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IgA血管炎多组学的研究进展
1
作者 屈亚雪 丁樱 +1 位作者 韩姗姗 徐闪闪 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期802-809,共8页
IgA血管炎是儿童时期常见的一种系统性小血管炎,其发病以IgA免疫复合物沉积为主,表现为皮肤紫癜伴或不伴消化道损伤、关节损伤及肾脏受累,远期预后主要与肾脏损害的严重程度有关,部分可能发展为终末期肾病。IgA血管炎的病因及发病、进... IgA血管炎是儿童时期常见的一种系统性小血管炎,其发病以IgA免疫复合物沉积为主,表现为皮肤紫癜伴或不伴消化道损伤、关节损伤及肾脏受累,远期预后主要与肾脏损害的严重程度有关,部分可能发展为终末期肾病。IgA血管炎的病因及发病、进展机制复杂,至今尚无定论。组学技术作为疾病研究的有效工具,逐渐被应用于IgA血管炎不同分子层次上生物标志物的寻找及其发病、进展等机制的探索,并取得一定的效果。本文通过梳理目前IgA血管炎的组学研究文献,总结并分析了多种组学技术在IgA血管炎中的应用现状与进展,以期为今后更深入地研究IgA血管炎提供思路和方向。 展开更多
关键词 iga血管炎 iga血管炎肾炎 多组学 基因组学 转录组学 蛋白质组学 代谢组学
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原发性干燥综合征合并IgA血管炎1例
2
作者 程路 高文佳 徐艳 《临床肾脏病杂志》 2026年第2期195-198,共4页
病例资料患者,女,51岁。因“眼干、口干1年,双下肢紫癜伴水肿1个月”就诊。患者1年前无明显诱因出现眼干、口干,就诊前3个月体检发现全血细胞减少,2023年3月于宿迁市第一人民医院风湿免疫科住院治疗,查抗核抗体:线粒体型+核颗粒型,滴度1... 病例资料患者,女,51岁。因“眼干、口干1年,双下肢紫癜伴水肿1个月”就诊。患者1年前无明显诱因出现眼干、口干,就诊前3个月体检发现全血细胞减少,2023年3月于宿迁市第一人民医院风湿免疫科住院治疗,查抗核抗体:线粒体型+核颗粒型,滴度1∶320,阳性;抗SSA/Ro60抗体、抗SSA/Ro52抗体、抗Scl70抗体、抗线粒体M2抗体均阳性;下唇唇腺活检:小涎腺组织,部分腺泡萎缩,间质淋巴细胞浸润,每4 mm2涎腺组织内可见淋巴细胞浸润灶1个,每个浸润灶内淋巴细胞数大于50个。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 iga血管炎 iga肾病
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基于集成学习的IgA肾病中医辨证智能模型的构建及应用
3
作者 吴倩 陈意 +2 位作者 余浩凯 周奇 邹川 《广州中医药大学学报》 2026年第1期246-256,共11页
【目的】基于机器学习方法构建IgA肾病的中医智能辨证模型。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)自建库至2024年9月1日收录的IgA肾病文献以及古... 【目的】基于机器学习方法构建IgA肾病的中医智能辨证模型。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)自建库至2024年9月1日收录的IgA肾病文献以及古今医案云平台中的IgA肾病医案数据。建立IgA肾病中医信息数据库,将数据样本按7∶3比例分为训练集和测试集。应用超参数调优后的支持向量机(SVM)、梯度提升机(GBM)、随机森林(RF)、多层感知器神经网络(MLP)等机器学习算法(基学习器)对数据集进行量化分析,建立IgA肾病辨证智能模型,然后通过集成算法对以上4种分类器模型进行融合,组成一个强学习器。采用五折交叉验证对模型的性能进行评价,评价指标包括准确率(accuracy)、精确率(precision)、召回率(recall)、F1值(F1-score)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)值。【结果】以IgA肾病中医四诊信息为输入变量,共包括63项,即38个症状、13种舌象、12种脉象;以IgA肾病中医证型为输出变量,共包括外感风热证、肺脾气虚证、气阴两虚证、气阴两虚夹湿热证4种证型。各模型的拟合效果较好,准确率、精确率、召回率、F1值、AUC值均在0.83以上;其中集成学习模型的准确率、查准率与查全率最高,其准确率、AUC值、F1值、召回率、精确率分别为0.92、0.98、0.85、0.88、0.85,均高于其他算法模型。综合评价各指标结果表明以集成模型最优;集成学习模型参数的中医解释基本符合中医诊断原理。【结论】所构建的集成模型能够综合各分类器模型的优点,具有更好的稳定性,其性能和泛化能力均优于单一的基学习器;结果提示将人工智能应用于IgA肾病中医辨证智能模型的构建,在方法学方面是可行的。 展开更多
关键词 iga肾病 中医辨证模型 医案 人工智能 机器学习 集成学习 方法学
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益气养阴法治疗IgA肾病气阴两虚证临床研究
4
作者 邹迪 丁浩轩 +1 位作者 王浩 王贤雅 《长春中医药大学学报》 2026年第1期92-96,共5页
目的 探讨益气养阴法治疗IgA肾病气阴两虚证的临床效果与安全性。方法 筛选76例符合标准的IgAN气阴两虚证患者,按随机数字表原则分为治疗组与对照组。对照组采用基础治疗方案,治疗组在基础治疗上叠加清心莲子饮加减方干预。观察2组主要... 目的 探讨益气养阴法治疗IgA肾病气阴两虚证的临床效果与安全性。方法 筛选76例符合标准的IgAN气阴两虚证患者,按随机数字表原则分为治疗组与对照组。对照组采用基础治疗方案,治疗组在基础治疗上叠加清心莲子饮加减方干预。观察2组主要及次要中医证候积分,检测尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、肾功能、肾小球滤过率等指标,综合评定治疗效果。结果 治疗组临床症状改善显著(P<0.01),血尿、蛋白尿减少(P<0.05),血肌酐下降、肾小球滤过率升高(P<0.05),总有效率达81.8%(P<0.01)。结论 益气养阴法联合基础治疗,对IgAN气阴两虚证疗效显著,可有效减轻血尿、蛋白尿,延缓肾功能衰退,体现中医“标本兼治、整体调节”特色,为该病症提供了安全有效的中西医结合治疗方案。 展开更多
关键词 益气养阴法 iga肾病 临床研究
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JAK抑制剂治疗类风湿关节炎合并IgA肾病1例
5
作者 王亮 苏伟 《四川医学》 2026年第1期115-117,共3页
1临床资料患者,女,29岁,汉族,因“关节疼痛3年,加重伴蛋白尿1-年”于2020年12月25日入四川省人民医院风湿内科。3年前患者出现右腕疼痛,于当地医院诊断“类风湿关节炎”,未行治疗。1+年前,患者自觉双肘、双膝关节以下远端肢体麻木,于其... 1临床资料患者,女,29岁,汉族,因“关节疼痛3年,加重伴蛋白尿1-年”于2020年12月25日入四川省人民医院风湿内科。3年前患者出现右腕疼痛,于当地医院诊断“类风湿关节炎”,未行治疗。1+年前,患者自觉双肘、双膝关节以下远端肢体麻木,于其他医院予以“中药”治疗,未监测复查。1-年前患者逐渐出现双膝关节肿胀、疼痛,伴关节活动障碍,下蹲受限,左肘关节肿胀,伴轻度口干,尿常规:隐血2+、蛋白3+,继续“中药”治疗无效,遂入院。 展开更多
关键词 iga肾病 JAK抑制剂 类风湿关节炎
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IgA肾病中足细胞肥大与临床及预后的关系
6
作者 张宝鑫 胡楠 +3 位作者 惠迪 余海波 邓冰清 乔青 《临床肾脏病杂志》 2026年第1期16-22,共7页
目的探讨IgA肾病中S1(≥1个肾小球存在节段性硬化或球囊粘连)病变伴足细胞肥大(podocyte hypertrophy,PH)的临床病理特征,验证PH独立及联合IgA肾病国际风险预测工具对临床复合终点的预测价值。方法选取2019年1月至2024年12月于苏州大学... 目的探讨IgA肾病中S1(≥1个肾小球存在节段性硬化或球囊粘连)病变伴足细胞肥大(podocyte hypertrophy,PH)的临床病理特征,验证PH独立及联合IgA肾病国际风险预测工具对临床复合终点的预测价值。方法选取2019年1月至2024年12月于苏州大学附属第四医院及江苏大学附属澳洋医院肾脏内科经肾活检确诊为IgA肾病且随访时间≥6个月的患者138例。根据牛津分型中S1病变和患者PH状态分为三组:S0(无肾小球节段硬化或粘连)组(n=20)、S1+PH(S1伴PH)组(n=60)、S1‒PH(S1不伴PH)组(n=58)。根据基线24 h尿蛋白量>1 g的患者治疗6个月后蛋白尿有无完全缓解将其分为蛋白尿缓解组(n=65)和未缓解组(n=24)。终点事件为复合肾脏结局(估算肾小球滤过率较基线下降≥30%或终末期肾病)。探究患者基线临床病理资料在S0组、S1+PH组、S1‒PH组及蛋白尿缓解组与未缓解组中的组间差异,采用Kaplan-Meier生存分析、Cox回归及受试者工作特征曲线等评估IgA肾病患者预后的风险因素。结果S0组、S1+PH组、S1‒PH组患者间性别、平均动脉压、血红蛋白、血清白蛋白、估算肾小球滤过率、血尿酸、24 h尿蛋白量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。S1组患者(S1+PH组和S1‒PH组)年龄<55岁的患者比例(88.99%比35.00%)高于S0组(P<0.05)。S1+PH组患者血清IgA水平[3.3(2.6,4.0)g/L比2.8(2.3,3.6)g/L]、新月体形成的发生率(86.20%比21.67%)高于S1‒PH组(P<0.05);补体C3水平[0.96(0.80,1.10)g/L比1.08(0.90,1.20)g/L]低于S1‒PH组(P<0.05)。在基线24 h尿蛋白量>1 g的IgA肾病患者中,6个月未达到蛋白尿缓解的患者PH发生率(66.7%比41.5%)、肾小球节段硬化发生率(91.7%比58.5%)、未接受激素或免疫抑制治疗比例(62.5%比18.5%)、临床终点事件发生率(25.0%比7.7%)高于蛋白尿缓解组(P<0.05),提示PH阴性、无节段硬化、接受激素或免疫治疗者预后更佳。PH与肾脏长期不良预后独立相关(HR=5.06,95%CI:1.09~23.42,P=0.038)。联合PH可提高IgA肾病国际风险预测工具的预测效能(曲线下面积从0.82升高至0.88)。结论PH不利于24 h尿蛋白量>1 g患者6个月蛋白尿缓解,PH是IgA肾病不良预后的独立危险因素,PH联合IgA肾病国际风险预测工具可优化其预后评估效能。 展开更多
关键词 iga肾病 足细胞肥大 iga肾病国际风险预测工具
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庞敏从“瘀毒”辨治IgA肾病
7
作者 魏怡 庞敏 +4 位作者 高静 张家瑞 吴希泽 王静 庞天霄 《实用中医内科杂志》 2026年第3期49-51,共3页
IgA肾病是一种临床常见的难治疾病,也是导致终末期肾病的主要原因之一,其临床表现为血尿、腹痛、腰痛、水肿、疲劳等。该病尚无特异性治法,临床多按分型使用ACEI、ARB药物或糖皮质激素、免疫抑制剂进行治疗,疗效有一定局限性且容易反复... IgA肾病是一种临床常见的难治疾病,也是导致终末期肾病的主要原因之一,其临床表现为血尿、腹痛、腰痛、水肿、疲劳等。该病尚无特异性治法,临床多按分型使用ACEI、ARB药物或糖皮质激素、免疫抑制剂进行治疗,疗效有一定局限性且容易反复。文章总结庞敏教授运用“瘀毒”理论辨治IgA肾病的经验,认为IgA肾病以“瘀毒”为核心病机,“瘀”是疾病发生的关键,“毒”是发病的主要诱因,瘀久化毒,久毒致瘀,是疾病反复发作,不易根治的重点所在。针对病机主张以祛瘀解毒法为基本治则,分急性发作期与慢性缓解期进行分期论治,面对患者不同证型的个性化症状与表现,风热袭表证用银翘散合小蓟饮子化裁,下焦湿热证用二妙散合小蓟饮子化裁,肺脾肾气虚证用归脾汤或参芪地黄汤化裁,肝肾亏虚证用六味地黄丸合二至丸化裁,阴虚火旺证用知柏地黄丸化裁,脾肾阳虚证用理中丸合右归丸化裁。既重视本病的共同病机,又关注患者个体症状,病证结合,为IgA肾病的临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 iga肾病 “瘀毒”理论 庞敏 辨证论治
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基于态靶辨治理论探讨IgA肾病辨治策略
8
作者 戴浩然 赵启涵 +3 位作者 姜韩雪 陈锐 刘宝利 仝小林 《吉林中医药》 2026年第1期39-43,共5页
IgA肾病是原发性肾小球疾病常见的病理类型之一,肠道或者呼吸道黏膜感染诱发的免疫反应是IgA肾病发病的主要病理机制。IgA肾病患者临床预后差异较大,仅少数患者缓解。中医药治疗IgA肾病在改善指标、维护病情稳定和保护肾功能方面有明显... IgA肾病是原发性肾小球疾病常见的病理类型之一,肠道或者呼吸道黏膜感染诱发的免疫反应是IgA肾病发病的主要病理机制。IgA肾病患者临床预后差异较大,仅少数患者缓解。中医药治疗IgA肾病在改善指标、维护病情稳定和保护肾功能方面有明显优势。IgA肾病主要特点为本虚标实,机体禀赋不足、外邪侵袭、邪伏肾络、内伤正气,内生毒邪、脏腑衰疲是IgA肾病发生发展的主要病机。IgA肾病根据疾病演变特点可分为痹、癥、衰三态,分别对应急性期、代偿期、衰疲期,对应的核心处方分别为升降散、化斑汤、仝氏芪丹军蛭汤,在此基础上态下分证,随证处方,并凝练靶方靶药,构建IgA肾病的态靶辨治理论体系,以期为中医临床治疗IgA肾病提供新的辨治模式。 展开更多
关键词 iga肾病 本虚标实 脏腑风湿 伏邪 态靶辨治
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vWF/ADAMTS13比值和vWF功能在IgA肾病进展中的作用
9
作者 伍卓霖 袁珺唯 +4 位作者 张子琪 刘禹 许冠群 王学锋 陆晔玲 《检验医学》 2026年第1期1-7,共7页
目的探讨血管性血友病因子(vWF)/血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)比值和vWF功能在评估IgAN患者病情进展中的作用。方法选取2023年12月—2024年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院IgAN患者84例、健康体检者79名(正常对照组)。根据改善... 目的探讨血管性血友病因子(vWF)/血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)比值和vWF功能在评估IgAN患者病情进展中的作用。方法选取2023年12月—2024年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院IgAN患者84例、健康体检者79名(正常对照组)。根据改善肾脏病全球预后组织(KDIGO)慢性肾脏病分期指南对IgAN患者进行危险分层,分为低危组(32例)、中危组(32例)和高危组(20例)。收集所有患者一般资料和实验室常规指标检测结果,并检测血浆vWF抗原(vWF:Ag)、vWF胶原结合活性(vWF:CB)、ADAMTS13活性和vWF多聚体。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断IgAN患者为高危的效能。结果与正常对照组比较,低危组、中危组、高危组vWF:Ag、vWF:CB水平和vWF:Ag/ADAMTS13比值、vWF:CB/ADAMTS13比值均显著升高(P<0.001);高危组低相对分子质量血管性血友病因子多聚体(LMWM-vWF)、中相对分子质量血管性血友病因子多聚体(IMWM-vWF)百分比均升高(P<0.01),高相对分子质量血管性血友病因子多聚体(HMWM-vWF)百分比和ADAMTS13活性均降低(P<0.05)。高危组vWF:Ag和vWF:CB水平均显著高于低危组(P<0.05),vWF:Ag/ADAMTS13比值和vWF:CB/ADAMTS13比值均高于低危组(P<0.05)。vWF:Ag/ADAMTS13比值、vWF:CB/ADAMTS13比值、血清肌酐(SCr)和vWF:Ag判断IgAN患者为高危的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.752、0.952和0.716。结论IgAN患者vWF和ADAMTS13水平异常,vWF/ADAMTS13比值升高与肾病进展有关。 展开更多
关键词 血管性血友病因子 血管性血友病因子裂解酶 iga肾病
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溶酶体相关蛋白CTSB及LAMP2与IgA肾病病情进展关系的分析
10
作者 胡杰强 徐映雪 +1 位作者 张会健 李贵森 《临床肾脏病杂志》 2026年第2期97-104,共8页
目的 经尿液蛋白质组学筛选出IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者特征性蛋白,分析其与临床、病理指标的相关性,并探索IgAN潜在的蛋白生物标志物。方法 回顾性收集50例IgAN患者、50例膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者及68名健康... 目的 经尿液蛋白质组学筛选出IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者特征性蛋白,分析其与临床、病理指标的相关性,并探索IgAN潜在的蛋白生物标志物。方法 回顾性收集50例IgAN患者、50例膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者及68名健康对照(health controls,HC)人群尿液标本,通过液相色谱串联质谱法检测蛋白质组学数据,筛选出IgAN的表达差异蛋白,富集在溶酶体通路的5种差异蛋白:CTSA, CTSB,CTSH,β-GAL,LAMP2。进一步收集31例IgAN和31例HC人群的尿液、血液标本,通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对上述蛋白表达情况进行验证,并与IgAN临床及病理指标进行相关性分析。进一步筛选出CTSB、LAMP2表达差异蛋白,通过免疫组化检测其在6例IgAN患者肾活检组织及6例肾癌患者癌旁正常肾组织中的表达情况,探讨溶酶体功能与IgAN的关系。结果 尿蛋白质组学结果显示,HC组尿液中CTSA、CTSB、CTSH、β-GAL、LAMP2差异蛋白表达水平显著高于IgAN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过ELISA验证,尿液中蛋白表达水平结果与尿蛋白质组学趋势一致,在血液中,HC组表达水平低于IgAN组,除β-GAL外差异均有统计学意义(P<0.05)。与IgAN临床和病理指标进行相关性分析,尿液中5种蛋白与高密度脂蛋白、血清IgM正相关,与尿白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白量、血氯、三酰甘油等负相关。血液中CTSB与尿白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白量、血清补体C4呈负相关,与高血压、牛津肾脏病理分型E评分呈正相关;LAMP2与血肌酐、血钾、游离轻链κ、游离轻链λ呈负相关,与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、牛津肾脏病理分型E评分呈正相关,相关性均有统计学意义(P<0.05),其余3种蛋白无相关性。CTSB、LAMP2在IgAN肾小管、肾小球均表达。结论 多种溶酶体相关蛋白在IgAN患者尿液中表达显著变化。CTSB与尿蛋白相关指标显著相关,LAMP2与eGFR、血肌酐显著相关,两者有望成为IgAN的潜在生物标志物,为研究IgAN发病机制提供新思路。 展开更多
关键词 iga肾病 尿蛋白质组学 CTSB LAMP2 溶酶体相关蛋白
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高尿酸血症与IgA肾病患者蛋白尿控制及肾功能下降关联的研究进展
11
作者 迪丽热巴·木太力甫 李静 《首都食品与医药》 2026年第3期19-22,共4页
高尿酸血症与IgA肾病是临床常见的肾脏疾病,两者在发病机制和临床进展中存在密切关联。高尿酸血症不仅能通过促进炎症反应和氧化应激加剧肾脏损伤,还可能通过激活补体途径和内皮素系统加重IgA肾病患者的蛋白尿和肾功能下降。本文综述了... 高尿酸血症与IgA肾病是临床常见的肾脏疾病,两者在发病机制和临床进展中存在密切关联。高尿酸血症不仅能通过促进炎症反应和氧化应激加剧肾脏损伤,还可能通过激活补体途径和内皮素系统加重IgA肾病患者的蛋白尿和肾功能下降。本文综述了高尿酸血症与IgA肾病患者蛋白尿控制及肾功能下降的关联机制,探讨了尿酸降低治疗和新型靶向药物在改善IgA肾病预后中的潜在作用,为临床实践提供思路。 展开更多
关键词 高尿酸血症 iga肾病 蛋白尿 肾功能下降 尿酸降低治疗
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IgA肾病疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险的相关性
12
作者 付楠 党勇 +1 位作者 张连云 闫红琴 《海南医学》 2026年第1期68-73,共6页
目的探讨IgA肾病疗程中转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)变化轨迹与病情恶化风险的相关性。方法选取2021年4月至2023年4月滑县人民医院收治的226例IgA肾病患者进行前瞻性研究,于治疗前、治疗1个月和治疗3个月... 目的探讨IgA肾病疗程中转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)变化轨迹与病情恶化风险的相关性。方法选取2021年4月至2023年4月滑县人民医院收治的226例IgA肾病患者进行前瞻性研究,于治疗前、治疗1个月和治疗3个月后检测TGF-β_(1)/BMP-7变化,绘制疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹模型,并对变化轨迹模型进行充分性评估,比较3个轨迹组[T1组(低-迅速降低组)、T2组(中低-快速降低组)、T3组(高-缓慢降低组)]的TGF-β_(1)/BMP-7变化及基线资料,随访24~48个月,比较3个轨迹组患者的病情恶化情况,采用COX回归分析疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析疗程中TGF-β_(1)/BMP-7呈高-缓慢降低变化轨迹时对病情恶化风险的预测价值。结果所有患者治疗前、治疗1个月和治疗3个月后的TGF-β_(1)[(1649.52±426.38)ng/L、(1113.25±319.74)ng/L、(894.36±295.90)ng/L]、TGF-β_(1)/BMP-7(13.90±2.44、3.03±0.95、1.51±0.48)呈显著降低趋势,BMP-7[(118.65±38.27)ng/L、(367.29±51.05)ng/L、(593.00±47.35)ng/L]呈显著升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);经LCTM拟合显示,当潜在类别数为3时,BIC值最小,充分性评估结果表明每个轨迹组内的平均后验概率(>0.7)、样本量(>1%)、正确分类的概率(>5),故3个分类轨迹时为最优模型;T1组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7水平从低水平迅速降低至较低水平,T2组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7从中低水平快速降低至较低水平,T3组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7水平从高水平缓慢降低;全部患者随访24~48个月,发生病情恶化患者57例(25.22%),其中T1组患者病情恶化9例(7.20%),T2组患者病情恶化12例(20.00%),T3组患者病情恶化36例(87.80%),三组患者病情恶化率比较差异有显著统计学意义(P<0.001);COX回归分析结果显示,与T1组相比,T2组、T3组病情恶化风险增加1.586倍、3.002倍(P<0.05),且线性趋势检验显示,T1组、T2组、T3组的病情恶化风险发生趋势呈线性增加,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,疗程中TGF-β_(1)/BMP-7呈高-缓慢降低变化轨迹时预测病情恶化风险的AUC为0.801(95%CI:0.743~0.851),敏感度为63.16%,特异度为97.04%。结论IgA肾病疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险密切相关,临床可根据疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹评估预测病情恶化风险,以针对性制定治疗方案,降低病情恶化风险。 展开更多
关键词 iga肾病 疗程 病情恶化 转化生长因子-β_(1) 骨形态发生蛋白-7 变化轨迹
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对IgA肾病尿蛋白影响的回顾性研究
13
作者 虎璇 陈铖 苏可 《实用药物与临床》 2026年第2期102-108,共7页
目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对IgA肾病(IgAN)尿蛋白的影响及用药安全性。方法回顾性筛选2019年9月至2024年6月在武汉大学人民医院肾内科经肾活检诊断为IgAN且24 h尿蛋白定量为0.3~3.5 g、估算肾小球滤过率(eGFR)≥30 mL... 目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对IgA肾病(IgAN)尿蛋白的影响及用药安全性。方法回顾性筛选2019年9月至2024年6月在武汉大学人民医院肾内科经肾活检诊断为IgAN且24 h尿蛋白定量为0.3~3.5 g、估算肾小球滤过率(eGFR)≥30 mL/(min·1.73m^(2))的患者。根据治疗方法分为SGLT2i联合肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)组(观察组,n=22)和RASi组(对照组,n=34)。主要观察指标为6个月内尿蛋白变化,次要观察指标为24个月内eGFR斜率变化,比较两组疗效及不良反应。结果治疗6个月后,观察组与对照组患者的24 h尿蛋白定量、24 h尿蛋白较基线下降百分比均显示出随时间下降的趋势(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗6个月末,观察组和对照组24 h尿蛋白定量总缓解率分别为63.64%和29.41%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而在末次随访时,两组24 h尿蛋白定量总缓解率分别为59.09%和47.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。在基线24 h尿蛋白定量≥1.0 g或基线eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))亚组中,治疗6个月后,观察组尿蛋白缓解程度均优于对照组(P<0.05),但末次随访时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总eGFR斜率略低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论与单用RASi相比,SGLT2i联合RASi用药可显著提高IgA肾病患者治疗6个月时的尿蛋白总缓解率,尤其是在基线24 h尿蛋白≥1.0 g或eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))的患者中获益更为明确。联合治疗方案显示出延缓eGFR长期下降趋势的潜力,且未增加安全风险。 展开更多
关键词 iga肾病 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 肾素-血管紧张素系统抑制剂 估算肾小球滤过率 24h尿蛋白
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单中心274例原发性IgA肾病的临床病理特征分析
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作者 郑佳麒 沈明静 《中国冶金工业医学杂志》 2026年第1期83-84,共2页
目的探讨单中心男性与女性原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床表现及病理特点的差异。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月就诊于深圳市龙岗中心医院经肾活检确诊为IgAN的274例患者作为研究对象。按照性别分为男性组131例和女性... 目的探讨单中心男性与女性原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床表现及病理特点的差异。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月就诊于深圳市龙岗中心医院经肾活检确诊为IgAN的274例患者作为研究对象。按照性别分为男性组131例和女性组143例,比较两组的临床病理特征。结果男性IgAN患者代谢相关疾病(高尿酸血症、高脂血症、高血压)发病率高于女性IgAN患者,基础肾功能更差,病理改变表现为肾小管病变更严重,提示男性IgAN预后较女性IgAN差。结论不同性别IgAN患者临床表现及病理特点存在差异,男性IgAN患者病理表现更严重且合并更多代谢性疾病,应重视男性IgAN患者代谢性疾病的管理。 展开更多
关键词 iga肾病 高血压 高尿酸血症 高脂血症 性别 病理
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影像医学在儿童IgA血管炎肾炎诊疗中的临床价值
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作者 游思勤 王荞 《临床医学进展》 2026年第1期2311-2317,共7页
IgA血管炎是儿童常见的血管变态反应性疾病,该病的远期预后取决于肾脏的受累程度,因此IgA血管炎肾炎的长期随访十分必要。本文叙述了IgA血管炎的发病机制和临床诊疗策略,回顾了影像医学技术在儿童IgA血管炎肾炎诊疗中的临床价值,旨在深... IgA血管炎是儿童常见的血管变态反应性疾病,该病的远期预后取决于肾脏的受累程度,因此IgA血管炎肾炎的长期随访十分必要。本文叙述了IgA血管炎的发病机制和临床诊疗策略,回顾了影像医学技术在儿童IgA血管炎肾炎诊疗中的临床价值,旨在深入了解该领域的研究进展,为临床管理IgA血管炎肾炎提供新思路,以改善患者远期预后。 展开更多
关键词 iga血管炎肾炎 过敏性紫癜性肾炎 儿科 影像医学 综述
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IgA肾病风险预测模型研究进展
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作者 雷春银 张雪琴 陆晨 《临床肾脏病杂志》 2026年第1期81-85,共5页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是中国常见的肾脏疾病之一,其临床及病理变化多样,不同个体间疾病进展及预后存在显著差异。肾活检仍是诊断IgAN的重要手段,肾活检显示显性或共显性IgA沉积是明确诊断的必要条件。IgAN病理评估方法丰富多样... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是中国常见的肾脏疾病之一,其临床及病理变化多样,不同个体间疾病进展及预后存在显著差异。肾活检仍是诊断IgAN的重要手段,肾活检显示显性或共显性IgA沉积是明确诊断的必要条件。IgAN病理评估方法丰富多样,病理评估对临床诊断、治疗和改善预后具有重要意义。许多临床及病理指标是IgAN预后的危险因素,因此,根据临床及病理指标建立风险预测模型,早期识别IgAN患者并加以干预极为重要。本文将从病理分型及风险预测模型方面对IgAN的进展进行概述。 展开更多
关键词 iga肾病 病理分型 风险预测模型
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尿常规、肾功能检查联合胱抑素C对IgA肾病患者肾功能损伤的诊断效能分析
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作者 刘瑶 廖卫 《航空航天医学杂志》 2026年第2期154-157,共4页
目的分析尿常规、肾功能检查检查联合胱抑素C(Cys-C)对免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾功能损伤的诊断效能。方法选取2024年01月至2024年12月新乡市第一人民医院收治的83例IgA肾病患者临床资料进行回顾性研究,依据其是否发生肾功能损伤分为... 目的分析尿常规、肾功能检查检查联合胱抑素C(Cys-C)对免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾功能损伤的诊断效能。方法选取2024年01月至2024年12月新乡市第一人民医院收治的83例IgA肾病患者临床资料进行回顾性研究,依据其是否发生肾功能损伤分为损伤组与未损伤组。收集并对比两组患者临床资料,将存在差异的项目纳入Logistic回归模型中,分析影响IgA肾病患者发生肾功能损伤的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),分析差异指标在IgA肾病发生肾功能损伤中的诊断价值。结果损伤组BUN、血尿酸、尿蛋白、尿β_(2)-MG及Cys-C均高于未损伤组(t=3.923、3.133、3.640、3.479、4.144,P<0.05)。差异指标经Logistic回归分析发现,血尿素氮(BUN)、血尿酸、尿蛋白、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、Cys-C是影响IgA肾病患者发生肾功能损伤的影响因素。通过绘制ROC曲线可知,BUN、血尿酸、尿蛋白、尿β_(2)-MG、Cys-C及联合诊断IgA肾病患者发生肾功能损伤的AUC值为0.713~0.756,并且联合诊断的AUC值为0.936。结论BUN、血尿酸、尿蛋白、尿β_(2)-MG及Cys-C进行联合诊断,能够准确检出IgA肾病患者肾功能损伤发生状况,检验价值较高。 展开更多
关键词 胱抑素C 尿常规 肾功能检查 iga肾病 肾功能损伤
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靳锋治疗IgA血管炎相关性肾炎临床经验撷英
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作者 罗鸿韬 靳锋 +3 位作者 李杰斌 郑英琪 马凯凯 黄锦蕊 《中国民间疗法》 2026年第3期26-29,共4页
IgA血管炎相关性肾炎是由过敏性紫癜损伤肾脏毛细血管而引发的继发性肾小球肾炎,目前该病发病率呈逐渐上升趋势。靳锋教授临证多载,对IgA血管炎相关性肾炎的中医诊疗有独到的见解,认为其病机当属本虚标实,其中以风火、痰湿、血瘀为标,... IgA血管炎相关性肾炎是由过敏性紫癜损伤肾脏毛细血管而引发的继发性肾小球肾炎,目前该病发病率呈逐渐上升趋势。靳锋教授临证多载,对IgA血管炎相关性肾炎的中医诊疗有独到的见解,认为其病机当属本虚标实,其中以风火、痰湿、血瘀为标,以肾脏虚损为本,并依据疾病进展分为急性期、缓解期和缓解期急性发作期,急性期治以疏散风邪,缓解期治以固本培元,缓解期急性发作期治以标本兼治。该文分享靳锋教授治疗IgA血管炎相关性肾炎的经验,并附医案1则以佐证。 展开更多
关键词 iga血管炎相关性肾炎 过敏性紫癜性肾炎 血证 尿血 紫癜风 葡萄疫 斑疹 水肿
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基于AHP-IGA方法的个性化装饰图案设计研究
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作者 吴勘 贾杨 《包装工程》 北大核心 2026年第2期232-241,共10页
目的为解决用户参与装饰图案设计时专业度不足,以及满足其个性化审美偏好的问题,提出一种基于改进式的交互式遗传算法(IGA)的设计方法。方法将层次分析法(AHP)与IGA相结合,基于设计专家评估的指标与权重,优化种群迭代适应度函数,提升设... 目的为解决用户参与装饰图案设计时专业度不足,以及满足其个性化审美偏好的问题,提出一种基于改进式的交互式遗传算法(IGA)的设计方法。方法将层次分析法(AHP)与IGA相结合,基于设计专家评估的指标与权重,优化种群迭代适应度函数,提升设计评估与算法迭代的专业性,完善设计专家与用户协同设计的工作流程。用户对设计方案评分,算法据此完成进化,生成兼具个性化审美偏好与专业性的设计方案。结果以陕西剪纸装饰图案设计为例,验证基于剪纸特征纹样的批量装饰图案设计方案生成的可行性,该方法兼顾装饰图案设计专业性与用户个性化审美偏好要求。结论实验结果表明,该方法能在保证设计专业性的基础上有效提高用户参与度,生成符合个性化需求的专业设计方案,并在收敛速度和设计效果上优于传统IGA。 展开更多
关键词 交互式遗传算法(iga) 层次分析法(AHP) 个性化审美偏好 装饰图案设计 陕西剪纸
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IgA肾病患者血清Twist水平与疾病进展关系研究
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作者 杨晓霞 贾卿 于艳 《陕西医学杂志》 2026年第1期43-47,52,共6页
目的:探讨转录因子Twist水平在IgA肾病(IgAN)患者血清中的表达水平及其与IgAN进展的关系。方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对前瞻性收集的86例IgAN患者的血清Twist水平进行检测,并平均随访38个月研究血清Twist水平与IgAN患者预后的关... 目的:探讨转录因子Twist水平在IgA肾病(IgAN)患者血清中的表达水平及其与IgAN进展的关系。方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对前瞻性收集的86例IgAN患者的血清Twist水平进行检测,并平均随访38个月研究血清Twist水平与IgAN患者预后的关系。结果:研究发现IgAN组血清Twist浓度明显高于健康对照组[540.5(323.1~583.2)pg/ml与220.2(204.8~257.6)pg/ml,P<0.001]。血清Twist表达水平与IgAN患者的Lee氏分级有明显的相关性,病理分级更高的Lee氏Ⅳ-Ⅴ级患者血清Twist的表达水平显著高于Lee氏Ⅰ-Ⅱ级(P<0.001)。同时做了Spearman相关性分析发现血清Twist的表达水平与IgAN患者的估算肾小球滤过率(eGFR)呈明显负相关(r=-0.429,P<0.001),与肌酐、尿素氮、肾间质纤维化的比例呈正相关(r=0.346,P<0.001;r=0.254,P=0.003;r=0.388,P<0.001),但在24 h尿蛋白定量、性别、年龄并没有发现明显的相关性(均P>0.05)。K-M生存曲线分析表明血清中较高水平的Twist与较低的肾脏存活率相关。Cox风险比例回归模型评估发现高浓度的血清Twist水平为IgAN独立的预后因子(HR=7.40,P<0.001)。结论:血清中高表达的Twist与IgA患者的肾脏不良预后相关,表明Twist可能是IgAN进展的一个血清生物学指标。 展开更多
关键词 iga肾病 TWIST 血清 肾间质纤维化 终末期肾脏病 预后
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