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Holosight机器人导航辅助经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折的疗效分析
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作者 徐维臻 丁真奇 +3 位作者 刘晖 张金辉 熊远飞 吴进 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第6期673-679,共7页
目的探讨Holosight机器人导航辅助经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2022年1月—2024年2月采用空心钉治疗的65例股骨颈骨折患者临床资料。其中31例术中使用Holosight机器人导航辅助植钉(导航组),34例术中徒手经... 目的探讨Holosight机器人导航辅助经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2022年1月—2024年2月采用空心钉治疗的65例股骨颈骨折患者临床资料。其中31例术中使用Holosight机器人导航辅助植钉(导航组),34例术中徒手经皮植钉(徒手组)。两组患者年龄、性别、骨折侧别、致伤原因、Garden分型、Pauwels分型、受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能。术后即刻复查髋关节正、侧位X线片,测量螺钉与股骨颈轴线偏离度、螺钉间平行度及螺钉至股骨颈皮质距离,以评价股骨颈空心钉分布的精确度。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但导航组术中出血量、术中透视次数及术后即刻髋关节正、侧位X线片上螺钉与股骨颈轴线偏离度、螺钉间平行度、螺钉至股骨颈皮质距离均优于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生切口感染、下肢深静脉血栓形成。所有患者均获随访,随访时间12~18个月,平均16个月。徒手组1例术后1年出现空心钉退钉、骨折不愈合继发股骨头坏死,1例术后5个月出现螺钉穿出股骨头继发股骨头坏死;导航组1例术后6个月出现股骨颈骨折不愈合继发股骨头坏死。3例患者均行内固定物取出加人工全髋关节置换术。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。导航组骨折愈合时间和末次随访时髋关节Harris评分均优于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与徒手经皮植钉比较,Holosight机器人导航辅助经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折定位更精准、术中辐射低、切口小,术后髋关节功能恢复更好。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 经皮植钉 空心钉固定 holosight机器人
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机器人辅助下拉力螺钉内固定治疗对骨盆脆性骨折患者术后疼痛和骨盆恢复情况的影响 被引量：1
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作者 张朝阳 陈学青 +3 位作者 王文志 李志永 张彦超 牟婷 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第17期28-34,共7页
目的评估HoloSight知见创伤骨科手术机器人(以下简称HoloSight系统)导航下拉力螺钉内固定对骨盆脆性骨折患者的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年1月天津市宝坻区人民医院收治的74例骨盆脆性骨折患者。采用摸球法将患者随机分为对照... 目的评估HoloSight知见创伤骨科手术机器人(以下简称HoloSight系统)导航下拉力螺钉内固定对骨盆脆性骨折患者的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年1月天津市宝坻区人民医院收治的74例骨盆脆性骨折患者。采用摸球法将患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用闭合复位徒手置钉,观察组采用HoloSight系统辅助的拉力螺钉内固定。记录患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、螺钉调整次数、首次下床时间、住院时间);采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后6、12、24、48、72 h的疼痛情况;比较术前和术后24 h的应激指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)];比较术前和术后6个月患者的Harris髋关节功能评分、Majeed骨盆骨折系统评分、Berg平衡量表评分、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)]。记录术后6个月内的并发症(螺钉松动、钉道感染、关节僵硬)发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,螺钉调整次数低于对照组,首次下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后6、12、24、48、72 h静息状态下VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=120.930,P=0.000);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(F=172.400,P=0.000),观察组VAS评分较低;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=6.002,P=0.000)。观察组术前和术后24 h的AngⅡ、ACTH和Cor差值均低于对照组(P<0.05)。观察组术前和术后6个月的Harris、Majeed、BBS评分差值均高于对照组(P<0.05)。观察组术前和术后6个月的ALP、BGP、OPG差值均高于对照组(P<0.05)。术后6个月内观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论HoloSight辅助下拉力螺钉内固定有助于降骨盆脆性骨折患者术后疼痛,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 骨盆脆性骨折 holosight知见创伤骨科手术机器人 拉力螺钉 功能恢复
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