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1例关于胰十二指肠术后产KPC肺炎克雷伯菌感染及卡泊芬净获得性耐药的病例分析
1
作者 郑微微 余旭奔 张春红 《上海医药》 2025年第1期75-78,共4页
本文报道1例胰十二指肠术后复杂腹腔感染的病例。治疗过程中,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)在头孢他啶/阿维巴坦(CZA)暴露下发生KPC型变异。及时调整治疗方案后,采用CZA联合亚胺培南抗感染,患者体温高峰下降。然而,患者随后发生了假丝... 本文报道1例胰十二指肠术后复杂腹腔感染的病例。治疗过程中,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)在头孢他啶/阿维巴坦(CZA)暴露下发生KPC型变异。及时调整治疗方案后,采用CZA联合亚胺培南抗感染,患者体温高峰下降。然而,患者随后发生了假丝酵母突破性入血及卡泊芬净获得性耐药的现象,改用两性霉素B脂质体联合氟康唑后病情好转并出院。治疗期间,患者出现肾功能不全,考虑两性霉素B脂质体不良发应相关可能性大。经过药师的药学监护,患者感染得到控制,肾功能好转。 展开更多
关键词 腹腔感染 CRKP 白色假丝酵母 kpc 耐药
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肺炎克雷伯菌KPC基因快速鉴定及药敏试验在临床治疗中的价值分析
2
作者 冯永生 蒋志涛 +1 位作者 王新军 冯爱敏 《内蒙古医学杂志》 2025年第10期1224-1228,共5页
目的分析肺炎克雷伯菌KPC基因快速鉴定及药敏试验在临床治疗的价值。方法选取民权县人民医院2024年1—8月收治的肺炎克雷伯菌感染的肺炎患者,根据医院LIS和HIS网络系统调阅患者临床资料,包括送检科室,标本类型,检验检查结果、影像学资... 目的分析肺炎克雷伯菌KPC基因快速鉴定及药敏试验在临床治疗的价值。方法选取民权县人民医院2024年1—8月收治的肺炎克雷伯菌感染的肺炎患者,根据医院LIS和HIS网络系统调阅患者临床资料,包括送检科室,标本类型,检验检查结果、影像学资料、药敏结果,共选出引起感染的114株肺炎克雷伯菌,依据KPC核酸结果,分为KPC阳性组23株和KPC未检出组91株,统计标本类型、科室分布、各组的药敏试验研究在临床指导中用药的意义。结果114株肺炎克雷伯菌来源于痰液、肺泡灌洗液及血液标本,科室分布以ICU、呼吸内科为主,且携带KPC基因的比率与全院的平均水平相当。肠杆菌经典药敏复合板包含的抗生素中,肺炎克雷伯菌对多黏菌素B、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦三种抗生素在不区分基因型或人为分组的情况下均具有较高的敏感率,且耐药率低,两组间差异无统计学意义(P>0.05),对氨苄西林呈天然耐药。KPC阳性组肺炎克雷伯菌对青霉素类和β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素和头孢菌素的β-内酰胺酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类、喹诺酮类药物耐药率较高,氨基糖苷类抗生素和复方新诺明耐药率较低;KPC未检出组肺炎克雷伯菌对三代、四代头孢菌素及它们的β-内酰胺酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类均具有较低的耐药率及较高的敏感性;除多黏菌素B、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦、氨苄西林外,肠杆菌经典药敏复合板这些抗生素耐药率在KPC阳性组和KPC未检出组差异均具有统计学意义(P<0.05),肺炎克雷伯菌KPC基因快速鉴别在指导抗生素用药中特别重要。结论KPC未检出株肺炎克雷伯菌感染依据药敏试验可选择的药物种类多,但对携带KPC基因的肺炎克雷伯菌感染治疗分别以多黏菌素B、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦为基础的联合用药方案。肺炎克雷伯菌phoE(外膜磷蛋白)和KPC双基因核酸检测可快速、准确地鉴定肺炎克雷伯菌株和是否携带耐碳青霉烯KPC基因,在指导抗生素选择用药进行精准治疗具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 kpc基因 耐药率 抗生素
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扶正透邪解毒化瘀方对携带KPC-2基因多重耐药肺炎克雷伯杆菌的干预机制研究
3
作者 刘通 李雁 +4 位作者 徐红日 张路遥 王宝玉 刘燕 刘凤仪 《中国中医基础医学杂志》 2025年第6期1012-1019,共8页
目的探讨扶正透邪解毒化瘀方对携带KPC-2基因多重耐药肺炎克雷伯杆菌的干预作用和机制,以及对头孢他啶的增效作用和机制。方法试管稀释法、K-B纸片扩散法观察头孢他啶联合不同浓度中药及中药含药血清的体外抑菌效价;酶标仪、透射电镜观... 目的探讨扶正透邪解毒化瘀方对携带KPC-2基因多重耐药肺炎克雷伯杆菌的干预作用和机制,以及对头孢他啶的增效作用和机制。方法试管稀释法、K-B纸片扩散法观察头孢他啶联合不同浓度中药及中药含药血清的体外抑菌效价;酶标仪、透射电镜观察该方及其含药血清对细菌生长曲线和形态结构的影响;RT-qPCR法检测该方对KPC-2基因表达的影响。结果单纯中药的最小抑菌浓度为0.5 g/mL,单纯含药血清(1、2、4、8倍)均无抑菌作用,但联合头孢他啶后均使头孢他啶的最小抑菌浓度由512μg/mL降至256μg/mL;与头孢他啶组比较,2、4、8倍含药血清联合头孢他啶组的抑菌圈直径显著增大,8倍含药血清抑菌效果最佳(P<0.01);中药可直接抑制细菌生长;各中药及含药血清联合头孢他啶组细菌生长受抑情况更加明显,生长迟缓期显著延长;含药血清联合头孢他啶后对细菌结构的破坏程度更为严重,存在量-效关系;与阳性组比较,头孢他啶显著促进了KPC-2表达(P<0.001);与头孢他啶组比较,2、4倍含药血清联合头孢他啶可显著抑制KPC-2表达,4倍含药血清的抑制作用最强(P<0.001)。结论扶正透邪解毒化瘀方与头孢他啶联合后对抑制细菌有协同增效作用,可在一定程度上恢复头孢他啶的敏感性,机制可能与下调KPC-2表达、干扰细菌生长代谢、增强头孢他啶对细菌结构的破坏程度相关。 展开更多
关键词 扶正透邪解毒化瘀方 肺炎克雷伯杆菌 kpc-2 多重耐药 抑菌
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KPC1基因通过调节NF-κB p50/HIF-1α通路对WT小鼠肝切除后肝再生过程和修复过程的机制研究
4
作者 李英明 唐俊明 +6 位作者 吴艳 何志凯 耿平美惠 黄龙 张璟璇 刘堂淞 安晓彤 《胃肠病学和肝病学杂志》 2025年第5期688-693,共6页
目的分析Kip1泛素-促进复合体1(Kip1 ubiquitination-promoting complex 1,KPC1)基因通过调节NF-κB p50/HIF-1α通路对WT小鼠肝切除后肝再生过程和修复过程的机制研究。方法60只WT小鼠分为假手术(Sham)组、PHx术后1 d组、2 d组、4 d组... 目的分析Kip1泛素-促进复合体1(Kip1 ubiquitination-promoting complex 1,KPC1)基因通过调节NF-κB p50/HIF-1α通路对WT小鼠肝切除后肝再生过程和修复过程的机制研究。方法60只WT小鼠分为假手术(Sham)组、PHx术后1 d组、2 d组、4 d组、6 d组、8 d组,Sham组仅打开腹腔暴露肝脏,不做肝切除手术,其余小鼠切除肝脏左叶、中叶,在对应术后天数处死小鼠。检测小鼠肝功能(ALT、AST)和肝脏再生指数,EdU实验检测肝组织再生情况,Western blotting检测细胞Ki67、TGF-β1、KPC1、NF-κB p50/HIF-1α通路蛋白,RT-qPCR检测KPC1 mRNA水平。40只WT小鼠分为PHx组、Ad-shKPC1组、Ad-shKPC1+p50抑制剂组、Ad-shKPC1+HIF-1α抑制剂组,用于探究NF-κB p50/HIF-1α通路在KPC1介导肝再生中的作用。结果与Sham组比较,PHx术后1 d、2 d、4 d、6 d、8 d肝脏比明显降低,ALT、AST显著升高(P<0.05);与Sham组比较,PHx术后1 d、2 d、4 d、6 d、8 d的EdU阳性率、Ki67、TGF-β1、p-p50、HIF-1α、VEGF-A蛋白表达显著升高,KPC1 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05),其中术后2 d达到峰值(P<0.05);与PHx组比较,Ad-shKPC1组、Ad-shKPC1+p50抑制剂组、Ad-shKPC1+HIF-1α抑制剂组EdU阳性率明显减少,Ki67、TGF-β1、p-p50、HIF-1α、VEGF-A蛋白表达显著降低(P<0.05),且Ad-shKPC1组上述各指标改善幅度小于Ad-shKPC1+p50抑制剂组、Ad-shKPC1+HIF-1α抑制剂组。结论敲除KPC1通过抑制NF-κB p50/HIF-1α通路进而抑制WT小鼠肝切除后肝再生和修复过程。 展开更多
关键词 kpc1 NF-κB p50/HIF-1α通路 肝切除术 肝再生 肝修复
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产NDM-1和产KPC-2耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床及分子流行病学特征比较
5
作者 殷丽军 卢露 +2 位作者 何磊燕 武娜娜 王传清 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期556-562,共7页
目的比较产NDM-1和产KPC-2耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床及分子流行病学特征。方法回顾性分析2017—2020年某儿童医院非重复儿童住院患者临床分离的CRKP,查阅菌株来源患者的病历资料获得患者的基本临床特征。对CRKP进行药敏试... 目的比较产NDM-1和产KPC-2耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床及分子流行病学特征。方法回顾性分析2017—2020年某儿童医院非重复儿童住院患者临床分离的CRKP,查阅菌株来源患者的病历资料获得患者的基本临床特征。对CRKP进行药敏试验及多位点序列分型(MLST)分析,比较产NDM-1和产KPC-2的CRKP临床及分子流行病学特征。结果2017—2020年共收集164株CRKP菌株,其中96株携带bla NDM-1,68株携带bla KPC-2,产NDM-1的CRKP主要分布在新生儿科室,产KPC-2的CRKP以非新生儿科室居多,两组在标本来源、患者年龄、科室分布和预后情况方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);产NDM-1的CRKP菌株以ST 17型和ST 278型为主,分别为40.63%、18.75%;而产KPC-2的CRKP菌株以ST 11为主,达73.53%。产KPC-2的CRKP分离株对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率均高于产NDM-1的CRKP分离株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产NDM-1和产KPC-2的CRKP菌株在临床及分子流行病学方面均存在差异,产KPC-2的CRKP菌株表现出更严重的耐药性,感染KPC-2 CRKP的患者预后较差,应引起临床和感控的重视。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 kpc-2 NDM-1 ST 11 ST 17 CRKP 流行病学特征
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ST11肺炎克雷伯菌QL5株携带的质粒pQL5-NDM-KPC的研究 被引量：1
6
作者 马超越 王笑 +2 位作者 刘真真 贾楠 朱元祺 《中国实验诊断学》 2024年第4期401-404,共4页
目的探讨肺炎克雷伯菌QL5株携带编码碳青霉烯酶基因的质粒及其特性。方法基于二代Illumina和三代Nanopore测序技术平台获得菌株的基因组和质粒序列,然后用一系列软件分析菌株的生物学信息。S1核酸酶切脉冲场凝胶电泳、质粒液相接合试验... 目的探讨肺炎克雷伯菌QL5株携带编码碳青霉烯酶基因的质粒及其特性。方法基于二代Illumina和三代Nanopore测序技术平台获得菌株的基因组和质粒序列,然后用一系列软件分析菌株的生物学信息。S1核酸酶切脉冲场凝胶电泳、质粒液相接合试验和稳定性试验检测菌株携带的质粒特性。结果生信分析显示:肺炎克雷伯菌QL5株携带的bla_(NDM-1)和bla_(KPC-2)基因位于同一个IncC/IncFII(PHN7A8)/IncR杂合质粒上(命名为pQL5-NDM-KPC);QL5株携带的pQL5-NDM-KPC可发生bla_(NDM-1)基因所在区域的片段丢失。结论经检索,携带bla_(NDM-1)和bla_(KPC-2)基因位于同一个IncC/IncFII(PHN7A8)/IncR杂合质粒pQL5-NDM-KPC(GenBank序列号:OR253888)上,为国内外首次报道。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 blakpc-2 blaNDM-1 质粒
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建立一种适合本实验室快速检测产KPC酶肺炎克雷伯菌的方法
7
作者 滕元姬 易雪丽 +2 位作者 陈晓颖 罗斌 王春芳 《右江医学》 2024年第8期740-745,共6页
目的运用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)检测产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),筛选并验证其特征峰,建立一种适用于本实验室快速检测产KPC酶型CRKP的方法。方法收集临床耐碳青霉烯类... 目的运用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)检测产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),筛选并验证其特征峰,建立一种适用于本实验室快速检测产KPC酶型CRKP的方法。方法收集临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌39株,运用PCR方法检测出其中23株产KPC酶,再采用MALDI-TOF MS技术检测KPC酶阳性CRKP菌株,得到质谱图后用Flex Analyst软件分析筛选出其中特征峰,并进行重复性实验和临床验证评估。结果综合筛选出产KPC酶CRKP最佳特征峰为m/z 6432,特征峰验证实验和重复性实验的特异性和敏感性分别为96.67%和100%。临床验证评估特异性和敏感性分别为92.31%和100%。结论利用MALDI-TOF MS技术可检出产KPC酶CRKP的最佳特征峰为m/z 6432,经实验证实该特征峰特异性和敏感性高,可为临床快速诊断和治疗产KPC酶CRKP提供理论基础。 展开更多
关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术 特征峰 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶
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新型抗KPC-2型碳青霉烯酶纳米抗体的筛选与鉴定
8
作者 张鑫 王辉 许剑锋 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1259-1264,共6页
目的:产KPC-2型肺炎克雷伯菌可引起β-内酰胺类抗生素、碳青霉烯类抗生素产生耐药性。通过噬菌体展示技术从抗KPC-2纳米抗体文库中筛选与KPC-2特异性结合的纳米抗体,为产KPC-2型肺炎克雷伯菌耐药性的检测和诊断提供技术支持。方法:利用... 目的:产KPC-2型肺炎克雷伯菌可引起β-内酰胺类抗生素、碳青霉烯类抗生素产生耐药性。通过噬菌体展示技术从抗KPC-2纳米抗体文库中筛选与KPC-2特异性结合的纳米抗体,为产KPC-2型肺炎克雷伯菌耐药性的检测和诊断提供技术支持。方法:利用重组KPC-2免疫双峰骆驼,从骆驼的外周血淋巴细胞中提取RNA,逆转录为cDNA,通过两轮嵌套式PCR扩增出纳米抗体片段,构建抗体文库,并通过噬菌体展示技术筛选特异性纳米抗体。通过HPLC和OCTET分别进行表位分析和亲和力测定。结果:构建了一个库容为5.47×10^(8)cfu/ml且插入有效片段不低于81.25%的纳米抗体文库;并建立抗KPC-2纳米抗体的免疫淘选方法;获得了2个不同CDR3区的纳米抗体K2和K5,亲和力分别为6.0 nmol/L和4.8 nmol/L。且在KPC-2上具有2个非竞争性结合表位。结论:成功淘选出2个不同表位的特异性纳米抗体,有望替代传统抗体用于肺炎克雷伯菌耐药性疾病的检测和诊断。 展开更多
关键词 纳米抗体 噬菌体展示技术 kpc-2型碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌
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基于KPC-kNN方法的批次过程故障诊断 被引量：2
9
作者 袁杰 郭小萍 李元 《沈阳化工大学学报》 CAS 2014年第2期170-174,共5页
为克服FD-kNN算法的计算量和存储量特别大,PC-kNN主元仅仅能体现过程中线性信息的不足,提出一种基于KPC-kNN的故障诊断方法.在KPCA提取非线性信息后,在核主元空间里应用kNN算法,计算k个最近样本的距离平方和作为统计指标,使用核密度估... 为克服FD-kNN算法的计算量和存储量特别大,PC-kNN主元仅仅能体现过程中线性信息的不足,提出一种基于KPC-kNN的故障诊断方法.在KPCA提取非线性信息后,在核主元空间里应用kNN算法,计算k个最近样本的距离平方和作为统计指标,使用核密度估计方法计算训练空间的控制限.半导体工业实例的实验结果验证了所提方法的有效性. 展开更多
关键词 故障检测 核主元分析(kpcA) k最近邻(kNN) 批次过程 kpc-kNN
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耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌KPC酶检测分析 被引量：7
10
作者 叶智颖 吕火祥 +2 位作者 胡庆丰 魏取好 沈蓓琼 《中国卫生检验杂志》 CAS 2011年第2期454-455,457,共3页
目的:了解耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌产KPC酶的情况。方法:收集2008年1月-2010年10月浙江省人民医院检验医学中心分离到的亚胺培南和/或美罗培南耐药或中介的肺炎克雷伯菌158株(VITEK-32型全自动微生物分析系统、肉汤稀释法检测)... 目的:了解耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌产KPC酶的情况。方法:收集2008年1月-2010年10月浙江省人民医院检验医学中心分离到的亚胺培南和/或美罗培南耐药或中介的肺炎克雷伯菌158株(VITEK-32型全自动微生物分析系统、肉汤稀释法检测),改良Hodge试验进行表型确认,聚合酶链反应(PCR)法检测KPC基因(b laKPC)。结果:158株肺炎克雷伯菌改良Hodge试验阳性114株,阳性率72.2%;PCR法检测有94株携带b laKPC,阳性率59.5%。结论:本院肺炎克雷伯菌产KPC酶比较多见,应加强监测和检测。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 kpc酶 Hodge试验 blakpc 碳青霉烯类抗生素
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肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产KPC酶的检测研究 被引量：19
11
作者 苏丹虹 李敏亮 +1 位作者 金光耀 卓超 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期684-687,I0008,共5页
目的了解肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产KPC酶的情况和耐药关系。方法收集2007年3月至2008年10月临床分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌681株,采用KB纸片法进行药敏试验,以亚胺培南,美罗培南,厄他培南为检测药物,筛选出碳青霉烯类耐药菌株,... 目的了解肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产KPC酶的情况和耐药关系。方法收集2007年3月至2008年10月临床分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌681株,采用KB纸片法进行药敏试验,以亚胺培南,美罗培南,厄他培南为检测药物,筛选出碳青霉烯类耐药菌株,采用改良的Hodge试验、聚合酶链反应(PCR)扩增检测细菌产KPC酶及基因分型。结果在491大肠埃希菌株和190肺炎克雷伯菌株中,对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌6株,肺炎克雷伯杆菌6株。进行Hodge试验,12株菌全部阴性,聚合酶链反应(PCR)扩增没出现目的基因片段。结论在12株对碳青霉烯类抗生素耐药的细菌中未发现产KPC酶的菌株。据国内的同类研究报道,目前我国主要以产KPC-2酶为主,而且产KPC酶存在地域性差异,课题研究显示本区域暂时没发现产KPC酶的菌株,有待进一步监测研究。 展开更多
关键词 kpc酶 Hodge试验 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 碳青霉烯类抗生素
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浙江省丽水地区产KPC型碳青霉烯酶细菌的分布和耐药性分析 被引量：6
12
作者 余璟璐 江丽莉 +2 位作者 李爱芳 丁茂文 赵志钢 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期12-15,共4页
目的了解浙江省丽水地区产KPC型碳青霉烯酶细菌情况,为控制医院感染和临床合理用药提供依据。方法收集医院2015年1月-2016年7月送检微生物培养阳性的肠杆菌科细菌2 800株;采用法国生物梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK-2Compact进行病原菌检... 目的了解浙江省丽水地区产KPC型碳青霉烯酶细菌情况,为控制医院感染和临床合理用药提供依据。方法收集医院2015年1月-2016年7月送检微生物培养阳性的肠杆菌科细菌2 800株;采用法国生物梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK-2Compact进行病原菌检测,采用K-B法和GN-13药敏卡进行菌株筛选,对厄他培南和美罗培南中度敏感和耐药的菌株作为待测菌,进行改良Hodge试验;聚合酶链反应(PCR)法检测KPC酶基因型,E-test法检测替加环素对产KPC型碳青霉烯酶细菌的体外抗菌活性。结果 2 800株待测菌中筛选出80株耐碳青霉烯类肠杆菌属(CRE),经改良Hodge试验检测,有61株阳性,阳性率为2.2%,以肺炎克雷伯菌为主,占73.7%;61株CRE菌株对米诺环素、磷霉素、阿米卡星等耐药率分别为19.6%、30.0%、21.4%,对多黏菌素B耐药率为0,对其他抗菌药物的耐药率均较高;26株非痰液标本均扩增出KPC-2型目的基因条带。结论产KPC型碳青霉烯酶细菌已经在本地区普遍流行,应加强细菌耐药性监测并合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 耐药性 耐碳青霉烯类肠杆菌属 kpc
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住院患者产CTX-M型ESBLs和KPC的大肠埃希菌感染分布与耐药基因分析 被引量：10
13
作者 蒋伟 王思淼 +1 位作者 金鑫 李佳佳 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期760-763,共4页
目的了解住院患者产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶(KPC)大肠埃希菌感染的临床分布与耐药情况。方法收集某院2011—2012年临床送检标本分离的多重耐药大肠埃希菌,采用微量肉汤稀释法检测抗菌药物最低抑菌浓度(MIC);聚合... 目的了解住院患者产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶(KPC)大肠埃希菌感染的临床分布与耐药情况。方法收集某院2011—2012年临床送检标本分离的多重耐药大肠埃希菌,采用微量肉汤稀释法检测抗菌药物最低抑菌浓度(MIC);聚合酶链反应(PCR)扩增ESBLs和KPC基因,确定CTX-M和KPC基因型别及MLST分型。结果 48株多重耐药大肠埃希菌中单产ESBLs 45株(93.75%),携带blaCTX-M基因者44株(91.67%),其中blaCTX-M-1组基因20株(41.67%)、blaCTX-M-9组基因32株(66.67%),同时携带两组基因者8株(16.67%)。经基因测序确定的基因亚型有CTX-M-14(65.91%,29/44)、CTX-M-55(31.82%,14/44)、CTX-M-15(11.36%,5/44)、CTX-M-3(2.27%,1/44)、CTX-M-24(2.27%,1/44)和CTX-M-65(2.27%,1/44),其中CTX-M-14+CTX-M-55(11.36%,5/44)、CTX-M-14+CTX-M-15(4.55%,2/44)和CTX-M-55+CTX-M-65(2.27%,1/44)。产ESBLs+KPC菌株中2株(4.17%)经PCR扩增均携带blaKPC和blaCTX-M基因,经测序分析1株为CTX-M-14+KPC-2,1株为CTX-M-3+KPC-2。ST131(53.66%)是主要的MLST型别,检测到ST648、ST405、ST167、ST1193等ST型。结论该院大肠埃希菌产ESBLs基因型中CTX-M-14、CTX-M-55和CTX-M-15亚型最常见,存在多种不同亚型;ST131是主要的MLST型别,检测到产KPC-2型碳青霉烯酶菌。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 kpc酶 CTX-M 多位点序列分析
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产KPC肺炎克雷伯菌暴发流行的药敏特点与同源性分析 被引量：6
14
作者 梁慧 赵树龙 +3 位作者 张薇 王玉飞 刘佳 胡红焱 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期5046-5049,共4页
目的研究分析北京某三甲医院2014年10-11月产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌暴发流行的药敏特点及其与同源性的关系,为进行有效预防控制提供分子流行病学证据。方法收集2014年10-11月分离自临床和医院感染监测产KPC酶肺炎克雷伯菌20株,通... 目的研究分析北京某三甲医院2014年10-11月产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌暴发流行的药敏特点及其与同源性的关系,为进行有效预防控制提供分子流行病学证据。方法收集2014年10-11月分离自临床和医院感染监测产KPC酶肺炎克雷伯菌20株,通过PCR测定KPC型碳青霉烯酶基因,微量肉汤法测定最小抑菌浓度,对于感染有KPC型肺炎克雷伯菌患者的临床资料进行回顾性调查与研究。结果分离鉴定出产KPC肺炎克雷伯菌外科ICU 11株、内科ICU 2株、其他科室7株;分为A型和B型,其中A型共17株,B型3株;A型菌株除对米诺环素、多粘菌素B敏感外对其余包括碳青霉烯类抗菌药物在内的所有抗菌药物均表现出不同程度的耐药,B型菌株对米诺环素、多粘菌素B、庆大霉素、阿米卡星表现出一定程度的敏感外,对其他抗菌药物也均表现为不同程度的耐药。结论本次产KPC型肺炎克雷伯菌暴发,存在克隆传播的可能,不同的克隆株对药物的敏感性有较大差异,对临床的抗菌药物应用带来极大挑战,同时临床科室应积极加强防护措施,防止再次产KPC型肺炎克雷伯菌暴发流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 kpc 脉冲场电泳
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和厚朴酚通过SMAD2/3通路抑制胰腺癌KPC小鼠肿瘤生长及其原代细胞的侵袭和迁移 被引量：6
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作者 李杰 秦涛 +2 位作者 武帅 马清涌 仵正 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第13期2326-2331,共6页
目的:探究和厚朴酚(honokiol,HNK)在胰腺癌KPC小鼠(LSL-Kras^(G12D/+);Trp53^(fl/+);Pdx1-Cre)肿瘤生长及其原代肿瘤细胞侵袭、迁移及上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)中的作用和机制。方法:自发性胰腺癌转基因小鼠... 目的:探究和厚朴酚(honokiol,HNK)在胰腺癌KPC小鼠(LSL-Kras^(G12D/+);Trp53^(fl/+);Pdx1-Cre)肿瘤生长及其原代肿瘤细胞侵袭、迁移及上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)中的作用和机制。方法:自发性胰腺癌转基因小鼠KPC成瘤后灌胃给药,1个月后剖杀观察肿瘤大小和周围浸润情况,免疫组化染色检测EMT相关指标;提取KPC小鼠原代肿瘤细胞培养,以不同浓度和厚朴酚干预,Transwell小室检测其侵袭、迁移能力,Westren blot检测E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、p-SMAD2/3、t-SMAD2/3蛋白的表达;利用分子对接模型,预测和厚朴酚和SMAD2的最小距离氢键结合位置;使用外源性TGF-β1作为SMAD2/3的激动剂,联合和厚朴酚,干预肿瘤细胞,Transwell小室和Western blot检测细胞侵袭、迁移和EMT相关蛋白表达情况。结果:和厚朴酚能抑制KPC小鼠自发胰腺肿瘤的大小和EMT,细胞实验也证实和厚朴酚能抑制KPC小鼠原代肿瘤细胞的侵袭、迁移,抑制N-cadherin、Vimentin蛋白的表达,促进E-cadherin蛋白的表达,同时抑制SMAD2/3的磷酸化。软件预测SMAD2的459号脯氨酸残基与和厚朴酚羟基形成0.24 nm的氢键。回复实验证实和厚朴酚能够抑制TGF-β1激活SMAD2/3促进的胰腺癌细胞的侵袭、迁移和EMT。结论:动物和细胞实验都证实和厚朴酚可能封闭SMAD2蛋白质口袋,抑制SMAD2/3的磷酸化,进而抑制KPC小鼠肿瘤的侵袭、迁移和EMT。 展开更多
关键词 和厚朴酚 SMAD2/3通路 kpc 侵袭 上皮间质转化
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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中KPC基因分布 被引量：7
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作者 杨朵 胡智颖 辛续丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期465-467,共3页
目的检测碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中KPC基因分布情况,为此类菌感染的预防与控制提供理论依据。方法改良Hodge试验检测医院临床分离肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶表型;PCR法检测KPC基因的携带率。结果 642株碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克... 目的检测碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中KPC基因分布情况,为此类菌感染的预防与控制提供理论依据。方法改良Hodge试验检测医院临床分离肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶表型;PCR法检测KPC基因的携带率。结果 642株碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌中,Hodge试验阳性率为96.6%。KPC基因的携带率为50.9%,均为KPC-2型。结论该医院临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌中KPC基因主要为KPC-2基因。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 kpc基因 Hodge试验
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阿米卡星与磷霉素治疗产KPC酶细菌的疗效观察 被引量：5
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作者 郑海岚 华俊彦 +1 位作者 朱雅艳 叶伟红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期2923-2924,2942,共3页
目的了解阿米卡星、磷霉素联合使用和单独使用对产KPC酶细菌的疗效,为临床治疗产KPC酶细菌感染提供依据。方法收集2011年1月-2012年12月检测出产KPC酶20例住院患者资料,采用阿米卡星和磷霉素单用或联用治疗,并对其临床疗效和细菌学清除... 目的了解阿米卡星、磷霉素联合使用和单独使用对产KPC酶细菌的疗效,为临床治疗产KPC酶细菌感染提供依据。方法收集2011年1月-2012年12月检测出产KPC酶20例住院患者资料,采用阿米卡星和磷霉素单用或联用治疗,并对其临床疗效和细菌学清除率进行回顾性统计分析。结果阿米卡星联用磷霉素的临床有效率和细菌学清除率均为71.4%,单用阿米卡星的临床有效率和细菌学清除率分别为57.1和28.6%,单用磷霉素的临床有效率和细菌学清除率分别为33.3%和16.7%。结论阿米卡星、磷霉素单用治疗产KPC酶细菌疗效不佳,但联用后可获得较好的疗效。 展开更多
关键词 阿米卡星 磷霉素 产kpc酶
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KPC型碳青霉烯酶的研究进展 被引量：6
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作者 府伟灵 陈栋 +1 位作者 王丰 张晓兵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期2159-2160,共2页
超广谱抗菌药物耐药细菌的出现,直接导致碳青霉烯类抗菌药物的滥用,促使产碳青霉烯酶细菌在世界范围内暴发流行[1]。目前,此类耐药细菌已成为医院感染的一个严重问题,引起了世界卫生部门的极大关注。研究发现,其耐药机制主要为：（1）A... 超广谱抗菌药物耐药细菌的出现,直接导致碳青霉烯类抗菌药物的滥用,促使产碳青霉烯酶细菌在世界范围内暴发流行[1]。目前,此类耐药细菌已成为医院感染的一个严重问题,引起了世界卫生部门的极大关注。研究发现,其耐药机制主要为：（1）AmpC酶过度表达联合外膜蛋白（outermembrane proteins,OMP）的丢失。 展开更多
关键词 kpc型 碳青霉烯酶 细菌 耐药
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肠杆菌科细菌KPC型碳青霉烯酶的研究 被引量：14
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作者 谢宁 郭斌 +2 位作者 蔡燕 黄义山 廖涛 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第4期266-269,共4页
目的了解某院临床分离的肠杆菌科细菌产KPC型碳青霉烯酶情况及其基因型别。方法收集该院2009—2010年临床分离的肠杆菌科细菌1 801株,经药敏试验筛选出耐药性高的菌株,采用改良Hodge试验和聚合酶链反应(PCR)扩增检测细菌产KPC型碳青霉... 目的了解某院临床分离的肠杆菌科细菌产KPC型碳青霉烯酶情况及其基因型别。方法收集该院2009—2010年临床分离的肠杆菌科细菌1 801株,经药敏试验筛选出耐药性高的菌株,采用改良Hodge试验和聚合酶链反应(PCR)扩增检测细菌产KPC型碳青霉烯酶情况,并测序分析其基因型别。结果 1 801株肠杆菌科细菌中,有783株(43.48%)对第三代头孢菌素耐药,其中4株还对碳青霉烯类抗菌药物耐药;改良Hodge试验初筛出2株耐药菌株,经PCR扩增证实为碳青霉烯酶blaKPC-2基因。结论该院已出现产KPC-2型碳青霉烯酶耐药基因的肠杆菌科细菌,临床与实验室应加强监测和控制。 展开更多
关键词 肠杆菌科 kpc酶 碳青霉烯酶 阴沟肠杆菌 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 抗药性 微生物
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KPC型碳青霉烯酶研究概况及进展 被引量：8
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作者 纪明宇 耿大影 +1 位作者 裴凤艳 汪运山 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期282-285,共4页
多重耐药(MDR)菌株广泛播散,在抗菌药物的选择性压力下,随着blaKPC耐药基因在不同菌种和菌株间播散,进一步加剧了抗感染治疗的风险和成本。本文通过对KPC型碳青霉烯酶研究的新进展作一简要综述,旨在为产KPC酶耐药细菌感染的预防、治疗... 多重耐药(MDR)菌株广泛播散,在抗菌药物的选择性压力下,随着blaKPC耐药基因在不同菌种和菌株间播散,进一步加剧了抗感染治疗的风险和成本。本文通过对KPC型碳青霉烯酶研究的新进展作一简要综述,旨在为产KPC酶耐药细菌感染的预防、治疗及感染控制提供依据。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 耐药性 kpc
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