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Endoscopic removal of multiple duodenum foreign bodies:An unusual occurrence
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作者 Sameer R Islam Ebtesam A Islam +2 位作者 David Hodges Kenneth Nugent Sreerum Parupudi 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2010年第5期186-189,共4页
Deliberate single foreign body ingestion is a scenario that many gastroenterologists commonly see in psychiatric units and prisons.However,multiple foreign body ingestions,especially located in the duodenum,provide th... Deliberate single foreign body ingestion is a scenario that many gastroenterologists commonly see in psychiatric units and prisons.However,multiple foreign body ingestions,especially located in the duodenum,provide the endoscopist with unique challenges for management and treatment.Although most foreign objects pass spontaneously,one should have a low threshold of intervention for multiple objects,especially those that are wide,sharp and at risk of perforation.Diagnosis is typically made when there is a history of ingestion coupled with corresponding radiographic verification.The symptoms tend to be non-specific although some patients are able to delineate where the discomfort level is,correlating with the site of impaction.Most foreign bodies pass spontaneously;however when multiple sharp objects are ingested,the gastroenterologist should perform endoscopic procedures to minimize the risks of bowel perforation.We describe here a successful case of multiple ingested foreign bodies retrieved across the C-loop of the duodenum and the pharynges-esophageal curve via endoscopy and review the literature of multiple foreign body ingestion. 展开更多
关键词 foreign BODIES multiple DUODENUM Management foreign body ingestions
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螺旋CT多平面重建在小儿气道异物的临床应用 被引量:30
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作者 李京恩 陈方 +3 位作者 周珉 王琪 盛茂 任彦 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期165-167,共3页
目的回顾性分析螺旋CT多平面重建(MPR)对气道异物的临床应用价值。资料与方法34例经纤维支气管镜证实的气道异物患儿行螺旋CT容积扫描,然后对CT薄层图像进行多平面重建,并分析其影像表现。结果34例MPR均直接显示异物呈高密度影位于气管... 目的回顾性分析螺旋CT多平面重建(MPR)对气道异物的临床应用价值。资料与方法34例经纤维支气管镜证实的气道异物患儿行螺旋CT容积扫描,然后对CT薄层图像进行多平面重建,并分析其影像表现。结果34例MPR均直接显示异物呈高密度影位于气管或支气管腔内,其中气管异物3例,右侧支气管异物15例(11例位于右主支气管,4例位于右中间段支气管),左侧支气管异物16例(11例位于左主支气管,5例位于左下叶支气管)。结论MPR对气道异物的显示率高,定位准,具有重要诊断价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 多平面重建 气道 异物
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多层螺旋CT多平面重建诊断支气管异物 被引量:3
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作者 仇沂洲 王文刚 刘丽庭 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2010年第5期295-297,342,共4页
目的评价多层螺旋CT多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)对支气管异物的诊断价值。方法对有明确或可疑呼吸道异物吸入史,怀疑为支气管异物的患者180例,无呼吸道异物吸入史,有自发性皮下气肿、气胸患者6例行肺多层螺旋CT平扫... 目的评价多层螺旋CT多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)对支气管异物的诊断价值。方法对有明确或可疑呼吸道异物吸入史,怀疑为支气管异物的患者180例,无呼吸道异物吸入史,有自发性皮下气肿、气胸患者6例行肺多层螺旋CT平扫及MPR重建,诊断有异物者行支气管镜检查及异物取出术,无异物者观察或保守治疗。分析MPR对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果在180例可疑支气管异物患者中,MPR显示165例有异物影,15例未见异物。165例有异物影者均行支气管镜检查术,发现异物163例(均为单侧),黏脓痰阻塞支气管腔2例,异物及脓痰位置与MPR所示一致,诊断敏感性为98.8%(163/165),假阳性率1.2%(2/165)。15例未见异物者,随访观察1个月以上均未见异常。6例自发性皮下气肿患者MPR检查均未见异物,经保守治疗均治愈,诊断特异性为100%(21/21),假阴性率为0(0/21)。结论多层螺旋CTMPR技术在支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 支气管 异物 体层摄影术 多平面重建 图像后处理
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眼眶异物合并的头面部多发伤联合手术的思考 被引量:3
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作者 秦廷玉 王文战 +4 位作者 吕勇 朱丽娟 杜伟 陈若琨 高莎莎 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2015年第12期898-902,共5页
目的探讨眼眶异物损伤头面部其他部位时联合手术的必要性。方法2014年10月至2015年6月本治疗组急诊救治的巨大眼眶异物合并的头面部多发伤患者4例,其中2例伤及脑组织。总结临床表现、影像学征象和手术后3d的治疗效果。所有患者在全身... 目的探讨眼眶异物损伤头面部其他部位时联合手术的必要性。方法2014年10月至2015年6月本治疗组急诊救治的巨大眼眶异物合并的头面部多发伤患者4例,其中2例伤及脑组织。总结临床表现、影像学征象和手术后3d的治疗效果。所有患者在全身麻醉下接受异物摘出术,均经一次手术摘出全部异物及清除周围腐烂组织。结果2例眼眶异物多发伤伤及脑组织者进行眼科和神经外科的联合手术,且以神经外科开颅摘出异物手术为主;另2例眼眶异物多发伤未伤及脑组织者单纯实施眼科手术,即眼眶异物摘出术。术后3d伤口愈合良好,症状改善,未见与手术相关的严重并发症。结论眼眶异物合并的头面部多发伤病情复杂,处置不当易导致异物残留或引起并发症,严重时危及视力或生命。因此正确分析病史及临床表现,及时多学科会诊和手术,彻底摘出异物,在处理这类外伤时是必不可少的。 展开更多
关键词 异物 外伤 眼眶 头面部 脑组织 处理 多学科 联合手术
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眼部多异物的眼内异物定位法
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作者 傅振和 石迎林 郭黎娅 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2001年第3期243-244,共2页
目的 探索火枪射击所致眼部多异物的眼内异物X线诊断及定位方法。方法 采用角膜缘缝置银环 ,拍摄眼眶正、侧位片及薄骨正、侧位片 ,将两正位片与两侧位片对比测量或重叠测量 ,应用环影重合后异物也应重合的规律 ,可迅速准确地作出眼... 目的 探索火枪射击所致眼部多异物的眼内异物X线诊断及定位方法。方法 采用角膜缘缝置银环 ,拍摄眼眶正、侧位片及薄骨正、侧位片 ,将两正位片与两侧位片对比测量或重叠测量 ,应用环影重合后异物也应重合的规律 ,可迅速准确地作出眼内异物的诊断和定位 ,并排除了片中多异物的干扰。结果  2 7例火枪所致眼部多异物伤的患者采用此种方法 ,迅速准确地作出了眼内异物的诊断和定位 ,并顺利摘出眼内异物。结论 此方法是判断眼部多异物眼内异物的一种简单易行、迅速可靠的检查方法 ,值得推广。 展开更多
关键词 眼部多发异物 眼内异物 定位
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多发眼内异物一例临床分析
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作者 徐春玲 韩梅 +1 位作者 贾莹莹 张小猛 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2017年第9期714-715,共2页
我院于近期急诊收治1例眼内异物,特别之处在于一个铁质异物分3段留在眼内3个不同部位,国内外尚未见过类似的病例,现报告如下.
关键词 眼内异物 多发性 眼外伤 开放性 计算机断层扫描 眼内炎
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儿童消化道多枚磁性异物31例临床分析 被引量:13
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作者 周方 王瑞锋 +3 位作者 周良 于志丹 孙波 李小芹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期147-151,共5页
目的探讨儿童误吞多枚磁性异物的临床特点及预后。方法回顾分析2014年1月至2020年7月收治的31例误吞多枚磁性消化道异物患儿的临床资料。结果31例中,男23例、女8例,中位年龄2岁10月,其中0~3岁占58.1%;吞入至就诊时间5 h~60 d。误食磁铁... 目的探讨儿童误吞多枚磁性异物的临床特点及预后。方法回顾分析2014年1月至2020年7月收治的31例误吞多枚磁性消化道异物患儿的临床资料。结果31例中,男23例、女8例,中位年龄2岁10月,其中0~3岁占58.1%;吞入至就诊时间5 h~60 d。误食磁铁数目2~24枚,中位数5枚;最常见的异物类型为巴克球(87.1%)。4例患儿无消化道损伤,27例(87.1%)出现消化道多发穿孔,穿孔部位2~8处;小肠为最常见穿孔部位17例,其次为胃穿孔及食管-胃穿孔均5例。27例穿孔患儿中6例无异常临床表现,出现腹痛症状14例、呕吐11例、发热5例、腹胀4例。27例患儿均经消化内镜或手术顺利取出异物,内镜取出异物10例;手术取出异物21例,其中9例为胃镜无法取出或不能完全取出,而转外科手术治疗。6例上消化道穿孔患儿,旷置穿孔部位、肠内营养后痊愈;其余21例经手术修补穿孔。1例患儿术后出现粘连性肠梗阻,二次手术后痊愈,余患儿随访至今无并发症。结论误食多枚磁性异物可致消化道多处穿孔等严重损伤,消化内镜与外科手术联合,可提高异物取出成功率、降低合并症风险。 展开更多
关键词 消化道 儿童 磁性异物 穿孔
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纤维支气管镜联合硬质支气管镜在多发性支气管异物治疗中的应用价值 被引量:8
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作者 潘俊秀 张磊 +2 位作者 吴琼 唐迎元 陈治军 《川北医学院学报》 CAS 2020年第5期787-789,共3页
目的:探讨纤维支气管镜联合硬质支气管镜在多发性支气管异物治疗中的应用价值。方法:回顾性分析154例多发性支气管异物患儿的病历资料,根据治疗方式不同分为观察组(n=77)和对照组(n=77),观察组采用硬质支气管镜联合纤维支气管镜取出异物... 目的:探讨纤维支气管镜联合硬质支气管镜在多发性支气管异物治疗中的应用价值。方法:回顾性分析154例多发性支气管异物患儿的病历资料,根据治疗方式不同分为观察组(n=77)和对照组(n=77),观察组采用硬质支气管镜联合纤维支气管镜取出异物,对照组采用硬质支气管镜取出异物。比较两组患儿治疗过程中血氧饱和度(SpO 2)下降次数、手术时间、并发症发生率、SpO 2、呼吸频率(RR)、纵膈位置改变检出率、气管堵塞检出率与肺不张检出率。结果:观察组多发性支气管异物患儿术中SpO 2下降次数、手术时间、并发症发生率、RR均低于对照组(P<0.05);观察组多发性支气管异物患儿手术时SpO 2、纵膈位置改变检出率、气管堵塞检出率、肺不张检出率均高于对照组(P<0.05)。结论:硬质支气管镜联合纤维支气管镜方法可提高多发性支气管异物患儿的安全性及检出率。 展开更多
关键词 儿童 多发性支气管异物 硬质支气管镜 纤维支气管镜
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食管异物并主动脉食管瘘的荟萃分析 被引量:5
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作者 徐律韵 沈珊珊 许宝华 《现代医学》 2018年第8期920-923,共4页
目的:探讨食管异物所致主动脉食管瘘的诊断、治疗方法及预后情况。方法:联机检索Medline/Pubmed及OVID全文数据库,检索截止至2018年1月,并结合南京鼓楼医院诊治的6例患者,进行系统评价。结果:纳入10篇文献41例诊断明确的病例,加上南京... 目的:探讨食管异物所致主动脉食管瘘的诊断、治疗方法及预后情况。方法:联机检索Medline/Pubmed及OVID全文数据库,检索截止至2018年1月,并结合南京鼓楼医院诊治的6例患者,进行系统评价。结果:纳入10篇文献41例诊断明确的病例,加上南京鼓楼医院6例,共47例食管异物并主动脉食管瘘患者。该病以男性多见,中位年龄56岁,临床表现以胸骨后疼痛、前哨性出血及发热为主;多层螺旋CT检查表现多样,其中以16例提示纤维包裹型,25例提示假性动脉瘤,6例提示纵隔脓肿型。本组总体存活率34. 0%,胸主动脉覆膜支架置入术组中存活率最高。结论:食管异物并主动脉食管瘘发生较为少见,但死亡率高,CT对病情评估有重要的价值,胸主动脉覆膜支架置入术对提高该病的救治成功率有重要的意义。 展开更多
关键词 食管异物 主动脉食管瘘 多层螺旋CT 胸主动脉覆膜支架置入术
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多发性角膜深层异物取出临床观察 被引量:5
10
作者 李仁芳 熊斌 +1 位作者 曹泽刚 沈华墨 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第5期990-991,共2页
目的:探讨多发性角膜深层异物取出方法。方法:本组患者42例45眼,其中异物穿透角膜全层并部分伸入前房者13例。磁性异物2例,非磁性异物36例,混合性异物4例。未穿透角膜者可用显微镊直接拔出,或作一浅层角膜切开后拔出。穿透角膜者,充分缩... 目的:探讨多发性角膜深层异物取出方法。方法:本组患者42例45眼,其中异物穿透角膜全层并部分伸入前房者13例。磁性异物2例,非磁性异物36例,混合性异物4例。未穿透角膜者可用显微镊直接拔出,或作一浅层角膜切开后拔出。穿透角膜者,充分缩瞳,以15°角膜穿刺刀作前房穿刺,确保无房水外漏,黏弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度,以顶退的方式自角膜面将异物稍加送出,露出异物尾端,此时不急以拔除,而以相同的手法处理其余异物,待所有异物尾端均露出角膜面后,再以多个有齿镊同时将异物取出。结果:45眼异物42眼顺利取出,3眼因初始取出经验不足导致术后并发性白内障,8眼合并虹膜炎,10眼发生角膜炎均为伤后超过1wk方来就诊者。在伤后3d内及时就诊的患者,术后视力改善几率明显高于1wk者。结论:对于多发性深层角膜异物,尤其是多发性穿透性角膜异物的取出,应争取尽早就诊手术,手术设计应以保护晶状体为前提,尽量减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 多发性 角膜深层 异物 手术治疗
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基于倾向性评分匹配法评估Olympus电子支气管镜联合Storz硬质支气管镜治疗多发性支气管异物的临床疗效
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作者 吴鸣镝 张玉峰 《医学综述》 CAS 2023年第19期4003-4007,共5页
目的基于倾向性评分匹配法(PSM)评估Olympus电子支气管镜联合Storz硬质支气管镜治疗多发性支气管异物的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月武汉市肺科医院和华中科技大学同济医学院附属武汉市儿童医院收治的187例多发性支... 目的基于倾向性评分匹配法(PSM)评估Olympus电子支气管镜联合Storz硬质支气管镜治疗多发性支气管异物的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月武汉市肺科医院和华中科技大学同济医学院附属武汉市儿童医院收治的187例多发性支气管异物患儿的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组(101例)和观察组(86例),其中对照组行Storz硬质支气管镜治疗,观察组行Olympus电子支气管镜联合Storz硬质支气管镜治疗。应用SPSS 26.0软件对患者进行PSM匹配,以获取组间协变量均衡的样本。比较匹配后两组患儿咳嗽消失时间、啰音消失时间、手术时间、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、SpO_(2)下降次数、呼吸频率及并发症发生率。结果PSM匹配前,两组患儿性别、异物位置、异物类型分布比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿年龄大于对照组(P<0.01),病程小于对照组(P<0.01)。经PSM 1∶1匹配后,共有48对匹配成功,匹配后两组患儿性别、年龄、病程、异物位置、异物类型分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。PSM匹配后,观察组患儿咳嗽消失时间、啰音消失时间均短于对照组[(3.48±0.55)d比(4.26±0.56)d、(4.50±0.58)d比(5.33±0.60)d](P<0.01)。观察组患儿手术时间、SpO_(2)下降次数少于对照组[(6.1±1.8)min比(13.2±2.0)min、(3.5±0.7)次比(10.5±1.0)次](P<0.01),呼吸频率低于对照组[(22±4)次/min比(29±4)次/min](P<0.01),SpO_(2)高于对照组(0.967±0.022比0.911±0.064)(P<0.01)。观察组患儿并发症总发生率低于对照组[6.25%(3/48)比20.83%(10/48)](χ^(2)=4.360,P=0.037)。结论采取PSM进行匹配可提高非随机患者一般资料的组间协变量均衡性。Olympus电子支气管镜联合Storz硬质支气管镜治疗可有效改善多发性支气管异物患儿各种临床症状,减少并发症发生。 展开更多
关键词 多发性支气管异物 患儿 倾向性评分匹配法 电子支气管镜 硬质支气管镜
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吞食金属异物后死亡法医学案例分析1例
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作者 张雅琪 周鹏展 《广东医科大学学报》 2023年第3期358-360,共3页
吞食大量金属异物后因多器官功能障碍导致衰竭死亡案例罕见。该文从死亡原因鉴定的视角,通过尸体检验、法医组织病理学检验及文献查阅的方法进行分析讨论,为广大法医提供参考。
关键词 胃内异物 全身性炎症反应综合征 多器官功能障碍 多器官衰竭
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小儿气管支气管多发性异物救治体会(附32例报告) 被引量:16
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作者 徐忠强 徐恩明 +1 位作者 王智楠 郭玉德 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1996年第1期3-4,共2页
报告救治32例小儿气管支气管多发性异物的体会。认为:小儿气管支气管多发性异物有明显增多的趋势,且多为植物性的异物;其临床经过险恶;当围术期出现呼吸道梗阻时,应立即插入支气管镜取出异物;迅速建立有效通气道是挽救患儿生命的可靠措... 报告救治32例小儿气管支气管多发性异物的体会。认为:小儿气管支气管多发性异物有明显增多的趋势,且多为植物性的异物;其临床经过险恶;当围术期出现呼吸道梗阻时,应立即插入支气管镜取出异物;迅速建立有效通气道是挽救患儿生命的可靠措施;另外,须常规检查“健侧”支气管,以防止多发性异物的遗漏。 展开更多
关键词 儿童 气管异物 支气管异物 多发性异物 支气管镜
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小儿误食多枚磁铁异物八例诊治体会 被引量:13
14
作者 赵正 席红卫 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第9期681-686,共6页
目的探讨误食多枚磁铁消化道异物的临床特征,复习既往文献资料,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析8例就诊于山西省儿童医院的误食多枚磁铁异物患儿的临床表现、治疗过程和转归,并复习相关文献。结果8例误食多枚磁铁的患儿年龄1~9岁,... 目的探讨误食多枚磁铁消化道异物的临床特征,复习既往文献资料,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析8例就诊于山西省儿童医院的误食多枚磁铁异物患儿的临床表现、治疗过程和转归,并复习相关文献。结果8例误食多枚磁铁的患儿年龄1~9岁,病史时间5 h^2个月。误食磁铁数目2~25枚。术中发现6例有多处肠管穿孔,1例形成内瘘,2例形成腹内疝,穿孔最少2处,最多6处。穿孔部位位于食管远端、胃、十二指肠、空肠及回肠、结肠。7例急诊手术治疗,1例经结肠镜取出后肠梗阻,保守治疗好转出院。7例手术方式中1例行单纯修补术,1例行胃空肠吻合术、肠穿孔修补术,2例行2处肠管肠切除肠吻合术,2例行1处肠切除肠吻合术+余处穿孔修补术,1例内瘘患儿行腹腔镜探查、扩大切口肠切除肠吻合术。7例病例经手术治疗后均顺利恢复,1例结肠镜取出异物后肠梗阻患儿经保守治疗9 d后恢复,随访至今无并发症发生。我们结合经验及文献资料完善了小儿误食磁铁异物诊治流程。结论误食多枚磁铁可致多处消化道穿孔及腹内疝、肠梗阻等严重病情,需尽早进入诊治流程。应加强对小儿误食多枚磁铁异物的认识,早期发现早期治疗。 展开更多
关键词 多枚磁铁 消化道异物 儿童
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眼内异物169例眼内炎发病因素分析 被引量:7
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作者 王化峰 于强 +3 位作者 刘永民 苏丹 陈耿 黄圣邓 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期489-491,共3页
目的探讨眼内异物的临床特征和眼内炎发生的危险因素,从而为眼内异物患者的救治提供临床依据。方法收集2003年1月至2010年5月经治疗的眼内异物伤患者住院病例资料,建立数据库,分析临床特征,并运用多因素非条件Logistic回归分析方法... 目的探讨眼内异物的临床特征和眼内炎发生的危险因素,从而为眼内异物患者的救治提供临床依据。方法收集2003年1月至2010年5月经治疗的眼内异物伤患者住院病例资料,建立数据库,分析临床特征,并运用多因素非条件Logistic回归分析方法分析眼内异物伤后眼内炎发生的独立危险因素。结果共有169例眼内异物伤病人人选,其中14例发生眼内炎,眼内异物伤后眼内炎的发生率为8.3%。在多因素的Logistic回归模型中发现:伴有晶状体囊袋破裂并在修补时行晶状体摘除是眼内炎发生的独立危险因素(P〈0.05)。结论:晶状体囊袋破裂在首次创口修补时行晶状体摘除可以看作是眼内异物伤后眼内炎发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 眼内异物 外伤性眼内炎 Logistic回归:毹呤因素:
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多次撑开钳夹法在特殊类型支气管异物中的应用 被引量:1
16
作者 廖大红 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期1172-1173,共2页
小儿气管支气管异物是小儿常见危急重症,严重者可危急生命。1岁以内意外死亡病例中,40%是由于呼吸道异物所致〔1〕。部分特殊支气管异物常可使手术难度加大,术中异物难以一次性安全取出。多次手术取异物不但加重患者及社会经济负担,还... 小儿气管支气管异物是小儿常见危急重症,严重者可危急生命。1岁以内意外死亡病例中,40%是由于呼吸道异物所致〔1〕。部分特殊支气管异物常可使手术难度加大,术中异物难以一次性安全取出。多次手术取异物不但加重患者及社会经济负担,还可明显增加并发症的发生,甚至死亡〔2〕。术者使用多次撑开钳夹法取气管支气管异物后,明显增加了特殊支气管异物的首次手术成功率。 展开更多
关键词 异物 支气管疾病 多次撑开钳夹法
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