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基于血清学指标和临床资料构建NSCLC术后预测列线图模型
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作者 葛慧 《黑龙江医学》 2025年第14期1711-1714,共4页
目的:基于血清学指标糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶片段(CYFRA21-1)、CA15-3和临床资料构建非小细胞肺癌(NSCLC)术后预测列线图模型。方法:回顾性分析2019年6月—2022年3月河南省人... 目的:基于血清学指标糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶片段(CYFRA21-1)、CA15-3和临床资料构建非小细胞肺癌(NSCLC)术后预测列线图模型。方法:回顾性分析2019年6月—2022年3月河南省人民医院手术治疗的126例NSCLC患者临床资料,采用酶联免疫吸附测定法试剂盒测定患者血清中肿瘤标志物CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3水平;收集患者一般资料,随访24个月,按照是否生存分为生存组和死亡组,采用logisitic回归分析患者预后的影响因素,依据预后的独立危险因素构建列线图模型,以Bootstrap自抽样法进行模型验证。结果:随访结束后,126例NSCLC患者中死亡28例,生存98例。与生存组患者相比,死亡组年龄、手术时间、术中出血量、高脂血症占比、吸烟史占比、肺叶切除术占比均较高,差异均有统计学意义(t=2.562、4.622、4.112,P<0.05;χ^(2)=9.404、12.204、5.878,P<0.05);死亡组NSCLC患者血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3指标均高于生存组,差异均有统计学意义(t=6.479、7.392、4.022、9.945、11.066,P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、手术时间>2.5 h、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(OR=1.118、1.108、1.037、1.749、1.212、1.311、1.108,P<0.05)。列线图模型预测NSCLC预后不良的风险值为0.902。模型曲线下面积(AUC)为0.861(95%CI:0.782~0.922,P<0.001),一致性指数为0.873,区分度良好。校准曲线显示,预测概率与参考概率拟合度良好。结论:高龄、长时间手术、高水平血清学指标是NSCLC患者术后预后不良的独立影响因素,基于此构建的列线图模型临床价值较高,可为NSCLC患者术后预后不良的防治提供理论支持。 展开更多
关键词 血清学指标 非小细胞肺癌 列线图模型
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多重耐药性肺结核治疗依从性预测分析 被引量:4
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作者 蔡小芳 高慧 +3 位作者 葛军 邢慧芸 庄小燕 李小丁 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2024年第1期51-56,共6页
目的 分析某地区多重耐药性肺结核治疗情况,构建治疗依从性的预测模型。方法 选取2019年3月至2022年12月我院收治的148例多重耐药性肺结核患者为对象,Morisky药物依从性量表(Morisky medication adherence scale, MMAS)<6分39例为观... 目的 分析某地区多重耐药性肺结核治疗情况,构建治疗依从性的预测模型。方法 选取2019年3月至2022年12月我院收治的148例多重耐药性肺结核患者为对象,Morisky药物依从性量表(Morisky medication adherence scale, MMAS)<6分39例为观察组,MMAS 6~8分109例为对照组,对比两组人口社会学资料和临床资料,多因素Logistic回归分析治疗依从性的影响因素,构建多重耐药性肺结核治疗依从性不良的列线图预测模型。结果 痰培养81例(54.73%)转阴,MMAS评分为(6.15±1.03)分,67例(45.27%)未转阴,MMAS评分为(5.76±1.05)分(P<0.05)。观察组年龄[(51.05±8.23)vs.(46.18±7.59)]岁和服药种数(>6种)[27例(69.23%)vs. 52例(47.71%)]及服药后不良反应[12例(30.77%)vs. 16例(14.68%)]高于对照组,受教育年限[(9.65±2.62)vs.(11.20±3.17)]年、个人平均月收入(<3 000元)[19例(48.72%)vs. 21例(19.27%)]、SSRS评分[(35.15±4.02)vs.(40.36±6.18)]分和疾病宣教比[18例(46.15%)vs. 71例(65.14%)]低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.158)、受教育年限(OR=0.815)、个人平均月收入(<3 000元)(OR=27.408)和SSRS评分(OR=0.860)是多重耐药性肺结核治疗依从性的影响因素(P<0.05)。列线图预测模型显示:年龄增加5岁,列线图模型评分增加9分;受教育年限减少2年,列线图模型评分增加5分;个人平均月收入<3 000元对应列线图评分27.5分;SSRS评分降低5分,列线图模型增加13.5分。ROC曲线结果显示AUC为0.871(95%CI:0.811~0.931);校准曲线斜率和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=7.347,P=0.500)显示模型预测多重耐药性肺结核治疗依从性不良的发生风险一致性良好。结论 多重耐药性肺结核患者治疗6个月后转阴54.73%;年龄增大和受教育年限、个人平均月收入及社会支持水平低是治疗依从性不良的危险因素,列线图模型可用于临床预估治疗依从性不良风险,具有临床意义。 展开更多
关键词 耐药性 肺结核 Morisky药物依从性量表 预测 列线图模型
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