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Clinical Outcome of Low Dose Contrast during Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Moderate to Severe Kidney Impairment
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作者 Wassam Eldin Elshafey Walaa Farid Abdel Aziz +1 位作者 Ahmed Magdy Kamal Eldin Mohamed Mahmoud Khattab 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2019年第11期781-795,共15页
Background: Chronic kidney disease patients are at a greater risk for nephropathy requiring dialysis after percutaneous coronary intervention. Such patients are usually deferred due to fear of “Renalism”.?Objectives... Background: Chronic kidney disease patients are at a greater risk for nephropathy requiring dialysis after percutaneous coronary intervention. Such patients are usually deferred due to fear of “Renalism”.?Objectives This study assesses the outcome of Low dose contrast protocol during PCI in CKD patients whose e-GFR 60 ml/min/1.72 m and investigates a safety margin for contrast use in these high-risk categories.?Methods: Patients were into three groups according to CV/e-GFR ratio: Group (A) low-dose: CV/e-GFR ratio 2.0 Group (B) medium-dose: CV/e-GFR ratio > 2.0 and × bodyweight\s.creatinine). Group (C) high-dose: CV/e-GFR ratio > MACD. Results: A total of 73 patients were enrolled. Average age was 54 ± 8 years,81.4% were male and 18.6% were females and 52% were diabetic. Mean baseline e-GFR was 40 ± 8.0 ml/min/1.73m2. Contrast Volume used in group A was (58.26 ± 15.05) (n = 24), in group B (109.42 ± 17.11) (n = 26) and in group C (304.5 ± 60.30) (n = 23), respectively. The incidences of CI-AKI in the 3 groups were 0%, 11.5% and 35%, respectively (p = 0.02). All-cause death 0%, 17% and introduction of maintenance hemo dialysis was 0%, 11.5% and 26%, respectively (p Conclusion: Low dose contrast protocol is safe, effective and easily applicable technique without CI-AKI or death. 展开更多
关键词 Chronic KIDNEY Disease (CKD) Maximum Allowed CONTRAST dose (MACD) CONTRAST Induced Acute KIDNEY Injury (CI-AKI) low dose protocol CONTRAST Volume to e-GFR Ratio
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低剂量重组人促卵泡刺激素(rFSH)递增方案诱导排卵的多中心前瞻性研究 被引量:9
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作者 刘金勇 王媁 +2 位作者 张松英 郑洁 刘嘉茵 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第1期17-26,共10页
目的:探讨在低剂量重组人促卵泡刺激素(rFSH)递增方案诱导排卵中临床结局的预测因子。方法:总结全国22家生殖中心对WHOII型无排卵为主要不孕原因的患者使用低剂量rFSH递增方案共433个诱导排卵周期中418个符合疗效分析的周期的,临... 目的:探讨在低剂量重组人促卵泡刺激素(rFSH)递增方案诱导排卵中临床结局的预测因子。方法:总结全国22家生殖中心对WHOII型无排卵为主要不孕原因的患者使用低剂量rFSH递增方案共433个诱导排卵周期中418个符合疗效分析的周期的,临床妊娠率、单卵泡发生率、周期取消率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率;比较37.5Iu和75.0IU不同rFSH启动剂量的临床、实验室结局,分析单卵泡发育、卵巢诱导成功、周期取消与年龄、体质量指数(BMI)、卵巢储备等预测因子间的关系。结果:①所有对象临床妊娠率为17.94%,单卵泡发育率为57.66%,OHSS发生率为2.31%,多胎妊娠率为O.23%,周期取消率为12.68%;②果纳芬(rFSH)平均治疗天数为12.7±5.6d,平均总使用剂量为813.8±480.4IU,平均阈剂量为73.0±29.7IU;其中75.12%的患者总使用剂量〈1000IU,73.68%的人群刺激天数在5—15d之间;③启动剂量为37.5IU者较启动剂量为75IU者的卵巢诱导时间明显增加(14.1±5.6dVS10.9±4.9d,P=0.000),果纳芬总使用剂量明显减少(767.0±495.0IUvs879.1±542.7IU,P=0.000),单卵泡发育率明显增加(62.30%1,s51.15%,P=0.027),周期取消率明显升高(17.62%VS5.75%,P=0.000);OHSS发生率无明显差异(2.87%vs1.72%,P=0.532),临床妊娠率和生化妊娠率亦无统计学差异(P〉0.05);④不同阈剂量下临床妊娠率和生化妊娠率均无统计学差异(P〉0.05);体质量≥70kg时阈剂量明显增加;⑤周期取消的预测因素与年龄呈负相关(r=-0.169,OR=O.845,95%CI=0.744~0.960,P=0.010),与既往诱导排卵周期数呈正相关(r=-0.240,O尺=1.271,95%CI=I.093~1.478,P=0.002)。结论:低剂量递增方案诱导排卵可以取得较高的单卵泡发育率和临床妊娠率,且降低并发症发生率。不同启动剂量与刺激天数和总使用剂量相关,但对临床结局无明显影响;周期取消可能与年龄和既往诱导排卵周期有关。 展开更多
关键词 低剂量 重组人促卵泡刺激素(rFSH) 递增方案 单卵泡发育 卵巢反应预测因子
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CT低剂量扫描方案优化及临床应用研究 被引量:4
3
作者 李斌 刘义军 刘婷 《中国医疗设备》 2012年第8期72-74,119,共4页
本文旨在对CT低剂量扫描方案优化及临床应用的研究现状作一综述,阐述了一种将不同部位扫描文件按人体不同体厚进行分组,从而降低临床辐射剂量的方法的重要性及有效性。
关键词 体层摄影术 CT机 低剂量 方案优化
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低剂量扫描序列组合在头颈CT减影血管造影中的可行性研究 被引量:10
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作者 洪璇阳 许乙凯 +4 位作者 罗沛霖 周毅方 解晋军 池晓宇 胡迪聪 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期612-615,共4页
目的分析头颈CT减影血管造影中两期扫描序列参数的改变与图像质量及辐射剂量的关系,找出合理的低剂量序列组合,控制并降低辐射剂量。方法将90例受检者随机分为3组(每组30例)分别进行头颈CT减影血管造影检查。A组增强扫描及平扫的管电压... 目的分析头颈CT减影血管造影中两期扫描序列参数的改变与图像质量及辐射剂量的关系,找出合理的低剂量序列组合,控制并降低辐射剂量。方法将90例受检者随机分为3组(每组30例)分别进行头颈CT减影血管造影检查。A组增强扫描及平扫的管电压均为120 kV,管电流均为600 mA;B组增强扫描管电压为120 kV,管电流为400 mA,平扫管电压为100 kV,管电流为400 mA;C组增强扫描管电压为120 kV,管电流为250 mA,平扫管电压为100 kV,管电流为250 mA。对图像进行客观及主观分析,客观分析包括测量颈总动脉及基底动脉的CT值,本底噪声及信噪比,主观分析包括对血管进行容积再现及最大密度投影处理并结合轴位图像进行评分,并统计辐射剂量。结果各组头颈血管内CT平均值比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组之间的噪声及信噪比比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与A组及B组之间的噪声及信噪比比较差异有统计学意义(P<0.01)。C组噪声较高,信噪比较低。A组与B组之间对头颈血管的解剖结构显示以及颅底骨质的去除情况(平均分)差异无统计学意义(P>0.05),C组与A组(P<0.01)及B组(P<0.01)之间的评分差异有统计学意义。C组评分较其他两组低。B组、C组比A组辐射剂量平均分别降低了29.7%和53.3%。结论对头颈CT减影血管造影中两期扫描序列参数作出适当的更改,能在保证图像质量的同时降低头颈CT减影造影的辐射剂量。增强扫描120 kV、400 mA与平扫100 kV、400 mA的序列组合能满足影像诊断需要。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 减影血管造影 管电流 管电压 低剂量 头部 颈部 扫描参数
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双源CT胸痛序列心胸血管一站式低剂量成像探讨 被引量:3
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作者 邓莉萍 李真林 +1 位作者 袁元 帅桃 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期592-596,共5页
目的探讨双源CT胸痛序列心胸血管一站式成像低剂量技术在急性胸痛征的临床价值。方法 102例临床要求行胸部血管检查的患者,采用胸痛序列血管成像。应用心电脉冲剂量调控技术,对不同的心率选择不同的全剂量曝光时间窗。心率≤75次/min,... 目的探讨双源CT胸痛序列心胸血管一站式成像低剂量技术在急性胸痛征的临床价值。方法 102例临床要求行胸部血管检查的患者,采用胸痛序列血管成像。应用心电脉冲剂量调控技术,对不同的心率选择不同的全剂量曝光时间窗。心率≤75次/min,分为常规辐射剂量(A)组28例、低辐射剂量(B)组25例;心率76~120次/min,分为常规辐射剂量(C)组24例、低辐射剂量(D)组25例。对各组患者的肺动脉、冠状动脉、主动脉图像质量进行盲法评分,计算每例患者辐射有效剂量,并进行A组与B组、C组与D组比较。结果各辐射剂量组均获得满意图像,A与B组、C与D组图像质量评分差异均无统计学意义。有效剂量A组(7.09±0.95)mSv较B组(5.01±0.34)mSv高,差异有统计学意义(P<0.05);C组(4.79±0.91)mSv较D组(2.48±0.43)mSv高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胸痛的患者,在心率相对平稳的情况下,采用低剂量胸痛序列对冠状动脉、肺动脉、主动脉快速明确地诊断,为临床争取更多的治疗时间,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 双源CT血管成像 胸痛序列 低剂量
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重组人促卵泡激素低剂量递增方案联合宫腔内人工授精临床分析 被引量:3
6
作者 刘金勇 王媁 刘嘉茵 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第5期343-346,共4页
目的:探讨重组人促卵泡激素(rhFSH)低剂量递增方案联合宫腔内人工授精(IUI)临床效果及卵巢反应预测因子。方法:选择多囊卵巢综合征、WHO II型排卵障碍及不明原因不孕患者60例,采用rhFSH(果纳芬)低剂量递增方案促排卵联合IUI,分析妊娠率... 目的:探讨重组人促卵泡激素(rhFSH)低剂量递增方案联合宫腔内人工授精(IUI)临床效果及卵巢反应预测因子。方法:选择多囊卵巢综合征、WHO II型排卵障碍及不明原因不孕患者60例,采用rhFSH(果纳芬)低剂量递增方案促排卵联合IUI,分析妊娠率、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,并对卵巢反应预测因子加以分析。结果:①临床妊娠率28.21%,双胎妊娠率9.09%,流产率18.18%,促排卵过程中发生OHSS(轻度)1例,无三胎及以上妊娠。②促排卵成功患者与卵巢反应不良患者在体质量、体质量指数(BMI)、窦卵泡数(AFC)、rhFSH总剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rhFSH低剂量递增方案可以使排卵障碍特别是对其他促排卵药物抵抗患者获得较好的妊娠结局,促排卵结局可能受患者体质量、BMI、AFC等因素影响。 展开更多
关键词 重组人促卵泡激素(rhFSH) 低剂量递增方案 宫腔内人工授精(IUI) 卵巢反应预测因子
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卵巢储备功能下降患者减量长效及短效长方案疗效的比较 被引量:2
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作者 宋天然 孙海翔 王玢 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1143-1146,共4页
目的 :比较减量长效及短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)在卵巢储备功能下降患者中的应用效果。方法:回顾性分析符合卵巢储备功能下降且采用减量长方案的565例体外受精(in vitro fertiliz... 目的 :比较减量长效及短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)在卵巢储备功能下降患者中的应用效果。方法:回顾性分析符合卵巢储备功能下降且采用减量长方案的565例体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期,根据使用GnRH-a类型,分为长效组(A组)及短效组(B组)。比较两组基本情况、促排过程、鲜胚及冻胚妊娠结局。结果:与B组相比,A组患者一般情况及助孕方式无显著性差异。A组取卵周期促性腺激素(gonadotripin,Gn)用量及促排天数明显多于B组,两组取卵数及有效胚胎数、鲜胚周期临床妊娠率、流产率及分娩率差异无统计学意义。B组冻胚移植周期临床妊娠率、着床率及分娩率、累计临床妊娠率及分娩率均明显高于A组。结论 :对于卵巢储备功能下降的患者仍可以使用减量长方案得到较多的可用胚胎和鲜胚移植机会,其临床妊娠率仍较高。长效GnRH-a增加了Gn用量,且冻胚移植周期妊娠率降低,因而建议这些患者使用减量短效GnRH-a长方案。 展开更多
关键词 减量长方案 卵巢储备功能下降 临床结局 短效GnRH-a 长效GnRH-a
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卵泡期长效长方案不同促性腺激素启动剂量助孕效果的比较 被引量:1
8
作者 陈晓菁 朱素芹 +1 位作者 李榕珊 姜雯雯 《福建医药杂志》 CAS 2022年第3期16-19,共4页
目的探讨接受辅助生殖技术中卵泡期长效长方案超促排卵治疗的患者低剂量促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动对助孕效果的影响。方法收集于我中心接受助孕的1289例患者临床资料,按照Gn启动剂量分为低剂量Gn启动组894例,常规Gn启动组395例,... 目的探讨接受辅助生殖技术中卵泡期长效长方案超促排卵治疗的患者低剂量促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动对助孕效果的影响。方法收集于我中心接受助孕的1289例患者临床资料,按照Gn启动剂量分为低剂量Gn启动组894例,常规Gn启动组395例,将两组患者的基本资料及临床结局进行统计分析。结果低剂量启动组的平均Gn起始剂量为(136.5±16.4)IU,常规剂量组为(207.0±27.1)IU,两组间Gn起始剂量差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组的Gn总量少于常规剂量组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组的临床妊娠率高于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),而宫外孕率与早期流产率两组差异无统计学意义(P均>0.05)。中度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率在低剂量组稍高于常规剂量组,而重度OHSS发生率在低剂量组稍低,但两者间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论卵泡期长效长方案中采用低剂量Gn启动超促排卵可以获得更好的助孕效果,值得在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 卵泡期长效长方案 低剂量促性腺激素 临床结局
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低剂量降调节长方案和微刺激方案在卵巢低反应患者中的临床应用 被引量:2
9
作者 黄青 董静文 刘海英 《成都医学院学报》 CAS 2015年第2期173-176,共4页
目的探讨低剂量降调节长方案和微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月广州医科大学附属第三医院生殖中心1 079例POR周期的体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)资料,根... 目的探讨低剂量降调节长方案和微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月广州医科大学附属第三医院生殖中心1 079例POR周期的体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)资料,根据控制性超促排卵(COH)方案,患者被分别归入A组(低剂量降调节长方案组,n=397)和B组(微刺激方案组,n=682),比较两组临床资料。结果两组年龄、体质量指数(BMI)和不孕年限等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组获卵数、受精方式、受精率、优胚率、总周期取消率、无可移植胚胎周期比例、移植胚胎数、胚胎种植率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组Gn天数、Gn总剂量和未获卵周期比例低于A组,临床妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微刺激方案在POR患者中,可节约Gn用量、缩短Gn时间和降低无获卵取消周期比例;配合全胚冷冻后择期移植,临床妊娠率显著高于低剂量降调节长方案。因此,微刺激方案是一个经济、可行、有效的方案。 展开更多
关键词 低剂量降调节长方案 微刺激 卵巢低反应 控制性超促排卵 体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射
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有OHSS病史患者诱导排卵治疗中选择FSH起始剂量的研究
10
作者 李燕 李惠梅 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第33期5204-5207,共4页
目的:研究对有OHSS病史患者采用外源性促性腺激素诱导排卵治疗中FSH起始剂量的测定方法。方法:先采用一个低剂量递增方案周期,用以确定患者有效的FSH反应剂量,第二个治疗周期改用递减方案,并把第一周期确定的有效反应剂量增加37.5IU作... 目的:研究对有OHSS病史患者采用外源性促性腺激素诱导排卵治疗中FSH起始剂量的测定方法。方法:先采用一个低剂量递增方案周期,用以确定患者有效的FSH反应剂量,第二个治疗周期改用递减方案,并把第一周期确定的有效反应剂量增加37.5IU作为起始剂量。结果:患者1在第一个低剂量递增周期中顺利排卵;患者2在第一个低剂量递增周期中因有多个优势卵泡发育而放弃该周期,但确定了其对FSH的反应剂量为187.5 IU,后以225 IU作为起始剂量,在第二个递减周期中顺利排卵。结论:有OHSS病史的患者卵巢反应特别敏感,采用低剂量递减方案之前,可以用一个低剂量递增周期确定其FSH起始剂量。超声监测数据在治疗过程中有重要的意义。 展开更多
关键词 FSH 起始剂量 低剂量递减方案 低剂量递增方案
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小剂量Gn启动在超长方案患者行IVF/ICSI-ET助孕治疗中的应用 被引量:6
11
作者 田莉峰 伍琼芳 +4 位作者 唐亮 黄志辉 苏琼 李游 许定飞 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期976-980,共5页
目的:探讨正常卵巢反应不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子显微注射.胚胎移植(invitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕治疗中早卵泡期超长方案时采用小剂量促性腺激素(... 目的:探讨正常卵巢反应不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子显微注射.胚胎移植(invitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕治疗中早卵泡期超长方案时采用小剂量促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动对临床结局的影响。方法:回顾性分析行早卵泡期超长方案患者1393例,其中小剂量Gn启动组(A组,Gn75-149u)858例,正常剂量Gn启动组饵组,Gn150-225U)535例。分析不同Gn启动剂量患者的临床结局。结果:A组Gn使用时间长,Gn使用总量低,获卵数少,hCG注射日E2水平低、LH水平高,双原核(2PN)受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。早期流产率、全部胚胎冷冻率及中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率组间无明显统计学差异(P〉0.05)。结论:在早卵泡期超长方案中使用小剂量Gn启动超促排卵可获得更佳的临床结局,值得推广。 展开更多
关键词 小剂量Gn启动 早卵泡期超长方案 体外受精/卵胞质内单精子显微注射.胚胎移植 (IVF/ICSI—ET) 临床妊娠率
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低剂量医学CT成像技术:过去,现在与未来 被引量:2
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作者 曾栋 张晓瑜 +6 位作者 马思源 李文伟 王昊 绳家兵 陶熙 边兆英 马建华 《中国体视学与图像分析》 2022年第4期355-378,共24页
医学CT利用X射线在人体内的衰减进行无创三维高清成像,凭借其卓越的时空分辨率而成为临床上不可或缺的诊疗利器。然而,因X射线照射而引起的电离辐射损伤是CT检查不可避免的痛点问题,而降低扫描剂量将引起图像失真,如何实现低剂量CT精准... 医学CT利用X射线在人体内的衰减进行无创三维高清成像,凭借其卓越的时空分辨率而成为临床上不可或缺的诊疗利器。然而,因X射线照射而引起的电离辐射损伤是CT检查不可避免的痛点问题,而降低扫描剂量将引起图像失真,如何实现低剂量CT精准成像是相关领域长期以来持续攻关的重点方向。降低CT成像的辐射剂量是一项系统性工程,相关技术涉及CT成像的各个环节,包括硬件系统、扫描协议和成像算法的优化等几个方面。其中,硬件系统的优化主要从改善射线质量、提升探测效率和减少曝光时间的角度出发,扫描协议的优化主要从减少入射光子和减小曝光面积的角度出发,成像算法的优化主要从投影前处理、图像后处理和迭代重建几个方面展开。经领域多年合力攻关,低剂量CT成像得以全面发展,各项技术相辅相成,使临床CT扫描剂量得以大幅降低。更加可喜的是,人工智能的复兴在医学CT成像领域掀起巨大变革,为更低的微剂量成像带来可能性。然而,人工智能在带来巨大机遇的同时也引起新的挑战,其中包括,进一步降低CT扫描剂量的可行途径是什么?如何突破单机CT成像数据量的限制?个体扫描对象剂量降低的极限在哪里?本文对低剂量CT成像技术进行系统性综述,并尝试对上述问题做出解答,以期为低剂量CT成像方法研究和技术研发提供参考和指引。 展开更多
关键词 医学CT 低剂量成像 辐射剂量 扫描协议 成像算法 人工智能
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人工授精周期诱导排卵药物及方案的研究进展
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作者 刘金勇 王媁 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第2期123-127,共5页
诱导排卵联合宫腔内人工授精是广泛应用的一项辅助生育技术。诱导排卵目的是形成单一卵泡的发育成熟,尽可能地减少发生多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险。抗雌激素类和芳香化酶抑制剂因口服方便而广泛应用,单独使用妊娠率较低。促性... 诱导排卵联合宫腔内人工授精是广泛应用的一项辅助生育技术。诱导排卵目的是形成单一卵泡的发育成熟,尽可能地减少发生多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险。抗雌激素类和芳香化酶抑制剂因口服方便而广泛应用,单独使用妊娠率较低。促性腺激素类药物可以获得较高的临床妊娠率,采用小剂量递增的温和方案不但能够保证较高的单卵泡发育还能够明显的减少并发症的发生。关于促性腺激素促排卵治疗中卵巢反应预测因子还有待于进一步研究。 展开更多
关键词 诱导排卵 促性腺激素 多胎妊娠 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 低剂量递增方案
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灵活低剂量拮抗剂方案对IVF/ICSI临床结局影响的回顾性分析 被引量:6
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作者 侯金伟 孙振高 +3 位作者 姜文晶 王丹丹 颜孟晗 曹靖先 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第3期296-301,共6页
目的比较灵活低剂量拮抗剂方案与固定剂量拮抗剂方案对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)临床结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心采用拮抗剂方案行IVF/ICSI的不孕... 目的比较灵活低剂量拮抗剂方案与固定剂量拮抗剂方案对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)临床结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心采用拮抗剂方案行IVF/ICSI的不孕症患者共494个周期的临床资料。根据所用拮抗剂剂量的不同分为两组:A组使用固定剂量拮抗剂方案,全程拮抗剂0.25 mg直至HCG日,共260个周期;B组使用灵活低剂量拮抗剂方案,先使用半量拮抗剂0.125 mg,随后根据黄体生成激素(LH)水平调整剂量至0.25 mg直至HCG日,共234个周期。其中39例按LH水平调整拮抗剂剂量至0.25 mg的患者为B1亚组,195例持续拮抗剂剂量0.125 mg的患者为B2亚组。比较A、B两组及B组亚组患者的基本资料、促排卵情况及妊娠结局。结果基本资料比较中,除B组的基础卵泡刺激素(bFSH)水平显著低于A组[(7.87±2.37)U/L vs.(8.75±4.64)U/L,P<0.01]外,A、B两组患者的年龄、BMI等其他基本资料均无显著性差异(P>0.05)。与A组相比,B组的拮抗剂总量[(0.51±0.25)mg vs.(0.96±0.46)mg]、受精率(57.85%vs.54.99%)显著下降(P<0.05),而Gn使用天数、Gn总量、拮抗剂使用天数、获卵数、可移植胚胎数目及种植率等均无显著性差异(P>0.05)。临床妊娠结局比较中,A、B两组患者间的临床妊娠率、早期流产率及持续妊娠率均无显著性差异。B组亚组分析结果显示,与B2组相比,B1组的Gn使用时间[(9.13±2.17)d vs.(10.07±2.13)d]显著下降(P<0.05)、拮抗剂总量[(0.68±0.28)mg vs.(0.48±0.22)mg]和受精率(55.62%vs.54.86%)显著升高(P<0.01)。结论对于大多数卵巢储备正常的患者,灵活低剂量拮抗剂方案可获得与固定剂量拮抗剂方案的相似临床妊娠结局,但能减少拮抗剂用量。因此从效价比方面考虑,灵活低剂量拮抗剂方案可能更为适合。 展开更多
关键词 灵活低剂量 拮抗剂方案 体外受精 卵胞浆内单精子注射 临床结局
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锥形束CT低剂量模式可行性研究 被引量:4
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作者 张丽敏 王克强 《中国医疗设备》 2021年第10期144-148,共5页
目的研究k V锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)在不同低剂量模式下的图像质量及其对自动配准精度的影响,寻求优化的低剂量方案,降低CBCT引起的继发致癌风险。方法设置低电流(Low mA)、快速扫描(Fast)及超低剂量模式(UL dose),同头颈部、胸部... 目的研究k V锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)在不同低剂量模式下的图像质量及其对自动配准精度的影响,寻求优化的低剂量方案,降低CBCT引起的继发致癌风险。方法设置低电流(Low mA)、快速扫描(Fast)及超低剂量模式(UL dose),同头颈部、胸部、腹盆部的标准扫描模式进行比较,评价低剂量模式对图像质量和自动配准精度的影响。结果相对于标准模式,低剂量模式在头颈部和胸部扫描中明显增加了噪声(头颈部5.6,胸部4.9),使低对比度分辨率变差(头颈部1%,胸部0.74%);而在腹盆部低电流模式可以提高图像均匀度(标准模式:1.9%,Low mA:1.38%,UL dose:1.32%)。各扫描模式都可以清晰分辨3个线对,几何误差均小于1 mm,且所有扫描模式的配准误差均≤0.6 mm。结论低剂量模式可以在保证图像质量的同时减少成像时间,降低受照剂量,同时不影响配准精度,推荐在儿童CBCT扫描中使用。 展开更多
关键词 锥形束CT 低剂量模式 图像质量 配准精度
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双流注射法低剂量技术在儿童支原体肺炎合并肺栓塞的肺动脉CTA检查应用探讨 被引量:11
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作者 杨凯华 杨昕 +3 位作者 吴玲 时胜利 孙利芳 刘玥 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期232-237,共6页
目的:探讨双流注射法低剂量技术在儿童支原体肺炎合并肺栓塞患儿肺动脉CT血管成像(CTA)检查中的应用。方法:收集2019年5月—2022年2月临床诊断为支原体肺炎合并肺动脉栓塞、采用团注跟踪法行肺动脉CTA检查的45例患儿(对照组)临床资料,以... 目的:探讨双流注射法低剂量技术在儿童支原体肺炎合并肺栓塞患儿肺动脉CT血管成像(CTA)检查中的应用。方法:收集2019年5月—2022年2月临床诊断为支原体肺炎合并肺动脉栓塞、采用团注跟踪法行肺动脉CTA检查的45例患儿(对照组)临床资料,以及2022年3月-10月临床诊断为支原体肺炎合并肺动脉栓塞、采用双流注射法低剂量技术行肺动脉CTA检查的38例患儿(观察组)临床资料,比较两组的图像质量客观评价指标和主观评分、对比剂使用量、辐射剂量、肺栓塞检出率情况。结果:图像质量客观评价中,观察组和对照组的图像CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)分别为(539.74±53.19)HU、(14.74±3.10)HU、32.13±5.36、33.19±6.33和(338.31±62.34)HU、(9.56±1.32)HU、33.70±3.52、28.83±4.75,两组图像CT值、噪声、CNR存在统计学差异(P<0.05),SNR无统计学差异(P>0.05)。两组图像质量主观评分构成比有统计学差异(P<0.001)。观察组的放射剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组对比剂用量分别为(21.25±5.23)mL、(37.58±9.22)mL,差异有统计学意义(t’=10.10,P<0.01)。观察组的肺栓塞检出率为97.36%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:双流注射法低剂量肺动脉CTA在儿童支原体肺炎合并肺栓塞的诊断中能够获得较佳的图像质量,且能够降低辐射剂量,提高肺栓塞和动脉狭窄检出率。 展开更多
关键词 支原体肺炎 儿童 肺动脉栓塞 低剂量 肺动脉CT血管成像 双流法注射方案
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