Carto-3指导下射频消融左室特发性室性心动过速体会 被引量：2

1

作者 宋卫锋 张嘉莹 +4 位作者 吴晓羽 张静 王现青 马继芳 臧小彪 《国际心血管病杂志》 2014年第2期131-133,共3页

左室特发性室性心动过速（ILVT）是临床上常见的室性心动过速，多见于无器质性心脏病的患者。导管射频消融治疗ILVT的成功率约85％～90％，成功率低于其他类型的室上性心动过速。近年来，随着三维标测系统的应用，消融靶点更加精确。我... 左室特发性室性心动过速（ILVT）是临床上常见的室性心动过速，多见于无器质性心脏病的患者。导管射频消融治疗ILVT的成功率约85％～90％，成功率低于其他类型的室上性心动过速。近年来，随着三维标测系统的应用，消融靶点更加精确。我院在Carto-3系统指导下对28例ILVT患者进行了射频消融，现报道如下。 展开更多

关键词 左室特发性室性心动过速 导管射频消融治疗 三维标测系统 无器质性心脏病 室上性心动过速 ilvt 消融靶点 患者

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左室特发性室性心动过速的射频消融治疗

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作者 刘同宝 陈良华 +3 位作者 陈恕风 杨国钧 朱兴雷 邵建华 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第17期7-8,共2页

对 19例 IL VT患者进行射频消融治疗 ,在心动过速时标测最早出现的 P电位 ,并以此处为靶点进行消融。 19例中 ,心动过速起源于左室间隔面者 18例 ,左室流出道 1例 ;有 17例标测到 P电位 ,较体表心电图 QRS波群平均提前 2 4.7± 9.0 ... 对 19例 IL VT患者进行射频消融治疗 ,在心动过速时标测最早出现的 P电位 ,并以此处为靶点进行消融。 19例中 ,心动过速起源于左室间隔面者 18例 ,左室流出道 1例 ;有 17例标测到 P电位 ,较体表心电图 QRS波群平均提前 2 4.7± 9.0 ms,均为起源于间隔部位者 ;另 2例标测到提前出现的 V波 ,分别提前 10 m s和 2 0 ms。射频消融治疗的总成功率为 95 .2 % ,复发率 5 %。采用激动标测寻找最早 P电位处为消融靶点是提高消融成功率的关键。 展开更多

关键词 左室特发性室性心动过速 射频消融术 治疗 ilvt

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特发性室性心动过速的体表心电图定位

3

作者 刘旭 《海南医学》 CAS 2002年第12期109-109,共1页

关键词 特发性室性心动过速 体表心电图定位 ilvt 特发性右室室速

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左室特发性室性心动过速的诊治分析 被引量：1

4

作者 吴晓峰 连苗军 +1 位作者 陈君柱 王兴祥 《浙江医学》 CAS 2005年第3期202-203,共2页

关键词 左室特发性室性心动过速 ilvt 诊治分析 室速 临床资料分析 快速性心律失常 患者 99年

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特发性左心室心动过速研究进展 被引量：10

5

作者 张立堂 蔡天志 兰燕平 《现代临床医学》 2006年第2期143-145,共3页

关键词 特发性左心室心动过速 特发性室性心动过速 阵发性室性心动过速 特发性室速 长QT间期综合征 心动过速性心肌病 器质性心脏病 左室流出道室速 ilvt 维拉帕米

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儿童维拉帕米敏感性室性心动过速诊治11例

6

作者 刘建平 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第7期97-97,99,共2页

关键词 心动过速 儿童 维拉帕米敏感性室性心动过速(VSVT) 左室特发性室速(ilvt)

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左室特发性室速射频消融术后T波改变的临床观察

7

作者 熊海刚 郁小红 +1 位作者 陈振云 刘继东 《临床医学工程》 2012年第3期362-363,共2页

目的观察左室特发性室速射频消融术后T波的改变。方法 10例左室特发性室速患者射频消融术后每日行心电图检查。结果 10例左室特发性室速患者射频消融术后心电图均显示不同程度的T波倒置改变。结论左室特发性室速射频消融术后T波倒置属... 目的观察左室特发性室速射频消融术后T波的改变。方法 10例左室特发性室速患者射频消融术后每日行心电图检查。结果 10例左室特发性室速患者射频消融术后心电图均显示不同程度的T波倒置改变。结论左室特发性室速射频消融术后T波倒置属于电张调整,是心肌正常的电生理特性,一般持续7～16天自动恢复正常。 展开更多

关键词 左室特发性室速 射频消融 T波变化

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4例左室特发性室速的诊治

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作者 赵宁 蔡运昌 +1 位作者 杨天和 张国娟 《贵阳医学院学报》 CAS 1996年第3期262-263,共2页

４例左室特发性室速的诊治赵宁，蔡运昌，杨天和，张国娟（贵州省心血管病研究所贵阳５５０００２）左室特发性室速（ＩＬＶＴ）是近年才逐渐被认识的较少见快速心律失常，本文报告４例，并结合文献复习讨论其临床、心电图、心电生理特... ４例左室特发性室速的诊治赵宁，蔡运昌，杨天和，张国娟（贵州省心血管病研究所贵阳５５０００２）左室特发性室速（ＩＬＶＴ）是近年才逐渐被认识的较少见快速心律失常，本文报告４例，并结合文献复习讨论其临床、心电图、心电生理特征及治疗等问题。１临床资料例１，男... 展开更多

关键词 心动过速 ilvt 诊断 治疗

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误诊为重症心肌炎患儿的左室特发性室速1例 被引量：1

9

作者 李凌蔚 赵鹏军 《中国妇幼健康研究》 2011年第4期566-567,共2页

目的分析误诊为重症心肌炎的左室特发性室速患儿的病例资料，探讨其早期诊断和治疗问题。方法回顾性分析1例特发性室速患儿的病例资料。结果上呼吸道感染、运动、紧张、抑郁等均可为诱发原因；无明显诱因时也可发生；发作可表现为突发... 目的分析误诊为重症心肌炎的左室特发性室速患儿的病例资料，探讨其早期诊断和治疗问题。方法回顾性分析1例特发性室速患儿的病例资料。结果上呼吸道感染、运动、紧张、抑郁等均可为诱发原因；无明显诱因时也可发生；发作可表现为突发突止、轻度心悸、心前区不适等症状；亦可表现为持续性发作，依据时间长短不一可出现心悸胸闷头晕，甚至晕厥休克及心功能衰竭，但总体耐受性较好。心电图是诊断该病的主要手段，该例表现为长Q-T间期综合征，电生理检查，提示：室速起源于左后分支。当其难与阵发性室上速鉴别时，可行食管心电图，发现房室分离帮助明确诊断。治疗以营养心肌，抗心律失常，大剂量维生素c、干扰素、丙种球蛋白和激素抑制炎症反应，米力农改善心功能，胺碘酮抗心律失常为主。结论左室特发性室速可通过反复查心肌酶、肌钙蛋白及心电图作出诊断，最后行射频消融术治癔。 展开更多

关键词 误诊 重症心肌炎 左室特发性室速 射频消融术.

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导管射频消融治疗起源邻近希氏束的特发性左心室心动过速 被引量：16

10

作者 董建增 马长生 +1 位作者 李占全 刘旭 《中华心律失常学杂志》 2002年第1期15-18,共4页

目的　阐明起源自邻近希氏束的特发性左心室心动过速 (ILVT)的标测和消融方法。方法对 6例起源自邻近希氏束部位的ILVT进行了成功的导管射频消融治疗。经逆行法在左心室间隔面标测最早浦肯野电位 ,以最早浦肯野电位记录点和 /或标测电... 目的　阐明起源自邻近希氏束的特发性左心室心动过速 (ILVT)的标测和消融方法。方法对 6例起源自邻近希氏束部位的ILVT进行了成功的导管射频消融治疗。经逆行法在左心室间隔面标测最早浦肯野电位 ,以最早浦肯野电位记录点和 /或标测电极机械损伤能明确终止心动过速的地点作为消融靶点。结果　 (1)消融成功率 83 3% (5 / 6 ) ,1例多形室性心动过速 (室速 )在一点消融后 3种形态室速均不能被诱发 ,随访 2～ 48个月无复发。失败 1例 ,是在成功消融室速的同时并发了完全性房室阻滞 ;(2 )标测结果 :心动过速时HV (H QRS)间期是 15～ 2 0ms。 6例均在左心室间隔邻近希氏束或左束支部位滑动导管时终止心动过速。最早浦肯野电位较H波提前 6～ 16ms、较QRS提前 2 5～ 36ms。5例在窦性心律下消融 ,1例在心动过速时消融。结论　导管射频消融对起源于邻近希氏束的ILVT也具有较高的成功率 ;标测导管易因机械性损伤而终止心动过速 ;心动过速时最早浦肯野电位并结合机械损伤能终止心动过速的地点是确定消融靶点的方法 。 展开更多

关键词 导管射频消融 特发性左心室室性心动过速 希氏束 ilvt

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特发性左心室流出道心外膜侧室性心动过速 被引量：8

11

作者 王祖禄 韩雅玲 +2 位作者 王守力 王效增 Warren M Jackman 《中华心律失常学杂志》 2001年第6期339-341,共3页

目的 报道 ９例经电生理检查证实的特发性左心室流出道心外膜侧室性心动过速（室速）的体表心电图及电生理检查特点。方法 男性５例，女性４例，年龄１５－５８岁，６例为运动诱发的持续性室速，３例为运动诱发的非持续性室速。结果 室... 目的 报道 ９例经电生理检查证实的特发性左心室流出道心外膜侧室性心动过速（室速）的体表心电图及电生理检查特点。方法 男性５例，女性４例，年龄１５－５８岁，６例为运动诱发的持续性室速，３例为运动诱发的非持续性室速。结果 室速时，９例体表心电图 ＱＲＳ波全部呈现右束支阻滞图形（８例胸前导联 Ｖ１－Ｖ６呈现高 Ｒ波），Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联为高 Ｒ波，Ｉ、ａＶＬ导联为 ＱＳ波。电生理检查，右心室和左心室心内膜标测未发现最早心室激动点，在较早心室心内膜激动处的心内电图多呈现起始部低幅电位，提示远场电位。心室内起搏标测未发现与室速体表心电图１２导联ＱＲＳ波形态相同的起搏点。８例通过心脏静脉系统标测发现最早的心室激动点［体表心电图最早ＱＲＳ波前１５－５０ ｍｓ，平均（３２ ± １２）ｍｓ］和完全或近乎完全的起搏标测位于心大静脉的远端 １例、心前间隔静脉的近端７例。１例患者在左心室流出道消融成功，１例患者在心大静脉远端血管内消融成功。其他患者在右心室和／或左心室内消融失败。结论 心脏静脉标测可以鉴别出特发性左心室流出道心外膜侧室速。 展开更多

关键词 导管消融 室性心动过速 左心室流出道心外膜侧 电生理 ilvt RVOT-VT

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标测浦肯野电位和舒张期电位在特发性左心室室性心动过速消融中的作用 被引量：12

12

作者 王祖禄 梁延春 +4 位作者 韩雅玲 孙鸣宇 王晶 马薇 黄从新 《中华心律失常学杂志》 2005年第5期327-331,共5页

目的探讨特发性左心室室性心动过速(ILVT)射频导管消融中标测浦肯野电位(Pur P)和舒张期电位(DP)的作用.方法44例患者,男性30例,女性14例,年龄9～74岁,无明显器质性心脏病证据,均有阵发性心悸史,ILVT时心电图表现为右束支阻滞伴心电轴左... 目的探讨特发性左心室室性心动过速(ILVT)射频导管消融中标测浦肯野电位(Pur P)和舒张期电位(DP)的作用.方法44例患者,男性30例,女性14例,年龄9～74岁,无明显器质性心脏病证据,均有阵发性心悸史,ILVT时心电图表现为右束支阻滞伴心电轴左偏41例、右束支阻滞伴心电轴右偏3例.在ILVT时标测到最早Pur P或DP的部位进行消融.结果44例患者的ILVT均在左心室间隔左后分支(41例)或左前分支(3例)分布的范围内消融成功.25例和19例分别在标测到PurP(Pur P组)和DP(DP组)的部位消融成功,成功消融部位Pur P或DP分别提前体表心电图QRS波19～40(27±6)ms和26～60(41±10)ms(P＜0.01).在DP组的19例中,13例在标测到DP时可同时标测到Pur P,6例局部仅能标测到DP;12例首先在标测ILVT时较早的Pur P部位消融不能成功,后通过标测DP消融成功.成功消融ILVT的平均放电次数在Pur P组和DP组分别为4次和2次.DP组较Pur P组消融ILVT的成功部位在间隔部上移约0.5～2.0 cm.成功消融ILVT后,窦性心律下体表心电图心电轴明显改变的发生率在Pur P组和DP组分别为44%和84%(P＜0.05).平均随访(23±12)个月,41例起源于左后分支的ILVT复发3例,均为Pur P组.结论ILVT通过标测室速时的Pur P和DP均可能消融成功,DP通常较Pur P有更早的激动时间,在标测到DP处消融有非常高的成功率和通常需要较少的消融次数.成功消融ILVT后,窦性心律下发生心电轴明显改变的发生率在DP组增高. 展开更多

关键词 射频导管消融 室性心动过速 浦肯野电位 舒张期电位 特发性左心室室性心动过速 射频导管消融 舒张期 标测 电位 心电轴左偏 ilvt 右束支阻滞 体表心电图

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经导管射频消融治疗特发性室性心动过速120例总结 被引量：32

13

作者 马长生 胡大一 《中华心律失常学杂志》 1998年第B09期36-39,共4页

目的 总结不同起源部位特发性室性心动过速(IVT)的经导管射频消融(RFCA)抬疗的方法与结果。方法 对120例IVT进行了RFCA抬疗，男性87例、女性33例，年龄36±19(8～66)岁。左室FVT(ILVT)中起自间隔面者以最早的P电位处为消融靶点，其... 目的 总结不同起源部位特发性室性心动过速(IVT)的经导管射频消融(RFCA)抬疗的方法与结果。方法 对120例IVT进行了RFCA抬疗，男性87例、女性33例，年龄36±19(8～66)岁。左室FVT(ILVT)中起自间隔面者以最早的P电位处为消融靶点，其它部位的IVT均以起搏与心动过速时12导联QRS形态完垒相同处或最早心室激动处为靶点。结果RFCA抬疗IVT的总成功率92．5％(111／120)，ILVT为94．6％(70／74)、右室IVT(IRVT)为89．1%(41／46)，复发率为5．4％(6／111)，永久性三度房室阻滞1例，发生于ILVT消融时(1．3％)。ILVT分别起自间隔面(65例)、左前游离壁基底部(5例)和流出道(4例)。IRVT分别起自流出道(39例)、流入道(4例)、前壁(2例)及心尖部(1例)。左室间隔面ILVT有效靶点处P电位较QRS提前33．4±11．8(18～60)ms，其它部位49例ILVT及IRVT中的病例全部表现为有效靶点处起搏时与心动过速时12导联ORS波形态完全相同(41例，83．7％)或局部心室激动最为提前(8例，13．3％)。对4例未诱发的IVT尝试消融经随访证实均无效。结论不同起源的IVT采用RFCA治疗均具有较高的成功率和较低的并发症。起自左室间隔面的ILVT应以最早P电位处为靶点；其它部位IVT应采用起搏标测，也可采用激动顺序标测。电生理检查未诱发的IVT不宜尝试RFCA。 展开更多

关键词 IVT ilvt RFCA 治疗 靶点 左室 经导管射频消融 特发性室性心动过速 部位 心室

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维拉帕米、多巴胺联用中止顽固性特发性左室室速17例体会

14

作者 赵文来 朱美 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期356-357,共2页

维拉帕米、多巴胺联用中止顽固性特发性左室室速１７例体会南京市胸科医院心内科（２１００２９）赵文来朱美特发性左室心动过速（ＩＬＶＴ）是一组没有明显心脏结构和功能异常的室速，常表现为持续性室速，有时持续达数日，多不能自动... 维拉帕米、多巴胺联用中止顽固性特发性左室室速１７例体会南京市胸科医院心内科（２１００２９）赵文来朱美特发性左室心动过速（ＩＬＶＴ）是一组没有明显心脏结构和功能异常的室速，常表现为持续性室速，有时持续达数日，多不能自动转为窦性心律。维拉帕米可有效防治室... 展开更多

关键词 心动过速 ilvt 药物疗法 维拉帕米 多巴胺

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窄QRS波群的特发性室性心动过速一例

15

作者 连苗军 陶谦民 +1 位作者 郑良荣 陆建华 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期659-660,共2页

特发性室性心动过速（室速）是指无器质性心脏病的室速，通常分成特发性左室室速（ILVT）和特发性右室室速两种。其中ILVT约占特发性室速的20％，临床发作特点与室上性心动过速（室上速）相似，血液动力学稳定，且体表心电图QRS波群较窄... 特发性室性心动过速（室速）是指无器质性心脏病的室速，通常分成特发性左室室速（ILVT）和特发性右室室速两种。其中ILVT约占特发性室速的20％，临床发作特点与室上性心动过速（室上速）相似，血液动力学稳定，且体表心电图QRS波群较窄。ILVT多起源于左心室间隔部，其电生理机制、体表心电图特征、电生理标测及消融方法已有较为详细的报道。本研究探讨窄QRS波群ILVT的体表心电图表现及电生理特点。 展开更多

关键词 特发性室性心动过速 窄QRS波群 特发性右室室速 体表心电图 无器质性心脏病 特发性左室室速 室上性心动过速 ilvt

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