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Primary intratracheal schwannoma misdiagnosed as severe asthma in an adolescent:A case report 被引量:1
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作者 Hui-Rong Huang Pei-Qiang Li Yi-Xin Wan 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第17期4388-4394,共7页
BACKGROUND Primary intratracheal schwannoma is an extremely rare type of benign airway tumor,especially in adolescents.The presenting symptoms are typically prolonged cough and wheezing that can be misdiagnosed as ast... BACKGROUND Primary intratracheal schwannoma is an extremely rare type of benign airway tumor,especially in adolescents.The presenting symptoms are typically prolonged cough and wheezing that can be misdiagnosed as asthma in adolescent patients.CASE A 16-year-old adolescent girl admitted to a local hospital with symptoms of an irritating cough and wheezing was diagnosed with bronchial asthma and treated with budesonide and formoterol.Over the next year,the patient's wheezing and coughing symptoms gradually worsened and the antiasthma treatment was ineffective.One week prior to this admission,the patient developed dyspnea after catching a cold and was transferred to our hospital with a diagnosis of severe asthma.However,chest computed tomography and bronchoscopy showed a mass in the trachea.Primary intratracheal schwannoma was diagnosed by biopsy.Her symptoms were relieved by endoscopic resection by electrosurgical snaring combined with argon plasma coagulation.No relapse occurred during an 18 mo follow-up.CONCLUSION Primary intratracheal schwannoma should be considered in the differential diagnosis in adolescents with recurrent asthma-like attacks. 展开更多
关键词 intratracheal schwannoma ADOLESCENT Severe asthma MISDIAGNOSIS Endoscopic resection Case report
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不同浓度博来霉素诱导特发性肺纤维化小鼠模型的比较研究
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作者 张欣欣 谢铱子 +6 位作者 黄慧婷 江勇 李航 廖钢 温武金 詹少锋 黄秀芳 《中国实验动物学报》 北大核心 2025年第5期673-683,共11页
目的 探讨气管内滴注不同浓度的博来霉素(bleomycin, BLM)诱导特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)小鼠的建立与评价。方法 雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型低(1.5 mg/kg BLM)、中(2.5 mg/kg BLM)、高(3.5 mg/kg ... 目的 探讨气管内滴注不同浓度的博来霉素(bleomycin, BLM)诱导特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)小鼠的建立与评价。方法 雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型低(1.5 mg/kg BLM)、中(2.5 mg/kg BLM)、高(3.5 mg/kg BLM)剂量组。采用一次性气管内滴注博来霉素构建IPF小鼠,比较不同组小鼠的一般状态、体质量、生存率和肺系数,观察小鼠肺组织病理学改变、羟脯氨酸、纤维化标志物和炎症因子水平。结果 与对照组相比,模型低、中、高剂量组生存率降低,体质量呈下降趋势,肺系数均显著增加;模型低、中、高剂量组肺组织出现炎性浸润(P<0.01)和胶原沉积(P<0.0001);肺组织和血清中的羟脯氨酸显著升高(P<0.05);纤维化标志物α-Sma、Fn1和Col1a1的mRNA水平表达上调(P<0.001),相应蛋白表达也显著上调(P<0.05),炎症因子Tgfb1的mRNA表达增加(P<0.0001)。结论 1.5、2.5和3.5 mg/kg的博来霉素均可诱导C57BL/6J小鼠IPF,结合生存率、体质量和肺系数变化、肺组织大体观和病理学改变、纤维化和炎症相关指标等结果,2.5 mg/kg博来霉素为诱导的IPF小鼠的最适宜浓度。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 博来霉素 小鼠 气管内滴注
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术中持续气管导管套囊压力控制对腹腔镜子宫切除患者气道黏膜的保护作用
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作者 刘育蓉 母国 +2 位作者 余璇 李强 卢彬 《实用医院临床杂志》 2025年第3期152-155,共4页
目的探讨持续控制气管导管套囊压力对腹腔镜子宫切除患者术后气道不适症状的影响。方法纳入全麻下行腹腔镜子宫切除术患者60例,按随机数字法分为A、B两组各30例,A组气管插管成功后使用换能器持续监测套囊压力但不进行套囊压力控制;B组... 目的探讨持续控制气管导管套囊压力对腹腔镜子宫切除患者术后气道不适症状的影响。方法纳入全麻下行腹腔镜子宫切除术患者60例,按随机数字法分为A、B两组各30例,A组气管插管成功后使用换能器持续监测套囊压力但不进行套囊压力控制;B组使用换能器持续监测并始终调整套囊压力维持在25~30 cmH_(2) O。记录两组患者插管时(T_(a))、气腹建立时(T_(b))、头低位时(T_(c))、气腹结束时(T_(d))、拔管时(T_(e))气管导管套囊压力;采用VAS评分评估术后拔管时(T_(1))、术后2 h(T_(2))、术后1 d(T_(3))、术后3 d(T_(4))咽痛程度;拔管时纤支镜观察套囊处黏膜情况;收集术后24 h内第1次痰液,记录痰隐血阳性例数。结果与A组比较,B组T_(b-e)时点套囊压力较低;T_(2)时点咽痛程度较轻;拔管时纤支镜观察气道黏膜损伤面膜点状充血、片状充血、黏膜破损和溃疡发生例数较少,痰隐血阳性例数较少(P<0.05)。结论术中持续套囊压力控制有助于降低腹腔镜子宫切除术患者气道不适。 展开更多
关键词 套囊压力 咽痛 插管法 气管内 腹腔镜
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不同暴露途径下亚砷酸钠对小鼠脏器指数及尿砷代谢的影响
4
作者 颜正毅 郝雅婷 +5 位作者 项发艳 晏闻婷 张潭 张益发 徐丹先 文卫华 《生态毒理学报》 北大核心 2025年第6期397-405,共9页
为探讨亚砷酸钠(NaAsO_(2))对昆明小鼠的主要脏器指数(肝、肺、脾、膀胱)和尿砷代谢与暴露途径的关系,本研究将昆明小鼠随机分为对照组、灌胃组和气管滴注组,给予不同剂量亚砷酸钠暴露12周。每周监测小鼠体质量,定期收集尿液,并通过原... 为探讨亚砷酸钠(NaAsO_(2))对昆明小鼠的主要脏器指数(肝、肺、脾、膀胱)和尿砷代谢与暴露途径的关系,本研究将昆明小鼠随机分为对照组、灌胃组和气管滴注组,给予不同剂量亚砷酸钠暴露12周。每周监测小鼠体质量,定期收集尿液,并通过原子荧光光谱法测定尿砷浓度,实验终点测定脏器指数。结果显示,亚砷酸钠经2种途径暴露后,暴露组体质量显著低于对照组(P<0.05),体质量变化呈典型的“先升后降”模式,表明2种暴露途径均导致显著的全身毒性反应。脏器指数分析显示,除灌胃组的肺脏指数升高差异无统计学意义外,其余脏器指数均显著升高(P<0.05),其中气管滴注暴露的肺脏指数增幅最大,气管滴注暴露呈现明显的肺脏靶向毒性。2种暴露途径下低剂量组膀胱指数均呈非单调性升高(P<0.05),小鼠膀胱可能通过上皮增生等代偿机制响应砷暴露。尿砷动力学显示,灌胃组表现出比气管滴注组更快的砷排泄速率和更高的尿砷浓度,表明灌胃暴露可能通过增强肝脏代谢转化促进砷的尿排泄。研究表明,暴露途径对亚砷酸钠的毒代动力学特征具有显著的影响,不同途径通过改变吸收效率和首过代谢程度,进而影响全身砷负荷及器官特异性毒性分布。本研究揭示了不同途径砷暴露对小鼠的毒作用机制,强调暴露途径在调节砷吸收、代谢和毒性中的重要作用,为制定基于暴露途径的差异化防控策略提供依据。 展开更多
关键词 亚砷酸钠 小鼠 慢性毒性 脏器指数 尿砷 气管滴注 灌胃
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右美托咪定复合利多卡因气管内给药对脑动脉瘤栓塞术苏醒期的影响
5
作者 杨铎 张隆盛 +3 位作者 王晓娜 陈哲璇 张欢楷 黄志良 《智慧健康》 2025年第23期79-83,共5页
目的探讨右美托咪定复合利多卡因气管内给药对脑动脉瘤栓塞术全麻苏醒质量的影响。方法选取2021年11月—2023年12月在本院行脑动脉瘤栓塞术的患者90例,年龄45~70岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ~Ⅲ级;格拉斯哥昏迷评分(GCS)>12分;... 目的探讨右美托咪定复合利多卡因气管内给药对脑动脉瘤栓塞术全麻苏醒质量的影响。方法选取2021年11月—2023年12月在本院行脑动脉瘤栓塞术的患者90例,年龄45~70岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ~Ⅲ级;格拉斯哥昏迷评分(GCS)>12分;亨特-赫斯分级(Hunt-Hess)Ⅰ~Ⅲ级。将患者随机分为对照组(C组)、利多卡因组(L组)和右美托咪定复合利多卡因组(DL组),每组30例。在全麻苏醒期,DL组采用利多卡因复合右美托咪定气管内给药,L组和C组分别使用利多卡因和生理盐水气管内给药。记录拔管期的呛咳评分和镇静-躁动评分(SAS)。记录自主呼吸恢复时间和拔管时间。记录入室后10 min(T0)、手术结束时(T1)、气管内给药后10 min(T2)、自主呼吸恢复时(T3)、拔除气管导管时(T4)、拔除气管导管后2 min(T5)、5 min(T6)、10 min(T7)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。记录苏醒期不良反应发生的情况。结果拔管期间,DL组和L组呛咳评分均低于C组(P<0.05),且DL组呛咳评分低于L组(P<0.05)。拔管期间,DL组的SAS低于L组和C组(P<0.05)。T3~T5时,DL组HR低于C组,在T4时,L组HR低于C组(P<0.05);T3~T6时,DL组MAP低于C组,且在T4~T5时DL组的MAP低于L组(P<0.05)。L组和DL组心动过速发生率低于C组(P<0.05);其余不良反应的发生率在三组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合利多卡因气管内给药可减轻脑动脉瘤栓塞术苏醒期的呛咳症状,提供有效的镇静,并有利于维持苏醒期血流动力学稳定。 展开更多
关键词 右美托咪定 利多卡因 气管内给药 苏醒期
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右美托咪定不同给药途径对甲状腺术后呛咳反应的影响
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作者 钟慧 敖家驹 +2 位作者 陈汝亨 张杰 钟声宏 《中国医学创新》 2025年第31期25-30,共6页
目的:评价气管内滴入与静脉泵入右美托咪定对甲状腺手术患者术后呛咳反应的影响。方法:选择2023年6月—2024年4月九江市第一人民医院收治的80例择期行甲状腺切除术患者,采用随机数字表法分为DT组(右美托咪定于麻醉诱导后10 min经气管内... 目的:评价气管内滴入与静脉泵入右美托咪定对甲状腺手术患者术后呛咳反应的影响。方法:选择2023年6月—2024年4月九江市第一人民医院收治的80例择期行甲状腺切除术患者,采用随机数字表法分为DT组(右美托咪定于麻醉诱导后10 min经气管内缓慢滴入,n=27)、DV组(右美托咪定于麻醉诱导后10 min静脉泵入,10 min内输注完成,n=27)、C组(不使用右美托咪定,于麻醉诱导后10 min静脉泵入生理盐水,n=26)。测量并记录三组诱导前(T_(0))、插管后(T_(1))、用药即刻(T_(2))、用药后10 min(T_(3))、用药后20 min(T_(4))、拔管时(T_(5))及拔管后3 min(T_(6))的SBP、HR;记录三组手术指标、苏醒期安全指标、不良反应发生率。结果:T_(4)、T_(5)、T_(6)时,DT组和DV组的SBP低于C组(P<0.05);T_(4)、T_(5)、T_(6)时,DT组的HR低于C组,T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,DV组的HR低于C组(P<0.05)。三组麻醉时长、手术时长、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DT组和DV组的呛咳反应评分优于C组,拔管后10 min Riker镇静-躁动评分、术后2 h VAS评分明显低于C组(P<0.05)。DV组心动过缓发生率高于DT组、C组,且三组心动过缓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过气管内滴入和静脉泵入右美托咪定都具有降低术后呛咳反应发生率、稳定血流动力学、减少术后疼痛等作用,气管内滴入较静脉泵入右美托咪定心动过缓发生率更低。 展开更多
关键词 右美托咪定 气管内 呛咳反应 甲状腺手术
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有创高频呼吸机联合血凝酶气管内注入治疗新生儿肺出血的临床有效性
7
作者 张敏 李银玲 倪金龙 《世界复合医学(中英文)》 2025年第3期142-144,148,共4页
目的 探究针对新生儿肺出血的患儿采用有创高频呼吸机搭配血凝酶实施气管注入治疗产生的临床疗效。方法 将2022年12月—2023年12月滕州市妇幼保健院(滕州市儿童医院)收治的66例肺出血的新生儿作为研究对象,根据治疗方法不同,有创高频呼... 目的 探究针对新生儿肺出血的患儿采用有创高频呼吸机搭配血凝酶实施气管注入治疗产生的临床疗效。方法 将2022年12月—2023年12月滕州市妇幼保健院(滕州市儿童医院)收治的66例肺出血的新生儿作为研究对象,根据治疗方法不同,有创高频呼吸机治疗为对照组,加用血凝酶气管内注入联合治疗为观察组,每组33例,对比血气指标、氧合指数(oxygenation index,OI)指标以及肺部停止出血的时间。结果 观察组患儿的血气分析指标优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组患儿的OI指标优于对照组,且肺部停止出血的时间为(16.88±4.28)h,短于对照组的(22.15±4.37)h,差异有统计学意义(t=4.949,P<0.05)。结论 新生儿肺出血的患儿采用有创高频呼吸机搭配血凝酶实施气管注入治疗可以改善患儿的血气指标和氧合指数,减少患儿的肺部停止出血的时间。 展开更多
关键词 有创高频呼吸机 血凝酶气管内注入 新生儿肺出血
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基于机器学习构建术后咽喉疼痛风险的预测模型
8
作者 王锐 郑雷雷 +3 位作者 余璇 张益 易斌 黄桂华 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期475-482,共8页
目的 利用机器学习构建术后咽喉疼痛(POST)的风险预测模型。方法 回顾性收集2022年9月至2023年6月行全身麻醉气管插管成年患者757例,男327例,女430例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后24 h内是否发生POST将患者分为两组:POST组(P组)和... 目的 利用机器学习构建术后咽喉疼痛(POST)的风险预测模型。方法 回顾性收集2022年9月至2023年6月行全身麻醉气管插管成年患者757例,男327例,女430例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后24 h内是否发生POST将患者分为两组:POST组(P组)和无POST组(NP组)。收集患者术前、术中以及术后随访信息,将数据集随机划分成80%的训练集与20%的测试集,采用20折交叉验证以及网格搜索的方式在训练集上进行模型开发,测试集用于内部验证,分别建立逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、自适应提升算法(AdaBoost)和极端梯度提升算法(XGBoost)等4种机器学习模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性、敏感性、特异性、精确率-召回率曲线(PRC)下面积(AUPRC)、Brier分数评估模型的性能。采用夏普利加法解释(SHAP)对最佳性能的模型进行解释分析。结果 有221例(29.1%)患者发生POST。LR、RF、AdaBoost和XGBoost 4种机器学习模型的AUC分别为0.89(95%CI 0.87~0.90)、0.90(95%CI 0.87~0.91)、0.86(95%CI 0.81~0.89)和0.88(95%CI 0.86~0.91)。RF模型在测试集中表现最优,ROC曲线准确性84.0%,敏感性77.0%,特异性86.0%,Brier分数0.13,AUPRC 0.81,AUC 0.90。SHAP模型解释分析结果显示,拔管时导管套囊带血迹该变量对RF的贡献度最大,其余依次为留置气管导管时间、术中输液量、性别、年龄、气管插管次数>1次、ASA分级、留置胃管。结论 本研究基于LR、RF、AdaBoost和XGBoost算法构建4种POST风险预测模型,其中RF性能最佳。 展开更多
关键词 气管插管 术后咽喉疼痛 机器学习 随机森林 风险预测模型
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百日咳杆菌小鼠气溶胶与气管内雾化感染模型的建立及比较
9
作者 王芬 龚贝哲 +6 位作者 刘宏博 付烈 杨苗 雷禹 曾赟 朱德武 段凯 《中国生物制品学杂志》 2025年第12期1415-1421,共7页
目的通过气溶胶和气管内雾化感染方式建立2种百日咳小鼠感染模型,并对感染效果进行对比和评价。方法采用雌性NIH小鼠,每组5只,气溶胶感染模型设置10^(8)、10^(9)、10^(10)CFU/mL和原倍菌浓度(1.42×10^(11)CFU/mL)组,在密闭空间内雾... 目的通过气溶胶和气管内雾化感染方式建立2种百日咳小鼠感染模型,并对感染效果进行对比和评价。方法采用雌性NIH小鼠,每组5只,气溶胶感染模型设置10^(8)、10^(9)、10^(10)CFU/mL和原倍菌浓度(1.42×10^(11)CFU/mL)组,在密闭空间内雾化30 min进行感染;气管内雾化感染模型固定雾化剂量25µL,设置10^(3)、10^(4)和10^(5)CFU/25µL感染菌量组,插入气管内雾化感染。2种模型均于感染后第3、7、14、21和28天,各组分别取3只小鼠进行小鼠肺比重检测,随机取1只小鼠进行肺组织病理切片分析。进行小鼠气溶胶和气管内雾化感染,观察14 d,计算半数致死剂量(half lethal dose,LD_(50))。结果气溶胶感染在菌浓度为10^(10)CFU/mL或气管内雾化感染菌量为10~4CFU/25µL及以上时,小鼠肺比重明显增加。肺部切片显示气管内雾化感染比气溶胶感染引起的肺部炎性浸润更明显,且与感染时间和感染剂量更具相关性。气管内雾化感染的LD_(50)为1.88×10^(8)CFU/25µL,而气溶胶感染未能达到致死剂量。结论2种呼吸道感染方式均可成功建立百日咳小鼠感染模型。气管内雾化感染模型与感染时间和感染剂量更具相关性,同时可作为致死模型,具备百日咳疫苗效价检测的潜力。 展开更多
关键词 百日咳 小鼠模型 气溶胶 气管内雾化
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气管注入不同剂量布地奈德治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的前瞻性研究
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作者 张崇巽 杨波 +6 位作者 施鸿珊 徐思媛 王冰洁 李政 任漪 李敏 高翔羽 《儿科药学杂志》 2025年第7期8-11,共4页
目的:比较气管注入不同剂量布地奈德治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)的临床疗效和安全性。方法:选取2022年10月至2024年8月徐州市中心医院收治的符合蒙特勒定义、出生胎龄≥34周的NARDS患儿,随机分为对照组、低剂量组和常剂量组。... 目的:比较气管注入不同剂量布地奈德治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)的临床疗效和安全性。方法:选取2022年10月至2024年8月徐州市中心医院收治的符合蒙特勒定义、出生胎龄≥34周的NARDS患儿,随机分为对照组、低剂量组和常剂量组。对照组给予肺泡表面活性物质(PS),低剂量组给予布地奈德0.10 mg/kg+PS,常剂量组给予布地奈德0.25 mg/kg+PS。结果:对照组呼吸支持时间长于低剂量组和常剂量组(P<0.05)。3组患儿使用特殊级抗生素、一氧化氮吸入率、机械通气率、机械通气持续时间等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。气管注入药物后48 h,对照组氧合指数高于低剂量组和常剂量组(P<0.05)。3组患儿治疗后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:气管注入低剂量或常剂量布地奈德+PS治疗NARDS,均能缩短机械通气时间、降低注入后48 h氧合指数,临床疗效相似,均优于仅注入PS,未明显增加不良反应。 展开更多
关键词 布地奈德 急性呼吸窘迫综合征 气管内给药 剂量 新生儿
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经支气管镜高频电刀联合APC及CO_(2)冷冻治疗气道内肿瘤的研究
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作者 田稼荟 王晓平 《首都食品与医药》 2025年第21期28-30,共3页
目的研究经电子支气管镜下高频电刀联合氩等离子体凝固术(APC)及CO_(2)冷冻术治疗气道内肿瘤的效果。方法选取我院2024年5月-2025年7月期间收治的肺部良、恶性肿瘤患者60例,入选病例为亚段支气管以上不同程度的气道阻塞,术前均经活检病... 目的研究经电子支气管镜下高频电刀联合氩等离子体凝固术(APC)及CO_(2)冷冻术治疗气道内肿瘤的效果。方法选取我院2024年5月-2025年7月期间收治的肺部良、恶性肿瘤患者60例,入选病例为亚段支气管以上不同程度的气道阻塞,术前均经活检病理证实病变性质,经增强CT及三维重建评估肿瘤与气道壁及周围血管的关系,符合手术指征,在全麻下经支气管镜高频电刀联合APC及CO_(2)冷冻术对气道内良、恶性肿瘤进行治疗,根据肿瘤的性质、病变部位、阻塞程度分别采用肿物电切术、APC、CO_(2)冻融及冻切术。对比治疗前后患者的肺功能变化、并发症发生率、治疗有效率,并从远期角度获取患者预后信息,对比患者治疗前后KPS评分、气促等级,分析气道再通情况和气道实体瘤缓解情况。结果治疗后,患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量、KPS评分、气促等级优于治疗前,前后差异具有统计学意义(P均<0.05)。患者并发症发生率较低,治疗有效率、气道再通率、气道实体瘤缓解率较高。结论经支气管镜高频电刀联合APC及CO_(2)冷冻治疗气道内肿瘤效果理想,患者远期预后可观,未来工作中可加以重视、积极运用。 展开更多
关键词 经支气管镜高频电刀 APC CO_(2)冷冻治疗 气道内肿瘤
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人工智能在气道管理方面的研究进展
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作者 李佳蓉 朱晓敏 赵晓赟 《天津医药》 2025年第10期1098-1104,共7页
气道管理是危重患者救治的关键环节,尽管传统的气道管理方法在一定程度上有效,但仍面临诸多挑战,如困难气道、气管插管延迟、气管导管移位、难以预测的气道并发症以及机械通气撤机失败等。人工智能(AI)不但可用于患者生命体征的实时监... 气道管理是危重患者救治的关键环节,尽管传统的气道管理方法在一定程度上有效,但仍面临诸多挑战,如困难气道、气管插管延迟、气管导管移位、难以预测的气道并发症以及机械通气撤机失败等。人工智能(AI)不但可用于患者生命体征的实时监测、呼吸机参数的动态调整、气道并发症的监测与评估以及辅助机器人插管等领域,还能够基于大数据建立预测模型,帮助降低机械通气患者的损伤风险,并辅助临床医生及时作出决策。该文综述了AI在气道管理中的研究进展,探讨了AI使用过程中可能面临的问题,并对AI在未来气道管理中发挥的作用进行了展望。 展开更多
关键词 人工智能 气道管理 插管法 气管内 呼吸 人工 困难气道 机器人气管插管
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布地奈德联合注射用牛肺表面活性剂气管内注入治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
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作者 胡渝 杨瑞芬 《天津药学》 2025年第11期1316-1319,1328,共5页
目的探讨布地奈德联合注射用牛肺表面活性剂气管内注入对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法按随机数字表法,将2022年4月至2025年4月新余市人民医院收治的70例NRDS患儿分为两组,各35例。对照组予以注射用牛肺表面活性剂治疗,... 目的探讨布地奈德联合注射用牛肺表面活性剂气管内注入对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法按随机数字表法,将2022年4月至2025年4月新余市人民医院收治的70例NRDS患儿分为两组,各35例。对照组予以注射用牛肺表面活性剂治疗,研究组在对照组基础上加用布地奈德气管内注入治疗。对比两组临床相关指标、血气分析指标、炎症水平和并发症。结果研究组呻吟消失时间为(2.45±0.83)d,呼吸困难缓解时间为(2.87±0.93)d,吸氧时长为(5.41±1.26)d,住院时间为(17.52±3.14)d,均短于对照组的(3.95±1.07)d、(4.21±1.13)d、(7.58±1.54)d、(22.34±4.28)d,有统计学差异(t=6.553、5.417、6.452、5.372,P<0.001);治疗后,研究组动脉血氧分压(PaO_(2))为(76.55±7.18)mmHg,血氧饱和度(SpO_(2))为(94.55±3.24)%,均高于对照组的(67.62±6.17)mmHg、(90.21±2.62)%;研究组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))为(40.21±4.11)mmHg,C反应蛋白(CRP)为(5.19±0.82)mg/L,降钙素原(PCT)为(3.41±0.72)pg/mL,白细胞介素-6(IL-6)为(14.93±3.05)pg/mL,均低于对照组的(45.35±4.87)mmHg、(7.44±1.03)mg/L、(5.12±0.87)pg/mL、(19.22±4.13)pg/mL,有统计学差异(t=5.581、6.162、4.772、10.111、8.958、4.943,P<0.001);研究组并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),有统计学差异(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论布地奈德联合注射用牛肺表面活性剂气管内注入治疗NRDS可有效改善临床相关指标,调节血气分析状态,降低炎症水平,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 注射用牛肺表面活性剂 布地奈德 气管内注入 血气分析 并发症
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气管内滴入与雾化博莱霉素致小鼠肺纤维化模型的比较研究 被引量:19
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作者 李伟峰 胡玉洁 +2 位作者 袁伟锋 李理 黄文杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期221-225,共5页
目的比较气管内滴人与气管内雾化博莱霉素溶液复制的肺纤维化小鼠模型病理生理特征。方法小鼠麻醉后分别采用气管内滴入(ITI组)与气管内雾化(ITA组)博莱霉素(5 mg/kg)的方法复制肺纤维化小鼠模型,同期用伊文斯蓝取代博莱霉素显示不同给... 目的比较气管内滴人与气管内雾化博莱霉素溶液复制的肺纤维化小鼠模型病理生理特征。方法小鼠麻醉后分别采用气管内滴入(ITI组)与气管内雾化(ITA组)博莱霉素(5 mg/kg)的方法复制肺纤维化小鼠模型,同期用伊文斯蓝取代博莱霉素显示不同给药方法药物的肺内分布。在博莱霉素处理14 d后处死小鼠,分别取肺组织行肺系数及肺组织匀浆检测羟脯氨酸含量、肺组织HE染色进行病理评分及Masson染色进行纤维化评分。结果大体标本可见气管内雾化伊文斯蓝较气管内滴入在各肺叶中分布更均匀。博莱霉素处理后,ITI组与ITA组小鼠肺系数、总病理评分及纤维化评分均较对照组升高(P<0.05),但ITI组与ITA组间无显著差异(P>0.05)。ITI组小鼠肺纤维化病灶分布不均,严重程度不一,各肺叶间组织病理评分与纤维化评分的差异有统计学意义(P=0.016;P=0.038),而ITA组小鼠各肺叶间评分的差异无统计学意义(P=0.446;P=0.290)。ITA组小鼠的肺组织匀浆中羟脯氨酸含量高于ITI组(P=0.020)。结论气管内滴入与气管内雾化博莱霉素溶液均引起肺组织损伤与纤维化,而气管内雾化博莱霉素可引起更广泛、更均匀的组织损伤与纤维化。 展开更多
关键词 肺纤维化 博莱霉素 气管内滴入 气管内雾化
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复方利多卡因乳膏在气管插管中的应用 被引量:8
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作者 刘小颖 王薇 +2 位作者 杨秀凤 关婷婷 吴新民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期715-717,共3页
目的观察国产利多卡因乳膏用于气管黏膜表面麻醉对减轻拔管时应激反应的效果及安全性。方法选择行全身麻醉的择期手术患者60例,年龄18~65岁,体重40~80kg,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为复方利多卡因组(L组)和对照组(C组),均采用明视经口气管... 目的观察国产利多卡因乳膏用于气管黏膜表面麻醉对减轻拔管时应激反应的效果及安全性。方法选择行全身麻醉的择期手术患者60例,年龄18~65岁,体重40~80kg,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为复方利多卡因组(L组)和对照组(C组),均采用明视经口气管插管。L组插管前在气管导管前1/3均匀涂布5%复方利多卡因乳膏,C组气管导管表面不涂任何药物。比较两组拔管过程中的血压、心率变化,应用降压药情况,有无呛咳与屏气反应及气管插管后合并的咽痛、咽部不适感的发生率。结果两组患者手术时间及带管时间无显著差异。L组拔管时的血压、心率及应用降压药的比例均低于C组,呛咳、屏气反应的发生率亦明显低于C组,但拔管后咽部异物感的发生率高于C组。两组咽痛的发生率无明显差异,且术后1d咽部异物感及咽痛均明显好转。结论复方利多卡因乳膏表面麻醉可减轻气管导管拔除时的呛咳与屏气,抑制应激反应。 展开更多
关键词 利多卡因 麻醉 气管内 插管法 气管内
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艾司洛尔抑制气管插管反应机制的探讨--血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数的关系 被引量:25
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作者 金云玉 杨岚 +3 位作者 朱赛楠 潘振宇 白宇 范志毅 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期192-194,共3页
目的:观察艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数(BIS)变化的关系,探讨艾司洛尔抑制气管插管反应的机制。方法:30例患者随机分为两组即对照组及用药组。对照组静脉注射生理盐水10mL负荷量后静脉滴注生理盐... 目的:观察艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数(BIS)变化的关系,探讨艾司洛尔抑制气管插管反应的机制。方法:30例患者随机分为两组即对照组及用药组。对照组静脉注射生理盐水10mL负荷量后静脉滴注生理盐水;用药组将艾司洛尔1mg/kg稀释于生理盐水10mL中静脉注射后以250μg/(kg·min)微量泵输入,然后行全麻诱导气管插管。两组分别于麻醉诱导后气管插管前和插管后3min时记录患者脑电双频指数(BIS)、收缩压(SP)、舒张压(DP)和心率(HR),同时分别抽取8mL动脉血标本用于测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果:插管后3min,对照组BIS(63.53±3.11)、NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)分别高于插管前水平的BIS(42.6±3.46)、NE(1.63±0.38)和E(0.54±0.04),P均<0.05,用药组BIS、NE、E水平无明显改变。插管后3min,对照组NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)高于用药组NE(1.84±0.43)和E(0.53±0.04)(P<0.05),对照组BIS(63.53±3.11)和△BIS(20.93±4.57)明显高于用药组的BIS(43.13±3.16)和△BIS(7.53±3.0)(P<0.01),对照组插管后SP(148±20)和HR(89±180)高于插管前水平(P<0.05);用药组插管后SP、DP和HR与插管前相比无明显改变。结论:艾司洛尔通过抑制气管插管时外周交感神经的兴奋,直接减少血浆中NE和E的释放,推论其可能间接减少中枢NE和E的浓度,而抑制气管插管后BIS的反应性增加。 展开更多
关键词 丙醇胺类 插管法 气管内 儿茶酚胺类 脑电描记术
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脂多糖经不同给药方式致急性肺损伤小鼠模型的比较研究 被引量:17
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作者 黄建华 李理 +2 位作者 袁伟锋 李伟峰 黄文杰 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第3期264-268,共5页
目的比较脂多糖(LPS)经三种不同给药方式复制急性肺损伤(ALI)小鼠模型的病理损伤特征及炎症反应程度,优化ALI小鼠造模方法。方法 BLAB/c小鼠麻醉后分别采用气管内雾化(ITA组)、气管内滴入(ITI组)和腹腔注射(IPI组)LPS(5 mg/kg)的方法复... 目的比较脂多糖(LPS)经三种不同给药方式复制急性肺损伤(ALI)小鼠模型的病理损伤特征及炎症反应程度,优化ALI小鼠造模方法。方法 BLAB/c小鼠麻醉后分别采用气管内雾化(ITA组)、气管内滴入(ITI组)和腹腔注射(IPI组)LPS(5 mg/kg)的方法复制ALI小鼠模型,同时用伊文斯蓝取代LPS显示气管内雾化和滴入时药物的肺内分布。LPS给药2 h后处死小鼠,分别取肺组织行干湿重比、HE染色及病理评分,Western blot检测肺组织IκB-α含量及IκB-α、NF-κB p65磷酸化水平,qRT-PCR检测肺组织TNF-α和IL-1βmRNA转录强度。结果 ITA组伊文斯蓝在小鼠各肺叶中分布较ITI组更均匀。LPS给药2 h后ITA组、ITI组和IPI组小鼠肺组织干湿重比和病理损伤评分均显著高于正常对照组(NC组,P<0.01),其中ITA组病理损伤评分最重(P<0.05)。Westernblot结果显示ITA组小鼠肺组织IκB-α降解程度、IκB-α和NF-κB p65磷酸化水平均显著高于ITI组(P<0.05),而ITI组又显著高于IPI组(P<0.05)。qRT-PCR结果显示ITA组小鼠肺组织TNF-α和IL-1βmRNA转录强度均显著高于ITI组(P<0.05),而ITI组又显著高于IPI组(P<0.05)。结论气管内雾化LPS造成的肺组织病理损伤和炎症反应更加广泛和严重,且具有手术创伤小、操作方便等特点,是复制急性肺损伤小鼠模型的优选方案。 展开更多
关键词 急性肺损伤 脂多糖 气管内雾化 气管内滴入 腹腔注射
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喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果比较 被引量:13
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作者 胡胜红 李元海 +2 位作者 邓小强 徐四七 陈珂 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第5期603-606,共4页
目的比较喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果。方法择期全子宫切除术全麻患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),喉管组(L组)、双管喉罩组(P组)和气管插管组(T组)。诱导待肌松完全后插入适宜型号的喉管或双管喉罩或气管导管... 目的比较喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果。方法择期全子宫切除术全麻患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),喉管组(L组)、双管喉罩组(P组)和气管插管组(T组)。诱导待肌松完全后插入适宜型号的喉管或双管喉罩或气管导管。记录插入时间、一次插入成功率和气道峰压;监测麻醉诱导前(Ta)、手术进行30min(Tb)和60 min(Tc)时的动脉血氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2);记录基础(T0)、插入前即刻(T1)、插入后1min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)及拔除前即刻(T5)、拔除后1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)的血流动力学指标,持续观察手术期间的脉搏血氧饱和度(SpO2);观察术后24 h内出现的相关并发症。结果L组的插入时间与P组和T组相比稍长,而一次插入成功率则较低;三组患者的气道峰压均在正常范围内且差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者各时点的PO2、PCO2差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的血流动力学在插管(罩)期或拔管(罩)期,T组明显升高(P<0.05),L组和P组无明显变化(P>0.05),且L组或P组与T组差异有统计学意义(P<0.05),三组患者的SpO2差异无统计学意义;T组有2例患者出现咽痛,而L组和P组无任何术后并发症。结论喉管可以安全地应用于全麻中,且通气效果与双管喉罩和气管插管比较无差异;在维持血流动力学平稳、减少术后并发症方面喉管则要优于气管插管;但插入所需的时间较长,一次插入成功率却较低。 展开更多
关键词 插管法 气管内 麻醉 全身
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舒芬太尼和芬太尼麻醉对患者气管插管时心血管反应的影响 被引量:49
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作者 陈兴东 史正山 +3 位作者 林宁 周志强 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期614-615,共2页
目的比较舒芬太尼和芬太尼对60岁以上患者气管插管时心血管反应的影响。方法60~70岁全麻手术患者60例,随机分为两组,舒芬太尼组(S组,0.3μg/kg)和芬太尼组(F组,3μg/kg),每组30例。分别记录麻醉诱导前(T1)、注药后(T2... 目的比较舒芬太尼和芬太尼对60岁以上患者气管插管时心血管反应的影响。方法60~70岁全麻手术患者60例,随机分为两组,舒芬太尼组(S组,0.3μg/kg)和芬太尼组(F组,3μg/kg),每组30例。分别记录麻醉诱导前(T1)、注药后(T2)、气管插管时(T3)、插管后3、7和10min的以下指标:MAP、HR、每搏输出量(CO)和心脏指数(CI)。结果两组患者T1时MAP、HR、CO和CI组间比较差异均无显著意义;但在同组内T2时的HR、CO和CI较Tt时明显降低(P〈0.05)。T3~T5时与T2时比较,F组CO明显增高(P〈0.05或P〈0.01),S组差异无显著意义。结论舒芬太尼和芬太尼对60岁以上患者全麻诱导下气管插管引起的心血管反应都有抑制作用,但舒芬太尼比芬太尼的效力强,作用持久。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 气管插管 心血管反应
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舒芬太尼复合右美托咪定用于纤支镜引导清醒气管插管的对照研究 被引量:15
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作者 张云飞 陈龙 +1 位作者 谭洪婧 周满红 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第1期45-46,49,共3页
目的观察不同剂量舒芬太尼复合右美托咪定用于纤支镜引导清醒插管的麻醉效果。方法选择合肥市第一人民医院2012年1月至2013年12月间需要进行纤支镜引导清醒插管的患者118例,分为3组:Ⅰ组(40例)、Ⅱ组(42例)、Ⅲ组(36例)。先给予1μg/kg... 目的观察不同剂量舒芬太尼复合右美托咪定用于纤支镜引导清醒插管的麻醉效果。方法选择合肥市第一人民医院2012年1月至2013年12月间需要进行纤支镜引导清醒插管的患者118例,分为3组:Ⅰ组(40例)、Ⅱ组(42例)、Ⅲ组(36例)。先给予1μg/kg的右美托咪定,然后持续0.2μg/kg持续泵注后分别静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(Ⅰ组)、0.2μg/kg(Ⅱ组)、0.3μg/kg(Ⅲ组)。记录入手术室后5min作为基础值(T0),注药后(T1),插管即刻窥视会厌(T2),插管后1min(T3),插管后5min(T4),观察心率(HR)、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,记录插管过程中不良反应。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组T2、T3的HR显著降低(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组T2、T3MAP显著降低(P<0.05)。与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组T2SpO2显著降低(P<0.05)。Ⅰ组发生呛咳反应显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),只有Ⅲ组发生呼吸抑制。结论静注舒芬太尼0.2μg/kg复合右美托咪定用于纤支镜引导清醒气管插管,能有效抑制应激反应,且循环稳定,不良反应少。 展开更多
关键词 舒芬太尼 插管法 气管内 右美托咪定
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