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信迪利单抗结合微创Ivor-Lewis术治疗食管癌患者的疗效研究
1
作者 王昆 黄继江 储伟 《中国实用医药》 2026年第1期53-56,共4页
目的研究信迪利单抗结合微创Ivor-Lewis术治疗食管癌患者的疗效。方法挑选食管癌患者120例为观察对象,按照随机分组原则将以上患者随机分为研究组以及对照组,每组60例。两组均采取微创Ivor-Lewis术进行治疗,对照组术后给予常规化疗,研... 目的研究信迪利单抗结合微创Ivor-Lewis术治疗食管癌患者的疗效。方法挑选食管癌患者120例为观察对象,按照随机分组原则将以上患者随机分为研究组以及对照组,每组60例。两组均采取微创Ivor-Lewis术进行治疗,对照组术后给予常规化疗,研究组术后联合信迪利单抗治疗。比较两组治疗效果、生存期及不良反应发生情况。结果相比对照组(31.67%),研究组总有效率(56.67%)显著较高(P<0.05)。研究组总生存期(10.18±2.09)个月、无瘤生存期(9.16±2.62)个月显著长于对照组的(8.23±1.98)、(7.22±2.22)个月(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论信迪利单抗结合微创Ivor-Lewis术治疗食管癌患者的效果显著,可延长患者的临床生存期。 展开更多
关键词 信迪利单抗 微创ivor-lewis 食管癌 生存期
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腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术治疗食管癌的疗效比较
2
作者 崔文鹏 马广耀 《淮海医药》 2025年第1期37-40,共4页
目的:比较腔镜经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术(Ivor-Lewis术)与经颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术(McKeown术)治疗食管癌的临床效果。方法:回顾性选取某院2020年3月—2023年3月收治的80例食管癌患者为研究对象,根据手术方法不同分... 目的:比较腔镜经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术(Ivor-Lewis术)与经颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术(McKeown术)治疗食管癌的临床效果。方法:回顾性选取某院2020年3月—2023年3月收治的80例食管癌患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用McKeown术,观察组采用Ivor-Lewis术。比较2组手术指标、手术前后肠胃功能[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]、T细胞亚群(CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+))水平、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平及并发症发生率。结果:观察组胸管预留时间、医疗费用、手术时间、住院时间分别为(6.74±1.33)d、(5.42±0.37)万元、(159.81±13.67)min、(9.74±1.16)d,均低于对照组的(8.62±1.34)d、(7.63±0.38)万元、(172.38±13.65)min、(10.82±1.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组MTL、GAS水平分别为(107.22±5.38)ng/L、(65.83±4.86)ng/L,均高于对照组的(94.96±5.37)ng/L、(58.19±4.87)ng/L(P<0.05);术后1周,观察组CD8^(+)[(21.37±1.64)%]、CD4^(+)[(36.54±1.41)%]、CD3^(+)[(63.81±1.27)%]水平均高于对照组[(18.17±1.66)%、(29.13±1.42)%、(58.95±1.26)%](P<0.05);术后3 d,观察组血清GSH-Px[(104.43±0.68)U/mL]、SOD[(107.24±1.54)U/mL]水平高于对照组[(98.59±0.67)U/mL、(92.86±1.52)U/mL],MDA水平[(8.92±1.04)U/mL]低于对照组[(10.51±1.06)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌患者应用腔镜Ivor-Lewis术能缩短住院时间,促进其肠胃功能恢复,改善T细胞亚群、氧化应激因子水平,安全性较好。 展开更多
关键词 食管肿瘤 腔镜ivor-lewis McKeown术 T细胞亚群 氧化应激
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改良Ivor-Lewis术式治疗食管癌的疗效
3
作者 鹿健鑫 李浩田 王新杰 《食管疾病》 2025年第4期294-297,共4页
目的分析改良Ivor-Lewis术式对食管癌患者治疗的效果。方法收集郑州市第九人民医院2018年1月至2019年12月收治的60例食管癌患者,依据不同治疗方案分为对照组(行开放手术)和观察组(行改良Ivor-Lewis术)各30例,评价患者手术相关指标、食... 目的分析改良Ivor-Lewis术式对食管癌患者治疗的效果。方法收集郑州市第九人民医院2018年1月至2019年12月收治的60例食管癌患者,依据不同治疗方案分为对照组(行开放手术)和观察组(行改良Ivor-Lewis术)各30例,评价患者手术相关指标、食管癌生命质量量表(QLICP-ES)评分及5 a复发情况。结果观察组R0切除率和手术时长与对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量与术后住院时间小于对照组,淋巴结清扫数大于对照组(P<0.05);术后12个月观察组较对照组QLICP-ES评分更低(P<0.05);术后观察组较对照组并发症发生率、5 a复发率更低(P<0.05)。结论食管癌患者以改良Ivor-Lewis术式治疗,手术疗效尚佳且并发症发生率低,利于促进生命质量,减少术后5 a复发情况发生,该术式对于食管癌临床治疗具有较高价值。 展开更多
关键词 改良ivor-lewis术式 食管癌 疗效 QLICP-ES量表 5 a复发率
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微创Ivor-Lewis与Mckeown治疗胸下段食管癌临床疗效比较
4
作者 夏文强 李宁 陆超敬 《食管疾病》 2025年第3期188-192,204,共6页
目的 比较微创食管手术(minimally invasive esophagectomy,MIE) Ivor-Lewis与Mckeown治疗胸下段食管癌的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2020年12月海军军医大学第一附属医院收治的482例胸下段食管癌患者的临床资料,分为MIE Ivor... 目的 比较微创食管手术(minimally invasive esophagectomy,MIE) Ivor-Lewis与Mckeown治疗胸下段食管癌的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2020年12月海军军医大学第一附属医院收治的482例胸下段食管癌患者的临床资料,分为MIE Ivor-Lewis与MIE Mckeown组。234例MIE Mckeown组患者于胸腹腔镜下行经颈、胸、腹三切口食管癌根治术,胃代食管左颈吻合。248例MIE Ivor-Lewis患者于胸腹腔镜下行经胸腹食管癌根治术,胃代食管右侧胸腔内吻合。患者基线资料倾向性匹配后各纳入233例患者,比较两组患者手术、围术期以及长期随访资料。结果 MIE Mckeown组患者平均清扫淋巴结数为(26.1±9.7)个,显著多于MIE Ivor-Lewis组的(23.3±7.9)个(P<0.001),17例(7.29%) MIE Mckeown组患者围术期合并吻合口瘘,显著高于MIE Ivor-Lewis组(0.86%),差异具有统计学意义(P<0.001)。MIE Mckeown组患者围术期声音嘶哑发生率为9.01%,显著高于MIE Ivor-Lewis组(4.29%)(P=0.041)。MIE Mckeown组患者5 a生存率为(50.9±6.9)%,低于MIE Ivor-Lewis组的(59.5±3.5)%,但差异无统计学意义(P=0.153 7)。结论 MIE Ivor-Lewis与MIE Mckeown治疗胸下段食管癌的临床效果相当,但MIE Ivor-Lewis组围术期并发症低于MIE Mckeown组,是胸下段食管癌的理想术式。 展开更多
关键词 微创食管切除术 食管癌 ivor-lewis Mckeown
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经典与改良Ivor-Lewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后并发症的影响 被引量:2
5
作者 杨丽 段东奎 +3 位作者 金哲 李伟 张耕瑞 王俊钢 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第36期5675-5679,共5页
目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改... 目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改良Ivor-Lewis手术的66例(改良组)中下段食管癌患者的临床资料.分析两组的手术时间、淋巴结清扫数量及术后病理情况,检测两组术前1 wk、1 d及术后2 wk的肺功能指标[呼吸频率、肺活量(vital capacity,VC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)],同时记录两组的术后并发症.结果:经典组和改良组的手术时间为204.7 min±42.1 min和改良组192.5 min±38.7 min,差异无统计学意义(P>0.05);两组清扫淋巴总数的差异无统计学意义,但经典组上纵隔淋巴结清扫数目多于改良组(8.02±1.65 vs 3.73±0.89,P<0.05),且术后淋巴结转移率及N1的比例高于改良组(23.88%vs 12.12%,P<0.05);两组术后的呼吸频率高于术前,且VC、FEV1及M V V水平低于术前,且经典组术后的呼吸频率、VC及FEV1均优于改良组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后乳糜胸、喉返神经损伤和吻合口瘘发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但经典组的术后肺部并发症的差异低于改良组(2.99%vs 12.12%,P<0.05).结论:经典Ivor-Lewis手术对于中下段食管癌的上纵隔淋巴结清扫效果较好,且在降低肺损伤及术后并发症上有优势,更符合食管癌手术治疗原则. 展开更多
关键词 经典ivor-lewis手术 改良ivor-lewis手术 中下段食管癌 肺功能
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微创McKeown食管癌根治术与Ivor-Lewis手术治疗食管癌的近期疗效对比 被引量:29
6
作者 彭雄 陈云 +5 位作者 Abdillah Nassor Juma 王彦卿 周源 焦阳 张位星 庄炜 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期546-552,共7页
目的:总结74例微创Mc Keown食管癌根治术(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIE-Mc Keown)经验及体会,并与经典Ivor-Lewis食管癌手术(Ivor-Lewis esophagectomy,ILE)比较,探讨二者手术的近期疗效。方法:回顾性分析2014年11月... 目的:总结74例微创Mc Keown食管癌根治术(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIE-Mc Keown)经验及体会,并与经典Ivor-Lewis食管癌手术(Ivor-Lewis esophagectomy,ILE)比较,探讨二者手术的近期疗效。方法:回顾性分析2014年11月至2016年7月期间在中南大学湘雅医院胸外科接受MIE-Mc Keown的74例患者的临床资料,选择同期接受ILE的食管癌患者85例作为对照,比较二者近期疗效。结果:与ILE组相比,MIE-Mc Keown组患者术中出血量更少,术后肺部感染发生率更低,手术切除食管长度更长,淋巴结清除组数及个数更多,但手术时间和术后住院时间更长,术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组整体淋巴结转移率52.8%,MIE-Mc Keown组的颈部淋巴结转移率9.5%。两组共发现食管多中心病灶16例,次瘤位于主瘤上方者7例,次瘤远侧缘距主瘤中心的距离(D)为20~85(50.7±23.0)mm,次瘤位于主瘤下方者9例,D值为30~90(57.8±20.5)mm。结论:MIEMc Keown病灶切除更彻底,淋巴结清除度较高,安全、创伤小、短期效果好,是治疗食管癌的适合术式,但吻合口瘘及吻合口狭窄发生率较高,需进一步优化。 展开更多
关键词 食管癌 微创McKeown食管癌根治术 ivor-lewis食管癌手术 切除长度 淋巴结清扫 吻合口瘘
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微创荷包钳法Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的近期疗效分析 被引量:18
7
作者 梅闪闪 刘继先 +3 位作者 吴昊 乌达 谢远财 牟志民 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期89-93,共5页
目的:对比分析微创荷包钳法Ivor-Lewis(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIILE)术与微创Mc Keown(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIME)术治疗中下段食管癌近期疗效。方法 :对2012年1月至2015年9月我院胸外科... 目的:对比分析微创荷包钳法Ivor-Lewis(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIILE)术与微创Mc Keown(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIME)术治疗中下段食管癌近期疗效。方法 :对2012年1月至2015年9月我院胸外科连续106例胸腹腔镜中、下段食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同将106例患者分为荷包钳法MIILE术组及MIME术组,其中荷包钳法MIILE术41例,MIME术65例。评价指标包括:手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后住院时间、术后放管时间、住院费用,以及术后并发症如切口感染、吻合口狭窄、管胃或吻合口瘘、乳糜胸、肺部感染、喉返神经损伤等。结果:荷包钳法MIILE术组手术时间、术后住院时间、术后放管时间少于MIME术组(P<0.05);而2组间术中出血量、清扫淋巴结数目、手术费用差异无统计学意义(P>0.05)。荷包钳法MIILE术组吻合口瘘、喉返神经损伤和肺部感染发生率均低于MIME术组(P<0.05);2组之间术后切口感染、吻合口狭窄、乳糜胸发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在微创中下段食管癌治疗方面,荷包钳法MIILE术具有和MIME术一样的安全性,但术后并发症明显少于MIME术组。 展开更多
关键词 食管癌 ivor-lewis McKeown术 微创
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食管癌Ivor-Lewis手术及预后的Cox回归分析 被引量:14
8
作者 王洲 刘相燕 +1 位作者 刘凡英 陈景寒 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期286-289,共4页
目的 总结Ivor Lewis二切口手术对中、下段食管癌的治疗效果 ,判定预后的危险因素。方法 对 1995~ 1998年间 ,采用Ivor Lewis手术根治性切除的 136例胸中、下段食管鳞癌患者进行回顾性研究。应用Kaplan Meier法计算生存率 ,Log Rank... 目的 总结Ivor Lewis二切口手术对中、下段食管癌的治疗效果 ,判定预后的危险因素。方法 对 1995~ 1998年间 ,采用Ivor Lewis手术根治性切除的 136例胸中、下段食管鳞癌患者进行回顾性研究。应用Kaplan Meier法计算生存率 ,Log Rank检验比较生存差别 ;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果 围手术期主要并发症包括 :吻合口瘘 5例 ( 3.7% ) ,幽门不全梗阻 4例 ( 2 .9% ) ,乳糜胸 2例 ( 1.5 % )。围手术期死亡 2例 ( 1.5 % )。Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期患者的 5年生存率分别为 6 8.2 %、4 6 .1%、12 .5 %和 7.4 % ,四组间比较差别显著 (P <0 .0 0 1)。Cox回归分析结果显示 ,T3 (P =0 .0 0 3,RR =2 .6 )和N1(P <0 .0 0 1,RR =3.4 )是预后的危险因素。结论 Ivor Lewis手术无严重的手术后并发症 ,患者的预后取决于T分期及N分期。该手术可以治愈多数Ⅰ期和部分ⅡA期胸中、下段食管鳞癌患者 ,但是对于ⅡB期和Ⅲ期患者 ,单纯手术的远期疗效欠佳 ,应该加强手术前、后的辅助治疗。 展开更多
关键词 食管癌 ivor-lewis手术 预后 COX回归分析 危险因素 围手术期 并发症
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改良Ivor-Lewis手术对胸中段食管鳞癌治疗效果的评价 被引量:16
9
作者 王洲 刘相燕 +1 位作者 陈钢 刘凡英 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1012-1015,共4页
目的:评价改良Ivor-Lewis手术对胸中段食管鳞癌的治疗效果。方法:对1997年1月~2001年1月间,改良Ivor-Lewis手术治疗的241例胸中段食管鳞癌患者回顾研究。应用Kaplan-Meier法计算生存率;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果:围手术期... 目的:评价改良Ivor-Lewis手术对胸中段食管鳞癌的治疗效果。方法:对1997年1月~2001年1月间,改良Ivor-Lewis手术治疗的241例胸中段食管鳞癌患者回顾研究。应用Kaplan-Meier法计算生存率;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果:围手术期内40例(16.6%)患者有并发症发生,死亡6例(2.5%)。整体5年生存率为31%。Ⅰ、ⅡA、ⅡB和Ⅲ期患者的5年生存率分别为72%、40%、16%和13%(P<0.001)。手术后辅助放疗的T3和N1患者肿瘤局部复发率为23.3%,未完成放疗者的局部复发率为41.3%(P<0.05)。Cox回归分析显示,N1(HR=2.074,P<0.01)和T3(HR=3.493,P<0.01)是独立的预后危险因素。结论:改良Ivor-Lewis手术无严重的手术后并发症。手术后辅助放疗可降低N1和T3患者的肿瘤局部复发率。患者的预后取决于T及N分期。该手术可以治愈多数T1N0M0和T2N0M0胸中段食管鳞癌患者,但是对于T3和N1患者,单纯手术的远期疗效欠佳。 展开更多
关键词 食菅癌 改良 ivor-lewis手术 两野淋巴结清扫 预后 COX分析
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Ivor-Lewis食管癌切除术中闭合式空肠营养管置入临床经验 被引量:11
10
作者 王文凭 牛中喜 +2 位作者 杨玉赏 彭俊 陈龙奇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期1495-1499,共5页
目的:食管癌患者术后营养支持至关重要,目前肠内营养在食管癌术后应用广泛,经鼻-空肠营养管是主要的肠内营养途径,具有无创、简便、安全、易行的特点。但目前为止,国内外鲜见报道上腹-右胸食管癌切除术中闭合式空肠营养管安置的文献。... 目的:食管癌患者术后营养支持至关重要,目前肠内营养在食管癌术后应用广泛,经鼻-空肠营养管是主要的肠内营养途径,具有无创、简便、安全、易行的特点。但目前为止,国内外鲜见报道上腹-右胸食管癌切除术中闭合式空肠营养管安置的文献。本研究中通过改进手术操作,探索Ivor-Lewis术中闭合式安置空肠营养管的方法。方法:2010年1月至2013年12月四川大学华西医院共连续实施85例Ivor-Lewis食管癌/贲门癌切除术患者,其中男72例,女13例,平均年龄59.7±7.5岁。每例患者均尝试闭合式安置空肠营养管。主要手术步骤包括:1)经腹游离胃,食管裂孔的扩大和幽门括约肌捏断术;2)经胸管胃制作,食管肿瘤切除和胃食管胸内吻合;3)在巡回护士协助下,术者进行空肠营养管的闭合式安置。结果:全组病例无术后死亡或营养管相关不良事件发生。营养管安置成功52例,总体安置成功率为61.2%(52/85),其中40例安置成功并成功实施术后全肠内营养支持;12例安置成功,但因其它原因无法实施肠内营养;安置失败(33例)的患者均进行肠外营养支持。肠内营养组与肠外营养组在术后住院时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),肠内营养组在营养制剂费用、营养制剂费用占总住院费用比例两项指标上显著低于肠外营养组(1 469±741元vs.3 223±917元,P<0.001;3.4%vs.7.2%,P<0.001)。结论:Ivor-Lewis食管癌切除术中闭合式空肠营养管安置,是一种无创、安全、简单可行的手术操作方式,可以为患者提供有效、经济的肠内营养支持方案。外科医生通过练习完全可以熟练实施Ivor-Lewis术中营养管闭合式安置。 展开更多
关键词 食管癌 ivor-lewis 鼻-空肠营养管 肠内营养
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胸腹腔镜与传统Ivor-Lewis手术对早中期食管癌患者术后生活质量的影响 被引量:30
11
作者 陶开义 陈奇勋 +1 位作者 赵强 刘金石 《中国肿瘤》 CAS 2016年第3期226-232,共7页
[目的]比较胸腹腔镜与传统Ivor-Lewis手术对Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者术后近期生活质量的影响。[方法]收集2014年2月至2014年6月浙江省肿瘤医院胸外科手术的Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者112例,其中胸腹腔镜食管癌根治术53例,传统Ivor-Lewis术式59例。... [目的]比较胸腹腔镜与传统Ivor-Lewis手术对Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者术后近期生活质量的影响。[方法]收集2014年2月至2014年6月浙江省肿瘤医院胸外科手术的Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者112例,其中胸腹腔镜食管癌根治术53例,传统Ivor-Lewis术式59例。采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的EORTC QLQ-C30 V3.0中文版及EORTC QLQ-OES18中文版评价患者术前、术后1月、6月及12月生活质量。[结果]术后1月两组总体健康状况和功能领域评分相比术前基线显著性下降(P<0.05),两组相比,总体健康状况(37.25±15.03 vs 27.34±12.38,P=0.000),躯体功能(49.93±8.04 vs 36.73±13.34,P=0.000),角色功能(38.89±10.36 vs27.78±14.88,P=0.000),胸腹腔镜组评分优于Ivor-Lewis组。在症状领域,术后1个月两组症状(疲劳、疼痛、失眠、食欲下降、腹泻、恶心呕吐)评分比术前基线显著性升高,两组相比,疲劳症状(50.33±14.80 vs 58.87±18.30,P=0.009),疼痛症状(54.58±16.01 vs 71.64±14.42,P=0.009),返流症状(33.66±15.45 vs 46.78±15.8,P=0.000),胸腹腔镜组评分优于Ivor-Lewis组。术后6月及12月,患者总体健康状况、功能领域及症状领域较术前恢复趋势,其中疲劳、疼痛、返流症状在术后1月、6月、12月胸腹腔镜组均优于Ivor-Lewis组(P<0.05)。[结论]胸腹腔镜食管癌根治术患者总体术后近期生活质量优于Ivor-Lewis手术。 展开更多
关键词 ivor-lewis 胸腔镜 食管癌根治术 外科手术 生活质量
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胸腹腔镜对比开放Ivor-Lewis术治疗食管中下段癌的疗效分析 被引量:12
12
作者 陈立如 谢琛 +3 位作者 陈梅花 林庆 柳阳春 徐全 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第35期53-58,共6页
目的探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis术在食管中下段癌手术治疗中的临床应用。方法回顾分析2014年3月—2016年5月行Ivor-Lewis术治疗胸中下段食管癌的148例患者的临床资料。按手术方式分为胸腹腔镜Ivor-Lewis组(腔镜组,80例)或开放Ivor-Lewis组... 目的探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis术在食管中下段癌手术治疗中的临床应用。方法回顾分析2014年3月—2016年5月行Ivor-Lewis术治疗胸中下段食管癌的148例患者的临床资料。按手术方式分为胸腹腔镜Ivor-Lewis组(腔镜组,80例)或开放Ivor-Lewis组(开放组,68例)。两组患者术前一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者围手术期情况及2年随访结果。结果与开放组相比,腔镜组淋巴结清扫枚数多、出血量少,术后住院时间缩短,总并发症减少,其中以肺部并发症减少为主;腔镜组总手术时间长,住院费用增加(P <0.05),其中主要为胸部手术时间长。随访2年,两组患者预后(吻合口狭窄、膈疝、局部复发/转移、死亡等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜Ivor-Lewis术在肿瘤根治性、术中出血控制、术后恢复等方面具有优势,近期并发症少,且远期效果可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜 ivor-lewis 外科治疗
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微创Ivor-Lewis手术与McKeown手术治疗食管癌的短期疗效比较 被引量:13
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作者 侯晓彬 任志鹏 +1 位作者 杨博 刘阳 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第10期908-911,共4页
目的对比观察两种不同术式(Ivor-Lewis和Mc Keown)下微创食管切除术(minimal invasive esophagectomy,MIE)治疗食管癌的短期疗效。方法回顾性分析2014年11月-2016年5月在本院接受MIE治疗的食管癌患者的临床资料。对比Ivor-Lewis组和Mc K... 目的对比观察两种不同术式(Ivor-Lewis和Mc Keown)下微创食管切除术(minimal invasive esophagectomy,MIE)治疗食管癌的短期疗效。方法回顾性分析2014年11月-2016年5月在本院接受MIE治疗的食管癌患者的临床资料。对比Ivor-Lewis组和Mc Keown组的术中指标(手术时间、术中出血量、中转开胸、开腹率)和术后结果 (严重并发症发生率、死亡率、疼痛评分、住院时间和生活质量)。结果接受Ivor-Lewis手术和Mc Keown手术的患者数量分别为120例和65例,两组患者的基线资料无统计学差异。但微创Ivor-Lewis组肿瘤位置主要位于胸中下段,微创Mc Keown组肿瘤位置主要位于胸中上段。两组术中出血量、中转开胸或开腹次数、手术时间、术后住院时间差异无统计学意义。微创Ivor-Lewis组手术时间较微创Mc Keown组稍长[(314±45)min vs(303±37)min],但差异无统计学意义。微创Ivor-Lewis组吻合口瘘和喉返神经损伤发生率明显低于微创Mc Keown组(2.5%vs 12.3%,0.8%vs 9.2%,P均<0.05),而肺部并发症、乳糜胸、胃排空障碍、心律失常、转入ICU例数发生率无统计学差异。180例(97.3%)获得随访,随访1~18(8.4±6.8)个月。两组患者随访期间反酸、吞咽困难、排空障碍、胸部不适等情况均无统计学意义。结论本研究初步显示,微创Mc Keown和Ivor-Lewis手术治疗食管癌均具有可行性、安全性和良好的近期临床疗效。 展开更多
关键词 食管癌 微创食管切除术 ivor-lewis手术 MC Keown手术
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胸腹腔镜联合Ivor-Lewis手术治疗食管胸中下段癌可行性、安全性及近期疗效观察 被引量:33
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作者 孙勇攀 梅宏 +1 位作者 许川 唐洪均 《海南医学》 CAS 2017年第4期575-577,共3页
目的研究胸腹腔镜下行Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌的临床疗效,探讨其可行性和安全性。方法回顾性分析2014年5月至2015年5月贵州省人民医院收治的92例胸中下段食管癌患者的临床资料,根据治疗方法分为两组。Ivor-Lewis组50例于胸腹... 目的研究胸腹腔镜下行Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌的临床疗效,探讨其可行性和安全性。方法回顾性分析2014年5月至2015年5月贵州省人民医院收治的92例胸中下段食管癌患者的临床资料,根据治疗方法分为两组。Ivor-Lewis组50例于胸腹腔镜下经胸、腹两切口行食管癌根治术并胃代食管右胸内吻合术,同期Mc Keown组42例于胸腹腔镜下经胸、腹、颈三切口行食管癌根治术并胃代食管颈部吻合术。比较两组患者的手术相关指标、围手术期并发症,术后随访12个月,记录复发转移情况及生存率。结果 Ivor-Lewis组患者的手术时间为(292.5±36.7)min,短于Mc Keown组的(326.4±55.1)min,差异具有统计学意义(P<0.05);Ivor-Lewis组患者的住院费用为(85 172.3±20 338.4)元,高于Mc Keown组的(70 838.1±21 153.0)元,差异具有统计学意义(P<0.05);Ivor-Lewis组患者的总并发症发生率为28.0%,低于Mc Keown组的47.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,Ivor-Lewis组3例出现转移,5例死亡,一年生存率为90.0%;Mc Keown组2例出现转移,3例死亡,一年生存率为92.9%,两组患者的转移率和一年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌淋巴癌清扫彻底、分期明确,手术时间和术后并发症率均优于Mc Keown术,但手术费用相对略高,总体上具有良好的安全性和可行性。 展开更多
关键词 胸腔镜 腹腔镜 ivor-lewis 食管肿瘤 吻合术
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腹部无小切口腹腔镜联合右胸小切口Ivor-Lewis食管癌根治术30例近期疗效 被引量:17
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作者 李庆庆 王征 +1 位作者 罗全 玉寒冰 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第3期381-385,共5页
目的:评价腹部无小切口腹腔镜联合右胸小切口Ivor-Lewis食管癌根治术的安全性、可行性及短期疗效。方法:2012年至今我院行腹部无小切口腹腔镜联合右胸小切口Ivor-Lewis食管癌根治术30例,腹腔镜下游离胃并行D2淋巴结廓清,腹腔内制作部分... 目的:评价腹部无小切口腹腔镜联合右胸小切口Ivor-Lewis食管癌根治术的安全性、可行性及短期疗效。方法:2012年至今我院行腹部无小切口腹腔镜联合右胸小切口Ivor-Lewis食管癌根治术30例,腹腔镜下游离胃并行D2淋巴结廓清,腹腔内制作部分管状胃,右腋下第5肋间10~12cm小切口进胸,游离食管并行胸内淋巴结廓清,将胃上提至胸腔,行食管胃胸膜顶吻合,镜下60闭合器完成剩余管状胃的制作。结果:手术经过顺利,其中中转开腹止血1例。手术平均时间160min,平均出血量25ml,所有病例无腹部并发症,无吻合口瘘,无肺内并发症,无胃排空延迟,均治愈出院。结论:腹部无小切口腹腔镜联合右胸微小切口IvorLewis食管癌根治术是安全可行的,近期效果满意。 展开更多
关键词 食管癌手术 腹腔镜 管状胃 ivor-lewis
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Ivor-Lewis食管癌根治术中新式营养管置入方式的疗效分析 被引量:8
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作者 王勐 宫立群 +1 位作者 李晓磷 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期772-776,共5页
目的:评价Ivor-Lewis食管癌根治术中营养管置入新方式的效果。方法:采用此种新方法放置营养管于空肠中,和术中应用空肠造瘘术放置营养管并行幽门成形及术中不放置营养管且不行幽门成形治疗食管癌病例各40例,做病例对照研究。结果:应用... 目的:评价Ivor-Lewis食管癌根治术中营养管置入新方式的效果。方法:采用此种新方法放置营养管于空肠中,和术中应用空肠造瘘术放置营养管并行幽门成形及术中不放置营养管且不行幽门成形治疗食管癌病例各40例,做病例对照研究。结果:应用此种新方法放置营养管组,与不放置营养管组比较,术后胃排空障碍及返流性食管炎发生率低,术后排气时间短,术后体重减轻低,而且新方法比空肠造瘘组明显节约手术时间,术后住院时间少于其余两组。结论:本研究证明在Ivor-Lewis食管癌根治术中通过新的方法在完成幽门成形的同时放置营养管于空肠中,具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 ivor-lewis食管癌根治术 营养管 疗效
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微创Ivor-Lewis食管切除术在食管胃结合部腺癌中的应用 被引量:8
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作者 李国雷 王保华 +3 位作者 闫红江 马晓钰 李忠 王占文 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期289-292,共4页
目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)治疗食管胃结合部腺癌的可行性。方法回顾性分析2018年1月~2019年6月MI-ILE治疗食管胃结合部腺癌48例资料。SiewertⅠ型11例,Ⅱ型31例,Ⅲ型6例... 目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)治疗食管胃结合部腺癌的可行性。方法回顾性分析2018年1月~2019年6月MI-ILE治疗食管胃结合部腺癌48例资料。SiewertⅠ型11例,Ⅱ型31例,Ⅲ型6例。病灶距门齿距离(38.8±2.5)cm。结果手术时间(250.8±42.0)min,术中出血(120.3±67.0)ml。均行R0切除。27例术前新辅助治疗,26例(96%)术后病理显示部分缓解。清扫淋巴结(28.6±10.6)枚,36例淋巴结转移(8.0±5.0)枚。术后吻合口漏2例(4%),1例手术治疗,1例保守治疗,均痊愈。术后住院日(9.7±3.2)d。平均随访14个月(5~22个月),肿瘤均无复发,无死亡。结论MI-ILE治疗食管胃结合部腺癌可以保证满意的上下切缘和足够的淋巴结清扫范围,手术安全可靠。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 ivor-lewis食管切除术 胸腔内吻合
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胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌的疗效及对患者肺功能和免疫功能的影响 被引量:16
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作者 郭孟刚 杨绪全 +1 位作者 周海宁 朱允和 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第23期4083-4087,共5页
目的:探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌的疗效,并分析对患者肺功能及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的食管中下段癌患者82例,根据手术方式不同分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。观察组行胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术... 目的:探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌的疗效,并分析对患者肺功能及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的食管中下段癌患者82例,根据手术方式不同分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。观察组行胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术,对照组行传统开放Ivor-Lewis食管癌切除术。观察两组患者围手术期指标及术后并发症,分别于术前、术后1月检测患者的肺功能,于术前1天、术后7天检测患者的免疫功能。结果:观察组与对照组的手术时间无统计学差异(P>0.05)。观察组术中出血、留置胸引管时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组喉返神经损伤、吻合口瘘发生率无统计学差异(P>0.05),观察组肺部感染、心律失常低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1月肺功能各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌能减少手术创伤,降低术后并发症,减轻对患者肺功能、免疫功能的影响,有利于患者快速康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 ivor-lewis手术 胸腔镜 腹腔镜 肺功能 免疫功能
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改良Ivor-lewis与经左胸一切口手术治疗胸中段食管鳞癌的临床分析 被引量:7
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作者 郑建 龙志强 +4 位作者 张灿斌 陈林松 陈建 江吕泉 吴昊 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第13期33-36,共4页
目的比较改良Ivor-lewis和经左胸一切口两种手术方式治疗胸中段食管鳞状细胞癌的疗效,并对两种手术方式进行临床评价。方法回顾性分析本院胸外科2004年3月~2006年8月间进行的273例食管中段鳞癌手术临床资料,改良Ivor-lewis术式(改良Ivo... 目的比较改良Ivor-lewis和经左胸一切口两种手术方式治疗胸中段食管鳞状细胞癌的疗效,并对两种手术方式进行临床评价。方法回顾性分析本院胸外科2004年3月~2006年8月间进行的273例食管中段鳞癌手术临床资料,改良Ivor-lewis术式(改良Ivor-lewis组)189例,经左胸一切口术式(经左胸组)84例。对两组的3年和5年生存率、3年肿瘤局部复发率、淋巴结清扫数目、切缘阳性率、围术期并发症、手术时间等进行对比研究。结果改良Ivor-lewis组3年生存率为59.5%,经左胸组为60.3%(P=0.312),5年生存率分别为37%和38.1%(P=0.868);改良Ivor-lewis组3年肿瘤局部复发率为33.9%,经左胸组为46.4%(P=0.048);改良Ivor-lewis组和经左胸组平均清扫淋巴结数分别是(16.5±2.5)枚和(11.1±2.5)枚(P〈0.001);上切缘阳性率分别为1.1%和7.1%(P=0.018);改良Ivor-lewis组和经左胸组的并发症发生率分别是38.6%和44%(P=0.399),其中改良Ivor-lewis组的胃潴留发生率较高(P=0.015),而经左胸组的吻合口瘘发生率较高(P=0.040);手术时间分别为(3.15±0.5)h和(3.07±0.49)h(P=0.216)。结论改良Ivor-lewis术式和经左胸一切口术式均可作为胸中段食管鳞癌的候选手术方式,但在3年肿瘤局部复发率、平均清扫淋巴结的数目、切缘阳性率及术后吻合口瘘严重并发症发生率方面,改良Ivor-lewis手术有一定优势。 展开更多
关键词 食管癌 经左胸一切口 改良ivor-lewis
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ERAS模式在Ivor-Lewis联合空肠造瘘术在下段食管癌中应用的临床观察 被引量:6
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作者 刘超 韩志锋 +1 位作者 王志宁 陈亮 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第2期151-154,共4页
目的 分析ERAS模式在Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗中下段食管癌效果。方法 选取我院2015年12月至2021年10月收治的117例中下段食管癌患者的临床资料。患者均接受Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗。随机数字表法分为常规组(n=58,常规模式)... 目的 分析ERAS模式在Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗中下段食管癌效果。方法 选取我院2015年12月至2021年10月收治的117例中下段食管癌患者的临床资料。患者均接受Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗。随机数字表法分为常规组(n=58,常规模式)与ERAS组(n=59,ERAS模式)。比较两组术中与术后指标、应激指标、生活质量及并发症。结果 ERAS组胃肠功能恢复时间、住院时间、引流管留置时间及肛门排气时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。术后,两组应激指标CRP、TNF-α及IL-6水平均较术前增高,ERAS组应激指标水平均低于常规组(P<0.05)。术后,两组EORTCQLQ-C30量表躯体、情绪、角色、认知、社会功能及总体健康评分均较术前增高,且ERAS组上述评分均高于常规组(P<0.05)。ERAS组并发症总发生率为15.25%,常规组并发症总发生率为20.69%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌中采用ERAS模式可改善患者生活质量,减轻其应激反应,促进患者康复。 展开更多
关键词 中下段食管癌 加速康复外科模式 ivor-lewis 空肠造瘘术
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