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不同抗血小板聚集治疗方案对颅内破裂宽颈动脉瘤急性期行LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者的临床疗效分析 被引量：1
1
作者 李文帅 赵亚运 +5 位作者 郭震 张海兵 王奉淼 张信芳 张全忠 李庆民 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第5期302-309,共8页
目的比较术中静脉应用替罗非班与术前负荷量双联抗血小板聚集治疗在颅内破裂宽颈动脉瘤急性期行LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者中的临床疗效。方法回顾性连续纳入2017年1月至2023年6月菏泽市立医院神经外科收治的颅内破裂宽颈动脉瘤急性期... 目的比较术中静脉应用替罗非班与术前负荷量双联抗血小板聚集治疗在颅内破裂宽颈动脉瘤急性期行LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者中的临床疗效。方法回顾性连续纳入2017年1月至2023年6月菏泽市立医院神经外科收治的颅内破裂宽颈动脉瘤急性期应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗的患者。根据《颅内动脉瘤抗血小板治疗中国专家共识》指导下患者实际接受的抗血小板聚集治疗方案将所有患者分为负荷量双抗组和替罗非班组。收集并比较两组患者的基线及临床资料,包括年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、既往脑出血、术前Hunt-Hess分级、动脉瘤最大径、瘤颈宽度及动脉瘤部位。收集并比较两组患者围手术期缺血性与出血性并发症发生情况。围手术期缺血性并发症包括术中支架内血栓形成(定义为术中载瘤动脉内充盈缺损,载瘤动脉或支架覆盖分支血管闭塞)及术后24 h内症状性脑梗死。围手术期出血性并发症包括术中责任动脉瘤破裂出血和术后24 h内颅内出血(CT发现新的或恶化的蛛网膜下腔出血或脑实质内出血)。采用改良Rankin量表(mRS)电话或门诊随访评估患者术后90 d预后情况,mRS评分0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。术后6个月行影像学随访,将与术后即刻栓塞结果相比的随访结果分为4类:(1)完全闭塞,即动脉瘤腔内对比剂填充完全消失;(2)改善,即动脉瘤腔内对比剂填充减少;(3)稳定,即动脉瘤腔内对比剂填充保持不变;(4)复发,即动脉瘤腔内对比剂填充增加。结果共纳入颅内破裂宽颈动脉瘤急性期行LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者108例,男30例,女78例,年龄32~75岁,中位年龄63(50,66)岁;其中负荷量双抗组55例,替罗非班组53例。(1)替罗非班组与负荷量双抗组各基线及临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)所有患者均成功实施LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗,技术成功率为100%。总体围手术期缺血性并发症发生率为12.0%(13/108),其中术中支架内血栓形成发生率为4.6%(5/108),术后24 h内症状性脑梗死发生率为7.4%(8/108);总体围手术期出血性并发症发生率为1.9%(2/108),包括1例术中责任动脉瘤破裂出血和1例术后24 h内颅内出血。92.6%(100/108)的患者术后90 d随访预后良好,7.4%(8/108)的患者预后不良。78.7%(85/108)的患者完成术后6个月影像学随访,其中完全闭塞率为94.1%(80/85),复发率为2.4%(2/85)。(3)替罗非班组和负荷量双抗组患者围手术期缺血性并发症总体发生率分别为13.2%(7/53)和10.9%(6/55),组间差异无统计学意义(P=0.720)。负荷量双抗组术中支架内血栓形成发生率高于替罗非班组[9.1%(5/55)比0,P=0.025],术后24 h内症状性脑梗死发生率低于替罗非班组[1.8%(1/55)比13.2%(7/53),P=0.028]。负荷量双抗组围手术期出血性并发症总体发生率为3.6%(2/55),替罗非班组未发生围手术期出血性并发症。术后90 d随访结果显示,替罗非班组和负荷量双抗组良好预后比例分别为94.3%(50/53)和90.9%(50/55),组间差异无统计学意义(P=0.754)。结论术中静脉应用替罗非班与术前负荷量双抗两种方案对颅内破裂宽颈动脉瘤急性期行LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者均具有一定的安全性和良好的临床效果。本研究结果尚需大型前瞻性研究验证。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 替罗非班 双重抗血小板聚集治疗 lvis支架
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LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗破裂脑动脉瘤临床观察 被引量：2
2
作者 汪亮 杜进 +1 位作者 曹光东 周佳旺 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第5期578-582,共5页
目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床疗效。方法回顾性分析2021-01—2024-03池州市人民医院收治的92例脑动脉瘤破裂患者的临床资料,其中单纯弹簧圈栓塞术治疗47例(对照组),LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术治疗45例(观察组)... 目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床疗效。方法回顾性分析2021-01—2024-03池州市人民医院收治的92例脑动脉瘤破裂患者的临床资料,其中单纯弹簧圈栓塞术治疗47例(对照组),LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术治疗45例(观察组)。治疗后比较2组患者临床疗效、改良Rankin量表(mRS)评分,分析典型病例影像学及并发症情况。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(91.11%比74.47%,P<0.05)。术后1、2、3个月2组mRS评分均降低,观察组术后1、2、3个月mRS评分与对照组比较均有统计学差异(3.26±0.51比3.89±0.82、2.54±0.43比3.17±0.82、1.68±0.35比2.31±0.66,P<0.05)。治疗后2组患者并发症情况比较无统计学差异(χ^(2)=0.138,P>0.05)。结论LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤破裂具有微创性、恢复快、安全性高等优点,临床效果显著。 展开更多
关键词 脑动脉瘤破裂 lvis支架 弹簧圈栓塞术 数字减影血管造影 血管内介入栓塞术
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LVIS支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄术后复发的风险预警模型及防控措施
3
作者 李文燕 刘梓柠 +2 位作者 郭园园 李光辉 刘永贵 《河南医学研究》 2025年第7期1205-1211,共7页
目的分析LVIS支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)术后复发的危险因素,建立列线图风险预警模型,运用内部数据、外部数据加以验证,并探讨术后复发的防控措施。方法选取2020年4月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的297例sICA... 目的分析LVIS支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)术后复发的危险因素,建立列线图风险预警模型,运用内部数据、外部数据加以验证,并探讨术后复发的防控措施。方法选取2020年4月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的297例sICAS患者,均接受LVIS支架治疗。分析术后1 a内患者复发情况,根据术后是否复发分为复发组(40例)与未复发组(257例)。比较复发组、未复发组患者临床资料,通过单因素、多因素logistic回归分析LVIS支架治疗后复发的危险因素,构建列线图风险预警模型,并对模型预测价值加以验证。结果复发组年龄≥60岁占比、吸烟史占比、糖尿病占比、高血压占比、血脂异常占比、血管狭窄程度≥70%占比、支架长度≥30 mm占比、支架直径<4.5 mm占比、未规范用药占比及甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[LP(a)]均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析发现,年龄≥60岁、糖尿病、高血压、血脂异常、支架长度≥30 mm、支架直径<4.5 mm、未规范用药、TG、LP(a)是LVIS支架治疗颅内前循环sICAS患者术后复发的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,该模型的曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI:0.875~0.968);校准曲线、决策曲线显示该模型预测效能、准确性较高。结论颅内前循环sICAS患者经LVIS支架治疗后复发的危险因素为年龄≥60岁、糖尿病、高血压、血脂异常、支架长度≥30 mm、支架直径<4.5 mm、未规范用药、TG、LP(a),基于上述危险因素构建的列线图风险预警模型预测效能、准确性较高,可据此针对性制定术后复发防控措施,以降低术后复发率。 展开更多
关键词 颅内动脉粥样硬化性狭窄 lvis支架置入术 术后复发 列线图预警模型 模型验证 防控措施
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Lvis支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内宽颈动脉瘤患者的效果对比研究
4
作者 华国良 袁宏 陈儇 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第20期93-96,共4页
目的 分析Lvis支架、Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内宽颈动脉瘤患者的临床疗效,以及对患者神经因子与炎症指标的影响。方法 回顾性分析2023年10月至2024年10月四平市第一人民医院收治的171例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,根... 目的 分析Lvis支架、Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内宽颈动脉瘤患者的临床疗效,以及对患者神经因子与炎症指标的影响。方法 回顾性分析2023年10月至2024年10月四平市第一人民医院收治的171例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,根据术中采用的不同支架方案将其分为A组(84例,Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞术)、B组(87例,Lvis支架辅助弹簧圈栓塞术)。两组患者均随访至术后6个月。对比分析两组患者术后6个月临床疗效,围术期指标,术前、术后2周血清炎症指标水平,术前、术后6个月血清神经因子水平,以及随访期间并发症发生情况。结果 术后6个月B组患者总有效率高于A组,临床疗效优于A组;B组患者住院时间短于A组;与术前比,术后2周两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)及术后6个月血清神经生长因子(NGF)、S100B蛋白水平均降低,B组均低于A组;术后2周血清白细胞介素-4(IL-4)水平均升高,B组高于A组(均P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于颅内宽颈动脉瘤患者而言,与Enterprise支架相比,Lvis支架辅助弹簧圈栓塞术方案有助于缩短患者住院时间,在提升临床疗效、促进术后恢复及减轻炎症和神经损伤方面可能较Enterprise支架更具优势,且短期随访显示,Lvis支架辅助弹簧圈栓塞术未显著增加并发症的发生风险。 展开更多
关键词 颅内宽颈动脉瘤 lvis支架 Enterprise支架 支架辅助弹簧圈栓塞术
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套叠LVIS支架结合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉床突上段复杂动脉瘤的临床研究
5
作者 李流清 林婷婷 +3 位作者 林春南 倪泽鹏 唐连刚 何春柳 《当代医药论丛》 2025年第20期47-49,共3页
目的:分析套叠LVIS支架结合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉床突上段复杂动脉瘤的临床效果。方法:选取2022年3月至2024年2月茂名市人民医院接诊的30例颈内动脉床突上段复杂动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各15例。对照组采用常... 目的:分析套叠LVIS支架结合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉床突上段复杂动脉瘤的临床效果。方法:选取2022年3月至2024年2月茂名市人民医院接诊的30例颈内动脉床突上段复杂动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各15例。对照组采用常规显微手术治疗,观察组采用套叠LVIS支架结合弹簧圈栓塞治疗。对比两组的病情复发情况及并发症发生情况。结果:观察组的病情复发率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:临床在治疗颈内动脉床突上段复杂动脉瘤的过程中,应用套叠LVIS支架结合弹簧圈栓塞的方法具有较高的价值,不仅能降低患者病情复发的风险,而且可以有效控制患者术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 颈内动脉床突上段复杂动脉瘤 套叠lvis支架 弹簧圈栓塞 复发 并发症
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低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS支架)辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的疗效及预后效果观察 被引量：1
6
作者 杨猛 《中华养生保健》 2025年第1期179-182,共4页
目的 LVIS支架与弹簧圈栓塞技术相联合应用于颅内破裂宽颈动脉瘤患者中的疗效价值和安全性影响。方法 选取2021年4月—2023年5月滕州市中医医院收治的89例颅内破裂宽颈动脉瘤患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组4... 目的 LVIS支架与弹簧圈栓塞技术相联合应用于颅内破裂宽颈动脉瘤患者中的疗效价值和安全性影响。方法 选取2021年4月—2023年5月滕州市中医医院收治的89例颅内破裂宽颈动脉瘤患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用弹簧圈栓塞技术干预,观察组采用弹簧圈栓塞技术+LVIS支架干预,观察两组患者临床疗效、并发症发生情况、血管内皮功能、预后情况等指标。结果 对照组术后并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血管内皮各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者血管内皮指标均有不同程度改善,且观察组改善情况更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。术后一年,观察组预后情况比对照组改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床可以借助LVIS支架+弹簧圈栓塞方式来对颅内破裂宽颈动脉瘤进行辅助治疗,不仅能够改善疾病预后,还有助于炎症状态和血管内皮功能的改善,效果显著,值得临床应用。 展开更多
关键词 lvis支架 弹簧圈栓塞 颅内破裂宽颈动脉瘤 临床疗效
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双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎动脉V4段动脉瘤1例报告
7
作者 张洪阳 刘宁 +3 位作者 徐建可 韩苗 刘雪梅 韩新生 《河南大学学报(医学版)》 2025年第4期309-312,共4页
目的:探讨双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术在治疗椎动脉V4段夹层动脉瘤中的安全性和有效性。方法:回顾性分析1例47岁男性患者,因一过性意识丧失、眩晕、恶心、呕吐入院。患者头颅MRI及MRA提示左侧小脑梗死及左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤,经内... 目的:探讨双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术在治疗椎动脉V4段夹层动脉瘤中的安全性和有效性。方法:回顾性分析1例47岁男性患者,因一过性意识丧失、眩晕、恶心、呕吐入院。患者头颅MRI及MRA提示左侧小脑梗死及左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤,经内科药物治疗后症状改善,但动脉瘤呈进行性增大,遂行双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术,术后随访观察治疗效果。结果:栓塞术后患者症状明显缓解,复查MRI及造影显示动脉瘤未再显影,小脑后下动脉及左侧椎动脉通畅。结论:双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术是治疗椎动脉V4段夹层动脉瘤的有效方法,能够保留重要分支动脉,降低动脉瘤复发风险,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 椎动脉 夹层动脉瘤 lvis支架 弹簧圈栓塞术
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LVIS支架不同释放方式在颅内宽颈动脉瘤中的应用 被引量：33
8
作者 陈骅 苏浩波 +3 位作者 陈亮 罗良生 顾建平 张健 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期82-88,共7页
目的探讨评估低剖面可视化腔内支撑装置（LVIS支架）＂压缩＂和＂灯笼＂释放方式治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及短期疗效。方法回顾性连续纳入2014年12月至2015年10月接受LVIS支架治疗且支架形态发生短缩改变的颅内宽颈动脉瘤患者15例（1... 目的探讨评估低剖面可视化腔内支撑装置（LVIS支架）＂压缩＂和＂灯笼＂释放方式治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及短期疗效。方法回顾性连续纳入2014年12月至2015年10月接受LVIS支架治疗且支架形态发生短缩改变的颅内宽颈动脉瘤患者15例（16个动脉瘤）,均经全脑DSA检查明确诊断。＂压缩＂方式指通过操作使LVIS支架长度比标注释放数值短缩超过5 mm;＂灯笼＂方式指瘤颈处LVIS支架直径增宽。计算颈内动脉后交通段内支架压缩后金属覆盖率,并于术后即刻及术后3个月评价其安全性及疗效。结果 （1）采用LVIS支架辅助治疗的16个宽颈动脉瘤中后交通动脉瘤8个,眼动脉瘤6个,脉络膜前动脉瘤及大脑中动脉M2分叉梭形动脉瘤各1个;瘤颈1.8-8.0 mm,平均（3.9±1.7）mm;共置入LVIS支架15枚（1枚支架治疗两个动脉瘤者1例）;均采用＂压缩＂方式释放支架,其中4例（4枚）同时并存＂灯笼＂方式。（2）LVIS支架术后Raymond分级Ⅰ级栓塞10个（62.5%）,覆盖的分支动脉术后即刻均通畅。（3）围手术期未发生技术相关出血性和缺血性并发症,支架置入成功率100%（15/15）。（4）颈内动脉后交通段内支架压缩后金属覆盖率为30.3%-38.5%,平均（35.0±2.8）%。（5）15例LVIS支架置入术后患者均经全脑DSA随访3-5个月,平均（3.2±0.5）个月,其中14个动脉瘤达影像学治愈（RaymondⅠ级,87.5%）,无动脉瘤复发病例。支架覆盖的所有分支动脉无闭塞,未发生支架内狭窄及载瘤动脉闭塞,总致残率为6.7%（1/15）,无死亡病例。结论 LVIS支架通过＂压缩＂及＂灯笼＂方式可提高瘤颈金属覆盖率和短期治愈率,同时不影响覆盖的分支动脉。选择适宜病例行＂灯笼＂方式可能有利于瘤颈处分支动脉的短期保护。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 lvis支架 颅内宽颈动脉瘤 推拉释放技术
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LVIS支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的疗效 被引量：24
9
作者 诸德源 方亦斌 +4 位作者 杨鹏飞 黄清海 许奕 洪波 刘建民 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期475-479,共5页
目的评价LVIS支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤（BBA）的有效性和安全性。方法回顾性分析16例采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颈内动脉BBA患者的临床资料,并分析其脑血管造影和随访结果。结果 16例患者均成功接受LVIS支架治疗。根据Raym... 目的评价LVIS支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤（BBA）的有效性和安全性。方法回顾性分析16例采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颈内动脉BBA患者的临床资料,并分析其脑血管造影和随访结果。结果 16例患者均成功接受LVIS支架治疗。根据Raymond分级,即刻栓塞结果分为Ⅰ级4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级7例;2例出现缺血性并发症。16例患者中,14例经过6~36个月的临床随访,其改良Rankin量表（m RS）评分分别为0分5例,1分6例,2分2例,5分1例,预后良好率为13/14,该14例获得3~24个月的影像学随访,其中治愈11例,进一步血栓形成2例,稳定1例,治愈率为11/14;其余2例随访时间不足3个月,仅行术后1周血管造影,造影结果均为RaymondⅠ级,1个月临床随访m RS评分分别为0分和1分。结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗BBA技术可行,可能有助于降低BBA再出血和复发的风险,但仍需大样本的对照研究进一步证实。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 血泡样动脉瘤 血管内治疗 lvis支架 预后
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LVIS支架辅助弹簧圈治疗颅内未破裂宽颈动脉瘤中国多中心前瞻性登记(Cranial-1)研究设计方案 被引量：6
10
作者 张洪剑 杨鹏飞 +4 位作者 方亦斌 周宇 张永鑫 黄清海 刘建民 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期557-560,共4页
1颅内未破裂宽颈动脉瘤治疗现状 颅内动脉瘤的治疗主要有外科手术和血管内介入治疗。2002年Lancet杂志发表了国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验（international subarachnoid aneurysm trial,ISAT）结果,显示血管内介入治疗的早、
关键词 颅内动脉瘤 lvis支架 支架辅助栓塞 多中心研究设计
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Lvis支架辅助弹簧圈栓塞颅内微小宽颈动脉瘤 被引量：26
11
作者 于嘉 邓剑平 +5 位作者 李江 张涛 陈虎 方伟 闫忠军 赵振伟 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第4期301-304,共4页
目的本研究通过分析应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内微小宽颈动脉瘤的病例,探讨该支架的安全性和有效性。方法回顾性分析我院应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗的45例颅内微小宽颈动脉瘤的患者。收集患者的性别、年龄,动脉瘤的位... 目的本研究通过分析应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内微小宽颈动脉瘤的病例,探讨该支架的安全性和有效性。方法回顾性分析我院应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗的45例颅内微小宽颈动脉瘤的患者。收集患者的性别、年龄,动脉瘤的位置、尺寸和破裂与否,技术的操作成功率等相关数据,并分析相关并发症发生的原因。结果男35例,女10例,平均年龄为(51.8±5.2)岁;动脉瘤位于前循环29例,后循环16例,平均大小为(2.05±0.72)mm,其中36例为破裂动脉瘤,9例为未破裂动脉瘤。操作成功率100%。术中动脉瘤破裂出血1例,术后1例继发脑梗塞,遗留轻偏瘫,其余均无并发症。结论应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞进行颅内微小宽颈动脉瘤的血管内治疗中是安全有效的,可防止弹簧圈突出,达到致密栓塞。 展开更多
关键词 颅内微小宽颈动脉瘤 lvis支架 弹簧圈栓塞
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LVIS支架置入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤 被引量：15
12
作者 冀方愿 宋英 杨新健 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第11期1-3,共3页
目的观察LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效,并总结手术经验。方法回采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤患者53例(动脉瘤62个)。结果 62个动脉瘤均栓塞成功。术后即刻评价栓塞结果完全栓塞42个(68%)、近全栓... 目的观察LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效,并总结手术经验。方法回采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤患者53例(动脉瘤62个)。结果 62个动脉瘤均栓塞成功。术后即刻评价栓塞结果完全栓塞42个(68%)、近全栓塞16个(26%)、部分栓塞4例(6%),栓塞有效率94%。术中LVIS支架完全打开56例,未完全打开6例。3例患者(均为单发)出现术后并发症。LVIS支架未完全打开者术后并发症发生率高于完全打开者,P=0.015。术后随访6个月,mRS评分0分49例、1分2例、2分1例、3分1例、良好率为98%。术后6个月3个动脉瘤复发。术后即刻完全栓塞者无复发,近全栓塞者复发2例,部分栓塞者复发1例。结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内宽颈动脉瘤疗效满意。LVIS支架打开程度与患者术后并发症有关。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 宽颈动脉瘤 lvis支架 弹簧圈栓塞术
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LVIS支架辅助血管内介入治疗急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤疗效观察 被引量：20
13
作者 褚闻来 田和平 +3 位作者 张李涛 王健超 沈建国 周海航 《浙江医学》 CAS 2020年第1期67-69,72,共4页
目的观察低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS支架)辅助血管内介入治疗急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤的临床效果。方法对行LVIS支架辅助血管内介入治疗的22例急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤患者即刻栓塞效果(采用Raymond标准进行评价)、手术... 目的观察低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS支架)辅助血管内介入治疗急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤的临床效果。方法对行LVIS支架辅助血管内介入治疗的22例急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤患者即刻栓塞效果(采用Raymond标准进行评价)、手术并发症、随访结果[改良Rankin量表(mRS)评分评估预后]进行分析。结果22例患者中,21例支架释放完全。RaymondⅠ级17例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,瘤腔内未填塞1例。术后并发症发生率为22.7%,除1例动脉瘤术后合并脑积水外引流后动脉瘤再次破裂出血治疗无效死亡外,其余经对症治疗后均恢复良好。22例患者中,21例完成术后3~12个月的DSA随访,其中动脉瘤完全闭塞18例,动脉瘤稳定2例,动脉瘤瘤颈复发覆盖第2枚支架后治愈1例。术后半年预后良好率为81.8%。结论LVIS支架辅助血管内介入治疗急性破裂出血的复杂颅内动脉瘤安全有效,短期疗效确切。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂 复杂 lvis支架 血管内治疗 预后
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双LVIS支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤临床研究 被引量：10
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作者 陈兴河 冯三平 +5 位作者 赵锦程 韩莹 华红果 王永恒 吴磊 赵建华 《河北医药》 CAS 2018年第2期251-254,共4页
目的探讨双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法将54例颅内宽颈动脉瘤患者分为对照组(n=29)和观察组(n=25),对照组行单支LVIS支架辅助栓塞治疗,观察组行双LVIS支架辅助栓塞治疗,比较2组术后栓塞情况,随访6... 目的探讨双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法将54例颅内宽颈动脉瘤患者分为对照组(n=29)和观察组(n=25),对照组行单支LVIS支架辅助栓塞治疗,观察组行双LVIS支架辅助栓塞治疗,比较2组术后栓塞情况,随访6个月进行影像学检测,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者神经功能缺损,以判断其预后。结果观察组动脉瘤Ⅰ级栓塞率显著高于对照组(P<0.05);6个月影像学结果显示观察组不显影率显著高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);mRS评分结果提示,观察组预后疗效优于对照组(P<0.05)。结论应用双LVIS支架辅助栓塞能够提高颅内宽颈动脉瘤致密栓塞率,降低复发率,安全有效。 展开更多
关键词 颅内宽颈动脉瘤 双支架 lvis支架 弹簧圈栓塞
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LVIS支架辅助弹簧圈栓塞在颅内宽颈动脉瘤的应用 被引量：11
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作者 周磊 聂庆彬 +4 位作者 杜世伟 徐祎 成思 李冬梅 毛更生 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第5期216-219,共4页
目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞在颅内宽颈动脉瘤的安全性及短期有效性。方法回顾性分析使用LVIS支架辅助栓塞治疗的31例(共32个)颅内宽颈动脉瘤。根据Raymond分级、改良Rankin量表(m RS)评分及影像学随访结果等评估临床应用价值。结... 目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞在颅内宽颈动脉瘤的安全性及短期有效性。方法回顾性分析使用LVIS支架辅助栓塞治疗的31例(共32个)颅内宽颈动脉瘤。根据Raymond分级、改良Rankin量表(m RS)评分及影像学随访结果等评估临床应用价值。结果共放置LVIS支架34枚,均成功释放,其中LVIS支架20枚,LVIS Jr支架14枚。术中动脉瘤破裂2例,发生支架远端血栓2例,支架打开不良1例。在术后即刻造影中发现,动脉瘤完全栓塞者29个,瘤颈残留2个,瘤腔残留1个。所有病人术后随访3~12个月,未发现动脉瘤再破裂出血。结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤可行、安全,并且短期有效,但由于随访时间短,需要进一步研究来评价LVIS支架的长期有效性。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 宽颈 血管内治疗 lvis支架 弹簧圈
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对比性分析LVIS支架和Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性 被引量：15
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作者 刘钊 陈鹏 +3 位作者 车彦军 潘恩裕 朱军 刘艳 《临床神经外科杂志》 2022年第6期693-698,共6页
目的对比性分析LVIS支架辅助弹簧圈与Enterprise支架辅助弹簧圈治疗急性破裂宽颈颅内动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月在靖江市人民医院接受LVIS支架辅助弹簧圈(LVIS支架组34例)和Enterprise支架辅助弹簧圈... 目的对比性分析LVIS支架辅助弹簧圈与Enterprise支架辅助弹簧圈治疗急性破裂宽颈颅内动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月在靖江市人民医院接受LVIS支架辅助弹簧圈(LVIS支架组34例)和Enterprise支架辅助弹簧圈(Enterprise支架组50例)治疗的急性破裂宽颈颅内动脉瘤患者的临床资料。收集患者年龄、性别、动脉瘤位置、动脉瘤大小、颈部宽度、Hunt-Hess分级和改良Fisher分级等资料。对围手术期相关并发症及临床和血管造影随访结果进行比较,进行单变量和多变量分析以确定手术相关并发症和潜在危险因素之间的关系。结果血管造影结果显示,LVIS支架组的完全闭塞率高于Enterprise支架,复发率较低(88.2%vs 68%,P=0.039;8.3%vs 14.6%,P=0.360)。两组在出院和随访时的临床结果无显著差异(分别为P=0.212和P=0.817)。术中血栓形成、术后脑梗、术中出血和术后出血在LVIS支架组和Enterprise支架组的发生率分别是5.9%vs 6.0%,2.9%vs 0%,2.9%vs 6.0%和0%vs 2.0%。多因素分析显示糖尿病(OR=5.924,95%CI=1.152~30.481,P=0.033)和高级别Hunt-Hess分级(OR=9.450,95%CI=1.185~75.392,P=0.034)是影响围手术期并发症的独立因素。结论与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂宽颈动脉瘤相比,LVIS支架辅助栓塞有更高的即刻完全闭塞率,而两组的手术并发症率和长期复发率相似。多因素分析显示糖尿病和高级别Hunt-Hess分级是影响围手术期并发症的独立因素。 展开更多
关键词 lvis支架 Enterprise支架 颅内破裂宽颈动脉瘤 手术并发症
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LVIS支架在颅内动脉瘤治疗中的安全性及有效性的单中心观察性研究 被引量：17
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作者 张荣举 王君 +6 位作者 邸海 皮成慧 杜志华 刘新峰 曹向宇 田成林 于生元 《中国卒中杂志》 2018年第8期785-789,共5页
目的探讨LVIS支架在囊状动脉瘤、夹层动脉瘤支架辅助栓塞术中的安全性及有效性。方法回顾性纳入中国人民解放军总医院神经内科2016年7月-2017年7月收治的71例应用LVIS支架行动脉瘤支架辅助栓塞的颅内动脉瘤患者。根据数字减影血管造影(d... 目的探讨LVIS支架在囊状动脉瘤、夹层动脉瘤支架辅助栓塞术中的安全性及有效性。方法回顾性纳入中国人民解放军总医院神经内科2016年7月-2017年7月收治的71例应用LVIS支架行动脉瘤支架辅助栓塞的颅内动脉瘤患者。根据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)术后即刻图像及复查DSA图像,评估LVIS支架在动脉瘤支架辅助术中的安全性及有效性。结果 71例颅内动脉瘤患者中,破裂动脉瘤20个(28.2%),未破裂51个(71.8%);前循环动脉瘤56个(78.9%),后循环动脉瘤15个(21.1%);术中血栓事件4例(5.6%)。栓塞后即刻改良Raymond分级:1级39个(54.9%),2级13个(18.3%),3a级11个(15.5%),3b级8个(11.2%);其中破裂动脉瘤改良Raymond分级1级14个(70.0%),未破裂动脉瘤改良Raymond分级1级25个(49.0%),前循环动脉瘤改良Raymond分级1级33个(58.9%),后循环动脉瘤改良Raymond分级1级6个(40.0%)。术后半年DSA复查29例(40.8%),其中改良Raymond分级较栓塞后即刻造影级别改善7个,占2级、3级动脉瘤(32个)40.6%(3b级→1级4个,3a级→1级1个,2级→1级2个),变差2个(2级→3a级1个,2级→3b级1个)。术中发生血栓事件共4例(5.6%),术后复查DSA发现载瘤动脉狭窄2例,占复查例数6.8%。结论 LVIS支架在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术中安全、有效,但术中血栓事件及术后载瘤动脉再狭窄亦应引起重视。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 支架辅助栓塞术 lvis支架 安全性 有效性
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LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期破裂出血后交通动脉瘤的疗效观察 被引量：7
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作者 冯冠军 黄啸元 +3 位作者 王东海 帕尔哈提 杨小朋 吴红星 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第9期921-924,共4页
目的 观察急性期破裂出血后交通动脉瘤介入栓塞治疗术中应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞的效果和安全性,探讨其临床应用价值。方法 急性期破裂出血后交通动脉瘤患者128例,介入栓塞治疗术中均应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞。术后即刻应用Raymon... 目的 观察急性期破裂出血后交通动脉瘤介入栓塞治疗术中应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞的效果和安全性,探讨其临床应用价值。方法 急性期破裂出血后交通动脉瘤患者128例,介入栓塞治疗术中均应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞。术后即刻应用Raymond分级评价动脉瘤栓塞程度;术后3个月应用格拉斯哥结局评分(Glasgow outcome scale, GOS)评估临床疗效;随访观察复发情况。结果 128例均顺利完成手术,手术时间56~121 min,住院时间11~42 d。术后即刻Raymond分级Ⅰ级97例,Ⅱ级31例;围术期死亡5例;无支架内血栓形成、支架移位、支架塌陷发生。随访至2022年1月,123例患者中失访9例;16例RaymondⅠ级者行脑磁共振血管成像无复发;13例RaymondⅠ级者行CT血管成像复查无复发;85例行数字减影血管造影,50例RaymondⅠ级无复发,31例RaymondⅡ级转为RaymondⅠ级,4例RaymondⅠ级术后6个月出现支架覆盖处内膜过度增生反应但无缺血症状,终生口服阿司匹林;疗效良好(GOS评分4~5分)105例,疗效不佳(GOS评分1~3分)9例。结论 急性期破裂出血后交通动脉瘤介入栓塞治疗术中应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞安全有效,术后无复发,并发症少。 展开更多
关键词 后交通动脉瘤 急性期 破裂出血 介入栓塞治疗 lvis支架
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LVIS支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤20例的临床分析 被引量：7
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作者 盛斌 方兴根 +5 位作者 李真保 吴德刚 赖年升 赵心同 刘佳强 徐善水 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2016年第6期551-554,共4页
目的探讨LVIS支架辅助栓塞颅内动脉瘤的安全性及有效性。方法选取应用LVIS支架辅助栓塞治疗20例患者的颅内动脉瘤20个。并对其临床资料、血管内治疗方法及效果进行回顾性分析，根据Raymond分级评价动脉瘤栓塞程度，改良Rankin量表（modi... 目的探讨LVIS支架辅助栓塞颅内动脉瘤的安全性及有效性。方法选取应用LVIS支架辅助栓塞治疗20例患者的颅内动脉瘤20个。并对其临床资料、血管内治疗方法及效果进行回顾性分析，根据Raymond分级评价动脉瘤栓塞程度，改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评估其预后效果。结果所有患者支架释放满意。术后即刻造影见Raymond分级I级栓塞15例（75％），Ⅱ级栓塞4例（20％），Ⅲ级栓塞1例（5％）。经术后3-12月随访的18个动脉瘤中，均未见复发，其中16个动脉瘤影像学治愈（88．9％），2个瘤颈残留但稳定（11．1％）。在访的18位患者中15位预后良好（mRS：0-2分）。结论LVIS支架辅助弹簧圈栓塞安全可行，可提高动脉瘤的栓塞率和降低复发率，远期临床效果还有待大样本随访和临床经验的总结。 展开更多
关键词 lvis支架 颅内动脉瘤 支架辅助栓塞
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Lvis支架在颅内宽颈动脉瘤栓塞中的应用 被引量：8
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作者 罗明 闵强 +1 位作者 黄乔春 段发亮 《中国临床神经外科杂志》 2016年第8期458-460,共3页
目的探讨Lvis支架在颅内宽颈动脉瘤栓塞术中的应用效果。方法对2014年7月至2015年12月应用Lvis支架辅助栓塞治疗的15例宽颈动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,评估其疗效。结果 15例中,RaymondⅠ级栓塞11例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例;有效栓塞率93... 目的探讨Lvis支架在颅内宽颈动脉瘤栓塞术中的应用效果。方法对2014年7月至2015年12月应用Lvis支架辅助栓塞治疗的15例宽颈动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,评估其疗效。结果 15例中,RaymondⅠ级栓塞11例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例;有效栓塞率93.3%。栓塞过程中未发生动脉瘤破裂。术中发生1例血栓事件,经立即溶栓等处理后闭塞动脉再通,但该病人术后1周死于心肌梗死。术后2例出现对侧肢体活动障碍并意识障碍,经肝素化及加大替罗非班用量后好转。所有存活病人术后随访3个月均恢复良好,复查DSA证实动脉瘤均无复发,载瘤动脉通畅。结论 Lvis支架操作简单,各种型号齐全,适合颅内大多数瘤动脉,各项性能均表现良好,适合颅内宽颈动脉瘤的栓塞治疗,但致栓性较强,需重视。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 宽颈动脉瘤 lvis支架 栓塞术 疗效
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