目的探讨和比较完全腹膜外疝修补术(TEP)、经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)以及Lichtenstein无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取2021年1月~2023年10月在我院接受手术治疗的120例成人腹股沟疝患者作为研究...目的探讨和比较完全腹膜外疝修补术(TEP)、经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)以及Lichtenstein无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取2021年1月~2023年10月在我院接受手术治疗的120例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机抽签法分为A组(n=40)、B组(n=40)、C组(n=40)。A组行TEP治疗,B组行TAPP治疗,C组行Lichtenstein术治疗,比较三组手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、疼痛持续时间以及围术期并发症发生率。结果B组手术时间、术后下床时间、术后首次进食时间、住院时间均短于A组和C组,术中出血量低于A组和C组(P<0.05)。术后12 h、术后24 h,B组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于A组和C组,且术后12 h C组VAS评分低于A组(P<0.05)。B组疼痛持续时间短于A组和C组(P<0.05),但A组和C组比较差异不显著(P>0.05)。B组并发症发生率为7.50%,低于A组的15.00%和C组的17.50%,但三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院后随访3个月,三组腹股沟疝的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TEP、Lichtenstein术相比,TAPP治疗成人腹股沟疝更有利于患者术后恢复,且术后疼痛程度更轻,但临床应当考虑患者的实际病情和个体需求选择最佳的手术方式。展开更多
目的系统评价开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第10期)、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,查找有关比较开...目的系统评价开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第10期)、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,查找有关比较开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年10月。同时追溯纳入文献的参考文献。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包含1246例患者。Meta分析结果显示:开放腹膜前间隙疝修补术在减轻术后慢性疼痛[RR=0.39,95%CI(0.26,0.58),P<0.00001]以及降低术后异物感[RR=0.49,95%CI(0.31,0.79),P=0.003]、复发[RR=0.37,95%CI(0.15,0.89),P=0.03]和血肿[RR=0.41,95%CI(0.26,0.67),P=0.0003]的发生率方面均优于Lichtenstein疝修补术。而两者术后切口感染[RR=0.89,95%CI(0.29,2.76),P=0.85]和尿潴留[RR=0.75,95%CI(0.35,1.61),P=0.46]的发生率无明显差异。结论与Lichtenstein疝修补术相比,腹膜前间隙疝修补术可明显降低术后并发症的发生率。因此,对于开放腹股沟疝修补,可考虑将腹膜前间隙修补术作为常用术式。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。展开更多
文摘目的探讨和比较完全腹膜外疝修补术(TEP)、经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)以及Lichtenstein无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取2021年1月~2023年10月在我院接受手术治疗的120例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机抽签法分为A组(n=40)、B组(n=40)、C组(n=40)。A组行TEP治疗,B组行TAPP治疗,C组行Lichtenstein术治疗,比较三组手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、疼痛持续时间以及围术期并发症发生率。结果B组手术时间、术后下床时间、术后首次进食时间、住院时间均短于A组和C组,术中出血量低于A组和C组(P<0.05)。术后12 h、术后24 h,B组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于A组和C组,且术后12 h C组VAS评分低于A组(P<0.05)。B组疼痛持续时间短于A组和C组(P<0.05),但A组和C组比较差异不显著(P>0.05)。B组并发症发生率为7.50%,低于A组的15.00%和C组的17.50%,但三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院后随访3个月,三组腹股沟疝的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TEP、Lichtenstein术相比,TAPP治疗成人腹股沟疝更有利于患者术后恢复,且术后疼痛程度更轻,但临床应当考虑患者的实际病情和个体需求选择最佳的手术方式。
文摘目的系统评价开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第10期)、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,查找有关比较开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年10月。同时追溯纳入文献的参考文献。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包含1246例患者。Meta分析结果显示:开放腹膜前间隙疝修补术在减轻术后慢性疼痛[RR=0.39,95%CI(0.26,0.58),P<0.00001]以及降低术后异物感[RR=0.49,95%CI(0.31,0.79),P=0.003]、复发[RR=0.37,95%CI(0.15,0.89),P=0.03]和血肿[RR=0.41,95%CI(0.26,0.67),P=0.0003]的发生率方面均优于Lichtenstein疝修补术。而两者术后切口感染[RR=0.89,95%CI(0.29,2.76),P=0.85]和尿潴留[RR=0.75,95%CI(0.35,1.61),P=0.46]的发生率无明显差异。结论与Lichtenstein疝修补术相比,腹膜前间隙疝修补术可明显降低术后并发症的发生率。因此,对于开放腹股沟疝修补,可考虑将腹膜前间隙修补术作为常用术式。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。
