目的探讨125I放射性粒子组织间植入治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症(MESCC)的疗效及患者的生存质量。方法 16例无法手术或放疗的MESCC患者,在CT引导下行病灶内125I放射性粒子植入术。根据肿瘤大小植入粒子数6~45颗,粒子活度0.50~0.80 m Ci,...目的探讨125I放射性粒子组织间植入治疗转移瘤硬膜外脊髓压迫症(MESCC)的疗效及患者的生存质量。方法 16例无法手术或放疗的MESCC患者,在CT引导下行病灶内125I放射性粒子植入术。根据肿瘤大小植入粒子数6~45颗,粒子活度0.50~0.80 m Ci,肿瘤匹配周缘剂量(MPD)为80~140 Gy。应用视觉模拟评分(VAS)评价患者治疗前、后疼痛情况,应用美国脊髓损伤协会(ASIA)标准评价患者治疗前、后神经功能,卡氏评分评估患者治疗前、后身体功能状态。结果 16例患者疼痛明显缓解,VAS评分由治疗前(4.2±2.1)分下降至治疗后1个月(2.1±1.3)分,卡氏评分由治疗前(66.25±16.28)分提高至治疗后3个月时的(74.69±17.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经功能保留率和恢复率分别为81.3%和50.0%。治疗后随访1~20个月,全组中位生存时间10个月。随访期间均未出现严重并发症。结论 125I放射性粒子组织间植入治疗MESCC可缩小肿瘤体积,减轻患者疼痛,改善患者生活质量和生存时间,是一种可选择的姑息性治疗方法。展开更多
文摘目的:探讨CT血管造影(CT angiography,CTA)低剂量扫描联合迭代重建在结肠检查中的可行性。方法:收集某院2018年1月至7月经结肠镜证实为结肠癌且行CT检查的42例患者(19 kg/m^2≤体质量指数<24 kg/m^2)临床及影像资料。动脉期行CTA低剂量扫描:管电压100 k V、管电流80 m As,采用i Dose43级迭代算法重建图像;静脉期行常规剂量扫描:管电压120 kV、管电流200 mAs,采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)算法重建图像。对比静脉期和动脉期的图像质量及有效剂量(effective dose,ED),并以病理分期为金标准,评价CT分期的准确性。采用SPSS24.0软件进行数据分析。结果:动脉期与静脉期图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);动脉期ED显著低于静脉期ED(P<0.05),且动脉期ED比静脉期降低约70%。与病理分期比较,CT分期诊断准确率达85%以上。结论:CT血管造影低剂量扫描联合迭代重建能更清晰显示肿瘤血供及微血管等信息,进一步提高了CT分期诊断准确率,并在保证图像质量的前提下大幅降低患者所受的辐射剂量,在结肠检查中具有重要的应用价值。
