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经皮耳穴迷走神经刺激调节难治性抑郁症情绪网络的静息态fMRI研究
1
作者 王智 郭春蕾 +7 位作者 何家恺 李小娇 陈丽梅 李抒凝 曹久冬 张磊 代金刚 方继良 《中国中西医结合影像学杂志》 2025年第5期568-572,共5页
目的:探讨经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对难治性抑郁症(TRD)纹状体功能的即刻调制作用。方法:纳入42例TRD患者(TRD组),以及性别、年龄相匹配的健康受试者40例(对照组)。2组采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评估;均给予taVNS刺激30min... 目的:探讨经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对难治性抑郁症(TRD)纹状体功能的即刻调制作用。方法:纳入42例TRD患者(TRD组),以及性别、年龄相匹配的健康受试者40例(对照组)。2组采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评估;均给予taVNS刺激30min,采用疏密波,频率4Hz/20Hz,刺激双侧耳穴心、肾,以患者耐受为度;刺激前后行静息态功能fMRI,分析fMRI数据。结果:TRD组因头动剔除2例,纳入40例。刺激前后2组在左侧尾状核均存在交互效应。事后分析发现,刺激前TRD组左侧尾状核局部一致性(ReHo)值高于对照组(P=0.003);刺激后,TRD组左侧尾状核ReHo值显著降低(P<0.001)。2组左侧伏隔核与右侧前扣带回膝前部皮质(pgACC)功能连接存在明显差异(P<0.05)。事后分析显示,刺激后TRD组左侧伏隔核与右侧pgACC的功能连接值显著降低(P<0.001)。左侧尾状核ReHo值、左侧伏隔核-右侧pgACC功能连接值与HAMD-17评分均无相关性(均P>0.05)。结论:TRD存在基底节活动异常,taVNS可通过调制伏隔核、尾状核等与奖赏、情绪网络有关核团功能影响大脑活动,这也可能是其改善TRD负性情绪的脑机制。 展开更多
关键词 难治性抑郁症 经皮-耳穴迷走神经刺激 尾状核 伏隔核 即刻脑效应 磁共振成像
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经皮耳甲迷走神经刺激对难治性抑郁症的即刻脑效应研究 被引量：5
2
作者 王智 何家恺 +4 位作者 孙继飞 马跃 郭春蕾 洪洋 方继良 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期757-763,共7页
目的 观察经皮耳甲迷走神经刺激(ta VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的即刻脑功能调制效应。资料与方法 选择2018年9月—2020年1月纳入包括中国中医科学院广安门医院、宣武医院、清华大学玉泉医院就诊的TRD患者(n=34)及同期在网上招募的健康... 目的 观察经皮耳甲迷走神经刺激(ta VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的即刻脑功能调制效应。资料与方法 选择2018年9月—2020年1月纳入包括中国中医科学院广安门医院、宣武医院、清华大学玉泉医院就诊的TRD患者(n=34)及同期在网上招募的健康志愿者(对照组,n=34)进行前瞻性研究。评估每位受试者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、冗思反应量表(RRS),并于即刻刺激前后(30 min)采集受试者的静息态功能磁共振成像数据。采用度中心度(DC)方法,比较两组治疗前后的DC特征,进一步提取差异脑区的DC值,分析DC差值(刺激后-刺激前)与HAMD-17、HAMA、SDS、SAS、RRS评分的相关性。结果 与对照组比较,TRD组在左侧海马旁回/杏仁核/伏隔核、双侧背外侧前额叶(左侧额中回、右侧额中回/额上回)的DC值较高、左侧枕中回/枕上回DC较低,两组刺激前后的差值在前扣带回膝部/眶回内侧部存在差异,以上差异脑区均经高斯随机场校正(体素水平阈值P<0.01,簇水平P<0.05);事后分析显示,刺激前TRD组DC值高于对照组,TRD组刺激后DC值明显低于刺激前(t=2.531、-4.029,P均<0.016);TRD组在前扣带回膝部/眶回内侧部刺激前后的DC差值与RRS、SDS评分呈负相关(r=-0.132,P=0.042;r=-0.389,P=0.023)。结论 TRD除情绪中枢存在功能异常外,还发现与奖赏及认知功能损害有关;ta VNS对情绪为主的相关脑区存在即刻调节作用。 展开更多
关键词 度中心度 难治性抑郁症 经皮耳甲迷走神经刺激 即刻效应
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基于静息态功能磁共振成像观察耳电针对难治性抑郁症的即刻脑效应 被引量：17
3
作者 王智 何家恺 +4 位作者 孙继飞 陈丽梅 郭春蕾 张国雷 方继良 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期70-75,97,共7页
目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,探讨耳电针,即经皮耳穴迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)治疗难治性抑郁症(treatment-resista... 目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,探讨耳电针,即经皮耳穴迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)治疗难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)的即刻脑效应。材料与方法纳入34例TRD和34例健康对照(health controls,HC),评估每位受试者相关临床量表,随后对TRD进行30 min taVNS即刻刺激治疗,采集相关rs-fMRI数据。比较患者与健康对照的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)值,以及刺激前后的ALFF值变化;再与临床量表评分进行偏相关分析;再将差异脑区作为种子点,计算其与全脑的功能连接(functional connectivity,FC)。结果刺激前,TRD组在左侧苍白球/下丘脑/尾状核、左侧中央前回/额中回的ALFF值较高;左侧中央前回/额中回分别与双侧扣带回、双侧辅助运动区、左侧内侧额上回、左侧豆状核(包括苍白球和壳核)的FC较高;左侧中央前回/额中回ALFF值分别与HAMD-17(P=0.013,r=0.442)、SDS(P=0.026,r=0.400)评分成正相关。TRD治疗后在左侧额下中回眶部、双侧小脑1区、左侧小脑2区的ALFF值显著升高。结论TRD患者存在边缘系统-皮层-纹状体-苍白球-丘脑神经环路脑功能活动异常,其中认知及运动皮层相关脑区脑功能异常可能与负性情绪有关;taVNS可即刻调节TRD患者的脑自发活动,涉及情感认知相关脑区,可能是耳甲电针治疗TRD的脑功能潜在靶点脑区。 展开更多
关键词 静息态功能磁共振成像 难治性抑郁症 经皮耳穴迷走神经刺激 即刻效应 额叶眶部
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耳甲电针对原发性失眠患者脑默认网络的即刻调节作用 被引量：25
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作者 赵斌 李亮 +7 位作者 张金铃 张磊 王俊英 王瑜 李少源 侯理伟 方继良 荣培晶 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期884-887,共4页
目的:探讨耳甲电针对原发性失眠患者脑默认网络相关脑区功能连接的即刻调节作用。方法:纳入原发性失眠患者和健康志愿者各15例,患者予以耳甲电针治疗30 min,并采集治疗前后静息态功能磁共振数据,健康人只在纳入时采集静息态功能磁共振数... 目的:探讨耳甲电针对原发性失眠患者脑默认网络相关脑区功能连接的即刻调节作用。方法:纳入原发性失眠患者和健康志愿者各15例,患者予以耳甲电针治疗30 min,并采集治疗前后静息态功能磁共振数据,健康人只在纳入时采集静息态功能磁共振数据,运用基于种子点的功能连接分析方法,观察患者与健康人脑默认网络功能连接的差异,以及耳甲电针治疗后患者脑默认网络相关脑区功能连接的变化。结果:以后扣带回为种子点进行功能连接分析,患者治疗前与健康人比较,后扣带回与右侧脑岛、右侧岛盖部额下回、右侧中央沟盖功能连接增强。治疗后,患者后扣带回与楔前叶、左侧角回、左侧额上回、左侧额中回、右侧颞下回、右侧颞中回、左侧内侧眶额皮层的功能连接减弱,而与右侧舌回、右侧距状裂周围皮层的功能连接增强。结论:耳甲电针具有调制脑默认网络的即刻作用,这可能是其治疗原发性失眠的中枢机制。 展开更多
关键词 耳甲电针 原发性失眠 即刻调节作用 静息态功能磁共振 脑默认网络
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“吴炳煌浅针术”的即时效应机制研究 被引量：6
5
作者 申金铭 张丽瑛 +2 位作者 张捷 陈芷洁 蔡树河 《亚太传统医药》 2021年第11期84-89,共6页
目的:探讨浅针对失眠患者脑电信号的影响。方法:共纳入福建中医药大学附属康复医院招募的受试者10例,采用浅针平补平泻法进行干预,并于浅针干预前后立即采用脑电地形图进行检查。结果:分析表明,浅针干预后,在脑电绝对功率值变化比较中,... 目的:探讨浅针对失眠患者脑电信号的影响。方法:共纳入福建中医药大学附属康复医院招募的受试者10例,采用浅针平补平泻法进行干预,并于浅针干预前后立即采用脑电地形图进行检查。结果:分析表明,浅针干预后,在脑电绝对功率值变化比较中,干预前后δ波各导联功率值改变差异无统计学意义(P>0.05);θ波F3、C3导联功率值下降,差异有统计学意义(P<0.05);α1波C3、P3导联功率值下降,差异有统计学意义(P<0.05);α2波T3、C3、P3、P4、T6导联功率值下降,差异有统计学意义(P<0.05);β1波各导联的功率值改变差异无统计学意义(P>0.05);β2波F3、C3、P3、P4导联功率值下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该研究中,浅针干预后部分脑区的脑电功率值下降,说明浅针能够降低脑电兴奋性。 展开更多
关键词 失眠 浅针 山根穴 脑电地形图 即时效应
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针刺干预原发性失眠患者脑血氧饱和度即刻效应对照观察 被引量：4
6
作者 徐一可 王子敬 +3 位作者 陈顶立 付星 杜渐 刘颖 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2022年第12期82-87,共6页
目的观察针刺治疗原发性失眠患者的即刻效应,并与健康组对比,探讨针刺对两组人群在表情识别过程中大脑皮层血氧饱和度及额、顶叶脑区功能的影响。方法选取30例原发性失眠患者和30例年龄、性别相匹配的健康人,两组均用近红外脑功能成像(f... 目的观察针刺治疗原发性失眠患者的即刻效应,并与健康组对比,探讨针刺对两组人群在表情识别过程中大脑皮层血氧饱和度及额、顶叶脑区功能的影响。方法选取30例原发性失眠患者和30例年龄、性别相匹配的健康人,两组均用近红外脑功能成像(fNIRS)检测针刺前表情识别任务下额叶及顶叶氧合血红蛋白(HBO)浓度变化,随后进行针刺治疗,针刺后复测fNIRS。结果组内比较针刺后识别正性和负性表情时,健康组额叶的前运动皮层(Brodmann 6区)、初级运动皮层(Brodmann 4区)及顶叶缘上回(Brodmann 40区)的HBO浓度均较针刺前升高(P<0.05),失眠组额叶的前运动皮层(Brodmann 6区)及顶叶的体感联合皮层(Brodmann 7区)HBO浓度均较针刺前降低(P<0.05),识别中性表情时健康组针刺前后无变化(P>0.05),失眠组顶叶的体感联合皮层(Brodmann 5区)的HBO浓度较针刺前升高(P<0.05);组间比较,针刺前识别正性和负性表情时原发性失眠患者双侧额叶前运动皮层(Brodmann 6区)、左侧前额叶区域额极区(Brodmann 10区)、左侧顶叶体感联合皮层(Brodmann 5区)HBO浓度较健康组升高(P<0.05),识别中性表情时,左侧顶叶体感联合皮层(Brodmann 5区)HBO浓度较健康组升高,左侧额叶动眼区(Brodmann 8区)HBO浓度较健康组降低(P<0.05),针刺后识别正性、中性及负性表情时失眠组左侧额叶初级运动皮层(Brodmann 4区)、左侧前额叶眶额区(Brodmann 11区)、右侧顶叶体感联合皮层(Brodmann 7区)、右侧前额叶后外侧区(Brodmann 9区)、右侧前运动皮层(Brodmann 6区)HBO浓度均较健康组降低(P<0.05)。结论针灸治疗原发性失眠能通过针刺特定穴位,调节大脑皮层氧合血红蛋白浓度,从而改善额叶、眶额皮层及顶叶相关脑区功能,增强个体对无关刺激非自主激活的控制,调节过度觉醒活动以改善失眠。 展开更多
关键词 原发性失眠 针刺 即刻效应 近红外脑功能成像 脑血氧饱和度 机制
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