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骨髓造血细胞岛在免疫相关性血细胞减少患者中的异质性研究 被引量：6
1
作者 孙黎飞 韩冰 +4 位作者 李钢 吴强强 郝红峰 明汇 张金标 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期458-461,464,共5页
目的:观察免疫相关性血细胞减少或免疫相关性全血细胞减少(Immuno-related hematocytopenia/immuno-relat-ed pancytopenia,IRH/IRP)患者骨髓"造血细胞岛"(Hematopoietic islands,HI)的不同性质,分析其与MHCⅠ/Ⅱ类分子和骨... 目的:观察免疫相关性血细胞减少或免疫相关性全血细胞减少(Immuno-related hematocytopenia/immuno-relat-ed pancytopenia,IRH/IRP)患者骨髓"造血细胞岛"(Hematopoietic islands,HI)的不同性质,分析其与MHCⅠ/Ⅱ类分子和骨髓造血细胞抗人球蛋白(IgG)的关联,探讨相关免疫机制及其对临床诊疗的指导意义。方法:①对37例IRH/IRP患者骨髓涂片行常规瑞氏染色,观察HI的细胞成分和岛中免疫细胞性质;②细胞化学染色观察HI中免疫细胞过氧化物酶(POX)活性和铁贮存情况;③HLA-DR抗体免疫化学染色,观察免疫细胞MHCⅡ分子表达情况;④抗人IgG免疫荧光抗体(Immunofluores-cence,IF)染色,观察造血细胞和免疫细胞表面抗人IgG抗体表达;⑤观察不同HI在患者骨髓中出现的情况。结果:①HI中的造血细胞和免疫细胞各异,并与患者血沉和IgG、血清HLA-B27抗体浓度和过氧化物酶(POX)、HLA-DR和IF染色表达情况密切相关。②根据免疫细胞的生物学性质分为抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(Antibody dependent cell cytotoxicity,AD-CC)型HI、巨噬细胞(Mφ)型HI、抗原提呈(Antigen presenting,AP)型HI、浆细胞型HI和幼粒细胞型HI 5种。③HI中幼稚的造血细胞膜上均表达抗人IgG荧光抗体,HI中免疫细胞与造血细胞接触处和抗原提呈细胞(Antigen presenting cells,APC)浆中呈现不同的强阳性IF颗粒。④Mφ型HI数量最多,常与ADCC型HI在血沉升高患者骨髓中同时出现,HLA-B27和血沉均升高的IRP患者骨髓中可同时存在ADCC型、Mφ型和AP型HI。结论:IRH/IRP患者骨髓幼稚造血细胞膜表面抗原改变产生抗人IgG抗体是HI产生的基础;HI异质性及在骨髓中出现的不同形式则为患者体液免疫和细胞免疫不同程度的活化对造血细胞多重性损伤的生物学表现。 展开更多
关键词 免疫相关性血细胞减少 造血细胞岛 MHC分子 HLA-DR
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免疫相关性血细胞减少症23例临床分析 被引量：1
2
作者 刘景华 周凡 +4 位作者 刘彦琴 王吉刚 白颖 郭步云 李鲤 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第12期1208-1210,共3页
目的探讨免疫相关性血细胞减少症(IRP/IRH)的发病机制及预后。方法对我院收治的23例患者病例进行分析。结果 23例中并发甲状腺功能亢进、干燥综合征各2例,桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮、糖尿病各1例;网织红细胞正常或增高20例,减低3例... 目的探讨免疫相关性血细胞减少症(IRP/IRH)的发病机制及预后。方法对我院收治的23例患者病例进行分析。结果 23例中并发甲状腺功能亢进、干燥综合征各2例,桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮、糖尿病各1例;网织红细胞正常或增高20例,减低3例;乳酸脱氢酶活性增高14例;外周血单核细胞百分比增高19例,形态异常5例;骨髓单核细胞百分比增高9例,形态异常8例;骨髓增生活跃22例,增生减低1例;白细胞碱性磷酸酶阳性率减低16例,增高3例;单用或联合糖皮质激素、环孢素A及丙种球蛋白为该疾病的主要治疗方法,总有效率为95.6%。结论单核细胞百分比增高及形态异常是IRP/IRH特征的新发现。 展开更多
关键词 免疫相关性血细胞减少症 自身抗体 B淋巴细胞
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