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光谱CT联合MRI的多模态影像学模型在鉴别Luminal型乳腺癌中的价值
1
作者 吴郑鑫 周兆良 +3 位作者 杨盼盼 董书杉 王世威 张睿馨 《浙江医学》 2025年第20期2176-2181,共6页
目的探讨光谱CT联合MRI在鉴别Luminal型与非Luminal型乳腺癌中的价值。方法回顾性收集2024年2月至2025年4月浙江中医药大学附属第一医院收治的110例乳腺癌患者,按照免疫组织化学染色结果分为Luminal型(82例)与非Luminal型(28例)两组。... 目的探讨光谱CT联合MRI在鉴别Luminal型与非Luminal型乳腺癌中的价值。方法回顾性收集2024年2月至2025年4月浙江中医药大学附属第一医院收治的110例乳腺癌患者,按照免疫组织化学染色结果分为Luminal型(82例)与非Luminal型(28例)两组。所有患者术前均接受光谱CT胸部平扫和MRI增强扫描检查,记录有效原子序数值(Zeff)、电子云密度(EDW)、40 keV时的CT值(40 keV MonoE)和100 keV时的CT值(100 keV MonoE),计算光谱曲线斜率(K);阅读MRI图像,记录病灶边缘、病灶形态、肿瘤最大径和表观扩散系数(ADC)值,计算时间信号强度曲线,记录曲线类型。比较两组患者的光谱CT参数和MRI参数。使用单因素和多因素logistic回归分析筛选鉴别Luminal型乳腺癌的独立预测因素,构建多模态联合模型。绘制ROC曲线评估模型的诊断效能。结果Luminal型和非Luminal型乳腺癌患者年龄、月经史、肿瘤最大径、ADC、40 keV MonoE、100 keV MonoE和EDW比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤最大径、ADC值和EDW是鉴别Luminal型和非Luminal型乳腺癌的独立预测因素。ROC曲线显示,相比于单一模态,基于光谱CT和MRI联合的多模态模型的诊断效能较好(AUC=0.867,灵敏度为0.854,特异度为0.714)。结论利用光谱CT联合MRI构建的多模态影像学模型在鉴别Luminal型和非Luminal型乳腺癌中具有一定潜力,可以为临床诊疗提供参考依据。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 光谱CT MRI luminal型 非luminal型
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基于多序列磁共振组学及临床-病理学特征的联合模型对Luminal型及非Luminal型乳腺癌的诊断价值
2
作者 毛锡金 薛莹 王静 《滨州医学院学报》 2025年第2期162-167,共6页
目的探讨基于多序列磁共振组学特征及临床-病理特征的联合模型对Luminal型和非Luminal型乳腺癌的诊断价值。方法收集取得病理诊断结果的202例乳腺癌患者,按照7∶3分层抽样分为训练组和验证组,在磁共振图像手动勾画感兴趣区,并提取磁共... 目的探讨基于多序列磁共振组学特征及临床-病理特征的联合模型对Luminal型和非Luminal型乳腺癌的诊断价值。方法收集取得病理诊断结果的202例乳腺癌患者,按照7∶3分层抽样分为训练组和验证组,在磁共振图像手动勾画感兴趣区,并提取磁共振组学特征。应用方差阈值法和最小绝对收缩和选择算法对数据降维。基于筛选组学特征,采用logistic回归构建模型。同时分析临床-病理特征并构建临床模型。基于磁共振组学评分和临床-病理特征建立联合模型。使用受试者工作特征曲线评估模型的诊断价值。结果磁共振组学模型、临床模型、联合模型在验证组的曲线下面积分别为0.749、0.799、0.844,其中联合模型的诊断效果最佳。决策曲线显示,联合模型更具有临床价值。结论采用多序列磁共振组学和临床-病理特征结合构建联合诊断模型具有较好的诊断价值,有望成为术前鉴别Luminal型和非Luminal型乳腺癌的一种重要无创手段。 展开更多
关键词 luminal型乳腺癌 影像组学 机器学习 Nomogram模型
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基于双序列的可解释性机器学习模型术前预测浸润性乳腺癌luminal和非luminal分型的价值
3
作者 张涛 周鹏 +2 位作者 王俊 庞志斌 胡云涛 《磁共振成像》 北大核心 2025年第11期114-122,共9页
目的探讨基于动态对比增强(dynamic contrast enhanced,DCE)及高分辨率延迟期图像的夏普利加性解释(SHapley Additive exPlanations,SHAP)机器学习模型术前预测浸润性乳腺癌luminal和非luminal分型的价值。材料与方法回顾性收集182例经... 目的探讨基于动态对比增强(dynamic contrast enhanced,DCE)及高分辨率延迟期图像的夏普利加性解释(SHapley Additive exPlanations,SHAP)机器学习模型术前预测浸润性乳腺癌luminal和非luminal分型的价值。材料与方法回顾性收集182例经病理证实为非特殊型浸润性乳腺癌患者的临床-病理-影像资料,依据病理结果分为luminal组(121例)和非luminal组(61例)。利用3D slicer软件在浸润性乳腺癌患者的DCE及高分辨率延迟期乳腺MRI影像上,勾画病灶边缘并提取影像组学特征。按7∶3比例随机分为训练集和测试集。采用单因素t检验或者U检验、最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选特征。通过logistic、支持向量机(support vector machine,SVM)、AdaBoost算法分别建立临床模型、影像组学模型、联合模型。并通过受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、准确率、敏感度、特异度评估模型的效能,模型预测效能的比较采用DeLong检验。通过SHAP分析可视化特征在模型中的贡献。结果组织学分级、糖类抗原-125在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。经过降维后DCE和高分辨率延迟期图像分别剩余2个和4个最佳影像组学特征。基于DCE特征-高分辨率延迟期特征-临床特征的logistic、SVM、AdaBoost联合模型效能较好,在训练集的AUC分别为0.854、0.853、0.962,准确率分别为:71.8%、75.1%、89.4%,敏感度分别为:74.0%、77.3%、85.1%,特异度分别为:69.7%、72.9%、93.6%;在测试集的AUC分别为0.828、0.836、0.802,准确率分别为72.5%、76.3%、72.5%,敏感度分别为:74.1%、77.0%、71.8%,特异度分别为67.5%、74.5%、73.5%。logistic、AdaBoost的联合模型在训练集及测试集之间差异有统计学意义(P值分别为:P=0.044,P<0.001)。SVM的联合模型在训练集和测试集之间差异无统计学意义(P=0.277)。在测试集,SVM的联合模型优于SVM的临床模型,两者之间差异有统计学意义(P<0.001)。结论可解释性机器学习模型可术前预测浸润性乳腺癌luminal和非luminal分型,对患者制订个性化治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 机器学习 夏普利加性解释 乳腺癌 luminal
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Luminal B型乳腺癌组织中XAF1、PCK1表达及与病人预后的关系 被引量：1
4
作者 严萍萍 张绍东 +1 位作者 郭皎亮 窦燕东 《临床外科杂志》 2025年第1期97-101,共5页
目的探讨Luminal B型乳腺癌组织中X染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1(XAF1)、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶1(PCK1)表达及与病人预后的关系。方法2016年1月~2018年1月Luminal B型乳腺癌病人95例,均行手术治疗,术中收集癌组织及距离癌组织>5 c... 目的探讨Luminal B型乳腺癌组织中X染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1(XAF1)、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶1(PCK1)表达及与病人预后的关系。方法2016年1月~2018年1月Luminal B型乳腺癌病人95例,均行手术治疗,术中收集癌组织及距离癌组织>5 cm的癌旁组织,免疫组化法检测组织中XAF1、PCK1蛋白阳性表达情况。分析XAF1、PCK1蛋白表达与乳腺癌临床病理特征关系,采用Kaplan-Meier法绘制不同XAF1、PCK1蛋白表达乳腺癌病人的生存曲线,生存率的比较采用Log-rank检验,多因素Cox回归分析影响乳腺癌预后的相关因素。结果GEPIA数据库分析显示,乳腺癌组织中XAF1、PCK1 mRNA表达水平均低于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织XAF1、PCK1蛋白阳性表达率分别低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织XAF1阳性表达与临床分期、淋巴结发生转移及组织学分级、Ki-67表达状态有关,PCK1阳性表达与临床分期、淋巴结发生转移及Ki-67表达状态有关(P<0.05)。XAF1阳性表达者5年总生存率高于阴性表达(Log-rank χ^(2)=5.101,P=0.024),PCK1阳性表达病人5年总生存率高于阴性表达(Log-rank χ^(2)=6.515,P=0.011)。临床分期Ⅲ期、XAF1阴性表达、PCK1阴性表达是不良预后的危险因素(P<0.05)。结论XAF1和PCK1在Luminal B型乳腺癌组织中阳性表达率降低,与部分临床病理特征及术后5年生存率有关,XAF1、PCK1阴性表达者术后5年生存率较差。 展开更多
关键词 乳腺癌 luminal B型 X染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1 磷酸烯醇丙酮酸羧激酶1 预后
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病例队列设计下新疆地区Luminal B型乳腺癌患者生存预后分析
5
作者 吴梦娟 高春洁 +2 位作者 张涛 赵婷 王蕾 《宁夏医科大学学报》 2025年第3期283-290,共8页
目的探讨新疆地区Luminal B型乳腺癌患者生存预后的影响因素。方法回顾性分析2015—2019年新疆医科大学附属肿瘤医院Luminal B型乳腺癌患者的临床数据,基于病例队列设计下加权Cox比例风险模型确定患者的独立预后因素并构建列线图;以全... 目的探讨新疆地区Luminal B型乳腺癌患者生存预后的影响因素。方法回顾性分析2015—2019年新疆医科大学附属肿瘤医院Luminal B型乳腺癌患者的临床数据,基于病例队列设计下加权Cox比例风险模型确定患者的独立预后因素并构建列线图;以全队列样本作为验证集进行外部验证,使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及临床决策曲线(DCA)评估模型的有效性以及临床实用性。结果单因素及多因素加权Cox比例风险模型结果显示,ER表达[HR=0.268,95%CI(0.118,0.607)]、PR表达[HR=0.599,95%CI(0.369,0.973)]、HER-2表达[HR=1.571,95%CI(1.044,2.366)]、临床分期Ⅱ期[HR=2.533,95%CI(1.460,4.394)]、Ⅲ期[HR=5.437,95%CI(3.101,9.534)]以及Ⅳ期[HR=21.359,95%CI(9.933,45.929)]接受术后治疗[HR=0.546,95%CI(0.375,0.795)]及保乳术[HR=0.366,95%CI(0.175,0.764)]、根治术[HR=0.536,95%CI(0.314,0.913)]是Luminal B型乳腺癌患者独立预后因素(P均<0.05)。通过纳入以上变量构建并验证预测患者1、4、7年总生存率的列线图,ROC曲线、校准曲线以及DCA曲线在病例队列与全队列样本中均证实该列线图具有良好的区分度、校准度以及临床实用性。结论基于病例队列设计下加权Cox比例风险模型构建的列线图对新疆Luminal B型乳腺癌患者的生存预后具有良好的预测价值,能够为个性化诊疗提供科学依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 luminal B型 病例队列设计 生存预后 列线图
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T1-2N1-2M0期luminal型乳腺癌新辅助化疗与辅助化疗后的预后及其影响因素分析
6
作者 张燃 陈虹羽 +2 位作者 蒲卓 刘军 赵小波 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第8期984-990,共7页
目的对比T1-2N1-2M0期luminal型乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)与辅助化疗(adjuvant chemotherapy,AC)后的预后差异并分析影响预后的因素。方法回顾性收集2014年1月至2019年12月期间就诊于川北医学院附属医院具有... 目的对比T1-2N1-2M0期luminal型乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)与辅助化疗(adjuvant chemotherapy,AC)后的预后差异并分析影响预后的因素。方法回顾性收集2014年1月至2019年12月期间就诊于川北医学院附属医院具有完整随访资料且符合纳入标准的luminal型乳腺癌患者,NAC与AC均使用基于蒽环类药物的化疗方案。采用Kaplan-Meier法绘制的生存曲线进行生存分析,同时采用Cox比例风险回归(简称“Cox回归”)分析影响5年累积总生存率的风险因素。检验水准α=0.05。结果共纳入符合纳入标准的luminal型乳腺癌患者206例(NAC者99例、AC者107例),其中luminal A型101例(AC者57例、NAC者44例),luminal B型105例(AC者50例、NAC者55例)。中位随访72.5个月时,全患者中行AC和NAC患者的5年累积总生存率的差异无统计学意义(89.7%比88.9%,P=0.571),然而行AC者的5年累积无病生存率高于行NAC患者(85.0%比73.5%,P<0.001)。亚组分析结果显示,luminal A型和B型患者中行AC和NAC患者的5年累积总生存率比较差异均无统计学意义(94.7%比86.4%,P=0.727;84.0%比89.3%,P=0.864);而luminal A型患者中行AC者的5年累积无病生存率高于行NAC患者(93.0%比77.3%,P<0.001),但在luminal B型患者中行AC和NAC患者的5年累积无病生存率的差异无统计学意义(74.0%比71.4%,P=0.201)。多因素Cox回归分析结果显示,N2分期[HR(95%CI)=2.290(1.249,4.196)]、有脉管癌栓[HR(95%CI)=2.181(1.182,4.026)]、未行内分泌治疗[HR(95%CI)=6.013(2.590,13.965)]、NAC后未达病理完全缓解[HR(95%CI)=2.403(1.284,4.496)]为影响T1-2N1-2M0期luminal型乳腺癌患者5年累积总生存率的独立危险因素。结论本研究结果提示,T1-2N1-2M0期luminal型乳腺癌患者能从AC中获得更高的无病生存率,但仍需综合考虑患者的病情比如淋巴结转移、脉管癌栓等因素,制定个体化治疗方案,以提高患者的总生存率。 展开更多
关键词 luminal型乳腺癌 新辅助化疗 辅助化疗 预后
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pH响应聚合物胶束重塑PIK3CA突变Luminal型乳腺癌免疫微环境
7
作者 杨晨举 王斯雷 +5 位作者 陈桂冬 王钒臣 李星晨 徐琳琳 史林启 于津浦 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第6期271-278,共8页
目的:探讨PIK3CA突变对Luminal型乳腺癌免疫微环境的影响,以及pH响应性聚合物胶束依赖的药物靶向递送重塑PIK3CA突变Luminal型乳腺癌肿瘤免疫微环境的作用。方法:采用生物信息学分析PIK3CA在乳腺癌中的突变特点;构建PIK3CA突变的Lumina... 目的:探讨PIK3CA突变对Luminal型乳腺癌免疫微环境的影响,以及pH响应性聚合物胶束依赖的药物靶向递送重塑PIK3CA突变Luminal型乳腺癌肿瘤免疫微环境的作用。方法:采用生物信息学分析PIK3CA在乳腺癌中的突变特点;构建PIK3CA突变的Luminal型乳腺癌小鼠移植瘤模型,通过单细胞质谱流式技术(mass cytometry,CyTOF)探究肿瘤免疫微环境的变化;收集2004年8月至2008年12月天津医科大学肿瘤医院62例Luminal型乳腺癌患者(BRCA cohort)组织样本,在组织水平探索PIK3CA突变与肿瘤免疫微环境的关系;负载Alpelisib的pH响应性聚合物胶束(Alpelisib@MSPM)的制备和表征鉴定;动物实验探究Alpelisib@MSPM对PIK3CA突变Luminal型乳腺癌的治疗效果。结果:PIK3CA是乳腺癌中最常见的突变基因之一,尤其在Luminal型乳腺癌中,其突变频率最高;通过CyTOF分析发现在PIK3CA突变乳腺癌移植瘤中PIK3CA突变可以驱动肿瘤免疫抑制微环境的形成;多重荧光免疫组织化学分析发现PIK3CA突变显著影响乳腺癌免疫微环境,呈现骨髓来源抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)高浸润和CD8+T细胞低浸润现象;成功制备负载Alpelisib的pH响应性聚合物胶束,胶束的平均粒径约127 nm;经Alpelisib和Alpelisib@MSPM治疗后,PIK3CA突变的Luminal型乳腺癌小鼠肿瘤生长缓慢,肿瘤免疫微环境中MDSCs的比例明显降低,CD8_+T细胞的比例显著升高,并且在Alpelisib@MSPM组中治疗效果更加显著。结论:PIK3CA突变驱动Luminal型乳腺癌免疫抑制微环境的形成,pH响应性聚合物胶束依赖的Alpelisib靶向递送能够显著增强乳腺癌的治疗效果。 展开更多
关键词 luminal型乳腺癌 PIK3CA MDSCS 聚合物胶束
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Luminal A型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的影响因素及其列线图预测模型构建 被引量：2
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作者 高欣然 贾葆青 +1 位作者 郭佳欣 刘俊彪 《疑难病杂志》 2025年第3期303-308,共6页
目的探讨Luminal A型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的影响因素及其列线图预测模型构建。方法选取2019年1月-2024年1月内蒙古自治区人民医院乳腺肿瘤外科收治的Luminal A型乳腺癌患者135例为研究对象,按照7∶3比例将其分为建模组94例... 目的探讨Luminal A型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的影响因素及其列线图预测模型构建。方法选取2019年1月-2024年1月内蒙古自治区人民医院乳腺肿瘤外科收治的Luminal A型乳腺癌患者135例为研究对象,按照7∶3比例将其分为建模组94例与验证组41例,根据术后是否发生ALNM将建模组患者分为ALNM亚组43例和无ALNM亚组51例。多因素Logistic回归分析Luminal A型乳腺癌患者发生ALNM的影响因素;采用R软件构建列线图模型;受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型预测Luminal A型乳腺癌患者ALNM的区分度;临床决策曲线(DCA)评估列线图模型的临床应用价值。结果135例Luminal A型乳腺癌患者ALNM发生率为45.19%(61/135),94例建模组患者ALNM发生率为45.74%(43/94)。ALNM亚组患者年龄<50岁、肿瘤最大径>2 cm、组织学分级Ⅱ~Ⅲ级、脉管侵犯、多灶性肿瘤、p53基因突变比例高于无ALNM亚组(χ^(2)=15.474、12.163、14.026、12.983、21.803、15.159,P均<0.001);多因素Logistic回归分析显示,年龄<50岁、肿瘤最大径>2 cm、组织学分级Ⅱ~Ⅲ级、脉管侵犯、多灶性肿瘤、p53基因突变是Luminal A型乳腺癌患者ALNM的独立危险因素[OR(95%CI)=2.531(1.336~4.975)、3.120(1.095~8.886)、3.657(1.602~8.346)、5.208(1.854~14.633)、14.718(2.073~104.485)、6.807(1.934~19.157)],并构建列线图预测模型;ROC曲线验证结果显示,建模组曲线下面积(AUC)为0.960(95%CI=0.916~0.999),验证组AUC为0.967(95%CI=0.918~0.999)。建模组与验证组校准曲线斜率均接近1,建模组H-L检验为χ^(2)=7.067(P=0.701),验证组H-L检验为χ^(2)=6.923(P=0.706);由DCA曲线可知,高风险阈值概率在0.08~0.96时,该列线图模型评估Luminal A型乳腺癌患者ALNM的临床使用价值较高。结论年龄<50岁、肿瘤最大径>2 cm、组织学分级Ⅱ~Ⅲ级、脉管侵犯、多灶性肿瘤、p53基因突变是Luminal A型乳腺癌患者ALNM的危险因素,以此构建的列线图模型对预测Luminal A型乳腺癌患者ALNM有一定的临床价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 luminal A型 腋窝淋巴结转移 影响因素 列线图
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基于SEER数据库的Luminal型乳腺癌骨转移预后因素分析及构建预测模型
9
作者 白子尧 王玮韬 +1 位作者 贾伟 何涛 《内蒙古医学杂志》 2025年第1期16-27,31,共13页
目的通过回顾性分析Luminal型乳腺癌患者的临床资料,确定影响患者预后的危险因素并构建预后模型,评估模型在临床实践中的适用性。方法使用SEER数据库数据,纳入Luminal型乳腺癌骨转移患者的临床资料,包括年龄、婚姻状况、种族、肿瘤位置... 目的通过回顾性分析Luminal型乳腺癌患者的临床资料,确定影响患者预后的危险因素并构建预后模型,评估模型在临床实践中的适用性。方法使用SEER数据库数据,纳入Luminal型乳腺癌骨转移患者的临床资料,包括年龄、婚姻状况、种族、肿瘤位置、组织学分级、偏侧、病理类型、TNM分期、肿瘤大小、手术情况、放化疗情况、分子分型和其他器官转移情况等。将患者数据按照7:3随机分为训练组和验证组,采用R软件进行数据处理和分析,通过单因素和多因素COX回归分析确定影响患者总生存期(OS)、特异性生存期(CSS)的独立危险因素并构建预后模型,最后对模型使用ROC曲线、校准曲线和DCA曲线进行检验和内部验证。结果多因素分析发现影响Luminal型乳腺癌骨转移OS的独立危险因素有:年龄、婚姻状况、种族、组织分级、偏侧、病理类型、肿瘤大小、手术情况、化疗情况、分子分型、其他器官转移情况(P<0.05)。影响Luminal型乳腺癌骨转移CSS的独立危险因素有:年龄、婚姻状况、种族、肿瘤位置、组织分级、病理类型、肿瘤大小、手术情况、化疗情况、分子分型、其他器官转移情况(P<0.05)。纳入相关独立危险因素构建Luminal型乳腺癌骨转移OS、CSS的预测模型,经ROC曲线、校准曲线和DCA曲线检验有较好的准确性和一致性,内部验证组得到相同结果。结论(1)本研究确定了Luminal型乳腺癌骨转移OS和CSS的独立危险因素;(2)发现手术、化疗可以改善骨转移患者的预后;(3)本研究构建的预后模型能够有效预测Luminal型乳腺癌患者的OS和CSS,为临床决策提供了有力支持。 展开更多
关键词 luminal型乳腺癌 骨转移 预测模型
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乳腺MRI联合21基因及临床病理预测Luminal乳腺癌预后
10
作者 晁臣 李欣 +1 位作者 龚鑫淼 张睿馨 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第6期813-818,共6页
目的:探讨乳腺MRI联合21基因复发评分(RS)及临床病理特征在Luminal型乳腺癌预后评估中的效能.方法:回顾性收集59例经病理确诊的Luminal型乳腺癌患者的术前多参数乳腺MRI影像特征、21基因复发评分及临床病理特征.单因素分析筛选预后相关... 目的:探讨乳腺MRI联合21基因复发评分(RS)及临床病理特征在Luminal型乳腺癌预后评估中的效能.方法:回顾性收集59例经病理确诊的Luminal型乳腺癌患者的术前多参数乳腺MRI影像特征、21基因复发评分及临床病理特征.单因素分析筛选预后相关因子;基于多因素logistic回归与Cox比例风险模型构建联合模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线及DeLong检验进行模型效能评估.结果:复发组较未复发组在临床分期、淋巴结阳性、Ki-67高表达、RS高风险组、表观弥散系数(ADC)值及肿瘤直径方面的差异具有统计学意义.多因素logistic回归分析证实上述变量均为乳腺癌术后复发的独立危险因素.联合模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.947,预测效能显著优于单一指标.生存分析进一步证实RS高风险组5年无疾病生存期(DFS)显著低于低风险组(Log-rank χ^(2)=9.42,P=0.002).Cox比例风险回归模型证实临床分期、RS分值及联合模型预测值为独立的生存预后因子.结论:通过构建上述联合模型,可实现对Luminal型乳腺癌患者预后的精准分层,为个体化辅助治疗决策提供重要依据. 展开更多
关键词 多参数磁共振成像 21基因复发评分 luminal型乳腺癌 预后预测
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超声成像特征及超声血流参数鉴别Luminal型与三阴型乳腺癌的价值
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作者 华蕊 林俐 +1 位作者 戴春燕 陈金丽 《中国现代医学杂志》 2025年第16期21-27,共7页
目的分析超声成像特征及超声血流参数鉴别Luminal型与三阴型乳腺癌的价值。方法回顾性分析2022年6月—2023年5月丽水第二人民医院收治的46例Luminal型与23例三阴型乳腺癌患者的临床资料,均行超声常规、三维灰阶模式及三维能量多普勒成... 目的分析超声成像特征及超声血流参数鉴别Luminal型与三阴型乳腺癌的价值。方法回顾性分析2022年6月—2023年5月丽水第二人民医院收治的46例Luminal型与23例三阴型乳腺癌患者的临床资料,均行超声常规、三维灰阶模式及三维能量多普勒成像模式检查及免疫组织化学检测,比较两组的超声图像特征、血流参数变化。分析Luminal型乳腺癌的影响因素及超声成像特征、血流参数对Luminal型与三阴型乳腺癌的诊断效能。结果Luminal型组圆形/椭圆形、边缘光整、血流分布呈环绕型的占比均高于三阴型组(P<0.05),后方回声增强占比、边界清晰占比、汇聚征发生率均低于三阴型组(P<0.05)。Luminal型组平均灰阶值(MG)、平均能量值(MP)、血管指数(R)、血管血流指数(VFI)均高于三阴型组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果表明:形态[OR=3.683(95%CI:1.283,10.577)]、边界[OR=8.829(95%CI:3.018,25.830)]、边缘[OR=2.910(95%CI:1.436,5.896)]、汇聚征[OR=8.820(95%CI:1.849,42.062)]及MG[OR=1.101(95%CI:1.010,1.200)]、MP[OR=1.088(95%CI:1.000,1.183)]、R[OR=6.780(95%CI:2.317,19.837)]、VFI[OR=16.087(95%CI:5.498,47.065)]均为Luminal型乳腺癌的影响因素(P<0.05),受试者工作特征曲线结果显示,超声成像特征联合血流参数诊断Luminal型与三阴型乳腺癌的曲线下面积为0.967(95%CI:0.931,1.000),敏感性为97.80%(95%CI:0.892,0.993),特异性为95.70%(95%CI:0.875,0.989)。结论Luminal型与三阴型乳腺癌患者的超声成像特征和超声血流参数具有不同的特点,具有较好的鉴别诊断价值,超声成像特征和超声血流参数可为乳腺癌的鉴别诊断提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 三阴型 luminal型 超声成像 血流参数 鉴别
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慈菇平岩方联合雷火灸对Luminal型乳腺癌内分泌治疗敏感性较低患者生殖激素、外周淋巴细胞及NR3C2、CYFRA21-1的影响
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作者 汪旻琦 洪月光 +4 位作者 赵莉娜 郑艺 王成 王智 王晓玲 《辽宁中医药大学学报》 2025年第8期177-181,共5页
目的观察慈菇平岩方联合雷火灸对Luminal型乳腺癌内分泌治疗敏感性较低患者生殖激素、外周淋巴细胞及核受体亚家族C组成员2(NR3C2)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响。方法选择2022年1月—2024年1月于北京中医药大学东方医院秦皇... 目的观察慈菇平岩方联合雷火灸对Luminal型乳腺癌内分泌治疗敏感性较低患者生殖激素、外周淋巴细胞及核受体亚家族C组成员2(NR3C2)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响。方法选择2022年1月—2024年1月于北京中医药大学东方医院秦皇岛医院治疗的100例Luminal型乳腺癌患者,按照随机数字表法分为雷火灸组50例(给予雷火灸治疗)、药灸联合组50例(给予雷火灸+慈菇平岩方治疗)。治疗前后检测外周淋巴细胞:CD_(19)^(+)B淋巴细胞、T淋巴细胞CD_(4)^(+)、NK细胞水平;检测两组患者生殖激素指标:泌乳素、雌二醇、雄激素、促卵泡生成素水平;检测血清可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)、NR3C2、CYFRA21-1、血清外泌体微小RNA-221(miR-221)表达水平;进行Piper疲乏修订量表(PFS-R)、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)评价,疗程结束后比较药灸联合组、雷火灸组临床疗效。结果药灸联合组CD_(19)^(+)B淋巴细胞、NK细胞水平较雷火灸组低(P<0.05),药灸联合组T淋巴细胞CD_(4)^(+)水平较雷火灸组高(P<0.05);药灸联合组雌二醇、泌乳素、促卵泡生成素、雄激素含量较雷火灸组低(P<0.05);药灸联合组sTNFR-P55、CYFRA21-1、miR-221水平低于雷火灸组(P<0.05),药灸联合组NR3C2水平高于雷火灸组(P<0.05);药灸联合组FACT-B评分高于雷火灸组(P<0.05),药灸联合组PFS-R评分低于雷火灸组(P<0.05);药灸联合组有效率为92.00%,雷火灸组总有效率为74.00%,药灸联合组有效率高于雷火灸组(P<0.05)。结论慈菇平岩方联合雷火灸治疗Luminal型乳腺癌内分泌治疗敏感性较低患者,可调节生殖激素水平及外周淋巴细胞表达量,改善机体免疫状态,降低肿瘤标志物指标,降低miR-221水平,改善患者疲乏状态,提升患者生活质量及临床疗效。 展开更多
关键词 慈菇平岩方 雷火灸 luminal型乳腺癌 内分泌治疗 低敏感性 生殖激素 外周淋巴细胞 微小RNA-221
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超声预测Luminal型乳腺癌相关性研究进展
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作者 姜红丽 崔京男 《中国现代医生》 2025年第15期127-130,共4页
乳腺癌是全球女性发病率最高、死亡率居首位的恶性肿瘤,极大影响女性的健康与生命。在乳腺癌的多种亚型中,Luminal型最常见,包括Luminal A型与Luminal B型。通过对超声多模态特征进行深度挖掘与分析,可为Luminal型乳腺癌的诊断提供更为... 乳腺癌是全球女性发病率最高、死亡率居首位的恶性肿瘤,极大影响女性的健康与生命。在乳腺癌的多种亚型中,Luminal型最常见,包括Luminal A型与Luminal B型。通过对超声多模态特征进行深度挖掘与分析,可为Luminal型乳腺癌的诊断提供更为客观、精准且全面的信息,提高早期诊断准确率,为个性化诊疗提供更多依据。本文对超声诊断技术预测Luminal乳腺癌分子分型研究的新进展进行综述。 展开更多
关键词 超声组学 luminal型 乳腺癌
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基于非靶向代谢组学的晚期Luminal型乳腺癌哌柏西利耐药生物标志物研究
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作者 王宇 储著荣 +2 位作者 吴函哲 郑朋飞 司鑫鑫 《江苏海洋大学学报(自然科学版)》 2025年第4期62-74,共13页
采用超高效液相色谱-串联质谱(ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrometry,UHPLC-MS/MS)的非靶向代谢组学方法进行代谢物丰度检测和鉴定,结合多元统计方法比较健康对照组、晚期Luminal型乳腺癌(luminal advanced ... 采用超高效液相色谱-串联质谱(ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrometry,UHPLC-MS/MS)的非靶向代谢组学方法进行代谢物丰度检测和鉴定,结合多元统计方法比较健康对照组、晚期Luminal型乳腺癌(luminal advanced breast cancer,Luminal ABC)哌柏西利耐药组和敏感组患者中代谢谱趋势差异,以变量权重值(variable importance in projection,VIP)>1、P<0.05和差异倍数(fold change,FC)>1.2或<0.833标准筛选差异代谢物,对鉴定到的代谢物通过加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network a nalysis,WGCNA)来确定与耐药相关的共表达模块,京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析和代谢物集富集分析(metabolite set enrichment analysis,MSEA)识别与耐药相关的关键代谢通路和生物学功能。结果显示,共鉴定出583种代谢物,依据筛选标准筛选出54种差异代谢物,通过WGCNA分析构建出8个共表达模块。其中青绿色模块(MEturquoise)与哌柏西利耐药表型显著相关(r=0.46,P<0.05),共包含179种关键代谢物,且有22个关键代谢物同为差异代谢物,即精氨酸和苯丙氨酸等16种显著上调,胆碱和辛酸等6种显著下调。模块内整体代谢物与差异代谢物具有相似的代谢功能和生物学作用(P<0.05)。因此,Luminal ABC患者血清代谢水平与健康人群存在显著差异,结合WGCNA识别哌柏西利耐药相关的差异代谢物,以期为Luminal ABC哌柏西利耐药患者的代谢异常调控提供数据支持和研究依据。 展开更多
关键词 晚期luminal型乳腺癌 哌柏西利耐药 非靶向代谢组学 加权基因共表达网络分析
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基于超声特征构建机器学习模型预测浸润性乳腺癌Luminal分型 被引量：9
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作者 孙芳 许永波 +4 位作者 崔广和 李鑫焱 董景云 焦玉婷 唐丽玮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期2279-2283,共5页
目的基于超声特征构建机器学习模型预测浸润性乳腺癌Luminal分型,筛选影响其Luminal分型的重要超声特征。方法回顾性分析529例经术后病理证实为浸润性乳腺癌患者的超声声像图特征及免疫组化特征,根据免疫组化特征将患者分为Luminal组和... 目的基于超声特征构建机器学习模型预测浸润性乳腺癌Luminal分型,筛选影响其Luminal分型的重要超声特征。方法回顾性分析529例经术后病理证实为浸润性乳腺癌患者的超声声像图特征及免疫组化特征,根据免疫组化特征将患者分为Luminal组和非Luminal组。使用SPSS Modeler 18.0统计软件,将患者随机分为训练队列和验证队列,分别使用logistic回归分析、支持向量机(support vector machine,SVM)、贝叶斯网络、随机森林和决策树等5个分类器构建模型。根据模型原始倾向评分绘制ROC曲线,计算AUC评估不同模型的预测效能,并使用DeLong检验比较5种模型的AUC。选用最佳模型,筛选预测乳腺癌Luminal分型的重要变量。结果在训练队列和验证队列中,logistic回归分析与SVM有较高的预测能力,高于其他模型,差异有统计学意义(P<0.05)。使用SVM建立模型,影响Luminal分型的最重要的三个预测变量分别为结节大小、边缘、钙化。结论基于超声特征构建机器学习模型预测浸润性乳腺癌Luminal分型,SVM与logistic回归分析具有较高的预测价值,影响Luminal分型的最重要的三个超声特征分别为结节大小、边缘、钙化。 展开更多
关键词 机器学习 浸润性乳腺癌 luminal分型 超声
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药物去势联合化疗在绝经前Luminal A型乳腺癌新辅助化疗中的疗效及安全性评价 被引量：7
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作者 廖宁 张国淳 +4 位作者 李学瑞 刘艳辉 姚濛 王坤 祖健 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期457-461,共5页
背景与目的:常规新辅助化疗方案在治疗Luminal A型乳腺癌患者中达病理完全缓解(pathologic complete remission,pCR)率小于10%,寻求新型的新辅助化疗方案以提高pCR率从而进一步改善患者的预后具有重要的临床意义。我们对卡培他滨联合多... 背景与目的:常规新辅助化疗方案在治疗Luminal A型乳腺癌患者中达病理完全缓解(pathologic complete remission,pCR)率小于10%,寻求新型的新辅助化疗方案以提高pCR率从而进一步改善患者的预后具有重要的临床意义。我们对卡培他滨联合多西他赛(XT方案)加或不加戈舍瑞林去势在中国人群绝经前Luminal A型乳腺癌新辅助化疗的疗效及安全性方面进行了初步评价。方法:纳入研究的36例患者被随机分配至XT组或XT+去势组。两组患者术前均接受4周期XT方案新辅助化疗,XT+去势组同时接受新辅助戈舍瑞林去势治疗。主要终点为pCR率,次要终点为总体反应(overall response,OR)率。并按CTCAE v3.0对不良反应事件进行分级。采用四格表检验比较组间的pCR率与OR率的差异。结果:总共纳入36例符合入组标准的患者,按1:1随机至XT组与XT+去势组,两组患者平均年龄分别为40.6岁(27～48岁)与42.8岁(27～48岁)。所有患者均按计划完成术前4个周期新辅助治疗。XT组pCR率为16.7%,OR率为94.4%。XT+去势组pCR率为16.7%,OR率为100%。两组的pCR率与OR率均无显著差异。两组患者在新辅助化疗过程期间均未发现需要调整剂量的严重不良反应事件。结论:新辅助XT±戈舍瑞林去势在中国人群绝经前Luminal A型乳腺癌中有较高的pCR率及OR率,同时具有较高的安全性。 展开更多
关键词 luminal A型乳腺癌 绝经前 新辅助治疗 卡培他滨 多西他赛 戈舍瑞林
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二至丸合桂枝汤对绝经前Luminal型乳腺癌治疗后潮热患者生殖激素、改良Kupperman评分和ki67表达的影响 被引量：13
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作者 杨慧芬 罗华 +3 位作者 杨欧欧 胡祖健 何俊玲 徐海滨 《中国医药导报》 CAS 2016年第36期175-178,共4页
目的 探讨二至丸合桂枝汤对绝经前Luminal型乳腺癌治疗后潮热患者生殖激素、改良Kupperman评分和ki67表达的影响。方法 选取2014年1月-2016年6月在杭州市中医院接受他莫西芬治疗出现潮热症状的绝经前Luminal型乳腺癌患者138例,按随机数... 目的 探讨二至丸合桂枝汤对绝经前Luminal型乳腺癌治疗后潮热患者生殖激素、改良Kupperman评分和ki67表达的影响。方法 选取2014年1月-2016年6月在杭州市中医院接受他莫西芬治疗出现潮热症状的绝经前Luminal型乳腺癌患者138例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各69例。对照组采用谷维素治疗,研究组采用二至丸合桂枝汤治疗,治疗时间均8周。观察两组治疗前后生殖激素水平、改良Kupperman评分、潮热症状评分;研究组随机抽取30例患者检测治疗前后乳腺组织ki67表达水平;观察两组治疗期间药物相关性不良反应。结果 研究组治疗后孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）水平均较治疗前显著降低（均P〈0.05）,睾酮（T）较治疗前显著升高（P〈0.05）,雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组治疗后E2、P、LH、FSH、T、PRL水平与治疗前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。研究组治疗后潮热症状评分和改良Kupperman评分均较治疗前显著降低（均P〈0.05）,对照组治疗后潮热症状评分和改良Kupperman评分与治疗前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。研究组治疗前后乳腺组织ki67表达差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未见治疗相关不良反应。结论 二至丸合桂枝汤对绝经前Luminal型乳腺癌治疗后潮热具有明显疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 luminal型乳腺癌 他莫西芬 二至丸 桂枝汤 类更年期综合征 ki67
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Luminal B型乳腺癌新辅助化疗效果与影响因素分析 被引量：9
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作者 仉玮 赖米林 +1 位作者 杨时鸿 任黎萍 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第22期3426-3429,3432,共5页
目的探讨不同亚型Luminal B型乳腺癌新辅助化疗的效果及病理完全缓解(p CR)的影响因素,为临床干预及预后评估提供参考。方法采用回顾性调查方法,收集行新辅助化疗的Luminal B型乳腺癌患者148例,以HER2表达情况分为HER2阴性亚型与HER2阳... 目的探讨不同亚型Luminal B型乳腺癌新辅助化疗的效果及病理完全缓解(p CR)的影响因素,为临床干预及预后评估提供参考。方法采用回顾性调查方法,收集行新辅助化疗的Luminal B型乳腺癌患者148例,以HER2表达情况分为HER2阴性亚型与HER2阳性亚型,采用X^2检验分析两组新辅助化疗的效果;以是否pCR分为pCR组及非p CR组,采用X^2检验及非条件逐步logistic回归分析影响因素。结果在148例患者中,HER2阴性亚型93例,HER2阳性亚型55例,两组治疗方案、治疗周期、pCR率的差异有统计学意义(P<0.05);p CR组14例(HER2阴性亚型5例,HER2阳性亚型9例),非pCR组134例;影响pCR的因素有:雌激素受体(ER)状态、HER2状态、Ki67指数(P<0.05)。结论 Luminal B型HER2阳性亚型乳腺癌的新辅助化疗反应性好于HER2阴性,在治疗有效的前提下可适当延长化疗周期以提高p CR率。ER阴性或低表达、HER2阳性、Ki67高表达对新辅助化疗疗效具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 luminal B型乳腺癌 新辅助化疗 疗效 影响因素
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Luminal B型乳腺癌合并糖尿病患者临床病理特征及预后分析 被引量：4
19
作者 孙蓓 侯国芳 +2 位作者 张霄蓓 郝晓甍 张晟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1042-1046,共5页
目的：探讨luminal B型乳腺癌合并糖尿病患者临床病理特征及预后特点。方法：选取天津医科大学肿瘤医院2002年1月至2006年12月收治的luminal B型乳腺癌4401例，其中合并糖尿病乳腺癌479例及未合并糖尿病乳腺癌3392例。按照高敏感性lumin... 目的：探讨luminal B型乳腺癌合并糖尿病患者临床病理特征及预后特点。方法：选取天津医科大学肿瘤医院2002年1月至2006年12月收治的luminal B型乳腺癌4401例，其中合并糖尿病乳腺癌479例及未合并糖尿病乳腺癌3392例。按照高敏感性luminal B和Her-2阳性luminal B两种亚型分组进行对比研究。各亚型进一步分组为二甲双胍治疗组、非二甲双胍治疗组和非糖尿病组。研究指标包括乳腺癌死亡率、临床病理分期、淋巴结状况、化疗方案及内分泌治疗方案。Kaplan-Meier方法分析各分组之间死亡率是否存在差异。Cox比例风险模型用于检测与预后相关的独立因素。结果：Kaplan-Meier单因素分析法显示高敏感性luminal B、Her-2阳性luminal B型中二甲双胍治疗组、非二甲双胍治疗组和非糖尿病组癌症死亡率均存在显著性差异，5年生存率依次为93.5%、81.0%、89.0%（P〈0.001）和84.0%、77.0%、83.0%（P=0.035）。Cox回归模型多因素分析显示两类分型中相对于二甲双胍治疗组，非二甲双胍治疗组预后较差（P〈0.001，P=0.044）。但仅高敏感性luminal B分型相对于二甲双胍治疗组，非糖尿病组预后较差（P=0.038）。临床特征方面，二甲双胍治疗组和非二甲双胍治疗组T3～4期患者比例高（P〈0.001），更易发生淋巴结转移（P=0.001）。结论：luminal B型乳腺癌分型中以二甲双胍治疗组作为参考，非二甲双胍治疗组均预示较差的预后，其中仅高敏感性luminal B分型中非糖尿病组预示了较差的预后。糖尿病用药对不同的luminal B分型乳腺癌患者预后影响可能不同。 展开更多
关键词 luminal B型乳腺癌 糖尿病 二甲双胍 预后
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Luminal型乳腺癌患者内分泌药物治疗依从性的影响因素分析 被引量：9
20
作者 吴绍勇 彭星辰 冉启志 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第18期2528-2531,共4页
目的:了解Luminal型乳腺癌患者内分泌药物治疗依从性的现状及其影响因素,为临床提供参考。方法:选择2009年6月1日-2012年5月31日我院收治的Luminal型乳腺癌女性患者257例,在电话随访或门诊复查时采用一般情况调查问卷结合Morisky治疗依... 目的:了解Luminal型乳腺癌患者内分泌药物治疗依从性的现状及其影响因素,为临床提供参考。方法:选择2009年6月1日-2012年5月31日我院收治的Luminal型乳腺癌女性患者257例,在电话随访或门诊复查时采用一般情况调查问卷结合Morisky治疗依从性量表调查,并就影响内分泌药物治疗依从性的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:随访期间患者死亡22例、失访17例,218例患者完成5年随访。Luminal型乳腺癌患者内分泌药物治疗的服药率随治疗时间延长而降低,坚持服药超过1年的有202例(92.7%),坚持服药超过2年的有184例(84.4%),坚持服药超过3年的有172例(78.9%),坚持服药超过4年的有158例(72.5%),坚持服药5年的有138例(63.3%)。单因素分析结果显示,患者年龄、家庭人均月收入、文化程度、婚姻状态、居住地类型、有无内科合并症均为影响其内分泌药物治疗依从性的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、家庭人均月收入、文化程度、婚姻状态均为影响其内分泌药物治疗依从性的独立因素。结论:Luminal型乳腺癌患者内分泌药物治疗坚持服药率随治疗时间延长而呈下降趋势,患者年龄、家庭人均月收入、文化程度、婚姻状态均是影响其内分泌药物治疗依从性的独立因素。因此,治疗时应根据患者的自身情况给予个体化、持续、动态的治疗方案,并加强用药指导、用药教育等以提高其内分泌药物治疗依从性。 展开更多
关键词 luminal型乳腺癌 内分泌药物治疗 依从性 影响因素
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