觉模拟评分量表评分低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05)。布比卡因脂质体组术后72 h内并发症总发生率低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后72 h内均未发生局部血肿、气胸、神经损伤及阻滞失败等不良事件。结论胸腔镜肺部手术患者行布比卡因脂质体肋间神经阻滞,可有效缓解术后疼痛,降低术后并发症和不良事件发生率,促进患者恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腔镜肺部手术 肋间神经阻滞 镇痛 布比卡因脂质体 罗哌卡因 效果
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清咳平喘颗粒治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床研究 被引量：1
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作者 丁一诚 孙好 +4 位作者 刘新光 曹旭阳 孔令京 薛园园 王海 《中草药》 北大核心 2025年第6期2046-2051,共6页
目的探索清咳平喘颗粒治疗肺炎支原体肺炎患儿(风热闭肺证、痰热闭肺证)的临床有效性及安全性。方法选取2023年2月—2024年2月在黑龙江中医药大学附属第一医院、宜兴中医院、商丘市第一人民医院、扬州市中医院、北京市房山区妇幼保健院... 目的探索清咳平喘颗粒治疗肺炎支原体肺炎患儿(风热闭肺证、痰热闭肺证)的临床有效性及安全性。方法选取2023年2月—2024年2月在黑龙江中医药大学附属第一医院、宜兴中医院、商丘市第一人民医院、扬州市中医院、北京市房山区妇幼保健院、许昌市人民医院6个中心收治的230例患儿,采用区组随机分为对照组112例,治疗组118例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服清咳平喘颗粒,比较两组临床疗效、临床痊愈时间、临床症状消失时间、体征症状积分、炎症指标、肺功能、肺炎吸收情况及住院天数。结果治疗组临床总有效率(98.31%)显著高于对照组(92.86%)(P<0.05),两组均可显著改善患儿症状、体征积分,降低炎症因子水平,改善患儿肺功能(P<0.05),其中治疗组的治疗作用均显著强于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组可显著缩短患儿临床痊愈时间,促进患儿发热、咳嗽、咯痰、气喘、肺部听诊等临床症状消失,提高患儿肺炎吸收评分,缩短住院天数(P<0.05)。结论清咳平喘颗粒联合西医常规治疗能够显著提高临床治疗的有效率,促进患儿临床症状、体征改善,提高患儿肺功能水平,降低炎症反应,促进肺炎吸收,缩短住院时间,促进疾病转归,且安全性良好,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 清咳平喘颗粒 肺炎支原体肺炎 风热闭肺证 痰热闭肺证 多中心随机对照试验
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胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对开胸手术大鼠的肺保护作用及机制
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作者 李晓芳 刘俊 +7 位作者 樊腾 张红伟 田建民 郭自伟 马闻苛 高宁宁 杨明月 岳修勤 《新乡医学院学报》 2025年第11期877-882,共6页
目的探讨胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对开胸手术大鼠的肺保护作用及机制。方法采用随机数字表法将120只健康雄性无特定病原级Sprauge-Dawley大鼠分为对照组、模型组和观察组,剔除实验过程中死亡大鼠,最终每组纳入30只。对照组大鼠麻醉... 目的探讨胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对开胸手术大鼠的肺保护作用及机制。方法采用随机数字表法将120只健康雄性无特定病原级Sprauge-Dawley大鼠分为对照组、模型组和观察组,剔除实验过程中死亡大鼠,最终每组纳入30只。对照组大鼠麻醉成功后行假手术;模型组大鼠麻醉成功后调整气管导管至右主支气管,行单肺通气(OLV)2 h,然后恢复双肺通气1 h;观察组大鼠在OLV前给予胸段硬膜外阻滞,其余操作与模型组相同。比较3组大鼠术前(T_(1))、开胸后(T_(2))、单肺通气1 h(T_(3))、单肺通气2 h(T_(4))及手术结束时(T_(5))的神经内分泌应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、氧化应激指标[髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)]以及炎症因子[CXC趋化因子配体8(CXCL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;取3组大鼠T_(3)、T_(4)、T_(5)时的左肺下叶组织,比较3组大鼠肺组织湿质量(W)/干质量(D)值及肺组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)mRNA表达情况。结果与对照组比较,模型组和观察组大鼠T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的血清E、NE、MPO、MDA、XOD、CXCL-8、IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P<0.05);与模型组比较,观察组大鼠T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的血清E、NE、MPO、MDA、XOD、CXCL-8、IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组和观察组大鼠T_(3)、T_(4)、T_(5)时的肺W/D值以及肺组织中TLR4 mRNA相对表达量均显著降低,NF-κB mRNA相对表达量均显著升高(P<0.05);与模型组比较,观察组大鼠T_(3)、T_(4)、T_(5)时的肺W/D值以及肺组织中TLR4 mRNA相对表达量均显著降低,NF-κB mRNA相对表达量均显著升高(P<0.05)。结论胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉可显著抑制开胸手术大鼠单肺通气所引发的神经内分泌应激、氧化应激及炎症反应,减轻肺组织水肿与损伤,其保护机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路激活有关。 展开更多
关键词 开胸手术 胸段硬膜外阻滞 全身麻醉 肺保护 Toll样受体4/核因子-κB信号通路
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