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化瘀解毒汤对脓毒血症APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分及外周血树突状细胞表面物质表达水平的影响 被引量:12
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作者 韩冬 王雪松 +2 位作者 陈炜 昌震 黄铭 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第1期210-213,共4页
目的探讨化瘀解毒汤对脓毒血症患者APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分及外周血树突状细胞表面物质表达水平的影响。方法将66例脓毒症患者随机分为对照组和化瘀解毒组,每组33例。对照组给予抗感染、补充血容量、积极治疗原发疾病、吸氧等综合治... 目的探讨化瘀解毒汤对脓毒血症患者APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分及外周血树突状细胞表面物质表达水平的影响。方法将66例脓毒症患者随机分为对照组和化瘀解毒组,每组33例。对照组给予抗感染、补充血容量、积极治疗原发疾病、吸氧等综合治疗,化瘀解毒组在上述基础上加用化瘀解毒汤治疗,每日1剂,持续治疗2周。检测血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平变化,应用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、DIC评分评估脓毒症患者病情严重程度,应用流式细胞仪分析树突状细胞相关表面分子CD80、CD83、CD86表达情况,比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组血清IL-6、TNF-α、PCT水平均降低(P<0.01),APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分均降低(P<0.01),CD80、CD86水平均降低(P<0.01),CD83水平无差异(P>0.05);与对照组比较,化瘀解毒组血清IL-6、TNF-α、PCT水平均较低(P<0.01),APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分均较低(P<0.01),CD80、CD86水平均较低(P<0.01),总有效率较高(P<0.01)。结论化瘀解毒汤辅助治疗脓毒血症疗效显著,可有效降低APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分,可能与调节外周血树突状细胞表面物质表达有关。 展开更多
关键词 脓毒症 化瘀解毒汤 APACHEⅡ评分 isth DIC评分 树突状细胞功能
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弥散性血管内凝血评分系统评分联合C反应蛋白对重症肺炎患者急性肾损伤的预测价值 被引量:8
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作者 高爽 张放 +1 位作者 马帅 郭树彬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1122-1126,共5页
目的评价国际血栓与止血委员会的弥散性血管内凝血(DIC)评分系统(ISTH)评分联合c反应蛋白(CRP)在重症肺炎患者急性肾损伤(AKI)中的预测价值。方法回顾性分析我院2011-01—2015-03收治的104例成人重症肺炎患者,根据2012年“改... 目的评价国际血栓与止血委员会的弥散性血管内凝血(DIC)评分系统(ISTH)评分联合c反应蛋白(CRP)在重症肺炎患者急性肾损伤(AKI)中的预测价值。方法回顾性分析我院2011-01—2015-03收治的104例成人重症肺炎患者,根据2012年“改善全球肾脏病预后组织”(KDIGO)指南确立的AKI诊断标准将患者分为非AKI组(56例)及AKI组(48例),比较组间差异。绘制ROC曲线,比较和观察ISTH评分联合CRP、ISTH评分、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分对重症肺炎患者AKI的预测价值。结果AKI组患者ISTH评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、DIC发生率、CRP等感染炎性指标明显高于非AKI组(均P〈0.05)。5种方法对重症肺炎患者AKI均有预测价值,ISTH评分联合CRP除与CRP的曲线下面积(AUC)差异有统计学意义(P〈0.05)外,与其他三者的AUC比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论ISTH评分联合CRP检查对重症肺炎患者的AKI具有临床预测价值。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血评分系统(isth)评分 C反应蛋白(CRP) 急性肾损伤(AKI) 重症肺炎 临床预测
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弥散性血管内凝血患者的临床特征分析 被引量:12
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作者 杨婷 高清平 《内科急危重症杂志》 2016年第3期194-198,共5页
目的:探讨弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床表现、诊断、治疗及预后特征。方法:回顾性分析我院按ISTH评分诊断的928例DIC患者的临床资料,包括原发病、临床表现、止凝血指标、治疗及预后等。结果:377例(40.63%)出现不同程度出血,353例(38... 目的:探讨弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床表现、诊断、治疗及预后特征。方法:回顾性分析我院按ISTH评分诊断的928例DIC患者的临床资料,包括原发病、临床表现、止凝血指标、治疗及预后等。结果:377例(40.63%)出现不同程度出血,353例(38.04%)出现休克,523例(56.36%)出现器官衰竭。感染占DIC原发病比例最高(44.40%),感染并发DIC器官衰竭发生率最高(62.62%);病理产科DIC出血率最高(76.92%),休克率最高(73.08%),有效率最高(65.38%),病死率最低(0.00%);恶性肿瘤DIC病死率最高(35.88%),与总计发生率相比差异显著(均P<0.05)。有效组和无效组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体比较差异显著(均P<0.05),纤维蛋白原浓度(FIB)及血小板(PLT)最低值比较差异不显著(均P>0.05)。PLT下降率越高,DIC患者有效率越低;ISTH显性积分越高,DIC患者有效率越低(均P<0.05)。结论:出血是DIC典型的临床表现,器官衰竭更为常见;感染占DIC原发病比例最高,感染并发DIC器官衰竭发生率最高,病理产科DIC出血及休克发生率最高但预后最好,恶性肿瘤DIC预后最差;PT、APTT、D-二聚体、PLT下降率及ISTH显性积分有助于提示DIC患者的预后。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 isth显性积分 止凝血指标
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液体复苏与产后出血患者弥散性血管内凝血发生风险的关系 被引量:3
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作者 郭蕊 蔡恒宇 +2 位作者 郜红艳 杨静 丛建萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期54-58,共5页
目的:探究产后出血患者液体复苏中液体用量与弥散性血管内凝血(DIC)发生风险的关系。方法:选择2016年1月1日至2022年12月31日沈阳市妇婴医院收治的产后出血量≥1000 ml的患者进行回顾性病例对照研究。根据妊娠校正国际血栓与止血协会(IS... 目的:探究产后出血患者液体复苏中液体用量与弥散性血管内凝血(DIC)发生风险的关系。方法:选择2016年1月1日至2022年12月31日沈阳市妇婴医院收治的产后出血量≥1000 ml的患者进行回顾性病例对照研究。根据妊娠校正国际血栓与止血协会(ISTH)评分将患者分为两组:ISTH评分>26分组、ISTH评分≤26分组,两组样本进行1∶4倾向性评分匹配,比较两组输入晶体液与出血量比值、胶体液与出血量比值、输注红细胞量与出血量比值、输注血浆量与出血量比值及纤维蛋白原下降峰值之间差异,并对各项观察指标与发生DIC关系进行分析。结果:晶体液与出血量比值、胶体液与出血量比值、纤维蛋白原下降峰值、输注红细胞量与出血量比值、输注血浆量与出血量比值预测产后出血患者发生DIC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.670(95%CI 0.589~0.751)、0.532(95%CI 0.440~0.623)、0.771(95%CI 0.706~0.837)、0.530(95%CI 0.439~0.621)、0.563(95%CI 0.473~0.653),最佳界值分别为1.23、0.29、0.77、0.48、0.24。晶体液与出血量比值、纤维蛋白原下降峰值与产后出血患者DIC的发生有关,OR分别为0.256(95%CI 0.111~0.590)、0.074(95%CI 0.024~0.228)。胶体液与出血量比值、输注红细胞量与出血量比值、输注血浆量与出血量比值与产后出血患者DIC的发生无相关性。结论:晶体液输注量与DIC的发生有关,限制性的液体复苏可以降低DIC的发生率。同时发现当纤维蛋白原下降超过0.77 g/L时,增加产后出血患者DIC的发生风险,应该及时补充纤维蛋白原或冷沉淀以降低DIC发生。 展开更多
关键词 产后出血 弥散性血管内凝血 妊娠校正国际血栓与止血协会评分 倾向性评分匹配
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Disseminated Intravascular Coagulation at Diagnosis in Acute Myeloblastic Leukaemia
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作者 Masba Uddin Chowdhury Masuda Begum +5 位作者 Md. Rafiquzzaman Khan Amin Lutful Kabir Shafiqul Islam Khushbun Nahar Layla Fahmida Ahamed Jamal Uddin Tanin 《Journal of Biosciences and Medicines》 2021年第10期124-134,共11页
<strong>Background: </strong>Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) is a life threatening complication frequently observed in acute leukemia. Among the morphological varieties of Acute Myeloid Leukae... <strong>Background: </strong>Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) is a life threatening complication frequently observed in acute leukemia. Among the morphological varieties of Acute Myeloid Leukaemia (AML), Acute Promyelocytic Leukaemia (APL) is well established to cause DIC. But there have been reports noted that abnormal DIC parameters also commonly observed in the patients with non-APL AML. This study evaluated the DIC parameters & DIC score according to International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH) in newly diagnosed non-APL AML patients. <strong>Materials and Methods:</strong> This cross-sectional observational study was conducted in the Department of Haematology, B中央人民政府, Dhaka, Bangladesh. 48 newly diagnosed non-APL AML patients were enrolled. Platelets count was measured by auto analyzer (Sysmax XT 2000i/Pentra ABX-120DX) as well as checked manually. Prothrombin time, fibrinogen, D-Dimer were measured using STAGO Coagulation analyzer. The ISTH-DIC scoring system was used to calculate DIC score. The statistical analysis was carried out using the Statistical Package for Social Sciences version 24.0 for Windows. Chi-Square test & Fisher exact test was used for categorical variables. Unpaired t-test was used to compare mean between groups. For all statistical tests, p-value less than 0.05 was considered as statistically significant. <strong>Results: </strong>By analyzing 48 newly diagnosed patients with non-APL AML, found that DIC developed in 14.6% patients at presentation. Among the DIC parameters, PT and D-dimer were significantly higher in patients presented with DIC. Patients with DIC exhibit lower expression of CD117, CD34, HLA-DR and statistically significant association with negative expression of HLA-DR (p-value 0.034). No significant association was found between presence of DIC and age, gender, bleeding at presentation, morphological type, WBC count or peripheral blast percentage.<strong> Conclusion:</strong> Abnormalities of DIC parameters in common in patients with AML. A significant portion of patients with DIC have no apparent symptom or bleeding. So, routine screening of DIC parameter at presentation is recommended for early diagnosis & effective management of DIC. 展开更多
关键词 Acute Myeloblastic Leukaemia Disseminated Intravascular Coagulation isth-DIC Scoring System
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弥散性血管内凝血诊治进展 被引量:16
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作者 王书杰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期91-95,共5页
弥散性血管内凝血是见于多种疾病的一种严重的临床综合征。文章结合近年对该病的研究进展,对其发病原因、发病机制、诊断标准及治疗原则进行了综述。
关键词 弥散性血管内凝血 isth诊断评分系统 治疗原则
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相同国际血栓与止血协会评分下血栓弹力图参数在创伤大失血及脓毒症中的差异及意义 被引量:7
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作者 李晓彤 李鑫 +2 位作者 孙旖旎 李露 马晓春 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期515-520,共6页
目的探讨在相同国际血栓与止血协会(ISTH)评分下,利用血栓弹力图(TEG)评价脓毒症及创伤大失血患者凝血状态的差异及意义。方法纳入中国医科大学附属第一医院重症医学科收治的脓毒症(247例)及创伤大失血患者(61例)共308例,在显性弥散性... 目的探讨在相同国际血栓与止血协会(ISTH)评分下,利用血栓弹力图(TEG)评价脓毒症及创伤大失血患者凝血状态的差异及意义。方法纳入中国医科大学附属第一医院重症医学科收治的脓毒症(247例)及创伤大失血患者(61例)共308例,在显性弥散性血管内凝血(DIC)(ISTH≥5分)和隐性DIC(ISTH<5分)两种情况下进行比较。比较脓毒症与创伤大失血患者的一般情况,入ICU 1、2、3 d(后称d1、d2、d3)检测患者常规凝血指标和TEG参数;同时记录患者的输血输液情况,包括输血制品类型及输注量。结果(1)隐性DIC患者中,与脓毒症患者相比,创伤大失血患者d1时K值显著增高,α角和MA值显著降低(P<0.05)。而在d2、d3时创伤大失血患者TEG结果恢复至正常,脓毒症患者TEG结果随时间变化无明显变化。(2)显性DIC患者中,创伤大失血和脓毒症患者在d1时均表现为R值、K值升高,α角及MA值降低,而在d2、d3时创伤大失血患者TEG结果恢复至正常,脓毒症患者TEG结果随时间变化无明显改善。(3)创伤大失血组输血人数较脓毒症组更多,输血量也较脓毒症组更大;经输血治疗,创伤大失血患者d2时R值、K值、Angle值、MA值较d1时明显改善(P<0.05);而脓毒症患者输血后TEG参数无明显改变(P>0.05)。结论利用TEG监测发现,创伤大失血患者的低凝状态经输血治疗后可明显改善,TEG能反映创伤大失血患者凝血功能并指导治疗;而脓毒症患者在不同ISTH评分下TEG表现存在差异,TEG对脓毒症患者凝血功能监测的临床价值尚不能确定。 展开更多
关键词 血栓弹力图 创伤 脓毒症 国际血栓与止血协会评分 弥散性血管内凝血
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