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不同Child-Pugh肝功能分级肝硬化患者血清PA、TBA、CHE表达水平及预后价值
1
作者 侯勇 施宏峰 秦华 《热带医学杂志》 2025年第6期791-794,共4页
目的检测不同Child-Pugh肝功能分级肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)水平,评估其与肝硬化病情及预后的相关性。方法以2022年10月-2023年10月无为市人民医院收治的113例肝硬化患者为研究对象,基于Child-Pugh肝... 目的检测不同Child-Pugh肝功能分级肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)水平,评估其与肝硬化病情及预后的相关性。方法以2022年10月-2023年10月无为市人民医院收治的113例肝硬化患者为研究对象,基于Child-Pugh肝功能分级将其分为A级31例,B级47例,C级35例,另选取同期入院健康体检者45名作为对照组。检测各组血清PA、TBA、CHE水平,对肝硬化患者开展为期6个月的随访,记录患者死亡情况。采用Pearson法分析血清PA、TBA、CHE与Child-Pugh肝功能分级及预后结局的相关性,logistic多因素分析肝硬化患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PA、TBA、CHE对肝硬化患者预后结局的的预测效能。结果肝硬化患者血清TBA水平明显高于对照组,血清PA、CHE水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=13.848、17.537、22.471,P均<0.05)。不同Child-Pugh肝功能分级肝硬化患者血清TBA水平C级>B级>A级,血清PA、CHE水平C级<B级<A级,组间比较差异均有统计学意义(F=110.020、84.580、187.260,P均<0.05)。肝硬化患者死亡23例(死亡组),存活90例(存活组);死亡组患者血清TBA水平明显高于存活组,血清PA、CHE水平明显低于存活组,差异均有统计学意义(t=3.219、3.397、2.955,P均<0.05)。经相关性分析,肝硬化患者血清TBA与Child-Pugh肝功能分级及预后结局成正相关(r=0.684、0.641,P均<0.05),血清PA、CHE与Child-pugh肝功能分级及预后结局成负相关(r=-0.509、-0.533,-0.538、-0.562,P均<0.05)。经ROC曲线分析,肝硬化患者血清PA、TBA、CHE预测肝硬化患者预后结局的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.779、0.733,PA、TBA、CHE联合检测的AUC为0.913,特异性93.68%,敏感度84.27%;联合检测的诊断效能明显高于PA、TBA、CHE单项检测,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清PA、TBA、CHE可反映肝功能损伤程度,且其水平变化可预测肝硬化患者预后结局。 展开更多
关键词 child-pugh肝功能分级 肝硬化 前白蛋白 总胆汁酸 胆碱酯酶
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肝功能生化检验指标在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用分析 被引量：2
2
作者 李秀菊 申红梅 +1 位作者 郭永 张君华 《中国伤残医学》 2024年第14期108-111,共4页
目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用。方法:选取2023年2月—2024年2月仁怀市人民医院收治的90例肝炎肝硬化患者为研究对象,按照肝硬化Ch... 目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用。方法:选取2023年2月—2024年2月仁怀市人民医院收治的90例肝炎肝硬化患者为研究对象,按照肝硬化Child-Pugh分级标准将其分为A组(n=26)、B组(n=35)和C组(n=29)三组,分别对应A、B、C。比较三组GGT、CHE、TBA、ALB、TC的水平及其阳性检出率。结果:三组Child-Pugh分级各项评分对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组GGT、TBA水平均高于A组、B组,CHE、ALB、TC水平均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组阳性检出率对比,差异均无统计学无意义(P>0.05)。结论:GGT、CHE、TBA、ALB、TC在不同Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者中的诊断效果良好,可判断肝炎肝硬化程度。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 肝功能 检验 child-pugh分级
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谷胱甘肽还原酶与肝癌临床病理特征及其肝功能相关指标的关系分析
3
作者 张宇晴 黄骞 +4 位作者 银天娇 周秋华 王勋松 金国兵 喻信林 《实用癌症杂志》 2025年第5期738-741,共4页
目的探讨谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GRA)与肝细胞癌临床分期、Child-Pugh分级及肝功能指标的相关性。方法选取经确诊的肝细胞癌、肝胆管癌、肝胆管梗阻性癌、转移性肝癌患者共54例和同期健康体检者10例(对照组)为研究对象,... 目的探讨谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GRA)与肝细胞癌临床分期、Child-Pugh分级及肝功能指标的相关性。方法选取经确诊的肝细胞癌、肝胆管癌、肝胆管梗阻性癌、转移性肝癌患者共54例和同期健康体检者10例(对照组)为研究对象,采用生化仪检测各患者血清GRA水平及相关肝功能指标。结果肝细胞癌和肝胆管梗阻性癌患者血清GRA活性较对照组显著增强(P<0.05),且随着病情进展而增强,同时随着Child-Pugh分级增高,GRA活性也呈现上升趋势。进一步的相关性分析显示,除5'-NT外,GRA活性与其他肝功能指标均存在显著相关性(P<0.05)。结论GAR在原发及转移性肝癌的发生、发展及肝功能损伤评价中扮演重要角色,可为肝癌的诊断、病情评估及预后判断提供参考依据。 展开更多
关键词 肝细胞癌 谷胱甘肽还原酶 TNM分期 child-pugh分级 肝功能
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肝癌肝硬化患者肝功能相关指标与Child-Pugh分级之间的相互关系 被引量：15
4
作者 张宇晴 邹学森 +1 位作者 王勋松 解长佶 《检验医学与临床》 CAS 2010年第10期901-902,905,共3页
目的探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对124例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标,同时检测了凝血酶原时间(PT)。结果 Child-Pugh肝功能分... 目的探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对124例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标,同时检测了凝血酶原时间(PT)。结果 Child-Pugh肝功能分级加重,肝功能清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、ALB/球蛋白(GLB)、拟胆碱脂酸(Pche)和丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶的比值指标浓度呈递减现象,与Child-Pugh肝功能积分均呈显著负相关,肝功能总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)和PT指标浓度呈递增现象,与Child-Pugh积分均呈显著正相关,且各指标Child-Pugh A、B、C三级之间存在一定显著性差异。结论肝癌肝硬化患者存在明显肝功能异常,且与肝硬化程度密切相关。 展开更多
关键词 肝硬化 肝功能 CHILD Pugh分级
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蛋白C、蛋白S、抗凝血酶、凝血因子Ⅷ在不同Child-Pugh肝功能分级的慢性肝硬化患者中的应用研究 被引量：13
5
作者 王文静 刘宁 +1 位作者 于艳华 娄金丽 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第2期191-194,256,共5页
目的 探讨血浆蛋白C(protein C,PC)、血浆蛋白S(protein S,PS)、血浆抗凝血酶(antithrombin, AT)、血浆凝血因子Ⅷ(coagulation factor Ⅷ,F Ⅷ)在不同Child-Pugh肝功能分级的慢性肝硬化患者中的应用意义。方法 选取2020年12月至2021年1... 目的 探讨血浆蛋白C(protein C,PC)、血浆蛋白S(protein S,PS)、血浆抗凝血酶(antithrombin, AT)、血浆凝血因子Ⅷ(coagulation factor Ⅷ,F Ⅷ)在不同Child-Pugh肝功能分级的慢性肝硬化患者中的应用意义。方法 选取2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京佑安医院进行诊治的96例慢性肝硬化患者作为研究对象,另选择同期体检正常的15例正常人作为对照组,分别采用发色底物法和凝固法测定不同Child-Pugh肝功能分级患者的PC、PS、AT、FⅧ等水平并进行比较,并分析相关性。结果 蛋白C、蛋白S、AT、FⅧ在不同Child-Pugh肝功能分级的分组间有显著差异。随着Child-Pugh肝功能分级变差,患者的蛋白C、蛋白S和AT的活性明显降低,FⅧ活性增加。结论慢性肝硬化有高凝风险,建议检测和评估血栓形成的可能。 展开更多
关键词 慢性肝硬化 child-pugh肝功能分级 凝血功能 抗凝 血栓
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四维自动左房定量分析技术评估肝硬化患者左房功能和结构的临床价值
6
作者 吕蕾 刘倩 +2 位作者 贾明磊 孔汉卿 赵波 《临床超声医学杂志》 2025年第9期753-758,共6页
目的探讨四维自动左房定量分析技术(4D-LAQ)评估不同肝功能分级肝硬化患者左房功能和结构的临床价值。方法选取我院收治的肝硬化患者98例,根据肝功能Child-Pugh分级分为A级组35例(5~6分)、B级组33例(7~9分)和C级组30例(10~15分),另选同... 目的探讨四维自动左房定量分析技术(4D-LAQ)评估不同肝功能分级肝硬化患者左房功能和结构的临床价值。方法选取我院收治的肝硬化患者98例,根据肝功能Child-Pugh分级分为A级组35例(5~6分)、B级组33例(7~9分)和C级组30例(10~15分),另选同期于我院体检的健康志愿者60例(对照组),应用二维超声心动图获取左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、二尖瓣舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣舒张晚期峰值流速(A)、E/A、二尖瓣环室间隔及侧壁舒张早期峰值速度(e’)和E/e’;4D-LAQ获取左房收缩期纵向应变(LASr)、左房舒张早期纵向应变(LAScd)、左房舒张晚期纵向应变(LASct)、左房收缩期圆周峰值应变(LASr-c)、左房舒张早期圆周峰值应变(LAScd-c)、左房舒张晚期圆周峰值应变(LASct-c),以及左房排空容积(LAEV)、左房最大容积(LAVmax)、左房射血分数(LAEF)、左房最小容积(LAVmin)、左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积(LAVpreA),比较各组上述参数的差异。结果各组LAD、e’、E/e’比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中B级组LAD、E/e’较对照组增大,e’较对照组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);C级组LAD、E/e’均较对照组、A级组和B级组增大,e’较对照组和A级组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);各组其余二维超声心动图参数比较差异均无统计学意义。各组LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c、LAEV、LAVmax、LAEF、LAVmin、LAVImax、LAVpreA比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中C级组LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c、LAEF均较A级组、B级组和对照组减小,LAEV、LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAVpreA均较A级组、B级组和对照组增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);B级组LASr、LASct、LASr-c、LASct-c均较A级组减小,LAScd、LAScd-c、LAEF均较对照组减小,LAEV、LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAVpreA均较对照组增大(均P<0.05);A级组4D-LAQ参数与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论4D-LAQ可用于评估不同肝功能分级肝硬化患者左房功能和结构,可为临床提供参考。 展开更多
关键词 四维自动左房定量分析 肝硬化 肝功能child-pugh分级 左房功能 结构
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LFI联合CTP评分对肝硬化患者肝病复合不良事件的预测价值
7
作者 江晓艳 黄颖欣 黄靖晖 《广州医药》 2025年第7期945-950,共6页
目的探讨肝脏衰弱程度联合肝功能分级预测肝硬化患者肝病复合不良事件的价值,作为识别和干预不良结局的依据。方法选择2022年12月—2023年12月医院接收的肝硬化患者80例进行研究,随访6个月观察患者不良事件发生情况,将出现2个及以上肝... 目的探讨肝脏衰弱程度联合肝功能分级预测肝硬化患者肝病复合不良事件的价值,作为识别和干预不良结局的依据。方法选择2022年12月—2023年12月医院接收的肝硬化患者80例进行研究,随访6个月观察患者不良事件发生情况,将出现2个及以上肝病并发症的肝病复合不良事件患者25例作为观察组,将出现1个肝病并发症或未出现并发症的患者55例作为对照组,比较两组患者的基本资料、实验室指标、营养指标、体力活动水平、肝脏衰弱指数(LFI)、肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分,采用单因素和多因素Cox回归分析评估肝硬化患者肝病复合不良事件的危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估LFI联合CTP评分预测肝硬化患者肝病复合不良事件的价值。结果观察组年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于对照组,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、总胆红素(TBIL)、步速、小腿围低于对照组(t分别为4.235、6.500、3.826、3.989、4.289、8.878、2.474,均P<0.05)。观察组营养风险48.00%、LFI≥4.5分52.00%、CTP分级B/C级76.00%高于对照组18.18%、14.55%、27.27%(χ^(2)分别为7.664、12.454、16.699,均P<0.05)。单因素Cox回归分析显示年龄、ALT、营养风险、LFI≥4.5分、CTP分级B/C级、RBC、Scr、TBIL、Hb、步速、小腿围为肝硬化患者发生肝病复合不良事件的危险因素(HR分别为2.251、1.578、1.626、1.981、1.715、1.428、1.443、1.419、1.336、1.332、1.254,均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示年龄、营养风险、LFI≥4.5分、CTP分级B/C级为肝硬化患者发生肝病复合不良事件的独立危险因素(HR分别为2.275、1.746、2.025、1.895,P均<0.05)。ROC曲线结果显示LFI、CTP、LFI联合CTP预测肝硬化患者肝病复合不良事件的AUC分别为0.82、0.79、0.88(P<0.05)。结论年龄、肝脏衰弱、CTP分级B/C级、营养风险为肝硬化患者肝病复合不良事件的危险因素,肝脏衰弱程度联合肝功能分级预测肝硬化患者肝病复合不良事件具有更高的效能。 展开更多
关键词 肝硬化 肝病复合不良事件 肝脏衰弱指数 肝功能分级 危险因素
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MSCT灌注成像在原发性肝癌患者肝功能分级及介入治疗疗效评估中的应用研究
8
作者 李露 李洪强 +3 位作者 孟静 李晓芳 吴沣 张雪松 《中国CT和MRI杂志》 2025年第4期119-121,共3页
目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)灌注成像在原发性肝癌(PLC)患者肝功能分级及介入治疗疗效评估中的应用研究。方法选取2022年1月至2023年12月收治的86例原发性肝癌患者作为研究对象,所有患者均行MSCT灌注扫描,根据肝功能Child-Pug... 目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)灌注成像在原发性肝癌(PLC)患者肝功能分级及介入治疗疗效评估中的应用研究。方法选取2022年1月至2023年12月收治的86例原发性肝癌患者作为研究对象,所有患者均行MSCT灌注扫描,根据肝功能Child-Pugh分级将患者分为A组(n=63)和B组(n=23),比较两组MSCT灌注扫描参数[肝血流量(HBF)、达峰时间(TTP)、肝动脉灌注量(HAP)、平均通过时间(MTT)];所有患者均行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,比较PLC患者治疗前后HBF、TTP、HAP、MTT水平,并采用ROC曲线分析MSCT灌注扫描在PLC患者介入治疗疗效中的评估价值。结果A级组HBF、MTT、HAP水平低于B级组,TTP水平高于B级组(t=2.587;t=3.124;t=2.763;t=3.393,P<0.05);治疗后HBF、MTT、HAP水平低于治疗前,TTP水平高于治疗前(t=13.164;t=30.409;t=24.255;t=16.647,P<0.05);有效组HBF、MTT、HAP水平低于无效组,TTP水平高于无效组(t=3.985;t=4.317;t=4.371;t=5.459,P<0.05);ROC曲线显示,HBF、MTT、HAP、TTP联合预测PLC患者介入治疗疗效的AUC为0.934,高于HBF的0.750、MTT的0.741、HAP的0.768、TTP的0.802,差异具有统计学意义(Z=3.301;Z=3.276;Z=2.812;Z=2.915,P<0.05)。结论MSCT灌注成像可监测PLC患者病灶血供情况,对PLC患者肝功能分级和介入治疗后疗效评估具有显著价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 多层螺旋计算机断层扫描 肝功能分级 介入治疗
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动脉化疗栓塞介入术对原发性肝癌患者近期疗效、免疫功能及Child-Pugh分级的影响 被引量：2
9
作者 常永闯 董洪林 +2 位作者 许冉 杜晓阳 岳宁双 《数理医药学杂志》 CAS 2022年第7期992-994,共3页
目的:分析动脉化疗栓塞介入术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法:探讨2019年2月-2021年4月某院收治的112例PLC患者,根据随机数字表法分为参照组和研究组各56例,参照组患者给予经导管动脉栓塞术(TAE)治疗,研究组给予TACE治疗,... 目的:分析动脉化疗栓塞介入术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法:探讨2019年2月-2021年4月某院收治的112例PLC患者,根据随机数字表法分为参照组和研究组各56例,参照组患者给予经导管动脉栓塞术(TAE)治疗,研究组给予TACE治疗,观察两组免疫功能指标水平、Child-Pugh分级情况、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗后两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,且研究组高于参照组,CD8^(+)水平较治疗前降低,且研究组低于参照组(P<0.05);研究组Child-Pugh分级A级和B级所占百分比、总有效率高于参照组(P<0.05);两组并发症比较,无显著差异(P>0.05)。结论:TACE治疗PLC,能够改善患者免疫功能及Child-Pugh分级,且疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 原发性肝癌 动脉化疗栓塞介入术 近期疗效 免疫功能 child-pugh分级
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Child-Pugh肝功能分级在老年心力衰竭患者严重程度和预后评估中的应用 被引量：3
10
作者 谢娟 《中国现代医生》 2020年第11期34-37,46,共5页
目的探讨Child-Pugh肝功能分级在老年心力衰竭患者严重程度和预后评估中的应用。方法纳入2017年1月~2018年9月于南充市中心医院老年病科已确诊为心力衰竭的患者132例,按照Child-Pugh肝功能的得分将患者分为3个等级:A级、B级、C级,观察... 目的探讨Child-Pugh肝功能分级在老年心力衰竭患者严重程度和预后评估中的应用。方法纳入2017年1月~2018年9月于南充市中心医院老年病科已确诊为心力衰竭的患者132例,按照Child-Pugh肝功能的得分将患者分为3个等级:A级、B级、C级,观察记录三组患者的临床特征、肝功能分级与心衰严重程度指标如NYHA分级、NT-proBNP、LVEF的关系,住院时间及患者出院后随访1年的全因死亡率。结果入院的心力衰竭患者中,Child-Pugh A级占比最多;病史特征上,Child-Pugh A、B级心力衰竭患者以合并冠心病病史居多,而Child-Pugh C级心力衰竭患者以合并扩心病病史居多(P<0.05)。Child-Pugh肝功能分级越高,其心衰的NYHA的分级及NT-proBNP的水平也越高,同时LVEF的水平越低(P<0.05)。Child-Pugh肝功能分级越高,心衰患者的住院时间越长,随访1年的全因死亡率越高(P<0.05)。结论肝功能损伤在老年心力衰竭患者中比较常见,Child-Pugh肝功能分级可用于判断老年心力衰竭患者的严重程度,在长期随访中对老年心力衰竭患者的预后有较好的预测价值。 展开更多
关键词 child-pugh肝功能分级 老年 心力衰竭 严重程度 预后 全因死亡率
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标准残肝体积分数联合Child-Pugh评分在大肝癌γ-SBRT治疗前的风险评估价值 被引量：2
11
作者 蔺虹名 宋文 +4 位作者 郭少贤 党春艳 李亚杰 李建伟 李凤山 《中国医学装备》 2017年第3期24-28,共5页
目的:探讨标准残肝体积分数(SFLVR)联合Child-Pugh评分在大肝癌伽玛刀立体定向放射治疗(γ-SBRT)前的风险评估价值及可行性研究。方法:对60例行γ-SBRT的原发孤立性大肝癌患者进行前瞻性研究,根据治疗后肝功能代偿情况将其分为肝功能代... 目的:探讨标准残肝体积分数(SFLVR)联合Child-Pugh评分在大肝癌伽玛刀立体定向放射治疗(γ-SBRT)前的风险评估价值及可行性研究。方法:对60例行γ-SBRT的原发孤立性大肝癌患者进行前瞻性研究,根据治疗后肝功能代偿情况将其分为肝功能代偿良好组(44例)与肝功能代偿不良组(16例),对治疗前生化检查及一般情况进行差异性分析,多因素评估治疗前肝脏储备功能,找出引起伽玛刀治疗后肝功能不全的高危因素,与Child-Pugh评分联合构建新的评分系统,并对新系统进行评价。结果:肝功能代偿良好组与肝功能代偿不良组之间计划体积(PTV)、残肝体积(FLV)、标准残肝体积(SFLV)、标准残肝分数(SFLVR)和凝血酶原时间(PT)相比,差异有统计学意义(t=-4.912,t=7.304,t=6.941,t=6.942,t=-7.624;P<0.05);二元Logistic回归分析,筛选高危因素,与Child-Pugh分级联合构建新的评分系统(Child-Pugh^(New));经ROC分析,Child-Pugh^(New)预测治疗后肝功能不全的临界值为10.5,曲线下面积(AUC)值为0.923,有较高准确性,其灵敏度为93.8%,特异度为84.1%。结论:新评分系统能够在孤立性大肝癌γ-SBRT前较好的预测肝脏储备功能,指导治疗后评价;以Child-Pugh^(New)>10.5作为预防伽玛刀治疗后肝功能不全的临界值可行。 展开更多
关键词 肝储备功能 标准残肝分数 大肝癌 伽玛刀 child-pugh分级 风险评估
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肝硬化患者胆囊超声表现与血流动力学、肝功能和Child-Pugh分级的关系
12
作者 肖美华 谭香兰 陈思 《四川生理科学杂志》 2021年第5期752-755,共4页
目的:探讨肝硬化患者胆囊超声影像特点以及与肝脏血流动力学、肝功能和Child-Pugh分级之间的关系。方法:回顾性分析2015年9月至2019年8月在我科就诊的96例肝硬化患者及83例非肝硬化体检者的资料,观察胆囊彩色多普勒超声的不同表现;分析... 目的:探讨肝硬化患者胆囊超声影像特点以及与肝脏血流动力学、肝功能和Child-Pugh分级之间的关系。方法:回顾性分析2015年9月至2019年8月在我科就诊的96例肝硬化患者及83例非肝硬化体检者的资料,观察胆囊彩色多普勒超声的不同表现;分析肝硬化病人胆囊壁厚度与门静脉宽度、血清白蛋白、Child-Pugh分级之间的关系。结果:较之非肝硬化体检者,肝硬化患者胆囊壁厚度明显增加(P<0.05),且双边征更多,胆囊结石发生率更高;肝硬化患者中,胆囊壁厚度与门静脉宽度呈正相关(r=0.8818,P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.729,P<0.01);Child-Pugh分级A、B、C三组病人胆囊壁厚度呈递增趋势。结论:胆囊壁超声表现在非肝硬化体检人群及不同Child-Pugh分级肝硬化患者有不同的特点,且与门静脉宽度及白蛋白有相关性;因此超声监测胆囊壁厚度对评估肝硬化患者肝脏血流动力学及肝功能的变化过程具有重要临床价值。 展开更多
关键词 超声 胆囊 肝硬化 血流动力学 肝功能 child-pugh级别
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钆塞酸二钠增强MRI功能性肝脏影像学评分及影像征象与ALBI分级评估肝功能的对照研究 被引量：4
13
作者 郭义万 郭婷婷 +2 位作者 孙博 韩萍 李欣 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第4期585-590,共6页
目的 以白蛋白-胆红素(ALBI)分级作为肝功能评估标准,通过分析慢性肝病患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像,探讨功能性肝脏影像学评分(FLIS)及其三个影像学征象在评估肝功能方面的应用价值。方法 回顾性分析2022年2月至2023... 目的 以白蛋白-胆红素(ALBI)分级作为肝功能评估标准,通过分析慢性肝病患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像,探讨功能性肝脏影像学评分(FLIS)及其三个影像学征象在评估肝功能方面的应用价值。方法 回顾性分析2022年2月至2023年4月于本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的170例慢性肝病患者的临床及影像资料。根据实验室指标计算ALBI评分并将患者分为ALBI 1级、2级、3级。两名放射科医师独立评估Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像并计算FLIS及其3个影像学征象(肝实质强化、胆管对比剂排泄、门静脉征)得分。采用Spearman检验评估FLIS及影像学征象与ALBI评分之间的相关性并用Kruskal-Wallis H检验分析上述影像学参数在不同ALBI评分之间的组间差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FLIS及影像学征象鉴别不同ALBI分级的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)评估不同审阅者之间评分的一致性。结果 FLIS及3个影像学征象得分与ALBI评分之间均有较高的相关性,其中FLIS的相关系数最高,r=-0.735,P<0.001。Kruskal-Wallis H检验示仅ALBI 1级和ALBI 2级之间的胆管对比剂排泄得分差异无统计学意义(P=0.111),余影像学指标均有明显统计学差异(P=0.000)。ROC曲线分析示FLIS相较于其他三个影像学征象在鉴别不同ALBI分级时的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.846(ALBI 1级vs. ALBI 2级或3级)、0.952(ALBI 3级vs. ALBI 1级或2级)。两位审阅者对FLIS、肝实质强化、胆管对比剂排泄及门静脉征评估的一致性均较高,ICC值分别为0.951、0.847、0.930、0.945。结论 FLIS相较于其他3个影像学征象与ALBI评分之间具有更高的相关性且能较准确地鉴别不同ALBI分级。FLIS有望作为一种简单无创的影像学指标评估慢性肝病患者的肝功能并对其临床管理具有一定的指导价值。 展开更多
关键词 钆塞酸二钠 功能性肝脏影像学评分 慢性肝病 ALBI分级
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慢性乙型肝炎肝硬化患者12导联心电图变化及其与肝功能分级的关系 被引量：1
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作者 鲁慧先 姚羽 叶伟 《川北医学院学报》 CAS 2024年第12期1604-1607,共4页
目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者12导联心电图变化及其与肝功能分级的关系。方法:回顾性分析CHB患者的临床资料,根据其是否发生肝硬化将患者分为观察组(n=83)与对照组(n=37),并根据Child-Pugh分级评估结果,将观察组患者分为A级组(... 目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者12导联心电图变化及其与肝功能分级的关系。方法:回顾性分析CHB患者的临床资料,根据其是否发生肝硬化将患者分为观察组(n=83)与对照组(n=37),并根据Child-Pugh分级评估结果,将观察组患者分为A级组(n=38)、B级组(n=25)和C级组(n=20)。收集并比较患者临床资料及12导联心电图检测结果,并分析CHB肝硬化患者12导联心电图变化与肝功能分级的关系。结果:观察组患者胆红素、ALT、AST、Q-T间期、Q-Tc间期均高于对照组(P<0.05),白蛋白水平低于对照组(P<0.05)。A、B、C级各组患者的白蛋白、胆红素、AST、Q-T间期及Q-Tc间期水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且B级组和C级组白蛋白均低于A级组,胆红素、AST、Q-T间期及Q-Tc间期水平均高于A级组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,CHB肝硬化患者白蛋白水平与肝功能分级负相关;胆红素、AST、Q-T间期及Q-Tc间期水平与其肝功能分级正相关(P<0.05)。结论:CHB肝硬化患者肝功能分级程度越严重,其12导联心电图检测结果异常越明显。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 12导联心电图 肝功能分级
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肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床应用价值观察 被引量：5
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作者 罗小攀 熊春容 《中国现代药物应用》 2024年第5期61-64,共4页
目的 探讨肝功能生化检验在肝炎肝硬化患者中的临床应用价值,以便为临床治疗提供参考。方法 选择72例肝炎肝硬化患者作为观察组, 50例健康体检者作为对照组。两组均开展肝功能生化检验。比较两组的肝功能生化指标[总胆汁酸(TBA)、白蛋白... 目的 探讨肝功能生化检验在肝炎肝硬化患者中的临床应用价值,以便为临床治疗提供参考。方法 选择72例肝炎肝硬化患者作为观察组, 50例健康体检者作为对照组。两组均开展肝功能生化检验。比较两组的肝功能生化指标[总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、胆碱酯酶(CHE)及胆固醇(CHO)],观察组不同Child-Pugh分级肝功能生化指标。结果 对照组TBA、ALB、CHE、CHO及TC水平分别为(6.25±0.72)μmol/L、(47.45±5.64)g/L、(5854.67±354.25)U/L、(4.11±0.74)mmol/L、(5.17±1.42)mmol/L,观察组分别为(39.78±5.16)μmol/L、(30.32±4.26)g/L、(2378.71±268.67)U/L、(2.93±0.51)mmol/L、(3.89±0.83)mmol/L,与对照组比较,观察组TBA水平升高, ALB、TC、CHE及CHO水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同Child-Pugh分级TBA、ALB、TC、CHE及CHO水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Child A级患者TBA水平低于Child B级、Child C级, ALB、TC、CHE及CHO水平高于Child B级、Child C级, Child B级患者TBA水平低于Child C级, ALB、TC、CHE及CHO水平高于Child C级,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝炎肝硬化临床检测过程中使用肝功能生化检验,能有效对患者的肝功能状态进行评估,可判断其肝组织损伤程度,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 肝功能 child-pugh分级 生化指标
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CT门静脉成像参数评估乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级及EVB风险的价值 被引量：7
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作者 黄亚博 杨莹 王晋君 《肝脏》 2024年第2期162-165,173,共5页
目的分析电子计算机断层扫描(CT)门静脉成像参数评估肝功能分级以及食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险的临床价值。方法选取2020年1月至2023年6月运城市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例,其中消化道出血组31例,非出血组29例;另选同期... 目的分析电子计算机断层扫描(CT)门静脉成像参数评估肝功能分级以及食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险的临床价值。方法选取2020年1月至2023年6月运城市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例,其中消化道出血组31例,非出血组29例;另选同期健康者54名为对照组。使用CT门静脉成像测量两组患者门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV)。比较不同Child-Pugh分级患者,以及消化道出血组与非出血组患者门脾静脉各血管直径。ROC分析门脾静脉各血管直径预测乙型肝炎肝硬化患者发生EVB的价值。结果乙型肝炎肝硬化组MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV直径分别为(1.8±0.5)cm、(1.5±0.4)cm、(1.4±0.3)cm、(1.4±0.4)cm、(1.2±0.3)cm,均高于对照组的(1.1±0.2)cm、(0.6±0.1)cm、(0.8±0.2)cm、(0.7±0.2)cm、(0.6±0.2)cm。Child-Pugh A级MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV直径分别为(1.9±0.4)cm、(1.6±0.4)cm、(1.5±0.4)cm、(1.4±0.4)cm、(1.3±0.4)cm,均显著低于Child-Pugh B级的(2.5±0.5)cm、(1.9±0.3)cm、(1.8±0.5)cm、(1.8±0.6)cm、(1.8±0.4)cm,Child-Pugh B级均显著低于Child-Pugh C级的(2.7±0.7)cm、(2.3±0.6)cm、(2.2±0.6)cm、(2.2±0.7)cm、(2.2±0.7)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。消化道出血组IHRPV直径为(1.6±0.4)cm,非出血组为(1.5±0.3)cm,差异无统计学意义(P>0.05);消化道出血组MPV、LGV、SPV、IHLPV直径分别为(2.4±0.7)cm、(2.1±0.5)cm、(1.7±0.5)cm、(1.7±0.4)cm,均高于对照组的(1.6±0.4)cm、(1.2±0.3)cm、(1.3±0.3)cm、(1.1±0.1)cm(P<0.05)。经ROC分析证实门脾静脉各血管直径能预测乙型肝炎肝硬化患者发生EVB,曲线下面积为0.815、0.841、0.829、0.813(均P<0.05)。结论CT门静脉成像可清晰反映乙型肝炎肝硬化患者门静脉高压侧支循环血管情况,同时其主干及属支直径对预测EVB发生具有临床价值。 展开更多
关键词 CT门静脉成像 乙型肝炎肝硬化 肝功能分级 食管静脉曲张破裂出血
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肝硬化CT分级评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后研究 被引量：22
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作者 韦勇 涂蓉 +5 位作者 陈忠明 纪昌学 何冬雷 邓丹琼 陈又珍 万江花 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1671-1674,共4页
目的探讨肝硬化CT分级评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后的价值。资料与方法前瞻性研究60例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的资料。所有患者均行肝脏双期增强CT扫描。术前行肝硬化CT分级,并与术后肝功能生化指标变化及生存时... 目的探讨肝硬化CT分级评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后的价值。资料与方法前瞻性研究60例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的资料。所有患者均行肝脏双期增强CT扫描。术前行肝硬化CT分级,并与术后肝功能生化指标变化及生存时间等指标进行对照研究。结果 CT分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的中位生存时间分别为53个月、14个月、5个月和2个月,Ⅰ级和Ⅱ级合并组与Ⅲ级和Ⅳ级之间有显著差异,经log-rank检验,3条生存曲线之间差异有统计学意义(χ2=54.786,P<0.000),两两之间差异均有统计学意义;术前、术后谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的变化率各CT分级之间差异有统计学意义;用生存分析法进行多变量Cox回归分析,发现导管位置和CT分级与生存时间关系最密切,且CT分级各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化CT分级越高,生存时间越短,硬化CT分级在介入手术前对评估肝脏储备功能和预后有一定价值。 展开更多
关键词 肝癌 肝储备功能 介入治疗 肝硬化分级 体层摄影术 X线计算机
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超声下微波治疗肝功能分级差的小肝癌 被引量：15
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作者 苏晓妹 朱亚杰 +2 位作者 张涛 魏东 程朋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期825-828,共4页
目的探讨超声引导下经皮微波热凝固治疗（PMCT）肝功能分级（巴塞罗那分期）差的小肝癌的疗效及可行性。方法27例肝功能Child-Pugh分级B或C级的小肝癌患者在超声引导下行PMCT，根据肿瘤大小、患者的耐受情况选择不同微波功率和作用时间... 目的探讨超声引导下经皮微波热凝固治疗（PMCT）肝功能分级（巴塞罗那分期）差的小肝癌的疗效及可行性。方法27例肝功能Child-Pugh分级B或C级的小肝癌患者在超声引导下行PMCT，根据肿瘤大小、患者的耐受情况选择不同微波功率和作用时间。术后1个月超声造影观察肿瘤内部微血管变化和并发症。结果治疗1个月后，超声造影检查显示27例患者36个病灶1次消融率达到88．9％（32／36），其各时相均无血流灌注；4个病灶（11．1％）未完全凝固坏死，周边有局部残留，直接接受第2次PMCT，术后均完全消融；未发现严重并发症和不良反应。术后随访3—16个月，4例患者在原治疗肿瘤周边或其他叶段内出现新的病灶，3例因肝功能进一步衰竭死亡，1例因上消化道出血死亡，其余未见复发。结论超声引导下PMCT肝功能分级差的早期原发性小肝癌，其创伤小，对肝功能影响小，可重复，是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 早期原发性肝癌 肝功能分级 经皮微波热凝固治疗 超声引导
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肝硬化门脉高压性胃病血清胃蛋白酶原的变化及意义 被引量：22
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作者 毛华 李瑞 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期141-143,146,共4页
目的测定肝硬化者血清PG的水平,探讨肝硬化发生胃粘膜病变时胃粘膜的功能状态。方法胃镜观察已确诊的51例肝硬化患者胃粘膜病变,快速尿素酶实验或碳13呼气实验明确幽门螺杆菌感染情况,肝功能进行Child-Pugh分级,乳胶增强免疫比浊法检测... 目的测定肝硬化者血清PG的水平,探讨肝硬化发生胃粘膜病变时胃粘膜的功能状态。方法胃镜观察已确诊的51例肝硬化患者胃粘膜病变,快速尿素酶实验或碳13呼气实验明确幽门螺杆菌感染情况,肝功能进行Child-Pugh分级,乳胶增强免疫比浊法检测血清PG(PGⅠ、PGⅡ)浓度,得出PGⅠ/PGⅡ值(PGR),数据进行统计学分析。结果血清PGⅠ水平比较,肝硬化PHG组明显低于无PHG组及对照组,差异有统计学意义,PGⅡ、PGR差异无统计学意义。肝硬化幽门螺杆菌感染与无幽门螺杆菌感染两组间比较PGⅡ、PGR比较有差异。肝硬化肝功能分级组间及酒精性肝硬化与乙肝肝硬化比较血清PG水平均无明显差异。结论肝硬化合并PHG时血清PGⅠ水平明显降低,胃粘膜损伤可达固有层,分泌功能降低;幽门螺杆菌可以影响PGⅡ水平;血清PG水平与肝功能无明显关系;血清PG水平尤其PGⅠ在一定程度上可以反映肝硬化胃粘膜功能状态。 展开更多
关键词 肝硬化 胃粘膜病变 血清胃蛋白酶原 肝功能
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肝硬化并发症患者血清-腹水白蛋白梯度与肝功能分级关系的研究 被引量：10
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作者 张鸣 李政伟 +1 位作者 杨柳青 陈建婷 《新疆医科大学学报》 CAS 2017年第12期1537-1539,共3页
目的探讨肝硬化患者血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病(HE)、肝功能分级的关系。方法选择2015年4月-2016年4月在西安医学院第二附属医院住院的肝硬化腹水患者共85例,根据入院时的临床表现和Child-Pugh评... 目的探讨肝硬化患者血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病(HE)、肝功能分级的关系。方法选择2015年4月-2016年4月在西安医学院第二附属医院住院的肝硬化腹水患者共85例,根据入院时的临床表现和Child-Pugh评分标准进行HE分期和肝功能分级,根据是否出现食管胃底静脉曲张破裂出血分为出血组(46例)和未出血组(39例),测定2组患者SAAG的差异,分析SAAG与食管胃底静脉曲张破裂出血、HE、肝功能分级的相关性。结果出血组SAAG水平为(23.52±1.63)g/L,未出血组SAAG水平为(12.34±2.45)g/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ期相比,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者SAAG水平明显升高,Ⅲ和Ⅳ期患者SAAG水平明显高于Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05)。与A级相比,B、C级SAAG水平明显升高,C级的SAAG水平明显高于B级,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAAG与患者肝功能减退程度密切相关,且对预测食管胃底静脉曲张破裂出血、判断HE严重程度具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 肝硬化 血清-腹水白蛋白梯度 并发症 肝功能分级
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