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克氏针有限内固定联合支具固定治疗儿童双髁LetenneurⅢ型Hoffa骨折1例
1
作者 张振鹏 明立功 +3 位作者 孟维娜 明朝戈 龙路曼 普看博 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第4期447-448,共2页
Hoffa骨折是指股骨髁后方冠状面骨折,长期以来学者们对Hoffa骨折的治疗方式意见不一,采用非手术治疗的并发症发生率较高^([1-3])。大多数临床医师认为手术治疗Hoffa骨折的预后良好,但是具体手术入路、内固定方式尚无统一标准^([4-6])。... Hoffa骨折是指股骨髁后方冠状面骨折,长期以来学者们对Hoffa骨折的治疗方式意见不一,采用非手术治疗的并发症发生率较高^([1-3])。大多数临床医师认为手术治疗Hoffa骨折的预后良好,但是具体手术入路、内固定方式尚无统一标准^([4-6])。临床上儿童双髁Hoffa骨折较少见,笔者于2024-01诊治1例儿童双髁LetenneurⅢ型Hoffa骨折,疗效满意,报道如下。1病例报道患者,男,15岁,因“电动自行车交通事故导致右膝部疼痛、肿胀1 h”入院,既往身体健康。体格检查:右手及右足可见多处擦伤,右踝部稍肿胀,局部压痛;右膝部肿胀明显,局部压痛,浮髌试验阳性,踝关节背伸、跖屈活动度正常,足背动脉搏动正常,足趾感觉及活动功能正常。X线片显示右侧股骨内外髁骨折,CT显示右侧股骨内外髁骨折并累及关节面(图1)。入院诊断为右侧LetenneurⅢ型双髁Hoffa骨折,与患儿家属沟通后拟行切开复位克氏针内固定手术治疗。 展开更多
关键词 hoffa骨折 股骨双髁骨折 骨骺 有限内固定 儿童
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经后侧入路空心钉联合抗滑钢板内固定治疗Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折疗效观察
2
作者 鞠文 李雷 +1 位作者 李关兴 巨积辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第6期584-588,共5页
目的观察经后侧入路空心钉联合抗滑钢板内固定治疗Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2023-06手术治疗的11例Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折,采用俯卧位后侧入路显露骨折端,外侧经髂胫束与股二头肌间隙进入,内侧... 目的观察经后侧入路空心钉联合抗滑钢板内固定治疗Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2023-06手术治疗的11例Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折,采用俯卧位后侧入路显露骨折端,外侧经髂胫束与股二头肌间隙进入,内侧经半膜肌与股薄肌肌腱间隙进入,分别只需纵行切开腓肠肌内外侧头及关节囊后即可显露骨折端。将2或3枚直径4.5 mm无头加压空心钉自股骨后髁关节面向前垂直骨折线置入,螺钉埋于软骨下,再将塑形好的3.5 mm重建钢板放置于股骨后髁发挥抗滑钢板的作用。结果11例均获得随访,随访时间9~26个月,平均17.8个月。术后切口均一期愈合,无切口感染、腓总神经损伤、下肢深静脉血栓形成、骨折再移位、内固定松动等并发症发生。骨折均获骨性愈合,愈合时间9~20周,平均14.2周。末次随访时X线片显示膝关节间隙正常,无关节面不平整及关节炎改变。末次随访时根据Letenneur系统评估膝关节功能:优9例,良2例。末次随访时膝关节活动范围0°~135°,平均126.5°。结论采用经后侧入路空心钉联合后侧防滑钢板内固定治疗LetenneurⅠ型Hoffa骨折具有操作简单、骨折端显露充分、内固定牢固、术后患者早期可以功能锻炼、并发症少等优点。 展开更多
关键词 股骨骨折 hoffa骨折 后侧入路 空心钉 抗滑钢板 内固定
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Hoffa骨折切开复位内固定术中不等距无头加压螺纹钉的应用
3
作者 陈嘉 《当代临床医刊》 2025年第3期29-30,共2页
目的分析切开复位内固定术(ORIF)治疗Hoffa骨折中应用不等距无头加压螺纹钉的效果。方法选取我院收治的50例Hoffa患者为研究对象,使用计算机生成随机序列,采用随机数字表法分组,两组患者均由同一经验丰富(工作时间>8年)的医师团队开... 目的分析切开复位内固定术(ORIF)治疗Hoffa骨折中应用不等距无头加压螺纹钉的效果。方法选取我院收治的50例Hoffa患者为研究对象,使用计算机生成随机序列,采用随机数字表法分组,两组患者均由同一经验丰富(工作时间>8年)的医师团队开展ORIF术治疗,对照组25例术中固定应用普通螺钉或克氏针,研究组25例术中固定使用不等距无头加压螺纹钉,术后6个月以Letenneur功能恢复评估系统为依据评估疗效,对比两组临床疗效及并发症情况。结果研究组总有效率较对照组更高(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论ORIF术治疗Hoffa骨折中应用不等距无头加压螺纹钉,有利于疗效提高,减轻术后并发症。 展开更多
关键词 hoffa骨折 不等距无头加压螺纹钉 切开复位内固定术 治疗效果
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空心钉联合跟骨锁定钢板内固定治疗粉碎性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折疗效观察 被引量：3
4
作者 王飞 兰俊 +2 位作者 夏海波 牛晓辉 梁伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第10期1024-1027,共4页
目的观察空心钉联合跟骨锁定钢板内固定治疗粉碎性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-10—2022-06诊治的14例粉碎性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折,骨折复位后于屈膝状态下由后向前置入1~3枚导针,导针指向尽可... 目的观察空心钉联合跟骨锁定钢板内固定治疗粉碎性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-10—2022-06诊治的14例粉碎性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折,骨折复位后于屈膝状态下由后向前置入1~3枚导针,导针指向尽可能垂直矢状位上的主骨折线,然后置入合适长度的空心钉。根据骨折类型及骨折线分布选取跟骨锁定钢板,将钢板预弯、修剪后放到合适的位置,需要注意侧副韧带止点的位置,避免对其造成激惹,同时尽可能置入3或4枚螺钉固定至远端骨折块上以增强把持力。结果14例均获得随访,随访时间为10~28个月,平均14.9个月。随访期间未出现感染、下肢深静脉血栓形成、内固定松动断裂、骨折不愈合、膝关节僵硬及股骨髁缺血性坏死等并发症,2例出现创伤性关节炎。术后3个月膝关节活动度为114°~120°,平均117.2°;术后6个月膝关节活动度为119°~125°,平均121.4°。骨折愈合时间为12~17周,平均14.7周。末次随访时采用膝关节KSS评分标准评定疗效:优11例,良2例,可1例。结论采用空心钉联合跟骨锁定钢板内固定治疗粉碎性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的疗效满意,能够对粉碎骨块进行有效固定,有利于骨折愈合与膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 hoffa骨折 粉碎性骨折 跟骨锁定钢板 空心钉 内固定
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螺钉内固定与侧方支撑钢板内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的有限元分析 被引量：1
5
作者 王腾骄 李媛 +2 位作者 薛奋勤 李启超 武建康 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第4期466-473,共8页
目的通过建立健康成年人膝关节三维模型,用有限元方法分析比较空心拉力螺钉(A模型)与侧方支撑钢板联合螺钉(B模型)在治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的生物力学差异。方法采集健康成年人膝关节薄层CT图像,通过Mimics21.0软件提取初步模型、G... 目的通过建立健康成年人膝关节三维模型,用有限元方法分析比较空心拉力螺钉(A模型)与侧方支撑钢板联合螺钉(B模型)在治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的生物力学差异。方法采集健康成年人膝关节薄层CT图像,通过Mimics21.0软件提取初步模型、GeomagicWrap2021软件中对模型进一步进行光滑处理、Solidworks 2023软件中建立2种LetenneurⅢ型Hoffa骨折模型中所需内固定零件,并在Solidworks2023软件中将各零件进行拼装,模拟完成骨折内固定治疗、在Ansys2021软件中对模型进行网格划分,对膝关节模型进行有效性验证后,分别对两个内固定模型模拟施加人单腿站立载荷,计算2种模型的内固定Vonmises应力分布、骨折端及螺钉移位大小。比较2种模型的生物力学效应。结果①在对胫骨上端后方施加134N向前的力后,胫骨髁间嵴向前移位4.52mm,与前人结果相似。②A模型骨块最大移位为0.452mm,大于B模型骨块最大移位(0.357mm)。③A模型中内螺钉最大应力为73.3MPa,B模型中最大应力为119MPa,B模型中螺钉应力大小整体高于A模型;在A模型中,螺钉应力大小由远及近螺钉应力呈现降低的趋势;B模型中,螺钉应力大小由远及近呈“U”形。A模型中螺钉最大移位距离为0.52mm,B模型中螺钉最大移位距离为0.69mm,A、B模型中螺钉移位趋势均为由远及近螺钉移位逐渐增大,A、B两模型中螺钉移位大小相近。结论空心拉力螺钉结合侧方钢板在治疗LetenneurⅢⅡ型Hoffa骨折中具有更好的生物力学效果,更加利于患者术后康复. 展开更多
关键词 hoffa 有限元分析 空心拉力螺钉 钢板
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侧方T形支撑钢板联合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的疗效
6
作者 张海林 倪卓民 陈思进 《湖北民族大学学报（医学版）》 2024年第1期106-108,共3页
目的评估侧方T形支撑钢板联合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月-2020年10月江阴市人民医院手术治疗的13例Hoffa骨折患者。所有患者均采用侧方T形支撑钢板联合空心拉力螺钉进行内固定。评估骨折愈合时间、... 目的评估侧方T形支撑钢板联合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月-2020年10月江阴市人民医院手术治疗的13例Hoffa骨折患者。所有患者均采用侧方T形支撑钢板联合空心拉力螺钉进行内固定。评估骨折愈合时间、并发症、膝关节活动范围(ROM)、膝关节社会评分(KSS)。结果13例患者均完成24个月的随访。所有患者均获得骨愈合,平均愈合时间(3.5±0.4)月(3~6个月),其中有1例骨折延迟愈合(6月)。平均ROM(116.0±5.2)度(105~135度)。平均KSS评分(86.6±2.3)分(81-93分),其中优秀10例,良好3例;优良率100%。术后无感染、内固定失效、骨折不愈合、股骨髁坏死等并发症。结论侧方T形支撑钢板联合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折疗效优良,骨折愈合率高,可早期进行功能锻炼,并发症少。 展开更多
关键词 hoffa骨折 螺钉 钢板
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关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折5例
7
作者 谢路 孙宇翔 史德军 《中国乡村医药》 2024年第9期36-38,共3页
目的 观察关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折的效果。方法 该院创伤外科2016年7月至2023年6月收治的股骨内侧髁Hoffa骨折患者5例,均采用关节镜辅助复位内固定治疗。术中采用关节镜技术辅助复位,C形臂机确认骨折复位后,采用... 目的 观察关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折的效果。方法 该院创伤外科2016年7月至2023年6月收治的股骨内侧髁Hoffa骨折患者5例,均采用关节镜辅助复位内固定治疗。术中采用关节镜技术辅助复位,C形臂机确认骨折复位后,采用空心拉力螺钉或锁定钢板结合空心拉力螺钉固定骨块。结果 5例患者均获随访,随访时间3~18个月,平均11.5个月;骨折均获得骨性愈合,愈合时间4~11个月,平均5.4个月。膝关节功能按Lysholm评分标准评定:优4例,良1例。结论 关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折,具有创伤小、固定可靠、并发症少等优点,可诊断并一期处理关节内其他损伤,是一种满意的手术方法。 展开更多
关键词 股骨内髁骨折 hoffa骨折 关节镜 骨折内固定 空心拉力螺钉
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Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉固定Hoffa骨折模型的生物力学研究 被引量：17
8
作者 彭静 张树良 +4 位作者 冯品 姜勇 邹昌 张晖 屠重棋 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期226-230,共5页
目的比较Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉固定LetenneurⅠ型Hoffa骨折的强度和稳定性,为临床中Hoffa骨折固定方法的选择提供生物力学依据。方法选取12根新鲜冷冻成人尸体股骨标本制备LetenneurⅠ型Hoffa骨折模型。随机分为4组行不... 目的比较Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉固定LetenneurⅠ型Hoffa骨折的强度和稳定性,为临床中Hoffa骨折固定方法的选择提供生物力学依据。方法选取12根新鲜冷冻成人尸体股骨标本制备LetenneurⅠ型Hoffa骨折模型。随机分为4组行不同方式内固定,A组:AO空心拉力螺钉由前向后进钉,B组:AO空心拉力螺钉由后向前进钉,C组:Acutrak无头加压螺钉由前向后进钉,D组:Acutrak无头加压螺钉由后向前进钉。检测骨折块间压力,然后依次进行轴向压缩、循环负荷、极限负荷测试,评估各组模型在不同应力下骨折块移位程度及极限负荷大小。结果骨折块间压力:A组(69.46±12.52)N,B组(65.51±15.00)N,C组(96.29±22.56)N,D组(97.76±22.36)N,组间差异无统计学意义(P>0.05)。轴向压缩测试骨折块间移位:A组(1.231±0.649)mm,B组(0.542±0.310)mm,C组(0.499±0.175)mm,D组(0.449±0.133)mm。A组与C组、A组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。循环负荷测试:各组模型经受周期循环负荷后,骨折块轴向移位组间差异无统计学意义(P>0.05)。极限负荷测试:A组(1300.496±138.352)N,B组(1322.499±168.651)N,C组(2372.155±492.772)N,D组(2301.772±657.874)N,A组和C组、A组和D组、B组和C组、B组和D组差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组、C组和D组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Acutrak无头加压螺钉固定LetenneurⅠ型Hoffa骨折的强度和早期稳定性优于AO空心拉力螺钉,更有利于骨折Ⅰ期愈合。螺钉进针方向对AO空心拉力螺钉固定效果有影响,但对Acutrak无头加压螺钉无影响。 展开更多
关键词 hoffa骨折 生物力学 Acutrak无头加压螺钉 AO空心拉力螺钉
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空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ型及Ⅲ型Hoffa骨折 被引量：13
9
作者 林涛 杨述华 +1 位作者 肖宝钧 傅德皓 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1050-1053,共4页
目的探讨采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的疗效。方法 2004年5月-2011年4月,收治11例闭合性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折。其中男6例,女5例;年龄25～47岁,平均36岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌落伤2例... 目的探讨采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的疗效。方法 2004年5月-2011年4月,收治11例闭合性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折。其中男6例,女5例;年龄25～47岁,平均36岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌落伤2例,其他伤1例。左侧7例,右侧4例。按Letenneur等的股骨髁冠状面骨折分型:Ⅰ型7例,其中外髁骨折6例、内髁骨折1例;Ⅲ型4例,其中外髁骨折3例、内髁骨折1例。新鲜骨折9例,陈旧性骨折2例。采用膝关节前内侧或前外侧切口,前后方向植入2枚直径6.5 mm空心拉力螺钉并结合侧方支持钢板固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。11例均获随访,随访时间12～26个月,平均15个月。X线片示骨折均达骨性愈合,愈合时间10～18周,平均15周。术后无内固定物松动及断裂;均于术后9～15个月,平均12个月取出内固定物。末次随访时按Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准评定,获优7例,良3例,差1例。结论空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折内固定可靠,骨折愈合率高;前外侧或前内侧入路是首选入路,尤其适合于合并胫骨平台或髌骨骨折的患者。 展开更多
关键词 hoffa骨折 切开复位 空心拉力螺钉 侧方支持钢板 内固定
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合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折的治疗 被引量：5
10
作者 时宏富 蔡贤华 +3 位作者 陈庄洪 王华松 汪国栋 徐峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1207-1210,共4页
[目的]研究合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折的伤情特点和治疗方法.[方法]本院近6年治疗4例Hoffa骨折伴伸膝装置损伤患者均系多发伤,伴同侧肢体骨折及不同程度的髌旁支持带和关节囊的撕裂伤.伸膝装置损伤部位包括1例髌韧带远端撕脱,2例髌韧... [目的]研究合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折的伤情特点和治疗方法.[方法]本院近6年治疗4例Hoffa骨折伴伸膝装置损伤患者均系多发伤,伴同侧肢体骨折及不同程度的髌旁支持带和关节囊的撕裂伤.伸膝装置损伤部位包括1例髌韧带远端撕脱,2例髌韧带近端撕脱,1例股四头肌腱撕裂.单侧双髁骨折3例,均不伴有交叉韧带损伤.单侧单髁骨折1例,同时合并前、后交叉韧带和内侧副韧带损伤.3例开放性骨折行急诊清创、骨折复位拉力螺钉内固定,伸膝装置修复、减张钢丝固定.1例闭合性骨折伤后1周全身情况稳定后再行手术.合并同一肢体骨折者同时行手术复位内固定.术后石膏伸直位制动4～6周开始功能锻炼.[结果]4例患者伤口均Ⅰ期愈合,未出现感染及皮肤坏死.通过6个月～3年的随访,4例7髁均达骨性愈合,愈合时间为6～12周.根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能评估标准综合评估：优良1例,可3例.[结论]合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折常伴有合并伤.开放性损伤宜急诊手术,一期固定骨折及修复伸膝装置.减张钢丝固定可增强伸膝装置的稳定,便于术后早期功能锻炼. 展开更多
关键词 hoffa骨折 股骨髁 伸膝装置 损伤 治疗
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前入路空心钉置入治疗Hoffa骨折的临床观察 被引量：11
11
作者 李宏 朱建平 +2 位作者 蔡福金 胡一平 孙子杰 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期211-213,共3页
目的探讨前路切开复位、空心钉内固定治疗Hoffa骨折的方法及疗效。方法收集Hoffa骨折12例,患者接受前外侧及前内侧入路切开复位,空心钉内固定治疗,术后均行石膏固定。根据Hoffa骨折术后功能评估标准,对膝关节功能进行评估。结果本组12... 目的探讨前路切开复位、空心钉内固定治疗Hoffa骨折的方法及疗效。方法收集Hoffa骨折12例,患者接受前外侧及前内侧入路切开复位,空心钉内固定治疗,术后均行石膏固定。根据Hoffa骨折术后功能评估标准,对膝关节功能进行评估。结果本组12例患者均获12～20个月随访。经影像学检查证实骨折均骨性愈合,无骨折坏死征象,平均愈合时间为3.8个月。根据Hoffa骨折术后功能评估标准,本组膝关节功能优良9例,可3例,无差评者。无深部感染、内固定松动及股骨髁缺血性坏死病例发生。结论前路空心钉治疗Hoffa骨折是一种安全、有效的治疗方法,有利于膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 内 骨钉 hoffa骨折
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扩大Carlson入路治疗股骨外侧髁Hoffa骨折疗效分析 被引量：4
12
作者 王海 叶君健 +3 位作者 郑力峰 陈尧清 吴贵 谢昀 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期439-444,共6页
目的探讨采用扩大Carlson入路治疗股骨外侧髁Hoffa骨折的临床疗效。方法回顾分析2012年9月—2019年1月收治的17例股骨外侧髁Hoffa骨折患者临床资料。男10例,女7例;年龄32~68岁,平均43岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤6例,其他伤2... 目的探讨采用扩大Carlson入路治疗股骨外侧髁Hoffa骨折的临床疗效。方法回顾分析2012年9月—2019年1月收治的17例股骨外侧髁Hoffa骨折患者临床资料。男10例,女7例;年龄32~68岁,平均43岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤6例,其他伤2例。根据Letenneur分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例。受伤至手术时间3~32 d,平均7 d。均采用扩大Carlson入路治疗,LetenneurⅠ、Ⅲ型患者采用后前方向螺钉联合后侧抗滑移钢板固定,Ⅱ型患者采用单纯后前方向螺钉固定。术后复查膝关节正侧位X线片、膝关节CT及三维重建,评估骨折愈合及内固定物在位情况;采用Letenneur等的Hoffa骨折功能评估标准评价膝关节功能。结果患者术后均获随访,随访时间13~28个月,平均15个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无骨折再移位、骨折不愈合、内固定物断裂、腓总神经损伤等并发症发生。骨折愈合时间16~32周,平均18周。末次随访时,按Letenneur等标准评价膝关节功能,获优12例、良5例,优良率100%。结论采用扩大Carlson入路治疗股骨外侧髁Hoffa骨折,具有显露清楚、便于复位与固定、骨折愈合率高、并发症少、膝关节功能恢复良好的优点。 展开更多
关键词 hoffa骨折 股骨外侧髁 手术入路 内固定
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锁定钢板结合空心加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折 被引量：15
13
作者 胡江 王文跃 +2 位作者 冯健 朱海涛 王俭 《临床骨科杂志》 2012年第1期113-113,共1页
2006年3月～2010年6月,我科对11例Hoffa骨折患者采用空心加压螺钉结合锁定钢板固定治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄30～52岁。内侧髁4例,外侧7例。合并伤：膝内侧副韧带损伤3例,前交叉韧带胫骨棘止点撕... 2006年3月～2010年6月,我科对11例Hoffa骨折患者采用空心加压螺钉结合锁定钢板固定治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄30～52岁。内侧髁4例,外侧7例。合并伤：膝内侧副韧带损伤3例,前交叉韧带胫骨棘止点撕脱1例。均为闭合性损伤,无血管神经损伤。 展开更多
关键词 hoffa骨折 锁定钢板 空心加压螺钉 骨折固定术 内
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Hoffa骨折的手术治疗 被引量：6
14
作者 贾鹏 舒衡生 +2 位作者 王宏川 安建立 方亮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1558-1560,共3页
[目的]探讨Hoffa骨折的手术治疗方法及临床疗效。[方法]2006年1月～2010年5月采用手术治疗Hoffa骨折20例。其中,男13例,女7例;年龄18～55岁,平均35.3岁;股骨外髁骨折13例,股骨内髁骨折6例,双髁骨折1例;闭合骨折16例,开放骨折4例;合并同... [目的]探讨Hoffa骨折的手术治疗方法及临床疗效。[方法]2006年1月～2010年5月采用手术治疗Hoffa骨折20例。其中,男13例,女7例;年龄18～55岁,平均35.3岁;股骨外髁骨折13例,股骨内髁骨折6例,双髁骨折1例;闭合骨折16例,开放骨折4例;合并同侧胫骨平台骨折1例;根据Letenneur股骨外侧髁冠状面骨折分类方法:13例股骨外髁骨折中,Ⅰ型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例。根据骨折的类型和伤情特点分别采取侧方入路包括膝关节前外侧及前内侧切口,直视下复位,松质骨拉力螺钉内固定。术后第2 d开始主动和被动功能锻炼。[结果]所有患者均获得了8～36个月的随访,平均18.6个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间为8～16周,平均愈合时间为13.5周。无骨折不愈合、感染、内固定松动和股骨髁缺血性骨坏死发生。其中1例合并同侧胫骨平台骨折,术后出现行走后膝关节疼痛,其余19例均未出现明显膝关节疼痛。据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准综合评估:优良17例,可3例,优良率为85%。[结论]临床上Hoffa骨折比较少见,股骨外髁发生率高于股骨内髁,双髁骨折者更少见。切开复位松质骨拉力螺钉内固定及术后早期功能锻炼是获得良好预后的关键,应根据骨折类型及合并伤的不同而采用不同的手术入路。 展开更多
关键词 hoffa骨折 股骨髁 骨折固定术
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Hoffa骨折的内固定治疗体会 被引量：18
15
作者 郭林新 刘庆军 +2 位作者 郭志民 林斌 丁真奇 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第11期957-958,共2页
关键词 hoffa骨折 切开复位 内固定
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Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折早期疗效分析 被引量：7
16
作者 谢庆云 张波 +4 位作者 康夏 刘希麟 刘金标 权毅 潘显明 《西部医学》 2012年第8期1503-1504,共2页
目的评价采用Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折早期疗效。方法 7例Hoffa骨折按Letenneur分型,行切开复位Acutrak空心无头加压螺钉内固定方法治疗,术后复查随访。结果平均随访16.5个月,骨折均获得愈合,采用Letenneur术后功能... 目的评价采用Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折早期疗效。方法 7例Hoffa骨折按Letenneur分型,行切开复位Acutrak空心无头加压螺钉内固定方法治疗,术后复查随访。结果平均随访16.5个月,骨折均获得愈合,采用Letenneur术后功能恢复评估标准:优良4例,可2例,差1例,优良率为85.7%。结论 Acu-trak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折疗效确切,能实现骨折复位和稳固固定的作用。 展开更多
关键词 hoffa骨折 内固定 无头加压螺钉
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7例Hoffa骨折的手术治疗体会 被引量：5
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作者 陆斌 崔庆元 +2 位作者 杨林 陈小强 何仿 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期522-523,共2页
[目的]探讨切开复位内固定治疗Hoffa骨折的方法及临床疗效。[方法]2003年5月-2009年8月,通过前外（内）侧、后外（内）侧入路或联合前后切口,行切开复位、松质骨拉力螺钉内固定术治疗Hoffa骨折7例共7髁,其中男5例,女2例;年龄18-51岁,平... [目的]探讨切开复位内固定治疗Hoffa骨折的方法及临床疗效。[方法]2003年5月-2009年8月,通过前外（内）侧、后外（内）侧入路或联合前后切口,行切开复位、松质骨拉力螺钉内固定术治疗Hoffa骨折7例共7髁,其中男5例,女2例;年龄18-51岁,平均37.5岁。按Letenneur分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型0例,Ⅲ型3例。均为闭合性骨折,术后均行石膏外固定。[结果]所有患者术后获10-24个月（平均19.6个月）随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为3.8个月。膝关节功能参照Letenneur评估标准,优良6例,可1例。无感染、内固定松动和骨坏死。[结论]切开复位、松质骨拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折是一种安全、有效的治疗方法。正确选择手术入路、满意的复位和骨折端坚强稳定的内固定对疗效具有重要意义。 展开更多
关键词 hoffa骨折 Letenneur分型 骨折内固定术
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Hoffa病与髌尖末端病的鉴别诊断与治疗 被引量：4
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作者 戴祝 蒋佳 +2 位作者 李云霞 陈志伟 廖瑛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期67-68,共2页
[目的]探讨Hoffa病与髌尖末端病的鉴别诊断要点。[方法]分析2005年7月~2009年7月收治的Hoffa病与髌尖末端病病例各20例的临床资料。Hoffa病患者,男8例,女12例;年龄20~56岁,平均34.5岁,病程3个月~4年。主要症状：疼痛、弹响、绞锁、活动... [目的]探讨Hoffa病与髌尖末端病的鉴别诊断要点。[方法]分析2005年7月~2009年7月收治的Hoffa病与髌尖末端病病例各20例的临床资料。Hoffa病患者,男8例,女12例;年龄20~56岁,平均34.5岁,病程3个月~4年。主要症状：疼痛、弹响、绞锁、活动受限。体征：内外侧膝眼处饱满,髌下或内外侧关节间隙压痛,膝过伸试验阳性,Hoffa征阳性,麦氏征阳性。所有患者行关节镜清理术,术前Lysholm评分41~65分,平均55.4分,随访12~48个月,平均30.2个月,术后Lysholm评分82~98分,平均92.5分。髌尖末端病患者,男11例,女9例;年龄14~50岁,平均32.4岁,病程3个月~5年。主要症状：跳跃痛、上下楼痛、跑痛甚至走路痛、打软腿。体征：髌尖或髌腱部有压痛,抗阻力伸膝痛,髌尖加长。治疗方法：休息、理疗、热敷、按摩、局部封闭、冲击波治疗。所有患者治疗前VAS疼痛评分5~9分,平均7.4分,随访12~42个月,平均28.5个月,治疗后VAS疼痛评分为0~4分,平均1.8分。[结果]两者在致病机理、症状、体征、影像学检查、治疗方法方面均有不同。[结论]认识Hoffa病与髌尖末端病的致病机理,详细询问病史,认真查体,并结合临床表现及影像学检查仔细鉴别诊断,可提高诊断率,指导正确的治疗。 展开更多
关键词 hoffa病 关节镜 髌尖末端病 冲击波 膝关节
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异型锁定钢板结合空心加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折 被引量：10
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作者 周大鹏 田竞 +3 位作者 于海龙 薛海鹏 刘兵 项良碧 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第10期959-960,共2页
目的探讨异型锁定钢板结合空心加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折的疗效。方法手术治疗14例新鲜Hoffa骨折，术中先应用空心加压螺钉从前至后固定骨折，然后于外髁应用异型锁定钢板内固定。结果14例获平均13．6（8-21）个月随访，骨折均获骨... 目的探讨异型锁定钢板结合空心加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折的疗效。方法手术治疗14例新鲜Hoffa骨折，术中先应用空心加压螺钉从前至后固定骨折，然后于外髁应用异型锁定钢板内固定。结果14例获平均13．6（8-21）个月随访，骨折均获骨性愈合。无内固定松动、断裂及骨折继发移位等并发症。疗效按Letenneur评估系统评价：优9例，良4例，差1例。结论该方法治疗Hoffa骨折入路简单、操作方便、固定牢固、疗效满意，是目前可供选择的理想术式。 展开更多
关键词 hoffa骨折 异型锁定钢板 空心加压螺钉 内固定
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空心拉力螺钉结合钢板内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折 被引量：8
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作者 徐华 卓爱国 +1 位作者 谢跃德 林山 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第12期1218-1220,共3页
目的探讨空心拉力螺钉结合钢板内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的方法及临床疗效。方法自2009-03—2012-08共诊治9例（10髁）Hoffa骨折,其中内侧3髁,外侧7髁,按Letenneur分型：Ⅰ型6髁,Ⅲ型4髁。其中7髁（Ⅰ型骨折6例,Ⅲ型骨折1... 目的探讨空心拉力螺钉结合钢板内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的方法及临床疗效。方法自2009-03—2012-08共诊治9例（10髁）Hoffa骨折,其中内侧3髁,外侧7髁,按Letenneur分型：Ⅰ型6髁,Ⅲ型4髁。其中7髁（Ⅰ型骨折6例,Ⅲ型骨折1例）行空心钉结合后方防滑钢板或侧方支撑钢板内固定,3髁（Ⅲ型骨折）行空心钉结合侧方支撑钢板内固定。术后按照Letenneur功能恢复评估系统评定疗效。结果所有患者均获得随访6~47个月,平均16.7个月。骨折均骨性愈合,愈合时间12~30周,平均18.3周。无内固定松动断裂、感染及股骨髁坏死等并发症发生。术后疗效：优良9髁,差1髁。结论 Hoffa骨折行切开解剖复位空心拉力螺钉结合后方防滑钢板或侧方支撑钢板内固定术,可达到固定坚强可靠、术后能早期功能锻炼、术后功能恢复良好、术后并发症少的治疗效果。 展开更多
关键词 hoffa骨折 内固定 钢板 空心拉力螺钉
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