基于机器学习算法的LSIL患者漏诊HSIL+的模型构建与验证

1

作者 李佳轩 王志玲 杨兴升 《现代妇产科进展》 2025年第8期588-593,共6页

目的:探讨低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者漏诊高级别病变(HSIL+)的风险因素,并构建预测模型。方法:回顾分析2017年1月至2024年1月在山东大学齐鲁医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的LSIL患者,收集临床资料,包括年龄、绝经状态、TCT结果... 目的:探讨低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者漏诊高级别病变(HSIL+)的风险因素,并构建预测模型。方法:回顾分析2017年1月至2024年1月在山东大学齐鲁医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的LSIL患者,收集临床资料,包括年龄、绝经状态、TCT结果、HPV16/18检测、宫颈转化区类型、阴道镜印象等。采用Lasso回归分析筛选出重要变量,利用多因素logistic回归构建预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、临床决策曲线(DCA)评估模型的区分度、拟合度及临床适用性。结果:Lasso回归显示,HPV16/18阳性、TCT≥ASC-H、宫颈3型转化区和阴道镜印象为高级别是漏诊HSIL+的显著危险因素。构建的预测模型在训练集中的AUC为0.92,灵敏度为0.85,特异度为0.88,在验证集中的AUC为0.82,灵敏度为0.83,特异度为0.80,表明该模型具有良好的预测性能。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好(训练集χ^(2)=3.50,P=0.61;验证集χ^(2)=2.89,P=0.62)。DCA曲线表明该模型具有良好的临床适用性。结论:HPV16/18阳性、TCT≥ASC-H、宫颈3型转化区和阴道镜印象考虑高级别是LSIL患者漏诊HSIL+的显著风险因素,构建的预测模型具有较好的区分度和临床应用价值,可为临床提供个体化风险评估与治疗方案。 展开更多

关键词 低级别鳞状上皮内病变(lsil) 漏诊 高级别鳞状上皮内病变(HSIL+) 预测模型 宫颈癌

暂未订购

LSIL患者血清25(OH)D水平、阴道微生态与HPV感染的相关性

2

作者 秦俊杰 刘文萃 +1 位作者 姜芬芬 胡小美 《中国生育健康杂志》 2025年第4期367-370,376,共5页

目的探究低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平、阴道微生态变化与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选取本院2020年1月—2022年12月诊断为LSIL患者60例作为LSIL组,同期60例慢性宫颈炎患者作为慢性宫颈炎组... 目的探究低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平、阴道微生态变化与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选取本院2020年1月—2022年12月诊断为LSIL患者60例作为LSIL组,同期60例慢性宫颈炎患者作为慢性宫颈炎组及无宫颈病变的健康育龄女性60例作为对照组,检测各组血清25(OH)D水平、阴道微生态指标,并行HPV-DNA载量及亚型检测,分析血清25(OH)D水平、阴道微生态与LSIL及HPV持续感染的相关性。结果对照组、慢性宫颈炎组、LSIL组血清25(OH)D水平呈逐渐降低趋势(P<0.05)。对照组、慢性宫颈炎组、LSIL组三组间菌群密度、菌群多样性、滴虫、乳酸杆菌、加德纳菌、pH值、孢子、唾液酸苷酶(SNA)阳性、白细胞酯酶(LE)阳性、阴道清洁度、Nugent评分、Donders评分异常情况比较差异显著(P<0.05),异常率呈上升趋势。对照组、慢性宫颈炎组、LSIL组HPV低危型感染率差异无统计学意义。LSIL组HPV高危型HPV-16、18等11个亚型的感染率与慢性宫颈炎组比较,差异具有(临界)统计学意义。根据HPV感染情况分为HPV阴性组和HPV阳性组,HPV阳性组慢性宫颈炎及LSIL患者较阴性组血清25(OH)D均出现不同程度下降,差异具有统计学意义。LSIL患者HPV阴性组和HPV阳性组菌群密度、菌群多样性、滴虫、乳酸杆菌、加德纳菌、pH值、孢子、唾液酸苷酶(SNA)阳性、白细胞酯酶(LE)阳性、阴道清洁度、Nugent评分、Donders评分异常比较,差异均具有统计学意义。Logistic回归分析结果表明阴道微生态异常、高危型HPV感染和25(OH)D降低为LSIL的风险因素(P<0.05)。结论血清25(OH)D降低、阴道微生态变化及HPV感染与宫颈病变关系密切,并可能是LSIL患者HPV持续感染的发生发展的危险因素。 展开更多

关键词 低度鳞状上皮内病变(lsil) 25羟基维生素D[25(OH)D] 人乳头瘤病毒 阴道微生态

暂未订购

高危型HPV感染患者阴道微生物群特征与宫颈病变分级的相关性研究:基于CSCC、LSIL及HSIL的对比分析

3

作者 宋晓霞 张子规 +3 位作者 席巍 张金磊 冯林娜 刘晓妍 《河南大学学报(医学版)》 2025年第3期200-203,215,共5页

目的:探讨HR型HPV感染患者中不同宫颈病变分级(CSCC、HSIL、LSIL)的阴道微生态特征及其与病变严重程度的关系。方法:于2023年12月至2024年12月选取150例HR型HPV感染患者,分为CSCC组(n=20)、HSIL组(n=60)和LSIL组(n=70)。通过16S rRNA测... 目的:探讨HR型HPV感染患者中不同宫颈病变分级(CSCC、HSIL、LSIL)的阴道微生态特征及其与病变严重程度的关系。方法:于2023年12月至2024年12月选取150例HR型HPV感染患者,分为CSCC组(n=20)、HSIL组(n=60)和LSIL组(n=70)。通过16S rRNA测序分析阴道菌群特征,采用LEfSe、Shannon指数等方法对菌群多样性和特异性进行分析。结果:本研究最终总共纳入了150例HR型HPV感染的患者,CSCC组的患者年龄(42.3±5.8岁)显著高于HSIL组和LSIL组(P<0.01);BMI在组间的差异具有统计学意义(P=0.02);婚姻状况和性伴侣数量在三组间无显著差异。虽然吸烟史在CSCC组的比例略高,但组间差异无统计学意义(P=0.15);随着病变严重程度的增加,菌群Shannon和Simpson指数显著升高(P<0.05);Lactobacillus在LSIL组中富集,LDA分数最高(4.5);Prevotella和Gardnerella在HSIL组中富集,LDA分数分别为4.2和3.8;Atopobium和Megasphaera在CSCC组中富集,LDA分数分别为3.5和3.2。结论:乳酸杆菌通过维持酸性环境和免疫调控抑制HPV感染,而厌氧菌通过代谢产物干扰微生态平衡,加速病变进展。 展开更多

关键词 HR型HPV 阴道微生态 宫颈鳞状细胞癌 低级别鳞状上皮内病变 高级别鳞状上皮内病变

暂未订购

消疣汤治疗HR-HPV感染相关LSIL的临床观察及其对阴道微生态的影响

4

作者 郑瑞 孙一鸣 +2 位作者 亓丁 艾雯霞 刘丽 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1656-1659,共4页

目的观察消疣汤治疗湿热下注型高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染相关低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的临床疗效和对阴道微生态(VM)的影响。方法将2022年1月至2022年12月收集的90例受试者随机分为试验组和对照组各45例。试验组给予消疣汤阴... 目的观察消疣汤治疗湿热下注型高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染相关低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的临床疗效和对阴道微生态(VM)的影响。方法将2022年1月至2022年12月收集的90例受试者随机分为试验组和对照组各45例。试验组给予消疣汤阴道灌洗,对照组给予重组人干扰素α-2b凝胶阴道纳药,治疗周期3个月。停药30天后对比两组患者HR-HPV转阴率、TCT恢复情况、中医证候积分及VM的变化,记录用药期间不良安全性事件。结果试验组HR-HPV转阴率为64.29%,高于对照组的40.00%(P<0.05);试验组TCT恢复率为71.43%,高于对照组的42.50%(P<0.05);两组治疗前后中医证候积分均显著下降(P<0.01),试验组显著优于对照组(P<0.01);治疗后试验组VM恢复率为30.95%,高于对照组的10.00%(P<0.05),其中菌群多样性、白细胞、过氧化氢、pH、白细胞酯酶异常检出率较对照组低(P<0.05);两组均未出现不良安全性事件。结论消疣汤治疗湿热下注型HR-HPV感染相关LSIL的患者在清除HR-HPV、使TCT恢复正常、改善中医临床症状、恢复VM方面疗效显著。 展开更多

关键词 消疣汤 高危型人乳头瘤病毒 低级别鳞状上皮内病变 阴道微生态

原文传递

高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈细胞学ASCUS/LSIL/ASC-H分流中的意义 被引量：25

5

作者 吕涛 吴忧 +1 位作者 廖秦平 张蕾 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第9期670-673,共4页

目的:比较高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的诊断性能。探讨其在宫颈细胞学ASCUS/LSIL/ASC-H分流中的意义。方法:收集2016年5月至11月就诊于清华长庚医院妇科的液基细胞学结果为ASCUS、LSIL、AS... 目的:比较高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的诊断性能。探讨其在宫颈细胞学ASCUS/LSIL/ASC-H分流中的意义。方法:收集2016年5月至11月就诊于清华长庚医院妇科的液基细胞学结果为ASCUS、LSIL、ASC-H的患者251例,分别行宫颈脱落细胞HR-HPV DNA、HR-HPV E6/E7mRNA检测,并行阴道镜检查及宫颈活体组织检查,以组织学病理为金标准。结果:HRHPV E6/E7 mRNA阳性率在ASCUS、LSIL和ASC-H中分别为18.34%(20/108)、28.82%(30/102)和39.51%(17/41)。宫颈活检病理结果子宫颈低级别病变(湿疣/CIN1组)与高级别病变(CIN2/3)组的HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.0125)。以子宫颈活检的组织学诊断结果为金标准,HR-HPV E6/E7 mRNA筛查子宫颈高级别病变的特异性及阳性预测值均明显高于HPV-DNA。ASCUS/LSIL/ASC-H中,HRHPV E6/E7 mRNA检测筛查宫颈高级别病变的ROC曲线面积均大于HPV-DNA,诊断效能优于HPV-DNA。结论:HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的特异性及阳性预测值高于HPV-DNA,能辅助宫颈细胞学筛查及HPV-DNA,提高宫颈高级别病变诊断的特异性,在细胞学检查阶段对患者做出有效分流,预测宫颈高级别病变。 展开更多

关键词 ASCUS lsil ASC-H HR-HPV E6/E7 MRNA HPV-DNA

暂未订购

改善年轻女性阴道微生态从而促进LSIL/CINI消退的临床分析 被引量：2

6

作者 林兰 游鹏程 +2 位作者 汪敏华 黄烨 吴冬梅 《中国计划生育和妇产科》 2022年第5期96-99,共4页

目的观察乳杆菌通过维持年轻女性阴道微生态平衡从而促进低度鳞状上皮内病变/子宫颈上皮内瘤变1级(low-grade squamous intraepithelial lesion/cervical intraepithelial neoplasia 1,LSIL/CINI)消退的临床疗效。方法选择2018年1月至2... 目的观察乳杆菌通过维持年轻女性阴道微生态平衡从而促进低度鳞状上皮内病变/子宫颈上皮内瘤变1级(low-grade squamous intraepithelial lesion/cervical intraepithelial neoplasia 1,LSIL/CINI)消退的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年12月在福建中医药大学附属第二人民医院就诊的261例病理诊断LSIL/CINI年轻患者为研究对象,随机数字表法分为用药组125例和观察组136例,用药组给予乳杆菌治疗,观察组不予任何治疗,比较随访6个月、12个月宫颈病变的消退情况。结果随访6个月、12个月用药组消退率分别为29.6%和58.1%,明显高于观察组20.6%、47.8%(P<0.001);261例LSIL/CINI患者随访12个月137例消退,102例病变持续,22例进展。消退组阴道正常菌群构成比例82.48%,大于持续组54.9%、进展组40.91%(P<0.001);消退组菌群正常密集度、多样性分别为91.98%和93.43%,高于其它两组(持续组81.37%、66.67%;进展组36.36%、50%),差异均有统计学意义(P<0.001);3组pH值构成比(30.66%、32.35%、22.73%)和正常Nugent评分(59.85%、50.98%、36.36%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上给予LSIL/CINI年轻患者乳杆菌治疗,可改善阴道微生态,提高宫颈病变转归率,值得推广。 展开更多

关键词 阴道微生态 乳杆菌 lsil/CINI

暂未订购

一例LSIL合并HPV感染治疗中细胞形态学观察

7

作者 李琴艳 陈燕 邹鹏 《实验与检验医学》 CAS 2001年第5期319-319,共1页

关键词 宫颈湿疣 鳞状上皮 细胞形态学 HPV lsil 挖空细胞 感染治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

PAX1甲基化检测对细胞学异常(ASCUS、LSIL和ASC-H)患者的分流作用 被引量：11

8

作者 李碧军 郭瑞霞 +5 位作者 刘媛媛 马迪蒙 来天骄 毛萌 白晶 赵孟玲 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第3期184-188,共5页

目的:探讨配对盒基因家族1(PAX1)甲基化检测在细胞学异常女性中的分流作用。方法:选取212例宫颈细胞学(TCT)诊断为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)的病例进行PAX1甲基化... 目的:探讨配对盒基因家族1(PAX1)甲基化检测在细胞学异常女性中的分流作用。方法:选取212例宫颈细胞学(TCT)诊断为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)的病例进行PAX1甲基化检测和高危HPV检测,进行阴道镜检查和宫颈活检。以组织病理结果为金标准,比较PAX1和高危HPV检出HSIL+(HSIL和宫颈鳞癌)效能。结果:LSIL组(慢性宫颈炎和LSIL)的PAX1阳性率为7.25%(10/138),显著低于HSIL+组86.49%(64/74)(P<0.05)。LSIL组的HPV阳性率为69.57%(96/138)显著低于HSIL+组89.19%(66/74)(P<0.05)。PAX1诊断HSIL+的敏感性(86.49%)与高危HPV(89.19%)相比,无显著差异(P>0.05);特异性、准确性和AUC(92.75%、90.56%、0.896)均显著高于高危HPV(30.43%、50.94%和0.598)(P均<0.05)。使用PAX1甲基化代替HPV检测对细胞学进行分流时,阴道镜转诊率可降至34.91%。细胞学结果分别为ASCUS、LSIL、ASC-H时,PAX1诊断HSIL+准确性(84.21%、91.30%、100.00%)均显著高于高危HPV(63.15%、34.78%、63.64%)(P均<0.05)。结论:PAX1基因的甲基化具有较高的灵敏度和特异度,在细胞学异常(ASCUS、LSIL、ASC-H)女性中通过PAX1甲基化检测分流可提高对HSIL+的检出率,其诊断效能优于高危HPV检测,并且能降低一定的阴道镜转诊率。 展开更多

关键词 PAX1 甲基化 宫颈癌 ASCUS HPV lsil ASC-H

暂未订购

半枝莲汤加白及粉外涂对持续HR-HPV感染的LSIL及以下防治效果观察

9

作者 侯枫 许媛 《实用中医药杂志》 2023年第5期882-884,共3页

目的:观察半枝莲汤加白及粉治疗持续高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以下的效果。方法:我院收治的持续HR-HPV感染的LSIL及以下患者30例,用半枝莲汤加白及粉治疗。结果:30例治疗总有效率为96.67%(29/30),治... 目的:观察半枝莲汤加白及粉治疗持续高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以下的效果。方法:我院收治的持续HR-HPV感染的LSIL及以下患者30例,用半枝莲汤加白及粉治疗。结果:30例治疗总有效率为96.67%(29/30),治疗后宫颈柱状上皮异位面积评分较治疗前降低(P<0.05),HPV-DNA转阴率为66.67%(20/30)。结论:半枝莲汤加白及粉治疗持续HR-HPV感染的LSIL及以下疗效较好。 展开更多

关键词 HR-HPV lsil 半枝莲汤 白及粉

暂未订购

HPV16变异体与LSIL预后的相关性分析 被引量：1

10

作者 张蕾 孙艳梅 +2 位作者 杨宾烈 周爱枝 原杰彦 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第5期363-366,369,共5页

目的:分析上海地区HPV16变异体与宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)预后的相关性。方法:选取120例单纯HPV16阳性阴道镜下宫颈活检证实为LSIL的患者,每半年随访1次,持续2年。从宫颈脱落细胞中提取HPV16 DNA E2、E6、E7、LCR双向测序确定变异... 目的:分析上海地区HPV16变异体与宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)预后的相关性。方法:选取120例单纯HPV16阳性阴道镜下宫颈活检证实为LSIL的患者,每半年随访1次,持续2年。从宫颈脱落细胞中提取HPV16 DNA E2、E6、E7、LCR双向测序确定变异体类型。结果:检测到40%的A1(欧洲型)和60%的A4(亚洲型)两种变异体亚系。4个片段常见突变位点E6:T178G,T178A;E7:A647G;E2:T135K,R165Q,I210T,D219S E232K,T310K和D344E;LCR:A7175C,T7177C,G7193T,T7201C,C7270T,A7287C,A7289C,G7521A,A7730C。110例患者中,78例病灶消退(78/110,70.91%),24例病灶持续存在(24/110,21.82%),8例进展为HSIL(8/110,7.28%)。A4亚系较A1在LSIL持续存在中有显著统计学意义(P=0.016)。A4亚系中E6、E7、E2、LCR四个片段出现共变SNPs(single nucleotide polymorphism)。结论:上海地区LSIL中主要存在HPV16 A1和A4两种变异体亚系。LSIL患者的2年病灶持续及进展率较高,随访非常必要。A4亚系中某些SNPs可能与LSIL的持续存在相关。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 宫颈低度鳞状上皮内病变 变异体

暂未订购

阴道微环境对LSIL进展的影响 被引量：1

11

作者 赵岳阳 赵卫红 +1 位作者 王伟 郝敏 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第1期18-20,共3页

目的旨在通过对山西省564例确诊的宫颈上皮内瘤变(LSIL)妇女基线及随访的阴道微环境相关数据的整理,分析阴道微环境对LSIL进展的影响。方法采用前瞻性队列研究方法分析山西省阳曲、介休两地489例LSIL患者人口学特征和阴道微环境对LSIL... 目的旨在通过对山西省564例确诊的宫颈上皮内瘤变(LSIL)妇女基线及随访的阴道微环境相关数据的整理,分析阴道微环境对LSIL进展的影响。方法采用前瞻性队列研究方法分析山西省阳曲、介休两地489例LSIL患者人口学特征和阴道微环境对LSIL结局的影响,其中LSIL消退者400例设为对照组,未消退组89例设为观察组。结果队列患者年龄为(51. 00±9. 18)岁,46~55岁之间的人数最多(43. 0%),43. 1%的患者家庭年收入在1万~3万元之间。患者本人吸烟率为1. 8%,而有306例(62. 6%)患者被动吸烟。大部分LSIL患者的怀孕次数都在3次左右,71. 6%女性的阴道p H值不正常(p H>4. 5),28. 4%女性p H正常(p H≤4. 5)。患有阴道炎的女性占比56. 6%。年龄、接受教育年限、家庭收入、是否吸烟、是否被动吸烟、怀孕次数、流产次数以及是否患有阴道炎对LSIL是否进展无影响(P>0. 05);产次和阴道p H对LSIL在2年内能否消退有一定提示作用(P<0. 05)。结论在宫颈癌防治工作中,对产次较多、阴道p H值异常的LSIL患者提高随访率,可以及早发现病情的进展,从而对患者进行及时的治疗,保证女性健康。 展开更多

关键词 lsil 阴道微环境 阴道炎

原文传递

宫颈LSIL的形态学特征及临床意义 被引量：1

12

作者 华平 蔡健 +1 位作者 胡志敏 王世凤 《西部医学》 2016年第5期713-717,共5页

目的探讨宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）的形态学特征及临床意义。方法对我院2013年1月-2015年8月用宫颈液基细胞学（LCT）方法检出的298例LSIL,其中100例有活检或锥切或子宫全切组织学结果,对比细胞学与组织学两种检测结果的一致性;... 目的探讨宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）的形态学特征及临床意义。方法对我院2013年1月-2015年8月用宫颈液基细胞学（LCT）方法检出的298例LSIL,其中100例有活检或锥切或子宫全切组织学结果,对比细胞学与组织学两种检测结果的一致性;对结果不一致者进行原因分析。结果在100例LSIL中,组织学显示,低度病变67例,高度病变（HSIL）31例,慢性炎症、无明显湿疣者2例;对组织学证实为高度病变的31例进行回顾性阅片,液基细胞学涂片诊断重复性较好,有27例仍为LSIL病变,4例有分歧。结论组织学与细胞学结果不一致的原因可能如下：①存在明显挖空细胞的HSIL。②HSIL呈分化型改变。③LSIL和HSIL并存。④确属于＂不能明确分级的鳞状上皮内病变＂。对细胞学诊断为LSIL的病例,应建议进行阴道镜检查和宫颈活检,避免隐匿的高度病变被漏诊或失访;同时细胞学医师应尽可能全面、正确地评估涂片中细胞,避免出现诊断不足或过度诊断;尤其应正确认识宫颈细胞学检查的初筛作用,不能完全替代组织学检查。 展开更多

关键词 宫颈 细胞学 lsil 形态特征 临床意义

暂未订购

宫颈冷冻疗法联合药物治疗LSIL疗效观察 被引量：2

13

作者 梁雪锋 《心电图杂志（电子版）》 2019年第4期64-65,共2页

目的观察冷冻疗法联合药物治疗宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)的临床疗效。方法选择本院收治的152例LSIL患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各76例。对照组采用单纯冷冻疗法,观察组采用冷冻疗法联合卡波姆凝胶治疗,比较两组临床... 目的观察冷冻疗法联合药物治疗宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)的临床疗效。方法选择本院收治的152例LSIL患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各76例。对照组采用单纯冷冻疗法,观察组采用冷冻疗法联合卡波姆凝胶治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率和生活质量评分。结果治疗2个月后,观察组和对照组总有效率分别为96.1%和84.2%,不良反应发生率分别为13.2%和34.2%,两组比较差异显著(P<0.05)。生活质量评分(总体健康、活力、情感职能和精神健康)方面,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论冷冻疗法联合卡波姆凝胶药物治疗LSIL疗效优于单纯冷冻疗法,不良反应发生率更低,并可改善患者生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 冷冻疗法 卡波姆凝胶 宫颈低度鳞状上皮内病变(lsil) 疗效

暂未订购

诊断性LEEP术在HPV16持续感染合并LSIL患者随访中的价值 被引量：6

14

作者 孙丽艳 陶萍萍 +3 位作者 杨宾烈 王艳花 余雯 徐泠琳 《临床和实验医学杂志》 2018年第7期722-725,共4页

目的探讨诊断性宫颈电刀切除术(LEEP)在人乳头状瘤病毒16(HPV16)持续感染合并低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)随访中的价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在上海市浦东新区人民医院妇科门诊收治的阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤... 目的探讨诊断性宫颈电刀切除术(LEEP)在人乳头状瘤病毒16(HPV16)持续感染合并低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)随访中的价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在上海市浦东新区人民医院妇科门诊收治的阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的LSIL合并HPV16持续感染的159例患者的病例资料。将患者按处理方法分为两组,随访组(n=88)以阴道镜继续随访观察为主,LEEP组(n=71)采用诊断性LEEP术治疗。比较两组阴道镜活检的病理结果符合率和转归结局差异。结果 LEEP组71例患者中,阴道镜活检病理诊断符合率为78.9%,诊断不足者为21.1%。与LEEP病理诊断结果比较,绝经、宫颈Ⅱ～Ⅲ级转化区类型、累及腺体的CINⅠ级患者阴道镜活检的诊断符合率分别是71.1%、51.7%、60.9%,较非绝经妇女、阴道镜CINⅠ级型转化区、不累及腺体的CINⅠ级病理诊断符合率(92.3%、97.6%、87.5%)明显降低(P<0.05)。LEEP术后随访2年,LEEP组的转归消退为57.7%,持续为42.3%,进展为0,较随访组(消退28.4%,持续61.4%,进展10.2%)结局明显改善(P<0.05)。诊断性LEEP术组HPV16转阴率为87.3%,术后持续阳性率为8.5%,复发或合并其他HR-HPV感染4.2%,较随访组病毒转阴28.2%,持续71.8%(P<0.05)结局改善明显。结论对于HPV16持续感染合并LSIL患者,阴道镜随访确诊CINⅠ级尚不够可靠,诊断性LEEP术有助于提高诊断的准确率,改善预后。绝经、阴道镜下宫颈暴露不充分、宫颈Ⅱ～Ⅲ级转化区类型、病变累及腺体等成为诊断性LEEP术后病理诊断与阴道镜诊断不符的高危因素。 展开更多

关键词 HPV16持续感染 低级别鳞状上皮内瘤变 宫颈上皮内瘤变 宫颈电热圈环切术 阴道镜随访 诊断性切除

暂未订购

宫颈组织免疫组化染色检测P16/Ki67的表达在LSIL和ASC-US中的应用价值 被引量：3

15

作者 杨海清 刘蕊婷 +6 位作者 张月茹 李锡祥 党鸿蔚 任艳 崔晓宾 刘春霞 胡建明 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第1期1-5,80,共6页

低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial leasion,LSIL)和非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)是宫颈病变的常见类型,临床上主要采用HPV-DNA检测对LSIL和ASCUS进行分流,但... 低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial leasion,LSIL)和非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)是宫颈病变的常见类型,临床上主要采用HPV-DNA检测对LSIL和ASCUS进行分流,但该分流方法存在漏诊率高等问题。目前,迫切需要一些生物标记物和检测方法来预测LSIL和ASC-US病例的转归,实现其分流管理。 展开更多

关键词 宫颈 P16 KI67 低级别鳞状上皮内病变 非典型鳞状细胞

暂未订购

宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达在绝经后HR-HPV并LSIL/ASC-US患者中的分流价值 被引量：1

16

作者 张欣宁 吴海燕 +2 位作者 刘永珠 刘冰琳 林金端 《四川医学》 CAS 2023年第10期1045-1049,共5页

目的探讨宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达水平在绝经后细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)或无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)且合并高危型HPV(HR-HPV)感染患者中的诊断分流价值。方法收集宫颈细胞学筛查为LSIL或ASC-US且合并HR... 目的探讨宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达水平在绝经后细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)或无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)且合并高危型HPV(HR-HPV)感染患者中的诊断分流价值。方法收集宫颈细胞学筛查为LSIL或ASC-US且合并HR-HPV感染绝经后患者的宫颈脱落细胞共120例,用qPCR检测宫颈脱落细胞的mybl2 mRNA表达水平。所有患者均经阴道镜下宫颈活检术行病理检查,根据病理结果分为宫颈癌(SCC)组(n=4),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(n=18),LSIL组(n=38),宫颈炎症(NC)组(n=60),比较组间的mybl2 mRNA表达水平;根据HPV感染类型分为16/18型感染组(A组,n=35),16/18型合并其他HR-HPV感染组(B组,n=38),其余HR-HPV感染组(C组,n=47),比较组间的mybl2 mRNA水平。结果SCC组、HSIL组、LSIL组mybl2 mRNA表达水平均明显高于NC组(P<0.05);SCC组、HSIL组mybl2 mRNA表达水平均明显高于LSIL组(P<0.05);SCC组mybl2 mRNA表达水平明显高于HSIL组(P<0.05)。不同HPV感染组间宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达水平比较,A组、B组mybl2 mRNA表达水平明显高于C组(P<0.05),而A组和B组mybl2 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈脱落细胞的mybl2 mRNA表达水平随宫颈病变程度的加重而升高,且16/18型HPV患者的mybl2 mRNA表达水平明显更高,提示mybl2 mRNA可能作为细胞学为LSIL或ASC-US且合并HR-HPV感染绝经后患者的诊断分流指标,以提高宫颈癌筛查准确率并减少医疗资源浪费。 展开更多

关键词 宫颈脱落细胞 mybl2 mRNA 低级别鳞状上皮内病变 无明确诊断意义的不典型鳞状细胞 16/18HPV感染

暂未订购

不同高危型HPV组合对轻度宫颈细胞学异常女性的分流作用研究

17

作者 热米拉·热扎克 派孜来提·依拉木江 +5 位作者 欧阳玉美 孜克热亚·赛米 李文芸 娜菲莎·阿地力 余惠玲 古扎丽努尔·阿不力孜 《新疆医科大学学报》 2025年第8期1025-1030,1038,共7页

目的 评价不同高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papilloma virus,hrHPV)组合对轻度细胞学异常女性的分流作用。方法 以2023~2024年在新疆喀什某县和和田某县接受组织性宫颈癌筛查女性,细胞学筛查结果为轻度异常的女性为研究对象,包... 目的 评价不同高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papilloma virus,hrHPV)组合对轻度细胞学异常女性的分流作用。方法 以2023~2024年在新疆喀什某县和和田某县接受组织性宫颈癌筛查女性,细胞学筛查结果为轻度异常的女性为研究对象,包括未明意义的非典型鳞状细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)和低度鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)者,以病理确诊宫颈上皮内瘤变2级及以上(Cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or higher,CIN2+)为金标准,评价14种hrHPV (HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68),2种hrHPV (HPV16/18),5种hrHPV (HPV16/18/33/45/58),6种hrHPV (HPV16/18/33/45/52/58)和7种hrHPV (HPV16/18/31/33/45/52/58)组合对细胞学轻度异常女性(ASC-US/LSIL)的分流效果。结果 在所有细胞学异常结果中,轻度细胞学异常率最高(87.6%,508/580)。与常规14种hrHPV分流策略相比,采用HPV16/18分流,灵敏度显著下降(80.6%vs.93.5%,P=0.045),特异度最高(89.2%vs.66.4%,P<0.001),阴道镜转率显著下降(15.5%vs.37.6%,P<0.001)。为保证相似的灵敏度,采用5种hrHPV,6种hrHPV和7种hrHPV组合分流时,灵敏度下降,差异无统计学意义(90.3%vs.93.5%,P>0.05),特异度升高(>80%,P<0.001),阴道镜转诊率下降(P<0.001)。1年后随访结果显示,99.7%轻度细胞学异常女性均消退为正常。结论 通过限定的高危型HPV组合(5种,6种或7种hrHPV)分流轻度细胞学异常女性在维持较高灵敏度的同时获得更高的特异度,显著降低阴道镜转诊率,进而降低宫颈癌细胞学筛查中过度转诊和治疗等潜在危害,对临床上ASC-US和LSIL女性的精准化管理具有重要指导意义。 展开更多

关键词 细胞学筛查 分流 人乳头瘤病毒 未明意义的非典型鳞状细胞 低度鳞状上皮内病变

暂未订购

高危型人乳头瘤状病毒检测在不典型鳞状细胞患者分流中的作用 被引量：4

18

作者 丰颖 曾良 +1 位作者 唐丽娟 谭布珍 《江西医药》 CAS 2014年第12期1475-1477,共3页

目的通过高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV-DNA)检测,对细胞学提示不典型鳞状细胞(ASCUS)的患者进行分流管理。方法对503例液基细胞学检查(TCT)检查结果提示为ASCUS及以上病变患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TC... 目的通过高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV-DNA)检测,对细胞学提示不典型鳞状细胞(ASCUS)的患者进行分流管理。方法对503例液基细胞学检查(TCT)检查结果提示为ASCUS及以上病变患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜检查及宫颈活检后病理诊断。结果对于ASCUS和低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组,与单用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜检查比较,联合应用HR-HPV-DNA检测和电子阴道镜对于宫颈癌前病变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,可显著提高宫颈癌前病变及宫颈癌检出率。结论 HRHPV-DNA检测与电子阴道镜联合应用比单一应用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜,对于TCT提示ASCUS及LSIL患者的宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率更高,对于ASCUS及LSIL的分流起着重要作用。 展开更多

关键词 HR—HPV—DNA检测 TCT ASCUS lsil 分流

暂未订购

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床研究 被引量：2

19

作者 王蓓丽 金琳 李芳 《世界临床药物》 CAS 2017年第2期117-120,共4页

目的研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)合并低度鳞状上皮内病变(LSIL)感染的效果。方法选取我院进行宫颈检查且干扰素治疗失败的HPV感染(含LSIL)患者共104例为观察组,以20%氨基酮戊酸溶液进行ALA-PDT治... 目的研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)合并低度鳞状上皮内病变(LSIL)感染的效果。方法选取我院进行宫颈检查且干扰素治疗失败的HPV感染(含LSIL)患者共104例为观察组,以20%氨基酮戊酸溶液进行ALA-PDT治疗,每1~2周1次。对照组为同期在我院宫颈病门诊经阴道镜下活检,病理组织学报告为LSIL的患者236例,在患者月经干净3~7 d后进行CO_2激光消融治疗。结果 ALA-PDT治疗HPV感染患者,HPV消除率为65.4%,LSIL患者术后病理治愈率为58.1%;激光治疗患者分别为75.6%和87.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。ALA-PDT治疗高危HPV持续感染疗效肯定,治愈率低于激光治疗,但其具有无创伤、可反复治疗等优势。结论 ALA-PDT疗法治疗HR-HPV合并LSIL感染,疗效确切,可作为治疗HPV合并LSIL感染的有效方法。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒(HPV) 低度鳞状上皮内病变(lsil) 5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT) 激光疗法

原文传递

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈环形电切治疗中的意义 被引量：1

20

作者 杨爱宏 董彩霞 +1 位作者 许飞雪 杨永秀 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2012年第7期1627-1629,共3页

目的:研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)对非典型鳞状细胞(ASC)或低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者进行宫颈环形电切(LEEP)治疗的辅助诊断价值。方法:回顾性分析186例ASC或LSIL患者的HR-HPV检测、阴道镜下活检病理和LEEP病理结果,比较HR-HPV... 目的:研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)对非典型鳞状细胞(ASC)或低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者进行宫颈环形电切(LEEP)治疗的辅助诊断价值。方法:回顾性分析186例ASC或LSIL患者的HR-HPV检测、阴道镜下活检病理和LEEP病理结果,比较HR-HPV阳性和阴性患者中高级别病变(CIN2+)的发生率。结果:ASCUS、ASC-H和SLIL患者中HR-HPV的阳性率分别为67.1%、75.0%和89.3%,活检病理结果为CIN2+的比例分别为13.4%、60.0%和32.1%,而LEEP病理结果为CIN2+的比例分别为19.5%4、5.0%和33.3%。最终病理结果为CIN2+的患者在HR-HPV阳性患者中的比例为37.9%,而在HR-HPV阴性患者中的比例为17.0%,差异具有显著性(χ2=5.873,P=0.015)。结论:细胞学结果为低级别病变的患者中存在较高比例的高级别病变患者,检测HR-HPV有助于及时发现高级别病变患者。 展开更多

关键词 宫颈环形电切 人乳头瘤病毒 非典型鳞状细胞 lsil CIN

原文传递