目的基于LASSO-Logistic回归分析影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后嗅觉功能恢复的危险因素,构建预测模型。方法收集2022年9月至2024年12月于本院行鼻内镜手术的CRSwNP患者270例,依据术后...目的基于LASSO-Logistic回归分析影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后嗅觉功能恢复的危险因素,构建预测模型。方法收集2022年9月至2024年12月于本院行鼻内镜手术的CRSwNP患者270例,依据术后嗅觉功能恢复情况分为良好组(n=207)和不良组(n=63),分析影响CRSwNP术后嗅觉功能恢复的危险因素,并构建预测模型。结果270例患者术后嗅觉功能恢复不良发生率为23.33%(63/270)。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析显示,嗅觉功能障碍持续时间、合并变应性鼻炎、病变类型、疾病分型以及分期、Lund-Kennedy评分、复诊次数是独立影响因素(P均<0.001)。基于此构建的列线图预测模型内部验证一致性指数为0.731,校准良好;ROC曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI:0.677~0.889),敏感度和特异性分别为81.25%与67.50%。结论影响CRSwNP患者术后嗅觉功能恢复的危险因素包括嗅觉功能障碍持续时间≥2年、合并变应性鼻炎、嗅裂区息肉、疾病分型及分期≥Ⅱ型2期、Lund-Kennedy评分≥2分以及复诊次数>3次,基于上述因素所构建的预测模型,可为临床医生提供术后嗅觉功能恢复的预测依据。展开更多
目的分析阿替普酶静脉溶栓后出血的临床风险因素。方法选取2022年1月至2024年1月在山东第二医科大学附属医院接受阿替普酶(Alteplase,rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,根据溶栓后7 d内是否发生远隔部位出血分为出血组与...目的分析阿替普酶静脉溶栓后出血的临床风险因素。方法选取2022年1月至2024年1月在山东第二医科大学附属医院接受阿替普酶(Alteplase,rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,根据溶栓后7 d内是否发生远隔部位出血分为出血组与非出血组。收集患者一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、实验室指标及脑灌注参数。分别采用Lasso-logistic回归模型和随机森林(Random forest,RF)模型筛选阿替普酶溶栓后出血的风险因素。结果与非出血组相比,出血组年龄、高血压占比、入院NIHSS评分、血清D-二聚体(D-dimer,D-D)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平均升高,脑血流量(Relative cerebral blood flow,rCBF)和脑血容量(Relative cerebral blood volume,rCBV)均降低,达峰时间(Relative time to peak,rTTP)延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lasso-logistic回归模型分析显示,年龄、高血压占比、入院NIHSS评分、血清D-D和MMP-9水平、FIB、rCBF、rCBV、rTTP及血糖是筛选溶栓治疗后发生出血风险的特征变量。RF模型结果显示,血清D-D水平、入院NIHSS评分、rTTP、年龄及血清MMP-9水平的重要性位列前五。结论年龄偏大、罹患高血压、入院NIHSS评分较高、血清D-D和MMP-9水平较高、rTTP较长是阿替普酶静脉溶栓后发生出血的主要风险因素,rCBF和rCBV降低提示出血风险增加。展开更多
文摘目的基于LASSO-Logistic回归分析影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后嗅觉功能恢复的危险因素,构建预测模型。方法收集2022年9月至2024年12月于本院行鼻内镜手术的CRSwNP患者270例,依据术后嗅觉功能恢复情况分为良好组(n=207)和不良组(n=63),分析影响CRSwNP术后嗅觉功能恢复的危险因素,并构建预测模型。结果270例患者术后嗅觉功能恢复不良发生率为23.33%(63/270)。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析显示,嗅觉功能障碍持续时间、合并变应性鼻炎、病变类型、疾病分型以及分期、Lund-Kennedy评分、复诊次数是独立影响因素(P均<0.001)。基于此构建的列线图预测模型内部验证一致性指数为0.731,校准良好;ROC曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI:0.677~0.889),敏感度和特异性分别为81.25%与67.50%。结论影响CRSwNP患者术后嗅觉功能恢复的危险因素包括嗅觉功能障碍持续时间≥2年、合并变应性鼻炎、嗅裂区息肉、疾病分型及分期≥Ⅱ型2期、Lund-Kennedy评分≥2分以及复诊次数>3次,基于上述因素所构建的预测模型,可为临床医生提供术后嗅觉功能恢复的预测依据。
文摘目的分析阿替普酶静脉溶栓后出血的临床风险因素。方法选取2022年1月至2024年1月在山东第二医科大学附属医院接受阿替普酶(Alteplase,rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,根据溶栓后7 d内是否发生远隔部位出血分为出血组与非出血组。收集患者一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、实验室指标及脑灌注参数。分别采用Lasso-logistic回归模型和随机森林(Random forest,RF)模型筛选阿替普酶溶栓后出血的风险因素。结果与非出血组相比,出血组年龄、高血压占比、入院NIHSS评分、血清D-二聚体(D-dimer,D-D)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平均升高,脑血流量(Relative cerebral blood flow,rCBF)和脑血容量(Relative cerebral blood volume,rCBV)均降低,达峰时间(Relative time to peak,rTTP)延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lasso-logistic回归模型分析显示,年龄、高血压占比、入院NIHSS评分、血清D-D和MMP-9水平、FIB、rCBF、rCBV、rTTP及血糖是筛选溶栓治疗后发生出血风险的特征变量。RF模型结果显示,血清D-D水平、入院NIHSS评分、rTTP、年龄及血清MMP-9水平的重要性位列前五。结论年龄偏大、罹患高血压、入院NIHSS评分较高、血清D-D和MMP-9水平较高、rTTP较长是阿替普酶静脉溶栓后发生出血的主要风险因素,rCBF和rCBV降低提示出血风险增加。
