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超声引导下喉上神经阻滞在保留自主呼吸气管插管中的应用效果
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作者 李文娣 王焕玲 +2 位作者 杨学伟 谢淑华 张军 《天津医药》 2026年第2期179-183,共5页
目的研究超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)在保留自主呼吸气管插管中的安全性及有效性。方法将60例需要进行保留自主呼吸气管插管的患者随机分成超声引导下SLNB组(L组)和声门上气道表面麻醉组(C组),每组30例。L组患者在超声引导下用2%利多... 目的研究超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)在保留自主呼吸气管插管中的安全性及有效性。方法将60例需要进行保留自主呼吸气管插管的患者随机分成超声引导下SLNB组(L组)和声门上气道表面麻醉组(C组),每组30例。L组患者在超声引导下用2%利多卡因行双侧SLNB,C组用2%利多卡因依次对口咽部、悬雍垂、双侧腭扁桃体、舌根、会厌、梨状隐窝、声门进行表面麻醉。2组均通过环甲膜穿刺对气管进行表面麻醉,药物选用1%丁卡因。观察指标包括置入喉镜达会厌根部时(T_(2))、气管导管置入声门即刻(T_(3))、气管导管置入气管后导管套囊充气时(T_(4))的恶心呛咳评分;次要观察指标包括患者入室后3 min(T_(0))、气管插管前(T_(1))及气管插管完成后(T_(5))患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,声门开放情况、术后24 h咽喉痛评分、术后恶心呕吐、声音嘶哑、穿刺部位血肿、感染、神经损伤的发生率以及患者满意度。结果与C组比较,L组T_(2)及T_(3)时恶心呛咳评分降低(P<0.05),T_(4)时2组患者的恶心呛咳评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组气管插管前后MAP和HR变化差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,L组声门开放情况评分更低,更有利于气管插管(P<0.01);术后24 h,L组患者术后咽喉痛评分降低(P<0.01),满意度评分升高(P<0.05)。C组术后出现恶心呕吐1例,L组术后恶心呕吐2例、术后声音嘶哑1例,2组不良反应发生率差异无统计学意义(3.3%vs.10.0%,χ^(2)=1.071,P>0.05)。结论超声引导下SLNB的应用可以提高患者在保留自主呼吸气管插管过程中的安全性及有效性,减轻恶心呛咳及术后咽喉痛。 展开更多
关键词 喉神经 神经传导阻滞 插管法 气管内 超声引导 呛咳 术后咽喉痛
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超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者全麻气管插管应激反应的影响
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作者 梁必荣 蒲玉碧 +4 位作者 梁毅 孙红 付琴 刘虹 汪惠姚 《保健医学研究与实践》 2026年第1期71-76,共6页
目的探讨超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者全麻气管插管应激反应的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月-2025年5月在遂宁市中心医院进行气管插管的老年高血压患者124例为研究对象,采用随机数字表... 目的探讨超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者全麻气管插管应激反应的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月-2025年5月在遂宁市中心医院进行气管插管的老年高血压患者124例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和联合组,每组62例。常规组患者采用全麻诱导插管,联合组患者采用超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉下全麻诱导插管。比较2组患者插管情况、血清指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、并发症发生情况。结果2组患者一次性插管成功率、总插管成功率、平均插管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。插管后30 min(T_(2))2组患者E、NE水平均高于插管前(T0),差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时联合组患者E、NE水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。插管时(T_(1))、T_(2)时2组患者HR、SBP、DBP均高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时联合组患者HR、SBP、DBP均低于常规组,T_(2)时联合组患者SBP、DBP均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉能够更好地改善患者插管应激反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 喉上神经阻滞 气管内表面麻醉 老年 高血压
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吸入制剂研发中啮齿类动物肺部给药方法的研究进展
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作者 王思怡 傅翔 廖永红 《中南药学》 2026年第3期222-229,共8页
肺部疾病是全球健康的持续威胁,在此背景下,吸入制剂因其靶向递送和降低系统毒性等优势,在药物研发中备受关注,已成为治疗手段开发的重点方向。在吸入制剂的临床前研究中,基于啮齿类动物的体内药代动力学和药效学评估仍是不可替代的核... 肺部疾病是全球健康的持续威胁,在此背景下,吸入制剂因其靶向递送和降低系统毒性等优势,在药物研发中备受关注,已成为治疗手段开发的重点方向。在吸入制剂的临床前研究中,基于啮齿类动物的体内药代动力学和药效学评估仍是不可替代的核心手段。然而,目前常用的肺部给药方法,如鼻腔滴注、口咽吸入滴注、气管滴注、自主吸入等,存在明显的操作异质性。本文系统综述了当前国内外研究中不同类型实验鼠肺部给药的操作方法、肺部沉积特性、影响因素以及应用范围,旨在为研究者选择适宜的肺部给药方法提供科学参考。 展开更多
关键词 肺部给药方法 鼻腔滴注 口咽吸入滴注 气管滴注 自主吸入 吸入制剂
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Primary intratracheal schwannoma misdiagnosed as severe asthma in an adolescent:A case report 被引量:1
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作者 Hui-Rong Huang Pei-Qiang Li Yi-Xin Wan 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第17期4388-4394,共7页
BACKGROUND Primary intratracheal schwannoma is an extremely rare type of benign airway tumor,especially in adolescents.The presenting symptoms are typically prolonged cough and wheezing that can be misdiagnosed as ast... BACKGROUND Primary intratracheal schwannoma is an extremely rare type of benign airway tumor,especially in adolescents.The presenting symptoms are typically prolonged cough and wheezing that can be misdiagnosed as asthma in adolescent patients.CASE A 16-year-old adolescent girl admitted to a local hospital with symptoms of an irritating cough and wheezing was diagnosed with bronchial asthma and treated with budesonide and formoterol.Over the next year,the patient's wheezing and coughing symptoms gradually worsened and the antiasthma treatment was ineffective.One week prior to this admission,the patient developed dyspnea after catching a cold and was transferred to our hospital with a diagnosis of severe asthma.However,chest computed tomography and bronchoscopy showed a mass in the trachea.Primary intratracheal schwannoma was diagnosed by biopsy.Her symptoms were relieved by endoscopic resection by electrosurgical snaring combined with argon plasma coagulation.No relapse occurred during an 18 mo follow-up.CONCLUSION Primary intratracheal schwannoma should be considered in the differential diagnosis in adolescents with recurrent asthma-like attacks. 展开更多
关键词 intratracheal schwannoma ADOLESCENT Severe asthma MISDIAGNOSIS Endoscopic resection Case report
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不同浓度博来霉素诱导特发性肺纤维化小鼠模型的比较研究 被引量:3
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作者 张欣欣 谢铱子 +6 位作者 黄慧婷 江勇 李航 廖钢 温武金 詹少锋 黄秀芳 《中国实验动物学报》 北大核心 2025年第5期673-683,共11页
目的 探讨气管内滴注不同浓度的博来霉素(bleomycin, BLM)诱导特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)小鼠的建立与评价。方法 雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型低(1.5 mg/kg BLM)、中(2.5 mg/kg BLM)、高(3.5 mg/kg ... 目的 探讨气管内滴注不同浓度的博来霉素(bleomycin, BLM)诱导特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)小鼠的建立与评价。方法 雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型低(1.5 mg/kg BLM)、中(2.5 mg/kg BLM)、高(3.5 mg/kg BLM)剂量组。采用一次性气管内滴注博来霉素构建IPF小鼠,比较不同组小鼠的一般状态、体质量、生存率和肺系数,观察小鼠肺组织病理学改变、羟脯氨酸、纤维化标志物和炎症因子水平。结果 与对照组相比,模型低、中、高剂量组生存率降低,体质量呈下降趋势,肺系数均显著增加;模型低、中、高剂量组肺组织出现炎性浸润(P<0.01)和胶原沉积(P<0.0001);肺组织和血清中的羟脯氨酸显著升高(P<0.05);纤维化标志物α-Sma、Fn1和Col1a1的mRNA水平表达上调(P<0.001),相应蛋白表达也显著上调(P<0.05),炎症因子Tgfb1的mRNA表达增加(P<0.0001)。结论 1.5、2.5和3.5 mg/kg的博来霉素均可诱导C57BL/6J小鼠IPF,结合生存率、体质量和肺系数变化、肺组织大体观和病理学改变、纤维化和炎症相关指标等结果,2.5 mg/kg博来霉素为诱导的IPF小鼠的最适宜浓度。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 博来霉素 小鼠 气管内滴注
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术中持续气管导管套囊压力控制对腹腔镜子宫切除患者气道黏膜的保护作用
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作者 刘育蓉 母国 +2 位作者 余璇 李强 卢彬 《实用医院临床杂志》 2025年第3期152-155,共4页
目的探讨持续控制气管导管套囊压力对腹腔镜子宫切除患者术后气道不适症状的影响。方法纳入全麻下行腹腔镜子宫切除术患者60例,按随机数字法分为A、B两组各30例,A组气管插管成功后使用换能器持续监测套囊压力但不进行套囊压力控制;B组... 目的探讨持续控制气管导管套囊压力对腹腔镜子宫切除患者术后气道不适症状的影响。方法纳入全麻下行腹腔镜子宫切除术患者60例,按随机数字法分为A、B两组各30例,A组气管插管成功后使用换能器持续监测套囊压力但不进行套囊压力控制;B组使用换能器持续监测并始终调整套囊压力维持在25~30 cmH_(2) O。记录两组患者插管时(T_(a))、气腹建立时(T_(b))、头低位时(T_(c))、气腹结束时(T_(d))、拔管时(T_(e))气管导管套囊压力;采用VAS评分评估术后拔管时(T_(1))、术后2 h(T_(2))、术后1 d(T_(3))、术后3 d(T_(4))咽痛程度;拔管时纤支镜观察套囊处黏膜情况;收集术后24 h内第1次痰液,记录痰隐血阳性例数。结果与A组比较,B组T_(b-e)时点套囊压力较低;T_(2)时点咽痛程度较轻;拔管时纤支镜观察气道黏膜损伤面膜点状充血、片状充血、黏膜破损和溃疡发生例数较少,痰隐血阳性例数较少(P<0.05)。结论术中持续套囊压力控制有助于降低腹腔镜子宫切除术患者气道不适。 展开更多
关键词 套囊压力 咽痛 插管法 气管内 腹腔镜
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不同暴露途径下亚砷酸钠对小鼠脏器指数及尿砷代谢的影响
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作者 颜正毅 郝雅婷 +5 位作者 项发艳 晏闻婷 张潭 张益发 徐丹先 文卫华 《生态毒理学报》 北大核心 2025年第6期397-405,共9页
为探讨亚砷酸钠(NaAsO_(2))对昆明小鼠的主要脏器指数(肝、肺、脾、膀胱)和尿砷代谢与暴露途径的关系,本研究将昆明小鼠随机分为对照组、灌胃组和气管滴注组,给予不同剂量亚砷酸钠暴露12周。每周监测小鼠体质量,定期收集尿液,并通过原... 为探讨亚砷酸钠(NaAsO_(2))对昆明小鼠的主要脏器指数(肝、肺、脾、膀胱)和尿砷代谢与暴露途径的关系,本研究将昆明小鼠随机分为对照组、灌胃组和气管滴注组,给予不同剂量亚砷酸钠暴露12周。每周监测小鼠体质量,定期收集尿液,并通过原子荧光光谱法测定尿砷浓度,实验终点测定脏器指数。结果显示,亚砷酸钠经2种途径暴露后,暴露组体质量显著低于对照组(P<0.05),体质量变化呈典型的“先升后降”模式,表明2种暴露途径均导致显著的全身毒性反应。脏器指数分析显示,除灌胃组的肺脏指数升高差异无统计学意义外,其余脏器指数均显著升高(P<0.05),其中气管滴注暴露的肺脏指数增幅最大,气管滴注暴露呈现明显的肺脏靶向毒性。2种暴露途径下低剂量组膀胱指数均呈非单调性升高(P<0.05),小鼠膀胱可能通过上皮增生等代偿机制响应砷暴露。尿砷动力学显示,灌胃组表现出比气管滴注组更快的砷排泄速率和更高的尿砷浓度,表明灌胃暴露可能通过增强肝脏代谢转化促进砷的尿排泄。研究表明,暴露途径对亚砷酸钠的毒代动力学特征具有显著的影响,不同途径通过改变吸收效率和首过代谢程度,进而影响全身砷负荷及器官特异性毒性分布。本研究揭示了不同途径砷暴露对小鼠的毒作用机制,强调暴露途径在调节砷吸收、代谢和毒性中的重要作用,为制定基于暴露途径的差异化防控策略提供依据。 展开更多
关键词 亚砷酸钠 小鼠 慢性毒性 脏器指数 尿砷 气管滴注 灌胃
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右美托咪定复合利多卡因气管内给药对脑动脉瘤栓塞术苏醒期的影响
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作者 杨铎 张隆盛 +3 位作者 王晓娜 陈哲璇 张欢楷 黄志良 《智慧健康》 2025年第23期79-83,共5页
目的探讨右美托咪定复合利多卡因气管内给药对脑动脉瘤栓塞术全麻苏醒质量的影响。方法选取2021年11月—2023年12月在本院行脑动脉瘤栓塞术的患者90例,年龄45~70岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ~Ⅲ级;格拉斯哥昏迷评分(GCS)>12分;... 目的探讨右美托咪定复合利多卡因气管内给药对脑动脉瘤栓塞术全麻苏醒质量的影响。方法选取2021年11月—2023年12月在本院行脑动脉瘤栓塞术的患者90例,年龄45~70岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ~Ⅲ级;格拉斯哥昏迷评分(GCS)>12分;亨特-赫斯分级(Hunt-Hess)Ⅰ~Ⅲ级。将患者随机分为对照组(C组)、利多卡因组(L组)和右美托咪定复合利多卡因组(DL组),每组30例。在全麻苏醒期,DL组采用利多卡因复合右美托咪定气管内给药,L组和C组分别使用利多卡因和生理盐水气管内给药。记录拔管期的呛咳评分和镇静-躁动评分(SAS)。记录自主呼吸恢复时间和拔管时间。记录入室后10 min(T0)、手术结束时(T1)、气管内给药后10 min(T2)、自主呼吸恢复时(T3)、拔除气管导管时(T4)、拔除气管导管后2 min(T5)、5 min(T6)、10 min(T7)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。记录苏醒期不良反应发生的情况。结果拔管期间,DL组和L组呛咳评分均低于C组(P<0.05),且DL组呛咳评分低于L组(P<0.05)。拔管期间,DL组的SAS低于L组和C组(P<0.05)。T3~T5时,DL组HR低于C组,在T4时,L组HR低于C组(P<0.05);T3~T6时,DL组MAP低于C组,且在T4~T5时DL组的MAP低于L组(P<0.05)。L组和DL组心动过速发生率低于C组(P<0.05);其余不良反应的发生率在三组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合利多卡因气管内给药可减轻脑动脉瘤栓塞术苏醒期的呛咳症状,提供有效的镇静,并有利于维持苏醒期血流动力学稳定。 展开更多
关键词 右美托咪定 利多卡因 气管内给药 苏醒期
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右美托咪定不同给药途径对甲状腺术后呛咳反应的影响
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作者 钟慧 敖家驹 +2 位作者 陈汝亨 张杰 钟声宏 《中国医学创新》 2025年第31期25-30,共6页
目的:评价气管内滴入与静脉泵入右美托咪定对甲状腺手术患者术后呛咳反应的影响。方法:选择2023年6月—2024年4月九江市第一人民医院收治的80例择期行甲状腺切除术患者,采用随机数字表法分为DT组(右美托咪定于麻醉诱导后10 min经气管内... 目的:评价气管内滴入与静脉泵入右美托咪定对甲状腺手术患者术后呛咳反应的影响。方法:选择2023年6月—2024年4月九江市第一人民医院收治的80例择期行甲状腺切除术患者,采用随机数字表法分为DT组(右美托咪定于麻醉诱导后10 min经气管内缓慢滴入,n=27)、DV组(右美托咪定于麻醉诱导后10 min静脉泵入,10 min内输注完成,n=27)、C组(不使用右美托咪定,于麻醉诱导后10 min静脉泵入生理盐水,n=26)。测量并记录三组诱导前(T_(0))、插管后(T_(1))、用药即刻(T_(2))、用药后10 min(T_(3))、用药后20 min(T_(4))、拔管时(T_(5))及拔管后3 min(T_(6))的SBP、HR;记录三组手术指标、苏醒期安全指标、不良反应发生率。结果:T_(4)、T_(5)、T_(6)时,DT组和DV组的SBP低于C组(P<0.05);T_(4)、T_(5)、T_(6)时,DT组的HR低于C组,T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,DV组的HR低于C组(P<0.05)。三组麻醉时长、手术时长、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DT组和DV组的呛咳反应评分优于C组,拔管后10 min Riker镇静-躁动评分、术后2 h VAS评分明显低于C组(P<0.05)。DV组心动过缓发生率高于DT组、C组,且三组心动过缓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过气管内滴入和静脉泵入右美托咪定都具有降低术后呛咳反应发生率、稳定血流动力学、减少术后疼痛等作用,气管内滴入较静脉泵入右美托咪定心动过缓发生率更低。 展开更多
关键词 右美托咪定 气管内 呛咳反应 甲状腺手术
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有创高频呼吸机联合血凝酶气管内注入治疗新生儿肺出血的临床有效性
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作者 张敏 李银玲 倪金龙 《世界复合医学(中英文)》 2025年第3期142-144,148,共4页
目的 探究针对新生儿肺出血的患儿采用有创高频呼吸机搭配血凝酶实施气管注入治疗产生的临床疗效。方法 将2022年12月—2023年12月滕州市妇幼保健院(滕州市儿童医院)收治的66例肺出血的新生儿作为研究对象,根据治疗方法不同,有创高频呼... 目的 探究针对新生儿肺出血的患儿采用有创高频呼吸机搭配血凝酶实施气管注入治疗产生的临床疗效。方法 将2022年12月—2023年12月滕州市妇幼保健院(滕州市儿童医院)收治的66例肺出血的新生儿作为研究对象,根据治疗方法不同,有创高频呼吸机治疗为对照组,加用血凝酶气管内注入联合治疗为观察组,每组33例,对比血气指标、氧合指数(oxygenation index,OI)指标以及肺部停止出血的时间。结果 观察组患儿的血气分析指标优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组患儿的OI指标优于对照组,且肺部停止出血的时间为(16.88±4.28)h,短于对照组的(22.15±4.37)h,差异有统计学意义(t=4.949,P<0.05)。结论 新生儿肺出血的患儿采用有创高频呼吸机搭配血凝酶实施气管注入治疗可以改善患儿的血气指标和氧合指数,减少患儿的肺部停止出血的时间。 展开更多
关键词 有创高频呼吸机 血凝酶气管内注入 新生儿肺出血
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Intratracheal administration:Non-invasive approach for livertargeted siRNA-LNP delivery
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作者 Yan Zong Lingwei Meng +6 位作者 Xiaoxia Wang Lili Du Shuquan Zheng Hong-Yan Zhang Tuo Wei Shan Gao Qiang Cheng 《Nano Research》 2026年第2期736-746,共11页
Small interfering RNA(siRNA)has demonstrated significant success in treating hepatic diseases through intravenous(i.v.)or subcutaneous(s.c.)injection.In this study,we reported that siRNA encapsulated in lipid nanopart... Small interfering RNA(siRNA)has demonstrated significant success in treating hepatic diseases through intravenous(i.v.)or subcutaneous(s.c.)injection.In this study,we reported that siRNA encapsulated in lipid nanoparticles(termed RBP131)can effectively achieve gene silencing in the liver via the non-invasive intratracheal(i.t.)administration.Following a single i.t.dose,apolipoprotein B(ApoB)gene silencing can be sustained for over three weeks,with a remarkably low effective dose(ED_(50))of 0.13 mg/kg.Multiple doses of 0.5 mg/kg administered twice a week can maintain longterm knockdown efficiency of around 90%.Further,in a hepatitis B virus(HBV)transgenic mouse model,significant X gene silencing(over 80%)was observed with the treatment of 1 mg/kg siHBVRBP131 formulation,comparable to the efficacy achieved through i.v.injection.Importantly,toxicity analysis indicated that the siRNA-RBP131 formulation was well tolerated in mice,even at a high dose of 10 mg/kg(over 70-times higher than ED_(50)).These findings open a new avenue for delivering siRNA-LNPs to the liver in a noninvasive strategy,providing a more patient-friendly approach that can be more easily translated into clinical practice. 展开更多
关键词 small interfering RNA(siRNA)delivery lipid nanoparticle intratracheal administration RNA interference hepatitis B virus(HBV)
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基于机器学习构建术后咽喉疼痛风险的预测模型
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作者 王锐 郑雷雷 +3 位作者 余璇 张益 易斌 黄桂华 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期475-482,共8页
目的 利用机器学习构建术后咽喉疼痛(POST)的风险预测模型。方法 回顾性收集2022年9月至2023年6月行全身麻醉气管插管成年患者757例,男327例,女430例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后24 h内是否发生POST将患者分为两组:POST组(P组)和... 目的 利用机器学习构建术后咽喉疼痛(POST)的风险预测模型。方法 回顾性收集2022年9月至2023年6月行全身麻醉气管插管成年患者757例,男327例,女430例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后24 h内是否发生POST将患者分为两组:POST组(P组)和无POST组(NP组)。收集患者术前、术中以及术后随访信息,将数据集随机划分成80%的训练集与20%的测试集,采用20折交叉验证以及网格搜索的方式在训练集上进行模型开发,测试集用于内部验证,分别建立逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、自适应提升算法(AdaBoost)和极端梯度提升算法(XGBoost)等4种机器学习模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性、敏感性、特异性、精确率-召回率曲线(PRC)下面积(AUPRC)、Brier分数评估模型的性能。采用夏普利加法解释(SHAP)对最佳性能的模型进行解释分析。结果 有221例(29.1%)患者发生POST。LR、RF、AdaBoost和XGBoost 4种机器学习模型的AUC分别为0.89(95%CI 0.87~0.90)、0.90(95%CI 0.87~0.91)、0.86(95%CI 0.81~0.89)和0.88(95%CI 0.86~0.91)。RF模型在测试集中表现最优,ROC曲线准确性84.0%,敏感性77.0%,特异性86.0%,Brier分数0.13,AUPRC 0.81,AUC 0.90。SHAP模型解释分析结果显示,拔管时导管套囊带血迹该变量对RF的贡献度最大,其余依次为留置气管导管时间、术中输液量、性别、年龄、气管插管次数>1次、ASA分级、留置胃管。结论 本研究基于LR、RF、AdaBoost和XGBoost算法构建4种POST风险预测模型,其中RF性能最佳。 展开更多
关键词 气管插管 术后咽喉疼痛 机器学习 随机森林 风险预测模型
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百日咳杆菌小鼠气溶胶与气管内雾化感染模型的建立及比较
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作者 王芬 龚贝哲 +6 位作者 刘宏博 付烈 杨苗 雷禹 曾赟 朱德武 段凯 《中国生物制品学杂志》 2025年第12期1415-1421,共7页
目的通过气溶胶和气管内雾化感染方式建立2种百日咳小鼠感染模型,并对感染效果进行对比和评价。方法采用雌性NIH小鼠,每组5只,气溶胶感染模型设置10^(8)、10^(9)、10^(10)CFU/mL和原倍菌浓度(1.42×10^(11)CFU/mL)组,在密闭空间内雾... 目的通过气溶胶和气管内雾化感染方式建立2种百日咳小鼠感染模型,并对感染效果进行对比和评价。方法采用雌性NIH小鼠,每组5只,气溶胶感染模型设置10^(8)、10^(9)、10^(10)CFU/mL和原倍菌浓度(1.42×10^(11)CFU/mL)组,在密闭空间内雾化30 min进行感染;气管内雾化感染模型固定雾化剂量25µL,设置10^(3)、10^(4)和10^(5)CFU/25µL感染菌量组,插入气管内雾化感染。2种模型均于感染后第3、7、14、21和28天,各组分别取3只小鼠进行小鼠肺比重检测,随机取1只小鼠进行肺组织病理切片分析。进行小鼠气溶胶和气管内雾化感染,观察14 d,计算半数致死剂量(half lethal dose,LD_(50))。结果气溶胶感染在菌浓度为10^(10)CFU/mL或气管内雾化感染菌量为10~4CFU/25µL及以上时,小鼠肺比重明显增加。肺部切片显示气管内雾化感染比气溶胶感染引起的肺部炎性浸润更明显,且与感染时间和感染剂量更具相关性。气管内雾化感染的LD_(50)为1.88×10^(8)CFU/25µL,而气溶胶感染未能达到致死剂量。结论2种呼吸道感染方式均可成功建立百日咳小鼠感染模型。气管内雾化感染模型与感染时间和感染剂量更具相关性,同时可作为致死模型,具备百日咳疫苗效价检测的潜力。 展开更多
关键词 百日咳 小鼠模型 气溶胶 气管内雾化
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气管注入不同剂量布地奈德治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的前瞻性研究
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作者 张崇巽 杨波 +6 位作者 施鸿珊 徐思媛 王冰洁 李政 任漪 李敏 高翔羽 《儿科药学杂志》 2025年第7期8-11,共4页
目的:比较气管注入不同剂量布地奈德治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)的临床疗效和安全性。方法:选取2022年10月至2024年8月徐州市中心医院收治的符合蒙特勒定义、出生胎龄≥34周的NARDS患儿,随机分为对照组、低剂量组和常剂量组。... 目的:比较气管注入不同剂量布地奈德治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)的临床疗效和安全性。方法:选取2022年10月至2024年8月徐州市中心医院收治的符合蒙特勒定义、出生胎龄≥34周的NARDS患儿,随机分为对照组、低剂量组和常剂量组。对照组给予肺泡表面活性物质(PS),低剂量组给予布地奈德0.10 mg/kg+PS,常剂量组给予布地奈德0.25 mg/kg+PS。结果:对照组呼吸支持时间长于低剂量组和常剂量组(P<0.05)。3组患儿使用特殊级抗生素、一氧化氮吸入率、机械通气率、机械通气持续时间等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。气管注入药物后48 h,对照组氧合指数高于低剂量组和常剂量组(P<0.05)。3组患儿治疗后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:气管注入低剂量或常剂量布地奈德+PS治疗NARDS,均能缩短机械通气时间、降低注入后48 h氧合指数,临床疗效相似,均优于仅注入PS,未明显增加不良反应。 展开更多
关键词 布地奈德 急性呼吸窘迫综合征 气管内给药 剂量 新生儿
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经支气管镜高频电刀联合APC及CO_(2)冷冻治疗气道内肿瘤的研究
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作者 田稼荟 王晓平 《首都食品与医药》 2025年第21期28-30,共3页
目的研究经电子支气管镜下高频电刀联合氩等离子体凝固术(APC)及CO_(2)冷冻术治疗气道内肿瘤的效果。方法选取我院2024年5月-2025年7月期间收治的肺部良、恶性肿瘤患者60例,入选病例为亚段支气管以上不同程度的气道阻塞,术前均经活检病... 目的研究经电子支气管镜下高频电刀联合氩等离子体凝固术(APC)及CO_(2)冷冻术治疗气道内肿瘤的效果。方法选取我院2024年5月-2025年7月期间收治的肺部良、恶性肿瘤患者60例,入选病例为亚段支气管以上不同程度的气道阻塞,术前均经活检病理证实病变性质,经增强CT及三维重建评估肿瘤与气道壁及周围血管的关系,符合手术指征,在全麻下经支气管镜高频电刀联合APC及CO_(2)冷冻术对气道内良、恶性肿瘤进行治疗,根据肿瘤的性质、病变部位、阻塞程度分别采用肿物电切术、APC、CO_(2)冻融及冻切术。对比治疗前后患者的肺功能变化、并发症发生率、治疗有效率,并从远期角度获取患者预后信息,对比患者治疗前后KPS评分、气促等级,分析气道再通情况和气道实体瘤缓解情况。结果治疗后,患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量、KPS评分、气促等级优于治疗前,前后差异具有统计学意义(P均<0.05)。患者并发症发生率较低,治疗有效率、气道再通率、气道实体瘤缓解率较高。结论经支气管镜高频电刀联合APC及CO_(2)冷冻治疗气道内肿瘤效果理想,患者远期预后可观,未来工作中可加以重视、积极运用。 展开更多
关键词 经支气管镜高频电刀 APC CO_(2)冷冻治疗 气道内肿瘤
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人工智能在气道管理方面的研究进展
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作者 李佳蓉 朱晓敏 赵晓赟 《天津医药》 2025年第10期1098-1104,共7页
气道管理是危重患者救治的关键环节,尽管传统的气道管理方法在一定程度上有效,但仍面临诸多挑战,如困难气道、气管插管延迟、气管导管移位、难以预测的气道并发症以及机械通气撤机失败等。人工智能(AI)不但可用于患者生命体征的实时监... 气道管理是危重患者救治的关键环节,尽管传统的气道管理方法在一定程度上有效,但仍面临诸多挑战,如困难气道、气管插管延迟、气管导管移位、难以预测的气道并发症以及机械通气撤机失败等。人工智能(AI)不但可用于患者生命体征的实时监测、呼吸机参数的动态调整、气道并发症的监测与评估以及辅助机器人插管等领域,还能够基于大数据建立预测模型,帮助降低机械通气患者的损伤风险,并辅助临床医生及时作出决策。该文综述了AI在气道管理中的研究进展,探讨了AI使用过程中可能面临的问题,并对AI在未来气道管理中发挥的作用进行了展望。 展开更多
关键词 人工智能 气道管理 插管法 气管内 呼吸 人工 困难气道 机器人气管插管
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布地奈德联合注射用牛肺表面活性剂气管内注入治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
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作者 胡渝 杨瑞芬 《天津药学》 2025年第11期1316-1319,1328,共5页
目的探讨布地奈德联合注射用牛肺表面活性剂气管内注入对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法按随机数字表法,将2022年4月至2025年4月新余市人民医院收治的70例NRDS患儿分为两组,各35例。对照组予以注射用牛肺表面活性剂治疗,... 目的探讨布地奈德联合注射用牛肺表面活性剂气管内注入对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法按随机数字表法,将2022年4月至2025年4月新余市人民医院收治的70例NRDS患儿分为两组,各35例。对照组予以注射用牛肺表面活性剂治疗,研究组在对照组基础上加用布地奈德气管内注入治疗。对比两组临床相关指标、血气分析指标、炎症水平和并发症。结果研究组呻吟消失时间为(2.45±0.83)d,呼吸困难缓解时间为(2.87±0.93)d,吸氧时长为(5.41±1.26)d,住院时间为(17.52±3.14)d,均短于对照组的(3.95±1.07)d、(4.21±1.13)d、(7.58±1.54)d、(22.34±4.28)d,有统计学差异(t=6.553、5.417、6.452、5.372,P<0.001);治疗后,研究组动脉血氧分压(PaO_(2))为(76.55±7.18)mmHg,血氧饱和度(SpO_(2))为(94.55±3.24)%,均高于对照组的(67.62±6.17)mmHg、(90.21±2.62)%;研究组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))为(40.21±4.11)mmHg,C反应蛋白(CRP)为(5.19±0.82)mg/L,降钙素原(PCT)为(3.41±0.72)pg/mL,白细胞介素-6(IL-6)为(14.93±3.05)pg/mL,均低于对照组的(45.35±4.87)mmHg、(7.44±1.03)mg/L、(5.12±0.87)pg/mL、(19.22±4.13)pg/mL,有统计学差异(t=5.581、6.162、4.772、10.111、8.958、4.943,P<0.001);研究组并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),有统计学差异(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论布地奈德联合注射用牛肺表面活性剂气管内注入治疗NRDS可有效改善临床相关指标,调节血气分析状态,降低炎症水平,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 注射用牛肺表面活性剂 布地奈德 气管内注入 血气分析 并发症
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气管内滴入与雾化博莱霉素致小鼠肺纤维化模型的比较研究 被引量:19
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作者 李伟峰 胡玉洁 +2 位作者 袁伟锋 李理 黄文杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期221-225,共5页
目的比较气管内滴人与气管内雾化博莱霉素溶液复制的肺纤维化小鼠模型病理生理特征。方法小鼠麻醉后分别采用气管内滴入(ITI组)与气管内雾化(ITA组)博莱霉素(5 mg/kg)的方法复制肺纤维化小鼠模型,同期用伊文斯蓝取代博莱霉素显示不同给... 目的比较气管内滴人与气管内雾化博莱霉素溶液复制的肺纤维化小鼠模型病理生理特征。方法小鼠麻醉后分别采用气管内滴入(ITI组)与气管内雾化(ITA组)博莱霉素(5 mg/kg)的方法复制肺纤维化小鼠模型,同期用伊文斯蓝取代博莱霉素显示不同给药方法药物的肺内分布。在博莱霉素处理14 d后处死小鼠,分别取肺组织行肺系数及肺组织匀浆检测羟脯氨酸含量、肺组织HE染色进行病理评分及Masson染色进行纤维化评分。结果大体标本可见气管内雾化伊文斯蓝较气管内滴入在各肺叶中分布更均匀。博莱霉素处理后,ITI组与ITA组小鼠肺系数、总病理评分及纤维化评分均较对照组升高(P<0.05),但ITI组与ITA组间无显著差异(P>0.05)。ITI组小鼠肺纤维化病灶分布不均,严重程度不一,各肺叶间组织病理评分与纤维化评分的差异有统计学意义(P=0.016;P=0.038),而ITA组小鼠各肺叶间评分的差异无统计学意义(P=0.446;P=0.290)。ITA组小鼠的肺组织匀浆中羟脯氨酸含量高于ITI组(P=0.020)。结论气管内滴入与气管内雾化博莱霉素溶液均引起肺组织损伤与纤维化,而气管内雾化博莱霉素可引起更广泛、更均匀的组织损伤与纤维化。 展开更多
关键词 肺纤维化 博莱霉素 气管内滴入 气管内雾化
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复方利多卡因乳膏在气管插管中的应用 被引量:8
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作者 刘小颖 王薇 +2 位作者 杨秀凤 关婷婷 吴新民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期715-717,共3页
目的观察国产利多卡因乳膏用于气管黏膜表面麻醉对减轻拔管时应激反应的效果及安全性。方法选择行全身麻醉的择期手术患者60例,年龄18~65岁,体重40~80kg,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为复方利多卡因组(L组)和对照组(C组),均采用明视经口气管... 目的观察国产利多卡因乳膏用于气管黏膜表面麻醉对减轻拔管时应激反应的效果及安全性。方法选择行全身麻醉的择期手术患者60例,年龄18~65岁,体重40~80kg,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为复方利多卡因组(L组)和对照组(C组),均采用明视经口气管插管。L组插管前在气管导管前1/3均匀涂布5%复方利多卡因乳膏,C组气管导管表面不涂任何药物。比较两组拔管过程中的血压、心率变化,应用降压药情况,有无呛咳与屏气反应及气管插管后合并的咽痛、咽部不适感的发生率。结果两组患者手术时间及带管时间无显著差异。L组拔管时的血压、心率及应用降压药的比例均低于C组,呛咳、屏气反应的发生率亦明显低于C组,但拔管后咽部异物感的发生率高于C组。两组咽痛的发生率无明显差异,且术后1d咽部异物感及咽痛均明显好转。结论复方利多卡因乳膏表面麻醉可减轻气管导管拔除时的呛咳与屏气,抑制应激反应。 展开更多
关键词 利多卡因 麻醉 气管内 插管法 气管内
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艾司洛尔抑制气管插管反应机制的探讨--血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数的关系 被引量:25
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作者 金云玉 杨岚 +3 位作者 朱赛楠 潘振宇 白宇 范志毅 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期192-194,共3页
目的:观察艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数(BIS)变化的关系,探讨艾司洛尔抑制气管插管反应的机制。方法:30例患者随机分为两组即对照组及用药组。对照组静脉注射生理盐水10mL负荷量后静脉滴注生理盐... 目的:观察艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数(BIS)变化的关系,探讨艾司洛尔抑制气管插管反应的机制。方法:30例患者随机分为两组即对照组及用药组。对照组静脉注射生理盐水10mL负荷量后静脉滴注生理盐水;用药组将艾司洛尔1mg/kg稀释于生理盐水10mL中静脉注射后以250μg/(kg·min)微量泵输入,然后行全麻诱导气管插管。两组分别于麻醉诱导后气管插管前和插管后3min时记录患者脑电双频指数(BIS)、收缩压(SP)、舒张压(DP)和心率(HR),同时分别抽取8mL动脉血标本用于测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果:插管后3min,对照组BIS(63.53±3.11)、NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)分别高于插管前水平的BIS(42.6±3.46)、NE(1.63±0.38)和E(0.54±0.04),P均<0.05,用药组BIS、NE、E水平无明显改变。插管后3min,对照组NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)高于用药组NE(1.84±0.43)和E(0.53±0.04)(P<0.05),对照组BIS(63.53±3.11)和△BIS(20.93±4.57)明显高于用药组的BIS(43.13±3.16)和△BIS(7.53±3.0)(P<0.01),对照组插管后SP(148±20)和HR(89±180)高于插管前水平(P<0.05);用药组插管后SP、DP和HR与插管前相比无明显改变。结论:艾司洛尔通过抑制气管插管时外周交感神经的兴奋,直接减少血浆中NE和E的释放,推论其可能间接减少中枢NE和E的浓度,而抑制气管插管后BIS的反应性增加。 展开更多
关键词 丙醇胺类 插管法 气管内 儿茶酚胺类 脑电描记术
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