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INTERGROWTH-21^(st)标准结合主动脉峡部血流参数评价晚发型胎儿生长的影响
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作者 许传塍 肖雪花 +1 位作者 杨海云 叶萍 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期2374-2377,共4页
目的:探讨INTERGROWTH-21^(st)标准结合主动脉峡部血流参数评价晚发型胎儿生长受限(FGR)的意义。方法:选取九江学院附属医院2020年1月至2023年1月在进行常规产前检查并入院分娩的100例孕妇为研究的对象,根据孕产妇的分娩结局分为正常胎... 目的:探讨INTERGROWTH-21^(st)标准结合主动脉峡部血流参数评价晚发型胎儿生长受限(FGR)的意义。方法:选取九江学院附属医院2020年1月至2023年1月在进行常规产前检查并入院分娩的100例孕妇为研究的对象,根据孕产妇的分娩结局分为正常胎儿组(88例)和晚发型胎儿生长受限组(12例),所有孕产妇均行彩色多普勒超声检测胎儿主动脉峡部血流指数(IFI)及峡部收缩指数(ISI),并以超声监测相关参数,包括双顶径(BPD)、头围(HC)、股骨长(FL)、腹围(AC)等;分别以INTERGROWTH-21^(st)公式与INTERGROWTH-21^(st)公式结合主动脉峡部血流参数对胎儿体重进行预测,比较两种方式对FGR的预测准确性。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示.采用χ^(2)检验。结果:本组100例孕妇分娩结局,88例为正常胎儿,12例为FGR。正常组胎儿体质量及新生儿Apgar评分(3.591±0.420,1.643±0.420),晚发组胎儿体质量及新生儿Apgar评分(8.260±1.500,6.760±1.812),两组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.561,P<0.05)。正常组胎儿双顶径为(8.320±0.790)cm,头围为(29.460±5.780)cm,股骨长为(70.126±6.831)cm,腹围为(30.641±3.290)cm,晚发组胎儿双顶径[(7.122±0.218)cm],头围[(23.141±2.800)cm],股骨长[(62.430±4.780)cm],腹围[(28.414±2.780)cm]直径均值低于正常组,差异有统计学意义(χ^(2)=18.923,P<0.05)。晚发型FGR组胎儿主动脉峡部舒张期血流消失或反向发生率42.25%(5/12),高于对照组13.40%(1/12),差异有统计学意义(χ^(2)=2.110,P<0.01)。INTERGROWTH-21^(st)标准结合主动脉峡部血流参数对FGR预测的准确性为92.0%(92/100),单纯INTERGROWTH-21^(st)标准对FGR预测的准确性为81.0%(81/100),两者差异有统计学意义(χ^(2)=5.181,P<0.05)。结论:INTERGROWTH-21^(st)标准结合主动脉峡部血流参数评价FGR中的作用显著,有助于评价晚发型胎儿生长受限。 展开更多
关键词 intergrowth-21^(st)标准 主动脉峡部血流 晚发型胎儿宫内生长受限
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超声估测胎儿体重和多普勒参数评价晚发型胎儿生长受限的临床价值 被引量：36
2
作者 朱晨 任芸芸 +1 位作者 吴江南 周琼洁 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期789-794,共6页
目的探讨INTERGROWTH和Hadlock胎儿体重估测（estimated fetal weight，EFW）标准以及多普勒参数预测晚发型胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）的准确性。方法本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学... 目的探讨INTERGROWTH和Hadlock胎儿体重估测（estimated fetal weight，EFW）标准以及多普勒参数预测晚发型胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）的准确性。方法本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学附属妇产科医院建卡并分娩的32～41周单胎妊娠孕妇。每2周监测超声指标（包括胎儿生长测量、脐动脉和大脑中动脉），采用分娩前7d内最后一次超声测量值，分别按照INTERGR0WTH和Hadlock标准计算胎儿体重，同时采用Logistic回归方程建立EFW、脐动脉、大脑中动脉单参数模型和多参数联合模型预测晚发型FGR。根据新生儿出生体重是否低于同胎龄应有体重第10百分位数（〈10^th％），分为FGR组（晚发型FGR，出生体重〈10^th％）和对照组（非FGR，出生体重≥10^th％）。并对两种标准预测FGR行ROC曲线分析。结果820例孕妇符合人组条件，排除144例失访病例。最终获得有效数据676例，分为FGR组116例，对照组560例。ROC曲线分析显示，Hadlock—EFWc预测晚发型FGR的截断值为22．6^th％，对应的敏感性、特异性和曲线下面积（AUC）分别为87．3％、82．8％和0．930（0．908—0．953），均高于INTERGROWTH—EFWc的预测价值[截断值为27．5^th％，对应的敏感性、特异性和AUC分别为71．4％、83．7％和0．847（0．807—0．888）]。多普勒参数单独预测晚发型FGR的价值较低（均AUC〈0．7），多参数联合模型（combined model—Ⅰ和Ⅱ）预测FGR的价值较高（AUC分别为0．865和0．936），与其对应的胎儿体重预测模型的准确性相似。结论Hadlock和INTERGROWTH的EFW标准预测本地区晚发型FGR的临床价值均较高，但是Hadlock标准的预测准确性更优。多普勒参数（脐动脉、大脑中动脉）预测晚发型FGR的准确性较低，建议高危孕妇选择性监测。 展开更多
关键词 超声检查 胎儿生长受限 小于胎龄儿 胎儿体重 intergrowth标准 Hadlock标准
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