目的:分析儿童IgA血管炎(immunoglobulin Avasculitis,IgAV)、IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)外周血红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的变化特点,并探讨其对儿童IgAV肾损伤的诊断价值。方法:回顾性地...目的:分析儿童IgA血管炎(immunoglobulin Avasculitis,IgAV)、IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)外周血红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的变化特点,并探讨其对儿童IgAV肾损伤的诊断价值。方法:回顾性地收集2017年11月-2023年12月在我院儿科住院年龄为4~14岁的IgAV患儿134例,IgAVN患儿120例;同时期健康儿童107例为对照组。利用SPSS21.0进行统计学分析血常规中NEU、LYM、RDW-CV,血Fib、D-D,尿ALB、IgG、Cr。结果:①IgAV组和IgAVN组NEU、RDW-CV均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②IgAVN组NEU、RDW-CV高于IgAV组,LYM低于IgAV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③IgAV及IgAVN患儿外周血RDW-CV水平与尿ALB/Cr、IgG/Cr呈中度正相关,未发现其与NEU、LYM、Fib、D-D之间的相关性。结论:RDW-CV在IgAV及IgAVN患儿中呈逐渐升高趋势,且IgAVN患儿高于IgAV,对患儿肾损伤的评估优于NEU、LYM,可用于监测IgAV患儿的病程进展和肾损伤的早期诊断。展开更多
目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组...目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组。对比2组研究对象的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肾小球滤过率(eGFR)和血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血浆清蛋白(ALB)、FABP1、FABP4、IgA和补体C3(C3)水平。采用Pearson相关分析观察组血清FABP1、FABP4水平与IgA、C3、Scr、ALB和收缩压、舒张压、24 h UTP、eGFR、TC、TG、HDL-C的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响IgA肾病患者疾病活动性的因素。结果观察组血清FABP4、IgA、C3、TC、TG和Scr水平以及收缩压、舒张压、24 h UTP显著高于对照组,而FABP1、eGFR、ALB和HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据肾内活动性指数得分将观察组患者分为高分组(得分≥7分)174例和低分组(得分<7分)66例;与低分组相比,高分组血清FABP4、IgA和C3水平明显升高,FABP1、ALB水平和eGFR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,IgA肾病患者血清FABP1水平均与IgA、C3、Scr水平及收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈负相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈正相关(P<0.05);血清FABP4水平均与IgA、C3、Scr水平和收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈正相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清FABP4、IgA、C3水平升高是影响IgA肾病患者疾病活动性的危险因素(P<0.05),血清FABP1和ALB水平升高及eGFR增大是影响IgA肾病患者疾病活动性的保护因素(P<0.05)。结论IgA肾病患者血清FABP1水平降低,FABP4水平升高,二者与IgA肾病患者疾病活动性关系密切。展开更多
目的探讨血清半乳糖缺陷型IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)、补体C4、补体因子H(complement factor H,CFH)和补体因子H相关蛋白(complement factor H related proteins,CFHRP)1、3、5在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)中的诊断...目的探讨血清半乳糖缺陷型IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)、补体C4、补体因子H(complement factor H,CFH)和补体因子H相关蛋白(complement factor H related proteins,CFHRP)1、3、5在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)中的诊断价值。方法本研究为回顾性研究,收集2021年11月1日至2023年12月31日在雅安市人民医院行肾穿刺活检诊断为原发性IgAN的患者58例,同期其他肾小球疾病患者48例和健康志愿者20名作为对照,采用酶联免疫吸附分析法检测上述对象血清IgA、补体C4、Gd-IgA1、CFH、CFHRP1、3、5浓度并行组间比较,绘制受试者工作特征曲线评估血清Gd-IgA1、Gd-IgA1/CFH、CFHRP1/CFH、CFHRP5/CFH在IgAN中的诊断价值,筛选出受试者工作特征曲线的曲线下面积较大的指标Gd-IgA1、CFHRP1/CFH、CFHRP5/CFH,重点研究Gd-IgA1分别联合检测CFHRP1/CFH、CFHRP5/CFH对IgAN的诊断价值。结果原发性IgAN组患者血清IgA[1.568(1.344,1.705)g/L比1.177(0.618,1.893)g/L、0.538(0.433,0.732)g/L]、补体C4[0.547(0.494,0.643)g/L比0.396(0.312,0.515)g/L、0.289(0.186,0.356)g/L]、Gd-IgA1[0.003(0.002,0.004)g/L比0.002(0.001,0.003)g/L、0.0017(0.0010,0.0020)g/L]、CFHRP1[0.013(0.011,0.015)g/L比0.010(0.009,0.013)g/L、0.011(0.009,0.012)g/L]水平及Gd-IgA1/CFH[0.023(0.017,0.030)比0.012(0.009,0.021)mmol/L、0.005(0.004,0.007)mmol/L]、CFHRP1/CFH[0.115(0.091,0.161)比0.093(0.061,0.108)、0.038(0.028,0.043)]比值明显高于其他肾小球疾病组和健康组(P<0.05),血清CFH[0.000109(0.000089,0.000110)g/L比0.000285(0.000259,0.000347)g/L]浓度低于健康组(P<0.05);血清Gd-IgA1联合CFHRP1/CFH、CFHRP5/CFH诊断原发性IgAN的曲线下面积分别为0.946(95%CI:0.908~0.985)、0.926(95%CI:0.874~0.978),灵敏度分别为80%、90%,特异度分别为93.9%、86.3%。结论Gd-IgA1联合检测CFHRP1/CFH、CFHRP5/CFH对于诊断原发性IgAN具有较好价值,或可作为诊断IgAN的潜在无创性生物标志物。展开更多
免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型。研究显示,IgAN中的IgA1铰链区的O-糖基化异常在病变中起到关键作用,IgAN病患血清中的半乳糖缺乏的IgA1(glycosylation-deficient IgA1,Gd-Ig...免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型。研究显示,IgAN中的IgA1铰链区的O-糖基化异常在病变中起到关键作用,IgAN病患血清中的半乳糖缺乏的IgA1(glycosylation-deficient IgA1,Gd-IgA1)水平和前者的病理特性以及预后存在一定的相关性,而系膜区Gd-IgA1沉积与IgAN临床进展和病理特征的相关性有待进一步研究。目前发现与Gd-IgA1形成相关的信号通路有LIF/JAK/STAT和LPS/TLR4,这表明我们可以通过干预其过程来调节Gd-IgA1的合成,进而影响IgAN的疾病发展。本文介绍了影响Gd-IgA1生成的一般信号通路,并总结了Gd-IgA1与IgAN的研究现状。展开更多
文摘目的:分析儿童IgA血管炎(immunoglobulin Avasculitis,IgAV)、IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)外周血红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的变化特点,并探讨其对儿童IgAV肾损伤的诊断价值。方法:回顾性地收集2017年11月-2023年12月在我院儿科住院年龄为4~14岁的IgAV患儿134例,IgAVN患儿120例;同时期健康儿童107例为对照组。利用SPSS21.0进行统计学分析血常规中NEU、LYM、RDW-CV,血Fib、D-D,尿ALB、IgG、Cr。结果:①IgAV组和IgAVN组NEU、RDW-CV均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②IgAVN组NEU、RDW-CV高于IgAV组,LYM低于IgAV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③IgAV及IgAVN患儿外周血RDW-CV水平与尿ALB/Cr、IgG/Cr呈中度正相关,未发现其与NEU、LYM、Fib、D-D之间的相关性。结论:RDW-CV在IgAV及IgAVN患儿中呈逐渐升高趋势,且IgAVN患儿高于IgAV,对患儿肾损伤的评估优于NEU、LYM,可用于监测IgAV患儿的病程进展和肾损伤的早期诊断。
文摘目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组。对比2组研究对象的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肾小球滤过率(eGFR)和血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血浆清蛋白(ALB)、FABP1、FABP4、IgA和补体C3(C3)水平。采用Pearson相关分析观察组血清FABP1、FABP4水平与IgA、C3、Scr、ALB和收缩压、舒张压、24 h UTP、eGFR、TC、TG、HDL-C的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响IgA肾病患者疾病活动性的因素。结果观察组血清FABP4、IgA、C3、TC、TG和Scr水平以及收缩压、舒张压、24 h UTP显著高于对照组,而FABP1、eGFR、ALB和HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据肾内活动性指数得分将观察组患者分为高分组(得分≥7分)174例和低分组(得分<7分)66例;与低分组相比,高分组血清FABP4、IgA和C3水平明显升高,FABP1、ALB水平和eGFR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,IgA肾病患者血清FABP1水平均与IgA、C3、Scr水平及收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈负相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈正相关(P<0.05);血清FABP4水平均与IgA、C3、Scr水平和收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈正相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清FABP4、IgA、C3水平升高是影响IgA肾病患者疾病活动性的危险因素(P<0.05),血清FABP1和ALB水平升高及eGFR增大是影响IgA肾病患者疾病活动性的保护因素(P<0.05)。结论IgA肾病患者血清FABP1水平降低,FABP4水平升高,二者与IgA肾病患者疾病活动性关系密切。
文摘目的探讨血清半乳糖缺陷型IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)、补体C4、补体因子H(complement factor H,CFH)和补体因子H相关蛋白(complement factor H related proteins,CFHRP)1、3、5在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)中的诊断价值。方法本研究为回顾性研究,收集2021年11月1日至2023年12月31日在雅安市人民医院行肾穿刺活检诊断为原发性IgAN的患者58例,同期其他肾小球疾病患者48例和健康志愿者20名作为对照,采用酶联免疫吸附分析法检测上述对象血清IgA、补体C4、Gd-IgA1、CFH、CFHRP1、3、5浓度并行组间比较,绘制受试者工作特征曲线评估血清Gd-IgA1、Gd-IgA1/CFH、CFHRP1/CFH、CFHRP5/CFH在IgAN中的诊断价值,筛选出受试者工作特征曲线的曲线下面积较大的指标Gd-IgA1、CFHRP1/CFH、CFHRP5/CFH,重点研究Gd-IgA1分别联合检测CFHRP1/CFH、CFHRP5/CFH对IgAN的诊断价值。结果原发性IgAN组患者血清IgA[1.568(1.344,1.705)g/L比1.177(0.618,1.893)g/L、0.538(0.433,0.732)g/L]、补体C4[0.547(0.494,0.643)g/L比0.396(0.312,0.515)g/L、0.289(0.186,0.356)g/L]、Gd-IgA1[0.003(0.002,0.004)g/L比0.002(0.001,0.003)g/L、0.0017(0.0010,0.0020)g/L]、CFHRP1[0.013(0.011,0.015)g/L比0.010(0.009,0.013)g/L、0.011(0.009,0.012)g/L]水平及Gd-IgA1/CFH[0.023(0.017,0.030)比0.012(0.009,0.021)mmol/L、0.005(0.004,0.007)mmol/L]、CFHRP1/CFH[0.115(0.091,0.161)比0.093(0.061,0.108)、0.038(0.028,0.043)]比值明显高于其他肾小球疾病组和健康组(P<0.05),血清CFH[0.000109(0.000089,0.000110)g/L比0.000285(0.000259,0.000347)g/L]浓度低于健康组(P<0.05);血清Gd-IgA1联合CFHRP1/CFH、CFHRP5/CFH诊断原发性IgAN的曲线下面积分别为0.946(95%CI:0.908~0.985)、0.926(95%CI:0.874~0.978),灵敏度分别为80%、90%,特异度分别为93.9%、86.3%。结论Gd-IgA1联合检测CFHRP1/CFH、CFHRP5/CFH对于诊断原发性IgAN具有较好价值,或可作为诊断IgAN的潜在无创性生物标志物。
文摘免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型。研究显示,IgAN中的IgA1铰链区的O-糖基化异常在病变中起到关键作用,IgAN病患血清中的半乳糖缺乏的IgA1(glycosylation-deficient IgA1,Gd-IgA1)水平和前者的病理特性以及预后存在一定的相关性,而系膜区Gd-IgA1沉积与IgAN临床进展和病理特征的相关性有待进一步研究。目前发现与Gd-IgA1形成相关的信号通路有LIF/JAK/STAT和LPS/TLR4,这表明我们可以通过干预其过程来调节Gd-IgA1的合成,进而影响IgAN的疾病发展。本文介绍了影响Gd-IgA1生成的一般信号通路,并总结了Gd-IgA1与IgAN的研究现状。
