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Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位研究进展
1
作者 王华 柳海峰 《智慧健康》 2025年第13期37-40,共4页
Latarjet手术在治疗复发性肩关节前脱位方面具有一定优势,但不同技术各有特点,仍需进一步研究以优化治疗方案,提高治疗效果。该研究旨在综述Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的研究进展,通过对相关文献的分析,阐述喙突截骨移位治疗... Latarjet手术在治疗复发性肩关节前脱位方面具有一定优势,但不同技术各有特点,仍需进一步研究以优化治疗方案,提高治疗效果。该研究旨在综述Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的研究进展,通过对相关文献的分析,阐述喙突截骨移位治疗方法的原理及治疗效果,探讨该领域的临床研究进展。 展开更多
关键词 latarjet 复发性 肩关节前脱位 治疗方法 Lu-Tarjet技术
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Latarjet手术治疗伴重度骨缺损的肩关节复发性前脱位3～5年随访疗效分析 被引量：6
2
作者 杨国勇 向明 +3 位作者 陈杭 胡晓川 唐浩琛 虞亚明 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1133-1138,共6页
目的：分析讨论37例Latarjet手术治疗伴有重度骨缺损的肩关节复发性前脱位的3-5年疗效。方法：2006年4月~2009年10月作者结合三维CT扫描和肩关节镜对肩关节复发性前脱位的肩盂前缘骨缺损和肱骨头后外侧的Hill-Sachs损伤的范围和程度进... 目的：分析讨论37例Latarjet手术治疗伴有重度骨缺损的肩关节复发性前脱位的3-5年疗效。方法：2006年4月~2009年10月作者结合三维CT扫描和肩关节镜对肩关节复发性前脱位的肩盂前缘骨缺损和肱骨头后外侧的Hill-Sachs损伤的范围和程度进行评估,当肩盂呈倒梨形（骨缺损大于肩盂宽度的25%）合并或伴有Engaging Hill-Sachs损伤,即通过三角肌胸大肌入路运用Latariet技术进行重建,治疗伴有重度骨缺损的肩关节复发性前脱位共37例。本组病人男23例,女14例,平均年龄26.5岁（17~46岁）。术前均有Apprehension sign阳性,平均脱位次数13.5次（8~28次）。随访时采用ASES评分、Constant-Murley评分以及VAS评分进行功能评估。结果：本组病人随访37~61个月,平均48.3月。术后制动2周后即在医生指导下按计划进行肩关节功能康复及力量恢复训练,术后6月时三维CT显示喙突转位骨块有3例未与肩胛颈愈合。术前与终末次随访相比,前屈上举150.5±20.9°对169.0±13.5°（P=0.005〈0.05）,平均体侧外旋为54.2±17.6°对42.7±14.3°（P=0.004〈0.05）,外展90度时平均外旋为55.6±16.7°对41.7±15.6°（P=0.0007〈0.05）,ASES评分为81.1±15.7对92.3±6.7（P=0,0003〈0.05）,Constant-Murley评分为79.4±11.4对92.2±4.2（P=0.001〈0.05）,VAS评分为6.2±1.5对1.8±1.9（P=0.08〉0.05）。终末次随访时X线片有6例出现早期骨关节炎表现。结论：对于有重度骨缺损的肩关节复发性前脱位,肩关节镜下或开放锚钉重建修复Bankart损伤脱位复发率较高,风险大,而Latarjet重建手术则能为该种类型的肩关节复发性前脱位提供更好的静力稳定性,从而有效减少脱位的再发率。 展开更多
关键词 latarjet 骨缺损 肩关节 脱位 喙突
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改良线袢法Latarjet技术治疗肩关节复发性脱位的中期疗效及移植骨块塑形模式分析 被引量：9
3
作者 柳海峰 陆伟 +5 位作者 许鉴 朱伟民 邓桢翰 欧阳侃 梁达强 王大平 《中国内镜杂志》 2019年第6期1-8,共8页
目的线袢法固定Latarjet手术效果好,但无中长期疗效的报道。该研究首次报道线袢法Latarjet术后中期效果。方法回顾改良线袢法Latarjet手术患者152例,术后随访观察关节活动度、视觉模拟评分(VAS)、Rowe评分、Walch-Duplay评分和美国肩肘... 目的线袢法固定Latarjet手术效果好,但无中长期疗效的报道。该研究首次报道线袢法Latarjet术后中期效果。方法回顾改良线袢法Latarjet手术患者152例,术后随访观察关节活动度、视觉模拟评分(VAS)、Rowe评分、Walch-Duplay评分和美国肩肘外科评分(ASES)。通过X片和CT扫描评估骨块位置、愈合情况及肩关节退变情况。结果术后平均随访(35.3±5.8)个月,所有患者肩关节恢复良好、骨块完全愈合,无复发。术后VAS、Rowe、ASES和Walch-Duplay评分明显改善。术后三维CT扫描En-face位显示,骨块中心平均位于约4点钟位置。146例骨块正常,2例过高,4例骨块过低。术后即刻CT横断面观察,移位骨块与关节盂相平134例,偏外16例,偏内2例。喙突移位骨块出现了不同程度的骨吸收现象,术后平均1年内达到稳定,呈"圆外吸收"现象。全部移植骨块的骨质存在向上、下延伸爬行塑形现象。术后并发症发生率仅为1.3%,全部病例未出现肩关节退变情况。结论线袢固定Latarjet中期疗效好,可有效避免关节盂退变的并发症,移植骨块随访过程中呈"圆外吸收"特点,塑形呈延伸爬行现象,最终关节盂与骨块融合塑形成正梨形关节盂。 展开更多
关键词 关节镜 latarjet 肩关节 复发脱位 线袢
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切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳临床疗效的Meta分析 被引量：6
4
作者 张晟 张磊 +6 位作者 韩庆欣 孙晋 马佳 刘晓华 姜博 李妍 石慧生 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第6期573-583,共11页
目的:通过Meta分析比较切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳的临床疗效差异。方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库,以查找关于切开和关节镜下Latarjet手... 目的:通过Meta分析比较切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳的临床疗效差异。方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库,以查找关于切开和关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳的回顾性或前瞻性队列研究或随机对照试验。选择二分类变量,如术后复发率、术中及术后并发症发生率;以及连续型变量,如肩关节外旋活动度,Walch-Duplay评分,Rowe评分,西安大略肩关节不稳指数(Western Ontario Shoulder Instability Index,WOSI)评分,术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后患者焦虑程度,手术时间和螺钉置入角度等结局指标进行分析。采用NOS偏倚风险评估标准(Cochrane协作网推荐)评价回顾性或前瞻性队列研究的文献质量,随机对照试验的质量评价采用改良Jadad量表。由2人独立进行文献筛选、文献质量评价及数据提取。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:(1)共纳入9篇文献,其中8篇回顾性队列研究和1篇前瞻性队列研究,研究证据级别较低,共纳入956例患者,其中切开Latarjet手术436例,关节镜下Latarjet手术520例。(2)Meta分析结果显示,切开组术后肩关节WOSI评分优于关节镜下组(MD=93.74,95%CI:26.00~161.49,P=0.007),且螺钉置入角度明显小于关节镜组(MD=-6.44,95%CI:-12.08~0.81,P=0.02)。(3)切开Latarjet手术复发率低于关节镜下Latarjet手术,但二者差异无统计学意义(OR=0.84,95%CI:0.23~3.05,P=0.79)。(4)在肩关节外旋活动度、Walch-Duplay评分、Rowe评分、术后视觉模VAS评分、术后患者焦虑程度和手术时间等方面切开和关节镜下Latarjet手术之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开和关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳均能取得良好的临床疗效,且术后复发脱位率及并发症较低。切开和镜下Latarjet均为治疗肩关节前向不稳的可靠手术方式。但镜下手术较切开手术学习曲线长,需要一定量的手术积累,因此临床医生可根据手术技术熟练程度、喜好和患者的情况等因素选择镜下或切开手术。但研究中所纳入的文献皆为队列研究,证据等级不高,缺少随机对照试验,且样本量较小,未来仍需要大样本量、高证据等级的随机对照研究来确定两者之间的疗效差异。 展开更多
关键词 latarjet术 肩关节 肩脱位 关节镜 META分析
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改良Latarjet手术治疗骨缺损性复发性肩关节前脱位 被引量：2
5
作者 李恒 孙振国 +4 位作者 徐旭纯 杨红航 翁伟 张占丰 闵继康 《浙江创伤外科》 2019年第4期772-774,共3页
目的通过对接受改良Latarjet手术方法治疗的骨缺损性复发性肩关节前脱位患者进行中期随访,了解其对患者肩关节功能、稳定性的影响,并观察其肩关节退变的恢复情况。方法2013年1月至2016年1月作者通过改良Latarjet技术对27例伴有重度骨缺... 目的通过对接受改良Latarjet手术方法治疗的骨缺损性复发性肩关节前脱位患者进行中期随访,了解其对患者肩关节功能、稳定性的影响,并观察其肩关节退变的恢复情况。方法2013年1月至2016年1月作者通过改良Latarjet技术对27例伴有重度骨缺损的复发性肩关节前脱位患者进行手术治疗,并随访26~35个月。随访时对患者手术前后的肩关节前屈上举、体侧外旋的活动度,ASES评分,Constant-Murley评分以及Rowe评分进行功能评估。结果本组病人随访26~35个月,术后6月时三维CT显示25例病例骨块与肩胛盂愈合。终末次随访与术前相比,患者肩关节前屈上举165.3°±11.5°,体侧外旋50.2°±12.6°,内旋为T10水平(T3-L3),与术前相比差异均无统计学意义;ASES评分(92.6±8.9)、Constant-Murley评分(95.3±4.8)和Rowe评分(94.3±5.1)均较术前明显改善。结论改良Latarjet手术的初步临床随访结果令人满意,通过合理的手术技术操作,喙突骨块可达到良好的位置和愈合。但是,改良Latarjet手术难度高,学习曲线较长,且失败后其翻修难度大,因此,临床上应严格把握其适应症,增加随访病例数和随访时间,进一步探讨其临床疗效和相关并发症。 展开更多
关键词 改良latarjet 骨缺损 肩关节脱位
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肩关节不稳Latarjet术后螺钉断裂的思考 被引量：1
6
作者 李海鹏 辛培源 +2 位作者 黄俊翔 朱娟丽 刘玉杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期187-188,190,共3页
肩关节是人体活动度最大且最不稳定的关节,由于肩关节的解剖特点,容易发生关节脱位,文献报道肩关节脱位占全身关节脱位的50%[1,9]。肩关节脱位后可造成盂唇以及关节囊等组织损伤,如初次脱位处理不当,上述病理改变将导致肩关节不稳[2,3]... 肩关节是人体活动度最大且最不稳定的关节,由于肩关节的解剖特点,容易发生关节脱位,文献报道肩关节脱位占全身关节脱位的50%[1,9]。肩关节脱位后可造成盂唇以及关节囊等组织损伤,如初次脱位处理不当,上述病理改变将导致肩关节不稳[2,3]。近年来Latarjet手术被广泛用于肩关节不稳合并肩盂骨缺损的治疗[4~7]。然而Latarjet手术可发生神经损伤、喙突骨折、骨性关节炎、锚钉断裂和植骨不愈合等诸多并发症[8~10]。本文就肩关节不稳Latarjet术后螺钉断裂的问题进行探讨。 展开更多
关键词 肩关节不稳 latarjet手术 螺钉断裂
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保留Latarjet神经门奇断流术治疗门静脉高压症51例分析 被引量：2
7
作者 费阳 李基业 王世斌 《华北煤炭医学院学报》 2006年第4期440-441,共2页
①目的探讨保留Latarjet神经门奇断流手术的手术方法及其疗效。②方法回顾性分析该术式51例患者的临床资料,对其术后再出血、食后腹胀、腹泻等并发症进行分析,并与同期传统术式进行比较,其中包括门奇断流术55例,门奇断流加行幽门成型术3... ①目的探讨保留Latarjet神经门奇断流手术的手术方法及其疗效。②方法回顾性分析该术式51例患者的临床资料,对其术后再出血、食后腹胀、腹泻等并发症进行分析,并与同期传统术式进行比较,其中包括门奇断流术55例,门奇断流加行幽门成型术37例。③结果术后再出血、食后腹胀、腹泻等并发症发生率明显低于传统术式(P<0.05)。④结论保留Latarjet神经门奇断流术治疗门脉高压患者疗效肯定,并发症发生率低。 展开更多
关键词 高血压 门脉高压 门奇断流术 latarjet神经
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改良Latarjet术治疗伴有骨质缺失复发性肩关节前脱位的临床疗效 被引量：1
8
作者 余俊 刘咏梅 +1 位作者 魏代好 杨海波 《宁夏医学杂志》 CAS 2015年第8期731-733,共3页
目的探讨改良Latarjet术治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法对20例伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的患者,采用肩关节Constant-Murley功能评分及Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分以及通过计算喙突移植骨块... 目的探讨改良Latarjet术治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法对20例伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的患者,采用肩关节Constant-Murley功能评分及Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分以及通过计算喙突移植骨块的骨性愈合率进行疗效评估。结果患侧肩关节Constant-Murley功能评分从术前(70.15±2.85)分提高到术后(92.5±1.73)分,Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分从术前(3.10±1.71)分提高到术后(7.15±0.67)分,喙突移植骨块的骨性愈合率为90%。结论改良Latarjet术是临床治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的有效手术方法,尤其是对于复发性肩关节前脱位骨质缺损>25%的患者临床疗效肯定,对临床治疗该类疾病具有指导意义。 展开更多
关键词 改良latarjet术 骨质缺失 复发性肩关节前脱位
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关节镜下改良线袢法Latarjet术在明显关节盂骨缺损伴肩关节复发性前脱位中的应用
9
作者 陈刚 彭超 +2 位作者 母建松 汪学军 李开南 《保健医学研究与实践》 2023年第S02期96-98,共3页
目的探讨关节镜下改良线袢法Latarjet术在明显关节盂骨缺损伴肩关节复发性前脱位中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月—2020年6月我院收治的65例明显关节盂骨缺损伴肩关节复发性前脱位患者的一般资料,患者均开展关节镜下改良线袢法La... 目的探讨关节镜下改良线袢法Latarjet术在明显关节盂骨缺损伴肩关节复发性前脱位中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月—2020年6月我院收治的65例明显关节盂骨缺损伴肩关节复发性前脱位患者的一般资料,患者均开展关节镜下改良线袢法Latarjet术。对患者进行为期3年的随访,比较患者术前和术后3年关节主动活动度,疼痛情况(VAS评分)、肩关节功能(ASES、ROWE、Constant-Murley评分)及术后即刻、半年、1年、2年、3年的移位骨块整体体积吸收情况。结果与术前相比较,术后3年患者前屈上举、内收活动度均有所提升(P<0.05);体侧外旋、外展90°外旋活动度则较术前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比较,术后3年患者VAS评分降低,ASES、ROWE、Constant-Murley评分提升(P<0.05)。术后1 d经肩关节CT和三维重建扫描结果显示,65例患者移位喙突位置良好,肩关节盂达正常水平,且无骨性关节炎情况发生。与术后即刻相比较,患者术后半年、1年、2年、3年骨块的平均体积较小(P<0.05);但术后2年和术后1年、术后3年和术后2年相骨块的平均体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将关节镜下改良线袢法Latarjet术应用于明显关节盂骨缺损伴肩关节复发性前脱位患者的治疗中,有利于改善患者关节主动活动度,减轻术后疼痛,且在促进患者肩关节功能恢复方面具有积极意义。 展开更多
关键词 关节盂骨缺损 复发性前脱位 关节镜 改良线袢法latarjet术 应用价值
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Latarjet手术治疗肩关节前向脱位中螺钉固定与纽扣固定的生物力学对比分析 被引量：12
10
作者 梁达强 蒯声政 +7 位作者 李瑛 丘志河 李盛 吴冰 钟名金 李皓 柳海峰 陆伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期602-607,共6页
目的通过生物力学分析,明确皮质纽扣作为内固定物在Latarjet手术中的应用价值。方法选取6~7月龄雄性家猪肩关节标本10对,每对标本左右侧随机分为螺钉组及纽扣组。制备25%肩胛盂缺损模型,使用家猪冈下肌腱及其相连骨块作为修补骨块,螺钉... 目的通过生物力学分析,明确皮质纽扣作为内固定物在Latarjet手术中的应用价值。方法选取6~7月龄雄性家猪肩关节标本10对,每对标本左右侧随机分为螺钉组及纽扣组。制备25%肩胛盂缺损模型,使用家猪冈下肌腱及其相连骨块作为修补骨块,螺钉组使用2枚3.5 mm螺钉固定,纽扣组使用双皮质纽扣、高强线打结挤压固定。将制作好的肩胛盂缺损修复模型固定于生物力学测试台,分别在肩胛盂及骨块上固定光学标记点。对模型进行疲劳试验,观察移植骨块或内固定物是否脱落;同时在测试过程中,通过光学标记点测量两组骨块与肩胛盂之间相对位移量的标准差。接着进行最大失败载荷测试,对比两组最大失败载荷。结果疲劳试验显示,10对肩关节标本均未出现肌腱撕裂、骨块骨折等移植物失效情况,内固定物均未出现断裂情况。螺钉组和纽扣组相对位移量的标准差分别为(0.00787±0.00144)mm和(0.03488±0.01110)mm,比较差异有统计学意义(t=7.682,P=0.000);最大失效载荷分别为(265±39)N和(275±52)N,比较差异无统计学意义(t=1.386,P=0.199)。失败方式主要有3种:骨块在螺钉孔位置裂开(螺钉组6个、纽扣组3个),钳夹的腱性部分撕裂(两组各2个),肌腱止点在内固定物接触界面撕裂(螺钉组2个、纽扣组5个),两组比较差异无统计学意义(P=0.395)。结论尽管皮质纽扣未能达到金属螺钉的坚强固定稳定性,但其固定稳定性已能满足临床要求;两种固定方式在Latarjet手术中能给予相似的固定强度。 展开更多
关键词 肩关节不稳 latarjet手术 生物力学试验 纽扣固定 螺钉固定
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改良关节镜下弹性固定Latarjet手术中移植骨块偏外放置对肩关节退变影响的影像学研究 被引量：6
11
作者 覃其煌 梁新枝 +8 位作者 梁达强 邓桢翰 丘志河 李盛 吴冰 李瑛 李皓 柳海峰 陆伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期414-419,共6页
目的探讨改良关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗伴有明显肩胛盂前缘骨缺损的肩关节复发性前脱位时,移植骨块偏外放置在术后中期对肩关节退变的影响。方法回顾分析2015年1月—2016年11月收治且符合选择标准的18例肩关节复发性前脱位伴肩... 目的探讨改良关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗伴有明显肩胛盂前缘骨缺损的肩关节复发性前脱位时,移植骨块偏外放置在术后中期对肩关节退变的影响。方法回顾分析2015年1月—2016年11月收治且符合选择标准的18例肩关节复发性前脱位伴肩胛盂前缘骨缺损患者临床资料,均接受改良关节镜下弹性固定Latarjet手术。男12例,女6例;年龄19~37岁,平均26.2岁。肩关节脱位4~30次,平均8.8次。病程8~49个月,平均23.8个月。肩胛盂前缘骨缺损为20%~29%,平均25.2%。肩关节不稳定严重指数评分(ISIS)为7~10分,平均7.6分。肩关节退变Samilson-Prieto分级:0级13例,Ⅰ级3例,Ⅱ级2例。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、Walch-Duplay评分、Rowe评分和肩关节活动度评价临床疗效。影像学观察肩关节退变情况以及移植骨块位置、肩胛盂塑形情况。结果术后患者均获随访,随访时间55~62个月,平均59.6个月。无血管神经损伤、感染、固定物和移植骨块相关并发症发生,随访期间无肩关节脱位复发和翻修患者。患者均恢复正常生活,17例重返运动。末次随访时,VAS评分较术前明显降低,ASES评分、Walch-Duplay评分、Rowe评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);肩关节前屈、外展、外展90°外旋、0°外旋和外展90°内旋活动度与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻三维CT显示所有移植骨块中心在肩胛盂En-face面上位于3∶30~4∶30(右肩)或7∶40~8∶20(左肩)位置,无移植骨块过高或过低;在CT横断面上相对于肩胛盂偏外2.3~4.6 mm,平均3.5 mm。患者术后36、48个月及末次随访时的肩关节退变SamilsonPrieto分级与术前一致,均未进展。所有移植骨块在术后24个月内塑形达稳定,在三维CT肩胛盂En-face面显示塑形后的肩胛盂外形为与正常肩胛盂相近的正梨形,在CT横断面上为与肩胛盂齐平并形成与肱骨头圆形近似的弧形。末次随访时肩胛盂外形与术后24个月比较无明显变化。结论改良关节镜下弹性固定Latarjet手术中移植骨块偏外放置,术后中期未出现肩关节退变进展的影像学改变。 展开更多
关键词 复发性肩关节前脱位 改良latarjet手术 关节镜 弹性固定 肩关节退变
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改良关节镜下Latarjet术中劈裂肩胛下肌方法:基于腋神经、关节盂及肩胛下肌的解剖学研究 被引量：5
12
作者 梁新枝 梁达强 +7 位作者 丘志河 李盛 吴冰 李皓 黄刚 陆伟 谢登辉 柳海峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期556-560,共5页
目的通过尸体标本确定改良关节镜下Latarjet术中肩胛下肌劈裂窗口与腋神经的空间关系,为改良肩胛下肌劈裂方法提供解剖学依据。方法选取29具成人防腐肩关节标本,逐层解剖并最终确认腋神经于肩胛下肌前方表面走行方向。保持肩关节中立位... 目的通过尸体标本确定改良关节镜下Latarjet术中肩胛下肌劈裂窗口与腋神经的空间关系,为改良肩胛下肌劈裂方法提供解剖学依据。方法选取29具成人防腐肩关节标本,逐层解剖并最终确认腋神经于肩胛下肌前方表面走行方向。保持肩关节中立位,用克氏针于右肩关节盂圆4:00位置(左肩关节盂圆7:00位置)由后往前穿过肩胛下肌,记录前方穿出点(A点,即Latarjet手术过程中肩胛下肌劈裂点),分别测量A点与腋神经的垂直及水平距离。结果肩关节中立位下,A点与腋神经的水平距离为27.37(19.80,34.55)mm,垂直距离为16.67(12.85,20.35)mm。结论于肩关节中立位时,采取射频从右肩关节盂圆4:00位置(左肩关节盂圆7:00位置),由后向前穿过并向外劈裂肩胛下肌时,损伤腋神经的可能性相对较小。 展开更多
关键词 latarjet手术 肩胛下肌劈裂 腋神经 关节盂 关节镜
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关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗一例慢性锁定性肩关节前脱位 被引量：7
13
作者 黄刚 柳海峰 +3 位作者 谢卫勇 李瑛 陆伟 王大平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期387-389,共3页
目的总结关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗1例慢性锁定性肩关节前脱位的经验。方法 2016年7月收治1例因摔伤致右肩疼痛、畸形、活动受限8周的49岁男性患者。伤后曾于外院行肩关节复位,未成功。术前美国肩肘外科协会(ASES)评分22分,... 目的总结关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗1例慢性锁定性肩关节前脱位的经验。方法 2016年7月收治1例因摔伤致右肩疼痛、畸形、活动受限8周的49岁男性患者。伤后曾于外院行肩关节复位,未成功。术前美国肩肘外科协会(ASES)评分22分,肩关节功能Constant-Murley评分37分,疼痛视觉模拟评分(VAS)8分。影像学检查示右肩关节锁定性前脱位、肩袖损伤、Hill-Sachs损伤。术前诊断右肩关节慢性锁定性前脱位伴肩袖损伤。全关节镜下彻底松解关节盂、肱骨头、肩胛下肌腱周围及肱三头肌止点软组织,关节复位后以改良双袢法弹性固定Latarjet术。结果术后切口Ⅰ期愈合,无重要血管及神经损伤等并发症发生。患者获随访24个月。影像学复查示盂肱关节恢复正常对位关系,无脱位复发。右肩关节功能恢复正常,24个月时ASES评分及Constant-Murley评分均为94分。结论关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗慢性锁定性肩关节前脱位疗效满意。 展开更多
关键词 肩关节 慢性锁定性前脱位 关节镜 弹性固定 latarjet术
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Latarjet术治疗伴盂骨缺损的复发性肩关节前脱位 被引量：5
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作者 王晓非 滕学仁 +2 位作者 丛琳岩 周旭 马振华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期361-363,共3页
[目的]探讨latarjet术治疗伴有肩关节盂骨缺损的复发性肩关节前脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年1月~2016年8月接受Latarjet手术治疗的伴有肩关节盂骨缺损复发性肩关节前脱位35例患者的临床资料,对比治疗前后患者的肩关节主动活... [目的]探讨latarjet术治疗伴有肩关节盂骨缺损的复发性肩关节前脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年1月~2016年8月接受Latarjet手术治疗的伴有肩关节盂骨缺损复发性肩关节前脱位35例患者的临床资料,对比治疗前后患者的肩关节主动活动度。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。35例患者中32例完成3年以上随访,随访时间平均(41.63±5.79)个月。术后患者VAS评分、ASES评分、UCLA评分、Constant-Murley评分、Rowe评分及功能评分改善情况末次随访均较术前明显改善。所有患者肩关节均未出现再次脱位,各项指标对比术前与术后末次随访结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。影像方面,所有患者肩关节盂面积达到正常水平,无螺钉移位及松动情况。[结论]应用Latarjet术治疗伴有肩关节盂骨缺损的复发性肩关节前脱位手术时间短,骨块固定可靠,神经血管损伤发生率低,可以显著改善肩关节功能,获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 latarjet 肩关节 前脱位 骨缺损 内固定
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全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳临床研究 被引量：3
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作者 韩大伟 应立 +5 位作者 沙林林 惠宇 应鲤蔚 张庆国 梁军波 周晓波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期666-671,共6页
目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其... 目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其中男11例,女4例;年龄20~54岁,平均31.1岁。三维CT示关节盂骨缺损16.3%~35.2%,平均24.4%。肩关节脱位3~8次,平均4.2次。病程6~21个月,平均10.6个月。记录手术时间、术中出血量;手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,Rowe评分、WalchDuplay评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分评价肩关节功能恢复情况;评估肩关节各向活动度(range of motion,ROM),包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查,观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间85~195 min,平均123.0 min;术中出血量20~75 mL,平均26.5 mL。15例患者均获随访,随访时间13~32个月,平均18.7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连,但末次随访时肩关节疼痛较术前改善,未发生肩关节再脱位等情况;其余患者未发生明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时,患者VAS评分、Rowe评分、Walch-Duplay评分和ASES评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);肩关节主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋ROM与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳,术后临床功能改善明显,影像学检查提示移植骨块位置满意。 展开更多
关键词 肩关节前向不稳 关节镜 弹性固定 latarjet手术
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全关节镜下Latarjet手术技术改良及短期疗效分析 被引量：3
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作者 刘德鼎 方学奇 +2 位作者 周冬冬 王珂 朱以明 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期512-519,共8页
目的:探索一种关节镜下Latarjet手术的改良方法,并评估应用该术式治疗复发性肩关节前脱位的疗效。方法:选取2018年1月至2019年1月期间接受改良Latarjet手术治疗的11例患者,所有患者术前均诊断为复发性肩关节前脱位。术中采用改良方法预... 目的:探索一种关节镜下Latarjet手术的改良方法,并评估应用该术式治疗复发性肩关节前脱位的疗效。方法:选取2018年1月至2019年1月期间接受改良Latarjet手术治疗的11例患者,所有患者术前均诊断为复发性肩关节前脱位。术中采用改良方法预置导针,定位喙突移植物位置,并应用"旋转法"调整喙突高度,避免喙突骨量丢失。手术前、手术后第1天、术后1年行ASES评分、Rowe评分、VAS评分以及CT检查,评估疗效。结果:所有病例术后平均随访13.18个月(12~16个月),随访期间无复发脱位及半脱位,恐惧试验均为阴性。术后1年,ASES评分为98.18±2.17,Rowe评分为97.27±3.44,VAS评分为0.18±0.40,与术前ASES评分(70.61±7.35)、Rowe评分(39.09±7.35)、VAS评分(3.27±0.79)比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后CT检查结果显示:所有病例均无移植物外凸;9例患者的喙突骨块与关节盂完全平齐,2例患者喙突偏内侧,均<2 mm;10例患者的喙突骨块位于2:00~5:00位置,1例过低,超过5:00;喙突骨吸收率,其中0级5例,Ⅰ级6例,未见Ⅱ、Ⅲ级病例;6例患者骨吸收均发生于β螺钉附近。结论:改良关节镜下Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位是一种可靠且有效的术式,具有喙突移植物位置优良及骨吸收率低的优点。 展开更多
关键词 复发性肩关节前脱位 latarjet手术 关节镜 骨吸收
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保留喙肩韧带有限截骨弹性固定Latarjet手术解剖学研究 被引量：1
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作者 梁新枝 梁达强 +5 位作者 吴冰 李锦涛 李皓 陆伟 谢登辉 柳海峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期691-695,共5页
目的探讨国人盂肱关节(包括关节盂、喙突)形态学特点;通过构造不同程度关节盂骨缺损模型并模拟弹性固定Latarjet手术,明确根据术前关节盂骨缺损弧长度设计喙突截骨的可行性。方法采用自愿捐赠的6具成年尸体12个肩关节标本,首先解剖观察... 目的探讨国人盂肱关节(包括关节盂、喙突)形态学特点;通过构造不同程度关节盂骨缺损模型并模拟弹性固定Latarjet手术,明确根据术前关节盂骨缺损弧长度设计喙突截骨的可行性。方法采用自愿捐赠的6具成年尸体12个肩关节标本,首先解剖观察喙肩韧带与联合腱是否相连,确定两者交叉点,测量喙突尖端距离喙突折返处的垂直长度、以交叉点为起点允许的最大截骨线长度以及最大截骨角度。然后,随机构建不同程度关节盂前下方骨缺损模型,测量关节盂骨缺损弧长度并计算缺损面积;根据模型中关节盂骨缺损弧长度设计喙突斜形截骨,测量实际喙突截骨长度及截骨角度;模拟保留喙肩韧带有限截骨弹性固定Latarjet手术,观察骨块中心位置。结果所有肩关节标本喙肩韧带与联合腱之间存在交叉纤维,喙突尖距离喙突折返处垂直长度为24.8~32.2 mm,平均28.5 mm;以交叉点为起点允许的最长截骨线长度为26.7~36.9 mm,平均32.0 mm;最大截骨角度为58.8°~71.9°,平均63.5°。基于关节盂前下方骨缺损模型,测量关节盂骨缺损弧长度为22.6~29.4 mm,平均26.0 mm;关节盂骨缺损比例为20.8%~26.2%,平均23.7%。基于喙突骨块,测量喙突截骨长度23.5~31.4 mm,平均26.4 mm;截骨角度51.3°~69.2°,平均57.1°。关节盂骨缺损弧长度与喙突截骨长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模拟弹性固定Latarjet手术后,所有模型中喙突截骨骨块最高点(线袢固定位置)均位于最适圆心下方,骨块集中于关节盂前下方。结论喙突大小基本能满足较大关节盂骨缺损修复需求,保留喙肩韧带的斜形截骨方式有望替代传统Latarjet截骨方式。 展开更多
关键词 弹性固定latarjet手术 喙肩韧带 喙突 有限截骨 应用解剖
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Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后移植骨块骨吸收的研究进展 被引量：5
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作者 覃其煌 姜春岩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期526-532,共7页
目的综述Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后移植骨块骨吸收的研究进展,为进一步开展移植骨块骨吸收相关研究提供参考。方法广泛查阅相关文献,对Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后移植骨块骨吸收的发生机制、分型、危险因素... 目的综述Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后移植骨块骨吸收的研究进展,为进一步开展移植骨块骨吸收相关研究提供参考。方法广泛查阅相关文献,对Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后移植骨块骨吸收的发生机制、分型、危险因素、对临床功能的影响、管理策略进行总结。结果移植骨块骨吸收是Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后常见并发症,其发生机制可能与骨块存在应力遮挡以及局部血供减少有关。术前无明显关节盂骨缺损、开放手术、骨愈合时间早可能是引起移植骨块骨吸收的危险因素。多种评估方法和分级标准已被用于骨吸收区域和程度的评估。部分骨吸收可能是术后关节盂的生理重塑过程,但严重或完全骨吸收是手术失效的重要原因之一,目前尚缺乏有效预防手段,仅能通过翻修手术进行治疗。结论Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后移植骨块骨吸收的发生机制、危险因素、对临床功能的影响尚未完全阐明,且缺乏有效管理策略,需要进行更深入的临床和基础研究。 展开更多
关键词 复发性肩关节前脱位 喙突移位术 latarjet手术 移植骨块骨吸收 并发症
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复发性盂肱关节前脱位镜下Latarjet术:1例报告与综述 被引量：3
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作者 傅楚滢 赵立连 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期145-149,共5页
复发性盂肱关节前脱位是较常见的肩部损伤,镜下Latarjet手术逐渐成为治疗合并关节盂骨缺损复发性盂肱关节前脱位的重要治疗方法,但该术式难度较大,学习曲线长。本文报告1例23岁复发性盂肱关节脱位患者,采用镜下Latarjet术+Bankart修补+R... 复发性盂肱关节前脱位是较常见的肩部损伤,镜下Latarjet手术逐渐成为治疗合并关节盂骨缺损复发性盂肱关节前脱位的重要治疗方法,但该术式难度较大,学习曲线长。本文报告1例23岁复发性盂肱关节脱位患者,采用镜下Latarjet术+Bankart修补+Remplissage手术治疗。术后72个月随访CT重建显示植骨块固定和愈合良好,在关节盂5点处形成有效遮挡,但关节盂3~4点处骨量不足。查体见外展90°~120°外旋位前恐惧试验仍为阳性,其余角度恐惧试验阴性。本文就镜下Latarjet术式的治疗机理、学习曲线和存在问题等进行综述,为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 复发性盂肱前脱位 latarjet手术 关节镜术 并发症
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Latarjet手术对陈旧性肩关节前脱位的治疗效果分析 被引量：2
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作者 张宇昊 张俊 +3 位作者 赵道洪 王超然 于智斌 沈昌辉 《云南医药》 CAS 2023年第3期19-22,共4页
目的本文主要探讨切开复位,利用lartajet手术治疗陈旧性肩关节前脱位的效果。方法本院自2017-2021年收治陈旧性肩关节脱位患者5例,平均脱位时间9.2周(5~16周)。均伴有肱骨Hill-sachs损伤,肩胛盂前缘压缩性缺损。治疗采用切开松解复位,... 目的本文主要探讨切开复位,利用lartajet手术治疗陈旧性肩关节前脱位的效果。方法本院自2017-2021年收治陈旧性肩关节脱位患者5例,平均脱位时间9.2周(5~16周)。均伴有肱骨Hill-sachs损伤,肩胛盂前缘压缩性缺损。治疗采用切开松解复位,利用喙突截骨lartajet手术并修复肱骨近端骨缺损的方法。评估肩关节功能手术前后情况。结果术后均获得随访,平均7~8月(5~13月),5例患者肩关节稳定,未出现再次完全脱位。疼痛症状减轻,关节活动度明显改善,外展>90度,外旋>60度。VAS评分明显降低。UCLA评分从术前16±5.4分提高到术后25±2.8分(P=0.04)。结论陈旧性肩关节脱位临床上十分少见,治疗困难。本研究方法,能有效恢复肩关节稳定性,治疗效果满意。 展开更多
关键词 肩关节 陈旧脱位 latarjet手术
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