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整体干预对儿童支气管肺炎患儿睡眠质量的影响
1
作者 沈燕青 沈燕宁 黄闰宇 《世界睡眠医学杂志》 2025年第5期1152-1154,1158,共4页
目的:探讨整体干预对小儿支气管肺炎患儿睡眠质量的影响。方法:选取2023年12月至2024年12月厦门市儿童医院收治的支气管肺炎患儿60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施一般干预,观察组则实施整体... 目的:探讨整体干预对小儿支气管肺炎患儿睡眠质量的影响。方法:选取2023年12月至2024年12月厦门市儿童医院收治的支气管肺炎患儿60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施一般干预,观察组则实施整体干预。利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对其睡眠质量进行评分比较,再比较2组的临床症状及依从性情况。结果:与对照组比较,观察组各项临床症状消失指标有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组总依从率有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组患儿PSQI评分具有明显差异,观察组各项评分与对照组比较有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施整体干预模式,对于促进支气管肺炎患儿症状的快速缓解具有显著的积极作用,同时能够显著提升患儿的治疗依从性,并有效改善其睡眠质量。 展开更多
关键词 整体干预 小儿支气管肺炎 睡眠质量 匹兹堡睡眠质量指数 下呼吸道感染 依从性
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下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌耐药性分析及临床意义 被引量:88
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作者 李真 戴丽 +2 位作者 张亚莲 刘颖 甄然 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期13-15,共3页
目的 分析下呼吸道感染产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)革兰阴性菌的产生及对 11种抗菌药物耐药情况 ,并对临床针对性治疗产 ESBL s耐药菌下呼吸道感染提出了建议。方法 采用法国生物 -梅里埃公司生产的 GNS-5 0 6药敏卡及双纸片协同... 目的 分析下呼吸道感染产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)革兰阴性菌的产生及对 11种抗菌药物耐药情况 ,并对临床针对性治疗产 ESBL s耐药菌下呼吸道感染提出了建议。方法 采用法国生物 -梅里埃公司生产的 GNS-5 0 6药敏卡及双纸片协同试验法 ,对从临床下呼吸道感染标本中分离出的 16 6株革兰阴性菌作 ESBL s的检测 ,比较亚胺培南等 11种抗菌药物对产 ESBL s耐药菌体外抗菌作用。结果 产 ESBL s耐药株占全部分离菌的2 1.7% ,其中肺炎克雷伯菌占 36 .1% ,大肠埃希菌占 2 7.8% ,阴沟肠杆菌占 2 5 % ,铜绿假单胞菌占 8.3% ;亚胺培南对铜绿假单胞菌外产 ESBL s耐药菌均表现出最强抗菌作用 ;头孢西丁对产 ESBL s肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌有较好的抗菌作用 ,其他产 ESBL s耐药菌对头孢西丁呈全部耐药 ;氨基糖苷类及氟喹诺酮类抗菌药物对产ESBL s肺炎克雷伯菌呈现出较好的抗菌作用。结论 产 ESBL s革兰阴性菌所致下呼吸道感染不容忽视 ;对产ESBL s革兰阴性菌下呼吸道感染的治疗 ,亚胺培南可作为首选药物。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 超广谱Β-内酰胺酶 ESBLS 革兰阴性菌 耐药性
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重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:21
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作者 周田美 董晓勤 +2 位作者 余道军 沈强 范建中 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1293-1295,共3页
目的了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法取ICU下呼吸道感染患者深部痰做病原菌培养,用VITEK-AMS60全自动微生物仪进行菌种鉴定及K-B法药敏试验。结果从2007年1月-2008... 目的了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法取ICU下呼吸道感染患者深部痰做病原菌培养,用VITEK-AMS60全自动微生物仪进行菌种鉴定及K-B法药敏试验。结果从2007年1月-2008年3月送检的320份痰标本中,分离出367株病原菌,其中革兰阴性杆菌261株,占71.1%,真菌70株,占19.1%,革兰阳性球菌36株,占9.8%;鲍氏不动杆菌分离率为21.8%,该菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为16.7%,其他13种抗菌药物耐药率均>71.0%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)发生率分别为65.2%、72.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为84.6%。结论ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,鲍氏不动杆菌排列居首,耐药情况显著,真菌感染严重,应引起临床重视。 展开更多
关键词 重症监护病房 下呼吸道感染 病原菌 耐药性
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呼吸病房院内下呼吸道感染细菌分布及耐药状况 被引量:2
4
作者 党斌温 李颖 +1 位作者 唐明忠 张杰 《中国医刊》 CAS 2003年第4期25-26,共2页
目的 了解院内下呼吸道感染细菌分布和耐药状况。方法 调查 2 0 0 1年度痰培养结果 ,药敏用MIC法测定。结果 检出细菌 1 1 8株 :G- 杆菌 (GNB)占 66 % ,非发酵菌群占多数 ;G+ 球菌 (GPB)均为葡萄球菌。亚胺培南对GNB、万古霉素对GPB... 目的 了解院内下呼吸道感染细菌分布和耐药状况。方法 调查 2 0 0 1年度痰培养结果 ,药敏用MIC法测定。结果 检出细菌 1 1 8株 :G- 杆菌 (GNB)占 66 % ,非发酵菌群占多数 ;G+ 球菌 (GPB)均为葡萄球菌。亚胺培南对GNB、万古霉素对GPB的耐药率最低。结论 菌谱以GNB为主 ,亚胺培南的耐药率最低 ;GPB以耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)为主 。 展开更多
关键词 呼吸病房 下呼吸道感染 细菌分布 耐药 院内感染
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产超广谱β-内酰胺酶菌株老年人医院内下呼吸道感染及药敏分析 被引量:2
5
作者 何力敏 陈于荦 +1 位作者 黄为民 刘时彦 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期587-590,共4页
目的 分析产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌株老年人医院内下呼吸道感染的危险因素及药敏试验情况。方法 对 6 2例产ESBLs肺炎克雷伯杆菌 ,大肠埃希菌老年人医院内下呼吸道感染的基础疾病 ,医源性因素进行统计分析 ,对判断为ESBLs的菌... 目的 分析产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌株老年人医院内下呼吸道感染的危险因素及药敏试验情况。方法 对 6 2例产ESBLs肺炎克雷伯杆菌 ,大肠埃希菌老年人医院内下呼吸道感染的基础疾病 ,医源性因素进行统计分析 ,对判断为ESBLs的菌株采用Kirby Bauer(KB)法测定对常用抗生素的药物敏感性。 结果 所有患者都有严重的慢性基础疾病 ,其中慢性肺科疾病占 2 5 .8% (16 / 6 2 ) ,恶性肿瘤和脑系科疾病均各占 2 1.0 %(13/ 6 2 ) ,入住ICU或CCU占 35 .5 % (2 2 / 6 2 ) ,使用广谱抗生素达 90 .3 % (5 6 / 6 2 ) ,使用鼻饲管和雾化器占38.7% (2 4/ 6 2 )和 35 .5 % (2 2 / 6 2 ) ,人工气道机械通气者占 2 4.2 % (15 / 6 2 ) ,应用制酸剂占 30 .7% (19/ 6 2 )。药敏监测表明产ESBLs菌株对亚胺培南敏感性达 10 0 % ,哌拉西林 /他唑巴坦敏感性为 78.6 %~ 79.4%。头孢西丁敏感性为 70 .6 %~ 71.5 %。阿米卡星 ,替卡西林 /棒酸敏感性一般。结论 临床上可以选用亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢霉素类头孢西丁等作为ESBLs感染菌株的治疗。应避免头孢三代 ,单环 β 内酰胺类抗生素的应用。细菌室应密切配合临床工作。合理应用抗生素 ,遏制ESBLs菌株的流行 。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 下呼吸道感染 肺炎克雷柏杆菌 大肠埃希菌 医院内感染 药敏试验
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恶性肿瘤住院患者下呼吸道感染主要病原菌分布及危险因素分析 被引量:3
6
作者 郑微唯 王加强 +2 位作者 王丹 周琴 许颖 《肿瘤预防与治疗》 2015年第3期131-134,共4页
目的:分析恶性肿瘤并发下呼吸道感染患者的病原菌分布情况,探讨发生感染的相关危险因素。方法:选择成都医学院第一附属医院2011年1月至2014年6月收治的1 040例恶性肿瘤患者中的168例并发下呼吸道感染患者作为病例组,对呼吸道分泌物进行... 目的:分析恶性肿瘤并发下呼吸道感染患者的病原菌分布情况,探讨发生感染的相关危险因素。方法:选择成都医学院第一附属医院2011年1月至2014年6月收治的1 040例恶性肿瘤患者中的168例并发下呼吸道感染患者作为病例组,对呼吸道分泌物进行细菌培养,按照1∶2的比例随机选择同期住院、相同癌种(分期一致)且未发生下呼吸道感染的住院患者作为对照组。回顾性收集患者的临床资料,分别采用单因素χ2检验或t检验以及多因素Logistic回归分析对恶性肿瘤患者发生下呼吸道感染的危险因素进行筛选。结果:168例下呼吸道感染患者标本中,共分离出病原菌224株;检出革兰氏阴性菌144株,占64.3%;革兰氏阳性菌42株,占18.8%;真菌38株,占16.96%;检出率前5位的病原菌依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、鲍氏不动杆菌,分别占17.9%、15.2%、13.4%、12.9%和11.6%。经多因素Logistic回归分析显示:抗生素联合使用(OR=8.908)、使用抗生素(OR=3.797)、化疗(OR=2.130)、住院时间(OR=2.042)、年龄(OR=1.957)是恶性肿瘤患者发生下呼吸道感染的独立危险因素。结论:恶性肿瘤下呼吸道感染患者主要以革兰氏阴性菌为主;抗生素联合使用、使用抗生素、化疗、住院时间和年龄是恶性肿瘤患者并发下呼吸道感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 下呼吸道感染 病原菌 危险因素
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老年下呼吸道感染病人血降钙素原及C-反应蛋白测定的意义 被引量:3
7
作者 施肖红 钱小英 +1 位作者 叶环 郑加永 《江西医药》 CAS 2007年第11期988-991,共4页
目的了解血降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)测定在老年下呼吸道感染病人中的临床意义。方法对伴有全身炎症反应综合征(SIRS)的老年下呼吸道感染病人(A组)和不伴有全身炎症反应综合征(SIRS)的老年下呼吸道感染病人(B组)各40例进行PCT、C... 目的了解血降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)测定在老年下呼吸道感染病人中的临床意义。方法对伴有全身炎症反应综合征(SIRS)的老年下呼吸道感染病人(A组)和不伴有全身炎症反应综合征(SIRS)的老年下呼吸道感染病人(B组)各40例进行PCT、C-反应蛋白(CRP)的测定。PCT采用半定量固相免疫测定法来测定,CRP采用免疫比浊法测定。结果A组病例PCT阳性率明显高于B组病例,A组病例CRP明显高于B组病例;预后差者(死亡或未愈)PCT阳性率明显高于预后好者,但其CRP比较无显著差异。结论虽然老年下呼吸道感染病人PCT阳性率不高,但是PCT测定可作为判断预后的客观依据之一。CRP不能提示预后。 展开更多
关键词 降钙素原 C-反应蛋白 老年下呼吸道感染 血清
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莫西沙星与左氧氟沙星对下呼吸道感染患者白细胞及C反应蛋白水平的影响 被引量:2
8
作者 刘传文 杨国青 于法明 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第1期1-3,共3页
目的探讨莫西沙星与左氧氟沙星对下呼吸道感染患者血清白细胞及C反应蛋白水平的影响。方法将72例下呼吸道感染患者按照随机数字表法分为两组,每组36例,观察组予以莫西沙星治疗,对照组予以左氧氟沙星治疗,观察7d。治疗前后检测两组... 目的探讨莫西沙星与左氧氟沙星对下呼吸道感染患者血清白细胞及C反应蛋白水平的影响。方法将72例下呼吸道感染患者按照随机数字表法分为两组,每组36例,观察组予以莫西沙星治疗,对照组予以左氧氟沙星治疗,观察7d。治疗前后检测两组血清白细胞及C反应蛋白水平的变化,随时记录临床症状消失时间及不良反应发生状况。结果治疗后两组血清白细胞及C反应蛋白水平均较治疗前显著下降(P〈O.01),但观察组总有效率(94.4%)显著高于对照组(77.8%)(χ2=4.18,P〈o.05),发热、咳嗽、肺部罗音l临床症状消失时间显著快于对照组(P〈O.05或0.01);观察组不良反应发生率为5.6%,对照组为8.3%,两组比较差异无显著性(χ2=o.22,P〉O.05)。结论莫西沙星与左氧氟沙星均能显著降低下呼吸道患者血清白细胞及C反应蛋白水平,但莫西沙星缓解临床症状快,疗效更显著,安全性高,较左氧氟沙星更具有优势。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 抗生素 莫西沙星 左氧氟沙星 白细胞计数 C反应蛋白
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喹诺酮类药物在下呼吸道感染中的临床应用 被引量:4
9
作者 梁蓓蓓 王睿 《临床药物治疗杂志》 2018年第3期28-32,41,共6页
下呼吸道感染为最常见的感染性疾病,也是多器官功能衰竭重要合并症和致死原因。呼吸喹诺酮对重要的呼吸道感染病原菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型呼吸道致病菌具有良好的抗菌活性,其药效学和药代动力学特点在治疗下... 下呼吸道感染为最常见的感染性疾病,也是多器官功能衰竭重要合并症和致死原因。呼吸喹诺酮对重要的呼吸道感染病原菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型呼吸道致病菌具有良好的抗菌活性,其药效学和药代动力学特点在治疗下呼吸道感染中具有独特的优势,各国临床治疗指南均将呼吸喹诺酮列为下呼吸道感染(LRTIs)经验治疗的选择药物之一。本文综述了近年来呼吸喹诺酮类药物以及新研发的治疗下呼吸道感染的喹诺酮类药物在临床治疗和系统评价的最新进展。 展开更多
关键词 呼吸喹诺酮 下呼吸道感染 指南
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蛋白质代谢水平与RICU老年下呼吸道感染患者近期预后的关系研究 被引量:1
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作者 时皎皎 李玉友 +3 位作者 焦成元 孙小琴 陈怡 黄蕾 《西南军医》 2015年第3期241-243,共3页
目的探讨老年下呼吸道感染患者蛋白质代谢改变与近期预后的关系。方法测定139例RICU中老年下呼吸道感染患者入院时血清降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)以及尿素氮(Bun)和肌酐(Cr)等反映蛋白质代谢... 目的探讨老年下呼吸道感染患者蛋白质代谢改变与近期预后的关系。方法测定139例RICU中老年下呼吸道感染患者入院时血清降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)以及尿素氮(Bun)和肌酐(Cr)等反映蛋白质代谢水平的营养指标。根据PCT水平进行评分,将患者分为5组,进行各组间单因方差分析;并进行患者25d内死亡组和存活组间蛋白质代谢水平比较。结果不同PCT分值组间患者血清PA、Alb、Bun及Cr水平差异显著。PCT评分1、2、3及4分组PA水平显著低于0分组,有统计学意义;PCT评分3、4分组Alb水平显著低于0分组,有统计学意义;PCT 3、4分组Bun及ln Cr水平显著高于0分组,有统计学意义。25d内死亡组PA及Alb水平显著低于存活组,有统计学意义;25d内死亡组Bun水平显著高于存活组,有统计学意义。结论严重老年下呼吸道感染患者蛋白质代谢水平与感染及炎症的严重程度相关,与患者近期临床结局具有密切关系。 展开更多
关键词 老年人 下呼吸道感染 蛋白质代谢 预后研究
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下呼吸道感染的实验室诊断与临床意义 被引量:2
11
作者 姜友珍 《华夏医学》 CAS 2017年第2期160-164,共5页
下呼吸道感染(LRTI)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等病原微生物感染均可引起下呼吸道感染;降钙素原、C反应蛋白、β-防御素2、磷、白细胞计数与分类、血沉等对下呼吸道感染有一定的诊断价值。笔... 下呼吸道感染(LRTI)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等病原微生物感染均可引起下呼吸道感染;降钙素原、C反应蛋白、β-防御素2、磷、白细胞计数与分类、血沉等对下呼吸道感染有一定的诊断价值。笔者对下呼吸道感染实验室早期诊断与临床意义进行综述。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 实验室诊断 降钙素原
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老年下呼吸道感染病原菌的分布及药敏试验
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作者 续华 潘岚 +2 位作者 向孙平 倪凤 柯毅青 《贵州医药》 CAS 2000年第6期347-348,共2页
目的探讨 1992年 1月至 1997年 12月住院的老年下呼吸道感染患者的病原菌分布、耐药情况 ,供临床用药借鉴。方法对痰中分离的细菌进行分类、鉴定 ,并对其中的不动杆菌进行药敏试验。结果 6年的病原菌分布已发生改变 ,虽然仍以革兰氏阴... 目的探讨 1992年 1月至 1997年 12月住院的老年下呼吸道感染患者的病原菌分布、耐药情况 ,供临床用药借鉴。方法对痰中分离的细菌进行分类、鉴定 ,并对其中的不动杆菌进行药敏试验。结果 6年的病原菌分布已发生改变 ,虽然仍以革兰氏阴性杆菌为主 ,且肠杆菌仍居首位 ,但不动杆菌和其它非发酵菌呈逐年上升趋势。用 12种抗生素 ,对钙不动杆菌的药敏结果表示 ,钙不动杆菌耐药率较高 ,但对氧哌嗪青霉素、复达欣、氧氟沙星及氨基甙类的抗生素 ,仍保持较好的敏感性 ,敏感率为 5 5 2~ 86 8%。结论虽然病原菌发生变迁 ,耐药情况严重 ,但仍有敏感的抗生素可选用。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 药敏试验 老年人
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莫西沙星序贯疗法对老年下呼吸道感染患者的临床疗效及其对炎症因子的影响 被引量:1
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作者 冯二香 《抗感染药学》 2019年第5期761-763,共3页
目的:评价莫西沙星序贯疗法对老年下呼吸道感染(LRTI)患者的疗效及其对炎症因子改善的影响。方法:选取2017年8月-2018年7月期间收治的老年LRTI患者150例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组75例;对照组患者给予左氧氟沙... 目的:评价莫西沙星序贯疗法对老年下呼吸道感染(LRTI)患者的疗效及其对炎症因子改善的影响。方法:选取2017年8月-2018年7月期间收治的老年LRTI患者150例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组75例;对照组患者给予左氧氟沙星序贯疗法治疗,观察组患者给予莫西沙星序贯疗法治疗,比较两组患者治疗7 d后的总有效率差异,以及治疗前后血清炎性因子(IL-6、IL-8及TNF-α)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率(90.67%)高于对照组(78.67%()P<0.05),治疗后的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平测得值均低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间均未发生严重药物不良反应。结论:采用莫西沙星序贯疗法治疗老年LRTI患者的疗效优于左氧氟沙星序贯疗法,有助于改善了血清炎症因子水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 莫西沙星 左氧氟沙星 下呼吸道感染(lrti) 临床疗效 炎症因子
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Study of Vitamin D Status in Pneumonia among Children between 6 Months to 3 Years of Age
14
作者 Heba A. Ismail Esaad M. Menazie +1 位作者 Shimaa M. K. Ibrahim Nashwa M. Abd Elbaky 《Open Journal of Pediatrics》 2021年第2期254-267,共14页
<strong>Background:</strong><span style="font-family:""> </span><span style="font-family:Verdana;">In the developing world, pneumonia is not only more common than... <strong>Background:</strong><span style="font-family:""> </span><span style="font-family:Verdana;">In the developing world, pneumonia is not only more common than it is in Europe or North America;it is also more severe and considered the leading cause of under-five</span><span style="font-family:""> </span><span style="font-family:Verdana;">mortality. Effective management of pneumonia in children under 3-year-old-age is still challenging due to various causes. Some authors believed in</span><span style="font-family:""> </span><span style="font-family:Verdana;">non-calcemic role of vitamin D as a potential factor in the pathogenesis, prevention, or therapy of pneumonia in this specific age.</span><span style="font-family:""> </span><b><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;">Pu</span><span style="font-family:Verdana;">rpose:</span></span></b><b><span style="font-family:""> </span></b><span style="font-family:Verdana;">Investigate the Vitamin D status in pneumonia among ch</span><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;">ildren between 6 months to 3 years of age.</span><b><span style="font-family:Verdana;"> Subjects and Methods:</span></b></span><span style="font-family:""> </span><span style="font-family:Verdana;">This study was conducted in </span><span style="font-family:Verdana;">a </span><span style="font-family:Verdana;">Pediatric point of care at Al-Zahraa University Hospital on 90 children aged 6 months to 3</span><span style="font-family:""> </span><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;">years old;divided into two groups: group I (study group) including 47 patients presented with pneumonia and group II (control group) including 43 apparently healthy children of matched age and sex with no evidence of pneumonia. Serum vitamin D was estimated with specific inclusion and exclusion criteria. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results:</span></b></span><span style="font-family:""> </span><span style="font-family:Verdana;">The vitamin D level showed no significant difference between the two groups of the study.</span><span style="font-family:""> </span><b><span style="font-family:Verdana;">Conclusion:</span></b><b><span style="font-family:""> </span></b><span style="font-family:Verdana;">Possible role of vitamin D in disease process of pneumonia in children between 6 months to 3 years could not be assured.</span> 展开更多
关键词 PEDIATRICS lrtis 1 25(OH)2 D RESPIRATORY
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Trapezial Resection Arthroplasty: More Is Not Necessarily Better
15
作者 Harin B. Parikh Peggy Ebner +1 位作者 Haben Berihun Stuart H. Kuschner 《Open Journal of Orthopedics》 2023年第12期485-494,共10页
Introduction: Thumb carpometacarpal joint arthritis can cause significant pain and limitation in activity. Patients who are unable to obtain symptomatic relief from anti-inflammatories, splinting, and cortisone inject... Introduction: Thumb carpometacarpal joint arthritis can cause significant pain and limitation in activity. Patients who are unable to obtain symptomatic relief from anti-inflammatories, splinting, and cortisone injections may be indicated for surgical treatment. The earliest form of surgical intervention was trapeziectomy alone;since, numerous adjunctive procedures have evolved. In this study, we conduct a literature review comparing outcomes of simple trapeziectomy to other interventions for thumb carpometacarpal arthritis. Methods: A literature search using the PubMed/Medline database was conducted. Inclusion criteria were the following: 1) the study was a primary study written in English, 2) treatment options were surgical and compared trapeziectomy with other forms of surgical treatment for thumb carpometacarpal arthritis, 3) the study was a randomized controlled trial, 4) the study included outcomes such as pain, physical function, range of motion, and/or strength. Included studies were then compiled into a table for further review. Results: 11 studies met inclusion criteria. All studies were randomized controlled trials and demonstrated level II evidence. Surgical procedures in these studies included ligament reconstruction and tendon interposition (LRTI), flexor carpi radialis suspension, carpometacarpal joint denervation, and carpometacarpal joint arthroplasty. No significant differences were found between trapeziectomy alone versus adjunctive surgical procedures when comparing patient-reported outcomes, patient satisfaction, range of motion, grip strength, and key/tip pinch strength with follow-up ranging from 1 year to 18 years post-operative. Discussion/Conclusions: In our review of the evidence, we find no significant differences in patient-reported outcomes, patient satisfaction, range of motion, grip strength, and key/tip pinch strength both in the short- and long-term post-operative periods. This raises the question of whether adjunctive procedures are necessary for the treatment of thumb carpometacarpal arthritis, as they may lead to increased operative time, costs, and complications compared to trapeziectomy alone. 展开更多
关键词 Trapeziectomy Thumb CMC Arthritis Thumb Basal Arthritis lrti Palmaris Longus Interposition Thumb Arthritis
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肺炎疫苗应用于支气管扩张症及慢性阻塞性肺疾病患者的效果 被引量:10
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作者 荣恒漠 杨炯 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2017年第1期90-95,共6页
目的:探究23价肺炎球菌多糖疫苗预防支气管扩张症(支扩)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染(LRTIs)的有效性以及安全性。方法:ELISA法检测20例支气管扩张症及12例COPD患者,接种肺炎疫苗前后,血清抗肺炎链球菌荚膜多糖IgG抗体含... 目的:探究23价肺炎球菌多糖疫苗预防支气管扩张症(支扩)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染(LRTIs)的有效性以及安全性。方法:ELISA法检测20例支气管扩张症及12例COPD患者,接种肺炎疫苗前后,血清抗肺炎链球菌荚膜多糖IgG抗体含量。随访患者接种疫苗后不良反应情况,以及免疫前后1年各患者病情急性加重情况变化。结果:受试者免疫后抗体总体水平较前升高3.98倍,阳性率为78.13%(25/32例)。亚组分析结果显示,19F血清型免疫前抗体水平女性组较男性组低、免疫后浓度高于男性组,支扩组免疫后抗体浓度显著高于COPD组,23F血清型免疫后支气管扩张组抗体浓度低于COPD组,老年组免疫后抗体水平高于<65岁组,其余各血清型组间对比无明显统计学差异。临床结果显示免疫后下1年住院次数≥2次的人数、抗生素治疗次数、静脉使用糖皮质激素的次数均较免疫上1年明显下降,平均住院天数较上1年无明显统计学差异。结论:对支气管扩张及COPD患者,接种23价肺炎球菌多糖疫苗能有效预防下呼吸道感染,减少抗生素使用、减少住院次数,同时该疫苗具有安全性。 展开更多
关键词 23价肺炎球菌多糖疫苗 支气管扩张 慢性阻塞性肺疾病 抗肺炎链球菌荚膜多糖IgG抗体 下呼吸道感染
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湖州地区2011至2013年小儿下呼吸道感染病原体及耐药分析 被引量:1
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作者 黄昀 徐震 《中国妇幼健康研究》 2014年第5期777-780,共4页
目的了解本地区下呼吸道感染病原体的流行情况及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2013年12月在湖州市中心医院确诊为下呼吸道感染患者或其他疾病合并下呼吸道感染患者1 506例,送检痰培养并采用WHONET 5.4... 目的了解本地区下呼吸道感染病原体的流行情况及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2013年12月在湖州市中心医院确诊为下呼吸道感染患者或其他疾病合并下呼吸道感染患者1 506例,送检痰培养并采用WHONET 5.4软件进行痰培养结果及药敏分析。结果痰培养阳性的患儿656例,阳性率为43.6%。下呼吸道感染病原体中,革兰氏阴性菌居首位,占所有阳性标本的51.7%,其次为革兰阳性菌,占39.9%,真菌和其他混合菌各占4.7%、3.7%。所有病原菌中,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌数量居前,分别为14.9%、10.8%、10.5%、10.1%。耐药菌株比例较高。结论该地区小儿下呼吸道感染主要病原体为革兰氏阴性菌,喹诺酮类及氨基糖苷类药物对革兰氏阴性杆菌有较好的敏感性。然而儿童有其自身特点,临床选择抗生素应谨慎综合考虑。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 儿科 病原体 流行病学
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基于“肺与大肠相表里”探讨肠道菌群和下呼吸道感染的因果关联:一项双样本孟德尔随机化研究 被引量:3
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作者 何嘉伟 毛宁锋 +3 位作者 赵毅 王淼 吕文亮 周姝含 《中华中医药杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期6678-6683,共6页
目的:利用两样本孟德尔随机化(MR)方法探究211种肠道菌群与下呼吸道感染(LRTI)的因果关系。方法:通过两样本MR分析,以研究肠道菌群与5种LRTI疾病之间的关系,包括急性支气管炎、急性细支气管炎、支气管扩张、细菌性肺炎和流感肺炎。对于M... 目的:利用两样本孟德尔随机化(MR)方法探究211种肠道菌群与下呼吸道感染(LRTI)的因果关系。方法:通过两样本MR分析,以研究肠道菌群与5种LRTI疾病之间的关系,包括急性支气管炎、急性细支气管炎、支气管扩张、细菌性肺炎和流感肺炎。对于MR分析,主要采用逆方差加权(IVW)方法作为主要分析工具,并对其异质性和多效性进行验证。此外,采用了留一法来评估MR结果的稳定性。结果:有15种可能的微生物类群(具体为急性支气管炎3种、急性细支气管炎3种、支气管扩张3种、细菌性肺炎3种和流感肺炎3种)在LRTI的发生与发展过程中发挥潜在作用。结论:提示肠道菌群与LRTI之间存在因果关系,从而为肠道菌群介导的LRTI预防及治疗提供了新的见解。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 肠道菌群 孟德尔随机化 因果关系 肺与大肠相表里
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降钙素原指导抗菌药物治疗下呼吸道感染的经济学评价 被引量:3
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作者 王学敏 宣建伟 +1 位作者 卢宪中 张玥 《中国药物经济学》 2023年第4期15-18,26,共5页
目的评估在中国医疗环境下检测降钙素原(PCT)水平指导抗菌药物治疗下呼吸道感染患者的经济性。方法本研究对国外已发表的模型进行中国本土化调整,构建决策树模型,模拟对比分别使用PCT指导治疗和常规治疗(不使用PCT)的次均住院总费用,以... 目的评估在中国医疗环境下检测降钙素原(PCT)水平指导抗菌药物治疗下呼吸道感染患者的经济性。方法本研究对国外已发表的模型进行中国本土化调整,构建决策树模型,模拟对比分别使用PCT指导治疗和常规治疗(不使用PCT)的次均住院总费用,以及国内某三甲医院治疗下呼吸道感染患者的年住院总费用。模型中的医疗资源使用参数来源于公开发表的文献,并辅以专家咨询进行校验。成本参数主要来源于北上广医疗服务价格均值。研究对上述参数进行了单因素敏感性分析。结果相比于常规治疗,PCT指导治疗下呼吸道感染可使每例患者次均住院总费用由8784.8元降到7944.2元,节省9.2%;可使一家三甲医院年住院总费用节省2584274元。单因素敏感性分析显示结果具有稳定性。结论使用PCT指导治疗下呼吸道感染可降低患者次均住院总费用,节约医疗服务成本,促进医疗资源的合理利用。 展开更多
关键词 经济学评价 下呼吸道感染 抗菌药物治疗 降钙素原
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