期刊文献+
共找到421篇文章
< 1 2 22 >
每页显示 20 50 100
双能量三低扫描用于冠状动脉成像对图像质量、辐射剂量和诊断结果的影响
1
作者 程超 陈露 褚曙 《影像研究与医学应用》 2026年第2期39-42,共4页
目的:探讨双能量三低扫描应用于冠状动脉CT血管成像(CCTA)对图像质量、辐射剂量和诊断结果的影响。方法:选取2024年7月—2025年3月南京市中医院行CCTA成像检查的200例冠心病患者,按照随机数字表法随机分为对照组和三低扫描组,各100例。... 目的:探讨双能量三低扫描应用于冠状动脉CT血管成像(CCTA)对图像质量、辐射剂量和诊断结果的影响。方法:选取2024年7月—2025年3月南京市中医院行CCTA成像检查的200例冠心病患者,按照随机数字表法随机分为对照组和三低扫描组,各100例。对照组采用常规扫描,三低扫描组采用低剂量对比剂、对比剂低流率及低辐射剂量扫描。扫描结束后由2名放射科医师对图像质量进行主观评分和客观评价,记录辐射剂量[CT剂量指数(CTDI_(vol))、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)],并对两种扫描方式的诊断结果进行分析。结果:对照组的主观图像质量评分为(3.86±0.35)分,三低扫描组的主观图像质量评分为(3.76±0.49)分,两组主观图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三低扫描组升主动脉根部、右冠状动脉近段、左冠状动脉主干、左前降支近段及左回旋支近段CT值均高于对照组(P<0.05)。三低扫描组的CTDI_(vol)、DLP、ED水平均低于对照组(P<0.05)。两组冠心病患者检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将双能量三低扫描应用于CCTA,能够在保证图像质量的同时,降低辐射剂量,且对于冠心病检查的可行性较高。 展开更多
关键词 冠状动脉成像 双能量三低扫描 图像质量 辐射剂量 左冠状动脉主干
暂未订购
Effect of Final Kissing Balloon Dilatation after One-stent Technique at Left-main Bifurcation: A Single Center Data
2
作者 Zhan Gao Bo XU +14 位作者 Yue-Jin Yang Shu-Bin Qiao Yong-Jian Wu Tao Chen Liang Xu Jin-Qing Yuan Jue Chen Xue-Wen Qin Min Yao Hai-8o Liu Shi-Jie You Ye-Lin Zhao Hong-Bing Yan Ji-Lin Chen Run-Lin Gao 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第6期733-739,共7页
Background:Whether final kissing balloon (FKB) dilatation after one-stent implantation at left-main (LM) bifurcation site remains unclear.Therefore,this large sample and long-term follow-up study comparatively assesse... Background:Whether final kissing balloon (FKB) dilatation after one-stent implantation at left-main (LM) bifurcation site remains unclear.Therefore,this large sample and long-term follow-up study comparatively assessed the impact of FKB in patients with unprotected LM disease treated with one-stent strategy.Methods:Total 1528 consecutive patients underwent LM percutaneous coronary intervention in one center from January 2004 to December 2010 were enrolled; among them,790 patients treated with one drug-eluting stent crossover LM to left anterior descending (LAD) with FKB (n =230) or no FKB (n =560) were comparatively analyzed.Primary outcome was the rate of major adverse cardiovascular events,defined as a composite of death,myocardial infarction (MI) and target vessel revascularization (TVR).Results:Overall,The prevalence of true bifurcation lesions,which included Medina classification (1,1,1),(1,0,1),or (0,1,1),was similar between-groups (non-FKB:37.0% vs.FKB:39.6%,P =0.49).At mean 4 years follow-up,rates of major adverse cardiovascular events (non-FKB:10.0% vs.FKB:7.8%,P =0.33),death,MI and TVR were not significantly different between-groups.In multivariate propensity-matched regression analysis,FKB was not an independent predictor of adverse outcomes.Conclusions:For patients treated with one-stent crossover LM to LAD,clinical outcomes appear similar between FKB and non-FKB strategy. 展开更多
关键词 ANGIOPLASTY BALLOON BIFURCATION Percutaneous Coronary ANGIOPLASTY Unprotected left-main
原文传递
非左主干分叉病变患者单纯主支支架置入术后分支基于Murray定律的定量血流分数对远期预后的预测价值 被引量:1
3
作者 姚月明 赵国力 +8 位作者 李群星 常媛 杨杰 彭献镇 姜春媛 程琪 刘佳雨 叶飞 尹德录 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第9期870-877,共8页
目的:探究非左主干分叉病变患者单纯主支支架置入术后分支基于Murray定律的定量血流分数(μQFR)对远期预后的预测价值,以期为冠状动脉分叉病变手术策略的选择提供可能的功能学评估标准。方法:回顾性纳入2018年7月至2021年1月期间于连云... 目的:探究非左主干分叉病变患者单纯主支支架置入术后分支基于Murray定律的定量血流分数(μQFR)对远期预后的预测价值,以期为冠状动脉分叉病变手术策略的选择提供可能的功能学评估标准。方法:回顾性纳入2018年7月至2021年1月期间于连云港市第一人民医院及南京市第一医院行单纯主支支架置入术的非左主干分叉病变患者共408例,主要终点为3年随访期间靶血管失败(TVF,由心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建组成的复合终点),根据是否发生TVF将患者分为TVF组和非TVF组。比较两组患者的基线资料、手术资料、手术前后靶血管解剖学和功能学参数。通过多因素Cox回归分析评估TVF的预测因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各预测因子的诊断效能,并采用DeLong法进行比较。进一步根据术后分支μQFR的最佳截断值将患者分为两类,通过Cox回归分析和Kaplan-Meier生存曲线比较两类患者的TVF发生率。结果:3年随访期间54例(13.24%)患者发生TVF(TVF组),其余354例(86.76%)患者组成非TVF组。TVF组与非TVF组患者相比,术后分支直径狭窄率较高[(32.93±17.80)%vs.(22.62±11.96)%],μQFR较低(0.80±0.10 vs.0.89±0.07),差异均有统计学意义(P均<0.001)。多因素Cox回归分析显示,在非左主干分叉病变患者中,单纯主支支架置入术后分支μQFR较高是3年随访期间TVF的独立保护因素(μQFR每增加0.01,HR=0.903,95%CI:0.850~0.959,P<0.001)。ROC曲线分析显示,在非左主干分叉病变患者中,单纯主支支架置入术后分支μQFR对3年随访期间TVF具有中等预测效能(AUC=0.769,95%CI:0.678~0.861,P<0.001),其AUC显著高于术后分支面积狭窄率及最小管腔直径(P均<0.001),最佳截断值为0.84。多因素Cox回归分析和Kaplan-Meier生存曲线分析显示,单纯主支支架置入术后分支μQFR≤0.84的患者3年随访期间TVF发生率明显高于术后分支μQFR>0.84的患者(HR=4.007,95%CI:2.342~6.855,P<0.001;28.3%vs.7.9%,log-rank P<0.001)。结论:对于非左主干分叉病变患者,单纯主支支架置入术后即刻测量的分支μQFR较解剖学指标能更好地预测3年随访期间TVF。在使用单支架策略治疗分叉病变时,将术后即刻分支μQFR维持在0.84以上可能有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 定量血流分数 非左主干分叉病变 靶血管失败 截断值
暂未订购
糖尿病合并左主干病变和(或)三支血管病变患者成功的经皮冠状动脉介入治疗对症状和生活质量的益处 被引量:1
4
作者 朱伯达 禹天同 +11 位作者 韩鹏 张博辉 张玺 袁平 王刚 杨易 朱惠莉 孙盼盼 李彤彤 赵帅 李成祥 廉坤 《中国介入心脏病学杂志》 2025年第2期93-100,共8页
目的 本研究旨在评估成功的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否改善合并糖尿病的左主干病变和(或)三支血管病变患者的症状和生活质量。方法 连续纳入2018年4月1日至2021年5月31日在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院行PCI的左主干病变... 目的 本研究旨在评估成功的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否改善合并糖尿病的左主干病变和(或)三支血管病变患者的症状和生活质量。方法 连续纳入2018年4月1日至2021年5月31日在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院行PCI的左主干病变和(或)三支血管病变患者,并将其分为糖尿病组和非糖尿病组。收集患者的基线资料、呼吸困难和心绞痛症状以及生活质量[分别采用Rose呼吸困难量表(RDS)和西雅图心绞痛量表(SAQ)、生命质量SF-12量表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估]、手术资料以及1个月和1年随访资料。结果 在440例左主干病变和(或)三支血管病变患者中,糖尿病组患者176例(40.00%),其高血压病、外周动脉疾病和左回旋支病变比例较高而左心室射血分数较低(均P<0.05)。在1个月随访时,两组的主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡率相似(均P>0.05),而在1年随访时,糖尿病组患者的全因死亡率明显高于非糖尿病组患者(P=0.013)。低左心室射血分数是成功血运重建1个月和1年内MACE和全因死亡的独立危险因素(均P<0.05)。最重要的是,无论是否患有糖尿病,在1个月和1年随访时,症状包括呼吸困难和心绞痛以及生活质量都有显著改善(均P<0.05)。糖尿病组患者显示出与非糖尿病组患者相似的呼吸困难和生活质量改善程度(均P>0.05),并且心绞痛缓解更为显著(P=0.013)。此外,每位患者的冠状动脉慢性完全闭塞病变数量是呼吸困难(OR 0.723,95%CI 0.525~0.997,P=0.048)和心绞痛缓解(OR 0.686,95%CI 0.473~0.995,P=0.047)的独立危险因素,而对比剂用量(OR 0.995,95%CI0.992~0.999,P=0.008)则是糖尿病患者生活质量改善的独立危险因素。结论 成功PCI对于缓解症状和提高生活质量有益,适用于患有糖尿病的左主干病变和(或)三支血管病变患者。 展开更多
关键词 左主干病变 三支血管病变 糖尿病 症状 生活质量
暂未订购
应用经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术处理无保护左主干1例
5
作者 姜浩 王智 +3 位作者 史震涛 孙敏 方士杰 唐强 《中国介入心脏病学杂志》 2025年第7期403-407,共5页
冠状动脉左主干(LM)病变本身就是介入治疗的挑战之一,如果病变合并钙化,介入手术操作难度大且风险极高。本病例报道1例77岁老年男性患者,冠状动脉造影(CAG)提示LM-左前降支(LAD)重度狭窄伴重度钙化性分叉病变,给予预扩张后应用经皮冠状... 冠状动脉左主干(LM)病变本身就是介入治疗的挑战之一,如果病变合并钙化,介入手术操作难度大且风险极高。本病例报道1例77岁老年男性患者,冠状动脉造影(CAG)提示LM-左前降支(LAD)重度狭窄伴重度钙化性分叉病变,给予预扩张后应用经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)治疗,IVL前针对LM-LAD病变予合适的球囊以固定压力、逐步升级球囊扩张时间的方式对病变进行缺血预适应,后行Cross-over术式置入单支架1枚,获得满意效果。其中对于LM病变进行的缺血预适应方法可以为临床医师提供借鉴。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化病变 无保护左主干病变 冲击波球囊导管成形术 缺血预适应
暂未订购
左主干冠状动脉疾病合并慢性肾病行血管内超声指导的冠状动脉介入治疗患者预后分析
6
作者 易东 孟晨伟 +4 位作者 简讯 刘道权 徐林 罗婷 鄢华 《中国介入心脏病学杂志》 2025年第9期500-508,共9页
目的分析慢性肾病(CKD)对血管内超声(IVUS)指导下经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的左主干冠状动脉疾病(LMCAD)患者预后的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2020年12月武汉亚洲心脏病医院心内科收治的LMCAD行IVUS指导的PCI患者。根据是否合并... 目的分析慢性肾病(CKD)对血管内超声(IVUS)指导下经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的左主干冠状动脉疾病(LMCAD)患者预后的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2020年12月武汉亚洲心脏病医院心内科收治的LMCAD行IVUS指导的PCI患者。根据是否合并CKD分为CKD组和非CKD组。通过电子病历系统收集患者的临床资料,对比患者在临床特征和预后方面的差异,随访终点为主要不良心血管事件(MACE,定义为全因死亡、心肌梗死、脑卒中的复合终点)。结果共纳入LMCAD患者325例,平均年龄(62.56±9.86)岁,男性73.54%。所有患者CKD组31例(9.54%),中位随访5年。合并CKD患者年龄更大[(70.13±9.77)岁比(61.77±9.54)岁,P<0.001],合并三支病变(64.52%比38.10%,P=0.040)和前三叉真性分叉病变(45.16%比37.76%,P=0.011)比例更高,IVUS下钙化度数更高(P=0.029),中位SYNTAXⅡ评分更高[(34.10(30.30,39.25)分比26.75(22.42,31.58)分,P<0.001)]。CKD组患者MACE发生率(32.26%比9.18%,P<0.001)高于非CKD组患者,单因素Cox回归及Kaplan-Meier曲线证实CKD组患者MACE发生率高于非CKD组(HR 5.877,95%CI 2.765~12.494),校正年龄和心功能后,CKD仍然是MACE的独立危险因素(HR 3.611,95%CI 1.634~7.978)。结论合并CKD的LMCAD患者年龄更大,心功能更差,病变累及范围更广泛,钙化程度更严重,CKD患者远期预后更差。 展开更多
关键词 左主干冠状动脉疾病 慢性肾病 冠状动脉介入治疗 血管内超声 预后
暂未订购
单纯药物涂层球囊在假性冠状动脉左主干分叉病变中的疗效及安全性
7
作者 邓蕴哲 祝万洁 +1 位作者 万大国 张娟 《中国动脉硬化杂志》 2025年第7期609-617,共9页
[目的]通过与即兴支架术(PS)对比,探讨单纯药物涂层球囊(DCB)治疗假性冠状动脉左主干(LM)分叉病变的安全性及有效性。[方法]回顾性分析2018年1月—2023年1月在郑州大学第二附属医院行冠状动脉造影明确为假性LM分叉病变并行介入治疗的17... [目的]通过与即兴支架术(PS)对比,探讨单纯药物涂层球囊(DCB)治疗假性冠状动脉左主干(LM)分叉病变的安全性及有效性。[方法]回顾性分析2018年1月—2023年1月在郑州大学第二附属医院行冠状动脉造影明确为假性LM分叉病变并行介入治疗的175例患者,按照手术策略分为药物洗脱支架(DES)组99例与DCB组76例,记录术前、术后即刻冠状动脉造影定量(QCA)分析数据,并对其进行随访,随访终点为主要不良心血管事件(MACE)发生,以及入院复查冠状动脉造影,记录随访时QCA数据。[结果]DCB组术后即刻最小管腔直径、术后即刻管腔获得在LM、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)均小于DES组(P<0.05),术后即刻残余狭窄程度均大于DES组(P<0.05)。对随访患者复查冠状动脉造影结果行QCA,DCB组随访时最小管腔直径在LM、LAD、LCX均小于DES组(P<0.05),随访时管腔残余狭窄程度均大于DES组(P<0.05),但在晚期管腔丢失方面,DCB组在LM、LAD、LCX均小于DES组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在随访期间的术后不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示介入治疗方案(DCB治疗或PS术)的选择对MACE发生风险的影响无统计学意义(P>0.05)。[结论]与PS术相比,单纯DCB治疗假性LM分叉病变具有相对满意的疗效及安全性,可以作为假性LM分叉病变介入治疗的一种可供选择的手术策略。 展开更多
关键词 冠心病 左主干分叉病变 药物涂层球囊 药物洗脱支架 血管内超声
暂未订购
药物洗脱支架与冠状动脉搭桥手术治疗未保护的左主干冠心病的效果比较
8
作者 翟安然 王一晓 王玲玲 《河南医学研究》 2025年第16期2939-2943,共5页
目的观察药物洗脱支架(DES)与冠状动脉搭桥(CABG)手术对未保护的左主干(ULMCA)冠心病的短期及长期疗效。方法选取2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的310例ULMCA冠心病患者,按照手术方法分为DES组(151例)、CABG组(159例),... 目的观察药物洗脱支架(DES)与冠状动脉搭桥(CABG)手术对未保护的左主干(ULMCA)冠心病的短期及长期疗效。方法选取2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的310例ULMCA冠心病患者,按照手术方法分为DES组(151例)、CABG组(159例),比较两组住院期间疗效、并发症、随访期间疗效,以及术前、术后1 d、随访2 a的定量冠状动脉造影(CAG)参数。结果与CABG组比较,DES组手术成功率更高(P<0.05),DES组住院时间更短(P<0.05),DES组住院期间主要心血管不良事件(MACE)发生率更低(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,DES组复查CAG占比高于CABG组(P<0.05),两组总MACE、支架内血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示,最小管腔直径(MLD)、管腔狭窄程度的时间效应有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组术后1 d、随访2 a的MLD升高,管腔狭窄程度降低(P<0.05)。结论相对于CABG,DES治疗ULMCA冠心病手术成功率更高,患者恢复更快,且住院期间总MACE发生率低,但二者的远期疗效相当,均可改善CAG参数。 展开更多
关键词 左主干冠心病 药物洗脱支架 冠状动脉搭桥手术 疗效 主要心血管不良事件
暂未订购
探讨血管内超声指导下药物洗脱支架治疗无保护左主干病变的效果
9
作者 张薇 程帅 +5 位作者 李琳 梁善福 张俊悦 谢飞 赵云飞 张申伟 《上海医药》 2025年第8期40-43,共4页
目的:探讨血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导下药物洗脱支架治疗无保护左主干病变的临床疗效及预后情况。方法:回顾性分析96例无保护左主干病变行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者,根... 目的:探讨血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导下药物洗脱支架治疗无保护左主干病变的临床疗效及预后情况。方法:回顾性分析96例无保护左主干病变行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者,根据治疗方法分为对照组(n=66)和观察组(n=30),对照组接受常规造影下药物洗脱支架PCI治疗,观察组采用IVUS指导下药物洗脱支架PCI术治疗。比较两组患者的手术指标、住院时间、住院期间及随访期间不良心血管事件发生率。结果:观察组在最大支架直径、最大释放压力、术后即刻最小支架直径和最小支架横截面积、平均住院天数,以及住院期间和随访期间不良心血管事件发生率方面均优于对照组(P<0.05)。结论:IVUS指导下药物洗脱支架治疗无保护左主干病变可显著改善手术效果,减少住院时间及不良心血管事件发生率,近期和远期预后优于常规冠状动脉造影指导。 展开更多
关键词 无保护左主干病变 血管内超声 药物洗脱支架 经皮冠状动脉介入治疗 不良心血管事件
暂未订购
踝臂指数对冠状动脉狭窄程度的预测价值 被引量:74
10
作者 胡大一 杨士伟 陈捷 《中国医刊》 CAS 2005年第4期46-48,共3页
目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组... 目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组与非严重病变组之间ABI有显著差异。结论ABI≤0.9能够较特异性地预测冠状动脉三支和左主干病变,但ABI>0.9不能排除冠状动脉狭窄。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄程度 预测价值 踝臂指数(ABI) 冠状动脉造影 左主干病变 化验检查 病史采集 造影结果 临床指标 相关性 特异性 患者 严重
暂未订购
冠状动脉左主干病变患者的临床特征 被引量:24
11
作者 裴汉军 俞梦越 +11 位作者 吴永健 杨跃进 乔树宾 陈纪林 秦学文 陈珏 姚民 刘海波 尤士杰 袁晋青 戴军 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期338-341,共4页
目的:探讨冠状动脉左主干病变患者的相关临床特征。方法:分析2006-01至2008-12连续入院并首次行冠状动脉造影的11 956例患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果分成两组:左主干病变组(n=693)和非左主干病变组(n=11 263),比较两组患者间的... 目的:探讨冠状动脉左主干病变患者的相关临床特征。方法:分析2006-01至2008-12连续入院并首次行冠状动脉造影的11 956例患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果分成两组:左主干病变组(n=693)和非左主干病变组(n=11 263),比较两组患者间的临床特点,包括年龄、性别、糖尿病史、高血压史、吸烟史、高胆固醇血症,以及优势冠状动脉。结果:全部患者平均年龄(55±10)岁,其中9 767例(81.70%)为男性,心肌梗死史5 383例(45.02%),不稳定性心绞痛5 624例(47.04%),合并瓣膜病819例(6.85%)。单因素分析表明左主干病变组年龄、男性患者比例、合并糖尿病史患者均高于非左主干病变组,差异具有显著统计学意义(P值分别为<0.001,<0.001,0.001)。多因素logistic回归分析确定年龄(OR 1.047 95%CI 1.038-1.056;P<0.001)、性别(OR 2.061 95%CI 1.613-2.633;P<0.001)、糖尿病史(OR1.309 95%CI 1.024-1.675;P<0.05)、高胆固醇血症(OR 1.303 95%CI 1.007-1.686;P<0.05)和冠状动脉右优势型(OR0.454 95%CI 0.333-0.620;P<0.001)为左主干病变的独立危险因素。结论:冠状动脉左主干病变为复杂高危病变,年龄、性别、糖尿病史、高胆固醇血症史及优势冠状动脉可能在左主干病变的形成中发挥重要作用。 展开更多
关键词 左主干病变 冠心病 糖尿病 优势冠状动脉
暂未订购
药物涂层球囊对冠状动脉左主干分叉病变治疗的临床研究 被引量:21
12
作者 李蒙 张燕 +6 位作者 陈岩 安松涛 刘军 张建红 孟华 李文博 刘磊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1062-1067,共6页
目的:探究冠状动脉(冠脉)左主干分叉病变中应用药物涂层球囊(DCB)的即刻效果和临床随访情况。方法:回顾性分析168例冠脉左主干分叉病变行介入治疗患者资料,根据介入策略将其分为单纯球囊扩张组66例(左主干-左前降支置入支架,左回旋支行... 目的:探究冠状动脉(冠脉)左主干分叉病变中应用药物涂层球囊(DCB)的即刻效果和临床随访情况。方法:回顾性分析168例冠脉左主干分叉病变行介入治疗患者资料,根据介入策略将其分为单纯球囊扩张组66例(左主干-左前降支置入支架,左回旋支行球囊扩张)、双支架组58例(左主干-左前降支、左回旋支均置入支架)和药物球囊组44例(左主干-左前降支置入支架,左回旋支行药物球囊扩张),分析术后即刻、术后1年内随访的介入手术资料及术后1年内主要不良心脏事件,包括心绞痛、心肌梗死、心原性死亡、支架内再狭窄、靶病变重建及支架内血栓形成的情况。结果:(1)三组间临床基线资料差异无统计学意义(;2)双支架组左回旋支术中支架直径及术后即刻开口直径稍大于药物球囊组的球囊直径和术后即刻开口直径,但差异无统计学意义,两者均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支术后即刻开口狭窄,双支架组小于药物球囊组,但差异无统计学意义,两者均小于单纯球囊扩张组(P<0.05);(3)血管内超声指导患者中,在术后即刻左回旋支开口面积上双支架组大于药物球囊组,但差异无统计学意义,两者均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);(4)术后1年内,左回旋支开口管腔直径方面,双支架组与药物球囊组均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支开口残余狭窄方面,双支架组与药物球囊组均小于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支开口管腔丢失方面,单纯球囊扩张组>双支架组>药物球囊组(P<0.05);在总的支架内再狭窄方面,药物球囊组优于双支架组(P<0.05);(5)术后1年内单纯球囊扩张组心绞痛发病率高于双支架组及药物球囊组(P<0.05)。结论:药物球囊组术后即刻及术后随访优于单纯球囊扩张组,不劣于双支架组,可作为左主干分叉病变一种术式选择。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 左主干病变 分叉病变 血管内超声
暂未订购
血管内超声分析左主干分叉病变主支植入支架后分支血管受累的原因 被引量:7
13
作者 修建成 廖伟明 +7 位作者 刘博 张新渌 侯玉清 黄铮 郭志刚 周忠江 曹世平 崔凯 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1045-1048,共4页
目的探讨左主干分叉病变主支植入支架后分支血管受累的机制。方法 28例采用Provisional T策略的LMCA病变,用血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)观察主支置入支架前后及对吻扩张后LMCA远端及分支管腔大小和斑块分布变化。结果 LC... 目的探讨左主干分叉病变主支植入支架后分支血管受累的机制。方法 28例采用Provisional T策略的LMCA病变,用血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)观察主支置入支架前后及对吻扩张后LMCA远端及分支管腔大小和斑块分布变化。结果 LCX开口部管腔减小由主支支架前的5.9±2 mm2减小到4.9±1.9 mm2,P<0.01;LCX开口部斑块CSA由5.4±2.9 mm2增加到5.7±2.9 mm2,P=0.21;LCX开口管腔的CSA变化与LCX开口EEM的CSA变化呈正相关,LCX开口管腔CSA变化与斑块CSA变化无关。球囊对吻前后相比,LCX管腔CSA由4.9±1.9 mm2增大到5.5±1.9 mm2,P<0.01,LCX开口部斑块CSA无明显变化(5.7±2.9 mm2vs 5.7±2.6 mm2,P=0.89),LCX开口管腔CSA变化与LCX开口EEM的CSA变化呈正相关,(R=0.432,P=0.02)。结论 LMCA分叉病变主支植入支架后,大多数LCX开口受累的主要原因是血管嵴部移位,部分病例存在LMCA远端斑块向LCX开口移位;球囊对吻扩张可以改善carina移位,但是不能改善斑块移位。 展开更多
关键词 左主干 分叉 支架 嵴部 移位 血管内超声
暂未订购
血管内超声与单纯冠状动脉造影指导下无保护左主干病变介入治疗的疗效对比研究 被引量:13
14
作者 刘圣文 胡奉环 +7 位作者 陈珏 窦克非 吴永健 杨伟宪 杨跃进 徐波 陈纪林 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期841-845,共5页
目的:比较血管内超声(IVUS)和单纯冠状动脉造影指导的无保护左主干冠状动脉疾病(ULMCAD)介入治疗的疗效。方法:回顾性纳入本院2004年1月至2015年12月行ULMCAD介入治疗的患者3960例,其中1568例(39.6%)在IVUS指导下完成左主干支架置入术(I... 目的:比较血管内超声(IVUS)和单纯冠状动脉造影指导的无保护左主干冠状动脉疾病(ULMCAD)介入治疗的疗效。方法:回顾性纳入本院2004年1月至2015年12月行ULMCAD介入治疗的患者3960例,其中1568例(39.6%)在IVUS指导下完成左主干支架置入术(IVUS组),其余2392例(60.4%)仅在冠状动脉造影指导下行介入治疗(对照组)。比较两组3年随访时的主要不良心脏事件(MACE,包括全因死亡、心肌梗死和再次血运重建)及其各组分的发生率。结果:与对照组相比,IVUS组除男性比例较高(77.7%vs.80.5%,P=0.03)外,其他基线临床资料相似。IVUS组的最终球囊对吻扩张率、后扩张率、双支架术应用率和操作成功率较对照组更高,置入支架的平均直径更大[(3.6±0.5)mm vs.(3.4±0.5)mm,P<0.01]。IVUS组的MACE(12.2%vs.15.9%,P<0.01)、全因死亡(2.8%vs.4.3%,P=0.02)、心肌梗死(3.2%vs.5.3%,P<0.01)、再次血运重建(7.8%vs.9.7%,P=0.04)和确定或可能的支架内血栓形成(1.0%vs.1.9%,P=0.02)发生率较对照组更低,而两组的靶血管血运重建率(3.5%vs.4.3%,P=0.21)和靶病变血运重建率(2.7%vs.3.5%,P=0.20)差异均无统计学意义。结论:与单纯冠状动脉造影指导相比,IVUS指导下的ULMCAD介入治疗疗效更佳、更安全。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉造影 左主干病变 经皮冠状动脉介入治疗
暂未订购
48例左冠状动脉主干病变的临床分析 被引量:10
15
作者 陈宏 李占全 +2 位作者 关汝明 张明 邓重信 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期214-215,共2页
目的 :探讨左冠状动脉主干 (L M)病变的临床特征 ,冠状动脉造影所见及治疗。  方法 :对经冠状动脉造影确诊的 48例 L M病变 (L M病变组 )的临床资料与 5 0例非 L M病变 (非 L M病变组 )进行对比分析。  结果 :L M病变以 L M远端多... 目的 :探讨左冠状动脉主干 (L M)病变的临床特征 ,冠状动脉造影所见及治疗。  方法 :对经冠状动脉造影确诊的 48例 L M病变 (L M病变组 )的临床资料与 5 0例非 L M病变 (非 L M病变组 )进行对比分析。  结果 :L M病变以 L M远端多发 ,多合并多支血管病变。L M病变组冠心病的易患因素、心肌梗塞、室壁瘤及左心室射血分数与非 L M病变组无显著性差异。L M病变组不稳定性心绞痛 39例 ,占 81.2 5 % ,心电图广泛 ST段缺血下移 2 0例 ,占 41.6 7% ,ST段下移≥ 0 .2 m V16例 ,占 33.33% ,均较非 L M病变组有显著性差异 (P<0 .0 1)。9例接受冠状动脉旁路移植术。 2例行 L M球囊扩张及支架置入术。  结论 :L M病变有其临床特殊性 :心绞痛症状重 ,不稳定性心绞痛发生率高 ,发作时心电图 ST段缺血改变累及导联广泛且程度较重。冠状动脉旁路移植术是较好的改善症状和预后的治疗方法。 展开更多
关键词 左冠状动脉主干病变 心电图 冠状动脉旁路移植术
暂未订购
SYNTAX评分对无保护左主干病变选择不同血运重建方式的价值研究 被引量:13
16
作者 庞明杰 张宏 +4 位作者 陶杰 赵燕 张云梅 吴咏昕 杨艳萍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期9-12,共4页
目的:应用SYNTAX评分评估冠状动脉(冠脉)无保护左主干病变(ULMCA)的复杂程度及其与临床事件的相关性,探讨冠脉无保护左主干病变患者的最佳血运重建方式。方法:回顾性收集了206例从2003-02至2008-01采用经皮冠脉介入治疗—药物洗脱支架(P... 目的:应用SYNTAX评分评估冠状动脉(冠脉)无保护左主干病变(ULMCA)的复杂程度及其与临床事件的相关性,探讨冠脉无保护左主干病变患者的最佳血运重建方式。方法:回顾性收集了206例从2003-02至2008-01采用经皮冠脉介入治疗—药物洗脱支架(PCI-DES)和冠脉旁路移植术(CABG)的无保护左主干病变患者,其中CABG组94例,PCI-DES组112例。收集患者的基本情况、左主干病变特点及SYNTAX评分、CABG和PCI手术情况,随访患者术后3年的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率以及冠脉造影复查情况。结果:①两组患者基本情况、左主干病变特点及SYNTAX评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05),但CABG组合并三支血管病变多于PCI-DES组,差异有统计学意义[74.47%(70例)vs.41.07%(46例),P<0.01]。②住院期间CABG组的MACCE发生率较PCI-DES组高(P<0.05)。术后3年随访,两组的MACCE发生率及无MACCE生存率比较差异无统计学意义,但PCI-DES组靶血管再次血运重建率明显高于CABG组(P<0.05)。③两组间SYNTAX评分差异无统计学意义(P>0.05)。PCI-DES组中,高积分(≥30.0)患者术后3年MACCE发生率明显高于低积分(<30.0)患者(P<0.01),而术后3年无MACCE生存率低于低积分患者(P<0.01)。CABG组中,高积分和低积分患者术后3年MACCE发生率及无MACCE生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高积分患者中,术后3年PCI-DES组MACCE发生率高于CABG组,无MACCE生存率低于CABG组(P均<0.05)。低积分患者中,术后3年PCI-DES组MACCE发生率低于CABG组,无MACCE生存率PCI-DES组高于CABG组(P均<0.05),差异均有统计学意义。结论:用SYNTAX评分指导无保护左主干病变的血管重建方式选择有重要价值,但在不同的患者中,仍应结合临床特征和冠脉病变特点选择恰当的血运重建术。 展开更多
关键词 无保护左主干病变 药物洗脱支架 冠状动脉旁路移植术 SYNTAX评分 预后
暂未订购
经桡、股动脉途径行无保护左主干病变介入治疗的对比研究 被引量:8
17
作者 荆全民 黄贵奇 +6 位作者 韩雅玲 王守力 马颖艳 王效增 王耿 王斌 徐凯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1149-1153,共5页
目的比较经桡动脉途径(TRA)、经股动脉途径(TFA)行无保护左主干(ULMCA)病变经皮冠状动脉介入术(PCI)的安全性、可行性及临床疗效。方法纳入沈阳军区总医院2007年1月-2008年12月行ULMCA病变PCI的286例患者进行回顾性分析,其中,TRA 144例(... 目的比较经桡动脉途径(TRA)、经股动脉途径(TFA)行无保护左主干(ULMCA)病变经皮冠状动脉介入术(PCI)的安全性、可行性及临床疗效。方法纳入沈阳军区总医院2007年1月-2008年12月行ULMCA病变PCI的286例患者进行回顾性分析,其中,TRA 144例(TRA组),TFA 142例(TFA组)。比较两组冠状动脉造影(CAG)、手术操作成功率,复杂分叉病变支架置入术的应用,曝光时间,造影剂用量,局部血管并发症发生率,住院及随访期主要心脏不良事件(MACE)发生率,术后下床活动、术后住院及总住院时间的差异。结果两组患者基线资料特征相似。TRA组CAG、手术操作成功率(分别为96.5%、98.6%)与TFA组(分别为92.3%、97.9%)比较差异无统计学意义(P=0.116,P=0.641);TRA组复杂分叉病变支架置入术(Crush,Culotte,T stent)的应用(29.9%)、曝光时间(53.1±10.42min)、造影剂用量(247.66±106.98ml)与TFA组(分别为26.8%、51.23±9.80min、267.26±136.09ml)比较差异也无统计学意义(P=0.561、P=0.105、P=0.175)。TRA组局部血管并发症发生率(10.4%)明显低于TFA组(19.7%,P=0.028);TRA组住院期MACE率(6.3%)与TFA组(12.7%)比较差异无统计学意义(P=0.066);两组均无介入后心肌梗死(MI)、脑卒中、急诊冠状动脉旁路移植术(CABG);TRA组术后下床活动时间(1.37±0.62d)、术后住院时间(4.16±3.19d)、总住院时间(7.29±4.42d)均较TFA组(分别为2.40±1.45d、7.75±5.29d、12.10±7.58d)明显缩短(P<0.001);平均随访10±5.6个月,两组MACE率差异无统计学意义(10.1%vs 9.9%,P=0.953)。结论对ULMCA病变选择性支架置入术,TRA与TFA有相同疗效,且成功率相似,并发症发生率低,安全、可行。 展开更多
关键词 无保护左主干 血管成形术 冠脉介入治疗 经桡动脉途径 经股动脉途径
暂未订购
冠状动脉左主干(LMCA)完全闭塞致急性心肌梗死(AMI) 25例临床分析 被引量:13
18
作者 黎音亮 胡嘉禄 +1 位作者 颜彦 葛均波 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期66-71,共6页
目的探讨冠状动脉左主干(left main coronary artery,LMCA)急性完全闭塞(100%)导致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),患者的临床特点、治疗方法和近期死亡危险因素。方法回顾性分析2002年8月至2014年1月于我院因心肌梗死... 目的探讨冠状动脉左主干(left main coronary artery,LMCA)急性完全闭塞(100%)导致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),患者的临床特点、治疗方法和近期死亡危险因素。方法回顾性分析2002年8月至2014年1月于我院因心肌梗死行急诊冠脉造影证实LMCA急性完全闭塞患者的住院资料,并按住院期间是否死亡分为死亡组和生存组,比较两组患者临床特点和治疗方法的差异性。电话随访生存组患者心血管事件发生情况。结果 2 214例急诊冠脉造影患者中LMCA急性完全闭塞25例(1.13%),其中入院时出现心源性休克13例(52%),严重室性心律失常8例(32%),成功施行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)19例(76%),住院期间死亡8例(32%)。住院死亡组患者的心源性休克(100%)、急性肺水肿(100%)、严重室性心律失常(63%)、术中心肺复苏(50%)、术后心功能衰竭(50%)的发生率均显著高于生存组,死亡组患者入院时血压(81/50 mmHg)显著低于生存组。心源性休克是住院死亡的独立危险因素(OR=17.32)。结论 LMCA急性完全闭塞患者死亡率极高,入院时心源性休克、术中心肺复苏、术后心功能衰竭提示预后不良。成功的PCI可能可以挽救部分患者生命。 展开更多
关键词 急性心肌梗死(AMI) 冠状动脉左主干(LMCA) 经皮冠状动脉介入术(PCI) 临床特点
暂未订购
左冠状动脉主干狭窄的临床分析 被引量:8
19
作者 陈珏 高润霖 +5 位作者 姚康宝 陈纪林 杨跃进 乔树宾 秦学文 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期4-6,共3页
目的:探讨左冠状动脉主干(左主干)狭窄患者的临床特征、诊断方法、治疗和预后。方法:据冠状动脉造影(冠造)确定左主干管径狭窄≥50%为临床有意义病变。并据左主干合并其它血管病变的支数分为:单纯左主干组13例(11.3%... 目的:探讨左冠状动脉主干(左主干)狭窄患者的临床特征、诊断方法、治疗和预后。方法:据冠状动脉造影(冠造)确定左主干管径狭窄≥50%为临床有意义病变。并据左主干合并其它血管病变的支数分为:单纯左主干组13例(11.3%);左主干并单支组8例(6.9%);左主干并双支组21例(18.3%);左主干并三支组73例(63.5%)。结果:①1409例确诊为冠心病的患者中左主干狭窄115例,占8.2%。冠造显示左主干Ⅰ级病变多,占50.4%;Ⅳ级病变少,占3.5%。②81例(70.4%)患者临床表示为不稳定型心绞痛,69例(60.0%)患者有心肌梗死病史,53例(46.1%)患者胸痛发作时心电图ST段下移≥0.2mV,16例(13.9%)做运动试验者伴ST段下移≥0.2mV。单纯左主干组患者年龄轻(P<0.05),心肌梗死发生率低(P<0.05),左心室射血分数高(P<0.05)。77例(66.9%)行冠状动脉旁路移植术,术后65例(84.4%)心绞痛消失,手术死亡率为10.3%。1例左主干开口狭窄90.0%的患者于造影后猝死。37例未手术者中4例在随访期死亡,死亡率为10.8%。结论:左主干狭窄患者心绞痛严重,多合并? 展开更多
关键词 冠心病 左主干狭窄 冠状动脉造影 外科手术
暂未订购
老年左冠状动脉主干狭窄的临床特点 被引量:7
20
作者 刘玲玲 谭端军 +2 位作者 王士雯 刘鹏 杨波 《实用老年医学》 CAS 1999年第4期194-195,共2页
目的探讨老年患者左冠状动脉主干狭窄的临床表现、诊断、治疗及预后特殊性。方法年龄≥60岁,经冠状动脉造影证实左主干狭窄患者24例,男23例,女1例,平均年龄622岁。据冠脉造影左主干狭窄程度分为轻度、中度、重度及极重... 目的探讨老年患者左冠状动脉主干狭窄的临床表现、诊断、治疗及预后特殊性。方法年龄≥60岁,经冠状动脉造影证实左主干狭窄患者24例,男23例,女1例,平均年龄622岁。据冠脉造影左主干狭窄程度分为轻度、中度、重度及极重度。结果①老年患者左冠状动脉主干狭窄的发生率(11%)略高于普通人群。②所有患者(100%)合并有1种或多种危险因素。③所有患者均表现为不稳定型心绞痛(100%)。④所有患者左冠脉主干狭窄均合并有其他血管的病变,并且以合并多支血管病变为主(87%)。且左冠状动脉主干狭窄多位于左主干分叉处(917%)。⑤左室射血分数平均为495%。结论老年左冠状动脉主干狭窄发生率略高,多合并有其他血管病变及更多危险因素,临床症状更严重。 展开更多
关键词 冠状动脉 左主干 狭窄 冠心病
暂未订购
上一页 1 2 22 下一页 到第
使用帮助 返回顶部