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Investigation of lnter and Intra-fractional Uncertainties in Lung IMRT Delivery
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作者 Maria Das KJ Arpita Agarwal +2 位作者 Yoganathan SA Gowtharu Raj D Shaleen Kumar 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 2017年第1期1-4,共4页
Changes in the tumour position due to inter and intra-fractional motion introduce uncertainty in IMRT delivery. In this work, we experimentally evaluated the effect of inter and intra-fractional motion uncertainties i... Changes in the tumour position due to inter and intra-fractional motion introduce uncertainty in IMRT delivery. In this work, we experimentally evaluated the effect of inter and intra-fractional motion uncertainties in the IMRT delivery. A lung patient was planned with rive field dynamic IMRT for a total dose of60 Gy in 30 fractions using 6 MV photon beam at a dose rate of 400 MU/min. The plan was delivered on varian CL2100 CD linear accelerator with millennium 120 MLC for a single fraction and measured using IMRT Matri XX placed on Quasar motion platform, aligned with respect to isocentre for planar as well as point dose measurements. This measurement was summated for 30 fractions and taken as a reference. 30 measurements were performed for each inter-fractional, intra-fractional and combined effect. The setup errors(Mean+SD) used to simulate the inter-fractional displacements were RL:-0.10+0.27 mm, SI: 0.17+0.45 mm, AP:-0.04+0.38 mm and Rot: 0.02+0.86 degree. The intra-fractional motion was simulated using the motion platform parallel to the MLC leaf motion, for an amplitude of 1 cm and a period of 4 s. The planner fluence of inter, intra-fractional motion and combination of both was analyzed against the reference using gamma criteria of 3%/3 mm. Similarly, the point dose measurements were also compared. The maximum deviation in point dose during a single fraction was-3.8%, 3.1% and-5.9% for inter-fractional, intra-fractional and combined respectively. The same resulted in deviation of-0.4%,-0.3% and 0.1% respectively when summated for 30 fractions.The percentage of pixels failing the gamma criteria during a single fraction was28.0%, 16.4% and 28.5% for inter-fractional, intra-fractional and combined respectively. The same revealed 11.4%, 12.4% and 19.2% respectively when summated. Though the point dose deviations were nullified over 30 fractions, the planner fluence variation was observed to be considerable. 展开更多
关键词 MRT inter-fraction intra-fraction UNCERTAINTIES
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基于MVCT图像引导放疗的分次间和分次内头颈部肿瘤外扩边界研究
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作者 李宗泰 林志悦 +2 位作者 姚文燕 迟锋 许森奎 《实用肿瘤杂志》 2025年第2期167-171,共5页
目的探讨在兆伏CT(mega voltage CT,MVCT)图像引导技术下,应用螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy,HT)治疗头颈部肿瘤时在分次间和分次内相对应的外扩边界大小。方法选取中山大学肿瘤防治中心2017年12月至2018年2月收治的10例头颈部... 目的探讨在兆伏CT(mega voltage CT,MVCT)图像引导技术下,应用螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy,HT)治疗头颈部肿瘤时在分次间和分次内相对应的外扩边界大小。方法选取中山大学肿瘤防治中心2017年12月至2018年2月收治的10例头颈部肿瘤患者进行HT治疗,每例每周1次进行治疗前MVCT扫描,图像配准后记录分次间误差和修正摆位误差后再进行1次扫描与配准,获得残留误差数据,治疗后重新扫描与配准,得出分次内误差,再根据公式得出计划靶区(planning target volume,PTV)外扩边界MarginPTV。结果每例患者扫描5次,共50次,得到X(左右)、Y(前后)和Z(头脚)轴方向上的摆位误差。Z轴平均分次间误差为2.80 mm。分次间误差及其在线校准后的残留误差在3个方向上比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。3个方向上的分次内误差与残留误差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。X、Y和Z轴方向上,分次间误差的MarginPTV分别为2.279、2.447和1.805 mm,残留误差的MarginPTV为0.853、0.963和0.917 mm,分次内误差的MarginPTV为1.015、0.979和0.710 mm。结论Z轴分次间误差普遍较大。每次放疗前进行图像引导,可大幅缩小放疗计划的MarginPTV。头颈部放疗计划的MarginPTV需要综合考虑患者图像引导后残留误差和分次内误差。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 螺旋断层调强放疗 外扩边界 分次间误差 分次内误差
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分次内CBCT影像引导技术引入DIBH在左侧乳腺癌放疗中的意义
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作者 鲍正敏 李乾永 +1 位作者 鲁晓腾 杨彦举 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第6期578-584,共7页
背景与目的:近年来基于光学体表引导放疗(surface-guided radiation therapy,SGRT)的深吸气屏气技术(deep inspiration breath hold,DIBH)是乳腺癌放疗中炙手可热的技术之一。一般在治疗前需采用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)验证患者体... 背景与目的:近年来基于光学体表引导放疗(surface-guided radiation therapy,SGRT)的深吸气屏气技术(deep inspiration breath hold,DIBH)是乳腺癌放疗中炙手可热的技术之一。一般在治疗前需采用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)验证患者体位偏差并纠正治疗,但患者治疗期间体位易发生变化,分次前CBCT不能充分反映患者在治疗时的实时体位偏差,因此本研究将分次内CBCT引入DIBH以监测并纠正实时偏差,同时求证患者在治疗时是否达到理想体位,探讨其在左侧乳腺放疗中的应用价值。方法:收集2023年6月—2024年1月在复旦大学附属肿瘤医院接受放疗的左侧乳腺癌术后患者的临床资料。确认其心肺功能良好以及深吸气屏气状态能够符合医师治疗的需求,在治疗前先进行分次前CBCT扫描并记录数据;治疗时先将机架转到-180°触发kV级的分次内CBCT扫描,转至外切野起始角后再行出束治疗(103kV级),外切野治疗期间采集分次内CBCT体位配准偏差并与分次前的结果进行对比。结果:最终共选取30例符合本研究的患者,对每例患者分次前及分次内各150套对应的CBCT图像进行分析。分次内CBCT的平均配准偏差比分次前CBCT在X轴、Y轴和Z轴方向上分别减少26%、52%和51%,分次内偏差明显小于分次前(P<0.05),且分次内配准偏差<6 mm的概率分别为100.0%、100.0%、99.3%。在相关性方面,分次内与分次前配准偏差在X轴方面呈弱相关(P<0.05),在Y轴与Z轴方向不具备相关性(P>0.05)。结论:分次内CBCT可以监测乳腺DIBH患者治疗中的实时体位信息并做出纠正,可以作为以往分次前扫描的一个很好的补充。同时在临床上对治疗效率影响小,对于左侧乳腺癌放疗具有十分积极的意义和实用价值。 展开更多
关键词 分次内CBCT 体表引导放射治疗 深吸气屏气技术 乳腺癌
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自体基质血管组分联合骨健口服液治疗早中期膝骨关节炎肾虚髓亏证的临床研究
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作者 曹依珊 金钊锴 +2 位作者 童培建 金红婷 应俊 《中医正骨》 2025年第7期33-40,共8页
目的:观察自体基质血管组分(stromal vascular fraction,SVF)联合骨健口服液治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)肾虚髓亏证的临床疗效和安全性。方法:将2022年7月至2024年6月收治的60例早中期KOA肾虚髓亏证患者随机分为2组... 目的:观察自体基质血管组分(stromal vascular fraction,SVF)联合骨健口服液治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)肾虚髓亏证的临床疗效和安全性。方法:将2022年7月至2024年6月收治的60例早中期KOA肾虚髓亏证患者随机分为2组,每组30例。SVF组采用自体SVF关节腔注射治疗;联合组在自体SVF关节腔注射后,连续口服4周骨健口服液。治疗前及治疗开始后2周、4周、8周,测定患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分和膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分;治疗前及治疗开始后1 d、2周,测定患者的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平等炎症指标;治疗前和治疗开始后8周,采用Qualisys Oqus700+三维步态分析系统进行膝关节步态运动学参数检测,包括步行过程中患侧膝关节屈曲最大角度、最小角度,以及步速和步长。观察试验期间2组患者的并发症发生情况。结果:①一般情况。试验过程中,SVF组1例患者失访,联合组2例患者退出试验。②WOMAC评分。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.542,P=0.654)。2组患者的WOMAC评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=-1.833,P=0.068)。治疗前后不同时间点之间WOMAC评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=10.531,P=0.000)。2组患者的WOMAC评分随时间变化均呈降低趋势(F=3.371,P=0.021;F=7.662,P=0.000),且2组的降低趋势完全一致。③膝关节疼痛VAS评分。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.983,P=0.401)。SVF组患者的膝关节疼痛VAS评分高于联合组,即存在分组效应(F=-2.853,P=0.005)。治疗前后不同时间点之间膝关节疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=70.171,P=0.000)。2组患者的膝关节疼痛VAS评分随时间变化均呈降低趋势(F=33.852,P=0.000;F=40.014,P=0.000),且2组的降低趋势完全一致。④血清CRP水平。时间因素与分组因素存在交互效应。2组患者的血清CRP水平随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=200.982,P=0.000;F=270.709,P=0.000);治疗前和治疗开始后1 d,2组患者的血清CRP水平比较,组间差异均无统计学意义(t=-0.172,P=0.869;t=1.241,P=0.217);治疗开始后2周,联合组的血清CRP水平低于SVF组(t=-3.223,P=0.002)。⑤血清IL-6水平。时间因素与分组因素存在交互效应。2组患者的血清IL-6水平随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=94.442,P=0.000;F=86.361,P=0.000);治疗前和治疗开始后1 d,2组患者的血清IL-6水平比较,组间差异均无统计学意义(t=-0.212,P=0.831;t=0.884,P=0.378);治疗开始后2周,联合组的血清IL-6水平低于SVF组(t=-2.463,P=0.015)。⑥患侧膝关节屈曲最大角度。治疗开始后8周,SVF组的患侧膝关节屈曲最大角度与治疗前的差异无统计学意义(t=-1.991,P=0.052),联合组的患侧膝关节屈曲最大角度较治疗前增大(t=-5.233,P=0.000),2组患者患侧膝关节屈曲最大角度的差异无统计学意义(t=-2.001,P=0.050)。⑦患侧膝关节屈曲最小角度。治疗开始后8周,2组患者的患侧膝关节屈曲最小角度均较治疗前减小(t=11.522,P=0.000;t=16.648,P=0.000),联合组的患侧膝关节屈曲最小角度小于SVF组(t=2.372,P=0.021)。⑧步速。治疗开始后8周,2组患者的步速均较治疗前增加(t=-3.421,P=0.001;t=-5.502,P=0.000),联合组的步速高于SVF组(t=-2.274,P=0.027)。⑨步长。治疗开始后8周,SVF组的步长与治疗前的差异无统计学意义(t=-2.001,P=0.051),联合组的步长较治疗前增大(t=-3.322,P=0.002),2组患者步长的差异无统计学意义(t=-0.948,P=0.348)。⑩并发症。2组患者均未发生膝关节肿胀、感染以及肝肾损伤等并发症。结论:采用自体SVF联合骨健口服液治疗早中期KOA肾虚髓亏证,可明显减轻机体炎症反应和膝关节疼痛症状、改善膝关节功能,在减轻炎症反应和提高步速方面疗效优于单纯自体SVF关节腔注射治疗,而且安全性较高。 展开更多
关键词 骨关节炎 肾虚髓亏 基质血管成分 注射 关节内 骨健口服液 随机对照试验专题
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中下肺肿瘤SBRT放疗中分次内误差影响因素以及PTV外扩边界分析
5
作者 曾伟 叶程伟 +5 位作者 刘莉 袁建军 罗志尧 刘江 刘娜 何淼 《肿瘤预防与治疗》 2024年第10期898-903,共6页
目的:探讨中下肺肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)过程中分次内误差影像因素并计算PTV-margin(PM)。方法:收集2022年2月至2023年6月德阳市人民医院肿瘤科收治的21例行中下肺SBRT治疗的患者,采用仰卧位双手上... 目的:探讨中下肺肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)过程中分次内误差影像因素并计算PTV-margin(PM)。方法:收集2022年2月至2023年6月德阳市人民医院肿瘤科收治的21例行中下肺SBRT治疗的患者,采用仰卧位双手上举抓杆,热塑头颈胸膜固定,三维CT和四维锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)融合定位,确定内靶区(internal target volume,ITV),分割模式总剂量48~60 Gy,单次6~12 Gy/次,总共4~10次。患者治疗前行3D-CBCT扫描,移床纠正摆位误差后开始治疗,完成后进行第二次3D-CBCT扫描并记录误差数据作为分次内误差,计算分次内误差的矢量距离,分析其与治疗时间、体质指数(body mass index,BMI)、患者年龄三个方面的相关性。分别记录两次3D-CBCT所得误差数据,利用PM计算公式分别计算分次间和分次内误差所需PM。用SPSS 26.0进行数据统计分析。结果:分次内误差在三维方向上的矢量距离均值±标准差为(0.17±0.16)cm,与治疗时间的相关性有统计学意义(r=0.38,P<0.01),与患者年龄的相关性无统计学意义(r=-0.09,P=0.33),与患者BMI的相关性无统计学意义(r=0.18,P=0.06)。分次间误差与分次内误差在三维方向均数±标准差分别为:左右方向(Left-Right,LR):(-0.08±0.26)cm,(-0.01±0.1)cm;头脚方向(Superior-Inferior,SI):(-0.1±0.36)cm,(-0.01±0.15)cm;前后方向(Anterior-Posterior,AP):(-0.05±0.17cm),(0.02±0.14)cm。分次间和分次内误差在LR、SI、AP方向所需PM分别为:LR 0.54 cm、0.11 cm;SI 0.78 cm、0.16 cm;AP 0.31 cm、0.14 cm。结论:中下肺癌SBRT治疗中分次内误差和治疗时间存在相关性,与患者年龄、患者BMI指数无相关性。在中下肺SBRT治疗中,使用4D-CBCT辅助ITV勾画后,0.5 cm PM能够补偿分次内误差带来的位置变化。 展开更多
关键词 3D-CBCT 分次内误差 SBRT 中下肺肿瘤 BMI PTV-margin
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调强放疗与容积弧形调强放疗技术对乳腺癌患者分次内位移误差的影响研究 被引量:3
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作者 黄文峥 林海涛 +3 位作者 孙航标 贺旭伟 李凤 胡群超 《中国医疗设备》 2024年第8期44-48,共5页
目的比较保乳术后乳腺癌患者在应用调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)与容积弧形调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)技术中的分次内位移误差大小,并研究体位固定时增加腹部热塑膜能否减少分次内位移... 目的比较保乳术后乳腺癌患者在应用调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)与容积弧形调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)技术中的分次内位移误差大小,并研究体位固定时增加腹部热塑膜能否减少分次内位移误差。方法选取2022年10月至2023年3月乳腺癌保乳术后接受放射治疗的60例女性患者为研究对象,按照治疗技术不同将其随机分为IMRT组(n=30)和VMAT组(n=30);在2组中各随机选取15例患者在体位固定时增加腹部热塑膜,按照固定附件是否采用腹部热塑膜分为常规组和腹膜组;以计划靶区为主要配准区域,应用锥形束CT灰度配准算法分别比较IMRT组与VMAT组、常规组与腹膜组的分次内位移误差大小。结果经独立样本t检验,VMAT组的治疗时长显著小于IMRT组[(4.17±0.86)min vs.(9.69±1.13)min],差异有统计学意义(P<0.05);经Wilcoxon秩和检验,VMAT组的患者在左右(x)、头脚(y)、前后(z)方向分次内位移误差均小于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。经独立样本t检验,常规组的治疗时长与腹膜组差异无统计学意义(P>0.05);经Wilcoxon秩和检验,腹膜组患者在x、y方向分次内位移误差小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),在z方向的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论保乳术后乳腺癌患者使用VMAT相比于IMRT,患者的分次内位移误差更小,在体位固定环节增加腹部热塑膜可减少患者x和y方向的分次内位移误差。 展开更多
关键词 乳腺癌 放射治疗 分次内位移误差 调强放射治疗 容积弧形调强放射治疗
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光学体表监测系统引导VMAT技术在全身放射性治疗的应用 被引量:1
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作者 李壮玲 钟鹤立 +8 位作者 高艳 李隆兴 史亚滨 邓小年 付鑫 张定 郑芳 陈洪涛 陈伟思 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第9期1070-1077,共8页
目的:建立光学体表监测系统(OSMS)引导容积旋转调强(VMAT)技术应用于全身放射性治疗(TBI)的基本流程,评价OSMS在放疗前分次间辅助摆位和放疗中分次内实时监测位置误差的精确性和有效性。方法:回顾分析造血干细胞移植前清髓接受OSMS引导V... 目的:建立光学体表监测系统(OSMS)引导容积旋转调强(VMAT)技术应用于全身放射性治疗(TBI)的基本流程,评价OSMS在放疗前分次间辅助摆位和放疗中分次内实时监测位置误差的精确性和有效性。方法:回顾分析造血干细胞移植前清髓接受OSMS引导VMAT-TBI的白血病患者15例,CT模拟定位,分别在头先进仰卧位(HFS)和脚先进仰卧位(FFS)采集全身图像数据,传输至治疗计划系统进行图像融合、多中心VMAT放疗计划设计及剂量验证,处方剂量为800 cGy/4F,一天两次。放疗前采用OSMS辅助摆位,CBCT进行位置验证,治疗中应用OSMS监控,通过分析离线日志文件获得OSMS实时监测的分次内误差。结果:HFS模式计划靶区的平均剂量和覆盖率分别为(905.4±19.0)cGy和(93.0±2.8)%;危及器官肺和肾脏平均剂量分别为(603.7±55.7)cGy和(600.4±49.6)cGy;晶体最大受照剂量为(393.9±58.9)cGy。FFS模式计划靶区的平均剂量和覆盖率分别为(888.5±58.9)cGy和(94.0±3.2)%;衔接处的最大剂量为(1148.9±72.9)cGy。单次放疗实施时间为(75.1±15.1)min。放疗前OSMS辅助摆位,CBCT三维矢量总偏差在平移方向和旋转方向分别为(2.71±1.96)mm和(0.91±0.90)°。在放疗中OSMS监测的分次内运动幅度平移方向三维矢量偏差为(1.95±1.88)mm,其中偏差在1 mm以内的在LNG、LAT和VRT方向上占比分别为57.5%、79.7%和62.1%;旋转方向三维矢量偏差为(0.76±0.72)°,其中偏差在1°以内在Rtn、Pitch和Roll方向上占比分别为93.1%、85.7%和94.3%。结论:VMAT简化TBI流程,同时提高靶区的覆盖率并较好地保护危及器官;采用OSMS可减少位移误差特别是旋转误差,为保障TBI精确实施和患者的安全性,有必要联合OSMS进行辅助摆位和分次内位置监测。 展开更多
关键词 光学体表监测系统 容积旋转调强技术 全身放射治疗 摆位误差 分次内运动
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瘢痕内注射曲安奈德联合CO_(2)点阵激光治疗增生性瘢痕的效果及对皮损情况、瘢痕血流灌注的影响 被引量:5
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作者 欧娟 张欣 黄蕾 《临床医学研究与实践》 2024年第4期90-93,共4页
目的探讨瘢痕内注射曲安奈德联合CO_(2)点阵激光治疗增生性瘢痕的效果及对皮损情况、瘢痕血流灌注的影响。方法选取2019年2月至2022年2月收治的100例增生性瘢痕患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用CO_(2)... 目的探讨瘢痕内注射曲安奈德联合CO_(2)点阵激光治疗增生性瘢痕的效果及对皮损情况、瘢痕血流灌注的影响。方法选取2019年2月至2022年2月收治的100例增生性瘢痕患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用CO_(2)点阵激光治疗,观察组在对照组基础上联合瘢痕内注射曲安奈德治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的改良温哥华瘢痕量表(mVSS)评分、瘢痕厚度及瘢痕血流灌注量均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕内注射曲安奈德联合CO_(2)点阵激光治疗增生性瘢痕可提高疗效,促进皮损情况改善,减少瘢痕血流灌注量,也能减轻炎性反应。 展开更多
关键词 瘢痕内注射 曲安奈德 CO_(2)点阵激光 增生性瘢痕 瘢痕血流灌注
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前列腺癌TomoTherapy治疗过程中分次间及分次内误差研究 被引量:7
9
作者 俞伟 马林 +3 位作者 徐寿平 杜镭 欧光明 周学海 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第10期808-810,共3页
为了探讨MVCT在线图像引导技术分析前列腺癌螺旋断层放疗过程中分次间误差及分次内误差,并计算CTV-PTV的外扩边界,对10例早期前列腺癌患者行螺旋断层调强放疗。靶区为前列腺及精囊,剂量76Gy/34次。所有患者每次治疗前及治疗后均行M... 为了探讨MVCT在线图像引导技术分析前列腺癌螺旋断层放疗过程中分次间误差及分次内误差,并计算CTV-PTV的外扩边界,对10例早期前列腺癌患者行螺旋断层调强放疗。靶区为前列腺及精囊,剂量76Gy/34次。所有患者每次治疗前及治疗后均行MVCT扫描,10例患者共行MVCT扫描680次。分次间误差在左右方向最小,≤5mm的占95%;头脚方向最大,≥8mm的占38.8%;前后方向≤5mm的占81.8%。分次内误差绝大部分≤3mm,左右、头脚及前后方向分别占99.1%、90.6%及95.6%。仅根据皮肤标记摆位,不实施图像引导所需的CTV—PTV外扩边界在左右、头脚及前后方向分别为5.3、14.2和8.5mm;如每次治疗前均行在线图像引导校正,则外扩边界分别缩小至1.8、2.1和2.4mm。初步研究结果提示,每日放疗前图像引导可纠正分次间误差,显著缩小CTV—PTV外扩边界;但由于分次内误差及其他不确定因素的存在,此外扩边界仍不宜过小,建议3~5mm。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤/放射疗法 体层摄影术 螺旋计算机 分次间误差 分次内误差
原文传递
颈段、胸上段食管癌容积弧形调强放疗与固定野调强放疗分次内误差的比较 被引量:15
10
作者 黄大钡 郭纪慈 +2 位作者 李珍 余建荣 张志高 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第1期58-61,共4页
目的分析颈段、胸上段食管癌容积弧形调强放疗(VMAT)和固定野调强放疗(IMRT)的分次内误差,比较两种治疗技术在减少摆位误差方面的优劣。方法收集2013年6月至2014年12月在我科接受VMAT与IMRT的颈段、胸上段食管癌患者各25例,所有患者分... 目的分析颈段、胸上段食管癌容积弧形调强放疗(VMAT)和固定野调强放疗(IMRT)的分次内误差,比较两种治疗技术在减少摆位误差方面的优劣。方法收集2013年6月至2014年12月在我科接受VMAT与IMRT的颈段、胸上段食管癌患者各25例,所有患者分别在每次治疗摆位纠正前、摆位纠正后及治疗后行锥形束CT(CBCT)并与计划CT匹配,获取分次内误差,对两种治疗技术进行对比分析。结果 IMRT组在X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)3个轴方向的摆位纠正后误差分别为(0.63±0.47)mm、(0.84±0.35)mm、(0.67±0.41)mm,治疗后误差依次为(1.01±0.42)mm、(1.08±0.89)mm、(1.07±0.70)mm,治疗后误差高于纠正后误差,差异有统计学意义(P<0.05);VMAT组在X、Y、Z 3个轴方向的摆位纠正后误差分别为(0.62±0.50)mm、(0.78±0.40)mm、(0.72±0.54)mm,治疗后误差依次为(0.71±0.52)mm、(0.84±0.41)mm、(0.79±0.63)mm,治疗后误差略高于纠正后误差,差异无统计学意义(P>0.05)。1~6周每周获得的分次内误差,随着治疗周数的增多,两组各方向的平均误差均有所增加,且IMRT组数据高于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05)。VMAT组的治疗时间和加速器跳数为(2.85±0.73)min和589.00±63.00,均优于IMRT组的(8.14±1.06)min和792.00±83.00,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈段、胸上段食管癌的放疗中,VMAT能大大缩短治疗时间,减少治疗中不确定因素的影响和患者不舒适度,有效降低患者分次内误差,但放疗分次内误差仍随着治疗时间延长逐渐增大。 展开更多
关键词 食管癌 容积弧形调强放疗 固定野调强放疗 分次内误差 锥形束CT
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经会阴四维实时TPUS技术评估前列腺癌放疗中剂量靶区分次内的运动 被引量:4
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作者 李毅 车少敏 +2 位作者 吴文婧 王龙 张晓智 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期663-667,共5页
目的应用经会阴四维实时超声图像引导(transperineal ultrasound,TPUS)技术评估前列腺癌放疗中分次内的运动,为前列腺大分割放疗提供参考。方法随机抽取10例前列腺癌患者,采用容积旋转调强放射治疗(volume modulated radiotherapy,VMAT... 目的应用经会阴四维实时超声图像引导(transperineal ultrasound,TPUS)技术评估前列腺癌放疗中分次内的运动,为前列腺大分割放疗提供参考。方法随机抽取10例前列腺癌患者,采用容积旋转调强放射治疗(volume modulated radiotherapy,VMAT)技术,治疗前均采用CBCT校正分次间摆位误差,治疗中利用TPUS技术监测所有患者60个分次内前列腺运动的数据,获取前列腺在三维方向上的移动位移范围。结果所有患者治疗分次内前列腺位移最大值在三维方向上分别为1.85 mm(左)、0.50 mm(右)、1.83 mm(前)、3.04 mm(后)、2.68 mm(头)、1.75 mm(脚)。位移值大于2 mm的分次占所有分次的比例分别为3%(左右)、11%(前后)、5%(头脚)。前列腺前后方向的运动幅度稍大于左右方向和前后方向,但差异无统计学意义。结论TPUS技术是一种无创、可靠的实时监测技术,可在前列腺癌放疗中实时探测前列腺运动范围,防止肿瘤靶区漏照或正常组织受到过多照射。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 超声引导放疗 分次内运动 实时评估
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不同体型盆腔肿瘤患者放疗摆位误差 被引量:8
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作者 李丹明 朱锡旭 武新虎 《医学研究生学报》 CAS 2009年第12期1292-1295,1299,共5页
目的:采用Elekta iView GT验证系统,测定不同体型的盆腔肿瘤患者行放疗时在三维空间各方向上的系统误差及随机误差,为计划靶区(PTV)和计划危及器官体积(PRV)的制订提供个体化的数学依据。方法:盆腔肿瘤患者30例,采用体膜固定,按照体质指... 目的:采用Elekta iView GT验证系统,测定不同体型的盆腔肿瘤患者行放疗时在三维空间各方向上的系统误差及随机误差,为计划靶区(PTV)和计划危及器官体积(PRV)的制订提供个体化的数学依据。方法:盆腔肿瘤患者30例,采用体膜固定,按照体质指数(BMI)将患者分为4个不同体型。采用前后野和两侧野的电子射野影像装置(EPID)进行位置验证,骨性标志与数字重建图像(DRR)比较,分析分次治疗间摆位误差及分次治疗中器官位置在左右、腹背、头足3个方向上的移动,从而计算出三维空间总的摆位误差,可求出不同体型放疗PTV和PRV所需的安全边界,同时观察各组在各个方向上移动幅度的发生频率。结果:不同体型的盆腔肿瘤患者,消瘦型、中间型、超重型和肥胖型的分次照射间的摆位误差在左右方向分别为1.8、1.8、2.2、2.7 mm;在腹背方向分别为2.2、1.8、3.6、2.8 mm;头足方向分别为2.4、2.1、2.7、2.6 mm。分次照射中的器官移动误差在左右方向分别为1.9、1.9、2.3、2.5 mm;在腹背方向分别为2.1、2.2、2.9、3.0 mm;头足方向分别为1.8、1.9、2.2、2.5 mm。结论:在盆腔肿瘤患者放疗中,PTV和PRV的制订应遵循个体化的原则,根据患者体型在各方向上采用不同的外放边界。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 计划靶区 摆位误差 器官位移
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主动呼吸控制放射治疗肺癌靶区位置误差分析 被引量:4
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作者 章娴 王健 +3 位作者 朱姜轶 曾昭冲 吴铮 白春学 《中国临床医学》 2012年第2期112-113,共2页
目的:观察将主动呼吸控制(active breathing control,ABC)系统应用于非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)中所产生的靶区位置误差,分析其产生原因,探... 目的:观察将主动呼吸控制(active breathing control,ABC)系统应用于非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)中所产生的靶区位置误差,分析其产生原因,探讨其在体部立体定向放射治疗(stereotacfic body radiotherapy,SBRT)中应用的可行性。方法:未行手术治疗的II~III期NSCLC患者8例,真空体模固定体位,模拟定位及放射治疗过程中全程应用ABC系统,3D-CRT治疗肺癌原发病灶。首次摆位时,在应用ABC系统状态下,每隔3min以治疗体位在模拟机上拍摄定位片,连续拍摄5次,测定靶区位置误差模拟分次治疗内误差。治疗期间首周每天1次其后每周1次应用电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)拍摄验证片,测定靶区位置误差模拟分次治疗间误差。应用iviewGT系统分析分次治疗内及分次治疗间的误差。结果:8例患者分次治疗内误差:X轴(1.02±1.00)mm,Y轴(0.65±0.95)mm;分次治疗间误差:X轴(1.31±1.36)mm,Y轴(1.51±1.33)mm。结论:应用ABC系统后,3D-CRT的分次治疗间及分次治疗的内误差较常规适形放射治疗显著缩小。 展开更多
关键词 主动呼吸控制技术 非小细胞肺癌 放射疗法 分次治疗内误差 分次治疗间误差
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分次内和分次间摆位误差在宫颈自适应放疗中的研究 被引量:2
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作者 刘艳 佐合拉古丽.木塔力甫 +2 位作者 张洁 涂剑楠 金华 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第24期3626-3629,共4页
目的:在图像引导的自适应放疗中,评估宫颈癌患者分次内、分次间的摆位误差。方法:从2014年1月至9月选取16例诊断为IIb-IIIb期的宫颈癌患者,所有病人均未行手术治疗,而是采用三维调强放疗作为根治性治疗。每个病人在放疗前后行10次20个C... 目的:在图像引导的自适应放疗中,评估宫颈癌患者分次内、分次间的摆位误差。方法:从2014年1月至9月选取16例诊断为IIb-IIIb期的宫颈癌患者,所有病人均未行手术治疗,而是采用三维调强放疗作为根治性治疗。每个病人在放疗前后行10次20个CBCT扫描图像,与计划CT进行配准融合,得到三维方向矢量误差,用X(左右)、Y(腹背)、Z(头脚)、CR(旋转角度)表示。计算摆位误差的平均变化及标准差。结果:收集320套CBCT图像,每个病人平均20套。所选CBCT扫描图像显示:患者在左右、头脚、腹背方向的分次内摆位误差分别为(0.11±0.14)cm、(0.17±0.18)cm、(0.20±0.19)cm;在左右、头脚、腹背方向的分次间摆位误差分别为(0.11±0.13)cm、(0.17±0.20)cm、(0.25±0.20)cm。结论:在图像引导的自适应放疗中,患者在各个方向的摆位误差均数为0.15cm,这一大幅度的误差需要在放疗中被考虑到。 展开更多
关键词 宫颈癌 自适应放疗 分次内变化 分次间变化 摆位误差
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预防应用主动脉内球囊反搏在低射血分数患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床研究 被引量:9
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作者 屈云飞 孙晓宁 +3 位作者 张红强 赖登祥 张俭荣 周素明 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第7期1344-1350,共7页
目的:分析预防应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对术前低射血分数(EF值<40%)的冠心病患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)中的疗效和预后影响。方法:回顾分... 目的:分析预防应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对术前低射血分数(EF值<40%)的冠心病患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)中的疗效和预后影响。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院心外科2010年1月至2015年1月术前低射血分数的冠心病拟行OPCAB术的患者300例。其中术前预防应用IABP后行OPCAG的患者140例(试验组),术前未预防应用IABP直接行OPCAB术的患者160例(对照组)。比较二组患者术中被迫紧急改为体外循环下冠状动脉旁路移植术的比例、术后应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的比例、术后低心排及术后肾功能不全的发生率、室性心率失常的发生率、住院期间病死率;比较二组术后气管插管时间、ICU时间及术后住院天数;比较两组术后1、2、5 d血浆肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine phosphokinase isoenzyme,CKMB)水平以及两组术后1年及5年生存率。结果:术中对照组被迫紧急改为体外循环下冠状动脉移植比例高于对试验组(P<0.05);术后应用ECMO的比例对照组高于试验组(P<0.05),术后气管插管时间、ICU时间及术后住院天数试验组明显低于对照组(P<0.05);术后低心排及术后肾功能不全的发生率明显减少(P<0.05)术后1、2 d cTnI及CKMB水平试验组明显低于对照组(P<0.05),术后5 d CTnI及CKMB水平试验组与对照组相比较无明显差异(P>0.05);住院期间病死率试验组明显低于对照组(P<0.05),但术后1年及5年生存率两组无差异(P>0.05)。结论:术前低EF值冠心病预防性应用IABP是安全有效的,能够改善心功能,减少术后心梗、低心排、肾功能不全等严重并发症的发生,从而降低围术期病死率,提高低术前EF值病人OPCAB的手术疗效。 展开更多
关键词 低射血分数 主动脉内球囊反搏 非体外循环冠状动脉旁路移植术 冠心病
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基于分数阶傅里叶变换的脉内信号调制方式识别 被引量:9
16
作者 宁辉 陈超 《电讯技术》 北大核心 2011年第12期42-47,共6页
针对传统的雷达脉内信号调制类型识别方法存在的抗噪性能差和识别率低等问题,提出了一种基于分数阶傅里叶变换(FRFT)的脉内信号调制方式识别算法。该算法分为两步:首先根据不同调制方式在调频斜率上的区别,通过FRFT模值随阶数变化的特点... 针对传统的雷达脉内信号调制类型识别方法存在的抗噪性能差和识别率低等问题,提出了一种基于分数阶傅里叶变换(FRFT)的脉内信号调制方式识别算法。该算法分为两步:首先根据不同调制方式在调频斜率上的区别,通过FRFT模值随阶数变化的特点,识别出线性调频信号;然后,再根据阶数为1时FRFT的波形特点,识别出频率编码信号和相位编码信号。仿真实验表明,该算法在信噪比优于-2 dB的情况下可以完成脉内信号的调制特征识别,其抗噪性能和识别率均明显优于传统识别方法。 展开更多
关键词 雷达信号 脉内特征识别 调制方式 分数阶傅里叶变换
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前降支CTO伴低射血分数的血运重建患者预防性应用IABP的疗效 被引量:1
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作者 陈少敏 王文亮 +3 位作者 马贵洲 徐荣和 朱稚丹 陈平 《现代医学》 2016年第6期772-776,共5页
目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)预防性应用于前降支慢性完全闭塞(CTO)伴低射血分数[左心室射血分数(LVEF)≤35%]的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的临床疗效。方法:选择2010年1月至2014年6月行PCI血运重建的前降支CTO伴低射血分数患... 目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)预防性应用于前降支慢性完全闭塞(CTO)伴低射血分数[左心室射血分数(LVEF)≤35%]的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的临床疗效。方法:选择2010年1月至2014年6月行PCI血运重建的前降支CTO伴低射血分数患者52例,根据是否于PCI前预防性应用IABP治疗分为治疗组(n=26)及对照组(n=26),观察两组患者术中并发症及住院期间心血管事件发生率;术前及术后1、3、12个月的左心室舒张末期内径(LVDd)、LVEF;并随访1年,观察两组患者的主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:治疗组术中并发症及住院期间心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1、3、12个月的LVDd小于对照组,而LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年内治疗组充血性心力衰竭发生率及再次住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前降支CTO伴低射血分数患者PCI血运重建前预防性应用IABP可有效降低术中并发症及住院期间心血管事件总发生率,改善心功能,并降低患者1年内充血性心力衰竭发生率及再次住院率。 展开更多
关键词 前降支 慢性完全闭塞 低射血分数 主动脉内球囊反搏 经皮冠状动脉介入
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Markerless Respiratory Motion Tracking Using Single Depth Camera 被引量:1
18
作者 Shinobu Kumagai Ryohei Uemura +4 位作者 Toru Ishibashi Susumu Nakabayashi Norikazu Arai Takenori Kobayashi Jun’ichi Kotoku 《Open Journal of Medical Imaging》 2016年第1期20-31,共12页
The aim of this study is to propose a novel system that has an ability to detect intra-fractional motion during radiotherapy treatment in real-time using three-dimensional surface taken by a depth camera, Microsoft Ki... The aim of this study is to propose a novel system that has an ability to detect intra-fractional motion during radiotherapy treatment in real-time using three-dimensional surface taken by a depth camera, Microsoft Kinect v1. Our approach introduces three new aspects for three-dimensional surface tracking in radiotherapy treatment. The first aspect is a new algorithm for noise reduction of depth values. Ueda’s algorithm was implemented and enabling a fast least square regression of depth values. The second aspect is an application for detection of patient’s motion at multiple points in thracoabdominal regions. The third aspect is an estimation of three-dimensional surface from multiple depth values. For evaluation of noise reduction by Ueda’s algorithm, two respiratory patterns are measured by the Kinect as well as a laser range meter. The resulting cross correlation coefficients between the laser range meter and the Kinect were 0.982 for abdominal respiration and 0.995 for breath holding. Moreover, the mean cross correlation coefficients between the signals of our system and the signals of Anzai with respect to participant’s respiratory motion were 0.90 for thoracic respiration and 0.93 for abdominal respiration, respectively. These results proved that the performance of the developed system was comparable to existing motion monitoring devices. Reconstruction of three-dimensional surface also enabled us to detect the irregular motion and breathing arrest by comparing the averaged depth with predefined threshold values. 展开更多
关键词 Depth Camera Markerless Motion Tracking intra-fractional Motion Three-Dimensional Surface
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分次内锥形束CT扫描联合Fraxion放疗体位固定系统在颅内肿瘤立体定向放疗中的应用
19
作者 应微 李晓阳 +1 位作者 刘力豪 李林涛 《肿瘤学杂志》 CAS 2020年第5期424-427,共4页
[目的]探讨分次内CT扫描联合Fraxion体位固定系统在颅内肿瘤立体定向放疗(SRT)中的应用。[方法]随机选取25例行SRT的颅内肿瘤放疗患者,应用Fraxion框架固定后行CT扫描,扫描图像与计划参考图像配准,得到左右(LR)、头脚(SI)、前后方向(AP... [目的]探讨分次内CT扫描联合Fraxion体位固定系统在颅内肿瘤立体定向放疗(SRT)中的应用。[方法]随机选取25例行SRT的颅内肿瘤放疗患者,应用Fraxion框架固定后行CT扫描,扫描图像与计划参考图像配准,得到左右(LR)、头脚(SI)、前后方向(AP)的平移误差和绕左右(Roll LR)、绕头脚(Roll SI)、绕前后方向(Roll AP)的旋转误差。用六维治疗床校正摆位误差,行SRT治疗同时行分次内CT扫描。再次配准,并记录结果逐弧配准,重复此步骤直到治疗结束。[结果]该组患者首次配准LR、SI、AP方向的平移误差和Roll LR、Roll SI、Roll AP的旋转误差分别为(0.35±0.12)cm、(0.39±0.10)cm、(0.33±0.10)cm和(1.56±0.26)°、(0.53±0.29)°、(0.48±0.28)°,平移误差均在4mm以内,旋转误差<2°,分次内CT扫描误差分别为(0.19±0.05)cm、(0.18±0.07)cm、(0.14±0.06)cm、和(O.32±0.13)°、(O.31±0.10)°、(0.31±0.14)°,平移误差减小,控制在0.2cm以内,旋转误差在0.4°以内,两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。[结论]分次内CT扫描联合Fraxion框架在颅内肿瘤SRT中是行之有效的,在治疗时间稍长的情况下保证治疗精度。建议在行SRT时,采用分次内CT扫描逐弧体位验证以减少治疗中的误差。 展开更多
关键词 分次内锥形束CT扫描 Fraxion放疗体位固定系统 六维移动治疗床 摆位误差
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主动脉内球囊反搏在主动脉瓣轻、轻中度反流患者中的应用 被引量:4
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作者 刘浩 丁芳宝 +4 位作者 黄健兵 汤敏 杨琦 冯肖媛 梅举 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第1期48-51,共4页
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在主动脉瓣轻度和轻中度反流患者中使用的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年9月至2011年1月上海交通大学医学院附属新华医院心脏手术后15例主动脉瓣轻中度反流伴左心室射血分数(LVEF)显著减低(<40... 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在主动脉瓣轻度和轻中度反流患者中使用的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年9月至2011年1月上海交通大学医学院附属新华医院心脏手术后15例主动脉瓣轻中度反流伴左心室射血分数(LVEF)显著减低(<40.00%)患者行IABP辅助的临床资料,其中男11例,女4例;平均年龄63.60(50~74)岁。主动脉瓣轻度反流9例,轻中度反流6例,LVEF均<40.00%。术后放置IABP,比较患者使用IABP前后的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、LVEF、主动脉瓣反流等指标。结果本组患者无死亡,患者使用IABP后CI较术前明显改善,差异有统计学意义[(3.30±0.29)L/(min.m2)vs.(1.99±0.23)L/(min.m2),t=48.30,P=0.00],LVEF高于使用IABP前,差异有统计学意义(37.20%±1.37%vs.42.60%±2.87%,t=11.34,P=0.00),SVRI较使用IABP前改善,差异也有统计学意义[(2 347.00±190.00)dyn s/(cm5 m2)vs.(2 128.00±204.00)dyn s/(cm5.m2),t=20.60,P=0.00],主动脉瓣反流未见明显增加(χ2=0.60,P=0.44)。结论对主动脉瓣轻度和轻中度反流伴LVEF显著减低患者心脏手术后进行IABP辅助具有明显的循环支持效果,且未增加主动脉瓣反流的风险。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 主动脉瓣反流 左心室射血分数 心脏指数
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