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机器人辅助手术在食管癌Ivor-Lewis手术中的应用现状与未来展望
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作者 王希鹏 李成强 +2 位作者 曹羽钦 郭威 李鹤成 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第3期293-296,共4页
Ivor-Lewis手术是治疗胸腹段食管癌的经典术式,随着微创外科的快速发展,机器人辅助食管切除术(robot-assisted minimally invasive esophagectomy,RAMIE)逐渐成为胸外科领域的重要创新。机器人系统以其高清三维视野、灵活操作及高稳定性... Ivor-Lewis手术是治疗胸腹段食管癌的经典术式,随着微创外科的快速发展,机器人辅助食管切除术(robot-assisted minimally invasive esophagectomy,RAMIE)逐渐成为胸外科领域的重要创新。机器人系统以其高清三维视野、灵活操作及高稳定性,弥补了传统胸腔镜手术(minimally invasive esophagectomy,MIE)在复杂解剖区域操作受限的不足,为胸内食管切除与食管-胃吻合提供了新技术路径。国内外多项研究显示,机器人辅助Ivor-Lewis食管切除术(robot-assisted Ivor-Lewis esophagectomy,RAILE)在淋巴结清扫的彻底性、胸内吻合的精确性以及术中并发症控制方面具有优势;但同时仍存在手术耗时长、学习曲线陡峭、费用高昂等问题。未来,随着机器人系统的迭代升级、人工智能与影像导航技术的融合,以及多中心循证医学证据的积累,RAILE有望在食管癌的外科治疗中发挥更为核心的作用。 展开更多
关键词 食管癌 机器人辅助食管切除术 ivor-LEWIS手术
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全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术对比开放手术的回顾性队列研究
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作者 喻傲 周勇 +1 位作者 赵格非 戴勃 《中国临床研究》 2026年第2期178-182,共5页
目的比较全腔镜与开放手术下行Ivor Lewis食管癌根治术患者的基线情况、手术情况、并发症情况。方法回顾性收集2021年12月至2024年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受Ivor Lewis食管癌根治术的188例食管癌患者的临床资料,根据是否采... 目的比较全腔镜与开放手术下行Ivor Lewis食管癌根治术患者的基线情况、手术情况、并发症情况。方法回顾性收集2021年12月至2024年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受Ivor Lewis食管癌根治术的188例食管癌患者的临床资料,根据是否采用全腔镜术式分为全腔镜组(130例)和开放组(58例)。分析两组患者手术情况和并发症情况。结果基线情况:两组在年龄、是否接受新辅助治疗、有无恶性肿瘤史、肿瘤位置、病理类型、病理分期方面差异无统计学意义(P>0.05);全腔镜组女性和有基础疾病占比高于开放组(P<0.05)。手术情况:两组食管断端切缘阴性率均为100%。与开放组比较,全腔镜组术中出血量更少[(173.9±78.3)mL vs(246.6±68.1)m L,t=6.113,P<0.01]、淋巴结清扫数量更多[(19.9±7.9)个vs(17.0±6.5)个,t=2.449,P<0.05]、住院时间更短[(12.2±2.4)d vs(13.5±3.4)d,t=2.634,P<0.05],但手术时间较长、住院费用较高(P<0.01)。并发症情况:两组肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤、胸腔穿刺置管、二次手术的发生率差异无统计学意义(P>0.05);尽管全腔镜组胸腔积液发生率高于开放组(P<0.01),但疼痛程度低于开放组(P<0.01)。结论相较于开放术式,全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术虽然会延长手术时间、增加住院费用、增加胸腔积液发生率,但在减少术中出血量、增加淋巴结清扫量、缩短住院时间、减轻术后疼痛方面有明显优势,是一种安全可行的手术方式。 展开更多
关键词 食管癌 ivor Lewis食管切除术 胸腔镜 腹腔镜 开放手术 安全性
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信迪利单抗结合微创Ivor-Lewis术治疗食管癌患者的疗效研究 被引量:1
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作者 王昆 黄继江 储伟 《中国实用医药》 2026年第1期53-56,共4页
目的研究信迪利单抗结合微创Ivor-Lewis术治疗食管癌患者的疗效。方法挑选食管癌患者120例为观察对象,按照随机分组原则将以上患者随机分为研究组以及对照组,每组60例。两组均采取微创Ivor-Lewis术进行治疗,对照组术后给予常规化疗,研... 目的研究信迪利单抗结合微创Ivor-Lewis术治疗食管癌患者的疗效。方法挑选食管癌患者120例为观察对象,按照随机分组原则将以上患者随机分为研究组以及对照组,每组60例。两组均采取微创Ivor-Lewis术进行治疗,对照组术后给予常规化疗,研究组术后联合信迪利单抗治疗。比较两组治疗效果、生存期及不良反应发生情况。结果相比对照组(31.67%),研究组总有效率(56.67%)显著较高(P<0.05)。研究组总生存期(10.18±2.09)个月、无瘤生存期(9.16±2.62)个月显著长于对照组的(8.23±1.98)、(7.22±2.22)个月(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论信迪利单抗结合微创Ivor-Lewis术治疗食管癌患者的效果显著,可延长患者的临床生存期。 展开更多
关键词 信迪利单抗 微创ivor-Lewis术 食管癌 生存期
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胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术对食管癌患者肺功能,血清炎症因子及免疫功能的影响
4
作者 马晓斌 《现代医学研究》 2026年第3期125-127,共3页
目的:研究分析胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管根治术对食管癌患者肺功能、血清炎症因子水平以及免疫功能的影响。方法:选取本院2025年1月至2025年12月治疗的80例食管癌患者,以计算机随机数字表法分为对照组、观察组,40例/组,其中对照组采... 目的:研究分析胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管根治术对食管癌患者肺功能、血清炎症因子水平以及免疫功能的影响。方法:选取本院2025年1月至2025年12月治疗的80例食管癌患者,以计算机随机数字表法分为对照组、观察组,40例/组,其中对照组采取常规Ivor Lewis食管癌根治术,观察组则采取胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术,研究分析不同手术方案的临床应用效果。结果:观察组术后肺活量、第1s用力呼气容积、最大自主通气量、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平均高于对照组,术后白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对食管癌患者实施胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术,可改善肺功能、免疫功能,降低血清炎症因子水平。 展开更多
关键词 食管癌 ivor Lewis食管癌根治术 胸腹腔镜 肺功能 血清炎症因子 免疫功能
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胸腔镜下Ivor-Lewis术治疗食管癌的临床研究
5
作者 龚跃先 符恒硕 《中国医学工程》 2026年第2期55-59,共5页
目的观察胸腔镜下Ivor-Lewis术治疗食管癌的临床效果。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为南阳市中心医院2022年1月至2023年6月期间收治的96例食管癌患者,应用电脑随机分组法生成随机序列并进行分配隐藏后,将其分别列为Ivor-Lewis组(48... 目的观察胸腔镜下Ivor-Lewis术治疗食管癌的临床效果。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为南阳市中心医院2022年1月至2023年6月期间收治的96例食管癌患者,应用电脑随机分组法生成随机序列并进行分配隐藏后,将其分别列为Ivor-Lewis组(48例)和McKeown组(48例),Ivor-Lewis组实施胸腔镜下Ivor-Lewis术治疗,McKeown组实施胸腔镜下McKeown术治疗,比较两组患者围手术期临床指标(手术耗时、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、治疗费用),氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)],胃肠功能指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)、胰高血糖素(GLU)、血管活性肠肽(VIP)],并发症发生情况。结果在不同手术方案下,Ivor-Lewis组的手术耗时、术中出血量分别为(182.23±20.25)min、(170.25±20.36)mL,与McKeown组[(180.52±20.36)min、(168.44±20.26)mL]比较,差异无统计学意义(t=0.413、0.437,P>0.05);IvorLewis组的术后引流量、术后拔管时间、住院时间、治疗费用分别为(180.25±20.33)mL、(8.23±1.45)d、(10.44±2.25)d、(8.25±1.45)万元,均低于McKeown组[(195.45±20.41)mL、(10.44±2.35)d、(12.36±3.28)d、(9.18±1.58)万元](t=3.656、5.545、3.344、3.005,P<0.05);Ivor-Lewis组的SOD、GSH分别为(85.44±10.36)U/mL、(45.36±10.26)U/L,均高于McKeown组(80.41±10.25)U/mL、(40.26±10.35)U/L,LDH、NO分别为(202.45±20.37)U/L、(32.44±5.23)μmol/L,均低于McKeown组[(217.36±20.28)U/L、(35.44±5.25)μmol/L](t=2.391、2.425、3.594、2.805;P<0.05);Ivor-Lewis组的GAS、MLT、GLU、VIP分别为(25.33±5.16)ng/L、(215.32±20.33)ng/L、(150.41±20.22)ng/L、(45.31±10.26)ng/L,均高于McKeown组[(22.45±5.23)ng/L、(201.44±20.47)ng/L、(135.24±20.32)ng/L、(40.25±10.33)ng/L](t=2.716、3.333、3.664、2.408,P<0.05);Ivor-Lewis组的并发症发生率4.17%(2/48)低于McKeown组的20.83%(10/48)(χ^(2)=6.095,P<0.05)。结论胸腔镜下Ivor-Lewis术能加快患者康复进程、减少治疗费用、减轻氧化应激损伤及胃肠功能障碍,对降低手术并发症发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 食管癌 ivor-LEWIS手术 McKeown手术 术后恢复 氧化应激损伤
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机器人食管Ivor Lewis手术的临床应用 被引量:1
6
作者 严妍 康晓征 +7 位作者 李成强 王允 李志刚 韩泳涛 石立强 冯希佳 李印 李鹤成 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第2期319-331,共13页
食管癌属于上消化道恶性肿瘤,发病率高,预后差。根治性手术是其主要治疗手段之一,两切口食管癌胸内吻合术(Ivor Lewis术)是常用术式。腔镜辅助微创食管切除术(VAMIE)已得到较为广泛的应用,但其存在二维视野、长直刚性器械以及主刀需要... 食管癌属于上消化道恶性肿瘤,发病率高,预后差。根治性手术是其主要治疗手段之一,两切口食管癌胸内吻合术(Ivor Lewis术)是常用术式。腔镜辅助微创食管切除术(VAMIE)已得到较为广泛的应用,但其存在二维视野、长直刚性器械以及主刀需要依赖助手控制镜头等局限性,不利于Ivor Lewis术的复杂操作。达芬奇机器人手术系统作为新一代的微创手术系统,具有较高的灵活性、精确性及稳定性,机器人辅助Ivor Lewis术(RAILE)克服了VAMIE的局限性,学习曲线明显缩短。本文就RAILE的手术适应证、围术期准备、手术操作步骤及应遵守的标准等进行综述,以供胸外科同道参考。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 ivor Lewis食管切除术 食管癌
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经典与改良Ivor-Lewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后并发症的影响 被引量:2
7
作者 杨丽 段东奎 +3 位作者 金哲 李伟 张耕瑞 王俊钢 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第36期5675-5679,共5页
目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改... 目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改良Ivor-Lewis手术的66例(改良组)中下段食管癌患者的临床资料.分析两组的手术时间、淋巴结清扫数量及术后病理情况,检测两组术前1 wk、1 d及术后2 wk的肺功能指标[呼吸频率、肺活量(vital capacity,VC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)],同时记录两组的术后并发症.结果:经典组和改良组的手术时间为204.7 min±42.1 min和改良组192.5 min±38.7 min,差异无统计学意义(P>0.05);两组清扫淋巴总数的差异无统计学意义,但经典组上纵隔淋巴结清扫数目多于改良组(8.02±1.65 vs 3.73±0.89,P<0.05),且术后淋巴结转移率及N1的比例高于改良组(23.88%vs 12.12%,P<0.05);两组术后的呼吸频率高于术前,且VC、FEV1及M V V水平低于术前,且经典组术后的呼吸频率、VC及FEV1均优于改良组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后乳糜胸、喉返神经损伤和吻合口瘘发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但经典组的术后肺部并发症的差异低于改良组(2.99%vs 12.12%,P<0.05).结论:经典Ivor-Lewis手术对于中下段食管癌的上纵隔淋巴结清扫效果较好,且在降低肺损伤及术后并发症上有优势,更符合食管癌手术治疗原则. 展开更多
关键词 经典ivor-Lewis手术 改良ivor-Lewis手术 中下段食管癌 肺功能
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微创Ivor-Lewis与Mckeown治疗胸下段食管癌临床疗效比较
8
作者 夏文强 李宁 陆超敬 《食管疾病》 2025年第3期188-192,204,共6页
目的 比较微创食管手术(minimally invasive esophagectomy,MIE) Ivor-Lewis与Mckeown治疗胸下段食管癌的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2020年12月海军军医大学第一附属医院收治的482例胸下段食管癌患者的临床资料,分为MIE Ivor... 目的 比较微创食管手术(minimally invasive esophagectomy,MIE) Ivor-Lewis与Mckeown治疗胸下段食管癌的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2020年12月海军军医大学第一附属医院收治的482例胸下段食管癌患者的临床资料,分为MIE Ivor-Lewis与MIE Mckeown组。234例MIE Mckeown组患者于胸腹腔镜下行经颈、胸、腹三切口食管癌根治术,胃代食管左颈吻合。248例MIE Ivor-Lewis患者于胸腹腔镜下行经胸腹食管癌根治术,胃代食管右侧胸腔内吻合。患者基线资料倾向性匹配后各纳入233例患者,比较两组患者手术、围术期以及长期随访资料。结果 MIE Mckeown组患者平均清扫淋巴结数为(26.1±9.7)个,显著多于MIE Ivor-Lewis组的(23.3±7.9)个(P<0.001),17例(7.29%) MIE Mckeown组患者围术期合并吻合口瘘,显著高于MIE Ivor-Lewis组(0.86%),差异具有统计学意义(P<0.001)。MIE Mckeown组患者围术期声音嘶哑发生率为9.01%,显著高于MIE Ivor-Lewis组(4.29%)(P=0.041)。MIE Mckeown组患者5 a生存率为(50.9±6.9)%,低于MIE Ivor-Lewis组的(59.5±3.5)%,但差异无统计学意义(P=0.153 7)。结论 MIE Ivor-Lewis与MIE Mckeown治疗胸下段食管癌的临床效果相当,但MIE Ivor-Lewis组围术期并发症低于MIE Mckeown组,是胸下段食管癌的理想术式。 展开更多
关键词 微创食管切除术 食管癌 ivor-Lewis Mckeown
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改良Ivor-Lewis术式治疗食管癌的疗效
9
作者 鹿健鑫 李浩田 王新杰 《食管疾病》 2025年第4期294-297,共4页
目的分析改良Ivor-Lewis术式对食管癌患者治疗的效果。方法收集郑州市第九人民医院2018年1月至2019年12月收治的60例食管癌患者,依据不同治疗方案分为对照组(行开放手术)和观察组(行改良Ivor-Lewis术)各30例,评价患者手术相关指标、食... 目的分析改良Ivor-Lewis术式对食管癌患者治疗的效果。方法收集郑州市第九人民医院2018年1月至2019年12月收治的60例食管癌患者,依据不同治疗方案分为对照组(行开放手术)和观察组(行改良Ivor-Lewis术)各30例,评价患者手术相关指标、食管癌生命质量量表(QLICP-ES)评分及5 a复发情况。结果观察组R0切除率和手术时长与对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量与术后住院时间小于对照组,淋巴结清扫数大于对照组(P<0.05);术后12个月观察组较对照组QLICP-ES评分更低(P<0.05);术后观察组较对照组并发症发生率、5 a复发率更低(P<0.05)。结论食管癌患者以改良Ivor-Lewis术式治疗,手术疗效尚佳且并发症发生率低,利于促进生命质量,减少术后5 a复发情况发生,该术式对于食管癌临床治疗具有较高价值。 展开更多
关键词 改良ivor-Lewis术式 食管癌 疗效 QLICP-ES量表 5 a复发率
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胸中段食管鳞癌Ivor-Lewis手术后肿瘤复发196例临床分析 被引量:21
10
作者 陈钢 王洲 +1 位作者 刘相燕 刘凡英 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第1期96-99,共4页
背景与目的:近半数食管癌患者术后3年内出现肿瘤复发,但肿瘤复发的情况尚不完全清楚。本文旨在分析食管癌Ivor-Lewis手术后肿瘤复发的情况。方法:回顾性分析本院1997~2001年接受Ivor-Lewis手术及胸、腹二野淋巴结清扫治疗的196例胸中... 背景与目的:近半数食管癌患者术后3年内出现肿瘤复发,但肿瘤复发的情况尚不完全清楚。本文旨在分析食管癌Ivor-Lewis手术后肿瘤复发的情况。方法:回顾性分析本院1997~2001年接受Ivor-Lewis手术及胸、腹二野淋巴结清扫治疗的196例胸中段食管鳞癌患者的临床资料,Logistic回归分析判定术后3年内肿瘤复发的危险因素。结果:3年内96例(48.9%)患者肿瘤复发,平均复发时间为12.2个月。局部-区域性复发52例(54.1%),其中41例(78.8%)有纵隔淋巴结转移,仅8例(15.3%)患者单纯颈淋巴结转移,血行转移(包括血行转移伴局部-区域性复发10例)44例(45.8%),以肝、骨和肺转移为主,占88.6%(39/44)。手术后辅助放疗组的患者局部-区域性复发率(23.3%)低于未放疗组者(41.3%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示,T3期和N1状态是术后肿瘤复发的危险因素。结论:Ivor-Lewis手术后3年内约1/2的患者肿瘤复发,纵隔淋巴结、肝脏、骨和肺是主要的复发部位。手术后辅助放疗可以减少局部-区域性复发。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科手术 ivor—Lewis手术 二野淋巴 结清扫 肿瘤复发
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胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术的疗效及对肺功能的影响 被引量:34
11
作者 刘孝民 李玮 +3 位作者 张伟民 肖中岳 焦红朵 王毅 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2681-2683,共3页
目的探讨胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术的临床疗效及其对肺功能的影响。方法将108例食管癌手术患者随机分为腔镜组和开放组,每组54例。腔镜组和开放组分别采用胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术和传统开放Ivor Lewis食管癌根治... 目的探讨胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术的临床疗效及其对肺功能的影响。方法将108例食管癌手术患者随机分为腔镜组和开放组,每组54例。腔镜组和开放组分别采用胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术和传统开放Ivor Lewis食管癌根治手术。比较两组患者的术中及术后情况、VAS评分、肺功能及术后1年生存率等。结果与开放组比较,腔镜组手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量、术后引流量明显减少(P<0.05);两组清扫纵隔淋巴结数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后1 d和3 d VAS评分显著低于开放组(P<0.05);术后5 d,腔镜组PaO2、SaO2、FVC%、FEV1%均显著高于对照组(P<0.05),而术后10 d,两组SaO2比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率腔镜组显著低于开放组(χ2=4.74,P<0.05),而两组之间生存率差异无统计学意义(χ2=0.23,P>0.05)。结论胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术可彻底清扫淋巴结,且安全、微创、并发症少、肺功能损伤小。 展开更多
关键词 胸腔镜 腹腔镜 ivor Lewis根治术 肺功能
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机器人微创Ivor Lewis食管癌根治术的应用 被引量:9
12
作者 张亚杰 韩宇 +1 位作者 项捷 李鹤成 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第9期735-741,共7页
目的探究机器人辅助Ivor Lewis食管癌根治术的应用和疗效。方法回顾性分析2015年5月至2018年4月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科接受达芬奇机器人辅助Ivor Lewis食管癌根治术的70例中下段食管癌患者的临床资料,男54例、女16... 目的探究机器人辅助Ivor Lewis食管癌根治术的应用和疗效。方法回顾性分析2015年5月至2018年4月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科接受达芬奇机器人辅助Ivor Lewis食管癌根治术的70例中下段食管癌患者的临床资料,男54例、女16例,平均年龄(62.0±7.6)岁。其中40例采用机器人辅助吻合器胃食管胸内吻合术,30例采用机器人胃食管手工双层吻合。结果全组患者平均手术时间(308.7±60.6)min,平均出血量(190.0±95.1)ml,2例(2.9%)患者中转开胸手术。全组患者未发生院内及术后30 d内死亡。术后并发症发生率34.3%,其中吻合口瘘发生率8.6%。术后中位住院时间9.0(Interquartile Range,IQR,5.0)d。肿瘤平均大小为(3.2±1.5)cm,手术R0切除率为100.0%,总淋巴结平均清扫个数(19.3±8.7)枚。结论机器人辅助Ivor Lewis术安全可行,可获得满意的短期临床疗效。 展开更多
关键词 机器人手术 ivor LEWIS 食管癌 胃食管吻合
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改良Ivor-Lewis术在食管癌根治术中的应用 被引量:8
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作者 夏万里 刘伟 +6 位作者 左剑辉 康宁宁 葛威 陈安国 于在诚 胡旭 张仁泉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第7期827-829,共3页
回顾性分析28例食管癌患者行改良Ivor-Lewis术临床资料。手术先用腹腔镜游离胃并清扫腹腔淋巴结,部分患者腹腔镜下制作管状胃;再经胸腔镜辅助右胸8~12 cm小切口游离食管并清扫纵隔淋巴结,行食管胃右胸内吻合。结果显示所有患者均顺利... 回顾性分析28例食管癌患者行改良Ivor-Lewis术临床资料。手术先用腹腔镜游离胃并清扫腹腔淋巴结,部分患者腹腔镜下制作管状胃;再经胸腔镜辅助右胸8~12 cm小切口游离食管并清扫纵隔淋巴结,行食管胃右胸内吻合。结果显示所有患者均顺利完成手术,无中转手术及术中大出血。手术总时间为195~474 min,平均时间284 min;腹腔镜时间为30~210 min,平均时间76 min。术中总出血量50~1 800 ml,平均198 ml;平均清扫淋巴结15枚,转移率为60.7%(17/28)。术后病理分期:Ⅰ期2例、Ⅱ期13例、Ⅲ期12例、Ⅳ期1例。无吻合口瘘及死亡病例,3例肺部感染,1例乳糜胸;所有患者均治愈出院。 展开更多
关键词 食管癌 腹腔镜 ivor—Lewis手术
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微创McKeown食管癌根治术与Ivor-Lewis手术治疗食管癌的近期疗效对比 被引量:29
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作者 彭雄 陈云 +5 位作者 Abdillah Nassor Juma 王彦卿 周源 焦阳 张位星 庄炜 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期546-552,共7页
目的:总结74例微创Mc Keown食管癌根治术(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIE-Mc Keown)经验及体会,并与经典Ivor-Lewis食管癌手术(Ivor-Lewis esophagectomy,ILE)比较,探讨二者手术的近期疗效。方法:回顾性分析2014年11月... 目的:总结74例微创Mc Keown食管癌根治术(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIE-Mc Keown)经验及体会,并与经典Ivor-Lewis食管癌手术(Ivor-Lewis esophagectomy,ILE)比较,探讨二者手术的近期疗效。方法:回顾性分析2014年11月至2016年7月期间在中南大学湘雅医院胸外科接受MIE-Mc Keown的74例患者的临床资料,选择同期接受ILE的食管癌患者85例作为对照,比较二者近期疗效。结果:与ILE组相比,MIE-Mc Keown组患者术中出血量更少,术后肺部感染发生率更低,手术切除食管长度更长,淋巴结清除组数及个数更多,但手术时间和术后住院时间更长,术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组整体淋巴结转移率52.8%,MIE-Mc Keown组的颈部淋巴结转移率9.5%。两组共发现食管多中心病灶16例,次瘤位于主瘤上方者7例,次瘤远侧缘距主瘤中心的距离(D)为20~85(50.7±23.0)mm,次瘤位于主瘤下方者9例,D值为30~90(57.8±20.5)mm。结论:MIEMc Keown病灶切除更彻底,淋巴结清除度较高,安全、创伤小、短期效果好,是治疗食管癌的适合术式,但吻合口瘘及吻合口狭窄发生率较高,需进一步优化。 展开更多
关键词 食管癌 微创McKeown食管癌根治术 ivor-Lewis食管癌手术 切除长度 淋巴结清扫 吻合口瘘
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CORFLO营养管在胸腔镜Ivor Lewis食管癌及贲门癌根治术中的应用 被引量:8
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作者 陆超敬 杨立信 +1 位作者 陈和忠 徐志云 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第12期1154-1157,共4页
目的 探讨CORFLO营养管在胸腔镜Ivor Lewis食管癌及贲门癌根治术后行肠内营养的可行性。方法 回顾性分析我科2014年10月至2016年1月行胸腔镜Ivor Lewis食管癌、贲门癌根治术107例患者的临床资料,其中10例术中行空肠造瘘,97例行小肠营养... 目的 探讨CORFLO营养管在胸腔镜Ivor Lewis食管癌及贲门癌根治术后行肠内营养的可行性。方法 回顾性分析我科2014年10月至2016年1月行胸腔镜Ivor Lewis食管癌、贲门癌根治术107例患者的临床资料,其中10例术中行空肠造瘘,97例行小肠营养管置入,男60例、女37例,中位年龄66(47-75)岁。结果97例置管患者中,中位置管时间7(3-11)min,中位置管深度83(75-90)cm;术中一次置管成功率77.3%(75/97),术后床旁二次置管成功8例,总成功率85.6%(83/97)。食管癌患者置管成功率88.5%(77/87),贲门癌患者置管成功率60.0%(6/10)。结论 盲插CORFLO营养管在胸腔镜Ivor Lewis食管癌及贲门癌根治术中是可行的,且安全、简单、无创、有效具有可重复性。 展开更多
关键词 食管癌 ivor LEWIS 鼻空肠营养管
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微创荷包钳法Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的近期疗效分析 被引量:18
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作者 梅闪闪 刘继先 +3 位作者 吴昊 乌达 谢远财 牟志民 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期89-93,共5页
目的:对比分析微创荷包钳法Ivor-Lewis(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIILE)术与微创Mc Keown(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIME)术治疗中下段食管癌近期疗效。方法 :对2012年1月至2015年9月我院胸外科... 目的:对比分析微创荷包钳法Ivor-Lewis(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIILE)术与微创Mc Keown(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIME)术治疗中下段食管癌近期疗效。方法 :对2012年1月至2015年9月我院胸外科连续106例胸腹腔镜中、下段食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同将106例患者分为荷包钳法MIILE术组及MIME术组,其中荷包钳法MIILE术41例,MIME术65例。评价指标包括:手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后住院时间、术后放管时间、住院费用,以及术后并发症如切口感染、吻合口狭窄、管胃或吻合口瘘、乳糜胸、肺部感染、喉返神经损伤等。结果:荷包钳法MIILE术组手术时间、术后住院时间、术后放管时间少于MIME术组(P<0.05);而2组间术中出血量、清扫淋巴结数目、手术费用差异无统计学意义(P>0.05)。荷包钳法MIILE术组吻合口瘘、喉返神经损伤和肺部感染发生率均低于MIME术组(P<0.05);2组之间术后切口感染、吻合口狭窄、乳糜胸发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在微创中下段食管癌治疗方面,荷包钳法MIILE术具有和MIME术一样的安全性,但术后并发症明显少于MIME术组。 展开更多
关键词 食管癌 ivor-Lewis术 McKeown术 微创
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Ivor Lewis与左胸后外侧手术径路治疗食管癌的效果分析 被引量:10
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作者 陈涛 骆金华 张憬 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期524-527,共4页
目的:淋巴结的清扫影响食管癌术后进一步治疗决策制定以及预后评估。本文前瞻性研究两种食管癌术式总的淋巴结以及各区域淋巴结的清扫情况。方法 :随机选取2010年7月~2011年7月121例中下段食管癌的临床资料,分为IvorLewis术(41例)和左... 目的:淋巴结的清扫影响食管癌术后进一步治疗决策制定以及预后评估。本文前瞻性研究两种食管癌术式总的淋巴结以及各区域淋巴结的清扫情况。方法 :随机选取2010年7月~2011年7月121例中下段食管癌的临床资料,分为IvorLewis术(41例)和左胸后外侧径路手术(80例)两组,比较总的淋巴结清扫数目、各区域淋巴结的清扫数目、淋巴结转移率与转移度、手术时间、出血量、术后胸腔引流量、术后住院天数、术后并发症发生率。结果:两种术式在上纵隔淋巴结清扫数目及转移率、手术时间、术中出血量方面的差异具有统计学意义(P<0.05);其余方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ivor Lewis术在上纵隔清扫方面具有明显优势,更能准确表达术后的病理分期,指导下一步治疗。 展开更多
关键词 中下段食管癌 ivor Lewis术 淋巴结清扫
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胸腹腔镜与传统Ivor-Lewis手术对早中期食管癌患者术后生活质量的影响 被引量:30
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作者 陶开义 陈奇勋 +1 位作者 赵强 刘金石 《中国肿瘤》 CAS 2016年第3期226-232,共7页
[目的]比较胸腹腔镜与传统Ivor-Lewis手术对Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者术后近期生活质量的影响。[方法]收集2014年2月至2014年6月浙江省肿瘤医院胸外科手术的Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者112例,其中胸腹腔镜食管癌根治术53例,传统Ivor-Lewis术式59例。... [目的]比较胸腹腔镜与传统Ivor-Lewis手术对Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者术后近期生活质量的影响。[方法]收集2014年2月至2014年6月浙江省肿瘤医院胸外科手术的Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者112例,其中胸腹腔镜食管癌根治术53例,传统Ivor-Lewis术式59例。采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的EORTC QLQ-C30 V3.0中文版及EORTC QLQ-OES18中文版评价患者术前、术后1月、6月及12月生活质量。[结果]术后1月两组总体健康状况和功能领域评分相比术前基线显著性下降(P<0.05),两组相比,总体健康状况(37.25±15.03 vs 27.34±12.38,P=0.000),躯体功能(49.93±8.04 vs 36.73±13.34,P=0.000),角色功能(38.89±10.36 vs27.78±14.88,P=0.000),胸腹腔镜组评分优于Ivor-Lewis组。在症状领域,术后1个月两组症状(疲劳、疼痛、失眠、食欲下降、腹泻、恶心呕吐)评分比术前基线显著性升高,两组相比,疲劳症状(50.33±14.80 vs 58.87±18.30,P=0.009),疼痛症状(54.58±16.01 vs 71.64±14.42,P=0.009),返流症状(33.66±15.45 vs 46.78±15.8,P=0.000),胸腹腔镜组评分优于Ivor-Lewis组。术后6月及12月,患者总体健康状况、功能领域及症状领域较术前恢复趋势,其中疲劳、疼痛、返流症状在术后1月、6月、12月胸腹腔镜组均优于Ivor-Lewis组(P<0.05)。[结论]胸腹腔镜食管癌根治术患者总体术后近期生活质量优于Ivor-Lewis手术。 展开更多
关键词 ivor-Lewis 胸腔镜 食管癌根治术 外科手术 生活质量
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Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫治疗73例胸下段食管鳞癌的临床疗效 被引量:4
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作者 吴捷 柴 +2 位作者 周星明 陈奇勋 严福来 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第3期307-311,共5页
背景与目的:食管切除局部区域淋巴清扫是胸下段食管癌的主要治疗手段。本研究旨在评价Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫治疗胸下段食管癌的临床效果。方法:选择1998年1月至2001年12月73例行Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫的胸下段... 背景与目的:食管切除局部区域淋巴清扫是胸下段食管癌的主要治疗手段。本研究旨在评价Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫治疗胸下段食管癌的临床效果。方法:选择1998年1月至2001年12月73例行Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫的胸下段食管鳞癌病例,观察清扫的淋巴结数目、术后并发症发生率、死亡率等指标,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:术后并发症发生率15.1%,死亡率2.7%。淋巴结转移率71.2%,上纵隔淋巴转移率17.8%。Ⅰ期5例,Ⅱ期34例,Ⅲ期32例,Ⅳ期2例。总的5年生存率为23.3%。N0与N1病例5年生存率分别为38.1%与17.3%(P<0.01)。ⅡA、ⅡB、Ⅲ期病例的5年生存率分别是31.2%、27.8%、12.5%(P<0.01)。结论:Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫治疗胸下段食管鳞癌是一项安全的手术,可增加完整切除(肉眼及镜下均无癌残留)机会。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科手术 ivor Lewis食管切除术 二野淋巴清扫术 疗效
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改良Ivor-Lewis手术对胸中段食管鳞癌治疗效果的评价 被引量:16
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作者 王洲 刘相燕 +1 位作者 陈钢 刘凡英 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1012-1015,共4页
目的:评价改良Ivor-Lewis手术对胸中段食管鳞癌的治疗效果。方法:对1997年1月~2001年1月间,改良Ivor-Lewis手术治疗的241例胸中段食管鳞癌患者回顾研究。应用Kaplan-Meier法计算生存率;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果:围手术期... 目的:评价改良Ivor-Lewis手术对胸中段食管鳞癌的治疗效果。方法:对1997年1月~2001年1月间,改良Ivor-Lewis手术治疗的241例胸中段食管鳞癌患者回顾研究。应用Kaplan-Meier法计算生存率;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果:围手术期内40例(16.6%)患者有并发症发生,死亡6例(2.5%)。整体5年生存率为31%。Ⅰ、ⅡA、ⅡB和Ⅲ期患者的5年生存率分别为72%、40%、16%和13%(P<0.001)。手术后辅助放疗的T3和N1患者肿瘤局部复发率为23.3%,未完成放疗者的局部复发率为41.3%(P<0.05)。Cox回归分析显示,N1(HR=2.074,P<0.01)和T3(HR=3.493,P<0.01)是独立的预后危险因素。结论:改良Ivor-Lewis手术无严重的手术后并发症。手术后辅助放疗可降低N1和T3患者的肿瘤局部复发率。患者的预后取决于T及N分期。该手术可以治愈多数T1N0M0和T2N0M0胸中段食管鳞癌患者,但是对于T3和N1患者,单纯手术的远期疗效欠佳。 展开更多
关键词 食菅癌 改良 ivor-LEWIS手术 两野淋巴结清扫 预后 COX分析
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