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如何看待IDSA对2016《脓毒症和脓毒性休克的管理国际指南》的质疑 被引量:8
1
作者 杨乐 刘文明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1591-1596,共6页
2017年,美国危重症医学会(SCCM)和欧洲危重病医学会(ESICM)联合全球10余家危重症相关专业组织颁布了《2016拯救脓毒症运动:脓毒症和脓毒性休克的管理国际指南》。与前版指南比较,新指南从脓毒症的定义、诊断标准到治疗推荐都有较多的修... 2017年,美国危重症医学会(SCCM)和欧洲危重病医学会(ESICM)联合全球10余家危重症相关专业组织颁布了《2016拯救脓毒症运动:脓毒症和脓毒性休克的管理国际指南》。与前版指南比较,新指南从脓毒症的定义、诊断标准到治疗推荐都有较多的修改和更新,引起了全球专业领域人士的密切关注。2017年11月22日,美国感染病学会(IDSA)在Clin Infect Dis杂志发表立场声明,对新指南表达了担忧,这一消息在重症领域可谓一石激起千层浪。因此,笔者从制度和文化角度加以分析和解读,给读者一个新的认识。 展开更多
关键词 美国危重症医学会(SCCM) 美国感染病学会(idsa) 脓毒症 指南
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基于随机振动和温度循环寿命预测的BGA焊点尺寸优化
2
作者 陈亚军 肖泽文 王文平 《中国测试》 北大核心 2025年第5期162-169,共8页
为从工艺优化角度提高常用无铅钎料Sn3.0Ag0.5Cu球栅阵列(ball grid array,BGA)封装芯片承受随机振动和温度循环载荷的能力,使用ANSYS有限元软件分别建立不同焊球高度与直径的BGA封装三维模型,并基于Anand粘塑性本构模型,进行-40~85℃... 为从工艺优化角度提高常用无铅钎料Sn3.0Ag0.5Cu球栅阵列(ball grid array,BGA)封装芯片承受随机振动和温度循环载荷的能力,使用ANSYS有限元软件分别建立不同焊球高度与直径的BGA封装三维模型,并基于Anand粘塑性本构模型,进行-40~85℃温度循环仿真模拟,并结合Darveaux疲劳寿命预测模型计算不同焊球尺寸下的温度循环损伤;以及输入ISO 16750-3中对于车载器件的随机振动功率谱密度,并使用Steinberg疲劳寿命预测模型计算随机振动损伤。再分别使用线性损伤叠加(linear damage superposition approach,LDSA)以及递增损伤叠加(incremental damage superposition approach,IDSA)方法进行耦合损伤寿命预测。结果表明,BGA封装角落焊点与PCB板相接触的位置通常为结构应力、应变最大位置,最容易发生失效,低焊球高度、大焊球直径的BGA封装器件随机振动寿命更长;焊球高度越高、焊球直径越大的BGA封装器件温度循环寿命更长。依据IDSA方法对两种载荷下的损伤叠加后,最优设计为焊球高度0.30 mm,焊球直径0.60 mm。 展开更多
关键词 球栅阵列 有限元仿真 随机振动 温度循环 递增损伤叠加
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黄河流域水碳变量时空变化特征及其影响因素
3
作者 温欣竹 尹振良 +3 位作者 朱睿 李榕 李乐杰 张璇 《生态学报》 北大核心 2025年第18期9278-9293,共16页
开展陆地生态系统水碳变量变化特征及其影响因素研究对深入理解生态系统水碳循环具有重要意义。采用时空分析、空间关联交互探测器(IDSA)模型等方法,基于MODIS、ERA5-Land、土地覆盖类型和植被覆盖数据,剖析黄河流域2001—2020年蒸散发(... 开展陆地生态系统水碳变量变化特征及其影响因素研究对深入理解生态系统水碳循环具有重要意义。采用时空分析、空间关联交互探测器(IDSA)模型等方法,基于MODIS、ERA5-Land、土地覆盖类型和植被覆盖数据,剖析黄河流域2001—2020年蒸散发(Evapotranspiration,ET)、总初级生产力(Gross Primary Productivity,GPP)、水分利用效率(Water Use Efficiency,WUE)3个水碳变量时空变化及影响因子。结果表明:(1)时间上,2001—2020年黄河流域GPP和ET显著增加,多年均值分别为462.95 g C/m^(2)、349.34 mm,增加速率因土地覆盖类型而异,WUE呈不显著减少趋势,多年均值为1.36 g C mm^(-1) m^(-2)。(2)空间上,GPP和WUE总体呈现由东向西递减的变化特征,GPP高值区(>805.18 g C/m^(2))占9.90%,低值区(<330.55 g C/m^(2))占35.87%;WUE高值区(>1.76 g C mm^(-1) m^(-2))占21.90%,低值区(<0.79 g C mm^(-1) m^(-2))占11.48%。ET呈现南多北少阶梯递减的变化特征,高值区(>461.71 mm)主要在黄河源区和中游下段,低值区(<243.70 mm)在黄土高原西北部。(3)不同土地利用方式对水碳循环影响突出,森林在ET、GPP和WUE上优势明显,均值分别为441.20 mm、737.90 g C/m^(2)、1.69 g C mm^(-1) m^(-2)。(4)全流域尺度和不同土地覆盖类型尺度下植被因子是ET和GPP变化的主要影响因子,气象因子尤其是气温(T)和降水(Prec)是WUE的主要影响因子。影响因子交互作用方面,多个影响因子交互作用对WUE变化的解释力明显增强。多因子交互作用的空间模糊叠加结果显示,对黄河流域上游中下段WUE变化起主导作用是植被因子,对黄河流域中下游WUE变化起主导作用是气象因子。研究结果可为黄河流域生态保护与修复提供支撑。 展开更多
关键词 水碳利用效率 水碳耦合 黄河流域 idsa模型 土地利用类型
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细菌性脑膜炎治疗指南——美国感染性疾病协会(IDSA)制订,2004年发表
4
《天坛药讯》 2005年第2期1-10,共10页
制订本指南的目的是为临床医师提供诊断和治疗细菌性脑膜炎的建议。细菌性脑膜炎病人在发病的初始阶段,一般先在基层医疗单位或急诊科接受治疗,通常在感染科医生、神经内科专家、神经外科专家的会诊指导下进行。与其它许多感染性疾病... 制订本指南的目的是为临床医师提供诊断和治疗细菌性脑膜炎的建议。细菌性脑膜炎病人在发病的初始阶段,一般先在基层医疗单位或急诊科接受治疗,通常在感染科医生、神经内科专家、神经外科专家的会诊指导下进行。与其它许多感染性疾病相比,细菌性脑膜炎的抗微生物治疗的依据不是来源于按照随机前瞻双盲设计的临床实验,最早的治疗依据多从实验动物感染模型获得。经常使用的实验动物模型是兔子,将其麻醉后置于实验台上, 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 美国感染性疾病协会 idsa 2004年 抗菌药物 CT检查
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三种评价量表对重症社区获得性肺炎患者通气方式的预测意义 被引量:7
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作者 魏薇 陈传熹 曹钰 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期1086-1090,共5页
目的探讨3种重症社区获得性肺炎(CAP)危重度分层评分量表SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS对患者通气方式的预测意义。方法采集98例重症CAP患者入院时的相关数据,分别计算SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的计分,根据患者24 h内实际... 目的探讨3种重症社区获得性肺炎(CAP)危重度分层评分量表SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS对患者通气方式的预测意义。方法采集98例重症CAP患者入院时的相关数据,分别计算SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的计分,根据患者24 h内实际采用的通气方式来评估此3种评价量表对通气方式的预测价值。结果3种评分量表的分值高低对预测患者采取非有创通气或有创通气均有统计学意义(P<0.05)。3种评分量表的ROC曲线下面积比较,SMART-COP较CURB-65和IDSA/ATS次要标准有更强的预测能力(P<0.05),而CURB-65与IDSA/ATS次要标准之间无明显差异(P>0.05)。结论3种评分量表对重症CAP患者通气方式均有一定预测价值,相比而言,SMART-COP比CURB-65和IDSA/AT次要标准更具有优势。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 SMART-COP CURB-65 idsa/ATS重症CAP次要标准
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PIRO评分对急诊室社区获得性肺炎无创正压通气治疗失败的预测意义 被引量:2
6
作者 朱永城 江慧琳 +4 位作者 陈晓辉 莫均荣 伍卓文 冯雪珍 林珮仪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期578-582,共5页
目的探讨PIRO评分对急诊室社区获得性肺炎(CAP)患者无创正压通气(NPPV)治疗失败的预测价值。方法对122例行NPPV的急诊室CAP患者进行回顾性分析,分别计算PIRO、SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的评分,根据NPPV治疗的结局,使用受试... 目的探讨PIRO评分对急诊室社区获得性肺炎(CAP)患者无创正压通气(NPPV)治疗失败的预测价值。方法对122例行NPPV的急诊室CAP患者进行回顾性分析,分别计算PIRO、SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的评分,根据NPPV治疗的结局,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算四种评分的曲线下面积(AUC),PIRO评分与SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准评分之间的AUC进行比较。结果 PIRO、SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准四种评分在NPPV治疗成功组和NPPV治疗失败组比较差异有统计学意义(P<0.01),其预测CAP患者NPPV治疗失败的AUC分别为0.804、0.746、0.639和0.762。PIRO评分与SMART-COP、IDSA/ATS评分的 AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),PIRO评分与CURB-65评分的AUC比较差异有统计学意义(0.804 vs.0.638,P<0.05)。结论 PIRO评分对急诊室CAP 患者NPPV治疗失败有较好的预测价值,PIRO评分比CURB-65评分更具有优势。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎(CAP) 无创正压通气(NPPV) PIRO评分 SMART-COP评分 CURB-65评分 idsa/ATS次要标准评分
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美国感染学会粒细胞缺乏肿瘤患者抗微生物治疗临床实践指南2010版解读 被引量:3
7
作者 焦园园 张艳华 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2055-2057,共3页
目的解读2010版美国感染学会(IDSA)粒细胞缺乏肿瘤患者抗微生物药物治疗临床实践,指南(以下简称"指南")要点。方法对指南进行编译,将指南的12个章节,总结为4个要点,结合国内细菌流行及耐药数据从治疗前检查及危险分层、初始... 目的解读2010版美国感染学会(IDSA)粒细胞缺乏肿瘤患者抗微生物药物治疗临床实践,指南(以下简称"指南")要点。方法对指南进行编译,将指南的12个章节,总结为4个要点,结合国内细菌流行及耐药数据从治疗前检查及危险分层、初始及后续治疗、感染预防等角度进行解读。结论指南可为粒细胞缺乏伴发热肿瘤患者的临床抗微生物治疗提供重要指导。 展开更多
关键词 粒细胞缺乏伴发热 美国感染学会(idsa) 抗微生物药物 指南 肿瘤
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基于Web的网络入侵检测取证系统的设计与实现 被引量:6
8
作者 刘武 段海新 +2 位作者 杨路 吴建平 任萍 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2003年第5期50-52,共3页
计算机取证目前在国外正逐步成为研究与开发的热点,但在国内仅有少量研究文章。网络安全技术中的一个重要方面就是入侵事件的检测与取证分析。文中在基于网络的取证分析中作了一些尝试,在Linux操作系统下综合利用基于主机和网络的入侵... 计算机取证目前在国外正逐步成为研究与开发的热点,但在国内仅有少量研究文章。网络安全技术中的一个重要方面就是入侵事件的检测与取证分析。文中在基于网络的取证分析中作了一些尝试,在Linux操作系统下综合利用基于主机和网络的入侵检测技术,开发出一套高效实用的基于Web的入侵检测与取证系统。给出了系统总体结构、主要模块的设计实现方法和关键数据结构。该系统能以直观友好的图形化方式显示入侵事件与取证信息。 展开更多
关键词 计算机取证 入侵检测系统 入侵检测系统代理 AGENT CVE Bugtraq
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把握设计的“度”
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作者 周蕾 《艺术科技》 2015年第5期146-146,共1页
设计应当只专注于产品的关键部分,而不应使产品看起来纷乱无章。"少"是现代设计必不可少的一个原则。在简洁中将人性化设计理念和人的根本需求进行融合,体现出受众群体的根本需求和愿望。本文从"少就是多"的设计原... 设计应当只专注于产品的关键部分,而不应使产品看起来纷乱无章。"少"是现代设计必不可少的一个原则。在简洁中将人性化设计理念和人的根本需求进行融合,体现出受众群体的根本需求和愿望。本文从"少就是多"的设计原理探寻"少"在设计过程中的使用,通过对部分作品进行分析和对比,得出本人对"少之度"理解的两个观点。 展开更多
关键词 idsa 少就是多 “少之度”应用 展望与创新
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墨西哥发现导致结核杆菌产生抗药性的基因
10
《传染病网络动态》 2004年第10期4-4,共1页
关键词 墨西哥 结核杆菌 抗药性 idsa2 细菌基因
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