目的分析老年脊柱患者发生术后谵妄(postoperative delirium,POD)的危险因素,并探讨术前肌少症对POD的预测价值。方法采用便利抽样方法,选取2024年1月至2025年1月新疆医科大学第一附属医院行脊柱手术老年患者,根据术后3d是否发生POD将...目的分析老年脊柱患者发生术后谵妄(postoperative delirium,POD)的危险因素,并探讨术前肌少症对POD的预测价值。方法采用便利抽样方法,选取2024年1月至2025年1月新疆医科大学第一附属医院行脊柱手术老年患者,根据术后3d是否发生POD将患者分为POD组和非POD组。POD组70例,男33例,女37例;年龄60~89岁,中位年龄67.00(64.25,74.00)岁。非POD组236例,男106例,女130例;年龄60~90岁,中位年龄66.50(65.00,71.00)岁。采用单因素分析、最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选变量,通过多因素Logistic回归模型分析筛选POD的危险因素,对多因素结果进行可视化处理,将危险因素进行重要性特征排序,并绘制受试者工作特征曲线。结果多因素Logistic回归分析结果显示,术前肌少症[OR=2.697,95%CI(1.447,5.028),P=0.002]、肿瘤史[OR=2.437,95%CI(1.137,5.221),P=0.022]、麻醉时间延长[OR=2.503,95%CI(1.639,3.822),P<0.001]和术后入住ICU[OR=3.055,95%CI(1.598,5.840),P<0.001]与POD的发生明显相关。术前肌少症预测POD的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.607,95%CI(0.541,0.672)。结论术前肌少症、肿瘤史、麻醉时间延长、术后入住ICU是老年脊柱手术患者发生POD的危险因素,术前肌少症对POD的发生具有一定的预测价值。展开更多
目的基于LASSO-Logistic回归分析影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后嗅觉功能恢复的危险因素,构建预测模型。方法收集2022年9月至2024年12月于本院行鼻内镜手术的CRSwNP患者270例,依据术后...目的基于LASSO-Logistic回归分析影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后嗅觉功能恢复的危险因素,构建预测模型。方法收集2022年9月至2024年12月于本院行鼻内镜手术的CRSwNP患者270例,依据术后嗅觉功能恢复情况分为良好组(n=207)和不良组(n=63),分析影响CRSwNP术后嗅觉功能恢复的危险因素,并构建预测模型。结果270例患者术后嗅觉功能恢复不良发生率为23.33%(63/270)。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析显示,嗅觉功能障碍持续时间、合并变应性鼻炎、病变类型、疾病分型以及分期、Lund-Kennedy评分、复诊次数是独立影响因素(P均<0.001)。基于此构建的列线图预测模型内部验证一致性指数为0.731,校准良好;ROC曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI:0.677~0.889),敏感度和特异性分别为81.25%与67.50%。结论影响CRSwNP患者术后嗅觉功能恢复的危险因素包括嗅觉功能障碍持续时间≥2年、合并变应性鼻炎、嗅裂区息肉、疾病分型及分期≥Ⅱ型2期、Lund-Kennedy评分≥2分以及复诊次数>3次,基于上述因素所构建的预测模型,可为临床医生提供术后嗅觉功能恢复的预测依据。展开更多
文摘目的分析老年脊柱患者发生术后谵妄(postoperative delirium,POD)的危险因素,并探讨术前肌少症对POD的预测价值。方法采用便利抽样方法,选取2024年1月至2025年1月新疆医科大学第一附属医院行脊柱手术老年患者,根据术后3d是否发生POD将患者分为POD组和非POD组。POD组70例,男33例,女37例;年龄60~89岁,中位年龄67.00(64.25,74.00)岁。非POD组236例,男106例,女130例;年龄60~90岁,中位年龄66.50(65.00,71.00)岁。采用单因素分析、最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选变量,通过多因素Logistic回归模型分析筛选POD的危险因素,对多因素结果进行可视化处理,将危险因素进行重要性特征排序,并绘制受试者工作特征曲线。结果多因素Logistic回归分析结果显示,术前肌少症[OR=2.697,95%CI(1.447,5.028),P=0.002]、肿瘤史[OR=2.437,95%CI(1.137,5.221),P=0.022]、麻醉时间延长[OR=2.503,95%CI(1.639,3.822),P<0.001]和术后入住ICU[OR=3.055,95%CI(1.598,5.840),P<0.001]与POD的发生明显相关。术前肌少症预测POD的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.607,95%CI(0.541,0.672)。结论术前肌少症、肿瘤史、麻醉时间延长、术后入住ICU是老年脊柱手术患者发生POD的危险因素,术前肌少症对POD的发生具有一定的预测价值。
文摘目的基于LASSO-Logistic回归分析影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后嗅觉功能恢复的危险因素,构建预测模型。方法收集2022年9月至2024年12月于本院行鼻内镜手术的CRSwNP患者270例,依据术后嗅觉功能恢复情况分为良好组(n=207)和不良组(n=63),分析影响CRSwNP术后嗅觉功能恢复的危险因素,并构建预测模型。结果270例患者术后嗅觉功能恢复不良发生率为23.33%(63/270)。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析显示,嗅觉功能障碍持续时间、合并变应性鼻炎、病变类型、疾病分型以及分期、Lund-Kennedy评分、复诊次数是独立影响因素(P均<0.001)。基于此构建的列线图预测模型内部验证一致性指数为0.731,校准良好;ROC曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI:0.677~0.889),敏感度和特异性分别为81.25%与67.50%。结论影响CRSwNP患者术后嗅觉功能恢复的危险因素包括嗅觉功能障碍持续时间≥2年、合并变应性鼻炎、嗅裂区息肉、疾病分型及分期≥Ⅱ型2期、Lund-Kennedy评分≥2分以及复诊次数>3次,基于上述因素所构建的预测模型,可为临床医生提供术后嗅觉功能恢复的预测依据。
