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Analysis of clinical outcomes of letrozole combined with GnRH antagonist protocol in in vitro fertilization treatment for patients with poor ovarian response
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作者 Qian-Xia Lin Jia-Jun Zeng +2 位作者 Hai-Ping Wen Jin-Wen Yin Yan Sun 《Reproductive and Developmental Medicine》 2026年第1期54-59,共6页
Objective:This study aimed to evaluate the efficacy of letrozole combined with the antagonist protocol in in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET)for patients with poor ovarian response(POR).Methods:A total of 1... Objective:This study aimed to evaluate the efficacy of letrozole combined with the antagonist protocol in in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET)for patients with poor ovarian response(POR).Methods:A total of 176 patients with anticipated POR who underwent IVF at Dongguan Maternal and Child Healthcare Hospital between 2020 and 2024 were enrolled.Based on their preferred stimulation protocol,the patients were divided into two groups:group A(n=100),which received the GnRH antagonist protocol alone,and group B(n=76),which received letrozole in combination with the antagonist protocol.Baseline characteristics and clinical outcomes were compared between the two groups.Results:The mean total dose of gonadotropins(Gn)required per cycle was significantly lower,and the duration of ovarian stimulation was shorter in group B compared with group A(P<0.05).Group B also showed significantly higher rates of MII oocytes,available embryos,and high-quality embryos(P<0.05).There were no significant differences in fertilization rates between the two groups(P>0.05).Clinical pregnancy and live birth rates were significantly higher in group B(P<0.05).These findings were further supported by multivariate regression analysis.When group B was sub-divided by age,both pregnancy and live birth rates were significantly lower in the older age group(39-42 years)compared to the younger age group(35-38 years).Conclusion:The combination of letrozole with a GnRH antagonist protocol in patients with expected POR(Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Number groups 3 and 4)reduced the mean total Gn dosage and shortened the stimulation duration.It also increased the number of oocytes retrieved and available embryos,and improved oocyte and embryo quality,thereby enhancing pregnancy outcomes.This effect was more pronounced in younger patients with POR. 展开更多
关键词 Poor ovarian response In vitro fertilization-embryo transfer letrozole GONADOTROPIN GnRH antagonist protocol
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拮抗剂方案添加来曲唑在PCOS助孕中的效果评价
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作者 哈丽代姆·斯迪克 艾海权 +1 位作者 阿瓦古丽·阿卜杜米吉提 腊晓琳 《新疆医学》 2025年第2期133-136,共4页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂方案(GnRH-ant)中添加来曲唑(LE)促排卵对促排卵周期及最终助孕结局的影响;方法回顾性分析2023年9月至2024年11月在本院接受GnRH-ant促排卵的121例PCOS不孕症患者,按是否添加LE分为观察组(42例)... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂方案(GnRH-ant)中添加来曲唑(LE)促排卵对促排卵周期及最终助孕结局的影响;方法回顾性分析2023年9月至2024年11月在本院接受GnRH-ant促排卵的121例PCOS不孕症患者,按是否添加LE分为观察组(42例)、对照组(79例),比较两组间的基本资料、促排卵过程及助孕结局;结果两组年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、基础E_(2)、基础LH及AMH水平组间无统计学差异;观察组的Gn启动剂量、总量及用药天数、拮抗剂总量、OHSS发生率、早发LH峰发生率均低于对照组;观察组拮抗剂添加时间更晚、使用天数更短,观察组D6及HCGE2均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组比对照组平均获卵数、HCG阳性率、临床妊娠率更高;结论PCOS不孕症患者拮抗剂方案联合使用LE,可能减少Gn启动剂量、用药天数及总量,延迟拮抗剂首次添加时间,减少拮抗剂使用总量及用药天数并减少早发LH峰发生率;在PCOS拮抗剂方案促排卵时添加LE可以作为常规拮抗剂方案促排卵的替代和补充。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 拮抗剂方案 来曲唑 不孕症 排卵障碍
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奥曲肽联合来曲唑方案与解救化疗治疗复发转移性乳腺癌的比较 被引量:5
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作者 管小青 吴骥 +4 位作者 顾书成 袁牧 郑向欣 张旭旭 陆柏林 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1357-1361,共5页
目的:比较奥曲肽联合来曲唑治疗与解救化疗的复发转移乳腺癌患者的临床效果及生活质量。方法:将生长抑素受体(SSTR)和雌激素受体(ER)或/和孕激素受体(PR)呈阳性的61例复发和转移乳腺癌患者分成奥曲肽联合来曲唑治疗组(来曲唑2.5 mg口服,... 目的:比较奥曲肽联合来曲唑治疗与解救化疗的复发转移乳腺癌患者的临床效果及生活质量。方法:将生长抑素受体(SSTR)和雌激素受体(ER)或/和孕激素受体(PR)呈阳性的61例复发和转移乳腺癌患者分成奥曲肽联合来曲唑治疗组(来曲唑2.5 mg口服,1次/d,连续不间断;奥曲肽0.1 mg皮下注射,3次/d,每周用5 d停2 d。每月连用2周为1个疗程,共6个疗程)与解救化疗组(按NCCN指南不同的解救方案化疗,共6个疗程)。观察并比较两组的疗效、副反应,并用QOL方法评价两组的生活质量。结果:奥曲肽联合来曲唑治疗组临床有效率(CR+PR),获益率(CR+PR+SD),中位病变进展时间(TTP),中位治疗失败时间(TTF)及中位生存时间(MST)分别为29.0%(9/31),41.9%(13/31),6.6,5.6个月和18.7个月;解救化疗组分别为26.7%(8/30),43.3%(13/30),6.1,5.4个月和17.9个月,以上指标两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。但奥曲肽联合来曲唑组的药物毒副反应发生情况明显低于解救化疗组,生活质量明显优于解救化疗组(χ2=13.81,P=0.003)。结论:奥曲肽联合来曲唑治疗是晚期乳腺癌有效的治疗方法,能明显降低因采用解救化疗所产生的毒性反应,提高该类患者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 奥曲肽 来曲唑 抗肿瘤联合化疗方案 生活质量
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两种微刺激方案在卵巢低反应患者中的应用 被引量:10
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作者 李真 耿爱华 +3 位作者 秦伟 孙丽君 管一春 王兴玲 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期687-692,共6页
目的:探讨卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者在体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术中应用微刺激方案更合适的取卵时机。方法:回顾性分析接受微刺激方案IVF/ICSI-ET助孕的POR患者共363个周期的... 目的:探讨卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者在体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术中应用微刺激方案更合适的取卵时机。方法:回顾性分析接受微刺激方案IVF/ICSI-ET助孕的POR患者共363个周期的临床资料,分为来曲唑(LE)+尿促性腺素(hMG)+后半程氯米芬片(CC)组(A组)和全程CC+hMG组(B组)。观察分析临床及实验室指标、不同取卵时机获卵情况及后续冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局。结果:患者的Gn使用天数、扳机日E2、取卵前日E2、MⅡ卵率组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。取卵前日E2与扳机日E2相比上升者注射达菲林后33 h取卵获卵情况要差于35 h和36 h取卵者(P〈0.05),而取卵前日E2与扳机日E2相比下降者,下降比例≤1/3者获卵率要明显优于〉1/3者(P〈0.05)。结论:POR患者应用微刺激方案时,取卵前日E2与扳机日E2相比,上升者,可注射达菲林后35~36 h取卵;下降者,下降比例≤1/3,可33 h取卵,如下降比例〉1/3,则提示33 h后取卵获卵情况差。 展开更多
关键词 微刺激方案 来曲唑(LE) 氯米芬(CC) 卵巢低反应(POR) 取卵时机
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来曲唑微刺激促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用 被引量:4
5
作者 夏欢 孙丽君 +3 位作者 王兴玲 李巍巍 管一春 娄华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第30期4725-4728,共4页
目的:探讨来曲唑微刺激促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植中的应用。方法:回顾性分析进行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者共79个周期。根据促排卵方案分为两组:A组(来曲唑微刺激组):共35个周期,B组(常规短方案组):共44个周期... 目的:探讨来曲唑微刺激促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植中的应用。方法:回顾性分析进行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者共79个周期。根据促排卵方案分为两组:A组(来曲唑微刺激组):共35个周期,B组(常规短方案组):共44个周期。比较两组的Gn用量、平均获卵数、提前排卵周期率、受精率、可利用胚胎率、优胚率、临床妊娠率等各项指标。结果:①两组患者的平均年龄、不孕年限、基础内分泌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);②hCG注射日血清LH水平A组明显高于B组(P<0.05),血清E2水平、Gn的天数及用量B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),内膜厚度两组差异无统计学意义(P>0.05);③A组提前排卵率(22.86%)显著高于B组(0%),差异有统计学意义(P<0.05),两组的平均获卵数、受精率、卵裂率、移植率、可利用胚胎率、优胚率比较,差异无统计学意义(P>0.05);④A组临床妊娠率(31.58%)明显高于B组(19.35%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢低反应患者IVF/ICSI-ET促排卵周期应用来曲唑微刺激方案可以获得与GnRH-a短方案相近的临床效果,同时降低Gn使用总量、减轻患者单周期治疗费用。 展开更多
关键词 来曲唑微刺激 短方案 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植
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来曲唑微刺激方案和短方案对卵巢低反应助孕的临床研究 被引量:2
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作者 林敏 刘林丽 +1 位作者 陈华 吕杰强 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期536-538,共3页
目的:探讨卵巢低反应助孕患者在进行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗中来曲唑(LE)微刺激方案和短方案的应用。方法:回顾性分析进行IVF/IC-SI-ET治疗的卵巢低反应患者共206个周期。按治疗方案分短方案组(97周期... 目的:探讨卵巢低反应助孕患者在进行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗中来曲唑(LE)微刺激方案和短方案的应用。方法:回顾性分析进行IVF/IC-SI-ET治疗的卵巢低反应患者共206个周期。按治疗方案分短方案组(97周期)和微刺激组(109周期),分别比较两组患者的一般情况、促排卵情况及妊娠结局等。结果:短方案组的促性腺激素(Gn)用量、Gn刺激天数、HCG注射日雌激素(E2)值、≥16mm卵泡数等均高于微刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组成熟率、正常受精率、卵裂率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但微刺激组的优质胚胎率显著高于短方案组(P<0.01)。结论:来曲唑微刺激方案是卵巢反应低下患者较理想的促排卵方案。 展开更多
关键词 来曲唑微刺激 短方案 卵巢低反应
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戈舍瑞林联合来曲唑治疗晚期绝经前乳腺癌的临床疗效研究 被引量:4
7
作者 姚舒洋 徐兵河 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期259-261,共3页
目的探讨戈舍瑞林联合来曲唑治疗晚期绝经前乳腺癌的疗效和毒副作用。方法选择中国医学科学院肿瘤医院2004年5月—2009年5月,采用戈舍瑞林联合来曲唑治疗绝经前激素受体阳性的转移性乳腺癌52例,戈舍瑞林3.6 mg,皮下注射,1次/4周;来曲唑2... 目的探讨戈舍瑞林联合来曲唑治疗晚期绝经前乳腺癌的疗效和毒副作用。方法选择中国医学科学院肿瘤医院2004年5月—2009年5月,采用戈舍瑞林联合来曲唑治疗绝经前激素受体阳性的转移性乳腺癌52例,戈舍瑞林3.6 mg,皮下注射,1次/4周;来曲唑2.5 mg,口服,1次/d。其中,一线治疗者为36例,二线治疗者为16例。中位治疗时间为11(2~61)个月,中位随访时间31(3~66)个月。结果完全缓解(CR)2例(3.8%),部分缓解(PR)9例(17.3%),稳定(SD)29例(55.8%),进展(PD)12例(23.1%)。客观缓解率为21.1%,临床获益率为71.1%,中位疾病无进展时间(PFS)为10(2~61)个月,中位总生存时间(OS)为40(3~66)个月。无内脏转移患者PFS长于有内脏转移者(P=0.034)。毒副作用发生率为34.6%,均为Ⅰ~Ⅱ度的反应。结论戈舍瑞林联合来曲唑是一种有效且安全地治疗绝经前转移性乳腺癌的方案。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 绝经前期 抗肿瘤联合化疗方案 戈舍瑞林 来曲唑
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微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用 被引量:4
8
作者 苏琼 伍琼芳 +1 位作者 李游 田莉峰 《江西医药》 CAS 2010年第9期855-858,共4页
目的研究微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法将351例不孕患者分为卵巢正常反应组(n=225)及卵巢反应不良组(n=126)。以上2组再各分为微刺激促排卵方案试验组及常规促排卵方案对照组。比较各组的促排卵治疗结果... 目的研究微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法将351例不孕患者分为卵巢正常反应组(n=225)及卵巢反应不良组(n=126)。以上2组再各分为微刺激促排卵方案试验组及常规促排卵方案对照组。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果卵巢正常反应组中常规促排卵组的Gn天数、Gn支数、获卵数显著多于微刺激组(P<0.05),卵巢反应不良组中常规组的Gn天数、获卵数、HCG日内膜厚度与微刺激组无显著性差异(P>0.05),常规组的Gn支数显著多于微刺激组(P<0.05)。卵巢正常反应组中常规组的临床妊娠率、种植率、双胎率、中重度OHSS发生率均显著高于微刺激组(P<0.05),宫外孕率、流产率、受精率、卵裂率、优胚率无显著性差异(P>0.05)。卵巢反应不良组中常规组的临床妊娠率、种植率、宫外孕率、流产率、双胎率、受精率、卵裂率、优胚率与微刺激组均无显著性差异(P>0.05),中重度OHSS发生率均为0。结论微刺激促排卵方案在不影响临床妊娠率的前提下能明显减少Gn量,节省了大量的费用,对于卵巢反应不良患者使用微刺激方案更佳。 展开更多
关键词 微刺激 促排卵 卵巢反应不良 IVF-ET 来曲唑
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不同促排卵方案在IVF卵巢低反应患者中的应用及对血清和卵泡液中GDF-9、BMP-15水平的影响 被引量:5
9
作者 孙丽君 许小燕 +3 位作者 钱秋然 王雪梅 李真 李俊敏 《中国优生与遗传杂志》 2014年第10期125-128,62,共5页
目的探讨GnRH-a短方案、GnRH-ant方案及来曲唑微刺激三种不同促排卵方案在IVF卵巢低反应患者促排卵中的应用效果及其对血清和卵泡液中GDF-9、BMP-15水平的影响。方法选择在我院生殖医学中心接受IVF/ICSI且卵巢低反应的不孕症患者共89例... 目的探讨GnRH-a短方案、GnRH-ant方案及来曲唑微刺激三种不同促排卵方案在IVF卵巢低反应患者促排卵中的应用效果及其对血清和卵泡液中GDF-9、BMP-15水平的影响。方法选择在我院生殖医学中心接受IVF/ICSI且卵巢低反应的不孕症患者共89例,随机地分为三组:A组(GnRH-a短方案组)33例,B组(GnRH-ant方案组)31例,C组(来曲唑微刺激方案组)25例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有患者HCG日血清及取卵日卵泡液内GDF-9、BMP-15水平,用化学发光法测定所有患者基础内分泌值和HCG日内分泌值,分析不同促排卵方案患者的Gn用量,Gn用药天数,获卵数,受精率,卵裂率,优质胚胎率,着床率,周期取消率,移植周期临床妊娠率,流产率等相关指标。结果 (1)Gn用药天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、周期取消率、移植周期临床妊娠率、流产率、着床率在A、B、C三组之间无统计学差异(P>0.05);Gn总量在A、B两组明显高于C组(P<0.05);(2)A、B、C三组血清和卵泡液中的GDF-9水平无统计学差异(P>0.05);C组血清和卵泡液中的BMP-15水平均显著高于A、B两组(P<0.05);A、B、C三组血清的GDF-9和BMP-15水平均显著低于卵泡液中的水平(P<0.05)。结论 IVF卵巢低反应患者应用GnRH-ant方案可以获得与GnRH-a短方案相似的临床效果;来曲唑联合小剂量Gn微刺激方案Gn用量较少,获得了与GnRH-a短方案及GnRH-ant方案相似的临床妊娠率,可能与来曲唑增加血清和卵泡液中BMP-15水平,提高了卵巢的反应性有关。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢反应不良 微刺激 来曲唑 GDF-9 BMP-15
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来曲唑联合拮抗剂方案在卵巢储备功能低下患者辅助生殖技术中的疗效观察 被引量:2
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作者 孙妍 罗笑卿 +2 位作者 隗伏冰 赖文瑶 林倩霞 《国际医药卫生导报》 2022年第2期208-211,共4页
目的观察来曲唑联合拮抗剂方案应用于卵巢储备功能低下患者体外受精(invitro fertilization,IVF)助孕的疗效。方法将2019年10月至2020年10月期间在东莞市妇幼保健院的波塞冬标准3、4组的卵巢储备功能低下的26例患者应用随机数字表法分为... 目的观察来曲唑联合拮抗剂方案应用于卵巢储备功能低下患者体外受精(invitro fertilization,IVF)助孕的疗效。方法将2019年10月至2020年10月期间在东莞市妇幼保健院的波塞冬标准3、4组的卵巢储备功能低下的26例患者应用随机数字表法分为2组。来曲唑组年龄(35.69±4.25)岁,体质量指数(BMI)(21.21±2.50)kg/m^(2);对照组年龄(33.15±4.02)岁,BMI(21.35±2.16)kg/m^(2)。来曲唑组13例月经周期第2天始来曲唑5 mg/d口服联合促性腺激素(gonadotropin,Gn)促排卵(300 U/d)至夜针日;对照组13例月经周期第2天开始每天予Gn(300 U/d)促排卵至夜针日。两组均在促排过程中综合血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)值及最大卵泡经线酌情加拮抗剂注射用醋酸西曲瑞克0.25 mg/d直至夜针日;均在Gn启动后B超监测卵泡发育和检测性激素变化,待卵泡成熟时予绒促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)10000 U肌注,36 h取卵。对比两组患者的Gn总量、获卵数、可利用胚胎数、受精率及鲜胚移植率、临床妊娠率。计量资料行独立样本t检验,计数资料行Fisher确切概率法。结果来曲唑组和对照组的Gn总量、获卵数分别为(2930.77±809.78)U、(6.69±3.52)枚和(2838.46±538.96)U、(4.92±2.87)枚,差异均无统计学意义(均P>0.05);来曲唑组的可利用胚胎数(3.00±1.41)枚,较对照组的(1.77±1.01)高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的受精率分别为(82.29±18.74)%和(78.76±26.83)%,差异无统计学意义(P>0.05);来曲唑组鲜胚移植率[69.23%(9/13)]较对照组的[23.08%(3/13)]高,差异有统计学意义(P<0.05),来曲唑组的临床妊娠率[66.67%(6/9)]较对照组[33.33%(1/3)]高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢储备功能低下的患者在拮抗剂方案促排过程中加用来曲唑能提高获卵数、可利用胚胎数、鲜胚移植率。 展开更多
关键词 卵巢低反应 人工授精胚胎移植术 来曲唑 拮抗剂方案 促性腺激素
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来曲唑联合拮抗剂方案对波塞冬标准下非预期低预后人群新鲜周期促排结局的影响
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作者 陈春卉 王雪 +2 位作者 李蕾 田沛哲 张翠莲 《医药论坛杂志》 2024年第18期1983-1987,共5页
目的探索在拮抗剂方案中添加来曲唑对符合波塞冬分类标准“非预期低预后”人群促排结局的影响。方法本研究回顾性分析2017年1月至2019年12月期间就诊于河南省人民医院生殖中心,满足波塞冬分类标准非预期低预后患者的体外受精/卵胞浆内... 目的探索在拮抗剂方案中添加来曲唑对符合波塞冬分类标准“非预期低预后”人群促排结局的影响。方法本研究回顾性分析2017年1月至2019年12月期间就诊于河南省人民医院生殖中心,满足波塞冬分类标准非预期低预后患者的体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)资料共188周期,根据有无在拮抗剂方案中联合应用来曲唑进行分组,拮抗剂方案联合应用来曲唑者为观察组(n=74),未用来曲唑者为对照组(n=114),比较两组患者的一般资料、促排卵结局和妊娠结局。结果两组患者的基础资料未见明显差异(P>0.05);观察组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量显著低于对照组[(1896.40±701.47)vs(2032.98±760.73),P<0.05];观察组的平均获卵数[(9.27±4.32)vs(6.97±3.90),P<0.05]、MII卵数[(7.56±3.82)vs(6.02±3.32),P<0.05]及优质胚胎率(28.89%vs 20.75%,P<0.05)显著高于对照组;两组间中重度卵巢过度刺激综合征发生率、双原核数、D3可利用胚胎数、无可移植胚胎周期取消率、临床妊娠率、早期流产率、活产率比较均无明显差异(P>0.05)。结论来曲唑联合应用拮抗剂方案用于波塞冬标准非预期低预后患者,可增加平均获卵数和MII卵数,提高优质胚胎率,减少Gn用量,但对新鲜移植周期妊娠结局可能有不利影响。 展开更多
关键词 来曲唑 拮抗剂方案 波塞冬 卵巢低反应 体外受精/卵胞浆内单精子注射
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来曲唑联合促性腺激素释放激素拮抗剂在卵巢过度刺激综合征高风险全胚冷冻患者中的疗效 被引量:7
12
作者 张莹莹 张轶乐 +4 位作者 卜志勤 陈彩虹 杨丽 孟艳蕾 郭艺红 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第30期2823-2829,共7页
目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险全胚冷冻患者在取卵后接受来曲唑联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)治疗后的临床效果。方法回顾性分析2023年1—7月于郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院接受体外受精/卵胞质内单精... 目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险全胚冷冻患者在取卵后接受来曲唑联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)治疗后的临床效果。方法回顾性分析2023年1—7月于郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院接受体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗、因OHSS高风险取消新鲜移植行全胚胎冷冻的348例女性患者的临床资料。根据患者意愿,将取卵术后添加GnRH-ant和来曲唑分为干预组(164例),取卵术后未添加以上两种药物分为对照组(184例)。评估两组患者取卵术后首个黄体期、OHSS的分级、卵巢体积和雌二醇(E_(2))水平,采用多因素logistic回归模型分析OHSS高风险全胚冷冻患者发生中重度OHSS的相关因素。结果干预组和对照组患者的年龄分别为(29.3±3.8)和(29.4±4.1)岁(P=0.821),取卵术后干预组首个黄体期[(7.16±1.39)d]短于对照组[(13.88±2.11)d](P<0.001)。干预组轻度、中度和重度OHSS发生比例分别为75.0%(123例)、23.8%(39例)和1.2%(2例),对照组分别12.5%(23例)、60.9%(112例)和26.6%(49例)(P<0.001)。干预组取卵术后第2、6天E_(2)水平[M(Q_(1),Q_(3))]分别为1520.0(1213.8,1884.8)和108.5(45.6,218.0)ng/L,低于对照组的1666.0(508.8,1702.0)和1761.0(826.0,2546.5)ng/L(均P<0.001);腹腔积液[M(Q_(1),Q_(3))]分别为19.5(0,30.0)和0 mm,小于对照组的46.0(0,61.0)和54.5(0,69.5)mm(均P<0.001)。在取卵术后第6天,双侧卵巢体积均小于对照组(P<0.001)。不进行来曲唑和GnRH-ant联合处理是发生中重度OHSS的相关因素,其中对照组发生中重度OHSS风险是干预组的35.312倍(OR=35.312,95%CI:17.488~71.300)。结论OHSS高风险患者在取卵术后应用来曲唑联合GnRH-ant,减少中、重度OHSS发生,缩短取卵后首个黄体期,加快血清E_(2)的下降速度,促进卵巢体积恢复及腹腔积液的吸收。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 黄体期 促性腺激素释放激素拮抗剂 来曲唑 卵泡期长效长方案
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