发作间期癫痫样放电(IED)对癫痫患者减停抗癫痫药物(AED)后复发的影响探究 被引量：1

1

作者 罗伟汀 《智慧健康》 2020年第1期96-97,100,共3页

目的评价发作间期癫痫样放电(IED)对癫痫患者减停抗癫痫药物(AED)后复发的影响。方法选择2016年6月到2019年6月我院的癫痫患者36例,按照具体的癫痫发作分类将其分成IED组与非IED组,每个小组有18例,分析减停抗癫痫药物(AED)后复发率、复... 目的评价发作间期癫痫样放电(IED)对癫痫患者减停抗癫痫药物(AED)后复发的影响。方法选择2016年6月到2019年6月我院的癫痫患者36例,按照具体的癫痫发作分类将其分成IED组与非IED组,每个小组有18例,分析减停抗癫痫药物(AED)后复发率、复发患者的年龄和性别、病程指标。结果 IED组的复发率为11.1%,非IED组的复发率为55.5%。分析具体的复发患者临床指标特点,IED组的男性为20.0%,女性为80.0%,非IED组的男性为0.0%,女性为100.0%,可见女性的复发率要高于男性。IED组的年龄为(67.7±1.3)岁,非IED组的年龄为(67.8±2.2)岁。IED组病程为(4.5±0.6)年,非IED组的病程为(4.6±0.8)年。在相互对比之后发现IED组的复发率高于非IED组,相互的比较存在差异,P<0.05。复发患者的年龄偏高,性别多为女性,且病程一般较长。结论在癫痫患者实际治疗期间,减停抗癫痫药物后的复发,很容易受到发作间期癫痫放电因素的影响,应合理的进行分析和研究,正确的探索实际情况。 展开更多

关键词 发作间期癫痫样放电(ied) 癫痫 减停抗癫痫药物(AED) 复发

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皮层脑电图监测与原发性难治性癫痫手术预后相关性分析 被引量：8

2

作者 薛杉 周谷兰 +3 位作者 张新伟 郭燕舞 张柳 柯以铨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期2074-2076,共3页

目的:探讨皮层脑电图(electrocorticography,EcoG)监测指导原发性难治性癫痫手术术式的价值。方法:114例原发性难治性癫痫患者在经过详细的术前评估后,进行了手术治疗。术中先行EcoG描记确定异常放电(interictal epilepiform discharge,... 目的:探讨皮层脑电图(electrocorticography,EcoG)监测指导原发性难治性癫痫手术术式的价值。方法:114例原发性难治性癫痫患者在经过详细的术前评估后,进行了手术治疗。术中先行EcoG描记确定异常放电(interictal epilepiform discharge,IED)区域,切除癫痫病灶和(或)海马、杏仁核后再行EcoG描记,监测IED是否消失,若IED仍存在,则进一步切除颞极或加胼胝体切开术和中央前后回软膜下横切术,直至EcoG监测异常放电消失或明显减少。手术切除组织行病理检查。术后定期复查随访。结果:病理证实所有患者均符合原发性癫痫改变。术后随访6～48个月。根据ILAE疗效分级标准进行疗效评价。1级者52例,2级者21例,3级者17例,4级者16例,5级者3例,6级者5例,总有效率达到93.0%。结论:术中应用EcoG监测能有效地指导原发性难治性癫痫的手术。 展开更多

关键词 癫痫 皮层脑电图 异常放电

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视频脑电图在癫痫的诊断和定位中的作用研究 被引量：28

3

作者 王伟 徐洪波 +3 位作者 贺强贵 程水兵 谢先海 吴广宇 《中华全科医学》 2015年第10期1619-1621,共3页

目的探讨视频脑电图在癫痫的诊断及定位中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月在温州医科大学第一附属医院就诊的有临床发作性症状诊断为癫痫及拟诊为癫痫的78例患者的临床资料,比较常规脑电图(Electroencephalograph,EEG)... 目的探讨视频脑电图在癫痫的诊断及定位中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月在温州医科大学第一附属医院就诊的有临床发作性症状诊断为癫痫及拟诊为癫痫的78例患者的临床资料,比较常规脑电图(Electroencephalograph,EEG)与视频脑电图((Video-Electroencephalograph,VEEG)在明确癫痫诊断、鉴别诊断中的作用,以及视频脑电图在癫痫致痫灶定位中的价值。结果共纳入研究对象78例,其中癫痫组45例,可疑癫痫组33例。VEEG在癫痫组和可疑癫痫组的痫性放电检出率均高于EEG,差异有统计学意义(P<0.05)。VEEG与EEG总的痫性放电检出率比较,差异有统计学意义(60/18 vs.36/42,χ2=15.60,P<0.001)。VEEG有痫样放电患者同步监测到临床发作者34例(34/60,56.67%),与EEG相比(6/36,16.67)差异有统计学意义(χ2=14.81,P<0.001),VEEG较EEG能够更好地同步记录脑电波异常与临床发作。78名患者同步监测到临床发作与痫样放电者共34名,确诊为癫痫,其中全面强直阵挛性发作9例,失神发作7例,肌阵挛发作7例,单纯部分性发作5例,复杂部分性发作4例,部分性发作继发全身性发作2例。23例根据脑电图确诊起始部位,其中起源于额区7例,颞区6例,枕区5例,额颞区3例,枕颞后区1例,额中央区1例。结论 VEEG在癫痫患者的诊断、分型及定位中明显优于EEG,具有可靠的临床应用价值。 展开更多

关键词 视频脑电图 癫痫 发作期痫样放电 致病灶

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颞叶癫痫患者的睡眠结构研究 被引量：10

4

作者 郭崇伦 张明 +1 位作者 邓丽影 韩栋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期1329-1331,共3页

目的:探讨颞叶癫痫(TLE)患者发作间期睡眠结构的特点及发作间期痫样放电(IEDs)对睡眠结构的影响。方法:TLE组26例,正常对照组20例;对两组分别进行Epworth思睡量表(ESS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分,并进行... 目的:探讨颞叶癫痫(TLE)患者发作间期睡眠结构的特点及发作间期痫样放电(IEDs)对睡眠结构的影响。方法:TLE组26例,正常对照组20例;对两组分别进行Epworth思睡量表(ESS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分,并进行全夜视频多导睡眠仪监测,并根据睡眠过程中是否记录到发作间期痫样放电将TLE患者再分为有IEDs组与无IEDs组分别进行统计,评价TLE组与正常对照组之间、发作间期痫样放电组与发作间期无痫样放电组之间的睡眠结构参数及ESS、SAS、SDS等各项评分的差异。结果:(1)TLE组与正常对照组相比NREM1期比例增加(P<0.05)、觉醒期比例增加(P<0.05)、REM潜伏期延长(P<0.05)、总睡眠时间减少(P<0.05)、睡眠效率下降(P<0.05)、觉醒次数增加(P<0.01)、入睡后觉醒时间增加(P<0.05);(2)在多导睡眠监测中有16例(61.5%)记录到了发作间期痫样放电、10例(38.5%)未记录到IEDs,有IEDs组与无IEDs组比较REM潜伏期延长(P<0.05)、睡眠效率下降(P<0.05);(3)TLE组的Epworth评分明显高于对照组(P<0.05),有IEDs组与无IEDs组Epworth评分无明显差异(P>0.05)。结论:TLE患者睡眠结构紊乱,睡眠进程受影响;IEDs可在TLE患者睡眠中出现,IEDs与睡眠有着密切的关系。 展开更多

关键词 癫痫 颞叶 发作间期痫样放电 睡眠结构 多导睡眠图

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基于Granger因果性的功能磁共振成像对内侧颞叶癫痫活动的研究 被引量：4

5

作者 焦青 钟元 +6 位作者 郭永新 张志强 廖伟 田蕾 陈至立 刘一军 卢光明 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期7-11,16,共6页

在内侧颞叶癫痫(mTLE)中,内侧颞叶与皮层及皮层下结构参与了癫痫活动的起源与传播。基于Granger因果性(GC)检验方法,对脑电联合功能磁共振(EEG-fMRI)数据进行分析,研究内侧颞叶在mTLE中的作用。以内侧颞叶激活区域为参考区域,计算参考... 在内侧颞叶癫痫(mTLE)中,内侧颞叶与皮层及皮层下结构参与了癫痫活动的起源与传播。基于Granger因果性(GC)检验方法,对脑电联合功能磁共振(EEG-fMRI)数据进行分析,研究内侧颞叶在mTLE中的作用。以内侧颞叶激活区域为参考区域,计算参考区域与大脑其余每个体素点之间的Granger因果关系,并映射到全脑,形成Granger因果图(GCM)。结果表明,内侧颞叶将癫痫活动传播到外侧颞叶、额叶、顶叶及丘脑等区域,同时受到脑岛、壳核以及丘脑等区域脑活动的影响,提示内侧颞叶在mTLE痫样发放的传播环路中具有关键作用。 展开更多

关键词 内侧颞叶癫痫 Granger因果性 间期痫样发放 效应连接

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局灶性痫性放电对脑性瘫痪患儿认知发育的影响 被引量：6

6

作者 向上 李雪怡 +1 位作者 冯雪菲 肖农 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期22-25,共4页

目的:研究局灶性痫性放电对脑瘫患儿认知发育的影响。方法:回顾性研究伴痫性放电的脑瘫患儿脑电图结果,分析局灶性放电的分布特征;使用Gesell量表对伴及不伴痫性放电脑瘫患儿认知发育水平进行评估,并对发育商(DQ)进行比较。结果:71例伴... 目的:研究局灶性痫性放电对脑瘫患儿认知发育的影响。方法:回顾性研究伴痫性放电的脑瘫患儿脑电图结果,分析局灶性放电的分布特征;使用Gesell量表对伴及不伴痫性放电脑瘫患儿认知发育水平进行评估,并对发育商(DQ)进行比较。结果:71例伴局灶性痫性放电脑瘫患儿的放电部位以脑前部为主,中央区比例最高,为17例(23.94%),其后依次为额区(16例,22.54%)、颞区(12例,16.90%)、顶区(11例,15.49%)、枕区(8例,11.27%)以及前额(7例,9.86%);左右半球放电比例无明显差异。伴局灶性痫性放电的患儿(总DQ:42.09±16.31,应人能:46.50±20.01、应物能:45.01±17.69、粗大运动能:33.21±16.40、精细运动能:37.91±16.60、言语能:47.81±19.91)与无痫性放电患儿(总DQ:55.91±16.22,应人能:57.42±22.49、应物能:56.70±20.16、粗大运动能:49.65±19.09、精细运动能:54.22±20.33、言语能:61.58±23.22)相比,总DQ值及各能区DQ值均低于无临床下放电患儿,差异具有显著性意义(P<0.05)。不同脑区放电患儿除中央区放电的粗大运动DQ值低于枕区并有显著性意义外(P<0.05),其余不同脑区放电患儿在各能区的DQ值差异均无显著性意义(P>0.05);左侧半球放电患儿在除应物能外所有能区DQ值(总DQ:35.25±14.58,应人能:39.00±17.95,应物能:39.81±17.12,粗大运动能:24.77±15.13,精细运动能:30.81±15.61,言语能:41.86±18.04)均低于放电位于右侧半球患儿(总DQ:49.53±15.09,应人能:55.47±20.11、应物能:50.52±16.92、粗大运动能:39.15±13.74、精细运动能:45.26±15.21、言语能:57.26±19.50),差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:局灶性痫性放电对脑瘫患儿认知发育有明显影响,不同脑区放电的影响程度无显著性差异,但左侧半球放电对患儿影响较右侧明显,对脑瘫患儿临床下放电进行干预可能改善认知发育。 展开更多

关键词 脑性瘫痪 局灶性痫性放电 Gesell量表 认知发育 癫痫

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左乙拉西坦与奥卡西平治疗成人部分性发作癫痫的疗效比较 被引量：13

7

作者 刘敏 王英 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第15期35-37,41,共4页

目的比较左乙拉西坦、奥卡西平治疗成人部分性发作癫痫的临床效果。方法选取本院收治的142例成人部分性发作癫痫患者作为研究对象,采用电脑随机分组法分成2组,每组71例。对照组采用左乙拉西坦治疗,观察组采用奥卡西平治疗,比较2组患者... 目的比较左乙拉西坦、奥卡西平治疗成人部分性发作癫痫的临床效果。方法选取本院收治的142例成人部分性发作癫痫患者作为研究对象,采用电脑随机分组法分成2组,每组71例。对照组采用左乙拉西坦治疗,观察组采用奥卡西平治疗,比较2组患者的疗效、治疗前后脑电图变化和不良反应发生率。结果观察组总有效率为81.69%,对照组为69.01%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组θ频段相对功率为(30.76±6.84)%,高于对照组的(22.03±6.72)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癫痫样放电(IEA)减少大于50%者比率为60.56%,对照组为54.93%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为9.86%,对照组为12.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦、奥卡西平治疗成人部分性发作癫痫均疗效确切,安全性良好,可明显抑制IEA,其中奥卡西平对脑电图活动的影响更大。 展开更多

关键词 左乙拉西坦 奥卡西平 癫痫 癫痫样放电 安全性 脑电图

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独立成分分析的fMRI对癫痫灶检测的对比研究 被引量：3

8

作者 蔡军 郑玲 +2 位作者 李林 张志强 卢光明 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1370-1374,共5页

目的采用独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法,对局灶性癫痫的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据进行分析,评价其在fMRI癫痫灶定位研究中的应用价值。方法采用经预处理的空间ICA方法,... 目的采用独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法,对局灶性癫痫的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据进行分析,评价其在fMRI癫痫灶定位研究中的应用价值。方法采用经预处理的空间ICA方法,对12例局灶性癫痫患者18组数据进行处理。利用脑电同步功能磁共振成像(sim-ultaneous electroencephalogram and functional MRI,EEG-fMRI)检出的间期痫样发放假设驱动模式设计,对检出的各独立成分的时间序列进行多元回归排序,观察癫痫数据ICA结果的空间及时间特征。并与传统广义线性模型(general-linear model,GLM)方法进行对比,评价ICA对癫痫静态fMRI检出的效能。结果与传统GLM脑电同步功能成像方法对比(10/18),ICA方法具有较好的癫痫活动检出能力[传统广义线性法:55%(10/18);ICA法72%(13/18)]。此外,ICA方法还可以发现缺省网络等静息态脑认知网络受癫痫活动发放影响的情况。结论 ICA具有检出静态fMRI数据中间期痫样放电(interictal epiletiform discharges,IEDs)信号的能力,在癫痫活动的研究方面具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 癫痫 功能磁共振成像 血氧水平依赖 独立成分分析 间期痫样放电

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基于动态因果模型研究小脑在癫痫发作间期痫样放电中的作用 被引量：2

9

作者 朱建国 卢光明 +4 位作者 张志强 田蕾 钟元 孙康健 王中秋 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期1345-1348,共4页

目的采用脑电功能磁共振同步联合成像(electroencephalogram-functional MRI,EEG-fMRI)方法,观察癫痫发作间期痫样放电时脑活动情况,探讨小脑在痫样放电中的作用及神经机制。资料与方法10例复杂部分性发作癫痫患者,行EEG-fMRI,以发作间... 目的采用脑电功能磁共振同步联合成像(electroencephalogram-functional MRI,EEG-fMRI)方法,观察癫痫发作间期痫样放电时脑活动情况,探讨小脑在痫样放电中的作用及神经机制。资料与方法10例复杂部分性发作癫痫患者,行EEG-fMRI,以发作间期痫样放电的相关设计模式对功能磁共振成像(fMRI)数据进行分析,对比观察痫样放电引起的大脑皮层及小脑活动情况,采用动态因果模型(dynamic causal modelling,DCM),观察两者之间功能连接和因果关系。结果发作间期痫样放电时,在大脑皮层广泛激活的基础上,小脑半球的代谢活动也明显增强,其中8例小脑的最大激活点位于小脑半球皮层,2例位于小脑蚓部。皮层与小脑之间存在可靠的双向功能连接。结论发作间期痫样放电时,大脑皮层中的癫痫灶通过皮层下的神经核团与小脑之间形成往返神经环路;小脑在癫痫的发放和传播中起重要的调节作用。 展开更多

关键词 癫痫 功能磁共振成像 动态因果模型 小脑 发作间期痫样放电

原文传递

青少年肌阵挛癫痫发作间期EEG-fMRI的研究 被引量：3

10

作者 刘永宏 杨旭红 +7 位作者 廖伟 刘凌 鄢波 林旭 席静 徐鸿儒 陈华富 周东 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第4期748-751,共4页

采用同步脑电与功能磁共振(Simultaneous electroencephalography-correlated functional magnetic resonance imaging,EEG-fMRI)技术,研究青少年肌阵挛癫痫患者发作间期痫样放电时脑部血氧水平依赖(Blood oxygen level-dependent,BOLD... 采用同步脑电与功能磁共振(Simultaneous electroencephalography-correlated functional magnetic resonance imaging,EEG-fMRI)技术,研究青少年肌阵挛癫痫患者发作间期痫样放电时脑部血氧水平依赖(Blood oxygen level-dependent,BOLD)信号变化。结果发现:双侧大脑半球的激活及失活信号变化普遍对称且各自独立存在,信号由枕顶至额区逐渐减少。阳性激活区有:楔叶、岛叶、额中部内侧、小脑中线两侧及丘脑。阴性激活区有:双侧额前部、顶部及扣带后回。由此推断:以棘慢复合波为表现形式的同步的神经元活动可能反映了丘脑皮层BOLD信号的激活,而失活区域反映了异常放电时的脑功能的静息状态;这类激活在神经元的活动(EEG)与fMRI结果之间有很好的对应关系;EEG-fMRI是研究脑功能状态有效的方式。 展开更多

关键词 同步脑电与功能磁共振 发作间期癫痫样放电 血氧水平依赖 青少年肌阵挛性癫痫

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癫痫睡眠期发作间期脑电图放电指数联合超氧化物歧化酶对认知功能损害的预测价值 被引量：1

11

作者 李燕 孙益贝 +1 位作者 迂超然 刘燕 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第18期64-70,共7页

目的探讨癫痫睡眠期发作间期脑电图放电指数联合超氧化物歧化酶(SOD)对认知功能损害的预测价值。方法选取2021年1月—2024年1月新疆生产建设兵团医院收治的100例癫痫患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组77例和认知... 目的探讨癫痫睡眠期发作间期脑电图放电指数联合超氧化物歧化酶(SOD)对认知功能损害的预测价值。方法选取2021年1月—2024年1月新疆生产建设兵团医院收治的100例癫痫患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组77例和认知障碍组23例。比较两组的一般资料、睡眠期发作间期脑电图放电指数及SOD水平;采用多因素一般Logistic回归分析癫痫患者认知功能损害的影响因素并构建列线图;采用Spearman法分析相关指标的相关性。构建受试者工作特征(ROC)曲线分析认知功能损害的预测效能。结果认知障碍组的病程、首发至就诊时间、发作频率、睡眠期发作间期脑电图放电指数及MDA均高于认知正常组(P<0.05),SOD低于认知正常组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,病程长[OR=33.937(95%CI:4.633,248.584)]、首发至就诊时间长[OR=11.126(95%CI:1.756,70.514)]、发作频率高[OR=27.343(95%CI:1.434,521.22)]、睡眠期发作间期脑电图放电指数高[OR=82.006(95%CI:5.147,1306.611)]、MDA水平高[OR=5.456(95%CI:1.380,21.567)]及SOD水平高[OR=0.768(95%CI:0.650,0.908)]是癫痫患者认知功能损害的影响因素(P<0.05)。患者的病程、首发至就诊时间、发作频率、睡眠期发作间期脑电图放电指数及MDA与MoCA评分呈负相关(rs=-0.741、-0.235、-0.259、-0.279和-0.500,P=0.000、0.019、0.009、0.005和0.000),SOD与MoCA评分呈正相关(rs=0.229,P=0.022)。ROC曲线结果表明,睡眠期发作间期脑电图放电指数、SOD联合预测的曲线下面积为0.819,敏感性为96.4%(95%CI:0.888,1.000)、特异性为61.8%(95%CI:0.509,0.726),分别高于睡眠期发作间期脑电图放电指数[曲线下面积为0.691,敏感性为95.7%(95%CI:0.760,0.998)、特异性为35.1%(95%CI:0.244,0.457)]和SOD[曲线下面积为0.764,敏感性为95.7%(95%CI:0.760,0.998)、特异性为50.6%(95%CI:0.395,0.618)]单独预测。结论癫痫睡眠期发作间期脑电图放电指数联合SOD对认知功能损害有着良好的预测价值。 展开更多

关键词 癫痫 脑电图放电指数 超氧化物歧化酶 认知功能

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睡眠期脑电图异常对癫痫患者认知功能影响的随访研究 被引量：8

12

作者 应薇娜 夏梦婕 +1 位作者 任震宇 刘晓英 《癫痫与神经电生理学杂志》 2019年第4期209-212,共4页

目的:探讨成年癫痫患者深睡眠期脑电异常与认知功能受损的相关性。方法:随访深睡眠期发作间期痫样放电(interictal epileptic discharge,IED)阳性癫痫患者的动态脑电图(AEEG)及认知功能变化。结果:符合入组条件的受试者50例,其中46例患... 目的:探讨成年癫痫患者深睡眠期脑电异常与认知功能受损的相关性。方法:随访深睡眠期发作间期痫样放电(interictal epileptic discharge,IED)阳性癫痫患者的动态脑电图(AEEG)及认知功能变化。结果:符合入组条件的受试者50例,其中46例患者完成随访。两年后随访时,深睡眠期复查脑电图仍然阳性的患者有31例,阴性的有15例。深睡眠期初选及两年后随访均IED阳性的患者,两年后随访时的简易精神状态速查量表(MMSE)评分显著降低(P<0. 001),ACE-R评分显著降低(P<0.001),语言流利性显著减退(P=0.009),语言功能显著减退(P<0.001)。结论:深睡眠期IED于入选及两年后随访时均阳性的患者,其认知功能损害显著,在成年患者的研究中首次证实深睡眠期IED与患者的认知功能损害相关。为进一步明确IED对执行功能的影响,尚需积累更大样本量以进一步研究。 展开更多

关键词 癫痫 发作间期痫样放电(ied) 脑电图 认知功能

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发作期及发作间期痫性放电对癫痫的诊断价值 被引量：3

13

作者 乔慧 谭郁玲 《临床脑电学杂志》 1997年第3期141-144,共4页

目的探讨发作期及发作间期脑电图对癫痫诊断的意义。方法对５６例癫痫患者常规脑电图（ＲＥＥＧ）与２４ｈ脑电图（ＡＥＥＧ）进行比较研究。结果①ＲＥＥＧ的阳性率为３０％，而ＡＥＥＧ的阳性率为８６％；②不同类型癫痫在发作期和发... 目的探讨发作期及发作间期脑电图对癫痫诊断的意义。方法对５６例癫痫患者常规脑电图（ＲＥＥＧ）与２４ｈ脑电图（ＡＥＥＧ）进行比较研究。结果①ＲＥＥＧ的阳性率为３０％，而ＡＥＥＧ的阳性率为８６％；②不同类型癫痫在发作期和发作间期大脑活动的规律和特点，ＲＥＥＧ无１例记录到癫痫发作，而ＡＥＥＧ有２７例（４８％）记录到癫痫发作全过程的大脑电活动变化。结论发作期的ＥＥＧ对确定癫痫类型有重要意义，全身性癫痫在发作的同时发作波在两侧半球同时出现，而部分性发作患者在临床发作的同时ＥＥＧ常局限在某一脑叶有单个棘波发放，此棘波处是癫痫的病灶的部位，这种局限棘波可扩散至全脑而临床出现全身阵挛发作，此类患者为部分性癫痫并非全身性癫痫。 展开更多

关键词 癫痫 发作期 发作间期 痫样放电 诊断

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局灶性癫痫-额叶癫痫临床脑电图特征 被引量：1

14

作者 李亚静 刘献增 刘扬 《智慧健康》 2019年第23期4-5,7,共3页

通过对额叶背外侧癫痫、额叶内侧癫痫、额叶基底部癫痫的临床特征以及脑电活动的分析,发现额叶癫痫发作的表现丰富多变,睡眠期发作多于清醒期,发作形式刻板,意识受累早或者保留,突发突止,持续时间短,发作频繁、呈簇状发作,各种形式的快... 通过对额叶背外侧癫痫、额叶内侧癫痫、额叶基底部癫痫的临床特征以及脑电活动的分析,发现额叶癫痫发作的表现丰富多变,睡眠期发作多于清醒期,发作形式刻板,意识受累早或者保留,突发突止,持续时间短,发作频繁、呈簇状发作,各种形式的快速继发为全面性强直-阵挛发作,没有或仅有很短的发作后朦胧状态。在额叶癫痫中,发作间期脑电图有时比发作期更有定侧定位价值。 展开更多

关键词 癫痫 脑电图 癫痫样放电 额叶癫痫 发作间期脑电图

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发作间期癎样放电对致癎区定位的诊断意义

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作者 王芳 刘兴洲 +3 位作者 潘思培 韩一仙 王梦阳 经贺 《癫痫与神经电生理学杂志》 2013年第3期143-150,共8页

目的：通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）来评估发作间期癎样放电在清醒睡眠周期的各期中定位作用的差异，以为癫癎的临床定位提供参考。方法：收集三博脑科医院的癫癎患者34例，并分为颞叶癫癎组和对照组。按入选标准选择的24h脑电图... 目的：通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）来评估发作间期癎样放电在清醒睡眠周期的各期中定位作用的差异，以为癫癎的临床定位提供参考。方法：收集三博脑科医院的癫癎患者34例，并分为颞叶癫癎组和对照组。按入选标准选择的24h脑电图分为清醒、NREMI－Ⅱ期、NREMⅢ－IV、REM四种时段。使用ROC曲线定量地评价各个时段发作间期癎样放电对致癎灶的定位价值，并用ROC曲线求各个时段的最佳诊断界值点。结果：去除各个时段中无发作间期癎样放电的病例之后，以上四个时段，ROC曲线下面积差异均有统计学意义。并且用ROC曲线完成了最佳诊断点的估计。结论：依据清醒期的癎样放电定位诊断准确性较高，依据REM期的癎样放电定位诊断准确性达到理想，NREMI－Ⅱ期和NREMIII—IV期的癎样放电具有比较好的诊断意义。可以用ROC曲线来估计最佳诊断点。 展开更多

关键词 颞叶癫癎 发作间期 痫样放电 致癎灶定位 受试者工作特征曲线(ROC曲线)

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皮层高γ振荡对致痫灶的定位价值分析 被引量：1

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作者 练欢 但炜 +4 位作者 魏钰 谢延风 石全红 詹彦 孙晓川 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1465-1470,共6页

目的通过比较难治性颞叶癫痫患者术中皮层脑电图(electrocorticography, ECoG)中高γ振荡(65~100 Hz)振荡活动与棘尖波在激惹区内外及病灶区、病周区及远离病灶区的出现率及分布特点,探讨皮层高频振荡对致痫灶的定位价值。方法回顾性分... 目的通过比较难治性颞叶癫痫患者术中皮层脑电图(electrocorticography, ECoG)中高γ振荡(65~100 Hz)振荡活动与棘尖波在激惹区内外及病灶区、病周区及远离病灶区的出现率及分布特点,探讨皮层高频振荡对致痫灶的定位价值。方法回顾性分析本院2013年1月至2019年1月21例难治性颞叶癫痫患者的术中皮层脑电图,将发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges, IEDs)出现的导联定义为激惹区,无IEDs出现的导联定为非激惹区,结合术前影像学检查、术中导航及神经外科医师判断将监测皮层区域分为病灶区、病周区及远离病灶区。比较IEDs(滤波范围:1~30 Hz)和高γ振荡(滤波范围:65~100 Hz)的出现率及分布特点,激惹区内、外高γ振荡的分布及病灶周围高γ振荡的发生率。结果 (1)21例患者IEDs和高γ振荡的总出现率均为100.0%(21/21),IEDs、高γ振荡、Gamma+IEDs的导联数分别为(9.50±2.80)、(8.14±2.93)、(6.60±2.40),经RM单向方差分析,IEDs的导联数显著高于高γ振荡和Gamma+IEDs。(2)激惹区和非激惹区中高γ振荡的导联数分别为(6.60±2.40)、(1.50±1.30),事件率[次/(每导联·s)]分别为(0.42±0.30)、(0.20±0.20),经配对t检验,激惹区大于非激惹区。(3)病灶区、病周区及远离病灶区中高γ振荡事件数分别为(46.00±42.00)、(33.40±32.90)、(8.40±9.40),事件率分别为(0.40±0.30)、(0.37±0.38)、(0.10±0.10)。经两两配对t检验,病灶区及病周区中高γ振荡事件数及事件率差异无统计学意义,病灶区及病周区中高γ振荡30 s事件数及事件率分别显著高于远离病灶区。结论术中ECoG中传统IEDs目前仍是指导癫痫手术切除范围的重要标识,而高γ振荡与棘尖波及病灶具有高度一致性,且对于致痫灶识别比棘尖波更精确。IEDs结合高γ振荡可能具有更高的定位致痫灶价值。 展开更多

关键词 皮层脑电图 癫痫 棘尖波 高频振荡 致痫灶

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头皮脑电发作间期痫样放电侧别与海马硬化侧别的一致性研究 被引量：1

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作者 马慧娟 林华 +2 位作者 叶静 崔洁 徐建民 《脑与神经疾病杂志》 2020年第3期133-136,共4页

目的探讨伴有海马硬化的癫痫患者头皮脑电发作间期痫样放电侧别与海马硬化侧别的一致性。方法将289例癫痫患者分为左侧海马硬化组、右侧海马硬化组和双侧海马硬化组,(1)观察痫样放电与海马硬化侧别关系;(2)左侧海马硬化组和右侧海马硬... 目的探讨伴有海马硬化的癫痫患者头皮脑电发作间期痫样放电侧别与海马硬化侧别的一致性。方法将289例癫痫患者分为左侧海马硬化组、右侧海马硬化组和双侧海马硬化组,(1)观察痫样放电与海马硬化侧别关系;(2)左侧海马硬化组和右侧海马硬化组的同侧放电、对侧或双侧痫样放电构成比。结果右侧海马硬化患者的双侧放电25例(38.4%)以及左侧或双侧放电(两者均累及了主侧半球)32例(49.2%)比左侧海马硬化患者的双侧放电15例(28.8%)以及右侧或双侧(两者均累及非主侧半球)19例(36.5%)明显增多,(P<0.01);双侧海马硬化组中左侧放电26例(15.1%)比右侧放电17例(9.9%)明显增多,(P<0.05)。结论 (1)非主侧半球痫样放电更容易传播到主侧半球导致双侧放电,主侧半球痫样放电率更高;(2)痫样放电侧别和海马硬化侧别一致性不高,这说明单靠头皮脑电痫样放电侧别和海马硬化侧别来对致痫灶定侧有很大局限性。 展开更多

关键词 海马硬化 癫痫 发作间期 头皮脑电 痫样放电 主侧半球

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伴中央颞区棘波的自限性癫痫发作间期癫痫样放电的研究进展 被引量：2

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作者 许悦 李炎章 +1 位作者 李亦涵 王小姗 《临床神经病学杂志》 CAS 2023年第2期144-148,共5页

伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)是儿童时期起病,随年龄增长得到缓解的局灶性癫痫。值得关注的是,尽管SeLECTS临床发作少,但发作间期的EEG上可存在大量的癫痫样放电(IEDs),可单侧或双侧出现,具有扩散或游走倾向,通常在睡眠时出现... 伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)是儿童时期起病,随年龄增长得到缓解的局灶性癫痫。值得关注的是,尽管SeLECTS临床发作少,但发作间期的EEG上可存在大量的癫痫样放电(IEDs),可单侧或双侧出现,具有扩散或游走倾向,通常在睡眠时出现更频繁。越来越多的研究表明,这种疾病可能引起患者神经心理障碍。部分学者认为IEDs可损害大脑神经网络和结构,进而影响患者认知功能。IEDs导致的损害可被抗发作治疗(ASMs)抑制。本文就SeLECTS中IEDs对患者认知障碍、神经网络、结构的影响以及被ASMs抑制情况的相关研究进展进行综述,以供后续研究参考。 展开更多

关键词 伴中央颞区棘波的自限性癫痫 发作间期癫痫样放电 认知功能 脑网络

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基于多导睡眠图的抗癫痫发作药物与偏侧化发作间期癫痫样放电对癫痫患者睡眠的影响 被引量：2

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作者 王思航 吴美娜 +3 位作者 吴桑茹 林芳 季晓林 严金柱 《癫痫与神经电生理学杂志》 2023年第6期321-329,339,共10页

目的通过多导睡眠图(PSG)探讨抗癫痫发作药物(ASM)及偏侧化发作间期癫痫样放电(IED)对癫痫患者睡眠结构及睡眠期相关事件的影响。方法选取2018年3月至2022年12月在福建省级机关医院神经内科、睡眠医学中心门诊或病房治疗的癫痫患者75例... 目的通过多导睡眠图(PSG)探讨抗癫痫发作药物(ASM)及偏侧化发作间期癫痫样放电(IED)对癫痫患者睡眠结构及睡眠期相关事件的影响。方法选取2018年3月至2022年12月在福建省级机关医院神经内科、睡眠医学中心门诊或病房治疗的癫痫患者75例,其中32例服用ASM、43例未服用ASM,对两组患者进行PSG(含视频及16个导联的脑电图)+动态脑电图监测,比较两组患者的睡眠结构及睡眠期相关事件。并对两组患者单、双侧IED的睡眠结构及睡眠期相关事件的不同结果进行分析。结果两组患者的睡眠结构比较差异无统计学意义(P>0.05);而服药癫痫组的血氧饱和度高于未服药癫痫组[95(94,96)%vs 94(93,95)%],在未服药癫痫组中,单、双侧IED组的睡眠结构及睡眠期相关事件比较差异均无统计学意义(P>0.05);在服药癫痫组中,单侧IED组的非快速眼动睡眠1期比例(N1%)[(21.48±15.61)%vs(12.06±6.55%)]、觉醒指数[12.9(7.75,18.3)次/h vs 8.8(6.5,10.9)次/h]均高于双侧IED组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ASM对IED患者的睡眠结构影响不大,服药癫痫组的血氧饱和度高于未服药癫痫组。服用ASM的患者单侧IED对睡眠期各结构的影响更大,主要表现为N1%及觉醒指数增高。 展开更多

关键词 癫痫 多导睡眠图 抗癫痫发作药物 发作间期癫痫样放电 睡眠结构 睡眠事件

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发作间期双侧颞区放电的颞叶癫痫患者脑电图特征及与术后疗效的关系 被引量：3

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作者 马炜 陈隆 +1 位作者 张伟 高立 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第6期525-528,共4页

目的探讨发作间期有双侧颞区放电的颞叶癫痫(TLE)患者脑电图特征及与术后疗效的关系。方法回顾性分析2013年1月—2019年12月在空军军医大学唐都医院进行手术治疗的双侧颞区有发作间期癫痫样放电(IEDs)的TLE患者的临床资料,并比较不同发... 目的探讨发作间期有双侧颞区放电的颞叶癫痫(TLE)患者脑电图特征及与术后疗效的关系。方法回顾性分析2013年1月—2019年12月在空军军医大学唐都医院进行手术治疗的双侧颞区有发作间期癫痫样放电(IEDs)的TLE患者的临床资料,并比较不同发作间期及发作期患者间术后疗效的差异。结果共纳入159例TLE患者,IEDs频率无侧别优势占42.1%(67/159);手术侧优势占48.4%(77/159);对侧优势占9.4%(15/159)。73.0%(116/159)的患者捕获到临床发作,其中手术侧颞区起源占56.0%(65/116),同侧半球起源占5.2%(6/116),对侧颞区起源占5.2%(6/116)及不确定起源侧别占33.6%(39/116)。术后29例患者失随访,其余平均随访(64.0±20.6)个月(26~101个月),66.2%(86/130)的患者为EngelⅠ级,33.8%(44/130)为EngelⅡ~Ⅳ级,不同发作间期放电形式(P=0.794)和无发作期及不同发作期起源模式(P=0.299)的患者间疗效差异无统计学意义。结论伴有双侧颞区IEDs的TLE患者通过综合术前评估并采取手术治疗,可获得较好的长期控制疗效,不同特征的发作间期放电或发作期起源模式和术后疗效无关,发作期脑电图不是术前评估所必需。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 发作期脑电图 发作间期癫痫样放电 手术疗效

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