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IgA血管炎多组学的研究进展
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作者 屈亚雪 丁樱 +1 位作者 韩姗姗 徐闪闪 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期802-809,共8页
IgA血管炎是儿童时期常见的一种系统性小血管炎,其发病以IgA免疫复合物沉积为主,表现为皮肤紫癜伴或不伴消化道损伤、关节损伤及肾脏受累,远期预后主要与肾脏损害的严重程度有关,部分可能发展为终末期肾病。IgA血管炎的病因及发病、进... IgA血管炎是儿童时期常见的一种系统性小血管炎,其发病以IgA免疫复合物沉积为主,表现为皮肤紫癜伴或不伴消化道损伤、关节损伤及肾脏受累,远期预后主要与肾脏损害的严重程度有关,部分可能发展为终末期肾病。IgA血管炎的病因及发病、进展机制复杂,至今尚无定论。组学技术作为疾病研究的有效工具,逐渐被应用于IgA血管炎不同分子层次上生物标志物的寻找及其发病、进展等机制的探索,并取得一定的效果。本文通过梳理目前IgA血管炎的组学研究文献,总结并分析了多种组学技术在IgA血管炎中的应用现状与进展,以期为今后更深入地研究IgA血管炎提供思路和方向。 展开更多
关键词 iga血管炎 iga血管炎肾炎 多组学 基因组学 转录组学 蛋白质组学 代谢组学
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益气养阴法治疗IgA肾病气阴两虚证临床研究
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作者 邹迪 丁浩轩 +1 位作者 王浩 王贤雅 《长春中医药大学学报》 2026年第1期92-96,共5页
目的 探讨益气养阴法治疗IgA肾病气阴两虚证的临床效果与安全性。方法 筛选76例符合标准的IgAN气阴两虚证患者,按随机数字表原则分为治疗组与对照组。对照组采用基础治疗方案,治疗组在基础治疗上叠加清心莲子饮加减方干预。观察2组主要... 目的 探讨益气养阴法治疗IgA肾病气阴两虚证的临床效果与安全性。方法 筛选76例符合标准的IgAN气阴两虚证患者,按随机数字表原则分为治疗组与对照组。对照组采用基础治疗方案,治疗组在基础治疗上叠加清心莲子饮加减方干预。观察2组主要及次要中医证候积分,检测尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、肾功能、肾小球滤过率等指标,综合评定治疗效果。结果 治疗组临床症状改善显著(P<0.01),血尿、蛋白尿减少(P<0.05),血肌酐下降、肾小球滤过率升高(P<0.05),总有效率达81.8%(P<0.01)。结论 益气养阴法联合基础治疗,对IgAN气阴两虚证疗效显著,可有效减轻血尿、蛋白尿,延缓肾功能衰退,体现中医“标本兼治、整体调节”特色,为该病症提供了安全有效的中西医结合治疗方案。 展开更多
关键词 益气养阴法 iga肾病 临床研究
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从湿热论治IgA肾病
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作者 刘叶子 彭贵军 席晋博 《中医学报》 2026年第2期304-308,共5页
IgA肾病为本虚标实之证,且湿热在其中扮演重要角色。湿热证作为“标实”是先天与后天、内因与外因共同作用的结果。湿热可为主证亦可以为兼证。以其为主证者,临证时上焦宣肺,中焦在脾胃者畅中,在肝胆者清利肝胆,下焦多以八正散、小蓟饮... IgA肾病为本虚标实之证,且湿热在其中扮演重要角色。湿热证作为“标实”是先天与后天、内因与外因共同作用的结果。湿热可为主证亦可以为兼证。以其为主证者,临证时上焦宣肺,中焦在脾胃者畅中,在肝胆者清利肝胆,下焦多以八正散、小蓟饮子清利下焦湿热为主,其中急性发作或有疼痛者常以小蓟饮子加减以止血通淋,对于湿热缠绵不去者,常以八正散加减清热利湿。以其为兼证者常以补虚为主,应兼以清利湿热,以免闭门留寇。故临床治疗IgA肾病需重视湿热这一病机,审证求因,灵活施治,以求达到更好的疗效。 展开更多
关键词 iga肾病 湿热 小蓟饮子 八正散
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高尿酸血症与IgA肾病患者蛋白尿控制及肾功能下降关联的研究进展
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作者 迪丽热巴·木太力甫 李静 《首都食品与医药》 2026年第3期19-22,共4页
高尿酸血症与IgA肾病是临床常见的肾脏疾病,两者在发病机制和临床进展中存在密切关联。高尿酸血症不仅能通过促进炎症反应和氧化应激加剧肾脏损伤,还可能通过激活补体途径和内皮素系统加重IgA肾病患者的蛋白尿和肾功能下降。本文综述了... 高尿酸血症与IgA肾病是临床常见的肾脏疾病,两者在发病机制和临床进展中存在密切关联。高尿酸血症不仅能通过促进炎症反应和氧化应激加剧肾脏损伤,还可能通过激活补体途径和内皮素系统加重IgA肾病患者的蛋白尿和肾功能下降。本文综述了高尿酸血症与IgA肾病患者蛋白尿控制及肾功能下降的关联机制,探讨了尿酸降低治疗和新型靶向药物在改善IgA肾病预后中的潜在作用,为临床实践提供思路。 展开更多
关键词 高尿酸血症 iga肾病 蛋白尿 肾功能下降 尿酸降低治疗
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IgA肾病疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险的相关性
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作者 付楠 党勇 +1 位作者 张连云 闫红琴 《海南医学》 2026年第1期68-73,共6页
目的探讨IgA肾病疗程中转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)变化轨迹与病情恶化风险的相关性。方法选取2021年4月至2023年4月滑县人民医院收治的226例IgA肾病患者进行前瞻性研究,于治疗前、治疗1个月和治疗3个月... 目的探讨IgA肾病疗程中转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)变化轨迹与病情恶化风险的相关性。方法选取2021年4月至2023年4月滑县人民医院收治的226例IgA肾病患者进行前瞻性研究,于治疗前、治疗1个月和治疗3个月后检测TGF-β_(1)/BMP-7变化,绘制疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹模型,并对变化轨迹模型进行充分性评估,比较3个轨迹组[T1组(低-迅速降低组)、T2组(中低-快速降低组)、T3组(高-缓慢降低组)]的TGF-β_(1)/BMP-7变化及基线资料,随访24~48个月,比较3个轨迹组患者的病情恶化情况,采用COX回归分析疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析疗程中TGF-β_(1)/BMP-7呈高-缓慢降低变化轨迹时对病情恶化风险的预测价值。结果所有患者治疗前、治疗1个月和治疗3个月后的TGF-β_(1)[(1649.52±426.38)ng/L、(1113.25±319.74)ng/L、(894.36±295.90)ng/L]、TGF-β_(1)/BMP-7(13.90±2.44、3.03±0.95、1.51±0.48)呈显著降低趋势,BMP-7[(118.65±38.27)ng/L、(367.29±51.05)ng/L、(593.00±47.35)ng/L]呈显著升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);经LCTM拟合显示,当潜在类别数为3时,BIC值最小,充分性评估结果表明每个轨迹组内的平均后验概率(>0.7)、样本量(>1%)、正确分类的概率(>5),故3个分类轨迹时为最优模型;T1组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7水平从低水平迅速降低至较低水平,T2组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7从中低水平快速降低至较低水平,T3组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7水平从高水平缓慢降低;全部患者随访24~48个月,发生病情恶化患者57例(25.22%),其中T1组患者病情恶化9例(7.20%),T2组患者病情恶化12例(20.00%),T3组患者病情恶化36例(87.80%),三组患者病情恶化率比较差异有显著统计学意义(P<0.001);COX回归分析结果显示,与T1组相比,T2组、T3组病情恶化风险增加1.586倍、3.002倍(P<0.05),且线性趋势检验显示,T1组、T2组、T3组的病情恶化风险发生趋势呈线性增加,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,疗程中TGF-β_(1)/BMP-7呈高-缓慢降低变化轨迹时预测病情恶化风险的AUC为0.801(95%CI:0.743~0.851),敏感度为63.16%,特异度为97.04%。结论IgA肾病疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险密切相关,临床可根据疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹评估预测病情恶化风险,以针对性制定治疗方案,降低病情恶化风险。 展开更多
关键词 iga肾病 疗程 病情恶化 转化生长因子-β_(1) 骨形态发生蛋白-7 变化轨迹
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IgA肾病患者血清Twist水平与疾病进展关系研究
6
作者 杨晓霞 贾卿 于艳 《陕西医学杂志》 2026年第1期43-47,52,共6页
目的:探讨转录因子Twist水平在IgA肾病(IgAN)患者血清中的表达水平及其与IgAN进展的关系。方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对前瞻性收集的86例IgAN患者的血清Twist水平进行检测,并平均随访38个月研究血清Twist水平与IgAN患者预后的关... 目的:探讨转录因子Twist水平在IgA肾病(IgAN)患者血清中的表达水平及其与IgAN进展的关系。方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对前瞻性收集的86例IgAN患者的血清Twist水平进行检测,并平均随访38个月研究血清Twist水平与IgAN患者预后的关系。结果:研究发现IgAN组血清Twist浓度明显高于健康对照组[540.5(323.1~583.2)pg/ml与220.2(204.8~257.6)pg/ml,P<0.001]。血清Twist表达水平与IgAN患者的Lee氏分级有明显的相关性,病理分级更高的Lee氏Ⅳ-Ⅴ级患者血清Twist的表达水平显著高于Lee氏Ⅰ-Ⅱ级(P<0.001)。同时做了Spearman相关性分析发现血清Twist的表达水平与IgAN患者的估算肾小球滤过率(eGFR)呈明显负相关(r=-0.429,P<0.001),与肌酐、尿素氮、肾间质纤维化的比例呈正相关(r=0.346,P<0.001;r=0.254,P=0.003;r=0.388,P<0.001),但在24 h尿蛋白定量、性别、年龄并没有发现明显的相关性(均P>0.05)。K-M生存曲线分析表明血清中较高水平的Twist与较低的肾脏存活率相关。Cox风险比例回归模型评估发现高浓度的血清Twist水平为IgAN独立的预后因子(HR=7.40,P<0.001)。结论:血清中高表达的Twist与IgA患者的肾脏不良预后相关,表明Twist可能是IgAN进展的一个血清生物学指标。 展开更多
关键词 iga肾病 TWIST 血清 肾间质纤维化 终末期肾脏病 预后
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IgA肾病患者血清CHI3L1和sFlt-1水平与病情严重程度及预后相关
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作者 孙迎春 李建军 +2 位作者 杨再波 闫俊慧 刘育硕 《基础医学与临床》 2026年第1期22-27,共6页
目的 探讨IgA肾病患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平是否与病情严重程度及预后相关。方法 选取北京大学第三医院秦皇岛医院2021年9月至2023年8月就诊的IgA肾病患者124例。根据病情严重程度... 目的 探讨IgA肾病患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平是否与病情严重程度及预后相关。方法 选取北京大学第三医院秦皇岛医院2021年9月至2023年8月就诊的IgA肾病患者124例。根据病情严重程度分为轻、中和重度组,预后情况分为预后良好和不良组;ELISA检测血清CHI3L1、sFlt-1水平,收集实验室指标;IgA肾病患者预后不良的影响因素采用Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHI3L1、sFlt-1对重度IgA肾病患者的诊断价值以及对IgA肾病患者预后不良的预测价值。结果 中度和重度组血清CHI3L1、sFlt-1、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量和UA显著高于轻度组(P<0.05),Hb、Alb和eGFR显著低于轻度组(P<0.05),且重度组尿血清CHI3L1、sFlt-1、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量和UA水平显著高于中度组(P<0.05),Hb、Alb和eGFR显著低于中度组(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清CHI3L1、sFlt-1诊断重度IgA肾病患者的AUC为0.833、0.865,二者联合诊断重度IgA肾病患者的AUC为0.970,二者联合优于各自单独诊断(Z=2.712、Z=2.725,P均<0.05)。预后不良组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量和UA显著高于预后良好组(P<0.05),Hb、Alb和eGFR显著低于预后良好组(P<0.05)。与预后良好组比,预后不良组血清CHI3L1、sFlt-1水平显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得知,CHI3L1、sFlt-1、Scr、24 h尿蛋白定量为影响IgA肾病患者预后不良的危险因素(P<0.05),eGFR为保护因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清CHI3L1、sFlt-1预测IgA肾病患者预后不良的AUC为0.820、0.771,二者联合IgA肾病患者预后不良的AUC为0.879,二者联合优于各自单独预测(Z=2.692、Z=2.699,P均<0.05)。结论 IgA肾病患者血清CHI3L1、sFlt-1水平表达均明显升高,二者与病情严重程度及预后有关,联合检测对预测患者预后有一定的临床价值。 展开更多
关键词 iga肾病 壳多糖酶3样蛋白1 可溶性血管内皮生长因子受体-1 病情严重程度 预后
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外周血RDW-CV在IgA血管炎肾炎患儿中的变化特点研究
8
作者 李静 毕亮亮 +3 位作者 王莹 张秋爽 杨晓青 张霞 《医学检验与临床》 2025年第5期1-4,共4页
目的:分析儿童IgA血管炎(immunoglobulin Avasculitis,IgAV)、IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)外周血红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的变化特点,并探讨其对儿童IgAV肾损伤的诊断价值。方法:回顾性地... 目的:分析儿童IgA血管炎(immunoglobulin Avasculitis,IgAV)、IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)外周血红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的变化特点,并探讨其对儿童IgAV肾损伤的诊断价值。方法:回顾性地收集2017年11月-2023年12月在我院儿科住院年龄为4~14岁的IgAV患儿134例,IgAVN患儿120例;同时期健康儿童107例为对照组。利用SPSS21.0进行统计学分析血常规中NEU、LYM、RDW-CV,血Fib、D-D,尿ALB、IgG、Cr。结果:①IgAV组和IgAVN组NEU、RDW-CV均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②IgAVN组NEU、RDW-CV高于IgAV组,LYM低于IgAV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③IgAV及IgAVN患儿外周血RDW-CV水平与尿ALB/Cr、IgG/Cr呈中度正相关,未发现其与NEU、LYM、Fib、D-D之间的相关性。结论:RDW-CV在IgAV及IgAVN患儿中呈逐渐升高趋势,且IgAVN患儿高于IgAV,对患儿肾损伤的评估优于NEU、LYM,可用于监测IgAV患儿的病程进展和肾损伤的早期诊断。 展开更多
关键词 儿童 iga血管炎 iga血管炎肾炎 RDW-CV
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病-证-症结合治疗IgA肾病
9
作者 杨波 周子钧 +1 位作者 方雅萱 杨洪涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第4期350-352,共3页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,以低糖基化IgA1沉积于肾小球系膜区为主要病理特征。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可出现严重高血压或者肾衰竭。有40%~50%... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,以低糖基化IgA1沉积于肾小球系膜区为主要病理特征。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可出现严重高血压或者肾衰竭。有40%~50%的患者在确诊后10~15年后可发展为终末期肾病^([1])(end stage renal disease,ESRD),是引起我国ESRD的主要原因之一,因此防治IgA肾病进展是治疗的关键,因其发病机制尚不明确,目前现代医学无特异性疗法,治疗药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、糖皮质激素和免疫抑制剂等。 展开更多
关键词 iga肾病 肾小球系膜区 低糖基化iga1
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肠道与IgA肾病息息相关:从发病机制到治疗
10
作者 鲜华明 张嘉欣 谢席胜 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第3期265-269,共5页
IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)是全球最常见的原发性肾小球疾病,主要特征是肾小球系膜区免疫球蛋白IgA的沉积^([1]),无论临床和病理特点都具有高度异质性^([2])。高达20%~40%的IgAN患者在确诊后的10~20年内会进展至终末期肾脏病(end st... IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)是全球最常见的原发性肾小球疾病,主要特征是肾小球系膜区免疫球蛋白IgA的沉积^([1]),无论临床和病理特点都具有高度异质性^([2])。高达20%~40%的IgAN患者在确诊后的10~20年内会进展至终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)^([2,3])。IgAN发病机制尚不完全明晰,目前研究发现^([4-6]),半乳糖缺乏的IgA1(Gd-IgA1)在IgAN发生、发展中起关键作用,而肠道黏膜免疫、微生物群和饮食之间相互作用的失调可能是Gd-IgA1产生的关键因素。 展开更多
关键词 iga肾病 免疫球蛋白iga 肠道 半乳糖缺乏的iga1
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IgA肾病患者的淋巴细胞亚群与临床病理特征及肾脏预后的关系 被引量:6
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作者 张胜雷 田芮聪 +4 位作者 靳晶晶 卢凡 程美娟 白亚玲 徐金升 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期352-357,共6页
目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者淋巴细胞亚群和肾脏临床病理特征及肾脏预后的关系。方法回顾性收集和分析2018年1月至2022年1月期间在河北医科大学第四医院肾内科经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。通... 目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者淋巴细胞亚群和肾脏临床病理特征及肾脏预后的关系。方法回顾性收集和分析2018年1月至2022年1月期间在河北医科大学第四医院肾内科经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。通过相关性检验探讨淋巴细胞亚群与其他重要临床病理参数之间的关系。通过计算约登指数(Youden index)获得CD4^(+)T淋巴细胞的最佳截断值并以此分组。采用Kaplan-Meier生存曲线法及Cox回归法比较IgAN患者CD4^(+)T淋巴细胞与肾功能进展的关系。研究终点事件定义为患者估算肾小球滤过率(eGFR)较基线值下降≥30%,和(或)患者进入终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)[eGFR<15 mL/(min·1.73 m^(2))]或肾脏替代治疗的表现和(或)全因死亡。结果低CD4^(+)T淋巴细胞与IgAN患者的血IgA和肾小球新月体比例呈正相关(P<0.05)。共53例IgAN患者纳入研究,低CD4^(+)T淋巴细胞组20例,高CD4^(+)T淋巴细胞组33例。低CD4^(+)T淋巴细胞组患者男性较多,新月体比例较低(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CD4^(+)T淋巴细胞低的患者肾脏累积存活率低(Log-Rank检验χ^(2)=4.188,P=0.041)。Cox回归分析结果显示,低CD4^(+)T淋巴细胞是IgAN患者肾功能进展的危险因素(HR=2.614,95%CI:1.006~6.788,P=0.048)。结论CD4^(+)T淋巴细胞水平高时,发生肾脏不良预后的风险低。IgAN患者低CD4^(+)T淋巴细胞的肾脏存活率低。 展开更多
关键词 iga肾病 CD4^(+)T淋巴细胞 预后
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血清sIL-2R联合TNF-α、IgG、IgA对多发性骨髓瘤患者复发的预测价值 被引量:1
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作者 林萍 张雅兰 +1 位作者 谢若腾 张学亚 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期150-156,共7页
目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgG、IgA对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)复发的预测价值。方法:选取2017年1月-2019年3月在本院初诊且治疗的MM患者108例... 目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgG、IgA对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)复发的预测价值。方法:选取2017年1月-2019年3月在本院初诊且治疗的MM患者108例,最终确定符合诊断标准且有完整随访资料的72例患者作为研究对象,以MM复发为研究终点事件,随访至终点事件的发生或本研究随访截止日期。根据是否复发,将MM分为复发组(RG)和非复发组(NRG)。在初诊时和随访后(终点事件的发生或研究终止时)分别采集患者静脉血,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清中sIL-2R和TNF-α水平;自动免疫分析仪检测患者血清中IgG、IgA水平;比较两组之间各因子表达水平的差异,并分析初诊时和随访后sIL-2R与TNF-α、IgG、IgA之间的相关性。同时在治疗完全缓解时采集患者静脉血,测定血清中sIL-2R水平,比较初诊时、完全缓解时和复发时sIL-2R表达水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断血清sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA的最佳截断值,并根据曲线下面积(AUC)分析sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA在MM复发中的预测价值。结果:MM患者初诊时和复发时血清sIL-2R水平均明显高于完全缓解时(P<0.05)。复发组初诊时的血红蛋白(Hb)含量低于未复发组,β2-微球蛋白(β2-MG)含量高于未复发组(P<0.001),两组间的其他临床参数无显著差异(P>0.05)。复发组初诊时和随访后的sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA水平均明显高于未复发组(P<0.05),sIL-2R与TNF-α、IgG和IgA在初诊时和随访后均存在显著正相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,初诊时sIL-2R、TNF-α、IgG和IgA预测MM的AUC分别为0.919、0.850、0.766和0.795,随访后预测MM的AUC分别为0.890、0.815、0.760和0.794(P<0.001)。结论:血清sIL-2R对MM复发的预测价值最高,可在特定的时间检测TNF-α、IgG和IgA水平来推断sIL-2R水平的变化,从而评估患者的预后。 展开更多
关键词 可溶性白细胞介素-2受体 肿瘤坏死因子-α IGG iga 多发性骨髓瘤 复发
原文传递
羟氯喹联合缬沙坦治疗IgA肾病患者的临床评价 被引量:2
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作者 梁素忍 常洁 郭佳音 《中国药物应用与监测》 2025年第5期839-842,共4页
目的探讨羟氯喹联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法选取2022年6月至2024年6月于河南科技大学第一附属医院收治的IgA肾病患者78例,采用分层区组随机化分为对照组和试验组,每组39例。对照组接受基础治疗+缬沙坦治疗,试验组接受基础治... 目的探讨羟氯喹联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法选取2022年6月至2024年6月于河南科技大学第一附属医院收治的IgA肾病患者78例,采用分层区组随机化分为对照组和试验组,每组39例。对照组接受基础治疗+缬沙坦治疗,试验组接受基础治疗+缬沙坦+羟氯喹治疗,疗程均为24周。观察并比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后血压变化、肾功能指标、炎症因子水平及不良反应情况。结果试验组患者的总有效率为92.31%(36/39),高于对照组(74.36%,29/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.523,P<0.05)。治疗后对照组和试验组患者的收缩压、舒张压[(119.74±5.31)mm Hg vs(118.62±5.82)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),(75.62±3.16)mm Hg vs(74.51±3.25)mm Hg]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组患者的24 h蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平[(0.68±0.23)g、(6.10±0.53)mmol·L^(-1)、(93.13±10.72)μmol·L^(-1)]均低于对照组[(0.96±0.21)g、(8.18±0.18)mmol·L^(-1)、(98.61±11.89)μmol·L^(-1)],差异有统计学意义(t=5.614、23.207、2.138,P<0.05);试验组患者的肾小球滤过率[(92.64±8.01)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]高于对照组[(88.71±8.42)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)],差异有统计学意义(t=2.112,P<0.05)。试验组患者的尿蛋白缓解率(79.49%,31/39)高于对照组(48.71%,19/39),差异有统计学意义(t=8.023,P<0.05)。治疗后试验组患者的血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平[(24.25±2.73)ng·L^(-1)、(12.58±2.52)pg·mL^(-1)]低于对照组[(43.66±2.16)ng·L^(-1)、(16.15±3.57)pg·mL^(-1)],差异有统计学意义(t=32.829、5.102,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟氯喹联合缬沙坦治疗能减轻IgA肾病患者的肾脏损伤,降低蛋白尿水平,提高尿蛋白缓解率,抑制炎症因子释放,提高临床疗效。 展开更多
关键词 羟氯喹 缬沙坦 iga肾病 肾功能
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基于网络药理学和分子对接技术探讨益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制 被引量:1
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作者 赵永旺 李冰 +2 位作者 李广 李鹏飞 翟文生 《中医儿科杂志》 2025年第2期37-44,共8页
目的通过网络药理学和分子对接技术分析益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM数据库获取益气化瘀清热方中药物的活性成分及对应靶点,通过GeneCards数据库获取儿童IgA肾病的靶... 目的通过网络药理学和分子对接技术分析益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM数据库获取益气化瘀清热方中药物的活性成分及对应靶点,通过GeneCards数据库获取儿童IgA肾病的靶点基因,对两者取交集获取儿童IgA肾病相关的益气化瘀清热方活性成分作用靶点。应用Clusterprofiler进行基因本体(GO)富集分析,通过Cytoscape(v3.7.2)软件进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集并筛选活性成分-靶点核心网络,运用Autodock Tools软件对关键活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果益气化瘀清热方活性成分与疾病的交集靶点有186个。GO富集和KEGG通路富集分析表明益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制可能与血清白蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、蛋白激酶B(AKT1)、肿瘤蛋白P53TP53等有关。5个药物活性成分(槲皮素、西红花酸、木犀草素、山柰酚、丹参酮Ⅱa)和171项分子功能,同时筛选得到170条信号通路,包括脂质与动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路、人巨细胞病毒感染信号通路、TNF信号通路等。结论益气化瘀清热方可通过槲皮素、西红花酸、木犀草素等活性成分作用于ALB、TNF、IL-6、AKT1、TP53等靶点治疗儿童IgA肾病,其机制可能与脂质和动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路、TNF信号通路等有关。 展开更多
关键词 iga肾病 儿童 益气化瘀清热方 分子对接 网络药理学
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血清同型半胱氨酸与IgA肾病临床病理的相关性分析 被引量:1
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作者 蔡小凡 黄洁波 +3 位作者 邢玥 蔡秀峰 李雪玲 钟逸斐 《临床肾脏病杂志》 2025年第1期13-18,共6页
目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与IgA肾病临床病理因素的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2023年10月31日在上海中医药大学附属龙华医院肾病一科行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者349例。按Hcy正常组和高同型半胱氨酸... 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与IgA肾病临床病理因素的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2023年10月31日在上海中医药大学附属龙华医院肾病一科行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者349例。按Hcy正常组和高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组对患者的临床病理指标进行比较。Spearman法分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和病理指标与Hcy的相关性,Logistic回归分析与HHcy相关的临床病理因素,受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评估Hcy预测相关病理损伤的能力。结果HHcy组患者男性比例(63.1%比32.7%)、年龄[(40.44±12.85)岁比(36.83±11.56)岁]、白蛋白[(38.14±4.71)g/L比(36.28±6.65)g/L]、血肌酐[(125.90±75.89)μmol/L比(75.39±29.16)μmol/L]、尿素[(7.61±4.01)mmol/L比(5.29±1.78)mmol/L]、尿酸[(427.04±101.99)μmol/L比(351.56±93.45)μmol/L]、胱抑素C(cystatin C,Cys C)[(1.61±0.66)mg/L比(1.05±0.36)mg/L]水平均高于Hcy正常组,eGFR水平[(70.50±30.90)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)比(100.35±27.08)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]低于Hcy正常组,而肾小管萎缩与肾间质纤维化(T)(T1/2:42.5%比16.3%)以及肾小动脉管壁增厚(A)(A1/2:73.8%比49.5%)的程度较Hcy正常组重(P均<0.05)。Spearman分析显示Hcy水平与eGFR呈负相关,与T和A呈正相关(P均<0.05)。Logistic回归显示性别、白蛋白、血肌酐、Cys C、T和A与HHcy存在相关性(P均<0.05)。Hcy预测T和A的AUC分别为0.751(95%CI:0.699~0.803)和0.625(95%CI:0.565~0.685)(P均<0.05),最佳临界点分别为15.04μmol/L和13.11μmol/L。结论肾活检时Hcy水平与IgA肾病患者性别、白蛋白、血肌酐、Cys C、T和A相关。Hcy可从一定程度上判断上述病理损伤的严重程度。 展开更多
关键词 iga肾病 肾小球肾炎 同型半胱氨酸 半胱氨酸蛋白酶抑制剂
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参芪二至方结合他克莫司治疗IgA肾病临床疗效观察 被引量:1
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作者 朱学雷 童婉秋 姚贺婷 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期45-48,共4页
目的探讨参芪二至方结合他克莫司治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病临床疗效。方法研究纳入144例IgA肾病患者(2020年4月—2023年6月收治)进行分组,采取随机数字表法将患者分为采取他克莫司治疗的西医组(72例)以及采取参芪二至方结合他克莫司治... 目的探讨参芪二至方结合他克莫司治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病临床疗效。方法研究纳入144例IgA肾病患者(2020年4月—2023年6月收治)进行分组,采取随机数字表法将患者分为采取他克莫司治疗的西医组(72例)以及采取参芪二至方结合他克莫司治疗的结合中药组(72例),治疗过程中结合中药组脱落2例,西医组脱落3例,观察各组患者数据:治疗效果、治疗前与治疗后各组患者中医证候积分(口渴喜饮、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗等)变化、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量等肾功能指标变化、补体C3及IgA指标变化、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-17(IL-17)等指标变化、治疗不良反应。结果结合中药组患者治疗总有效率显著高于西医组患者(P<0.05);治疗前各组患者中医证候积分(口渴喜饮、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗等)、肾功能相关指标(SCr、BUN、24 h尿蛋白定量)、补体C3及IgA、IL-6以及IL-17水平比较,均P>0.05;治疗后各组患者中医证候积分、肾功能相关指标(SCr、BUN、24 h尿蛋白定量)、IgA、IL-6以及IL-17水平等指标均显著下降,补体C3指标上升,而结合中药组患者治疗后中医证候积分、肾功能相关指标(SCr、BUN、24 h尿蛋白定量)、IgA、IL-6以及IL-17水平等指标均低于西医组,补体C3指标高于西医组(P<0.05);结合中药组患者治疗不良反应率低于西医组(P<0.05)。结论参芪二至方结合他克莫司治疗IgA肾病效果显著,患者临床病症、肾功能以及免疫功能均改善,不良反应较少,治疗安全可靠。 展开更多
关键词 iga肾病 参芪二至方 他克莫司 治疗效果 中医证候积分 肾功能 不良反应
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利妥昔单抗联合他克莫司对难治性IgA肾病患者临床疗效、肾功能、免疫功能和复发率的影响 被引量:1
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作者 赵瑞 胡小倩 +1 位作者 孙红燕 吉连军 《河南医学研究》 2025年第11期2076-2079,共4页
目的 探讨利妥昔单抗联合他克莫司治疗难治性IgA肾病的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年3月濮阳市安阳地区医院收治的82例难治性IgA肾病患者,根据随机数字表法分为他克莫司组和利妥昔单抗联合组,各41例。他克莫司组在对症支持治疗... 目的 探讨利妥昔单抗联合他克莫司治疗难治性IgA肾病的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年3月濮阳市安阳地区医院收治的82例难治性IgA肾病患者,根据随机数字表法分为他克莫司组和利妥昔单抗联合组,各41例。他克莫司组在对症支持治疗基础上加用他克莫司,利妥昔单抗联合组在他克莫司组基础上联合利妥昔单抗治疗。治疗12周后,比较两组临床疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h-pro)、血肌酐(Scr)、血钙、肾小球滤过率估计值(eGFR)]、肾损伤标志物[视黄醇结合蛋白(RBP)、肾中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]、免疫功能[辅助T淋巴细胞分化决定族抗原(CD)4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)];比较两组治疗期间不良反应及随访12个月复发情况。结果 利妥昔单抗联合组总有效率高于他克莫司组(P<0.05);治疗12周后,利妥昔单抗联合组24 h-pro、Scr、eGFR、RBP、NGAL、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于他克莫司组,CD8^(+)水平高于他克莫司组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,利妥昔单抗联合组复发率低于他克莫司组(P<0.05)。结论 利妥昔单抗联合他克莫司治疗可减轻难治性IgA肾病患者肾损伤,改善肾功能,提升免疫力,进而提升临床疗效,减少复发,且安全性较好。 展开更多
关键词 iga肾病 他克莫司 利妥昔单抗 肾功能
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IgA肾病患者FABP1和FABP4水平与疾病活动性的关系 被引量:1
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作者 苏宇 张健 宋晓英 《检验医学与临床》 2025年第6期845-849,共5页
目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组... 目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组。对比2组研究对象的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肾小球滤过率(eGFR)和血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血浆清蛋白(ALB)、FABP1、FABP4、IgA和补体C3(C3)水平。采用Pearson相关分析观察组血清FABP1、FABP4水平与IgA、C3、Scr、ALB和收缩压、舒张压、24 h UTP、eGFR、TC、TG、HDL-C的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响IgA肾病患者疾病活动性的因素。结果观察组血清FABP4、IgA、C3、TC、TG和Scr水平以及收缩压、舒张压、24 h UTP显著高于对照组,而FABP1、eGFR、ALB和HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据肾内活动性指数得分将观察组患者分为高分组(得分≥7分)174例和低分组(得分<7分)66例;与低分组相比,高分组血清FABP4、IgA和C3水平明显升高,FABP1、ALB水平和eGFR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,IgA肾病患者血清FABP1水平均与IgA、C3、Scr水平及收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈负相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈正相关(P<0.05);血清FABP4水平均与IgA、C3、Scr水平和收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈正相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清FABP4、IgA、C3水平升高是影响IgA肾病患者疾病活动性的危险因素(P<0.05),血清FABP1和ALB水平升高及eGFR增大是影响IgA肾病患者疾病活动性的保护因素(P<0.05)。结论IgA肾病患者血清FABP1水平降低,FABP4水平升高,二者与IgA肾病患者疾病活动性关系密切。 展开更多
关键词 iga肾病 脂肪酸结合蛋白1 脂肪酸结合蛋白4 疾病活动性
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药学门诊基于医药协作的1例IgA肾病患者药物治疗管理
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作者 赵群 齐雷 +2 位作者 昝莹 吕润东 司继刚 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第17期2053-2056,共4页
糖皮质激素是IgA肾病的重要治疗药物,但糖皮质激素在使用过程中常引起一系列不良反应。该文介绍了1例IgA肾病患者在使用甲泼尼龙治疗过程中出现了血压控制不佳、血糖、尿酸升高和胃溃疡等严重不良反应。药师通过药学问诊、用药评估、药... 糖皮质激素是IgA肾病的重要治疗药物,但糖皮质激素在使用过程中常引起一系列不良反应。该文介绍了1例IgA肾病患者在使用甲泼尼龙治疗过程中出现了血压控制不佳、血糖、尿酸升高和胃溃疡等严重不良反应。药师通过药学问诊、用药评估、药物重整、用药宣教和药学随访等为患者提供药物治疗管理服务,医药协作优化药物治疗方案,患者用药依从性良好,甲泼尼龙不良反应得到有效控制,胃溃疡痊愈,血压、血糖、尿酸等指标均控制达标,24 h尿蛋白定量、尿红细胞数和血肌酐等肾功能指标得到明显改善。医院开设药学门诊,有效促进了临床合理用药,提升了药学服务能力和患者健康管理水平。 展开更多
关键词 药学门诊 iga肾病 药物治疗管理 医药协作
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黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全IgA肾病的临床观察
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作者 姜衍 张明 +1 位作者 刘国鑫 赵辰阳 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1899-1903,共5页
目的探讨黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效及安全性。方法将2021年2月-2024年3月在大连医科大学附属第二医院肾内科住院治疗的117例肾功能不全IgA肾病患者按照随机数字表法分为泼尼松组(n=38... 目的探讨黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效及安全性。方法将2021年2月-2024年3月在大连医科大学附属第二医院肾内科住院治疗的117例肾功能不全IgA肾病患者按照随机数字表法分为泼尼松组(n=38)、环磷酰胺组(n=39)和黄葵组(n=40)。3组患者在标准化基础治疗上,分别予以泼尼松、泼尼松+环磷酰胺、泼尼松+环磷酰胺+黄葵胶囊治疗,疗程均为6个月。比较3组患者的临床疗效和治疗前后肾功能指标、免疫球蛋白、炎症因子水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果最终有107例患者(泼尼松组35例、环磷酰胺组37例、黄葵组35例)完成研究。治疗6个月后,3组患者的总有效率差异有统计学意义(P=0.028),其中黄葵组的总有效率显著高于泼尼松组(P=0.023)。在肾功能方面,3组患者治疗后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(Umalb)水平均较治疗前显著降低,估算肾小球滤过率(eGFR)均较治疗前显著升高(P<0.05),其中黄葵组在降低BUN水平上优于其他两组(P<0.05),而黄葵组与环磷酰胺组在改善Scr、Umalb、eGFR上均优于泼尼松组(P<0.05)。免疫学方面,黄葵组与环磷酰胺组在升高IgG、降低IgA及IgM水平上均优于泼尼松组(P<0.05)。炎症因子方面,黄葵组在降低肿瘤坏死因子α水平上优于泼尼松组与环磷酰胺组(P<0.05),在降低白细胞介素6水平上优于泼尼松组(P<0.05)。3组患者不良反应总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全IgA肾病的疗效较好,可进一步改善患者肾功能和免疫功能、调控炎症状态,且安全性良好。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 肾功能不全 iga肾病 环磷酰胺 泼尼松 疗效 安全性 肾功能 免疫功能 炎症因子
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