标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响 被引量：1

1

作者 黎敏 《吉林医学》 CAS 2013年第21期4342-4342,共1页

目的:探析标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响。方法:选择50例屋尘螨过敏性哮喘儿童的临床资料进行回顾性分析,实施标准化免疫治疗,1个疗程30周,仔细检测患者治疗前后的肺功能指标、血清屋尘螨特异性IgG_4的水平... 目的:探析标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响。方法:选择50例屋尘螨过敏性哮喘儿童的临床资料进行回顾性分析,实施标准化免疫治疗,1个疗程30周,仔细检测患者治疗前后的肺功能指标、血清屋尘螨特异性IgG_4的水平。结果:治疗前后,哮喘患儿肺功能FEV1和PEF所占比值,血清屋尘螨特异性IgG_4水平有着明显的变化,差异有统计学意义(P<0.01);患者治疗前后IgE水平没有明显的变化(P>0.05)。结论:经过标准化免疫治疗对哮喘儿童,能够有效改善患儿的肺功能,同时发现屋尘螨特异性IgG_4的升高将在患儿哮喘的免疫治疗中起到重大的保护作用。 展开更多

关键词 标准化免疫治疗 哮喘儿童 屋尘螨特异性igg_4 肺功能 保护作用

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下呼吸道感染患儿血清可溶性SIL－2R和免疫球蛋白IgG_4水平的研究 被引量：3

2

作者 马京琪 诸小侬 +1 位作者 张永珩 王红 《北京医学》 CAS 北大核心 1996年第4期221-221,共1页

对反复下呼吸道感染患儿的血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和血清及唾液中免疫球蛋白（ＩｇＧ４）的水平进行了检测。结果表明：反复下呼吸道感染患儿在发病期间其血清可溶性白细胞介素－２受体水平比健康儿童明显升高（... 对反复下呼吸道感染患儿的血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和血清及唾液中免疫球蛋白（ＩｇＧ４）的水平进行了检测。结果表明：反复下呼吸道感染患儿在发病期间其血清可溶性白细胞介素－２受体水平比健康儿童明显升高（Ｐ＜０．０１），而血清及唾液中免疫球蛋白ＩｇＧ４与健康儿童相比明显降低（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００５），提示反复下呼吸道感染的小儿存在着细胞和体液免疫紊乱。 展开更多

关键词 白细胞介素 免疫球蛋白 呼吸道感染

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2型糖尿病人尿白蛋白排泄率与尿IgG_4的相关研究 被引量：1

3

作者 林丹 陈慎仁 +4 位作者 杨建鑫 邓小玲 许文灿 陈永松 詹勇平 《现代临床医学生物工程学杂志》 CAS 2001年第1期12-13,共2页

目的　测定 18例正常人和 70例 2型糖尿病病人 2 4小时尿UAER(mg/ 2 4h)和尿IgG4 ( μg/ 2 4h) ,计算IgG4 /AER指数 .方法　 70例 2型糖尿病病人分为 3组 :正常尿蛋白组 2 5例 (NDN组 ,UAER <30mg/ 2 4h)、微量白蛋白组 2 7例 (EDN组... 目的　测定 18例正常人和 70例 2型糖尿病病人 2 4小时尿UAER(mg/ 2 4h)和尿IgG4 ( μg/ 2 4h) ,计算IgG4 /AER指数 .方法　 70例 2型糖尿病病人分为 3组 :正常尿蛋白组 2 5例 (NDN组 ,UAER <30mg/ 2 4h)、微量白蛋白组 2 7例 (EDN组 ,UAER30～ 30 0mg/ 2 4h)和临床期肾病组 18例 (CDN组 ,UAER >30 0mg/ 2 4h) .结果　尿IgG4 水平CDN组( 338.4± 2 2 8.5ug/ 2 4h)、EDN组 ( 96 .0± 81.7ug/ 2 4h)均明显高于NDN组 ( 9.9± 6 .3ug/ 2 4h)和正常对照组 ( 9.8± 4.4ug/2 4h) ,差异有非常显著性 (p<0 .0 1) .IgG4 /AER指数在CDN组明显降低 ( 0 .31± 0 .2 8) ,与EDN组 ( 0 .87± 0 .6 3)、NDN组( 0 .6 8± 0 .40 )和正常对照组 ( 0 .6 6± 0 .33)分别比较 ,差异有显著性 (p <0 .0 5 ) .3组糖尿病人分别进行UAER与IgG4 直线相关分析 ,结果NDN组 (r=0 .6 15 3) ,EDN组 (r=0 .75 5 0 ) ,呈非常显著正相关 (p <0 .0 0 1) ,CDN组 (r=0 .16 15 )两者之间无显著相关 (p >0 .0 5 ) .结论　尿IgG4 水平在早期糖尿病肾病已显著升高 ,与UAER显著正相关 ,IgG4 展开更多

关键词 Ⅱ型糖尿病 T2DM 尿白蛋白排泄率 UAER IGG4 糖尿病肾病

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IgE、IgG_4和IL-4在黑根霉菌致哮喘机理中的作用研究

4

作者 林小平 董涓 +3 位作者 陈萍 姜红 刘苏燕 伍艳林 《中国工业医学杂志》 CAS 1993年第4期202-204,共3页

本文对32例黑根霉菌哮喘者(Ⅰ组),30例内源性哮喘者(Ⅱ组)和25例健康人(Ⅲ组)进行了特异性抗体,免疫球蛋白和三组淋巴因子;白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)和r-干扰素(IFN-r)的水平测定。结果表明Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组相比,T_(IgE)... 本文对32例黑根霉菌哮喘者(Ⅰ组),30例内源性哮喘者(Ⅱ组)和25例健康人(Ⅲ组)进行了特异性抗体,免疫球蛋白和三组淋巴因子;白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)和r-干扰素(IFN-r)的水平测定。结果表明Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组相比,T_(IgE)、S_(IgE)、T_(IgG4)、S_(IgG4)、IL-4水平明显增高(P<0.01),而IgM、IFN-r水平则明显降低(P<0.01);T_(IgE)与T_(IgG4)、IL-4水平呈显著正相关(r=0.783,P<0.01;r=0.769,P<0.01),而T_(IgE)与IFN-r水平呈显著负相关(r=-0.761,P<0.01)。Ⅱ组与Ⅲ组相比无显著差异。三组之间IL-2水平无显著差异。说明IgE、IgG_4的生成和调节与淋巴因子IL-4/IFN-r的分泌有直接的影响。提示:黑根霉菌哮喘可能为IgE、IgG_4介导、由IL-4/IFN-r调控的Ⅰ型变态反应疾病。 展开更多

关键词 黑根霉菌 白细胞介素 职业病 哮喘

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IgG_(4)相关硬化性胆管炎药物治疗新进展

5

作者 曾馨 段维佳 贾继东 《肝脏》 2025年第9期1174-1177,共4页

IgG4相关硬化性胆管炎(IgG_(4)-SC)是IgG4相关疾病(IgG_(4)-RD)在胆道的主要表现,常与IgG_(4)相关自身免疫性胰腺炎(IgG_(4)-AIP)共存,特征性表现为胆管壁弥漫性增厚、“节段性”狭窄及大量IgG_(4)阳性浆细胞浸润。其治疗以药物干预为主... IgG4相关硬化性胆管炎(IgG_(4)-SC)是IgG4相关疾病(IgG_(4)-RD)在胆道的主要表现,常与IgG_(4)相关自身免疫性胰腺炎(IgG_(4)-AIP)共存,特征性表现为胆管壁弥漫性增厚、“节段性”狭窄及大量IgG_(4)阳性浆细胞浸润。其治疗以药物干预为主,分为诱导缓解和维持治疗两个阶段。糖皮质激素仍为一线治疗,诱导缓解率可达95%以上,但复发率高,长期维持治疗可降低复发及胆管癌风险。免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、来氟米特等)可辅助激素减量并延缓复发。生物制剂,特别是B细胞靶向治疗(如利妥昔单抗、伊奈利珠单抗),在难治性IgG_(4)-SC及激素不耐受患者中显示出良好的效果。 展开更多

关键词 IgG_(4)相关硬化性胆管炎 糖皮质激素 免疫抑制剂 生物制剂 B细胞靶向治疗

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米库利兹病合并免疫球蛋白4相关性垂体炎一例

6

作者 邓静 吴碧华 +1 位作者 张树帆 肖杰 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第11期866-867,共2页

1临床资料患者女性,77岁。因发现左侧下颌下包块渐进性长大6年多,反复干呕2个月入院。患者诉6年前发现左侧下颌下包块,无明显自觉症状。肿块从鹌鹑蛋大小缓慢增长到约鸡蛋大小,伴按压痛。2个月前患者出现进食后恶心呕吐,于是来本院肿瘤... 1临床资料患者女性,77岁。因发现左侧下颌下包块渐进性长大6年多,反复干呕2个月入院。患者诉6年前发现左侧下颌下包块,无明显自觉症状。肿块从鹌鹑蛋大小缓慢增长到约鸡蛋大小,伴按压痛。2个月前患者出现进食后恶心呕吐,于是来本院肿瘤科就诊,完善腭部MRI平扫+增强检查,结果示:左侧下颌下多发结节状异常信号,呈向前内下方生长,较大者约2.0 cm×1.8 cm,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈均匀强化。考虑多为良性病变,具体性质不明。 展开更多

关键词 IgG_(4)相关性疾病 MIKULICZ病 IgG_(4)相关性垂体炎 诊断

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血清IgG_(4)与IgG比率在IgG_(4)相关性疾病中的诊断价值 被引量：6

7

作者 曹颖 王冰莹 +2 位作者 杜鸿 曹伟 杨勇 《临床检验杂志》 CAS 2021年第2期123-125,共3页

目的探讨血清IgG_(4)含量及IgG_(4)与总IgG的比率在IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-related diseases,IgG_(4)-RD)中的诊断价值。方法收集苏州大学附属第二医院体检健康人群(健康人对照组)血清80份,IgG_(4)-RD确诊患者(IgG_(4)-RD组)血清33... 目的探讨血清IgG_(4)含量及IgG_(4)与总IgG的比率在IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-related diseases,IgG_(4)-RD)中的诊断价值。方法收集苏州大学附属第二医院体检健康人群(健康人对照组)血清80份,IgG_(4)-RD确诊患者(IgG_(4)-RD组)血清33份,其他自身免疫病组血清150份。用免疫比浊法检测各组血清IgG_(4)和IgG含量,计算IgG_(4)与IgG的比率。绘制血清IgG_(4)、IgG_(4)/IgG比率诊断IgG_(4)-RD的ROC曲线。结果以血清IgG_(4)≥1.35g/L作为参考值,健康人对照组、其他自身免疫病组和IgG_(4)-RD组IgG_(4)阳性率分别为1.25%、16.67%、100%,IgG_(4)-RD组与健康人对照组阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=108.306,P<0.05),其他自身免疫病组与健康人对照组阳性率差异也有统计学意义(χ^(2)=12.368,P<0.05)。与健康人对照组相比,IgG_(4)-RD组血清IgG、IgG_(4)、IgG_(4)/IgG均明显升高,其他自身免疫病组血清IgG、IgG_(4)升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而IgG_(4)/IgG无明显升高。以IgG_(4)、IgG_(4)/IgG绘制ROC曲线,血清IgG_(4)为2.49 g/L时,敏感性为95.45%,特异性为93.04%,曲线下面积为0.9884;血清IgG_(4)/IgG为13.44%时,敏感性为95.45%,特异性为96.09%,曲线下面积为0.9945。以血清IgG_(4)≥2.49 g/L联合IgG_(4)/IgG≥13.44%作为判断标准,其他自身免疫病组血清IgG_(4)阳性率由16.67%下降至3.33%。结论IgG_(4)水平以1.35 g/L作为参考值上限在IgG_(4)-RD的诊断中特异性不强。血清IgG_(4)≥2.49 g/L与IgG_(4)/IgG≥13.44%联合应用,在IgG_(4)-RD诊断中具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 IgG_(4)相关性疾病 IgG_(4) IgG_(4)/IgG 自身免疫病

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血清IgG_(4)水平检测在IgG_(4)相关肝胆胰疾病诊断及疗效评估的价值研究 被引量：5

8

作者 罗盈 王子霞 +3 位作者 李彤 陈敏静 姚亚男 周晖 《现代检验医学杂志》 CAS 2022年第6期70-75,共6页

目的研究血清免疫球蛋白(Ig)G4水平在IgG_(4)相关肝胆胰疾病的诊断及疗效评估中的价值。方法通过收集2020年8月~2022年3月来广东省人民医院检验科进行血清IgG_(4)水平检测且明确诊断为肝胆胰疾病的患者267例,将其分为IgG_(4)相关肝胆胰... 目的研究血清免疫球蛋白(Ig)G4水平在IgG_(4)相关肝胆胰疾病的诊断及疗效评估中的价值。方法通过收集2020年8月~2022年3月来广东省人民医院检验科进行血清IgG_(4)水平检测且明确诊断为肝胆胰疾病的患者267例,将其分为IgG_(4)相关肝胆胰疾病组(n=19)和非IgG_(4)相关肝胆胰疾病组(n=248)。另外选取50例体检健康者作为对照组。采用乳胶免疫比浊法检测血清IgG_(4),比较各组血清IgG_(4)水平。应用ROC曲线评价血清IgG_(4)水平鉴别诊断IgG_(4)相关肝胆胰疾病的最佳诊断界值及敏感度和特异度。收集实验室检测资料,分析其他实验室指标与血清IgG_(4)水平之间的相关性。结果IgG_(4)相关肝胆胰疾病组血清IgG_(4)水平[3.86(2.25,6.90)g/L]显著高于非IgG_(4)相关肝胆胰疾病组[0.75(0.47,1.29)g/L]和健康对照组[0.71(0.40,1.03)g/L],差异具有统计学意义(Z=3.641,6.314,均P<0.01)。非IgG_(4)相关肝胆胰疾病中胆管肿瘤疾病组有20%(4/20)的患者IgG_(4)水平高于正常值,在非IgG_(4)相关肝胆胰疾病中阳性率最高。通过IgG_(4)相关肝胆胰疾病组和其他对照组绘制ROC曲线,最佳诊断界值为2.02g/L,AUC为0.875(95%CI:0.953~0.995)。血清IgG_(4)水平仅与IgG呈显著正相关(r=0.943,P<0.05)。IgG_(4)相关肝胆胰疾病组中其他实验室指标阳性率排名前三的是GGT(75.00%),ALP(68.75%)和空腹GLU(61.11%)。IgG_(4)相关肝胆胰疾病患者有效治疗后血清IgG_(4)水平均明显降低(Z=-2.547,P=0.011)。结论血清IgG_(4)水平鉴别诊断IgG_(4)相关肝胆胰疾病最佳诊断界值为2.02g/L。动态观察血清IgG_(4)水平对诊断IgG_(4)相关肝胆胰疾病有重大提示作用。血清IgG_(4)也是判断临床治疗有效的重要指标。 展开更多

关键词 血清IgG_(4) IgG_(4)相关肝胆胰疾病 肝胆胰疾病

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湖沼地区儿童青少年对血吸虫再感染抗力发展规律及影响因素的研究 被引量：1

9

作者 李国光 叶临湘 +8 位作者 朱桂宝 张惠娟 易元川 戴裕海 曾凡超 王万华 赵荣生 袁斌 邹太华 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 1998年第A07期4-4,共1页

1995年10月至1997年10月在湖北省石首市3个村采用队列研究方法进行了本研究．基线粪检阳性者行吡喹酮治疗后7个月复查，阴转者作为再感染观察队列。第1队列＜20岁组159人观察了1个传播期，再感染率（RIR）为34．59％（55／159）．对23... 1995年10月至1997年10月在湖北省石首市3个村采用队列研究方法进行了本研究．基线粪检阳性者行吡喹酮治疗后7个月复查，阴转者作为再感染观察队列。第1队列＜20岁组159人观察了1个传播期，再感染率（RIR）为34．59％（55／159）．对23项有关因素进行了单因素分析，并对其中有显著意义的10项因素作Logistic回归模型拟合，结果特异抗体IgE／IgG_4比值、基线感染度、疫水接触指数、住址距堤境距离、血中嗜酸性粒细胞计数和近期化疗等6项因素进入模型．第2队列观察260人（＜20岁77人，≥20岁183人），主要进行两年龄组再感染水平及免疫因素的比较．结果＜20岁组期中、期终RIR和全观察期累积RIR分别为37．66％、28．57％和66．23％，均明显高于≥20岁组的20．77％、16．39％和37．16％（P＜0．05）．影响RIR年龄分布因素分析发现，＜20岁组期中、期终IgE的OD值均值明显低于≥20岁组，IgG_4的OD值均值则明显高于≥20岁组、IgE／IgG_4比值均值前一组明显低于后一组．基线感染度高低也与再感染（RI）有关．但期中和期终前组疫水接触指数等级均明显低于后一组（P＜0．01）．研究结果认为，儿童青少年再感染危险性较高，主要原因可能与特异性抗力发展缓慢有关，作者强调，IgE／IgG_4比值低是指示易感性极为重要的? 展开更多

关键词 日本血吸虫病 再感染 队列研究 相对危险度

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抗日本血吸虫保护性免疫若干无损伤性量化指标的研究

10

作者 张恩英 陆萍 +2 位作者 娄文娴 吴琛耘 钱宗立 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 1998年第A07期34-41,共8页

为寻找能无损伤地量化提示抗日本血吸虫疫苗接种后保护作用的测定指标，试从三个方面进行了探索：①通过获取可排除活动性新感染．从而提示免疫保护性存在的高特异、高性能单抗免疫探针，测量宿主体内的循环抗原（CAg）组分，经3农杂交... 为寻找能无损伤地量化提示抗日本血吸虫疫苗接种后保护作用的测定指标，试从三个方面进行了探索：①通过获取可排除活动性新感染．从而提示免疫保护性存在的高特异、高性能单抗免疫探针，测量宿主体内的循环抗原（CAg）组分，经3农杂交瘤细胞融合、筛选，制备了5株具诊断效能的（IgM）单抗，发现组合应用这些单抗为捕获兼测示抗体，明显优于单个应用．其中IE＋11H＋12G组合显示了在目前多种组合中最佳检测效能．采用Dot－ELISA及新建立的斑点金免疫渗滤法，在样本数（n）分别为184和104的两组健康人群中，分别显示了94．6％及95．2％的高特异性，而在139例及69例两批慢性血吸虫感染者，该两法也分别达到了可以接受的54．7％和60．8％的阳性检出率，也已获得了1株IgG_3同型单抗，A9．初步测试具有较好诊查效果，正在进一步作出鉴定;②为建立采用优质纯化抗原的标准系列，利于定量值测CAg的灵敏度，我们采用Mono－Q高压液相技术纯化分离了SEAj的活性组分，已初步用为测量CAg组分的定量标准参考系列；③通过方法学的改进，借助于BIO－TECH自动酶标仪，建立了测量与抗力相关的特异性IgE及疾病相关的特异性IgG_4的动态ELISA或经标化的终点列读常规，在243例慢性血吸虫病血样测读基础上，经100例健康人测试，? 展开更多

关键词 日本血吸虫 循环抗原 保护性免疫 ELISA

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IgG_(4)相关性疾病伴或不伴肺部受累的临床特征的比较 被引量：2

11

作者 翟丽颖 于文成 《临床肺科杂志》 2022年第6期811-816,821,共7页

目的探讨IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-related disease,IgG_(4)-RD)的临床特点以及肺部受累的临床意义,为IgG_(4)相关性疾病的诊治提供依据。方法回顾性分析2014年-2020年在青岛大学附属医院收治的经病理证实的64例诊断为IgG_(4)相关性... 目的探讨IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-related disease,IgG_(4)-RD)的临床特点以及肺部受累的临床意义,为IgG_(4)相关性疾病的诊治提供依据。方法回顾性分析2014年-2020年在青岛大学附属医院收治的经病理证实的64例诊断为IgG_(4)相关性疾病患者的临床资料,并以是否肺部受累分组进行比较。结果在64例患者中,伴有肺部受累者32例。我们发现肺部受累组的中位受累器官个数(4 vs 2,P=0.001)、中位IgG_(4)水平(3.71 vs.3.61,P=0.024)、中位IgG水平(21.90 vs.13.85,P=0.041)、淋巴细胞百分率(32.30±9.60 vs.27.09±8.55,P=0.026)、球蛋白水平(37.68±12.31 vs.32.37±7.93,P=0.047)以及中位血清胃泌素释放肽前体水平(36.61 vs.30.04,P=0.010)高于无肺部受累组,而中性粒细胞百分率(54.18±12.72 vs.61.06±10.04,P=0.019)以及白蛋白水平(34.30±6.43 vs.37.55±6.20,P=0.045)则低于无肺部受累组。在胸部CT检查中,肺实质病变者21例(65.6%),其中出现网状阴影12例(37.5%),蜂窝状2例(6.3%),小叶间隔增厚者1例(3.1%),磨玻璃者10例(31.3%),大结节(1~3 cm)4例(12.5%),肿块(≥3 cm)3例(9.4%),实变者4例(12.5%),表现为细支气管炎者2例(6.3%);支气管血管束增粗者3例(9.4%),支气管扩张者2例(6.3%),支气管壁增厚者1例(3.1%);出现胸膜增厚者9例(28.1%),胸腔积液者6例(18.8%),心包积液者5例(15.6%)。纵隔或肺门淋巴结肿大(淋巴结短径≥1 cm)者23例(71.9%)。肺动脉高压者1例(3.1%)。结论IgG_(4)-RD伴肺部受累患者的受累器官个数及血清IgG_(4)水平高于无肺部受累患者。其胸部CT表现多种多样,最常见的表现是肺门和纵隔淋巴结肿大。而结节性病变和肿块以及间质性肺病是最常见的肺实质受累的表现。 展开更多

关键词 IgG_(4)相关性疾病 IgG_(4)相关性肺病 肺部受累 临床特点

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临床相关疾病血清IgG_(4)的表达水平及其对IgG4-RD的诊断价值 被引量：5

12

作者 宛传丹 许晔琼 +2 位作者 许国华 张红星 戈惠丽 《临床检验杂志》 CAS 2022年第2期123-125,共3页

目的研究分析血清免疫球蛋白IgG_(4)临床分布特征及用于IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-RD)的诊断价值。方法回顾性分析1604例就诊于常熟地区医院患者血清,以增强型免疫散射比浊法进行血清IgG_(4)检测。根据临床诊断标准分为IgG_(4)-RD组与... 目的研究分析血清免疫球蛋白IgG_(4)临床分布特征及用于IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-RD)的诊断价值。方法回顾性分析1604例就诊于常熟地区医院患者血清,以增强型免疫散射比浊法进行血清IgG_(4)检测。根据临床诊断标准分为IgG_(4)-RD组与非IgG_(4)-RD组,评估IgG_(4)指标的诊断效能。依系统疾病分若干组,分析比较各组血清IgG_(4)水平差异。结果临床诊断为IgG_(4)-RD 11例,非IgG_(4)-RD患者1590例(分为16大类型),有212例IgG_(4)阳性(>1.35 g/L),阳性病例中男性比例高于女性。血清IgG_(4)最佳临界值取1.38 g/L时,诊断IgG_(4)-RD敏感性达90.9%,特异性为88.4%。自身免疫病、肿瘤相关疾病与其他各类型疾病之间血清IgG_(4)值差异有统计学意义(F=10.902,P<0.01),而其他疾病类型间IgG_(4)差异无统计学意义。结论IgG_(4)-RD可累及多种器官,血清IgG_(4)表达异常广泛,具有较高敏感性但特异性欠缺。IgG_(4)需结合其他诊断标准以区分IgG_(4)-RD、自身免疫病与相关肿瘤等。 展开更多

关键词 IgG_(4) IgG_(4)相关性疾病 自身免疫病

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皮疹为首发症状的IgG_(4)相关性疾病1例报道并文献复习

13

作者 廖玉丰 李佩湖 《中国现代医生》 2021年第2期156-158,F0003,共4页

报告以皮疹为首发症状的IgG_(4)相关性疾病1例。患者,男,52岁,发现全身皮疹3年,入院查IgG_(4)定量:>3.540 g/L,肌酐升高、高球蛋白血症、贫血、Coombs试验(IgG)弱阳性。皮损病理:见大量成熟浆细胞浸润;免疫组化:IgG(+);IgG_(4)(热区... 报告以皮疹为首发症状的IgG_(4)相关性疾病1例。患者,男,52岁,发现全身皮疹3年,入院查IgG_(4)定量:>3.540 g/L,肌酐升高、高球蛋白血症、贫血、Coombs试验(IgG)弱阳性。皮损病理:见大量成熟浆细胞浸润;免疫组化:IgG(+);IgG_(4)(热区大于100/HPF);见较多淋巴细胞及炎细胞浸润。其肾脏、淋巴结、骨病理活检免疫组化均提示IgG_(4)^(+)浆细胞浸润为主。本研究对IgG_(4)相关性疾病皮疹特点、诊断、鉴别诊断、治疗、追踪随访进行讨论,以期能提高临床医生对IgG_(4)-RD皮疹特点的认识,对该病进行及早诊断和治疗,及时干预,延缓疾病进展。 展开更多

关键词 皮疹 IgG_(4)相关性疾病 自身免疫性疾病 糖皮质激素

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IgG_(4)相关疾病累及腮腺1例并文献复习

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作者 杨巧云 张再兴 《安徽医药》 CAS 2023年第4期782-785,I0002,共5页

目的探讨IgG_(4)相关疾病(IgG_(4)-related diseases,IgG_(4)-RD)累及腮腺的临床表现、诊断标准、治疗方案以及细针穿刺在疾病诊断中的应用,减少临床误诊漏诊。方法回顾分析华北理工大学附属医院2020年11月收治的1例累及腮腺的IgG_(4)-R... 目的探讨IgG_(4)相关疾病(IgG_(4)-related diseases,IgG_(4)-RD)累及腮腺的临床表现、诊断标准、治疗方案以及细针穿刺在疾病诊断中的应用,减少临床误诊漏诊。方法回顾分析华北理工大学附属医院2020年11月收治的1例累及腮腺的IgG_(4)-RD病人的病例资料,通过分析临床特点、血清学指标、影像学表现及术后病理学特征等,并复习相关文献进行分析总结。结果该66岁男性病人以右侧腮腺无痛性肿物为主要表现,行抗感染治疗后肿物无明显变化,先后两次行细针穿刺均未明确诊断,行手术切除后病理结果确诊为累及腮腺的IgG_(4)-RD,结合病人术前检查及术后病理结果,考虑病变处于非活动期,暂未给予药物治疗,密切随访,至今未见复发。结论IgG_(4)相关疾病为临床罕见疾病,缺乏典型的临床表现及特异的影像学特征,术前多不能明确诊断,病理学检查在疾病的诊断中具有重要意义,而细针穿刺在疾病的诊断中价值有限,需引起临床医生的重视。 展开更多

关键词 自身免疫疾病 免疫球蛋白G 病理状态 体征和症状 IgG_(4)相关疾病 腮腺 诊断 治疗 病例报告

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16例IgG_(4)相关硬化性胆管炎患者的临床特点及诊治分析

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作者 麻芝英 杨显文 《内科》 2022年第3期322-324,共3页

目的探讨IgG_(4)相关硬化性胆管炎(immunoglobulin G_(4)-related sclerosing cholangitis,IgG_(4)-SC)的临床特点,并分析其诊治过程。方法对2014年1月至2019年12月收治的16例IgG_(4)-SC患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、诊疗... 目的探讨IgG_(4)相关硬化性胆管炎(immunoglobulin G_(4)-related sclerosing cholangitis,IgG_(4)-SC)的临床特点,并分析其诊治过程。方法对2014年1月至2019年12月收治的16例IgG_(4)-SC患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、诊疗及随访等资料进行分析。结果16例IgG_(4)-SC患者中男性14例(87.5%)、女性2例,发病年龄(58.7±7.9)岁,以黄疸和/或尿黄为首发症状12例(75.0%),合并自身免疫性胰腺炎13例(81.3%)。腹部增强CT和磁共振胰胆管成像检查提示,患者受累胆管显著狭窄甚至闭塞、管壁增厚,其中13例(81.3%)胰腺受累。患者血清IgG_(4)均>1.35 g/L,其中14例(87.5%)IgG_(4)水平超过正常上限的2倍。糖类抗原19-9(CA19-9)水平轻中度升高患者共有13例(81.3%)。16例患者均接受类固醇激素治疗,治疗后症状均明显好转,平均激素应答时间为5.6个月;治疗后,患者血清IgG_(4)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著降低(P<0.05)。在使用类固醇激素治疗期间,有4例患者好转后再次出现黄疸、腹痛症状,IgG_(4)水平下降后再次明显升高,胆管再次狭窄、管壁增厚;调整类固醇激素用量和加用硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗后,患者临床症状明显改善,实验室检测指标恢复正常,胆管狭窄逐渐消失。结论IgG_(4)-SC患者无特异性临床表现,临床表现和影像学特征与胆管癌、胰腺癌和原发性硬化性胆管炎患者相似,易漏诊误诊,检测IgG_(4)、CA19-9水平有助于明确诊断,使用类固醇激素治疗可取得良好的临床效果,但要注意维持足够的治疗剂量和治疗时间。 展开更多

关键词 硬化性胆管炎 IgG_(4)相关疾病 诊治

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IgG_(4)相关性疾病伴神经系统病变的临床特征分析

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作者 郭琳佳 李存江 +5 位作者 卫华 丁岩 赵义 朴月善 郭燕 高雁楠 《中华内科杂志》 北大核心 2025年第10期963-970,共8页

目的提高对IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-RD)伴神经系统病变的认识。方法回顾性收集2014年3月至2024年3月在首都医科大学宣武医院神经内科住院且经病理证实的IgG_(4)-RD伴神经系统病变病例,总结其临床表现、辅助检查、治疗及预后方面的特... 目的提高对IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-RD)伴神经系统病变的认识。方法回顾性收集2014年3月至2024年3月在首都医科大学宣武医院神经内科住院且经病理证实的IgG_(4)-RD伴神经系统病变病例,总结其临床表现、辅助检查、治疗及预后方面的特点。结果最终纳入9例患者,男性5例、女性4例;起病中位年龄63岁。硬脑膜受累6例,周围神经受累2例,脑实质受累1例。单纯神经系统受累4例。最常见临床表现为头痛5例和颅神经麻痹5例。6例硬脑膜病变患者颅脑磁共振示硬脑膜增厚强化,其中4例后颅窝受累,3例伴炎性假瘤,2例伴硬脊膜受累。4例血清IgG_(4)浓度正常者均有硬脑膜病变。8例血清C-反应蛋白或红细胞沉降率升高,部分伴补体C3、C4含量下降。9例脑脊液免疫球蛋白均升高。所有患者组织病理活检结果均可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,IgG_(4)+免疫组化异常。所有患者接受糖皮质激素治疗,6例联合免疫抑制剂治疗,随访中位时间30.0个月,完全缓解2例,部分缓解5例,病情无变化1例,死亡1例,复发6例。结论IgG_(4)-RD伴神经系统病变以孤立性肥厚性硬脑膜病变最常见,常不伴血清IgG_(4)水平升高;亦可见周围神经和脑实质受累。临床表现无特异性,诊断常需组织病理活检明确。本病对激素反应良好,但复发常见,早期联合免疫抑制剂治疗可改善预后。 展开更多

关键词 神经系统 周围神经 IgG_(4)相关性疾病 脑膜炎 脑

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血清IgG_(4)阴性1型自身免疫性胰腺炎的诊治 被引量：1

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作者 刘辰晓 张贤达 +3 位作者 张尧 沈潇男 周春华 邹多武 《中华内科杂志》 北大核心 2025年第3期266-269,共4页

1型自身免疫性胰腺炎(AIP)是IgG_(4)相关疾病(IgG_(4)-RD)的胰腺病变,以血清IgG_(4)升高和IgG_(4)^(+)浆细胞浸润胰腺组织为特征,并对激素治疗敏感。AIP的诊断需要结合影像学、血清学、组织学等证据。然而,许多1型AIP病例不具有升高的... 1型自身免疫性胰腺炎(AIP)是IgG_(4)相关疾病(IgG_(4)-RD)的胰腺病变,以血清IgG_(4)升高和IgG_(4)^(+)浆细胞浸润胰腺组织为特征,并对激素治疗敏感。AIP的诊断需要结合影像学、血清学、组织学等证据。然而,许多1型AIP病例不具有升高的血清和/或组织IgG_(4)水平,因此被称为血清IgG_(4)阴性1型AIP,IgG_(4)的低表达使这类AIP的诊断及治疗十分困难。近年来关于血清IgG_(4)阴性1型AIP的诊断与治疗有许多研究,本文就此进行综述。 展开更多

关键词 1型自身免疫性胰腺炎 IgG_(4)相关疾病 IgG_(4)阴性 诊断 治疗

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IgG_(4)相关消化系统疾病

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作者 郑林华 郭长存 韩英 《中华内科杂志》 北大核心 2025年第8期782-785,共4页

IgG_(4)相关疾病(IgG_(4)-RD)是一种免疫介导的慢性、进行性纤维炎症性疾病, 可累及多个组织或器官。病理主要表现为大量IgG_(4)^(+)淋巴细胞和浆细胞浸润, 伴有席纹状纤维化、闭塞性静脉炎和嗜酸性粒细胞浸润, 进而引起脏器肿大、增厚... IgG_(4)相关疾病(IgG_(4)-RD)是一种免疫介导的慢性、进行性纤维炎症性疾病, 可累及多个组织或器官。病理主要表现为大量IgG_(4)^(+)淋巴细胞和浆细胞浸润, 伴有席纹状纤维化、闭塞性静脉炎和嗜酸性粒细胞浸润, 进而引起脏器肿大、增厚或结节形成。较常见的IgG_(4)相关消化系统疾病包括IgG_(4)相关自身免疫性胰腺炎(IgG_(4)-AIP)和IgG_(4)相关硬化性胆管炎(IgG_(4)-SC)。血清IgG_(4)水平升高是IgG_(4)-RD的重要指标, 然而目前尚无公认的IgG_(4)-SC的严格诊断标准。糖皮质激素是公认的一线治疗药物, 疗效迅速, 但在减量或停药后病情易复发。本文就IgG_(4)相关性消化系统疾病的诊治最新进展作一综述。 展开更多

关键词 IgG_(4) 自身免疫性胰腺炎 硬化性胆管炎 消化系统

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IgG_(4)相关性疾病的临床特征及淋巴细胞亚型分析 被引量：1

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作者 郭丽萍 王位蓉 +2 位作者 刘江鹏 王邦茂 周璐 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期394-400,共7页

目的探讨IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-RD)患者的临床特征,分析淋巴细胞亚型以及潜在的发病机制及免疫治疗靶点。方法横断面研究。回顾性收集2018年1月至2022年2月在天津医科大学总医院就诊的IgG_(4)-RD患者86例。分析患者的人口学资料、... 目的探讨IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-RD)患者的临床特征,分析淋巴细胞亚型以及潜在的发病机制及免疫治疗靶点。方法横断面研究。回顾性收集2018年1月至2022年2月在天津医科大学总医院就诊的IgG_(4)-RD患者86例。分析患者的人口学资料、症状和体征、器官受累情况、实验室指标、淋巴细胞亚型、组织病理学表现及治疗情况。结果86例IgG_(4)-RD患者的平均发病年龄为36~87(62±11)岁,其中男性51例(59.3%),女性35例(40.7%),34.9%的患者有过敏史,随访时间为4.8(0.4,14.1)个月。最常见的症状体征为腹痛、颌下腺肿大、泪腺肿大(各占20.9%)。75.6%的患者受累器官超过1个,最常见的受累器官为胰腺(52.3%)、颌下腺(51.2%)和泪腺(34.9%)。18.8%(16/85)伴随嗜酸性粒细胞比例升高,30.0%(24/80)IgE升高,61.2%(52/85)补体C3减低,50.0%(42/84)补体C4减低,72.9%(62/85)IgG升高,58.3%(28/48)IgG1升高,89.5%(77/86)IgG_(4)升高。64.7%(55/85)存在自身抗体阳性,最常见的阳性自身抗体是抗核抗体(ANA)(63.5%)。25.7%(9/35)CD4^(+)T淋巴细胞比例升高,22.9%(8/35)CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值升高,90.0%(18/20)调节性T细胞(Treg)比例升高。50.0%(11/22)IL-2升高,33.3%(10/30)IL-6升高,16.7%(5/30)IL-10升高。79.2%(42/53)存在大量淋巴浆细胞浸润,67.9%(36/53)存在纤维化,35.8%(19/53)IgG_(4)阳性/IgG阳性浆细胞>40%,且每高倍镜视野IgG_(4)阳性浆细胞>10个,30.2%(16/53)淋巴滤泡增生或异位形成。应用2011年日本研究小组提出的标准对53例具有详尽病理资料的患者进行评价,24.5%(13/53)可确定诊断,3.8%(2/53)很可能诊断,67.9%(36/53)可能诊断,3.8%(2/53)不能诊断。治疗后6个月,EOS%、IgE、IgG、IgG_(4)显著下降,补体C3、C4显著升高(均P<0.05),而且治疗后6个月的IgG_(4)水平与基线时的C4呈负相关,与IgE、IgG_(4)/IgG呈正相关。结论IgG_(4)-RD是一组男性多发,多器官受累,伴随嗜酸性粒细胞、IgE、IgG、IgG1、IgG_(4)升高,补体降低的免疫性疾病。外周血CD4^(+)T淋巴细胞、Treg比例相对升高。糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效,治疗后6个月的IgG_(4)水平与基线时的补体C4水平呈负相关,与IgE水平、IgG_(4)/IgG呈正相关。 展开更多

关键词 免疫球蛋白类 淋巴细胞 IgG_(4)相关性疾病 亚型

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IgG_(4)检测的临床应用专家共识 被引量：3

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作者 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)实验诊断研究委员会 中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会 +7 位作者 国家风湿病数据中心 曾小峰 胡朝军 李晞 杨滨 何敏 周仁芳 邓垂文 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期35-40,共6页

IgG_(4)是IgG的一种亚类。血清IgG_(4)升高是IgG_(4)相关性疾病的重要血清学特征,亦是疾病活动度和严重性评估的血清学指标。IgG_(4)检测的规范化对其临床应用至关重要。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)实验诊断研究... IgG_(4)是IgG的一种亚类。血清IgG_(4)升高是IgG_(4)相关性疾病的重要血清学特征,亦是疾病活动度和严重性评估的血清学指标。IgG_(4)检测的规范化对其临床应用至关重要。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)实验诊断研究委员会、中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会、国家风湿病数据中心组织临床和实验室专家共同制定本共识,旨在规范IgG_(4)检测,为我国临床医生和检验人员正确应用、解读IgG_(4)的检测结果提供参考。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G4 免疫球蛋白G亚类 IgG_(4)相关性疾病 共识

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