宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,其发生与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)持续感染密切相关。现行以细胞学和HPV检测为主的筛查策略虽降低了宫颈癌负担,但HR-HPV检测特异度不高导致大量一过性感染者...宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,其发生与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)持续感染密切相关。现行以细胞学和HPV检测为主的筛查策略虽降低了宫颈癌负担,但HR-HPV检测特异度不高导致大量一过性感染者接受了不必要的阴道镜转诊,成为临床实践的难题。p16/Ki-67双染色技术通过免疫细胞化学方法同步检测p16^(INK4a)与Ki-67蛋白共表达,可客观标识HR-HPV驱动的细胞转化状态,为HR-HPV阳性人群的分流管理提供了优质解决方案。大量证据表明,对于高级别宫颈上皮内瘤变(CIN2+)检测,双染色技术不仅敏感度可达90%以上,其特异度(约70%~85%)更显著优于细胞学分流,可减少约30%~50%的阴道镜转诊,且其阴性预测值(>97%)支持对阴性人群延长随访间隔,优化了筛查效率。p16/Ki-67双染色技术通过精准风险分层,在保障病变检出率的同时显著减少过度诊疗,已成为宫颈癌筛查策略优化中循证依据最充分的分流工具之一。展开更多
目的探讨ADC直方图参数在卵巢癌术前分期评估中的诊断价值,以及与Ki-67表达之间的相关性。方法回顾性分析65例经手术病理证实为原发性卵巢癌患者术前的MRI影像及临床资料(年龄、FIGO分期、Ki-67表达)。使用MaZda软件分析计算出ADC直方...目的探讨ADC直方图参数在卵巢癌术前分期评估中的诊断价值,以及与Ki-67表达之间的相关性。方法回顾性分析65例经手术病理证实为原发性卵巢癌患者术前的MRI影像及临床资料(年龄、FIGO分期、Ki-67表达)。使用MaZda软件分析计算出ADC直方图参数,比较FIGOⅠ~Ⅳ期间各参数的差异。依据相关文献分类方法将Ⅰ期卵巢癌归为早期癌,Ⅱ~Ⅳ期卵巢癌归为晚期癌,采用ROC曲线评估ADC直方图参数对早期卵巢癌的预测效能。探讨ADC直方图参数与Ki-67表达之间的相关性。结果ADC直方图参数值随着卵巢癌分期的增加而降低,Ⅰ期卵巢癌的均值、第1百分位数、第10百分位数显著高于Ⅱ~Ⅳ期(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期间无显著差异(P>0.05)。均值、第1百分位数、第10百分位数预测早期卵巢癌的效能良好,其中第1百分位数的AUC最高(0.811),当第1百分位数值≥0.849×10-3 mm 2/s,灵敏性为76.0%,特异性为83.3%。均值、第1百分位数、第10百分位数与Ki-67表达水平呈负相关性。结论ADC直方图参数有助于术前区分早期与晚期卵巢癌,并且与Ki-67表达密切相关。展开更多
文摘宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,其发生与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)持续感染密切相关。现行以细胞学和HPV检测为主的筛查策略虽降低了宫颈癌负担,但HR-HPV检测特异度不高导致大量一过性感染者接受了不必要的阴道镜转诊,成为临床实践的难题。p16/Ki-67双染色技术通过免疫细胞化学方法同步检测p16^(INK4a)与Ki-67蛋白共表达,可客观标识HR-HPV驱动的细胞转化状态,为HR-HPV阳性人群的分流管理提供了优质解决方案。大量证据表明,对于高级别宫颈上皮内瘤变(CIN2+)检测,双染色技术不仅敏感度可达90%以上,其特异度(约70%~85%)更显著优于细胞学分流,可减少约30%~50%的阴道镜转诊,且其阴性预测值(>97%)支持对阴性人群延长随访间隔,优化了筛查效率。p16/Ki-67双染色技术通过精准风险分层,在保障病变检出率的同时显著减少过度诊疗,已成为宫颈癌筛查策略优化中循证依据最充分的分流工具之一。
文摘目的探讨ADC直方图参数在卵巢癌术前分期评估中的诊断价值,以及与Ki-67表达之间的相关性。方法回顾性分析65例经手术病理证实为原发性卵巢癌患者术前的MRI影像及临床资料(年龄、FIGO分期、Ki-67表达)。使用MaZda软件分析计算出ADC直方图参数,比较FIGOⅠ~Ⅳ期间各参数的差异。依据相关文献分类方法将Ⅰ期卵巢癌归为早期癌,Ⅱ~Ⅳ期卵巢癌归为晚期癌,采用ROC曲线评估ADC直方图参数对早期卵巢癌的预测效能。探讨ADC直方图参数与Ki-67表达之间的相关性。结果ADC直方图参数值随着卵巢癌分期的增加而降低,Ⅰ期卵巢癌的均值、第1百分位数、第10百分位数显著高于Ⅱ~Ⅳ期(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期间无显著差异(P>0.05)。均值、第1百分位数、第10百分位数预测早期卵巢癌的效能良好,其中第1百分位数的AUC最高(0.811),当第1百分位数值≥0.849×10-3 mm 2/s,灵敏性为76.0%,特异性为83.3%。均值、第1百分位数、第10百分位数与Ki-67表达水平呈负相关性。结论ADC直方图参数有助于术前区分早期与晚期卵巢癌,并且与Ki-67表达密切相关。
